Car1t:i:lha do 'Pacienlte, em Ter.pia !

Nutricional Enteral Domlici li,ar

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Il),ata de, n3$ciim,Qlnlto:: " , , . , . , .. " , " . , . , . , .. , . , . , . , . , , . ". .,., .. ". .,., .... ".,., .... ,.,." ... ,.,.,", .... ,.,,",.,

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AiUJXji I ~ar de len~eli11il,agelill:, ... , , . , .. " . , . " .. , . " . , .. " . , ... , , ., , . " . , , " . , ,.,' .. . .. ,.,.. _, .... ".,.,. _ , . , . , .. , _ , . _ .

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[)oen~a de, base e Go:moMbi dia~es:: . - . , - - - - •. - . _. - .. - .. , - . , - - . - - .. - . - - . - - . - - . , - j • - - • - - •••• - -, • - + , • ,. , •

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OCDlrir~ e!m eases es,pedaiis ern Q ue a aHmental(:ao pela boca na'CH3 l'eCIO mendada ou nao alinge al5 n,ecessidade.senergetJicas do indivfduo.INestes cases, a senda I(urn tlpo de tubo f1i nlo~ ma'cio,e fllexivel) leva a dleta diretame:ntepara 0 esroma,go, ou hllrestillo da pessea. '[sse·Hpo de a~imelilta~ijo tem pall,e'ltumdameHlItal na JBCU per,B'faO '13 rna n liIten~:Elo d a sa u de.

Attesanal

.~

E IUmadleta calseira, ellabo rada a1t:Nlll1ir d"eaUl1e!n~os geralme!nlte eensumld es

pela.·1fam~I::ia (cainI'l;1,arTOz",batata~ velidura$"flrut~s, 611eoJ .0"10, lelte, .et,c"h que devem ser lCozidos~ U,qu·iidlficadols. e ceades, Para que esta diets fi,que adeqaada e necessarie que a, reeelta e 0 modo de prepam seja!m ri.gorosa:m·ente .$legJuridos ccnferme a IQrh:n1ta~ih) d (i nutrlclo Ii1 lsta,

IntJusrrializads

E llHl.ar drieta. na f,o rma em. po au nl.a.iform,3.liqlllJid'il. As dietas em IPO, gerallme·nte devel11sler dlluldas 'em agu3l (mineral oufe·rvida) OOflifm~me orienta~:ao do n utrlelenlsta,

Higlena pessosl do culdsoo, (pessos responsav:eJ pelo prs"sro dadleta/allmentapio do p8ciente)

, IllJIsa:r caballos pre'Sos' au IJno~eg~do',s, com touca oUlrede'. .. IllJIsa:r rtlup'laS Ilimpais durante' 0 IP'rB'parn da dleta,

, iManter' as un:~,as eartas e II illmpas "

II Lava r as mij")'s~antebra~!~s ,(regia,Q dopunhoalte 0 ... , ....'. f ~ _ ~

cot[llve,b) 'CQ'mi ,agua, e sab,a,o~ massageande ibElm .~1~> .i~' .r

I.uma ma.o na. o'LItra,esfre..:gam:lO bern entre es dedos l.·'·.···. . '.. ~~

'Ip:or no I11llnimol urn rnlnuto, .. . ._/" .. ~ ~

_, Sec:1u as mallS, com toallha limp'a' ow toallh,CI de pap,el. '-1

I, ,Fina.lliz(u" de Ipre,felrenciia, IP,assandoal.cool. a '7'0% nas """.

maos e deiixar secar naturailmente.

I, IN,iofu.mar, tosss, fa~are es'p,irrallr durante 0 prepar(l da dleta

Racome:ndapOesgerals

" Deixar D amblente (pias, bancadas, mesas e c:hao), sempre Hmpo para preptu,ar a

diet.a.Ie ev~tairu acumll.llo de IlollU;a,5 sujas."

" Evita rap rreseru;:a de anima is, domre5~i cos dentro d a easa,

" Pre,f'e:ri'lr o.sutens·flliios de matelri:a~ lise, resisteme e def:ii,cilllimpIBza.

• Segu i rag, reeome n da'9Cies de hi i gien e e Ililm peza de eq 1II ii pa 11I1lfinto,s: e utensml iigs" j Separar os iingredie'lt.es, e IS utensil i.!Dls antes decome~a ra p r'epar.ar a d leta,

.. 0 bselfvar a data de vall ldade dos allmentes, bem come ,aiin~egrida:de das

emba ~iligern s,

" Li 1lI11p'Glr as, embal:agens dos prlJJdutos ant.es:de usar,

, Fech,aradequadameinte as embalag'ens· antes cile~g)lJarda~lla$,,,

I Ann:azenar os aUmentolS, n~o perechels I(a~ucar, ldeo,arroz." etc,,) e a dleta i I1Id Il.Istri a ~ iz;a'o:a em lij'CiS,1 a.~ej ado, e seco, septa rad oade Iprod utos de: ~ ~m peza, $u~ieilra e poelra.

