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ODONTOGNESE:
FORMAO DA LMINA DENTRIA:
Quando o embrio est com 6 a 7 semanas de V.I.U., certas reas do
epitlio bucal comeam a proliferar numa proporo mais rpida do que
as clulas das reas adjacentes, formando uma faixa de epitlio, que
ser o futuro arco dentrio. medida que as clulas epiteliais da
camada basal se multiplicam, invaginam em direo ao
ectomesnquima, que comea a sofrer uma condensao. A borda dessa
banda epitelial divide-se em dois processos: um direcionado mais para
vestibular, recebendo a denominao de lmina vestibular,e outro
direcionado mais profundamente (para lingual ou palatina) conhecido
como Lmina Dentria.
Ao longo do comprimento da lmina dentria, a atividade proliferativa
contnua levar a formao de uma srie de tumefaes epiteliais
localizadas - 10 pontos no arco superior e 10 pontos no arco inferior que correspondem s posies dos futuros dentes decduos.
Com a contnua proliferao e progressiva histodiferenciao das clulas
ectodrmicas do rgo dental e ectomesnquima adjacente, as
modificaes que se processam na forma do germe dental em
desenvolvimento pode ser dividido didticamente, em trs estgios:
1 - Boto ou broto dental
2 Capuz ou casquete
3 Campnula
- ETAPAS DA LMINA DENTRIA:
Classificao dos trs tipos de lmina dentria, de acordo com a
atividade funcional e a sua cronologia.
1a. Lmina Primria (6 - 7 semana V.I.U. at completar 2 ms de V.I.U) relaciona-se com a dentio decdua, e ocorre durante o 2 ms de vida
intra-uterina.
2a. Lmina Secundria (4 ms V.I.U. ao 10 ms idade) - responsvel
pela formao dos dentes permanentes de substituio, formada sempre
do lado lingual do rgo dental do correspondente dente decduo.
Para os incisivos centrais permanentes forma-se a lmina secundria no
5 ms de vida intra-uterina.
A lmina do 2 pr-molar se forma na criana com 10 meses de idade.
3a. Lmina Terciria (4 ms V.I.U at 5 anos de idade) - medida que as
arcadas dentrias se alongam, a lmina primria cresce para distal, e
CARACTERSTICAS DO DESENVOLVIMENTO
Formao da lmina dental
Estgio de boto: incisivos, caninos e molares
14 semanas
decduos
Estgio de campnula para os dentes decduos e estgio de
18 semanas
32 semanas
CAMPNULA
MICRO E MACRODONTIA.
HIPOPLASIA DE ESMALTE
HIPOCALCIFICAO E DENTINA INTERGLOBULAR
ERUPO
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Esmalte
1.Conceito
AMELOGNESE
1.Introduo
Esmalte o tecido de origem ectodrmica que recobre a coroa do dente.
formado pelo rgo dental. Na etapa que precede a formao dos
tecidos duros (dentina e esmalte), o rgo do esmalte originado do
epitlio estratificado oral primitivo, consiste de quatro camadas: o
epitlio externo do rgo dental, o retculo estrelado, o estrato
intermedirio e o epitlio interno do rgo dental (camada
ameloblstica). As diferentes camadas epiteliais do rgo dental so
denominadas de acordo com sua morfologia, funo ou localizao.
2.Orgo dental
2.1 - Epitlio Dental Externo: Pouco antes da formao das estruturas
duras, essa nica camada de clulas cubides (epitlio externo)
apresenta-se de forma irregular, no se distinguindo facilmente do
retculo estrelado. Imediatamente antes de iniciar a formao de
esmalte, as clulas do epitlio externo desenvolvem vilosidades e os
capilares do tecido conjuntivo que envolve o rgo dental proliferam e
invadem estas vilosidades, promovendo um suprimento nutritivo
abundante para o epitlio interno do rgo dental.
2.2 - Retculo Estrelado: Essas clulas possuem longos prolongamentos
unidos por desmossomos entre si e com as clulas do epitlio externo do
esmalte e o estrato intermedirio. A grande quantidade de substncia
intercelular torna-o resistente, elstico, atuando como um provvel
amortecedor contra as foras fsicas.
