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HISTRIA DA MEDICINA: Evoluo e Importncia Sebastio Silva Gusmo A cincia suprema a histria, pois a nica obra construda pelos

os homens. Vico. Principi de una Scienza Nuova, 1725 A palavra histria tem duplo sentido: processo histrico (histria), e narrao e discusso desse processo (a disciplina Histria). O processo histrico comeou com a emergncia da cultura no princpio do perodo paleoltico, uma vez que, com o surgimento da cultura, o homem passou a transmitir condutas no herdadas geneticamente. At o surgimento da cultura valia para os pr-homindios a mxima expressa por Darwin na Origem das Espcies: a herana a lei. Com o acmulo progressivo da bagagem cultural torna-se cada vez mais evidente o velho provrbio rabe: os homens se parecem mais com sua poca do que com seus pais. O processo histrico, entretanto, se torna objeto da Histria s medida que transmite ao historiador informao sobre si mesmo. A Histria tem suas origens remotas nas cronologias da Mesopotmia e do Egito, nos relatos da Bblia e nas Histrias de Herdoto (484-425 a.C.), o pai da Histria. Herdoto foi o primeiro a usar a palavra histria (do grego, historie: inquirio) no sentido de pesquisa e relatrio ou exposio dessa pesquisa. Da mesma forma, tem-se registro desde o Paleoltico, por meio da paleopatologia (estudo das enfermidades que podem ser demonstradas em restos humanos procedentes de pocas remotas), de doenas e de tratamento destas doenas (medicina primitiva pr-histrica), como a trepanao craniana. Tambm, os documentos da Mesopotmia e do Egito registraram a evoluo da medicina arcaica, baseada na magia e no empirismo. J a medicina como cincia, baseada na interpretao natural da doena, surge somente no sculo V a.C com Hipcrates (c. 460 375 a.C). A disciplina Histria, tratada a princpio como histria universal, foi dividida por assuntos, em virtude do acmulo de conhecimentos. A medicina, por sua importncia e interesse, despertou a ateno do prprio Herdoto e de Hipcrates. A Histria da Medicina a reconstituio do passado da cincia mdica. to antiga quanto as artes de Asclpio, deus da Medicina, e de Clio, musa da Histria. Suas razes esto no sculo de Pricles (sculo V a.C.), que viu nascer a Histria de Herdoto, e a Medicina de Hipcrates. Da prpria Coleo Hipocrtica, uma das raras obras cientficas do perodo pr-socrtico conservada, consta a primeira obra escrita sobre Histria da Medicina, intitulada Da medicina antiga1, onde afirma: na arte mdica fundamental o princpio de que as conquistas, que constituem o patrimnio do passado, devem servir de base s investigaes do presente. Da medicina antiga1, colocada por Littr como o primeiro livro da coleo hipocrtica, tido por muitos como o mais importante desta coleo. Nela, Hipcrates critica o racionalismo a priori, prope seu mtodo e traa a origem e evoluo da medicina. A crtica dirigida contra aqueles que, partindo inicialmente de uma hiptese, derivam dela uma causa nica para todas as doenas. Da mesma forma como os filsofos prsocrticos partiam de um pequeno nmero de elementos fundamentais para explicar a diversidade do mundo, muitos mdicos do sculo V a.C. pretendiam fundar a arte da medicina sobre um ou dois princpios que sistematizam toda a patologia. Assim, Hipcrates critica a medicina filosfica e afirma a autonomia da arte mdica em relao filosofia. Na verdade, a medicina e a filosofia so as primeiras disciplinas a se libertarem da religio. A seguir, a medicina e a matemtica se tornam, por sua vez, independentes da filosofia. A partir desta crtica Hipcrates expe seu mtodo: a medicina deve apoiar-se sobre observaes, sobre fatos, e afirma que o corpo humano, para ser conhecido, deve ser estudado em relao com o meio ambiente. O nico caminho para a compreenso da natureza do homem a observao utilizada pelos mdicos, e no o mtodo a priori dos cosmlogos. A seguir, Hipcrates traa a origem e a evoluo da medicina a partir da evoluo da alimentao humana. O nascimento da medicina se confunde com a descoberta do regime alimentar. o desenvolvimento da culinria adaptada aos diferentes tipos de doentes que marca o incio da medicina propriamente dita. A medicina primitiva seria, portanto, uma espcie de culinria personalizada. Mas ela precedida do desenvolvimento da alimentao dos indivduos sadios, ou seja, da culinria como tal, que consiste em adaptar o alimento natureza humana por meio de mltiplos preparos, como o cozimento e a mistura. Esta dupla descoberta permitiu a passagem da vida selvagem, quando o homem se alimentava como os animais, para a vida civilizada. neste passado que se encontra o ponto de partida da medicina. A simples hiptese em