Ficha de inscrio

III Seminrio da Rede de Bibliotecas de Alcobaa - 27 e 28 de junho 2016

Curso de Formao creditado pelo CCPFC/ACC-86798/16 15 horas

Nome:

Morada:

Cdigo Postal:

Telefone:

Telemvel:

Localidade:

Email:

Agrupamento/escola:

Grupo de docncia:

Outra profisso:

Local de trabalho:

Pretende formao creditada:

Sim

*Pretende jantar

No

Sim

No

Valor da inscrio no Seminrio: 17,5

Inscrio para o jantar atravs

Formas de pagamento:

e-mail bma.inscricoes@cm-alcobaca.pt
tlf. 262 580 880

Numerrio
**Cheque (Junto envio cheque n

***Transferncia bancria - IBAN PT50003500300005093723040

Recibo em nome de

Data: ____/____/_______

NIF

Assinatura _________________________________________________________

* Pagamento no local (valor aproximado: 25)

**Cheque emitido ordem de Agrupamento de Escolas de Cister
***Comprovativo de transferncia a enviar por email (formeducare@gmail.com), aps confirmao da inscrio.
a) Nmero de inscries limitada capacidade do auditrio;
b) Efetuar pagamento aps confirmao da inscrio por parte do CFAE

Por favor, devolva a ficha de inscrio aps o seu preenchimento para formeducare@gmail.com, at ao dia 16 de
junho.