I Armazenaw esa ~~mern.tos pelre~iveis ~cames, IIY'i'OI$! lelte, vemura5, etc,,), na. geladelra. I SegJ.llir-apre~scd¥a.o do nuh~'c;ilQl1i.5,ta quanta a qua.nrtii'dade correta de cada ill gre d!:iente.

19 Removelr a sujeiilr,a el.cediente. D lav,ar com detergente:.,

18 trlxaguar coml a,gua eorrente, t" Passalf agua ferviendo.

'leDl Deb.;~rselcar"

tel Guallrdarem ~oca~ Ihlilpo e fe.clifado"

.. -

Ea llmpeza dQ Uqlmdlficador", mix" etc.

o Retirar da tomada '13 desmentar, e lavlar com d,etergente.

o trlxaguar eem a,gua c:omFmte. Ct Passa,' agu~ f:e rv'e ndo,

o Deixarselcar.

10 Remolfltalr.

18 Guairdarem II()c,a~ UDilpa, Ell fEH~;hado",

II Lav,a~' bem as frultas, verdtuas e legumes eml agua correorte.,

_ Deixa.~las de m;o~hoem soluOio cll'or,ada per 15 mlnutos emillma vasll hal de vhjr,Q,.(Ju de: plastlco (c.onfcrme orienrtac;ao abail~o)_

o Observarse tedes os allrnentes flearam cobertos :p,eila algua. It AIP'os OS 16'lmli!l1Ilutos de mol he, enxagua.r bern, em ,agula eorrente,

AlimentDS com easeas com,o ba.tll.!., CE'n.OU ra ,e beterraba~ deve. ser descascad os (llt=I'l)S a I1I~gieniza~ao.

" Colocar elml uma vasilha devidro eu de p I!,asti 001 I. Uitl'iD dea!gua I hTl11lp,a ..

e Acn!soentarnal vasUha 1 colherde sopa die agu,a sii:llillitairia .. - .

It IMelrl:ulha.ros alhnento,s na .soh.u;:io" segulndo

as 0 rielJtago,esa.ci ma,

Obse!rva~es:

S.e 1 ntro die £\g1lJ il'l n a,o, f'en su1h:~lel1lte p'a,ra 'DO lJ!niftodos (IS all tiIU!'nt.oS't. oolioca.li'"!maiis 1. mtm dea.g!U8J .1 i:m p'~l e lil1a~s:l col her de, sepade

a,gua sanitariia.

Nao utilizsragua s:anitariiia penumadla (eviltando contamlnacaO ·q.ulimhla).,

IMPORTANTE! I/,

ttOO .DJQ

it C,tlSO sej,a Imecessario prepa rar a. d i eta a me's dQ Dlllrairi:o, co I'()·c,n a. dls,ta 1105 fraseos e fe'cha~lo,s. eenservar na gelauetra (na prat.el,eiil8 de ciml) em rec~pielllte tampado .. Re~tlrar'15 a 30 mhmtos antes dQ horario da "n:llmllnls'~ tnll~·alJ. Em dlas mU1i~u·flfirQ5~·retira.r 60 m~ nutlIJlsantes"

.. N U rI cal 'C(mgE!'i ar a d leta,

" 0 frasco de diieita Ilau de·v'E! ser ,aqUieciido'! '0 ealer pede altE-naiF a 00 mlposh;a.o da dietai"

Adiieta deve sar pre parada e cnnsumio~ pal 0' pa.ci ante no mesm.o dia, d,evelldo, ser annazenada em gel.adeiira ,.

MATERIAL

o G,iEllilClho para pendurar 0 frasco (deve ester Ij:UIJsi'ci'IiJ'nado em

LI m locall a lto, aelma d IE!: quem va~ r-;9ce'ber a d ~Ieta;].

fJ Umfrasee.

o tlmequlpo lMacrogota:s. 10 IDieta"a sera1cmlllistrada""

PROCEDIMENTOS

'Collolquea dleta InO frasco,

a IConeets 0 iEH1Uiipo an fraseo e pen~u Ire no suporte,

,8 Enqua.nto reeeber a diiietl, a pessoa deve estar sentada ou de~tada com um en costo , manrtendio as eestas eh3vadas (30111 ,8 45°) e deve permane,cer nests pos~~a'C1' po:r30 miln utes apos a,'~Eilrmi 110 da ad mliin~strcufao.

