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Metodo Diagnostico
Metodo Diagnostico
Mtodos Diagnsticos
Center Fisio - IMES
Mtodos Diagnsticos
Muitos mtodos diagnsticos j foram descritos e discutidos em captulos anteriores, como exemplo
de palpao na MTC est o uso da pulsologia como forma de diagnstico, bem como a inspeo da face, da
orelha da lngua, palpao de pontos de meridianos e mos, entre outras formas que so utilizadas na
concepo da medicina tradicional chinesa para diagnosticar os padres patolgicos e ou desarmonias.
Na Medicina Tradicional Chinesa o diagnstico se faz atravs de:
A) Inspees:
Observar a face, lngua, secrees e excrees para entender as mudanas patolgicas dos rgos
internos.
Atravs da inspeo podemos observar as alteraes de Yin e Yang, Qi, Xue (sangue) dos Zang/F.
Atravs da inspeo geral podemos verificar s condies gerais dos rgos/vsceras (Zang/F)
do Sangue (Xue) e da Energia (Qi).
OBSERVAO DA EXPRESSO:
Expresso Viva: observada no olho e manifesta-se por resistncia as doenas, com clareza no falar, na
voz, manifestando-se a doena mesmo grave o paciente se recuperar.
Expresso Perdida: Olhos apagados, pupilas imveis, respirao dbil, incontinncia urinria, olhos
fechados, boca entreaberta. Indica fatores de resistncia deficiente, doena grave com dificuldade para
recuperar.
Energia Fgado
Energia do Corao
Energia do Pulmo
Energia do Bao e Pncreas
Energia dos Rins
A 2.1) Cor Branca: Sndromes de frio e perda de sangue, onde se manifestam em pacientes com
ausncia de Yang, onde a perda de sangue pode levar a sndromes de frio interno, quando ocorre dor aguda
em abdome com calafrios ocorrendo pela estagnao do frio Yin.
A 2.2) Cor Amarela: Indica sndromes de deficincia de umidade com deficincia no bao e pncreas
e de acmulo de umidade. Exemplo a ictercia, manifesta-se tanto no rosto, nos olhos, no corpo todo, o
alaranjado brilhante amarelo Yang, se deve a umidade e calor. Um rosto amarelo e sem brilho, denominado
Yin se deve ao frio umidade.
A 2.3) Cor Vermelha: Sndrome do calor, podendo ser cheio ou vazio, do sangue. Quando os vasos
esto cheios o rosto fica vermelho, com excesso de calor, excesso de Yang. Quando for calor cheio toda a
face vermelha, no Calor vazio somente as mas ficam vermelhas.
A 2.4) Cor Azul: Sndrome do frio, ou vento interior, com padro de Gan (Fgado) de dor de estase de
sangue e de espasmo infantil, devido a falta de circulao da energia do sangue.
A 2.5) Cor Escura \ Enegrecida: Deficincia de energia dos rins com acmulo de gua e estase de
sangue.
Quando com aspecto umidecido indica frio, enquanto o aspecto queimado e ressecado indica calor,
que usualmente vazio, decorrente o yin do Rim.
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A 3.2) Inspeo dos olhos: Os olhos so a janela da energia do fgado, refletindo o estado da mente e
da essncia das vsceras e rgos. Olhos com plpebras inchadas e vermelha, energia do fgado, ataque do
vento e calor refletindo ainda o estado da mente, por exemplo quando esto enevoados. Criana que dorme
com olhos entre abertos, deficincia da energia do Bao e Pncreas. Uma dor aguda acompanhada de
hiperemia da conjuntiva associada a cefalia indicativo de Fogo Patognico no Meridiano do
Corao.Quando a viso se apresenta turva, assim como a fotofobia, indica uma Deficincia do Fogo do
Fgado Interior, quando se apresenta com sensao de presso sobre os olhos indicativo de Deficincia
do yin dos Rins, que tambm pode ser causa de secura.
As diferentes partes dos olhos podem identificar uma correspondncia com os sitemas yin e yang
conforme a figura abaixo:
Figura 93
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comissura labial, deficincia da energia do bao e pncreas. Ulceraes so causadas por calor latente no
estmago. Desvio da comissura labial ou tiques, presena do vento interno do fgado.
A 3.9) Os Meridianos:
As manifestaes que ocorrem ao longo dos meridianos so importantes fontes de diagnstico,
porm devem sempre estar associadas a outras anlises.
Alm dos quatorze meridianos principais e secundrios, existem um grande nmero de vasos
secundrios que formam um grande trama energtica por todo o corpo, distribuindo Xue e Qi para todo o
organismo. Pois os meridianos devem ser entendidos como canais que irrigam uma determinada reas que
esto sobre sua influncia.
Para o diagnstico, as sensaes objetivas que se apresentam vermelhido, sinais hipocrmicos,
vnulas prpuras, manchas prpuras, alergia, sensao de frio ou calor. Os sintomas subjetivos ao longo
do meridiano e reas irrigadas por ele incluem sensaes de parestesias formigamento, frio, calor, dor.
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A 5.1) Escarro
O escarro claro e diludo indica sndrome de frio; o escarro amarelo ou branco e pegajoso indica
sndrome de calor. O escarro escasso, mas difcil de se expectorar, indica a presena de secura e escarro
abundante, branco e fcil de se expectorar indica a presena de umidade. Se o escarro contm sangue e pus
com o aspecto de sopa de arroz, isto deve-se presena de Calor peverso no Pulmo, freqentemente no
abscesso pulmonar, o escarro com sangue ou sangue fresco aparece quando o calor lesa os vasos sangneos
do Pulmo.
A 5.2) Vmitos:
Um vmito repentino e com rudo alto, indica um padro cheio, qualquer vmito que acontece
vagarosamente, acompanhado de um rudo baixo indica um padro de vazio.
Se o vmito constitudo apenas de catarro e de saliva claros e diludos, isto deve-se ao acmulo de
Frio; se o vmito diludo com alimentos no ingeridos e sem cheiro cido, ftido, deve-se deficincia de
frio na Energia do Estmago; um vmito amarelo e de sabor amargo, ocorre na presena de Calor no Fgado
e na Vescula biliar e na disfuno energtica de descida do Estmago; um vmito cido e ftido causado
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pelo Calor no Estmago e pela estagnao de alimentos; um vmito de sangue fresco ou vermelho-escuro,
com alimentos no degeridos, isto deve-se ao fogo do Fgado que invade o Estmago ou estase do sangue.
