Modelo de Implantao da CIPA

PROCEDIMENTOS PARA ELEIO

de responsabilidade do empregador convocar eleies para escolha dos representantes dos
empregados na CIPA, no prazo mnimo de 60 dias antes do trmino do mandato em curso.
A empresa estabelecer mecanismos para comunicar o incio do processo eleitoral ao sindicato
da categoria profissional.
O Presidente e o Vice-Presidente da CIPA constituiro dentre seus membros, no prazo mnimo
de 55 dias antes do trmino do mandato vigente, a Comisso Eleitoral - CE, que ser
responsvel pela organizao, acompanhamento e apresentao do processo eleitoral.
A publicao e a divulgao de edital, em locais de fcil acesso e visualizao, no prazo mnimo
de 45 dias antes do trmino do mandato vigente.
O processo eleitoral dever seguir as seguintes condies:
A inscrio e eleio individual, sendo que o perodo mnimo para inscrio ser de 15 dias.
Qualquer empregado poder se inscrever, independentemente de setores ou locais de trabalho,
com fornecimento de comprovante.
Garantir o emprego para todos os inscritos at a eleio.
Realizao da eleio no prazo mnimo de 30 dias antes do trmino do mandato vigente.
DIAS ANTERIORES AO VENCIMENTO DA CIPA ATUAL
60

55

50

45

40

35

INSCRIO

30

25

20

15

APURAO

10

5
TREIN

Ata de posse
MODELO 5
Divulgao ( MODELO 4)
Ata de eleio ( MODELO 3)
Eleio da CIPA
Edital de convocao para inscries e data de eleio ( MODELO 2)
Formar Comisso Eleitoral - pelos menbros da CIPA atual
Edital convocando Eleio de CIPA ( MODELO 1)

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MODELO 1
EDITAL DE ABERTURA DO PROCESSO DE ELEIO DE MEMBROS DA CIPA

Ficam convocados os empregados desta empresa, para se candidatarem a membros da

Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA), de acordo com a Norma
Regulamentadora ( NR 5 ), aprovada pela portaria 8 de 23/02/1999.
Os interessados devero apresentar-se a Indicar nome e setor da pessoa responsvel para
informaes e inscries.
As inscries se encerraro dia informar a data.
A data e hora da votao sero comunicados em edital

So Paulo, 99 de Mes de 9999.

Assinatura do responsvel
Nome do responsvel
NOME DA EMPRESA

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MODELO 2

EDITAL DE CONVOCAO DE ELEIO

Ficam convocados os empregados desta empresa, para eleio dos membros da Comisso de
Preveno de Acidentes (CIPA), de acordo com a Norma Regulamentadora ( NR 5 ), aprovada
pela portaria 8 de 23/02/1999, baixada pelo Ministrio do Trabalho, a ser realizada em
escrutnio secreto, no dia data da votao as hora de incio horas nas dependncias da
indicar o local de votao.
Apresentam-se e sero votados os seguintes candidatos :
Nome do candidato 1
Nome do candidato 2
Nome do candidato 3
Nome do candidato 4
Etc.

So Paulo, 99 de Mes de 9999.

Assinatura do Responsvel
Nome do responsvel
Nome da Empresa

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MODELO 3
ATA DE ELEIO DOS MEMBROS DA CIPA
Aos 99 de Mes de 9999, nas dependncias da Empresa Nome da Empresa, designada no
Edital de Convocao, com a presena dos Senhores: Nome e funo 1, Nome e funo 2,
Nome e funo 3, etc..., instalou-se a mesa receptora e apuradora dos votos s hora de incio
horas. O Senhor Presidente da mesa declarou iniciados os trabalhos. Durante a Votao, tudo
ocorreu perfeitamente. s hora de finalizao horas, o presidente declarou encerrados os
trabalhos de eleio, verificando que compareceram nmero de funcionrios que votaram (
nmero por extenso ) empregados e passando-se apurao, na presena de quantos
desejassem.
Aps a Apurao chegou-se ao seguinte resultado:
TITULARES
VOTOS
Nome mais votado
Qtde
Segundo nome mais Qtde
votado
Etc...
Qtde

SUPLENTES
VOTOS
Prximo nome mais votado Qtde
Prximo nome mais votado Qtde
Etc...

Qtde

Aps a classificao dos representantes dos empregados por ordem de votao, dos titulares e
suplentes, esses representantes elegeram o Senhor Nome do escolhido, Vice-Presidente da
CIPA.
Demais votados em ordem decrescente de votos:
NOME
Nome 1
Nome 2
Etc...