'81 Abrr,a a ro~etal do fU:J]liJipo. Deixe· as gotas cair13n1 I,entamente:; a dleta deve p reencher tod 0 to eq lIIi p,c.

a 'Controle og!Ote-j~jiment.o", NoselLl easo, (h~Velfio caii!f gotas 'p,o,r minr~ltCil.A dliieta

deve ser admiiniistrada durante @pnlximada'l11ente horas ~,mlnl!ltoSt apos '0

imido do gote:j amento ...

'et.A,p'Os 0 tenmlno eta dletat rell ra:r 0 aq uilp 01 Ie rea llzarall mp ala da sonda,.

'Dbstrva,Cio:

,easa l1Iio seja Ipossivell admillistrar a diieta em algum hor-ario, deve, .. se fa2e,-, IQ 0 rnais Ibre¥e possfvel. 0 hotrllrio das 'prOxiimas dletas devera res:peilbu CJ, il1lterva:lo de teh1IPO ,entre as rere'iQoes, presctiltl.

Be mpIJ:I:::

Adni~rtistrB~io de3'em3 hOlras,: se'olilorario dis la:OO'~ tbiadminis,trado al5 14:00h~ a :p'r:axiim,B (nata deveri serpassada 3, norasapDS:8 tUtima Illf~~~a(l, llortantDI a,s 11:00h,. Ne.stecasa a proKima sera as 20:00h e 'clss,~m Sill ce:ss~va,me nte. 0. va Iwme ,Cleve p,(ul1lane,ooro m.esmrO.

It Ao fina~ da dleta, com o audllo de uma s,er~nga~ passar 2.0 a 41011111 de agliB (miiinera~ fU) fervlida it temperatura allmbiiente) pela sonda para llmoar as resid uos (resms) die a I i mentes q ueflea ram.

e Depoisde llmpa, a, sonda dave serfeehad a ..

GASTROSTOMIA

SONDA NAS'aGASTRICA

II!! .Elltre urna re'f,el~ao e Dutlla e iimpolltan~e ofeJn:;lcelr a~ua (atraves da . sanda) .

