Exame da Funo Motora

Felipe Ferreira Torres

Inspeo
Inspeo geral da musculatura
Trofismo (Atrofias principalmente nas leses do 2 neurnio motor) Deformidades

Movimentos anormais ou involuntrios (Fasciculaes Leso do neurnio motor perifrico)

Pesquisa do Tnus
Palpao da musculatura
Hipotonia ou Hipertonia

Movimento passivo das articulaes

Roda denteada Leso Extra-piramidal (Parkinson) Sinal do canivete Leso Piramidal

Fora Muscular
Motricidade espontnea
Prova de Mingazzini

Fora contra resistncia

Classificar fora entre 0 e 5

Equilbrio
Sinal de Romberg
Leso da sensibilidade profunda (Propriocepo Cordes posteriores da medula) Tabes dorsalis (Sfilis parenquimatosa terciria)

Leso do verme cerebelar tem sinal positivo mesmo com olhos abertos
H queda para o lado lesado nas leses do hemisfrio cerebelar ou do labirinto

Reflexos
Reflexos hiperativos
Leses do trato piramidal

Reflexos hipoativos
Leses do motoneurnio perifrico (2 neurnio motor) Leses da sensibilidade profunda
Classificao Grau 0 = abolio total Grau 1 a 3 = Normais com intensidades crescentes Grau 4 = Clnus transitrio Grau 5 = Clnus definitivo

Reflexos
Reflexo Mentoniano (Leso alta/no medular) Reflexo Bicipital Reflexo Tricipital Reflexo Patelar Reflexo Aquileu Reflexo Cutaneoplantar (Sinal de Babinski e Sinal de Chaddock)
Leso do Trato Corticoespinhal

Coordenao Motora
Depende do sistema piramidal (Motor voluntrio), da propriocepo, do cerebelo e suas conexes Leses cerebelares
Dismetria Decomposio de movimentos Disdiadococinesia Rechao Nistagmo Reflexos pendulares

Coordenao Motora
Pesquisa de Ataxia
Prova Dedo-Nariz ou Dedo-Nariz-Dedo Prova Calcanhar-Joelho Pesquisa de Disdiadococinesia Sinal do Rechao

Estudo da Marcha
Sntese de toda a motricidade do organismo

Marchas Patolgicas
Marcha Partica ou Escavante (Fraqueza muscular Polineuropatias perifricas) Marcha Atxica ou Tabtica (Leso nos cordes posteriores da medula) Marcha Espstica ou em Tesoura (Leso piramidal bilateral e paralisia cerebral) Marcha Hemiplgica ou Ceifante Marcha Cerebelosa ou bria (Leso do verme do cerebelo) Marcha do Parkinsoniano

Estudo da Marcha