A inflamao provoca vmito de sangue e pus com cheiro de peixe.
A 5.3) Fezes:
A Umidade-Calor dos alimentos nos Intestinos provoca fezes moles e diludas tal qual o quimo, de
cor amarela acentuada; fezes diludas como gua, e com alimentos no digeridos, deve-se presena de frioumidade nos Intestinos, fezes pegajosas como gelatina, com sangue e pus so sintomas de disenteria; se as
fezes so brancas porque a afeco localiza-se na Energia Qi (sistema de defesa) e se so vermelhas, no
sistema Xue (sangue), e as fezes com a mescla de cor vermelha e branca indica sndrome nos dois sistemas.
Em condies de Constipao que ocorram aps os movimentos defecatrios sugere um padro
vazio; a melhora da condio aps movimentos defecatrios indica uma condio de cheio.
Constipao aguda acompanhada de sede e saburra amarela e seca indica Calor no Estmago e nos
Intestinos.
A constipao nas pessoas idosas ou mulheres aps o parto e indicativo de deficincia de Xue.
A alternncia de constipao e diarria indica que o Qi do fgado est invadindo o Bao.
A Diarria acompanhada de dor sempre sugere um envolvimento do Fgado ou presena de Calor.
Geralmente a diarria crnica a deficincia de Yang do Bao e do Rim, comum uma condio de
diarria que ocorre pela manh deficincia do yang do Rim sendo conhecida como diarria do canto do
galo ou diarria da Quinta hora. Os borborismos indicam deficincia do Bao.
A 5.4) Urina:
A cor da urina clara e abundante indica deficincia de Energia e a presena de frio; urina escassa e
amarela indica sndrome de calor; a urina escura ocorre na diminuio de Umidade ou pela deficincia da
Energia do Bao-Pncreas e dos Rins; a hematria aparece quando o calor lesa os vasos sanguneos e a
urina arenosa indica calculose do sistema urinrio.
A enurese ou incontinncia indicativo de Deficincia do Rim, a reteno indica Calor e Umidade
na Bexiga.A dificuldade para urinar deficincia do Rim e tambm Calor na Bexiga.
A ocorrncia de Dor antes de urinar indica a estagnao do Qi do Aquecedor Inferior, a dor durante
a mico sinal de Calor na Bexiga, e quando se sente dor aps urinar por deficincia de Qi.
Uma grande quantidade de urina indica uma deficincia do Yang do Rim e escassez sugere deficincia
do Yin do Rim.
A 5.5) Membros:
Os pulsos e tornozelos atravs da cor da pele ao redor dos mesmos indicam estado dos Fluidos
Corporais, caso a pele estiver sem brilho, seca e flcida indicativo de exausto dos mesmos.
As unhas indicam a condio do Xue, quando de cor azulada e sinal de estagnao do Fgado.
A estado do Estmago demonstrado na eminncia tenar, uma colorao azulada nesta regio
indica Frio no Estmago, sendo que se as veias so curtas sinal de vazio, veias vermelhas e longas Calor.
Os diagnsticos infantis podem ser realizados pela inspeo dos dedos indicadores das crianas.
O indicador esquerdo examinado nos meninos e o direito nas meninas, as dobras das
metacarpofalangeanas e interfalangianas indicam os Portes: do Vento, do Qi e da Vida. (veja a figura )
Figura 94
O Diagnstico deve ser realizado aps a massagem da regio em sentido ao corpo, o aparecimento
de veias alm do Porto do Vento, isto indica fator exgeno leve. Se as veias se estenderem alm do Porto
do Qi, a patologia mais severa. Se as veias se estenderem alm do Porto da Vida, indicativo de condio
grave, e sua colorao azulada padro de Frio, com cor vermelha padro de Calor.
B) Ausncia de Olfao:
A ausculta consiste em ouvir a voz e a respirao do paciente. Se clara ou no, forte ou fraca,
moderada ou rpida. Consiste tambm em ouvir as alteraes no som do soluo, do arroto, da asma e do
suspiro para distinguir as Sndromes de Frio, de Calor, de deficincia e de excesso de Energia.
B2) Respirao:
A respirao seguida de som alto e roco indicam um padro de cheio; e fina e fraca, denota vazio.
B 2.1) Respirao fraca ou ruidosa - insuficincia da Energia do Pulmo e dos Rins; a respirao
forte e ruidosa aparece quando existe a plenitude de Calor interno que obstri a via respiratria; pertence
sndrome de plenitude e de Calor.
Asma - a asma divide-se em dois tipos: chuan- forma plenitude, com sintomas de dispnia,
acompanhada de respirao rpida e com os movimentos das asas do nariz ou respirao pela boca,
ombros elevados e impossibilidade de deitar; e xiao - forma vazio, rudos na garganta ao respirar.
B3) Tosse:
A tosse causada pela subida do ar, devido disfuno energtica de purificao do Pulmo. Uma
tosse com rouquido indica sndrome de plenitude, e uma tosse fraca e falta de ar indica uma sndrome de
deficincia de Energia.
Tosse seca indica deficincia do Yin do Pulmo.
agravamento. O arroto aparece aps a ingesto farta de alimentos. Pode tambm aparecer pela m digesto
do alimento, pela desarmonia energtica entre o Fgado e o Estmago ou pela subida do ar, em virtude da
deficincia de Energia do Estmago.
B5) Olfao:
A presena de Calor no Estmago ou m digesto provoca um hlito na boca; observa-se tambm
este fato em pacientes com cries dentrias; um hlito cido deve-se ao alimento mal digerido.
O odor no corpo pode ser relacionado a diferentes sistemas dentro do sistema de correspondncia
dos Cinco Elementos ou seja; estragado para o Gan, queimado para o Xin, doce para o Pi, malcheiroso para
o Fei, e ptrido para o Shem, sendo que qualquer odor forte e ruim indicativo de Calor, e ausncia de odor
denota condio de Frio.
C) Interrogatrio:
O interrogatrio um mtodo para conhecer o processo patolgico por intermdio de perguntas que
se faz ao paciente ou ao acompanhante. As perguntas so feitas para se conhecer o incio da doena, a
causa, a evoluo, a histria pregressa e a localizao da dor, assim como os hbitos de vida, as preferncias
pelo alimento e outros dados relacionados doena.
um dos mtodos mais importantes para se conhecer a evoluo da doena e a histria pregressa do
paciente, ocupando assim uma posio muito importante nos quatro mtodos de diagnstico. No
interrogatrio necessrio ater-se queixa principal e tambm sobre as queixas, em geral, a fim de obter um
diagnstico correto e para que no escapem alguns dados importantes correlacionados.
