INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR MATERDEI CURSO BACHAREL EM ENFERMAGEM YONARA DE CASTRO RODRIGUES

CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO ADOLESCENTE COM ANOREXIA NERVOSA

MANAUS 2013

YONARA DE CASTRO RODRIGUES

CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO ADOLESCENTE COM ANOREXIA NERVOSA

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Corpo docente do Instituto de Ensino Superior Materdei, como requisito parcial da Disciplina TCC2 para a obteno do Grau de Bacharel em Enfermagem, sob orientao da Prof Enfa. MSc. Josy Lira Dias.

MANAUS 2013

INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR MATERDEI CURSO BACHAREL EM ENFERMAGEM TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO FOLHA DE APROVAO

Trabalho de Concluso de Curso Intitulado CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO ADOLESCENTE COM ANOREXIA NERVOSA, elaborado pela acadmica YONARA CASTRO RODRIGUES, matricula N 090190000036, ser julgado por todos os membros da Banca Examinadora para a obteno do grau de BACHAREL EM ENFERMAGEM, apresentado em defesa pblica em ..../02/2013 e entregue a sua forma final em ....de fevereiro de 2013, conforme observncias das Normas da Instituio conforme ABNT. Manaus, ____ de fevereiro de 2013

Banca Examinadora ___________________________________ Prof JOSY LIRA DIAS Presidente/Orientador _______________________________________ Membro I _______________________________________ Membro II

DEDICATRIA Dedico minha av Zuleide Castro, e minhas tias Nazar Castro e Maria da Conceio Castro, pelo incentivo e apoio que durante essa jornada estiveram sempre comigo.

AGRADECIMENTOS

Agradeo, primeiramente, ao meu Deus, que me deixou chegar at aqui, que me deu foras necessrias diante de tantas dificuldades. Obrigada meu Pai! Sem meu Senhor eu no sou nada. Agradeo ao meu esposo, Joel dos Santos, pelo apoio e incentivo que me proporcionou durantes esta caminhada. Diante de tantas dificuldades, no deixou eu desistir de meu sonho. Agradeo ao meus filho, Leandro Martins, que a razo da minha vida, a verdadeira fora para eu seguir em frente. Agradeo aos meus pais e minha amiga, Fabiane, que nos momentos mais precisos esteve ao meu lado. Obrigada aos amigos que me ajudaram, e aos que no dificultaram o meu caminho tambm, pois foram responsveis pela minha vitria grandiosa. Agradeo a minha orientadora, por me dedicar seu tempo, auxiliando-me na concretizao desta. Enfim, agradeo ao Instituto de Ensino Superior Materdei, pelos ensinamentos disponibilizados ao longo desses anos.

Ainda que eu falasse lnguas, As dos homens e dos anjos, Se eu no tivesse o amor, seria como sino ruidoso ou como cmbalo estridente. O amor paciente, O amor prestativo, No invejoso, no se ostenta, No se incha de orgulho. O amor jamais passar, As profecias desaparecero, As lnguas cessaro, A cincia tambm desaparecer. Agora, portanto, permanecem estas trs coisas: A f, A esperana E o amor. A maior delas, porm, o AMOR.

1 Cor 13, 1-13

RESUMO

A anorexia nervosa (AN) uma condio psiquitrica, cujos sintomas surgem mais frequentemente na adolescncia. O desejo intenso de emagrecer com o medo mrbido de engordar, desencadeiam uma preocupao exagerada com a alimentao, levando o indivduo a adquirir comportamentos no adequados com a realidade, como por exemplo, a distoro da imagem corprea. Neste contexto pergunta-se: A famlia seria um fator predisponente para desencadear esta patologia no adolescente? Qual a importncia do diagnstico precoce deste distrbio para a evoluo do tratamento? A enfermagem com sua assistncia teria como intervir nas complicaes patolgicas que venham surgir provenientes da AN? A escolha do tema surgiu evidenciado pelos ndices descritos na literatura, que preocupante, principalmente porque na adolescncia que o distrbio mais comum. O estudo relevante porque o enfermeiro o profissional, que com sua experincia e conhecimento, pode responsabilizar-se pela reverso do quadro de AN, alm de orientar a famlia sobre a melhor forma de lhe d com esta patologia. O presente estudo teve por objetivo geral descrever os cuidados de enfermagem ao adolescente com anorexia nervosa, especificando sobre a fase da adolescncia, conceituar a anorexia nervosa, etiologia, incidncia, fatores predisponentes, manifestaes clnicas, diagnstico, tratamento e cuidados de enfermagem ao adolescente com anorexia nervosa. Trata-se de um estudo do tipo exploratrio, seguindo uma linha descritiva, seu mtodo cientfico classifica-se em dedutivo, tendo com tcnica de estudo mtodos bibliogrficos, utilizado como fonte artigos, livros e endereos eletrnicos. O estudo esta fundamentado na resoluo COFEN N 311/2007. Os resultados indicaram que esta patologia multideterminada, por mesclar fatores genticos, psicolgicos e culturais, e que a restrio alimentar e exerccios em excesso, so estratgias usadas para alcanar o objetivo do indivduo doente. A enfermagem e sua atribuio ao tratamento so extremamente relevante para a recuperao do paciente com anorexia nervosa, envolvendo no somente o paciente, mais tambm toda famlia responsvel pelo mesmo.

