A importncia das cidades digitais para as tecnologias de sade

A IMPORTNCIA DAS CIDADES DIGITAIS PARA AS TECNOLOGIAS DE SADE

(1. VERSO)

MARCIO SALLES POZZATO ANALISTA DE SISTEMAS Tutor Presencial de Computao Fundao Cecierj Cederj / Polo Nova Iguau

Dezembro/2012

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Sumrio
I INTRODUO.......................................................................................................... 5 II - A INFRAESTRUTURA DE UMA CIDADE DIGITAL...................................................6 ELEMENTOS DA INFRAESTRUTURA DE UMA CIDADE DIGITAL.....................6 BANDA LARGA.....................................................................................................6 CONCEITO..................................................................................................6 A CONEXO SEM FIO (Wireless)......................................................7 APLICABILIDADE NA SADE.....................................................................7 SALA DE SITUAO.........................................................................7 QR CODE...........................................................................................9 INTEROPERABILIDADE....................................................................................10 CONCEITO................................................................................................10 COMPUTAO UBQUA....................................................................................10 CONCEITO................................................................................................10 APLICABILIDADE NA SADE...................................................................10 BIG DATA..........................................................................................11 CLOUD COMPUTING......................................................................12 SALA DE SITUACAO.......................................................................13 CONCEITO................................................................................................13 APLICABILIDADE NA SADE...................................................................14 WEB SERVICES.................................................................................................14 CONCEITO................................................................................................15 APPS.................................................................................................................. 16 CONCEITO................................................................................................16 CLOUD COMPUTING......................................................................16 APLICABILIDADE NA SADE...................................................................16

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A importncia das cidades digitais para as tecnologias de sade III - EXEMPLOS DE TECNOLOGIAS EM SADE IMPLANTADAS EM CIDADES DIGITAIS MELHOR CLASSIFICADAS NO IBCD.........................................................17 CURITIBA........................................................................................................... 18 RIO DE JANEIRO...............................................................................................18 VITRIA............................................................................................................. 18 IV - BIBLIOGRAFIA......................................................................................................20 FIM............................................................................................................................... 20

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A IMPORTNCIA DAS CIDADES DIGITAIS PARA AS TECNOLOGIAS DE SADE

Este trabalho aborda como as tecnologias de sade atuais dependem da boa estrutura de comunicaes e servios que somente uma Cidade Digital pode oferecer. Portanto, o que ser enfatizado aqui a importncia da digitalizao das cidades brasileiras. Para cada tecnologia apresentada ser dado o seu conceito e como ela se aplica em sade. Observo, porm, que o presente trabalho melhor compreendido simultaneamente demonstrao dos slides cujo arquivo vai junto com este texto. Tambm apresentado um panorama das novas tecnologias que podem ser aproveitadas na rea. I INTRODUO So muitas as variveis que entram em jogo quando se fala em tecnologia na gesto das unidades de sade e das reparties pblicas administrativas correlacionadas com essa rea, como Secretarias Estaduais e Municipais, Fundaes, Institutos, etc.. Uma enorme quantidade de pacientes, usurios, funcionrios e corpo mdico frequentam esses locais sem se dar conta do grande nmero de sistemas de controle utilizados diariamente para o funcionamento e a manuteno no somente do parque computacional, dos sistemas, das redes, dos bancos de dados, mas tambm de toda a infraestrutura de iluminao, segurana, conservao, incndios, etc. Tudo deve estar em perfeito funcionamento, obviamente, entretanto, nada mais disso possvel atravs de atividades manuais sem tecnologia. Deve ser considerada ainda a questo da sustentabilidade, para economia de energia e de gua, tratamento de resduos, coleta seletiva de lixo e descarte consciente. Portanto, necessrio o investimento em tecnologia para dar conta dessa grande quantidade de atividades. E as Cidades Digitais disponibilizam uma infraestrutura muito mais completa do que solucionar isoladamente as diversas reas que demandam cuidados dessa natureza. Considerando ento as vantagens da Cidade Digital, as aes de sade nela localizadas, sejam aes individuais ou feitas atravs de unidades pblicas e