2.3 - Estrato Intermedirio: As clulas desse extrato esto situadas entre
as clulas do retculo estrelado e as do epitlio interno e esto dispostas
em uma a trs camadas. Esto unidas por desmossomos entre si, e com
as clulas contguas do retculo estrelado e do epitlio interno do
esmalte. Estas clulas so caracterizadas pela alta atividade de uma
enzima: a fosfatase alcalina - que de importncia fundamental para a
mineralizao da matriz orgnica. Assim, as clulas do estrato
intermedirio juntamente com as do epitlio interno devem ser
consideradas como uma unidade funcional responsvel pela formao
do esmalte.
2.4 - Epitlio Interno: Essas clulas, antes de comear a formao do
esmalte, no estgio de campnula sofrem modificaes quanto a forma:
de clulas cbicas (epitlio de revestimento) assumem a forma cilndrica
4.Fisiologia da amelognese
epitlio que reveste esta cavidade ocorre a fuso dos dois epitlios
(epitlio reduzido e oral).
5.Desmineralizao e Remineralizao
O esmalte freqentemente desmineralizado, por exemplo:
refrigerante (pH cido). Entretanto, o mesmo se remineraliza, cujos
minerais so obtidos da saliva.
DENTINA
1 - GENERALIDADES:
A dentina um tecido conjuntivo avascular, mineralizado, especializado
que forma o corpo do dente, suportando e compensando a fragilidade do
esmalte. A dentina (figuras 1 e 2) recoberta pelo esmalte na sua
poro coronria e pelo cemento na poro radicular. Sua superfcie
interna delimita a cavidade pulpar onde se aloja a polpa dentria
(figuras 6 e 7). Por ser um tecido vivo, contm prolongamentos de
clulas especializadas e substncia intercelular.
Dentina e polpa formam um complexo em ntima relao topogrfica,
embriolgica e funcional, por isso tm caractersticas biolgicas comuns.
2 COMPOSIO QUMICA
4- ESTRUTURA DA DENTINA
a PROLONGAMENTOS ODONTOBLSTICOS
Os odontoblastos esto situados na periferia da polpa, e as suas
projees citoplasmticas (prolongamentos) ocupam um espao na
matriz da dentina, que so os tbulos dentinrios. A sua espessura
maior quanto mais prxima do corpo do odontoblasto. Os
prolongamentos odontoblsticos ramificam-se prximo ao limite
amelodentinrio por toda a sua extenso. Essas ramificaes se
anastomosam com as vizinhas
B CANALCULOS OU TBULOS DENTINRIOS
So delicados cilindros ocos dentro da dentina, que alojam os
prolongamentos odontoblsticos. Seu trajeto curvo, assemelhando-se
a um ?S?, sendo na raiz, na rea dos bordos incisais e cspides,
praticamente retos. Emitem colaterais durante seu trajeto.
O dimetro e o volume desses canalculos variam, dependendo:
a da idade do dente
b da localizao do canalculo na dentina
Alm disso, eles so mais largos junto a polpa (2,5 um)e se tornam mais
estreitos em suas extremidades externas (1um).
O nmero de canalculos por unidade de superfcie varia segundo a
regio da dentina considerada:
1 prximo da polpa 65.000 tbulos/mm2
1 parte central 35.000 tbulos/mm2
1 na periferia 15.000 tbulos/mm2
A superfcie pulpar da dentina (figuras 1 e 2) corresponde de 1/3 a 1/5
da superfcie externa da dentina. A relao entre o nmero de
canalculos por unidade de superfcie peripulpar e nas superfcies
externas da dentina ao redor de 4:1, o que eqivale a dizer que os
canalculos esto mais separados entre si nas camadas externas da
dentina do que prximo polpa.
H mais canalculos por unidade de superfcie na coroa do que na raiz.
C ESPAO PERIODONTOBLSTICO
o espao compreendido entre a parede do canalculo e o
prolongamento do odontoblasto. preenchido pelo lquido, tissular, e,
onde ocorrem as trocas metablicas com os prolongamentos
odontoblsticos.