O contedo do interrogatrio muito amplo, mas, considera-se completa se seguir os versos feitos
por Zhang (por volta de 1563-1640) que diz: Primeiro pergunta-se sobre do Frio e o Calor; segundo, sobre
o suor; terceiro, sobre a cabea e o corpo; quarto, sobre as fezes e urina; quinto, sobre a alimentao; sexto,
sobre o trax e o abdme; stimo, sobre a surdez; oitavo, se tem sede; nono, sobre a histria; e dcimo,
sobre a causa. Alm disso, necessrio perguntar se tomou algum medicamento; mulher sobre a
menstruao; para as crianas necessrio perguntar algo mais, se teve sarampo e varola. Tomando como
base os versos, o interrogatrio ser analisado dividindo-o em vrios pontos.
A anaminese objetiva a identificao do padro prevalece em termos dos Oito Princpios: Sistemas
Internos, Fatores Patognicos e Meridianos, sendo que estes ltimos foram descritos no volume I do SEA
(Sistema de Ensino de Acupuntura da Center Fisio IMES).
Muito temor ao Frio e febre de pouca intensidade so caractersticas da leso pelo Vento-Frio. O
acometimento pelo Vento-Calor manifesta-se com muita febre e pouco temor ao frio, visto que o Vento-Calor
um fator patognico de natureza Yang, causando doena plenitude de Yang.
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C4.1) Febre Alta - o paciente tem febre alta e sem temor ao frio, mas sim ao calor. Observa-se este
fenmeno no caso da panetrao do Vento-Frio no interior do corpo, convertendo-se em Calor, ou aparecem
em sndromes de plenitude de Calor interno causada pela penetrao do Vento-Calor no interior do corpo.
Se os fatores de resistncia so fortes e o fator patognico excessivo, isto faz o Calor interno queimar e ser
expelido para fora, isso denominado pelo excesso de Yang, sucede o calor. Percebem-se, ao mesmo
tempo, muita transpirao, agitao e sede.
C4.2) Febre Vespertina - a febre aparece ou se eleva em um perodo pr-determinado, como acontece
em geral, tarde. Na prtica clnica observam-se trs tipos:
Por vazio de Energia Yin - uma febre que ocorre aps o almoo ou noite, causada pelo Calor
interno provocado pela deficincia de Energia Yin, e que caracterizada pelo calor no trax, nas
palmas das mos e nas plantas dos ps, e, sente-se um calor que vem do interior do corpo para
fora, esta febre denominada tambm de febre de osso queimado. acompanhada freqentemente por transpirao noturna, rubor da regio malar, secura na boca e na garganta, lngua
vermelha e escassez de salivao.
Presena de Umidade-Calor moderada - uma febre que aparece mais no perodo vespertino,
caracterizada por no sent-la ao palpar a superfcie do corpo sendo percebida depois de muito
tempo. Esta afeco que causa a febre, encontra-se, muitas vezes, no Bao-Pncreas e no
Estmago, pois a Umidade impede que o calor se disperse e este no pode sair para a superfcie
do corpo. Esta febre vem sempre acompanhada por sensao de opresso torcica, nuseas e
sensao de peso na cabea e no corpo, fezes moles.
C4.3) Febre vespertina de Yangming - causada pelo acmulo de Calor no Estmago e no Intestino
Grosso. denominada vespertina porque a febre eleva-se sempre ao pr do sol, hora em que o Yangming
est mais forte. A febre acompanhada freqentemente de plenitude no abdme que piora com a presso,
de constipao intestinal, de transpirao nas mos e nos ps e s vezes com espinhas (lngua espinhosa).
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C5.4) Febrcula Constante - em geral, esta febre causada pela fraqueza da Energia do Bao-Pncreas
o que provoca o afundamento da Energia do Aquecedor Mdio e, assim o Yang lmpido no pode se elevar,
originando a estagnao e convertendo-se em Calor.
Ciclo: Se a menstruao adianta mais de oito a nove dias, deve-se geralmente ao Calor que produz o
desvio de sangue ou deficincia de energia que no controla o sangue. Se a menstruao atrasa de oito
a nove dias, pode haver, muitos casos, a m circulao de sangue causada pela estagnao de Energia e
pelo Frio, ou insuficincia de sangue que no consegue preencher o Canal de Energia Ren Mai, tambm
aparece o atraso menstrual devido a obstruo de mucosidade ou a estase de sangue que se deve
estagnao de energia. Menstruao escondida.
C6.3) Cor: Normalmente, o sangue da menstruao deve ser vermelho, nem pegajoso, nem aquoso, sem
cogulos. O sangue claro e ao mesmo tempo aquoso, deve-se sndrome de deficincia por vazio de
Sangue; se o sangue tem cor acentuada e ao pegajoso mesmo tempo, devido sndrome de plenitude e
ao Calor no Sangue.
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C6.4) Dor abdominal na menstruao: A dor abdominal e lombar que ocorre na menstruao, s
vezes, insuportvel, dismenorria. Se sentir dor e disteno no abdme antes ou durante a menstruao,
deve-se estagnao de Energia e de Sangue; dor com sensao de frio no abdme, que se alivia com o
calor, deve-se estagnao de frio; e uma dor surda no abdme com reflexo na regio lombar durante ou
aps a menstruao, deve-se insuficincia de Sangue e Energia que no nutrem bem os vasos uterinos.
Vazio
Cheio
Frio
Calor
Aliviada
Aliviada
Surda
persistente
--
Agravada
Agravada
Aguda
--Cibra
--Queimao
--
Defecao
Postura
Agravada
Melhora no
decbito dorsal
Melhora com
o frio
Aliviada
--
Incio
Vmito
Repouso/mo
vimento
Lento, gradual
Agravado
Melhora com
repouso
Aliviada
Melhora na
posio
sentada
Repentino
Aliviado
Melhora com
movimento
Melhora com
o calor
Agravada
--Agravado
Melhora com
o movimento
-Aliviado
Piora com o
movimento
Temperatura
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C14.1) Insnia:
A insnia uma manifestao patolgica da intranqilidade mental, cuja causa reside de um lado
na insuficincia de Sangue (Yin) e hiperatividade do Calor (Yang) que levam intranqilidade mental; por
exemplo, o que ocorre na insnia com agitao causada pela deficincia de Energia Yin do Corao e dos
Rins, pela plenitude do Fogo do Corao e por outro lado, a insnia com palpitao causada pela deficincia
da Energia do Corao e do Bao-Pncreas e pela insuficincia de Sangue que no nutre o Corao. Ou pela
intranqilidade causada pela desarmonia no Estmago devido estagnao de alimentos, etc.