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privadas, podem se aproveitar dessa facilidade. Em contraposio, cidades ainda incipientes neste aspecto devero aguardar. Fica claro ento que a tecnologia digital disponibilizada um fator crtico em auxiliar governos e entes privados no atingimento de metas ousadas em sade para a populao. Nem precisamos aqui citar as dificuldades de se conseguir tais objetivos com oramentos apertados ou as da contratao de funcionrios qualificados em tecnologia, algo que pode ser alcanado se a infraestrutura digital j vier de fora da unidade. II - A INFRAESTRUTURA DE UMA CIDADE DIGITAL Quando a Cidade Digital em que uma unidade de sade est localizada d incio a um amplo programa de infraestrutura digital, onde a adoo de Banda Larga em comunicaes o principal fator, o que se pode esperar um crescimento rpido da quantidade e da eficincia dos servios de sade oferecidos por governos e empresas privadas ali situadas. O benefcio maior proporcionado por comunicaes em Banda Larga, por onde dados, textos, som, imagem, vdeo, etc., trafegam em alta velocidade nos meios de transmisso, transportando simultaneamente mltiplos sinais. ELEMENTOS DA INFRAESTRUTURA DE UMA CIDADE DIGITAL A infraestrutura de uma Cidade Digital se compe de:
Banda Larga (DSL, Cable, Satellite, Wireless); Interoperabilidade; Computao Ubqua; Computao Mvel; Web Services; Apps.

Obs. Essa Infraestrutura compe-se ainda de SOA e SOI, porm, estes, no vamos abordar nesta primeira verso deste trabalho. BANDA LARGA CONCEITO: O termo Banda Larga refere-se a caractersticas de tamanho de banda amplo em um meio de transmisso e sua habilidade de transportar mltiplos sinais e tipos de trfego simultaneamente. Esse meio pode ser CABO COAXIAL,

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CABO DE FIBRA OTICA, CABO DE PAR TRANADO, SATELITE E SEM FIO (ou Wireless). Em contraste, Banda de Base descreve um sistema de comunicao no qual a informao transportada atravs de um canal simples. A CONEXO SEM FIO (Wireless) A conexo sem fio (Wi-Fi) vem a ser o mais importante item de Banda Larga para uma Cidade Digital, sendo a tecnologia de acesso mais amplamente aceita dos ltimos anos. Em um contexto de cidade digital, ela essencial para prover acesso ao cidado e para universalizar a conectividade pela municipalidade. Com um simples dispositivo Wi-Fi que pode ser um notebook, um smartphone ou um computador de mesa com uma placa para acesso wireless -, possvel ter acesso a todas as facilidades de uma cidade digital, sem custos com cabeamento ou infraestrutura. Com o amadurecimento da tecnologia Wi-Fi, existem hoje diversas vantagens: taxa de transmisso, que pode ser maior do que 54 Mbps, confiabilidade, mobilidade e fcil integrao com as redes cabeadas existentes. Outro benefcio inclui interoperabilidade entre diferentes fabricantes e um alcance de comunicao razovel. Alguns itens precisam de maior cuidado, como segurana, interferncias e vazo de dados. Algumas aplicaes possveis em uma cidade digital conectada por Wi-Fi: entrar em um hotspot [ponto de acesso sem fio livre e gratuito] e receber um mapa da cidade em seu PDA (personal digital assistant), ou mesmo em um automvel habilitado com Wi-Fi; verificar e-mails caminhando na rua; eficincia e agilidade para profissionais de hospitais; equipes de servios em campo podendo obter informaes em tempo real sobre pontos crticos na cidade que precisam de manuteno.