D DENTINA PERICANALICULAR OU PERITUBULAR
a dentina que constitui a parede do canalculo, e caracteriza-se pelo
seu elevado contedo mineral (90%). Nos dentes recm irrompidos, est
ausente na poro da dentina mais imediata polpa, e tambm pode,
dependendo da idade do dente, chegar a obliterar os tbulos
dentinrios. Quando a dentina peritubular desmineralizada
(descalcificada) resta da mesma uma pequena poro de matria
orgnica, que juntamente com a gua, constitui 10% desta dentina.
E DENTINA INTERCANALICULAR OU INTERTUBULAR
a dentina situada entre os canalculos da dentina.
A dentina intertubular a massa principal da dentina. altamente
mineralizada, porm mais da metade do seu volume est formado por
matriz orgnica com grande quantidade de colgeno.
1 Composio: sais minerais 70%
material orgnico e gua 30%
5 PR-DENTINA
Camada de matriz no mineralizada de 25 a 30um de espessura, que
est situada entre a camada de odontoblastos e a dentina mineralizada.
Est presente durante a dentinognese e permanece ao longo da vida
do dente, depositando-se de forma lenta e contnua.
6 LINHAS INCREMENTAIS
Refletem variaes na estrutura e mineralizao estabelecidas durante a
formao de dentina. O curso das linhas corresponde aos perodos
rtmicos de aposio de dentina. Na coroa varia de 4 a 8um a aposio
diria de dentina. Na raiz, a aposio dentinria mais lenta.
Ocasionalmente algumas destas linhas esto acentuadas devido a
distrbios no processo de mineralizao e so conhecidas como linhas
de contorno de Owen (ver roteiro de dentinognese).
7 LINHA NO-NATAL
Durante o nascimento, o feto sofre alteraes abruptas tanto no meio
ambiente como na forma de nutrio, ocasionando nesta fase da vida,
uma linha de contorno acentuado na dentina, resultado de uma
calcificao incompleta (hipocalcificao), a chamada linha no-natal.
Isto ocorre nos dentes decduos e nos primeiros molares permanentes,
onde uma parte da dentina feita antes do nascimento.
TIPOS DE DENTINA
DENTINA DO MANTO
a primeira camada de dentina (figuras 1 e 2) produzida pelo
odontoblasto, ela constituda por fibras pr-colgenas imaturas que se
enrolam em espiral ao redor do prolongamento.
DENTINA PRIMRIA
aquela que se forma quando o dente ainda no est totalmente
DENTINOGNESE:
1 GENERALIDADES
A formao da dentina (figuras 1 e 2) precede e essencial para a
formao do esmalte.
2 ETAPAS DA DENTINOGNESE
2 Dentes bi e multirradiculares
A bainha de Hertwig forma lingetas epiteliais que se dirigem para o
longo eixo do dente fusionando-se entre si. Assim, estabelece a
formao do soalho da cmara pulpar e agora aquele orifcio nico fica
dividido em dois ou trs orifcios que correspondem a base das futuras
razes.
FORMAO DA DENTINA RADICULAR
1 A bainha de Hertwig migra em direo apical.
2 As clulas do epitlio interno da bainha de Hertwig induzem a
diferenciao dos odontoblastos, a partir das clulas perifricas da
papila dentria.
3 Os odontoblastos recuam o seu corpo em direo centrpeta
deixando seu prolongamento, e simultaneamente, depositam matriz de
dentina.
4 Mineralizao da matriz Com a secreo da fosfatase alcalina
elaborada pelos odontoblastos e clulas da camada sub-odontoblstica,
ocorre a deposio de sais, principalmente de fosfato de clcio, na forma
de cristais de hidroxiapatita, cujos ons vieram dos capilares fenestrados
da papila dentria.
CANAIS ACESSRIOS
A raiz tem habitualmente um conduto amplo e central. Entretanto, pode
POLPA
1 - CONCEITO:
A polpa dentria um tecido conjuntivo frouxo, envolvido pela dentina,
exceto no forame apical, onde a mesma se comunica com o periodonto.
