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Segunda
Sexta
Sbado
Data
Situao
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
OK
NC
NA
OK
NC
NA
OK
NC
NA
OK
NC
NA
OK
NC
NA
OK
NC
Permisso de Escavao/Perfurao
Estado dos cabos
Teste disjuntor diferencial operando
Aterramento
Abraadeira(trava de segurana da ponteira)
Plug da Tomada
Tomada
Condies gerais da mangueira
Vazamento de ar pelas mangueiras e conexes
Conexes de ar comprimindo bem ajustadas
Condio das ponteiras/taiadeiras
Borrachas e arruelas de presso do ponteiro
Niple de entrada de ar do martelete
Uso de EPIs
Ponto de operao abaixo ou no nvel de ps
Ponto de operao distante dos ps em no
mnimo 30 cm.
Cor do ms correta
Talha ( cor do Ms, condies) somente para
trabalho na horizontal
Condies gerais do equipamento.
Assinatura e Matrcula do responsvel pela inspeo
Matrcula
Assinatura
Encarregado Responsvel
NC- No Conforme
No conformidade
Medida Preventiva
Assinatura Responsvel
Prazo
NA