substituio realidade observada erro que transforma a cincia em especulao sem fundamento. Desta forma, em conformidade com o pensamento do sculo V a.C, Hipcrates coloca a medicina em bases racionais e a atribui aos homens, e no aos deuses, como relatado no Prometeu acorrentado de squilo (525-456 a.C.). Durante o perodo clssico (Grcia e Imprio Romano) e atravs de Galeno (130-200), a medicina continuou a se basear em Hipcrates. A autoridade de Hipcrates e Galeno durante quase vinte sculos concentrar o interesse histrico no mbito da medicina. Na Idade Mdia (sculos V a XIV) a Histria passou a ser admitida como meio de evidenciar a realizao dos planos divinos no processo histrico. No Renascimento (sculos XV e XVI), os historiadores substituram a revelao de desgnios da Providncia Divina pela narrao objetiva de acontecimentos significativos para a educao dos homens. A historiografia mdica muda sob a influncia do pensamento filosfico e das realizaes da cincia e da tcnica no sculo XVII. Aparece, ento, o primeiro manual moderno

de histria da medicina ocidental, redigido em francs pelo mdico genebrino Daniel Le Clerc (1662-1728) 2. reconhecido como o Pai da Histria da Medicina. Este autor recolhe com diligncia os fatos por meio de documentos confiveis e se prope aplicar pesquisa mdico-histrica os preceitos metodolgicos de Francis Bacon (1561-1626). Tenta a periodizao do assunto e procura estabelecer conexes, descobrir regularidades, reconhecer associaes e tirar concluses gerais. A Histria propriamente moderna comea no sculo XVIII, com a primeira tentativa objetiva de compreenso do processo histrico por Giambattista Vico (1688-1744) com os seus Principi de una Scienza Nuova3, publicado em 1725. At esta data, acreditava-se que as idias eram universais e imutveis. Descarte, no Discours de la Mtode (1636), insistira na universalidade, uniformidade e constncia da razo do homem. O mundo da mente estava eternamente separado do mundo fsico da experincia e da histria. Vico ataca o cartesianismo e lana a idia revolucionria de que as idias do homem eram sintomas da experincia varivel. Conseqentemente, o processo pelo qual os homens adquiriam conhecimento no seria uniformemente racional, e esse conhecimento no seria universal nem imutvel. A novidade fundamental introduzida por Vico foi o tratamento de idias e instituies como meros sintomas de experincia social e a interpretao da razo do homem como produto de evoluo gradual. Mais tarde, Marx (1818-1883), que rendeu homenagens a Vico, afirmaria que a existncia social, condicionada pelo modo de produo, determina a conscincia humana. Vico postulou que a histria feita pelo homem, o qual muda o ambiente e, com ele, a si mesmo, sendo o desenvolvimento das instituies e da mente humana aspectos mutuamente condicionantes do mesmo processo. Para Vico a verdade e o feito so idnticos e como conseqncia o homem no pode entender inteiramente sua existncia, mas pode entender aquilo que ele criou. Tudo aquilo que o homem sente, pensa e produz, em determinado tempo, mantm vinculaes entre si, formando unidades estruturais que se modificam com o correr dos tempos. As idias e realizaes do homem so, portanto, manifestaes da experincia social, e, a partir do estudo de tais expresses em sua variedade, o historiador pode explicar os acontecimentos histricos. Ele via a sociedade como produto de sua literatura, mito, linguagem, lei, arte, forma de governo, religio e filosofia. Assim Vico inaugura a Filosofia da Histria, cuja caracterstica predominante a tentativa de elucidar o sentido ltimo e o objetivo da Histria ou de descobrir as leis que regem o processo histrico. O pensamento de Vico mudou a historiografia do sculo XIX. At ento, a Histria fora escrita como uma srie de biografias de grandes homens ou como a crnica de acontecimentos notveis, sem enfoque crtico. Da mesma forma, a Histria da Medicina era principalmente a suma dos escritos dos autores mdicos. Era primariamente medicina e a abordagem do passado no era crtica, histrica, mas mdica. No comeo do sculo XIX a medicina antiga ainda estava viva. Por mais de dois mil anos os escritos mdicos antigos foram consultados como fonte imediata de prtica mdica. Assim, em 1839, Littr, no prefcio de sua traduo dos textos hipocrticos, escreveu que o propsito de tal traduo era tornar Hipcrates acessvel aos mdicos de forma que fosse lido como autor contemporneo. No sculo XIX, os historiadores adotaram amplamente o conceito de que o desenvolvimento da sociedade sofre influncia de seu contexto material e cultural, que d aos fatos histricos sua base comum, sua continuidade e sua coerncia. Ao mesmo tempo, o campo dos estudos histricos