C14.2) Sonolncia:
Aparece em Sndromes de deficincia de Energia Yang e plenitude Yin. E se o paciente apresenta
sonolncia com fadiga, dorme-se ao fechar os olhos e despertar-se ao ser chamado ou ainda fica em estado
de semi-sonolncia. Este fato deve-se deficincia de Energia Yang do Corao e dos Rins. A sonolncia
que aparece em paciente com doena aguda e febril deve-se penetrao do fator patognico Envoltrio
Energtico do Corao e um sistema de inconscincia pelo excesso de Calor.
exgenos, pela estagnao de Energia, pela estase de Sangue, pelo acmulo de parasitas ou pela estagnao
de alimentos que obstruem os canais de Energia e os colaterais, fazendo com que a Energia e o Sangue no
circulem normalmente, ou seja, a obstruo causa a dor. A dor pode tambm ser causada pela deficincia,
ou seja, pela insuficincia de Energia e de Sangue, ou perda da Essncia; os rgos internos e os Canais de
Energia estando mal nutridos tambm aparecem a dor.
A Etiologia da Dor pode ser decorrente de condies de excesso como: invaso de fatores patgenos
exteriores, invaso pelo Frio ou Calor Interno, estagnao de Qi ou Xue, obstruo pelo Fleuma e ainda
reteno de alimentos, todas causados normalmente por obstruo de Qi, em concordncia com o ditado
Chins descrito acima. Quando causada por Deficincia de Xue e Qi, ou mesmo em face ao consumo dos
Fluidos Corpreos em decorrncia da Deficincia do Yin, em face a uma condio de vazio esta dor tem
caractersticas mais surda, podendo ser em distenso , sem localizao fixa, a estase de Xue pode causar dor
severa, montona com localizao fixa em rea pequena.
Ao interrogar sobre a dor, deve-se perguntar primeiramente a localizao, a natureza e a durao da
crise dolorosa.
C15.1.2) Cefalia: na cabea que se rene o Yang de todo o corpo e o crebro o mar da medula, a
maioria dos doze Canais de Energia Principais e os oito Canais de Energia Extraordinrios (Curiosos)
conectam-se na cabea, sobretudo, os trs Canais de Energia Yang circulam pela cabea.
Se a cefalia aparece nos trajetos dos Canais de Energia, isto pode determinar a localizao da
doena, observando a distribuio dos Canais de Energia. Por exemplo, a dor localizada na nuca se deve ao
Canal de Energia Taiyang. A dor na fronte, ao Canal de Energia Yangming; a dor lateral da cabea, ao Canal
de Energia Shaoyang; e a dor no vrtice, ao Canal de Energia Jueyin, etc.
C15.1.3) Dor no trax: No trax localiza-se o Corao e os Pulmes. A dor no trax propaga para as
costas deve-se insuficincia de Energia Yang do Corao. Dor em clica com sensao de sufocao
acompanhada de tez de cor cinzenta e uma transpirao abundante deve-se pensar em dor de corao, ou
seja, angina de peito.
C15.1.4) Dor na regio do hipocndrio: A regio do hipocndrio a parte onde passam os Canais
de Energia do Fgado e da Vescula Biliar. A anormalidade na circulao da Energia do Fgado, estagnao do
Fogo deste, a Umidade, o Calor, a estase de Sangue e a estagnao destes no Fgado e na Vescula Biliar,
assim como acmulo de gua no hipocndrio podem ser as causas da dor desta regio.
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C15.1.5) Dor aguda: caracterstica da dor causada pela estase de Sangue e aparece mais no trax, no
hipocndrio, no abdme, nos lados do ventre e na regio epigstrica.
C15.1.6) Dor em clica: Em geral, deve-se obstruo na circlao da Energia causada por algum fator,
por exemplo, a estase de Sangue que pode causar a dor no corao (angina pectoris); as lombrigas podem
causar clica no epigstrico e os clculos podem causar clica no abdme.
C15.1.7) Dor ardente: Dor ardente que se alivia com o frio, se aparecer nas costas e no epigstrico,
deve-se invaso do Fogo nos Canais Colaterais ou hiperatividade de Yang pela deficincia de Yin.
C15.1,8) Dor frgida: A dor frgida que se alivia com o calor aparece mais na cabea, na regio lombar,
na regio epigstrica; deve-se obstruo nos Canais de Energia pelo frio ou insuficincia de Yang.
C15.1.9) Dor surda: uma dor que se manifesta mais na cabea, na regio epigstrica, na regio lombar
ou no abdme devido deficincia.
C15.1.10) Dor contrtil: A dor com contraturas musculares devido m nutrio dos tendes pela
obstruo dos Canais de Energia; como a Energia do Fgado.
Ao interrogar sobre a dor, alm de perguntar sobre a localizao e as caractersticas da dor, necessrio
perguntar tambm, sobre a durao da dor e se alivia com a presso ou se agrava com ela. Se a dor ocorre em
uma doena, constante e agrava-se com a presso, isto deve-se em geral sndrome e excesso; dor em uma
doena crnica e que, s vezes, desaparece ou alivia com a presso devido sndrome de deficincia.
C15.1.11) Dor na regio epigstrica: Aparece em casos acometidos pelo Frio no Estmago,
estagnao de alimentos, dominncia da Energia do Fgado ao Estmago, etc.
C15.1.12) Dor abdominal: O abdme divide-se em trs partes: a parte acima do umbigo pertence ao
Bao-Pncreas e ao Estmago; a parte abaixo do umbigo, aos Rins, Bexiga, Intestinos e tero; e a terceira
parte, compreende os lados do ventre, por onde passa o Canal de Energia do Fgado. Conforme a localizao
da dor abdominal pode-se determinar o rgo interno afetado, principalmente utilizando a palpao dos
pontos MO ou Arautos.