APLICABILIDADE NA SADE: Podemos citar alguns exemplos de tecnologias de sade que se beneficiariam de Banda Larga:
O acesso dos pacientes, usurios, mdicos e funcionrios aos servios on-line oferecidos pelas unidades, o principal deles a marcao de consultas e exames; O acesso de tcnicos e gestores aos sistemas de gesto atravs de uma Sala de Situao;

SALA DE SITUAO

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Figura: Sala de situao

A dispensao mdica; Programao dos planos de manuteno preventiva e inspeo de equipamentos hospitalares com equipes prprias e terceirizadas; Controle remoto da iluminao de alas, enfermarias e outras dependncias; do sistema de extino de incndios, da aparelhagem de entretenimento de pacientes e funcionrios. Acesso aos sistemas que monitoram o estado dos pacientes, com equipamentos conectados e emitindo sinais de manuteno preventiva, ou necessidade de troca.

Por RFID (Radio-Frequency Identification), entende-se como a tecnologia que pode ser acoplada Wearable Computing1, permitindo a um pequeno objeto com um chip enviar sinais de rdio, ler e ser lido pelo sistema computacional de qualquer ambiente que dela utilizar. fcil imaginar o alcance dessa tecnologia utilizada nos pacientes de uma UTI ;
Figura RFID

Wearable Computing.

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Acesso dos pacientes em hotspots presentes no local e recebimento de informaes da unidade, como especialidades oferecidas, internaes, exames, etc., diretamente em seu PDA (personal digital assistant); Facilidades para Agentes de Sade ou equipes de servios em campo no recolhimento de estado de sade das regies cobertas, ou no controle de vetores. Ex.: Utilizando a tecnologia QR-CODE (abaixo), que so etiquetas especiais a serem coladas em cada imvel visitado. Aps preenchimento dos formulrios eletrnicos, a informao s validada pela central em uma etapa posterior leitura dessas etiquetas, o que certifica a realizao da vistoria, com garantia de visita do agente no local de inspeo, ou seja, a residncia do morador.

QR CODE. Veja uma ilustrao da tecnologia QR CODE para a acompanhamento da Dengue:

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INTEROPERABILIDADE CONCEITO: COMPUTAO UBQUA CONCEITO: Computao ubqua tem como objetivo tornar a interao pessoamquina invisvel, ou seja, integrar a informtica com as aes e comportamentos naturais das pessoas. No invisvel como se no pudesse ver, mas, sim de uma forma que as pessoas nem percebam que esto dando comandos a um computador, mas como se estivessem conversando com algum. Alm disso, os computadores teriam sistemas inteligentes que estariam conectados ou procurando conexo o tempo todo, dessa forma tornando-se onipresentes. O primeiro passo para conseguir chegar a essa interao mais fcil ou invisvel, a utilizao de interfaces naturais, a forma mais primitiva que temos de interagir com algum ser humano, que a utilizao da fala, gestos, presena no ambiente ou at mesmo a movimentao dos olhos, deixando dessa forma o teclado e mouse sem nenhuma utilizao. O segundo passo seria a gerao de uma computao sensvel a contexto. Essa tecnologia torna possvel que os dispositivos possam capturar o contexto automaticamente. O contexto nesse caso a presena de uma pessoa ao espao ou qualquer tipo de movimento corporal, movimentao dos braos, dedos, cabea, olhos e at movimentos faciais. APLICABILIDADE NA SADE: Unidades de Sade teriam computadores pequenos (laptops, tablets, smart-phones), baratos e tecnologias de ligao com ou sem fios a computadores de maior dimenso dentro ou fora do prdio onde est situada.