alargou-se consideravelmente. A Histria no se limitava apenas ao estudo das disputas dinsticas, das guerras e dos tratados de paz. Ela tornou-se a histria da civilizao, a histria do homem em sua luta para adaptar-se ao mundo. A historiografia mdica recebeu o efeito favorvel desta mudana. Assim, no sculo XIX, a unio da Histria e da Medicina veio constituir nova cincia, a Histria da Medicina, disciplina da Histria Geral. Os clssicos da medicina passaram a ser lidos no como fonte de informao para a prtica mdica, mas como documentos histricos para conhecer como os mdicos antigos cuidavam das pessoas e quais eram as idias que guiavam suas aes. A atitude em relao ao passado torna-se primariamente histrica. A esta nova viso, Kurt Sprengel, professor de patologia e poliglota de saber enciclopdico, adiciona o pensamento crtico de Kant (1724-1804), e transforma a Histria da Medicina em disciplina verdadeiramente moderna. Em sua abordagem, a Histria da Medicina torna-se primariamente Histria. Na obra Ensaio sobre a histria pragmtica da medicina4, notvel tanto pela massa de informaes como pelo encadeamento das idias e dos acontecimentos histricos, Sprengel afirma que a Histria da Medicina no tem por objetivo relatar a vida dos mdicos clebres, nem enumerar e criticar as obras sobre a arte de curar, mas procura examinar de forma mais particular os sistemas que dominaram, sucessivamente, os mtodos sobre os quais se basearam o tratamento das doenas e as revolues ocorridas nas teorias e na prtica. A contribuio individual na Histria e na Histria da Medicina em particular de grande significncia, mas deve-se lembrar que o indivduo em grande parte produto de seu meio. Assim no se deve estudar o indivduo e seu trabalho de forma isolada, mas deve-se investigar as foras que atuaram sobre ele. A Histria da Medicina muito mais que a histria dos grandes mdicos e seus escritos. A sucesso tradicional da biografia dos grandes mdicos substituda na obra de Sprengel pela apresentao das diferentes escolas de pensamento e pela procura de filiaes intelectuais. A reconstituio histrica das transformaes que ocorreram na teoria e na prtica mdica baseia-se nas relaes que unem os conhecimentos mdicos filosofia, cincia e tcnica. Ele d Histria da Medicina carter utilitrio e filosfico. Utilitrio no sentido de ajudar a compreenso do presente e filosfico no sentido de demonstrar que em medicina o progresso uma necessidade interna e que a evoluo histrica tem um sentido. Este sentido da histria ele adota do idealismo de seu contemporneo Hegel (1770 - 1831), que acredita na existncia de um sentido escondido da Histria,

uma ordem superior que liga o passado, o presente e o futuro. O desenvolvimento da medicina, como o desenvolvimento do esprito humano, seria a manifestao progressiva de uma sorte de razo absoluta. Para Sprengel, a filosofia explica a medicina, e o aperfeioamento de uma inseparvel da evoluo da outra. Na segunda metade do sculo XIX a Histria da Medicina tornou-se uma disciplina crtica, com a colaborao interdisciplinar de historiadores, filologistas, filsofos e mdicos. Os problemas mdicos passam a ser vistos de forma dinmica e como resultado das idias e instituies geradas pela estrutura material e cultural de dado perodo. Assim, as teorias mdicas que norteiam a prtica profissional so vistas como aspecto do conhecimento geral de determinado perodo, como produtos da influncia da concepo filosfica predominante. O estudo da gnese e da evoluo das doutrinas mdicas , por assim dizer, a filosofia da Histria da Medicina. Pode-se comprovar, nos diferentes perodos histricos, como se refletem na arte de curar as doutrinas mdicas e como, nestas, se representa a ideologia geral da poca, suas concepes filosficas e religiosas, produzindo-se a explicao da doena e, consequentemente, os mtodos teraputicos. Para compreender estas interaes torna-se necessrio conhecer, alm dos fatos mdicos, as demais manifestaes da civilizao, especialmente a filosofia. A interpretao das teorias mdicas como produto de seu tempo permite compreender: a interpretao da doena como fenmeno sobrenatural e o carter mgico-religioso da medicina arcaica (Mesopotmia e Egito) determinados pela concepo mtica do mundo; a interpretao da doena em termos de causas naturais racionalmente inteligveis pelos mdicos gregos como conseqncia da abordagem racional do mundo pelos filsofos jnicos; o pensamento teolgico dos mdicos medievais derivado da filosofia escolstica; a significao do movimento anatmico (Vesalius, Da Vinci) durante a Renascena (1453-1600) como conseqncia do nascer de novo da arte e da cultura da Grcia clssica; a medicina baseada nas cincias