C15.1.13) Dor lombar: na regio lombar que se localizam os Rins, razo pela qual a lombalgia aparece,
muitas vezes, em afeces energticas dos Rins.
Dor surda e contnua: deficincia do Rim, com incio repentino, severo e com rigidez, estase de
sangue;
Dor severa, agravada durante o frio e mido, aliviada pelo calor e sinal de invaso do Frio e Umidade
exteriores no meridiano da Bexiga e Vaso Governador.
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Dor contnua com inabilidade para girar a cintura, caracteriza estase de sangue.
C15.1.14) Dor nos Membros: Pode ser causada tambm pela insuficincia da Essncia dos alimentos
que no chega aos membros devido debilidade do Bao-Pncreas e do Estmago. Se a dor ocorre apenas
no calcanhar e que se irradia para a regio lombar e para o dorso, deve-se deficincia energtica dos Rins.
Observao:
Parestesias: Quando se localiza somente nas mos e ps de ambos os lados e sinal de deficincia de
sangue; parestesia nos dedos, cotovelos e braos de um s lado apenas, principalmente nos trs primeiros
dedos, se caracteriza por invaso de vento e fleuma, que pode indicar uma possibilidade de impedir um
AVC.
C15.2.1) Dor com distenso: Dor com distenso pode aparecer em vrias partes, principalmente no
trax, no epigstrico e no abdme. Deve-se estagnao de Energia, por exemplo, a dor epigstrica
causada pela estagnao de Energia em Aquecedor Mdio, devido ao Frio; por outro lado, a dor com
distenso no hipocndrio causada pela estagnao de Energia do Fgado. A dor com distenso na cabea
aparece sobretudo nos casos de aumento da atividade do Yang do Fgado ou na transformao para o Fogo.
C15.2.2) Dor com sensao de peso: A dor com sensao de peso na cabea, nos membros ou na
regio lombar causada pela Umidade.
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Figura 95
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Ri m
Prst at a
Pnis
Brxi ga
Vagina
B ao
t er o
Pncreas
Col o
Apndi ce
Fgado
Pulmo
Intesti no D elgado
Pul mo
Corao
B rnquios
Estmago
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25
Os pontos Ah Shi, relata que onde ocorrer dor a presso, existe um ponto, que em face a rede de
meridianos poder ser utilizado para diagnstico do meridiano correspondente e para tratamento.
APNDICE
O Diagnstico pela Identificao dos Padres
D) DIAGNOSE PELAS UNHAS
As unhas de uma certa forma, em geral reflete a Energia do Fgado.
Como se identifica uma unha saudvel? As unhas das mos crescem muito rpido: levam trs meses
para a criana e oito para um adulto, para mudar completamente. A qualidade da nutrio se reflete nas
unhas.
Observando as unhas, a pessoa pode discernir a condio da sade do outro, especialmente a
condio do fgado. A unha no deve ser muito grande nem muito pequena, nem muito dura, nem muito
mole, nem muito larga, nem muito estreita. Deve ser rosada. No deve ultrapassar a metade do tamanho da
terceira junta do dedo. Ela deve ser flexvel e suave, sem manchas ou salincias. Existem vrios formatos de
unhas.
1.Aquela bem pequena, mirrada mesmo, indica nervos sensoriais hiperativos e m nutrio. condio
degenerativa.
2.A unha que muito larga sugere nervos sensoriais hipoativos e embotamento, melancolia.
3.A pessoa com unha longa tende a ter problemas de peito e pulmes.
4.A pessoa de unha curta tende a sofrer problemas cardacos, tenso nervosa e predisposio a
ataque nervoso.
5.A unha de formato triangular mostra tendncia a problemas do sistema nervoso central, como
entorpecimento ou paralisia.
6.A constituio da pessoa de unhas estreitas no muito forte, mas elas tm fora de vontade para
continuar.
7.A de forma de azeitona mostra que o sistema arterial fraco. Esta pessoa desenvolve problemas de
espinha facilmente.
8.Unhas de formato de leque indicam uma tendncia a problemas de fgado, como ictercia.
9.Salincias no centro da unha indicam vermes nematelminto.
10.Quando a extremidade da unha curva para cima, isto significa presena de vermes ancilostomaseparalisia intestinal.
11.Salincias horizontais mostram condio deficiente de clcio. Este formato reflete tambm mudana
de situao, mudana de dieta ou para outra parte do pas.
12.Se todas as dez unhas tm um formato convexo, curvado para cima, existe problemas, como
tuberculose ou pleurise. Se a salincia muito alta, h problema de fgado, arteriosclerose e tendncia ao
cncer.
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13.Visto de lado, se o final da unha quadrado ao invs de redondo, os rins no funcionam bem.
14.Se, por cima, a unha reta ao invs de redonda, o sistema linftico est fraco. muito fcil para
esta pessoa Ter caxumba e amigdalite.
15.A presena de salincias perpendiculares demonstram muitas condies: o intestino carece de
energia; a pele e o sistema circulatrio no funcionam bem; muitas vezes a condio cida.
Existem muitas outras maneiras de relacionar a aparncia das unhas coma as condies internas do
corpo. A pessoa com alta presso sangnea tem uma meia-lua bem larga. Uma meia-lua grande, na unha do
polegar de uma pessoa que j teve derrame, indica que o derrame foi causado por hemorragia cerebral. Na
pessoa que no tem meia-lua, o derrame foi causado por paralisia.
Unhas muito macias indicam carncia tanto de clcio como de resistncia. A pessoa com unhas
muito duras, quebradias, tm uma condio anmica e um sistema hormonal desequilibrado.
Figura 98
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A) PELA PALPAO:
PALPAO DAS ZONAS REFLEXAS PERIOCULARES
Dividir os olhos em 8 pores desde as sobrancelhas. Pressionar desde a carncula (bexiga1) com
presso suave at o canto externo da plpebra superior, observando se h sensao de dor.
Estmago
Pulmo
T.A. Mdio
T.A. Inferior
T.A. Superior
Figado
Bao
Figado
Bao/Pncreas
T.A. Mdio
Corao
T.A. Superior
T.A. Inferior
Rins
Corao
ESQUERDO
Pulmo
DIREITO
Figura 99
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SENTIDO DA PALPAO
Figura 100
DIAGNSTICO
REAS REFLEXAS DOS OLHOS
Figura 101
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Para a medida chinesa, existe relao entre alteraes nos olhos e alteraes nos rgos. Quando a
carncula (canto interno dos olhos) est vermelha, o corao est com o Yang alto. Quando a pupila est
retrada e embaada, os rins esto em desequilbrio profundo. A regio sub-orbitria (abaixo do olho)
escurecida (olheira) expressa patologias do fgado e rins. Quando as plpebras esto inchadas o Bao est
com quadro de Excesso.
