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Origem: Crtex cerebral; Tronco enceflico * Viscerais Destino: Neurnios pr-ganglionares do SNA. * Somticas #Vias Piramidais At o bulbo, formam um s tracto Crtico-espinhal. Ao nvel da decussao das pirmidas, uma parte se cruza (TCE Lateral 75 a 90%), e uma parte continua (TCE Anterior 10 a 25%), tambm cruzando o plano mediano pouco antes de terminar. Leso acima do nvel da decussao: Paralisia da metade oposta do corpo. a) Tracto Crtico-espinhal anterior (piramidal direto) Origem: Crtex cerebral Localizao: funculo anterior da medula. Trmino: Nivel da metade da coluna torcica. Destino: Neuronios motores da medula localizados do lado oposto da origem cortical. Funo: Motricidade voluntria (cruzada) b) Tracto Crtico-espinhal lateral (piramidal cruzado) Origem: Crtex cerebral Localizao: Funculo lateral da medula. Trmino: Medula sacral. Destino: Neuronios motores da medula localizados do lado oposto da origem cortical.
Funo: Motricidade voluntria (cruzada). #Vias Extrapiramidais a) Tracto tecto-espinhal Origem: Tecto mesenceflico (Colculo superior) Localizao: X Destino: Neurnios internunciais Neuronios motores mediais da coluna anterior Funo: Motricidade dos mm. axiais e dos mm. proximais dos membros. Reflexos movimentos/estmulos visuais. b) Tracto vestbulo-espinhal Origem: rea vestibular do IV ventrculo Localizao: X Destino: Neurnios internunciais Neuronios motores mediais da coluna anterior Funo: Motricidade dos mm. axiais e dos mm. proximais dos membros. Manuteno do equilbrio e da postura bsica. c) Tracto rubro-espinhal Origem: Ncleo rubro (mesencfalo) Localizao: X Destino: Neurnios internunciais Neuronios motores laterais da coluna anterior Funo: Motricidade dos mm. intrnsecos e extrnsecos da mo e do p. d) Tracto retculo-espinhal Origem: Formao reticular Localizao: X Destino: Neurnios internunciais Neuronios motores mediais da coluna anterior Funo: Motricidade dos mm. axiais e dos mm. proximais dos membros. Manuteno do equilbrio e da postura bsica. Motricidade voluntria dos mm. axiais e mm. proximais dos membros.
Vias ascendentes
* Do Funculo Posterior Funo homognea: Conduzir impulsos relacionados a: Propriocepo consciente (cinestesia); Tato epicrtico (discriminativo); Sensibilidade vibratria; Estereognosia ( a) Fascculo Grcil Localizao Parte medial do funculo posterior da medula (Entre Sulco mediano posterior e o septo intermdio posterior). Origem: Fibras das razes coccgea, sacrais, lombares e torcicas baixas. Destino: Ncleo grcil Funo: Conduo dos impulsos provenientes dos MMII e metade inferior do tronco. b) Fascculo Cuneiforme Localizao: Parte lateral do funculo posterior da medula (Entre o septo intermdio posterior e o sulco lateral posterior). Origem: Fibras das razes torcicas superiores e cervicais. Funo: Conduo dos impulsos originados dos MMSS e da metade superior do tronco. * Do Funculo Anterior a) Tracto espino-talmico anterior Origem: Axnios de fibras cordonais de projeo situados na coluna posterior (cruzam o plano mediano e fletem-se cranialmente). Destino: Tlamo. Funo: Conduo de impulsos de Presso e Tato protoptico (leve). * Do Funculo Lateral a) Tracto espino-talmico lateral Origem: Axnios de neurnios cordonais de projeo na coluna posterior (cruzam o plano mediano a comissura branca, fletem-se cranialmente no funculo lateral). Vias:
Via espino-retculo-talmica (dores agudas e bem localizadas na superfcie corporal) Via espino-talmica (dores crnicas e difsas em queimao) Destino: Tlamo Funo: Conduo de impulsos de temperatura e dor. Obs.: Cordomia Seco desse trato para parar a dor. b) Tracto espino-cerebelar posterior Origem: Axnios de neuronios cordonais de projeo da coluna posterior, ganham o funculo homolateral e fletem-se cranialmente. Destino: Cerebelo (Pednculo cerebelar inferior). Funo: Conduo de impulsos de propriocepo inconsciente. (originados em receptores perifricos) c) Tracto espino-cerebelar anterior Origem: Axnios de neuronios cordonais de projeo situados na coluna posterior e na susbtncia cinzenta intermdia, ganham o funculo lateral, mesmo lado ou lado oposto. Destino: Cerebelo (pednculo cerebelar superior). Funo: Informar o cerebelo de quando os impulsos motores chegam medula (T. crtico-espinhal) e qual sua intensidade. Com isso, o cerebelo controla a motricidade somtica. * Feixes, Tractos e Fascculos do Hipotlamo * a) Feixe prosenceflico medial b) Fascculo mamilo-talmico c) Fascculo mamilo-tegmentar d) Tracto hipotlamo-hipofisrio e) Tracto tbero-infundibular * Feixes, Tractos e Fascculos do Hipotlamo * a) Tracto retculo-espinhal 2) LEMNISCOS
