REQUERIMENTO

Exmº Senhor
Presidente do Centro Distrital
da Solidariedade e Segurança Social de Santarém

(Nome, Idade, Estado Civil)

Eduardo Augusto Fernandes Firmino, com o Bilhete de Identidade n.º 7905017,
emitido pelo Arquivo de Identificação de Santarém, beneficiário da Segurança Social
n.º 10954439824, residente em Estrada Nacional nº 3 - Cruz do Campo ; 2070
Cartaxo, com a profissão (referência à designação da última profissão exercida)
soldador e com as habilitações literárias (indicar quais as habilitações completas que
possui) 12º Ano, vem requerer a V. Exª, ao abrigo do disposto no Artigo 28º do
Decreto-Lei n.º 119/99, de 14 de Abril, e do n.º 1 do n.º 16º da Portaria n.º 196-A/2001,
de 10 de Março, com as alterações introduzidas pela Portaria nº 255/2002, de 12 de
Março, a concessão do pagamento global das prestações de desemprego a que tem
direito, para a criação do próprio emprego, no sector de actividade económica de
Apoio Domiciliário (CAE:      ), conforme descrição do respectivo projecto, que se
anexa.

O requerente compromete-se a apresentar quaisquer outros elementos que venham a

ser pedidos pelos serviços.

Pede Deferimento,

(Assinatura)________________________________

(Localidade) ________________, ____ de ___________________ de 20___