APNDICE
TAI-CHI DEITADO
Nove formas para restabelecer a vitalidade
Atuando beneficamente sobre os nove sistemas orgnicos do corpo, a prtica diria dessas formas
restaura a vitalidade juvenil do praticante.
A seqncia consiste em oito formas de auto-massagem a serem executadas na posio deitada e
uma forma na posio sentada.
Deve-se utilizar uma presso maior dos dedos mdios, sendo os dedos indicador e anular auxiliares,
mantendo as palmas relaxadas e de preferncia em contato direto com a pele.
A concentrao fundamental para a obteno dos benefcios: mantendo os sentidos interiorizados
e a respirao natural, a inteno do corao deve acompanhar o movimento das mos.
S contra-indicado para grvidas e no aconselhvel a prtica com o estmago cheio.
1.Com os dedos mdios unidos na altura do meio do peito frente do osso esterno, girar as mos suave
e lentamente no sentido horrio, 21 crculos.
2.A partir dessa posio girar, ainda no sentido horrio, 21 crculos encadeando-os em movimentos
descendentes at o pbis.
3.A partir do pbis separar as mos gir-las em movimento ascendente, a direita no sentido horrio, e a
esquerda no anti-horrio, 21 crculos encadeando at voltar a posio inicial.
4.A partir da parte superior do osso esterno descer pela linha central at o pbis, 21 vezes.
5.Com a mo esquerda (presso maior do dedo mdio) sobre a virilha esquerda girar a mo direita no
sentido horrio 21 vezes.
6.Repetir a forma anterior com as mos trocadas girando no sentido anti-horrio 21 vezes.
7.Com a mo esquerda na cintura, polegar frente, a mo direita massageia a lateral esquerda do corpo
desde o peito at a virilha, 21 vezes.
8.Repetir a forma anterior com as mos trocadas, massageando a lateral direita do corpo, 21 vezes.
Sentar com as pernas cruzadas (perna esquerda frente da direita), as duas mos sobre os
joelhos, flexionar o tronco para frente trs vezes e, em seguida, girar o tronco a partir da cintura 21 vezes
em cada sentido.
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Figura 102
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Figura 103
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Os Oito Princpios so: Interior Exterior , Calor Frio , vazio Cheio , Yin
Yang.
A) INTERIOR-EXTERIOR
A diferenciao de exterior e interior no feita com base na causa da desarmonia(Etiologia), mas
sim na localizao da patologia. Por exemplo, a patologia pode ser causada por um fator patognico exterior,
mas se isto afetar os sistemas internos, a condio ser classificada como interior.
A ) EXTERIOR
Uma condio de exterior afeta a pele, os msculos e os meridianos. Uma condio de interior afeta
os sistemas internos e os ossos. A pele, os msculos e os meridianos tambm so denominados de exterior
do organismo, e os sistemas internos interior. No contexto das patologias do exterior provocadas pelo
vento, o exterior algumas vezes denominado de Poro do Qi Defensivo (Wei Qi) do pulmo (Fei), uma
vez que o Pulmo (Fei) controla tanto a pele como o Qi Defensivo que circula na pelo e nos msculos.
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Deve-se enfatizar que Cheio e Vazio que descrevem o carter de uma condio exterior so
somente relativos, e no representam uma Plenitude ou Vazio de fato. Na verdade, um padro exterior
caracterizado como plenitude por definio uma vez que consiste na invaso por um fator patognico
exterior. O Qi da pessoa ainda relativamente intacto e o fator patognico resiste ao Qi do organismo. isso
que define precisamente a condio de Cheio: ou seja, caracterizada pela presena de um fator patognico
e a resistncia resultante contra o Qi do organismo. Dessa forma, a condio de exterior deve, por definio,
ser Cheia. Todavia, de acordo com a condio preexistente da pessoa, pode-se diferenciar uma condio
exterior entre Cheia e Vazia,mas somente em termos relativos.
O segundo tipo de padro ocorre quando um fator patognico invade os Meridianos de maneira
gradual, causando Sndrome de Obstruo Dolorosa. Isto caracterizado pela obstruo circulao do Qi
nos Meridianos e articulaes por um fator patognico, que pode ser Frio, Umidade, Vento ou Calor.
Na obstruo decorrente do Frio, normalmente s uma articulao afetada, a dor severa e aliviada
pela aplicao de calor. Na obstruo decorrente do Vento, a dor move-se de uma articulao a outra. Na
obstruo decorrente da Umidade, pode ocorrer edema das articulaes, enquanto na obstruo provocada
pelo Calor, a dor severa e as articulaes so edemaciadas e quentes.
B) INTERIOR
A desarmonia definida como interior quando os Sistemas Internos so afetados. Isto pode ou no
originar-se de um fator patognico exterior, mas uma vez que a patologia localizada no Interior, definida
como um padro interno, sendo tratada como tal.
impossvel generalizar as manifestaes clnicas do interior, uma vez que estas dependem do
sistema afetado, e se a condio de Calor ou Frio e Cheio ou Vazio.
CALOR-FRIO
Calor e Frio descrevem a natureza do padro e suas manifestaes clnicas dependem da combinao
com uma condio de Cheio ou Vazio.
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CALOR
- Calor Cheio
As principais manifestaes so febre, sede, rubor facial, hiperemia da conjuntiva, constipao,
urina escassa e escura, pulso rpido e cheio e lngua vermelha coberta com saburra amarela.
Esses so somente os sintomas gerais do Calor-Cheio, e muitos outros so possveis, dependendo do
sistema mais afetado. A febre no precisa estar sempre presente, uma vez que muitas condies do CalorCheio Interior como Fogo do Gan ou Fogo Xin no envolvem o estado febril.
Alm das manifestaes clnicas anteriormente descritas, h outros traos diagnsticos que indicam
calor.
Qualquer erupo vermelha da pela que esteja quente indica calor. Por exemplo, a urticria aguda
normalmente apresenta este sintoma. Para a dor, qualquer sensao de queimao indica Calor. Por exemplo,
a sensao de queimao da cistite ou do estmago. Qualquer sangramento em grandes quantidades de
sangue vermelho-vivo indica Calor no Xue. Levando-se em conta tambm a mente, qualquer condio de
agitao extrema ou comportamento manaco indica Calor no Xin.