Feixes de fibras sensitivas (ascendentes) que levam impulsos nervosos ao tlamo. a) Lemnisco Medial: Impulsos aferentes do tato epicrtico e propriocepo consciente. b) Lemnisco Espinhal (Unio dos Tractos espino-talmicos lateral e anterior): Impulsos aferentes de temperatura, dor, presso e trato protoptico. c) Lemnisco Trigeminal: Impulsos aferentes de sensibilidade somtica geral de parte da cabea. 3) VENTRCULOS * Ventrculos Laterais (I e II) * Corno anterior
Parede medial: Septo pelcido Assoalho/parede lateral: Cabea do ncleo caudado Tecto/limite anterior: Corpo caloso Parte central
Limite anterior: Forame interventricular Limite posterior: Esplnio do corpo caloso/ Trgolo colateral Tecto: Corpo caloso Parede medial: Septo pelcido Assoalho:Frnix, plexo coriide, parte lateral da face dorsal do tlamo, estria terminal e veia tlamo-estriada. Corno posterior
Tecto: Substncia branca do hemisfrio Margem medial: Cauda do ncleo caudado e a estria terminal. Obs.: Corpo amigdalide salincia na parte terminal do tecto do corno inferior. Assoalho: Eminncia colateral e Hipocampo (divididos pelo sulco colateral) Plexos coriides
Presente na parte central e no corno inferior. Continua com o plexo coriide do III ventrculo. * IV Ventrculo * - Comunicaes y y Aberturas laterais Forame de Luschka Abertura mediana Forame de magengie Passagem do lquido crebro-espinhal da cavidade ventricular para o espao subaracnideo. Limites nfero-lateral Tubrculos dos ncleos grcil e cuneiforme e pednculos cerebelares inferiores. Spero-lateral Tubrculos cerebelares superiores. Assoalho Sulco mediano (cranialmente d no aqueduto cerebral e caudalmente no canal central do bulbo) Eminncias mediais (dilatam-se superiormente formando os colculos faciais) Colculos faciais (fibras do nervo facial contornando o nucleo do N abducente, formando o joelho interno do N facial) Sulcos limitantes (dividem os ncleos motores - deviram da lmina basal e localizamse medialmente dos ncleos sensitivos derivam da lmina alar e localizam-se lateralmente)/(alargam-se formando as Fveas superiores e inferiores) Trgono do nervo hipoglosso (Caudal e continuamente com as eminncias mediais/ correspondem ao nucleo do N Hipoglosso) Trgono do nervo vago (Lateral ao trgono do N Hipoglosso e caudalmente fvea inferior/ ncleo dorsal do vago). Funiculus separans (Crista oblqua que separa o trgono do vago lateralmente da REA POSTREMA) rea postrema (mecanismo de vmito desencadeado por substncias qumicas). Locus ceruleus (da Fvea superior em direo ao aqueduto cerebral, lateralmente eminncia medial/ mecanismo do SONO). Tecto Metade cranial (vu medular superior)
y y y y y
y y y y y y
y Metade caudal (ndulo do cerebelo + vu medular inferior + tela coriide) Ps.: Tela coriide= Epitlio ependimrio + Pia-mter Plexo coriide: Projees irregulares muito vascularizadas da tela coriide, que formam uma T, e produzem o lquido crebro-espinhal. * III Ventrculo * Comunicaes
Recesso do infundculo Recesso ptico Recesso pineal Recesso suprapineal 4) LOCALIZAO DAS REGIES ENCEFLICAS * Medula Espinhal *
* Bulbo *
* Ponte *
* Mesencfalo *
* Diencfalo * - Hipotlamo Localizao: Abaixo do sulco hipotalmico. Nas paredes do III ventrculo. Apresenta: Quiasma ptico Tuber cinreo Infundculo Corpos mamilares Delimitao: > rea medial (entre frnix e III vent.) e rea lateral (lateral ao frnix). > planos frontais: Hipotlamo supra-ptico, tuberal e mamilar. Obs.: Frnix o divide em reas medial e lateral. Subtlamo
Epitlamo
a) Ncleos do grupo medial Localizao: Toda a extenso da medula. Funo: Inervar musculatura relacionada com o esqueleto axial. b) Ncleos do grupo lateral Localizao: Intumescncias cervical e lombar.
