METABOLISMO

DO POTSSIO

METABOLISMO DO POTSSIO

on predominantemente intracelular (98%) Extracelular em torno de 2% Quantidade de potssio total aproximadamente de 50 mEq/Kg de peso Ex.: Paciente com 70 Kg = 3.500 mEq/K+
LEC = 2% = 70 mEq de potssio; LIC = 98% = 3.430 mEq de potssio
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METABOLISMO DO POTSSIO

responsvel pela conduo neuromuscular Distribui-se principalmente na musculatura esqueltica, no fgado e nas hemcias

Distrbios do Metabolismo do K+

HIPOCALEMIA

HIPERCALEMIA
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HIPOCALEMIA

Nvel de potssio plasmtico < 3,5 mEq/l Manifestaes clnicas:

Cardiovasculares: Risco de intoxicao digitlica ECG:
achatamento da onda T Depresso do segmento ST Onda U

HIPOCALEMIA

Nvel de potssio plasmtico < 3,5 mEq/l Manifestaes clnicas:

Neuromusculares: Fraqueza Caimbras Rabdomilise Paresia e Paralisia leo Paraltico
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HIPOCALEMIA

CAUSAS:
1. Redistribuio entre LIC e LEC:
(movimenta-se do LEC para dentro da clula LIC)

Beta-adrenrgicos Insulina Alcalemia

2. Depleo - Ingesta pobre 3. Excreo Excessiva:

Vmitos, diarria, laxantes Mineralocorticides Diurese Osmtica, medicaes

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HIPOCALEMIA

TRATAMENTO:
1. Suplementao oral 2. Intravenosa - No administrar: Mais do que 40 mEq/hora Mais do que 240 mEq/dia Nos casos graves (16 ml KCl 19,1% em 500 ml de soro infundir em uma hora) Monitorizar com ECG contnuo

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Distrbios do Metabolismo do K+

HIPERCALEMIA

HIPOCALEMIA
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HIPERCALEMIA

Potssio plasmtico acima de 5,0 mEq/l Manifestaes clnicas:

ECG: Onda T pontiaguda PR prolongado Alargamento do QRS Fibrilao ventricular e assistolia Neuromusculares
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HIPERCALEMIA

CAUSAS:
1. Redistribuio entre LIC e LEC:
(Moviemta-se do LIC para fora da clula LEC)

Dficit hormonal (Insulina, Insuficincia suprarrenal) Acidemia

2. Excesso de potssio: Infuso endovenosa excessiva Diminuio de excreo renal

Insuficincia renal Hipoaldosteronismo Diurticos poupadores de potssio Inibidores da ECA Anti-inflamtrios no esteroidais Outras

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HIPERCALEMIA

TRATAMENTO:
1. Proteo do corao

Gluconato de clcio a 10%

2. Deslocamento do K+ do LEC para o LIC

Insulina regular 5 a 10 unidades Glicose a 50% - 50 ml (25 gramas) Nebulizao com beta-adrenrgicos Resinas de troca (Kayexalate) Diurticos Dilise
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3. Eliminao corporal