O Calor-Cheio origina-se quando h um Excesso de Yang Qi no organismo. As causas comuns
disso consistem no consumo excessivo e alimentos quentes ou alteraes emocionais duradouras, quando
a Estagnao do Qi gera o Calor. O primeiro causar, na maior parte, Calor no Wei ou no Gan, enquanto o
ltimo causar Calor no Xin ou no Gan.
O Calor-Cheio pode tambm desenvolver-se a partir da invaso de um fator patognico exterior
que se transforma em Calor quando est no organismo. A maior parte dos fatores patognicos, incluindo o
Frio, provavelmente transformar-se- em Calor quando estiver no organismo. Um exemplo tpico disso,
ocorre quando o Frio ou Calor exterior transforma-se em Calor, instalando-se no Wei, no Fei ou nos Dacahng
e Xiachang causando febre alta, sudorese e sede. O padro Yang Brilhante de Identificao do Padro dos
Seis Estgios e o Nvel Qi de Identificao do Padro do Nvel Quatro descrevem tais situaes.
-Calor-Vazio
As principais manifestaes so: febre vespertina ou sensao de calor tarde, boca seca, garganta
seca noite, sudorese noturna, sensao de calor no trax, palmas das mos e solas dos ps (tambm
denominado de calor dos cinco palmos), fezes secas, urina escassa e escura, pulso rpido e flutuantevazio, e lngua vermelha e descascada. Novamente, h somente sintomas e sinais gerais; outros dependem
do sistema mais afetado.
Alm destas manifestaes, o Calor Vazio pode facilmente ser reconhecido a partir de uma sensao
tpica de agitao mental, inquietao e ansiedade vaga. A pessoa sente que algo est errado, mas incapaz
de descrever o problema. O Calor-Vazio apresenta uma agitao bastante diferente do Calor-Cheio, e quase
se pode perceber visualmente o Vazio ocultado pelo Calor.
Do ponto de vista Yin-Yang, o Calor-Vazio origina-se da Deficincia do Yin. Se o Yin Qi deficiente
por um longo perodo, o Yin consumido e o Yang permanece relativamente em excesso.
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O Calor-Vazio freqentemente origina-se da Deficincia do Yin do Shen (Rim). Pelo fato do Yin do
Shen ser o fundamento de todo Yin Qi do organismo, quando este estiver deficiente, poder afetar o Yin
Gan, do Xin e Fei. Uma deficincia permanente do Yin em qualquer um destes sistemas pode originar CalorVazio, manifestando-se com vrios sintomas, tais como agitao mental e insnia, quando o Yin do Xin for
deficiente; irritabilidade e cefalias quando o Yin do Gan for deficiente e rubor malar e tosse seca quando o
Yin do Fei for deficiente.
Na prtica, importante diferenciar o Calor-Cheio, uma vez que o mtodo de tratamento no primeiro
caso consiste em eliminar o Calor, enquanto no ltimo consiste em nutrir o Yin.
FRIO
Frio-Cheio
As principais manifestaes so calafrios, membros frios, ausncia de sede, face plida, dor abdominal
agravada por presso, desejo de ingerir lquidos quentes, perda de fezes, mico abundante e clara, pulso
Profundo-Cheio-Apertado e lngua Plida com saburra espessa e branca. Essas so as principais
manifestaes clnicas do Frio-Cheio Interior, j que o Frio Exterior foi descrito anteriormente.
O Frio contrai e obstrui dor com freqncia. Portanto a dor, especialmente a dor abdominal, uma
manifestao freqente do Frio-Cheio. Alm disso, algo branco, cncavo prpuro-azulado pode indicar
Frio. Por exemplo, uma face ou uma lngua plida, uma lngua coberta com saburra branca, pontos cncavos
e plidos sobre a mesma, uma lngua prpuro-azulada e lbios ou dedos das mos e dos ps azulados.
Do ponto de vista Yin-Yang, Frio-Cheio origina-se do Excesso de Yin.
O Frio-Cheio Interior pode originar-se diretamente da invaso do Frio Exterior em Interior. Na verdade,
o Frio Exterior pode invadir o Wei, provocando vmito e dor epigstrica; os Dachang e Xiaochang, causando
diarria e dor abdominal; e o tero, provocando dismenorria. Todas essas condies apresentariam um
incio agudo.
O Frio pode invadir o Meridiano Gan causando edemas e dor no escroto.
Uma das principais manifestaes do Frio-Cheio Interior a dor abdominal, uma vez que o Frio
contrai e obstrui a circulao do Yang Qi, provocando dor.
- Frio-Vazio
As principais manifestaes so calafrios, membros frios, face plida, ausncia de sede, apatia,
sudorese, perda de fezes, mico clara e abundante, pulso Profundo-Lento ou Debilitado e lngua Plida
com saburra branca e fina.
Do ponto de vista Yin-Yang, o Frio-Vazio origina-se da Deficincia do Yang.
O Frio-Vazio desenvolve-se quando o Yang Qi est debilitado e fracassa ao aquecer o organismo. Ele
est, na maior parte das vezes, relacionado ao Yang do Bao (pi), Yang do Rim (Shen), Yang do Xin ou
Deficincia do Qi Fei. A causa mais comum a Deficincia Yang Pi. Quando este deficiente, Pi fracassa ao
aquecer os msculos, causando calafrios. O Bao necessita do calor para exercer sua funo de transformao
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VAZIO-CHEIO
A diferenciao entre Plenitude e Vazio de extrema importncia. A distino feita de acordo com
a presena ou ausncia de um fator patognico e da fora do Qi do organismo.
A condio de Cheio caracterizada pela presena de um fator patognico, que pode ser interior ou exterior,
de qualquer tipo e pelo fato do Qi do organismo estar relativamente intacto. Ocorre uma resistncia contra
o fator patognico e isto resulta no carter pletrico dos sintomas e sinais.
Uma condio de Vazio caracterizada pela debilidade do Qi do organismo e pela ausncia de um
fator patognico.
Se o Qi do organismo estiver debilitado mas o fator patognico persistir, a condio ser de Vazio
agravada com a Plenitude.