Funo: Inervar musculatura relacionada com o esqueledo apendicular(msculos dos MMII e MMSS). Obs.: Neuronios motores mediais inervao dos mm proximais dos membros Neuronios motores laterais inervao dos mm distais dos membros (mm intrnsecos e extrnsecos da mo e do p). Da coluna posterior
a) Ncleo torcico Localizao: Regio torcica e lombar alta (L1-L2) Funo: Propriocepo inconsciente Obs.: Contm os neurnios cujos axnios vo ao cerebelo. b) Substncia gelatinosa Localizao: ? Funo: Formar o Porto da dor (mecanismo que regula a entrada de impulsos dolorosos no SN). Obs.: Recebe fibras sertoninrgicas do tronco enceflico, importantes para o Porto da dor. - Observao: Lminas de Rexed Os neurnios medulares se distribuem em lminas regulares, as Lminas de Rexed, enumeradas de I a X, dorso-ventralmente. I a IV: rea receptora. V e VI: Recebem informaes proprioceptivas. IX: Ncleos da coluna anterior. * Ncleos do bulbo * Substncia cinzenta homloga
a) Ncleo ambguo Localizao: Interior profundo do bulbo. Funo: Motricidade dos musculos da laringe e da faringe.
b) Ncleo do hipoglosso Localizao: Triangulo do hipoglosso(assoalho do IV ventrculo) Funo: Motricidade somtica da lngua. c) Ncleo dorsal do vago Localizao: Tringulo do vago(assoalho do IV ventrculo) Funo: Motricidade, parrasimptico, formao do N. vago d) Ncleos vestibulares Localizao: rea vestibular(assoalho do IV ventrculo) Funo: Sensitivo (recebe fibras dorsais do VIII par) e) Ncleos do tracto solitrio Localizao: ? Funo: Sensitivo (recebe fibras dos pares VII, IX e X) , gustao (fibras aferentes viscerais especiais) . f) Ncleo do tracto espinhal do Nervo trigmeo Localizao: Continuao da subst. gelatinosa da medula. Funo: Sensibilidade de quase toda a cabea e sensibilidade geral do pavilho e conduto auditivo externo. g) Ncleo salivatrio inferior Localizao: ? Funo: Forma N.Glossofaringeo-inervao da partida. Substncia cinzenta prpria do bulbo
a) Ncleos Grcil e Cuneiforme Localizao: Limite inferior do IV ventrculo Funo: Originam fibras arqueadas, origem do Lemnisco medial. b) Ncleo olivar inferior Localizao: Oliva
Funo: Aprendizagem motora(conexes olivo-cerebelares). Ganho de eficiencia em tarefas conforme repetio. c) Ncleos olivares acessrios medial e dorsal Localizao: Medial e dorsal ao Ncleo olivar inferior, profundos no bulbo. Funo: Complementam o N. olivar inferior, formando o complexo olivar inferior. Observao: Substncia branca do bulbo
1)Fibras transversais *Fibras arqueadas internas *Fibras arqueadas externas 2)Fibras longitudinais *Vias ascendentes *Vias descendentes *Vias de associao Ps.: Fascculo longitudinal medial: presente em toda a extenso do tronco enceflico e niveis superiores da medula, sempre medial e dorsal. Importante para realizao de reflexos que coordenam os movimentos da cabea com os do olho. Observao 2: Formao reticular do bulbo
*Centro respiratrio Regulao do ritmo respiratrio *Centro vasomotor *Centro do vmito * Ncleos da Ponte * a) Ncleos do V, VI, VII e VIII pares cranianos. Localizao: ? Funo/Leso: Alterao da sensibilidade da face da motricidade da musculatura mastigadora da mmica facial tonteira e alteraes de equilbrio alterao da motricidade do M reto lateral Paralisias ou pedas da sensibilidade no tronco e membros (leso das vias ascendentes e descendentes que transitam pela ponte) * Ncleos do Mesencfalo *