.. Aquantidade de ,~gLla varriia de pessoa para pessoa,

'" INo'$e~ ca$o~em cada .~ nterv,alo deve lI',a receber;

~~~~~mt

o C;om 0 (mxil~o de uma :selKinga co~oCllue agua miinelral IOU f,'erv~da a temperatura am bi ente pelasonda j ate' que: desenta pa.

f)A a,gua dave ser ool'cc~,dallelnlta,mente para ev~talr Ique ,8 sonda sa rempa deviido! a p~essao da aglua.

e Sa a sanda oontirnuaJentiuJp~d,a Ip,rOC:IIJr8' a llnldade de Sa€Jde",

msrreia e a Olc:onench~ d e evalcua~{j,es, freCluentesem 'C1Dl1siste nela ~'~qu~da. Ne:5se C8S0; deve-se ,admirllistrar'metade do vo~ulMle da ,dliieta ,em cada hO:f,ado, da a! II im!f:Hltat;::a0, reduzjndo a vel{'U::i!dade de gotejamento a o~erecer'ipe,qjUerHJS,v[il~ume,s de',al~l,Ia n 0$ ~nt.ervalos. Sea dialn'eiia continuar, entre em contatocom 0 me,diclo de sua Unidadede Saude.

P,os:s:fveis caus as d,a di,arrei,a:

" vellociidadede gote;jam,entoinadequad a (muiito Irap,ida);

'. preparoe conselrva~;ao' dais cUe:tasfora da:s recom'EmdlaQce:s,; "higieneinad,equadal dUir,Hlitea ;m,anlpl!llai~o e pre parodals dietas.

HJGIENE,CORPORAL

A higiiene eorporal deve ser reallzada d~a,ri,amente. EmpesS:(H:I:S que usamfraldas, a, troeaea hb(ien iza~.ao devem! serfrequentes,

HIGIENEORAL

Um,p,a,lr b(l,chechas, gefllgiv.as. e a ~ingll.l·a eomgaze OI!J algodao' co,ro agua . .os dentes e IP'rOteses devem SE'r escovados e sa hOlUlvercondi~oes, fazer bochecho com agua, evitalldosE!'culra eardemcia,da bO'C:cL

HIGJENE DOAMBIENTE

o quarto deve sercenservado ~iimpo, llumlnade eVientil,ado.

npo DE DIIETA

~ REFEI~6ES

VOWME'POR REFEICiO



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npo DE DIIETA

~ REFEI~6ES

VOWME'POR REFEICiO



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Ollserv_ ,ies gerais

ELARORAClo

Allle;i on'e Pereira, Glrivolt Ma rnd a,lni.ruf2 An~ella CirisunaJ LIlI C:~Ui de 0 I ii'Je'ira ~ AruE !Liz IDynk,owski zeghbP Cibell,e Carol~lne EI,~(itiidalli:ze: lOllledo2.

C:rh;tjalme ,Apa'feciida ,Azevedo de! Assis M,aclulIdo,' [)'aIDllellle Rodli1igue:s Lechlieta2

mana S'~Uld2'

j liIl iian81 Gemnallto2

kalrYl1le g,ant"Ana, Gomales Gom,es1 Katia Reg1i rna Ke,rns lPiin tiI,eim2; Pt3Jtri:r.:iia Aud,rey Reis Gon~a,l\feg2 Regina. Malria: de IFral1l,C:# Sabrilna Mende$ O~tlega. ~yng2

~Nutrililonistas ota S€;£mtami~1 M'un~c:ilP'al da Saude ~ C,enllm de IEpildemiologi~ 1~ulliCio:FIi.s,tas da,Sec~~arifa MUli1ciEp311 da Sa:~(je: ,. mstJIi~os Sallillital'liGs

RE'FERENCIAS

BLOCH ~ 14. s..; MILIELLER" C:.Su pones mrtriiciOI!1!iilis '!1mtera~ ,e pa mn~ern I. milll: MAHiAN, IL I.; SCOll·SmMP, S. Klrause: allimi!}Jlt.oSj n!lJtri~H:O e.diet'Otera!pi~a,. ill. edi. ,Sao P,a!~lo': lR:o.(;a~,,2005., P', 510·,531..

BRASiIIL Mli n~sterio da Sau,~,e. Aif!'eli]lcia Nacio~:al dleVigiUjncialSan iliiln,i1.IRe[p.oitu;;oo Rue n.~6:3, de,i~11 ho de 2.000.

Reglili~amelllto teicniico lI'iiu,a a mlr3p;s de riI ut~ii9ioenltet'a!ll.

BRASIIL M inmsterii~' da Sa(Hh::.. Porta" a CVS·6;, (jelO ale mJfI rtO de 1:999 ..

,CENU!OU NlliVEJRS,rrAI:I,O posnlVO.IDcpa rtrlmru(:IMO de INutfi!!}ii,o.IM,O,l nua!. d.€: oriclI1i::a9ao Ipaltil p,acii',e:,ntes, com ,dieta elnteral ilndus,tri,aliza,tbl eml domieililio. Qlliiilttiba,.200:6.

HOSPitAL 8R:ASnH1AEiI1N,EJR. DePi1,rtallrelrtQ de NiJtli~a!o eD'ietetica. SPliLDARO,A., M'anua~ de ,a~h:nenfa~aiO IPOI S'(]!,I'da" .2" EHL Cl!llrii~iba: Llga.IP'8Ir.anae!11:se ,{Hll C;:O!l1l1lllatl aor;arl,(~er~ 199J.

MARTlINS~C.; C.A!R[)OSO,~imon.e'r 1P:'ir~l'a p,i31 liiIutl!iit;:CI'lI'iIla,. 'B,mlltElII':aI. e "arenmIl'3r.: main I.IaiI de .,()~illilal t6~n1Ii,OO. Curi1:i~a.:

NLltmelmn ie'a, .. 201001.

S~U/AJIUlINIOR, IE. A.IM,a lfI!l!I!illl ,d,e OOIil,tM~'e, higienii:eo-&aillltirio ,€lima Ii menlos.4. etl. Sao PI1U 10: Lrtnuia V:alre~a, 19.9'5, p. 143-188.

UNIIVE)RS·IDADE ESIADUlAIl.DE ICAM PINAS. HMp~ta~1 dias Crlmuri,casi da Ulli€amp .IO,REYER,IE .. ,etat N ubil,!?ooenrelfall.

eampiI1ll3!S: 20()4 .. I~)isp n 1111 1.\Ile I. em: www .. rnlc. ulili.canp .. tu/sewiCGslemm/lllan~:a.I_paeiierlrte, pdf J!l.ceSSOf!IMI: 01

,ag:o. ;.;10016..

UNli\fERfUDADE FEDERAL ;00 PJi\MNA. Depal'ltailn:~II'b)' d'l): Ni!.ibi'~OJ. M!ii1Inu~1 deniJitii'ii'i'ioli:'nl'te,~.iI' do P1f'ilC:;'li:nl;(::., .r:llI!~iti [)",a,200tL

CUrR1TIIB,A

S,AUD,E'LEVADA A ,51i!RID

CURlrIIIB,A

A CJDADE DA GENTE SEORETARI.A DA SAOOE