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Figura Computao ubqua

Por meio de sistemas de gesto interligados s salas de controle das unidades, ou aos Data Centers contratados so programados planos de manuteno preventiva e inspeo com equipes prprias e terceirizadas. O sistema alerta sobre o vencimento de uma data final para a reviso ou troca do equipamento; a equipe entra em ao imediatamente. Ocorrncias de falhas em conexes eltricas ou de rede de dados so detectadas, e uma ordem de servio aberta automaticamente, antecipando-se para a manuteno bem como mantendo um histrico dos reparos. E ainda, dispositivos de computao ubqua controlariam remotamente a iluminao de alas, enfermarias e outras dependncias; o sistema de extino de incndios, aparelhagem de entretenimento de pacientes e funcionrios. E o principal: esses dispositivos facilitariam acesso aos sistemas que monitoram o estado dos pacientes. Equipamentos estariam conectados e emitindo sinais de manuteno preventiva, ou necessidade de troca. BIG DATA Trata-se de uma nova tecnologia para anlise de dados, porm, no considerada uma tendncia nova: o que h de novo a anlise da montanha de dados. Ferramentas facilitam o trabalho de administradores de TI para retirar informaes como o fluxo de visitas em um portal de sade, por exemplo, mesmo quando h milhes de dados, como no caso das contas hospitalares do SUS. Infogrficos ajudam a explicar dados massivos, colunas, linhas, dados numricos, percentuais, em cores diferenciadas, expandindo em vrias pginas, auxiliando as concluses e e facilitando a tomada de decises.

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Figura BIG DATA. Uma visualizao criada pela IBM. Uma abstrao de mltiplos terabytes.

Computao ubqua pode ser considerada como uma evoluo em sequencia, que comeou pelos mainframes (muitas pessoas usando um nico computador) e posteriormente passou para o chamado downsizing, chegando-se afinal era do PC (um computador para uma pessoa). Hoje, aps a transio do perodo da internet e da computao distribuda, entramos nessa era da computao ubqua, (muitos computadores compartilhando informao para e de cada pessoa). Isso quer dizer que diferentes dispositivos, como celulares, palmtops, notebooks, PCs, TVs, dispositivos de leitura (facial, digital, voz, movimento, gestos, expresses, cdigos de barra, RFID, etc.), GPS, dentre tantos outros e no necessariamente relacionados computao, como canetas, chaveiros, portaretratos, etc., estaro interligados atravs da internet e utilizando amplamente cloud computing, processando os dados automaticamente e adaptando a informao necessidade das pessoas. CLOUD COMPUTING

Figura Cloud Computing

Ento, os dispositivos sero especficos, para tarefas especficas, cada vez mais especialistas do seu objetivo, porm, todos perfeitamente integrados e compartilhando de uma mesma informao transformada para cada realidade.

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Com isso, cada vez menos as pessoas se preocuparo em buscar a informao, porque a informao estar disponvel a todo e qualquer momento, pronta, permitindo que o tempo seja mais bem aproveitado, tornando as pessoas mais produtivas, no sentido de poderem se concentrar mais naquilo que realmente lhes interessa. SALA DE SITUACAO

Figura Sala de Situao

A computao ubqua atualmente uma realidade ainda iniciando graas aos avanos tecnolgicos da computao mvel (capacidade dos dispositivos e servios associados aos mesmos serem carregados/movidos e transportados para qualquer local, mantendo a conexo com a rede ou a internet) e da computao pervasiva (computao distribuda no ambiente, sendo perceptvel ou no, com capacidade para extrair dados desse ambiente, processar, controlar, configurar e ajustar automaticamente, de acordo com as necessidades das pessoas e dos dispositivos interligados). Tambm, e to importante quanto disseminao do uso da internet em escala global, j que o barateamento de equipamentos de informtica e da conexo em banda larga abriram caminho para que essa viso se concretizasse.2COMPUTAO MVEL CONCEITO: So diferentes dispositivos, como celulares, smart-phones, palmtops, notebooks, PCs, TVs, dispositivos de leitura (facial, digital, voz, movimento, gestos, expresses, cdigos de barra, RFID, etc.), GPS, dentre tantos outros. Graas aos avanos tecnolgicos a computao mvel tem a capacidade de que os dispositivos e os servios associados sejam carregados/movidos e transportados para qualquer local, mantendo a conexo com a rede ou a internet. A incluso digital de 40 milhes de pessoas da classe C, entre 2003 e 2011, impulsionou o setor de Tecnologia da Informao e Comunicao (TIC) no Brasil,
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: Ricardo J.Oliveira. http://alterdatatecnologia.com.br/blog/index.php/2010/07/voce-sabe-o-que-ecomputacao-ubiqua