Tecto
a) Colculo superior Formao: Subst. branca + subst. cinzenta. Conexes: fibras oriundas da retina pelo tracto ptico e brao do coliculo superior Fibras oriundas do crtex occipital pela radiao ptica e brao do colculo superior. Fibras que formam o tracto tecto-espinhal sinapse com neurnios motores da medula cervical Funo: Reflexos que regulam o movimento dos olhos no sentido vertical, voluntriamente ou reflexamente. Para isso, fibras conectam o brao do colculo superior com o ncleo do N oculomotor. b) Coliculo inferior Formao: Subst. cinzenta ncleo do colculo inferior. Conexes: fibras auditivas que sobem pelo lemnisco lateral. envia fibras ao corpo geniculado medial via brao do colculo inferior. Funo: Audio. Obs.: Comissura do colculo inferior Cruzamenno de fibras entre os colculos inf. c) rea pr-tectal Localizao: limite entre o mesencfalo e o diencfalo. Funo: Controle reflexo das pupilas (piscar) Base do pednculo cerebral
Conjunto compacto: tractos crtico-espinhal + crtico-nuclear + crtico-pontino Leso: Paralisias do lado oposto ao da leso. Tegmento
a) Ncleo do N Troclear Localizao: Nvel do coliculo inferior, dorsal ao fasciculo longitudinal medial. origem as fibras do IV par, que emergem do vu medular superior. Funo: Inervao do M. Oblquo superior. b) Ncleo do N Oculomotor
Localizao: Nvel do coliculo superior, intimo com o fascic ulo longitudinal medial. complexo oculomotor: 1)Parte somatica: Inervao dos Muscs. Reto superior, reto inferior, reto medial e levantador da palpebra. Emergem na fossa interpeduncular. 2)Parte visceral (Ncleo de Edinger-Westphal): Inervao do Musc. Ciliar e Musc. Esfncter da pupila. Reflexo pupila/intensidade da luz c) Ncleo do N Trigmio Localizao: ncleo do tracto mesenceflico Funo: Receber as informaes proprioceptivas do N trigemeo. Substncia cinzenta prpria
a) Ncleo rubro Localizao: ? Funo: Participa do controle da motricidade somtica. Conexes: Recebe fibras do cerebelo e areas motoras do crtex. D origem ao tracto rubro-espinhal musc. distal dos membros Forma circuito rubro-olivo-cerebelar b) Substncia negra Localizao: Neuronios com melanina Dopaminrgicos Conexes: Com o corpo estriado, nos 2 sentidos. 1)Nigro-estriatal 2)estriato-nigral Funo/leso: Parkinson. Observao: Substncia branca
Fibras descendentes: passam pela base do pedunculo cerebral Fibras ascendentes: Percorrem o tegmento continuao da ponte: *A nvel do colculo inferior: Decussao do pedunculo cerebelar superior Lemniscos medial, espinhal, trigeminal e lateral(nica faixa na parte lateral do tegmento/sequencia mdio lateral). *A nvel do colculo superior:
Lemniscos medial, espinhal e trigeminal (unica faixa, lateralmente ao nucleo rubro) Brao do colculo inferior. * Ncleos do tlamo * Grupo anterior Localizao: Tubrculo anterior do tlamo, anterior a bifurcao da lmina medular interna. Conexes: Recebem fibras dos ncleos mamilares (fascculo mamilo-talmico) + Projetam fibras para o crtex do giro do cngulo = Circuito de Papez (parte do sistema lmbico). Funo: Compotamento emocional. Grupo posterior Localizao: Posterior Obs.: Compreende Pulvinar e corpos geniculados. a) Pulvinar Conexes: Com area de associao tmporo-parietal do