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PARADA CARDACA ADULTO ACLS 2010

No ACLS 2010, as mudanas chaves em relao ao ACLS 2005 incluem: Capnografia1 quantitativa contnua recomendada para a confirmao e monitorizao do posicionamento do tubo endotraqueal; Os algoritmos de parada cardaca esto simplificados e redesenhados para enfatizar a importncia das manobras de RCP de alta qualidade (incluindo compresses torcicas de freqncia e profundidades adequadas, permitindo o completo retorno do trax aps cada compresso, minimizando interrupes nas compresses torcicas e evitando ventilao excessiva); Atropina no mais recomendada como rotina no manejo da Atividade Eltrica Sem Pulso (AESP)/ Assistolia; Existe um aumento na nfase do monitoramento fisiolgico para otimizar a qualidade da RCP e detectar os sinais de retorno circulao espontnea (ROSC); As infuses de drogas cronotrpicas so recomendadas como uma alternativa ao marcapasso nas bradicardias sintomticas e instveis; Adenosina recomendada como uma terapia segura e potencialmente efetiva no manejo inicial das taquicardias monomrficas regulares de complexo largo estveis e indiferenciadas.

No disponvel nas UAIs.

LEMBRETES
RCP de qualidade: Rpida e forte (5cm) (100/min recuo trax 5cm); Minimizar interrupes nas compresses; Evitar ventilao excessiva; Rotao do socorrista a cada 2 minutos; Se paciente no estiver intubado, realizar 30 x 2 compresses x ventilaes. RETORNO CIRCULAO ESPONTNEA - ROSC Pulso e PA detectveis Energia utilizada para choques a) Bifsico - recomendao fabricante de 120 200J. Se desconhecida a

energia liberada pelo Desfibrilador, use o mximo disponvel. Segunda dose ou doses subseqentes seriam equivalentes, ou doses mais altas podem ser consideradas. b) Monofsico - 360J. Dosagens / droga: Epinefrina: 1mg, IV / IO a cada 3 a 5min. Vasopressina: 40 UI permitida substituio da 1 ou 2 dose da Epinefrina. Amiodarona: 1 dose 300mg bolus; 2 dose 150mg. Via area avanada: Via area supragltica avanada ou intubao endotraqueal Onda de capnografia para confirmar e monitorar a localizao do tubo endotraqueal 8 10 respiraes por minuto com compresses torcicas contnuas Causas reversveis Hipovolemia Hipxia Hidrognio (acidose) Hipo / Hipercalemia Hipotermia Pneumotrax HiperTensivo Tamponamento cardaco Txicos TEP Trombose coronria (ICO)

REFERNCIA
2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Suplement to Circulation - Journal of The American Heart Association. V. 122. Issue 18. Suplement 3. November 2, 2010.