Sua poro perifrica caracterizada pela sua participao na formao
dentinria durante a vida do dente, alm de manter a integridade da
dentina. Em certos aspectos a polpa difere, estrutural e fisiologicamente,
de outros tecidos conjuntivos. Desta maneira, ela dever ser considerada
um tipo especial de tecido conjuntivo frouxo (figuras 6 e 7).
Caracteriza-se por apresentar uma populao variada de clulas, unidas
por substncia intercelular amorfa, constitudas principalmente de
glicosaminoglicanas, cido hialurnico, sulfato de condroitina,
glicoprotenas e gua. A substncia intercelular fibrosa principalmente
de natureza colgena do tipo I e III. Apresenta tambm um amplo
suprimento vascular e nervoso.
2 - DESENVOLVIMENTO:
A proliferao das clulas da papila dentria de origem
ectomesenquimal ocorre durante a odontognese, e essa proliferao
responsvel pelo molde da futura juno amelodentinria. As
diferenciaes citolgicas associadas histognese da polpa ocorrem
em primeiro lugar na periferia da papila dentria com o epitlio dental
interno no incio da dentinognese. A papila dentria passa a ser
denominada polpa dentria quando fica delimitada por dentina. Todavia
a diferenciao celular continua a ocorrer lentamente por vrios anos.
uma estrutura rica de clulas indiferenciadas e apresenta uma rica
vascularizao durante o desenvolvimento. Algumas dessas clulas se
diferenciam em fibroblastos, elementos importantes na manuteno da
substncia intercelular
3 - ARRANJO ESTRUTURAL:
No tecido conjuntivo pulpar (regio coronria), do ponto de vista
histolgico, podemos distinguir quatro zonas ntidas:
Isto tem implicaes clnicas - uma polpa mais fibrosa menos capaz de
se defender contra as irritaes quando comparada a uma polpa jovem,
rica em clulas.
7 - ALTERAES REGRESSIVAS:
1. Alteraes celulares: numa polpa envelhecida alm da presena de
menos clulas, estas tem seu tamanho e nmero de vrias organelas
citoplasmticas diminudos. Seus fibroblastos exibem menor citoplasma
perinuclear e possuem processos citoplasmticos longos e finos. As
organelas intracelulares so pequenas e reduzidas em nmero. As fibras
intercelulares esto em abundncia entre as clulas.
2. Fibrosas: as polpas mais senis mostram acmulos de colgeno. O
aumento das fibras no rgo pulpar generalizado. Qualquer trauma
externo, como a crie dentria ou restauraes profundas, geralmente
causam uma fibrose localizada.
3. Clculos pulpares ou dentculos: so massas calcificadas nodulares,
que aparecem nas pores coronrias ou radiculares da polpa, ou em
ambas. Muitas vezes se desenvolvem em dentes que parecem normais
em outros aspectos. Tambm podem ser encontrados em dentes
inclusos.
Quanto estrutura, os clculos pulpares classificam-se em:
dentculos verdadeiros, falsos dentculos e calcificaes difusas.
- Dentculos verdadeiros: so formados por dentina, mostrando traos de
canalculos dentinrios e odontoblastos. Ocorrem raramente e forma-se
a partir de restos de bainha epitelial de Hertwig que teriam ficado
includos na polpa dentria. Geralmente esto localizados junto ao
forame apical.
- Falsos dentculos: so formaes calcificadas na polpa que no
apresentam a estrutura da verdadeira dentina. Apresentam-se como
camadas concntricas de tecido mineralizado. O tecido pulpar
circundante pode aparecer absolutamente normal. Estes clculos
pulpares podem eventualmente ocupar pores considerveis da
cmara pulpar.
- Calcificaes difusas: so depsitos irregulares de clcio no tecido
pulpar. So amorfos, no possuindo estrutura especfica e geralmente
ocorrem como conseqncia final de uma degenerao hialina do tecido
pulpar. So geralmente encontrados no canal radicular.
Quanto a localizao: os clculos pulpares so classificados de acordo
com a sua localizao em relao a parede dentinria circundante em:
- Clculos livres: so aqueles totalmente cercados por tecido conjuntivo
pulpar.
- Clculos aderentes ou inseridos: parcialmente fusionados com a
dentina.