Palavras-chave: Adolescncia; Anorexia Nervosa; Cuidados de Enfermagem.

ABSTRACT

Anorexia nervosa (AN) is a psychiatric condition whose symptoms arise most often in adolescence. The intense desire to lose weight with the morbid fear of becoming fat, trigger an excessive preoccupation with food, leading the individual to acquire behaviors not suitable with reality, such as distortion of body image. In this context the question arises: The family would be a predisposing factor to trigger this pathology in adolescents? What is the importance of early diagnosis of this disorder in the course of treatment? Nurses with their assistance would intervene in pathological complications that may arise from the AN? The theme emerged evidenced by the indices described in the literature, which is troubling, mainly because it is during adolescence that the disorder is more common. The study is relevant because the nurse is the professional, who with their experience and knowledge, may be responsible for the reversal of the AN, and inform the family that the best way to give you with this pathology. This study aimed to describe the general nursing care to adolescents with anorexia nervosa, specifying on the stage of adolescence, conceptualizing anorexia nervosa, etiology, incidence, risk factors, clinical manifestations, diagnosis, treatment and nursing care to adolescents with anorexia nervosa. This is an exploratory study, following a descriptive line, his scientific method ranks in deductive technique having with bibliographic study methods, used as a source articles, books and electronic addresses. The study based on this resolution COFEN N 311/2007. The results indicated that this disease is multifactorial, to merge genetic, psychological and cultural, and that food restriction and excessive exercise are strategies used to achieve the goal of the individual patient. The nursing and its assignment to treatment are extremely important for the recovery of patients with anorexia nervosa, involving not only the patient but also the entire family responsible for it.

Keywords: Adolescence; Anorexia Nervosa; Care Nursing.

LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1: Adolescncia...........................................................................................12 FIGURA 2: Transformaes Fsicas Masculinas.......................................................14 FIGURA 3: Transformaes Fsicas Femininas.........................................................15 FIGURA 4: Processo da Adolescncia......................................................................17 FIGURA 5: (A) Distrbio Alimentar; (A) Alimentao no

saudvel.....................................................................................................................19 FIGURA 6: Anorexia Nervosa....................................................................................21 FIGURA 7: Distoro da Imagem Corporal................................................................26 FIGURA 8: Paciente Anorxico..................................................................................30

SUMRIO INTRODUO...........................................................................................................10 REFERENCIAL TERICO.........................................................................................12 1. ADOLESCNCIA...................................................................................................12 1.1 FASES DA ADOLESCNCIA..............................................................................13 1.2 MODIFICAES ANATMICAS E FISIOLGICAS DO ADOLESCENTE.......15 1 ANOREXIA...........................................................................................................19 2.1 ANOREXIA NERVOSA........................................................................................20 2.2 HISTRICO DE ANOREXIA NERVOSA.............................................................21 2.3 ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA....................................................22 2.4 ETIOLOGIA DA ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA.........................23 2.5 EPIDEMIOLOGIA DA ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA................23 2.6 FATORES PREDISPONENTES PARA ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA.................................................................................................24 2.7 FISIOPATOLOGIA PARA ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA.........25 2.8 CLASSIFICAO DIAGNSTICA PARA ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA.................................................................................................27 2.9 DIAGNSTICO LABORATORIAL DA ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA.................................................................................................27 2.10 TRATAMENTO DA ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCNCIA.................28 3 PROGRAMA SADE DO ADOLESCENTE.........................................................30

3.1 ESTRATGIAS.....................................................................................................31 3.2 OBJETIVOS..........................................................................................................32 4 SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM (SAE)...................32 4.1 HISTORICO DE ENFERMAGEM.........................................................................33 4.2 DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM....................................................................34 4.3PRESCRIO DE ENFERMAGEM.....................................................................35 4.4 EVOLUO DE ENFERMAGEM.........................................................................35 4.5ASPECTOS TICOS E LEGAIS..........................................................................36 4.6 SAE AO ADOLESCENTE COM ANOREXIA NERVOSA....................................37 CONCLUSO............................................................................................................40 REFERNCIAS..........................................................................................................42