crtex cerebral, situada nos giros angular e supramarginal. Funo/leso: Problemas de linguagem b) Corpo geniculado medial Conexoes: colculo inferior brao do colculo inferior- C. geniculado medial leminisco medial C. geniculado medial C. geniculado medial rea auditiva do crtex cerebral. Funo: Rel das vias auditivas. c) Corpo geniculado lateral Conexes: Retina tracto ptico C. geniculado lateral C. geniculado lateral tracto genculo-calcarino rea visual do crtex cerebral (bordas do sulco calcarino). Funo: Rel das vias pticas. Grupo lateral
Localizao: lateralmente lamina medular interna. *Subgrupo ventral a)Ncleo ventral anterior Conexes: Globo plido N. ventral anterior N. ventral anterior reas motoras do crtex cerebral. Funo: Motricidade somtica. b) Ncleo ventral pstero medial Conexes: Lemnisco trigeminal N. ventral pstero-medial Ncleo do tracto solitrio fibras solitrio-talmicas (gustativas) N. ventral pstero-medial. Funo: ? c) Ncleo ventral pstero-lateral Conexes: Lemnisco medial N. ventral pstero-lateral Lemnisco espinhal N. ventral pstero lateral N. ventral pstero-lateral rea somestsica do crtex cerebral (crtex do giro ps-central). Funo: Rel das vias sensitivas. d) Ncleo ventral lateral Conexes: Globo plido N. ventral lateral Cerebelo N. ventral lateral N. ventral lateral reas motoras do crtex cerebral Integra a via cerebelo-tlamo-cortical Funo: Motricidade somtica. e) Ncleo reticular do tlamo Localizao: Entre a Lmina medular interna e a Cpsula interna. Conexes: Atravessado pelas fibras Tlamo-corticais e Crtico-talmicas que passam Cpsula interna, que emitem colaterais que fazem sinapse com o ncleo. Funo: Ao moduladora sobre os demais ncleos talmicos. Grupo mediano
Localizao: Aderncia intertalmica Conexes: Principalmente com o Hipotlamo. Funo: Relacionam-se com funes viscerais. Grupo medial a) Ncleos intralaminares Localizao: Dentro da lmina medular interna. Conexes: Formao reticular N. intralaminares Funo: Papel ativador sobre o crtex cerebral. b) Ncleo dorsomedial Localizao: Entre a lmina medular interna e os ncleos do grupo mediano. Conexes: Corpo amgdalide N. dorsomedial Hipotlamo N. dorsomedial Parte anterior do lobo frontal (rea de associao pr-frontal) = N. dorsomedial Funo: Relacionam-se com as funes da rea pr frontal: Escolha de comportamento, ateno(pensamento sequencial) e controle emocional. Observao: Relaes tlamo-corticais
* Radiaes talmicas: Conexes recprocas tlamo-corticaiis, atravs das fibras tlamo-corticais e crtico-talmicas. Elas constituem grande parte da cpsula interna. * Ncleos talmicos especficos Estimulam reas especficas do crtex * Ncleos talmicos inespecficos Estimulam reas muito grandes do crtex. Compem o Sistema talmico de projeo difusa. Recebem muitas fibras da formao reticular. So a ponte do Sistema ativador reticular ascendente (SARA). * Ncleos do Hipotlamo * Hipotlamo Supra-ptico
a) Ncleo Supraquiasmtico Localizao: rea medial Conexes: Crtex olfatrio e Retina Tracto retino-hipotalmico N.supraq. Funo: Principal marcapasso circadiano Sincronizar o ritmo circadiano com o ritmo de claro/escuro b) Ncleo Supra-ptico Localizao: rea medial Conexes: Neuro-hipfise (pelo Tracto hipotlamo-hipofisrio) Funo: Sintese de ADH e Ocitocina c) Ncleo Paraventricular Localizao: rea medial Conexes: Neuro-hipfise (pelo Tracto hipotlamo-hipofisrio) Funo: Sntese de ADH e Ocitocina