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segundo estudo realizado pela Associao Brasileira das Empresas de Tecnologia da Informao e Comunicao (Brasscom)3, divulgado ms passado. Ou seja, o uso da tecnologia, atravs de mais computadores e smart-phones, fez aumentar o acesso internet nos domiclios, o que facilita o trabalho das unidades e dos agentes de sade. Conforme o estudo, em 2007, 49% das conexes ocorria atravs de LAN houses e 40% nos domiclios. Em 2011, as casas se consolidaram como o principal local de acesso, com participao de 67%. A Brasscom avalia que a mobilidade ser uma das grandes respostas para incluir as 13 milhes de pessoas que devem emergir para a classe C nos prximos dois anos. APLICABILIDADE NA SADE: A comunicao por rdio e o uso de sistemas mveis tambm fazem parte do dia a dia das unidades de sade e reparties correlatas: as equipes mdicas enviam ordens de servio (pedidos de exames, de remoo, de alta, etc.) ao corpo de funcionrios administrativos por meio de smartphones ou coletores de dados; o pessoal administrativo das unidades controla, atravs da computao mvel, a conservao do mobilirio, os pisos, equipamentos, rouparia, etc., que so itens de grande importncia no combate s infeces hospitalares. A transmisso feita por rdio, e simultaneamente todos os pormenores so efetuados, como abertura de ordens de servios. O registro de ocorrncias feito automaticamente para os bancos de dados externos que se comunicam com a sala de controle, fazendo a interao com as equipes e gerentes de manuteno. Equipamentos hospitalares funcionariam com chips acoplados enviando sinais de pacientes, o que vem a ser fundamental pronta ao do corpo mdico. Da mesma maneira, os projetos dos chips implantados sob a pele podero se utilizar da tecnologia RFID ou qualquer outra que venha a ser inventada para interagir com o ambiente. Por RFID (Radio-Frequency Identification), entende-se como a tecnologia que pode ser acoplada Wearable Computing4, permitindo a um pequeno objeto com um chip enviar sinais de rdio, ler e ser lido pelo sistema computacional de qualquer ambiente que dela utilizar. fcil imaginar o alcance dessa tecnologia utilizada nos pacientes de uma UTI. WEB SERVICES

: BRASSCOM Wearable Computing.

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CONCEITO: Um Web Service uma tecnologia que aproveita a flexibilidade da internet para realizar negcios na web, tornando assim possvel a comunicao transparente entre aplicaes distintas. Resumindo, so servios web. Se pensarmos em uma utilizao prtica do uso dessa tecnologia, torna-se mais fcil o entendimento: Imagine que voc precise criar um tradutor para utilizar em sua aplicao, seja ela web ou no, o que voc faria? Desenvolveria uma aplicao de um tradutor? Contrataria o servio de uma empresa j existente para fazer esta aplicao? No seria muito mais fcil fazer uma comunicao entre sua aplicao e de uma empresa especializada que j possui este servio? Os Web Services foram criados justamente para suprir esta falta de comunicao entre as aplicaes. Com os Web Services, mesmo que as aplicaes possuam linguagens diferentes, plataformas diferentes ou conceitos diferentes, elas podem conversar entre si na mesma lngua, pois eles se baseiam num conjunto de padres abertos, incluindo XML, SOAP, WSDL e UDDI, controlados pelo World Wide Web Consortium (W3C).5APLICABILIDADE NA SADE: Uma aplicao em sade que necessite demonstrar ou executar algo que seja complexo e cujo modelo matemtico j exista desenvolvido. O que poderia ser feito aqui a descoberta de onde tal aplicao possa estar disponvel, estabelecendo-se ento uma comunicao entre elas. Podemos pensar num web service que disponibilize uma matriz cruzando doenas e causas, por exemplo. Um PEP Pronturio Eletrnico de Pacientes pode muito bem utilizar diversos Web Services para sua implementao.
Figura de um Pronturio Eletrnico.