VOTOS
Qtde
Qtde
Qtde

NOME
...

VOTOS
Qtde
Qtde
Qtde

E para constar, mandou o Senhor Presidente da mesa fosse lavrada a presente ATA, por mim
assinada: Nome do secretrio, Secretrio, pelos membros da mesa e pelos eleitos.
Nome do participante
Funo

Nome do participante
Funo

Nome do participante
Funo

Nome do participante
Funo

Nome do participante
Funo

Nome do participante
Funo

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MODELO 4
ATA DE INSTALAO E POSSE DA COMISSO INTERNA DE PREVENO DE
ACIDENTES - CIPA
Aos dez dias do ms de Maio de 2001 (data do 1o dia til do novo mandato), nesta cidade,
presente(s) o(s) Senhor(es) Diretor(es) da Empresa Nome da Empresa, bem como os demais
presentes, conforme ATA de Presena, reuniram-se para Instalao e Posse da Cipa desta
Empresa, conforme estabelecido pela NR 5 da Portaria n 3.214 de 8 de junho de 1978, o
Senhor Nome do vice presidente escolhido da CIPA, representante dos empregados e
Presidente da Sesso, tendo convidado a mim, Nome do secretrio para Secretrio da
mesma, declarou abertos os trabalhos, lembrando a todos que o objetivo da Reunio a
Instalao
e
Posse
dos
Componentes
da
CIPA.
Continuando, declarou instalada a Comisso e empossados os representantes do Empregador:
TITULAR
Nome 1
Nome

SUPLENTE
Nome
Nome

Da mesma forma declarou empossados os Representantes eleitos pelos Empregados:

TITULAR
Nome
Nome

SUPLENTE
Nome
Nome

A seguir, foi designado para Presidente da CIPA o Senhor Nome1 tendo sido escolhido entre os
Representantes eleitos dos Empregados o Sr. Nome do escolhido para Vice-Presidente. Os
Representantes do Empregador e dos Empregados em comum acordo, escolheram tambm a
Nome do escolhido para Secretrio da CIPA, sendo seu substituto o Sr. Nome do substituto.
Nada mais havendo para tratar, o Senhor Presidente da Sesso deu por encerrada a reunio,
lembrando a todos que o perodo de gesto da CIPA ora instalada ser de 01 ( um ) ano a
contar da presente data. Para constar, lavrou-se a presente ATA, que lida e aprovada, vai
assinada por mim, Secretrio, pelo Presidente da Sesso, por todos os Representantes eleitos
e ou designados inclusive os Suplentes.
Nome do presidente
Presidente da CIPA

Nome do vice -presidente

Vice-Presidente da CIPA

Nome do secretrio
Secretrio

Nome do participante
Membro da CIPA

Nome do participante
Membro da CIPA

Nome do participante
Funo

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MODELO 5
EDITAL DE DIVULGAO
Aos Data da divulgao, na Empresa Nome da Empresa, nesta Cidade, divulgamos o
resultado da eleio da CIPA ano da eleio:
REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS
Nome
Nome
Nome

Qtde VOTOS

Titular / Suplente
Titular / Suplente
Titular / Suplente

REPRESENTANTES DO EMPREGADOR
Nome
Nome
Nome

Qtde VOTOS

Titular / Suplente
Titular / Suplente
Titular / Suplente

LEMBRAMOS QUE O CURSO DE FORMAO DE CIPEIROS SER NOS DIAS:

DATAS DOS CURSOS, DAS HORA INCIO S HORA FIM NA LOCAL DO CURSO.
A PRESENA OBRIGATRIA.
CIENTES:
Nome do titular
TITULAR

Nome do suplente
SUPLENTE

Nome do titular
TITULAR

Nome do suplente
SUPLENTE

Assinatura do Responsvel
Nome do responsvel
Nome da Empresa

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CALENDRIO DE REUNIES ORDINDIAS

CIPA 2002-2003

MS

DATA

MS

JAN/9999

99/13/9999

JUL/9999

FEV/9999

AGO/9999

MAR/9999

SET/9999

ABR/9999

OUT/9999

MAI/9999

NOV/9999

JUN/9999

DEZ/9999

Assinatura do Responsvel
Nome da Empresa

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DATA

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MODELO DE CDULA
NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

NOME DA EMPRESA

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

Eleio Membros da CIPA 9999

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

(
(
(
(

) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato

(
(
(
(

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) Nome do candidato
) Nome do candidato
) Nome do candidato