Hipotlamo Tuberal
c) Ncleo Arqueado Localizao: rea medial Conexes: Eminncia mediana e Haste infundibular da Hipfise (pelo Tracto tberoinfundibular). Funo: Produo de fatores de liberao e de inibio da Hipfise. Hipotlamo Mamilar
a) Ncleos Mamilares Localizao: rea medial Conexes: Hipocampo N. Mamilares (pelo Frnix) N. Mamilares N. Anterior do tlamo (pelo Fascculo mamilo-talmico) N. Mamilares Formao reticular (pelo Fascculo mamilo-tegmentar) b) Ncleo Posterior Observao/ Outras conexes do Hipotlamo
Ncleos amigdalides = Hipotlamo (pela Estria terminal) rea septal rea lateral do hipotlamo (pelo Feixe prosenceflico medial) rea Pr-frontal Hipotlamo rea pr-frontal Ncleo dorsomedial do tlamo. Hipotlamo = Neurnios do tronco enceflico e da medula (controle das funes viscerais) Ncleo do tracto solitrio fibras solitrio-hipotalmicas Hipotlamo Hipotlamo Ncleos da coluna eferente visceral Hipotlamo Coluna lateral da medula Hipotlamo Formao reticular Neuronios pr-ganglionares Hipotlamo Hipfise rgo eretognicos (genitais e mamilos) Hipotlamo (ereo) * Ncleos do Subtlamo * a) Ncleo subtalmico Localizao: X Conexes: Com o globo plido, de duplo sentido - Circuito plido-subtlamo-plido. Funo: Regulao da motricidade somtica Leses: Hemibalismo (movimentos anormais das extremidades).
* Ncleos do Epitlamo * a) Ncleos das habnulas Localizao: Trgono das habnulas Conexes: Com o Ncleo interpeduncular do mesencfalo pelo Fascculo retroflexo. Funo: Conectar estruturas do Sistema Lmbico ao Mesencfalo. * Ncleos do Cerebelo *
* Ncleos da Formao Reticular * a) Ncleos da rafe Localizao: X Conexes: Funo: Rico em serotonina
b) Locus ceruleus Localizao: Abaixo do Locus ceruleus, assoalho do IV ventrculo. Conexes: Funo: Rico em noradrenalina c) Substncia cinzenta Periaquedutal Localizao: Circulando o aqueduto cerebral Conexes: Funo: Regulao da dor d) rea tegmentar ventral Localizao: Tegmento ventral do tegmento mesenceflico Conexes: Funo: Rico em dopamina.
Observao/ Centros
* Centro do vmito * Centro da deglutio * Ncleo parabducente * Centro locomotor * Centro do sono * Centro vasomotor 6) GRANDES VIAS AFERENTES
8) NCLEOS DA BASE
9) GIROS
10) SULCOS
> Tractos crtico-espinal anterior e posterior(piramidais-cruzados): - Motricidade da parte distal dos membros(M. intrinsecos e extrinsecos dos pes/maos) > Tracto Rubro(extra-piramidal) Motricidade da musculatura axial e proximal dos membros.
> Tracto espino-cerebelar posterior e anterior Deteco dos nveis de atividade do T. crtico-espinal
> Centro da perda de calor Hipotalamo anterior > Centro da conservao de calor: Hipotalamo posterior Viglia
> Hipotlamo posterior > Sistema ativador reticular ascendente (SARA) Fome
> Centro da fome Hipotlamo lateral > Centro da saciedade Ncleo ventromedial do hipotlamo > Sistema Lmbico Sede
> Marcapasso Circadiano Ncleo Supraquiasmtico do Hipotlamo 13) SNDROMES 14) PARES CRANIANOS 15) MUSCULATURA E INVERVAO FACIAL E OCULAR 16) REFLEXOS a) Arcos reflexos monossinpticos (arco reflexo simples) Formao: Sinapse entre fibras da raz dorsal medular (aferentes) e neurnios motores na coluna anterior. Exemplos: Reflexos de estiramento ou miotticos - Reflexo patelar.