TTANO

AGENTE ETIOLGICO: Clostridium tetani produtor de Tetanospasmina; Bastonete Gram positivo; Endosporos terminais que deformam a clula; Encontrado no solo, vegetais, fezes, guas, poeira, herona,...; TETANOSPASMINA: Codificada por genes de um plasmdio no conjugativo; Produzida na Fase Estacionria de Crescimento; Toxina do tipo A-B clivada durante a lise por uma endoproteases;

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PATOGENIA: Contaminao de ferimentos perfurantes com esporos de C. tetani A partir das Terminaes Dendrticas passam para o Espao InterSinptico Internalizao em Vesculas Endossmicas nos Interneurnios Inibitrios Condies favorveis Baixo Eh

(corpos estranhos, comprometimento da vascularizao, necrose tecidual, ...)

Germinao dos Esporos Multiplicao bacteriana e produo da tetanospasmina Transporte, via axnios, at o Corpo Celular (SNC) Impedimento a Liberao de Neurotransmissores Inibitrios (GABA, Glicina)

Clivagem de Proteinas (Sinaptobrevin II)

Hiperatividade do SN Simptico

Paralisia Espstica

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QUADROS CLNICOS:

Ttano Generalizado; Ttano Acidental Ttano Ceflico; Pouco Freqentes Ttano Localizado;

Ttano Neonatal;

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TTANO GENERALIZADO: Relacionado a distncia do ferimento ao SNC

Perodo de Incubao: 3 a 21 dias (mdio de 8 dias); Sinais e Sintomas: Trismo (em geral o 1 sintoma a aparecer); Riso Sardnico, Disfagia; Hiper-reflexia; Espasmos Musculares; Rigidez de nuca, Rigidez abdominal, Opisttono; Sialorria, Diaforese, Taquicardia, Variaes bruscas da PA, ... Insuficincia Respiratria;

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TTANO GENERALIZADO:

Trismo

Opsttono

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TTANO NEONATAL: Perodo de Incubao: 4 a 14 dias (mdio de 7 dias); Sinais e Sintomas:

Riso Sardnico

Opisttono

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TTANO EM OUTROS ANIMAIS:

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TRATAMENTO: Soroterapia (SAT Soro Heterlogo, IGHAT Soro Homlogo); Neutralizao da Toxina Circulante Tratamento da Ferida (desbridamento, antisspticos); Eliminao das condies favorveis a produo de toxina Antibioticoterapia (Penicilina, Metronidazol, Clindamicina, ...); Eliminao do C. tetani Medidas de Suporte a Vida; Evitar o bito e a ocorrncia de seqelas

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PROFILAXIA: Tratamento de Feridas; Antibioticoprofilaxia; Vacinao; Soro Profilaxia (SAT, IGHAT, ...); Depende do Estado de Proteo Vacinal Prvia do Indivduo

Ateno para o Calendrio de Vacinao: Bsico; Adolescentes; Adulto; Grvidas; Idosos; * Ateno para os Idosos