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FORMULRIO PADRO

CONSELHO BRASILEIRO DE PSICANLISE

( I.N.N.G.)
Prezado Senhor Psicanalista
Saudaes Acadmicas.
Informamos a V.S. que a Cdula de Identidade de Psicanalista, j pode ser solicitada a
Secretaria Administrativa - C/N/P/ -, desde que, o solicitante esteja cadastrado no
Conselho Brasileiro de Psicanlise CBP (I.N.N.G), e em sua devida Regional, bastando
para isso, preencher o formulrio de solicitao, que segue abaixo:
NOME________________________________________________________________
CIDADE______________________________________________________________
ESTADO______________________________________________________________
N DE INSCRIO NO CBP__________________REGIONAL__________________
DATA DE NASCIMENTO________________________________________________
NOME DO PAI_________________________________________________________
NOME DA ME________________________________________________________
NATURALIDADE_______________________________________________________
RG______________________DATA DA EXPEDIO_________________________
TTULO DE ELEITOR__________________SEO___________ZONA__________
CPF___________________________________________________________________
Informamos ainda, que a Cdula de Identidade de Psicanalista confeccionada em PVC
(Semelhante a um Carto de Crdito), e tem um custo de R$ 150,00 (Cento e Cinqenta
Reais), e ser enviada ao profissional solicitante, sem custo de postagem.
O prazo, de envio da referida Cdula de 20 (vinte) dias, a contar do primeiro dia aps o
pagamento do custo e o recebimento do formulrio anexado a uma foto colorida
escaneada, com fundo branco, assim como, para homens (palet e gravata), mulheres
(traje social) (meio busto).
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A Cdula de Identidade de Psicanalista inteiramente digital, evitando assim, possveis


falsificaes, ou rasuras, tendo tarja de segurana, com inscrio do CBP ( I.N.N.G.) e
outros detalhes digitais ocultos, s vistos atravs de equipamentos especiais.
PROCEDIMENTOS PARA O DEPSITO DO CUSTO DA CDULA
Depositar o valor do Custo de R$ 150,00 (Cento e Cinqenta Reais), na conta corrente:
BANCO DO BRASIL
BANCO: 001
AGNCIA n 2897 - 5
CONTA CORRENTE n 209.298 - 0
Em seguida enviar, atravs do E-mail: cnpcip@gmail.com , a cpia escaneada do
Comprovante do Depsito Bancrio, assim como, seus dados completos, (NOME,
ENDEREO, NAO, ESTADO, CIDADE, TEL. E CEP), junto com o formulrio de
solicitao, para que possamos imediatamente, postar a referida Cdula com segurana.
Atenciosamente,
Antnio Carlos Ballarin
Secretaria Administrativa C/N/P/ - C/I/P/ - CBP ( I.N.N.G.) -