Essa distino entre Vazio e a Plenitude feita mais que qualquer outra com base na observao. Voz
alta e forte, dor excruciante, face avermelhada, sudorese profusa, agitao, retirar as roupas da cama ao
deitar-se e impulsos emocionais so sinais de uma condio de Cheio. Uma voz fraca, dor surda e persistente,
face plida, sudoreses leve, afasia, deitar-se com o corpo enrolado e quietude so sinais de uma condio
de Vazio.
As principais manifestaes clnicas de uma condio de Vazio so as patologias crnicas, indiferena,
apatia, desejo de permanecer deitado de modo enrolado, voz dbil, respirao superficial, zumbido com
freqncia baixa, dor aliviada pela presso,
Memria fraca, sudorese leve, freqncia urinria, perda de fezes e pulso do tipo Vazio.
As principais manifestaes clnicas da condio de Cheio so as patologias agudas, agitao,
irritabilidade, face avermelhada, voz forte, respirao difcil, dor agravada pela presso, zumbido com freqncia
alta, sudorese profusa, urina escassa, constipao e pulso do tipo Excesso.
Como sempre, difcil generalizar e alguns dos sintomas anteriormente mencionados no podem ser
estritamente categorizados de sintomas da condio de Cheio. Para dar um exemplo, a constipao est
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includa entre os sintomas de Cheio, porque freqentemente causada pela estagnao ou pelo Calor, mas
h tambm causas deficientes da constipao, tais como a Deficincia do Xue ou do Yin.
Muitos exemplos poderiam ser dados da condio de Cheio. Inicialmente, qualquer condio exterior
decorrente da invaso do Frio, Vento, Umidade ou Calor exteriores Cheia por definio, sendo caracterizada
pela presena dos fatores patognicos exteriores.
Qualquer fator patognico tambm origina uma condio de Cheio, a no ser que o Qi do organismo
seja forte o bastante para resistir a tais fatores. Como exemplos desses podemos citar Frio, Calor, Umidade,
Vento, Fogo e Fleuma (Tanyin) interiores. A estagnao do Qi e a estase de Xue tambm so condies de
Cheio.
As condies caracterizadas pela combinao da Plenitude e do Vazio surgem quando h um fator
patognico, mas sua influncia no muito forte, enquanto o Qi do organismo esteja debilitado e no reaja
adequadamente. Os exemplos da condio de Vazio agravada com a Plenitude so: Deficincia Yin Shen
(Rim) com ascendncia do Yang do Gan, Deficincia Yin do Rim (Shen) com combusto do Calor-Vazio do
Xin, Deficincia do Qi do Pi com reteno da Umidade ou Fleuma (Tanyin), Deficincia do Xue com estase
deste, Deficincia do Qi com estase Xue.
Podemos distinguir quatro tipos de Vazio:
Qi Vazio
Yang Vazio
Sangue (Xue) Vazio
Yin Vazio
QI VAZIO
As manifestaes clnicas so: face plida, voz debilitada, sudorese leve (durante o dia), respirao
superficial, cansao, anorexia e pulso vazio.
Esses so somente os sintomas do Vazio do Fei e do Qi do Pi, os quais so normalmente fornecidos
pelos livros chineses, uma vez que o Bao produz o Qi e o Fei governa o QI. Todavia, podem ocorrer outros
sintomas de Qi Vazio, de acordo com o sistema envolvido, em particular o Xin ou o Shen (Rim).
O Qi Vazio consiste na primeira e na menor Deficincia que algum pode sofrer. A maior parte dos
sintomas anteriormente descritos origina-se da debilidade do Qi do Pulmo (Fei) que falha ao controlar a
respirao, e a debilidade do Qi do Pi que falha ao transformar e transportar.
YANG VAZIO
As principais manifestaes clnicas so, alm das referentes quelas do Vazio do Qi: calafrios, face
plida e brilhante, membros frios, ausncia de sede, desejo de ingerir lquidos quentes, perda de fezes, urina
clara e freqente, pulso Debilitado e lngua mida e plida.
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YIN VAZIO
As principais manifestaes do Vazio do Yin so: febre baixa ou sensao de calor tarde, calor
dos cinco palmos, garganta seca noite, sudorese noturna, emagrecimento, pulso flutuante e Vazio e lngua
seca com colorao vermelha e descascada.
Novamente, os sintomas de Vazio do Yin anteriormente mencionados so somente genricos, e
outros sintomas do Vazio do Yin podem ocorrer dependendo do sistema mais afetado. Os sintomas mais
propensos a serem afetados pelo Vazio do Yin so o Rim, Pulmo , Corao, Fgado e Estmago .
O Yin Qi apresenta a funo de esfriar, portanto os sintomas de calor (Calor-Vazio) tais como febre
baixa, sensao de calor, sudorese noturna, calor dos cinco palmos e lngua vermelha.
O Yin tambm umedece, da os sintomas de secura, tais como garganta seca e lngua.
YIN - YANG
As categorias do Yin e Yang dentro da teoria dos Oito Princpios apresentam dois significados: no
sentido geral, consistem num resumo dos outros seis, enquanto no sentido estrito so utilizadas, na maior
parte, no Vazio do Yin e Yang e no Colapso destes.
Yin e Yang so uma generalizao dos outros seis Princpios, uma vez que Interior, Vazio e Frio so de
natureza Yin; e Exterior, Plenitude e Calor so de natureza Yang.
No sentido especfico, as categorias de Yin e Yang podem definir dois tipos de Vazio e dois tipos de
Colapso. Vazio do Yin e Yang j forma descritos anteriormente.
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O Colapso do Yin e Yang indica simplesmente um estado extremamente severo de Vazio. Tambm
indica uma separao completa entre Yin e Yang. O Colapso do Yin ou Yang freqente, mas no
necessariamente, seguido por morte.
COLAPSO DO YIN
As principais manifestaes so sudorese abundante, pele quente ao tato, lbios quentes, boca
seca com desejo de ingerir lquidos em pequenos goles, reteno urinria, constipao, pulso Vazio-Flutuante
e Rpido e lngua Vermelha-Descascada, Seca e Curta.
COLAPSO DO YANG
As principais manifestaes consistem em calafrios, membros frios, debilidade respiratria, sudorese
profusa com suor oleoso, ausncia de sede, urina freqente e profusa ou incontinncia, perda de fezes ou
incontinncia fecal, pulso Profundo e Mnimo e lngua Curta, Plida, mida e Edemaciada.
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