http://imasters.com.br/artigo/2345/flash/flash-com-webservices

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APPS CONCEITO: Apps, ou mobile applications so programas que um usurio de qualquer dispositivo mvel (smart-phone, tablet, notebook, ultra-book, etc.) pode escolher e instalar. Eles estendem a funcionalidade desses dispositivos com capacidades, funcionalidades e caractersticas que no requerem nenhuma adicional instalao. Alm disso, quando tangenciados por demais aplicaes, oferecem o que elas precisam, como tambm o fazem para certas funes que esto fora de seu contexto, e sem nenhuma modificao. Com o forte apelo das aplicaes mveis, aumenta o uso de uma outra vertente da tecnologia, que a cloud computing, ou computao na nuvem, Um estudo da UNCTAD6 sustenta que as ofertas de software como servio (SaaS) abrem frentes para os pases emergentes, assim como o Big Data - com a necessidade premente de avaliao da informao armazenada. CLOUD COMPUTING
Figura Cloud Computing 2: Acesso seguro todas s suas aplicaes e dados a partir de qualquer

dispositivo ou perifrico conectado rede.

APLICABILIDADE NA SADE:

UNCTAD:

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Um aplicativo porttil (portable application em ingls) uma classe de softwares que no requer a instalao no computador para ser executado. Ao ser iniciado, o aplicativo porttil roda diretamente do dispositivo no qual est armazenado, podendo este ser removvel, como o caso de pen drives e cd-roms, o que o torna, como o prprio nome diz, porttil. Sendo assim, possvel executar o mesmo programa armazenado no mesmo dispositivo, em computadores distintos. No entanto no necessrio que ele esteja armazenado em um dispositivo removvel, podendo tambm estar contido no disco rgido embutido na mquina. III - EXEMPLOS DE TECNOLOGIAS EM SADE IMPLANTADAS EM CIDADES DIGITAIS MELHOR CLASSIFICADAS NO IBCD Antes de mais nada, necessrio enfatizar o estgio digital em que a Cidade se encontra, sendo este um requisito fundamental para que as tecnologias de sade possam se valer da infraestrutura local. Refiro-me queles definidos na metodologia do CPqD 7, condutor da pesquisa do IBCD8, que so seis: Acesso Bsico, Telecentros, Servios Eletrnicos, PrIntegrado, Integrado e Pleno. Por exemplo, Cidades Digitais classificadas a partir do estgio trs, Servios Eletrnicos, que totalizaram 30% da recente pesquisa de 100 municpios, j possuem boa estrutura digital prpria e nas adjacncias; j contratam um ISP 9 para prover o acesso da populao rede vindo de qualquer ponto, a partir de equipamentos mveis e em ampla rea de cobertura; e permitem ao cidado acesso a Telecentros, com recursos de acessibilidade e usabilidade. A avaliao10 de que, de acordo com o atual ritmo de investimentos, pelo menos duas cidades atinjam o Nvel 4 no prximo ano (2013). desconhecido atualmente se alguma cidade do mundo atingiu os critrios do Nvel 6 Pleno. Nesse estgio, todos os dados e processos esto em um ambiente de servios totalmente integrados. Se um idoso tem uma queda grave na rua, o sistema de cmeras aciona a ambulncia, o atendente tem o pronturio assim que identifica o cidado e, caso seja um trabalhador na ativa, j se dispara o processo de licena mdica no INSS, exemplifica.
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CPqD Ver em www.cpqd.org.br IBCD INDICE BRASILEIRO DE CIDADES DIGITAIS. Ver em cpqd.org ISP Internet Provider Graziela C. Bonadia Pesquisadora CPqD.

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CURITIBA PEP Pronturio Eletrnico de Pacientes; TELECENTROS PARA DEFICIENTES FSICOS 11. Formado por lojas adaptadas para promover a incluso digital de pessoas com necessidades especiais, alm de jovens de baixa renda e idosos. Possui infraestrutura formada por dispositivos em T, clipe palmar, teclado tipo colmeia, emulador de teclado, mouse e leitores de tela. Oferece acesso Internet, correio eletrnico e funcionrios treinados para orientar os usurios sobre o uso dos equipamentos adaptados. RIO DE JANEIRO CCGU Centro de Controle e Gesto Urbana. Local para organizar / agilizar o atendimento do SAMU populao com interoperabilidade aos servios do Corpo de Bombeiros, Defesa Civil Municipal, Guarda Municipal. Todos os sistemas integrados a partir de uma base central, utilizando uma plataforma que integrar o sistema de TI e comunicao de todas as operaes, com acompanhamento atravs de um telo 4,5m X 17m exibindo imagens captadas pelas cmeras da cidade. Poder mostrar 98 mdulos de imagens de 55 polegadas. PROGRAMA DE INCLUSO DIGITAL DO RIO DE JANEIRO12 Esta experincia tem como objetivo oferecer acesso gratuito Internet em banda larga, alm de cursos de alfabetizao digital. Sua infraestrutura conta com dois laboratrios com 20 computadores conectados Internet, alm de oficinas profissionalizantes de montagem e manuteno de computadores e reciclagem de cartuchos de impressora. Possui quatro projetos associados: liberdade digital, Internet comunitria, Internet para escolas de informtica do terceiro setor e municpio digital. A experincia funciona de forma itinerante, permitindo o treinamento de aproximadamente 120 pessoas. VITRIA COMBATE DENGUE13. Projetos pilotos, como o que permite que agentes da vigilncia sanitria percorram os bairros munidos de smartphones ou tablets, nos quais registram os focos de dengue na cidade. Os dados transmitidos por tecnologia 3G so tratados e se traduzem imediatamente em pontos em mapas
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http://www.redespecial.org.br/acess.html. http://www.proderj.rj.gov.br/programa1.asp http://www.wirelessmundi.inf.br/edicao-n-9/908-4o-vitoria

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georreferenciados em uma central do municpio, facilitando a tomada de deciso do gestor pblico. Com essas e outras iniciativas no foi surpresa o municpio ter conquistado a primeira colocao nacional no ndice de Desempenho do SUS, do Ministrio da Sade. AGENTES DE SADE DA FAMILIA. O mesmo esprito pioneiro pode ser visto na cruzada de agentes de sade em suas visitas domiciliares equipados com os mesmos dispositivos podem consultar, on-line, o pronturio eletrnico de seus pacientes.

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BIBLIOGRAFIA TILA SOUTO, JULIANO CASTILHO DALL'ANTONIA, GIOVANNI MOURA DE HOLANDA: As cidades digitais no mapa do Brasil; FIRMINO, R. J. Not just Portals: Virtual cities as complex sociothecnical phenomena. Journal of Urban Technology, 10 (3), 2003, pp. 41-62. GUERREIRO, E. P. Cidade Digital infoincluso social e tecnologia em rede. So Paulo: Senac, 2006. ISHIDA, T. Understanding Digital Cities. In: ISHIDA, T.; ISBISTER, K. (Eds.). Digital Cities: Experiences, Technologies and Future Perspectives. Lecture Notes in Computer Science, Vol. 1765, Springer-Verlag, 2000. Disponvel em: http://www.lab7.kuis.kyoto-u.ac.jp/services/publications/00/00work01.pdf. Acesso em: 25/agosto/2006. SILVA, M. T. C. da. A (CIBER) Geografia das cidades digitais. Niteri: UFF, 2003 (Dissertao de Mestrado). Disponvel em: 22/agosto/2006. http://www.tamandare.g12.br/cidadedigital. Acesso em:

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