naturais, que se desenvolve com o nascimento da cincia moderna no sculo XVII; a medicina classificatria (classificao das doenas a partir dos sintomas) do sculo XVIII como conseqncia da forma de organizao do conhecimento cientfico determinada pelo racionalismo cartesiano; e a concepo antomo-clnica (Morgagni e Bichat) da medicina moderna conseqente ao empirismo e ao positivismo do sculo XIX. Poucos historiadores do sculo XX seguem o ponto de vista clssico, relacionado filosofia de Hegel, que v na Filosofia da Histria o meio de discernir sentido e propsito no processo histrico. A maioria admite que a Histria no tem objetivos pr-escolhidos, nem orientada por leis, semelhantes s leis naturais. O processo histrico no conduzido por foras transcendentais, sendo determinado por fatores reais (as condies naturais e materiais) e ideais (a cultura da sociedade) e pelo acaso (o modo aleatrio como outros fatores se combinam). A Filosofia da Histria vista como a investigao das condies em que a indagao histrica possvel e o estudo das condies a que est sujeito o processo histrico. Sob a influncia desta ltima corrente, ocorreu na primeira metade do sculo XX, principalmente na Alemanha, com Sudhoff (1853-1938) grande avano nos estudos da Histria da Medicina. Sudhoff criou a Ctedra de Histria da Medicina e fundou o primeiro Instituto de Histria da Medicina, transformando Leipzig no grande centro de estudo desta disciplina. Em 1929, Bloch e Febre iniciam um movimento de renovao da historiografia francesa que est na base do que hoje se chama Histria Nova (Nouvelle Histoire). Esta corrente caracteriza-se pela viso global, com nfase no uso das mais amplas fontes de informao e a necessria colaborao interdisciplinar, e pela abordagem de histria como problema. Critica a atitude clssica de considerar os eventos, protagonizados por grandes nomes e heris, como base da Histria e prope uma Histria apoiada nas cincias sociais. A Histria passa a ser entendida como a cincia dos homens no tempo, sendo importante o presente para a compreenso do passado e vice-versa. O conhecimento do passado coisa em progresso, que se transforma e aperfeioa. A Histria, feita de fatos e interpretao dos mesmos, transitria, pois novos fatos so acrescentados e a interpretao muda. Por tal motivo, no existe a histria definitiva. Assim, Carr 5 define a Histria como um processo contnuo de interao entre o historiador e seus fatos, um dilogo sem fim entre o presente e o passado. Sigerist (1891-1957), discpulo de Sudhoff, destacou os aspectos sociais da medicina e escreveu a obra magna da Histria da Medicina, A History of Medicine6, na qual examina o conjunto dos problemas geogrficos, histricos, econmicos e culturais que determinam a teoria e a prtica mdica. Este renascimento da cincia da Histria da Medicina na Alemanha irradiou-se com a criao da disciplina nas universidades da Europa e da Amrica. No Brasil, em 1832 foi criada a Cadeira de Higiene e Histria da Medicina nas duas Escolas Mdicas do Imprio, sendo esta disciplina lecionada at 1891, quando foi extinta pela reforma republicana. Vrias vozes se levantaram pela restaurao de seu ensino. Em 1947, foi proposta por Ivolino de Vasconcellos (1917-1995), grande batalhador pelos estudos de Histria da Medicina em nosso pas, a Ctedra de Histria da Medicina da Faculdade Nacional de Medicina. Em 1951 organizou e presidiu o Primeiro Congresso Brasileiro de Histria da Medicina. Na atualidade sobressaem os nomes de Pedro Salles (1904 1998), Lycurgo Santos Filho (1910 1998) e Carlos da Silva Lacaz (1915-2002). Pedro Salles, em sua Histria da Medicina no Brasil7, traa a at hoje melhor viso de conjunto da histria da arte de Asclpio em nosso pas. Em Notas Sobre a Histria da Medicina em Belo Horizonte 8, estuda a origem e a evoluo da medicina nesta cidade, antevendo, nos dizeres do prefaciador Pedro Nava, o futuro cientfico do Estado de Minas Gerais.

Lycurgo Santos Filho considerado o tratadista da histria mdica brasileira com a magistral obra Histria Geral da medicina brasileira9. Lacaz estimulou o estudo da Histria da Medicina em nosso meio, publicou obras sobre o assunto, destacando-se Vultos da Medicina Brasileira10, fundou o Museu Histrico da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo e foi membro fundador e primeiro presidente da Sociedade Brasileira de Histria da Medicina. A Histria da Medicina, sendo uma disciplina histrica, usa os mtodos gerais da pesquisa histrica comum a outras disciplinas histricas, mas uma histria especial, tendo tambm seus mtodos prprios e seus problemas. Ela estuda a sade e a doena atravs dos tempos, as condies para a sade e a doena e a histria das atividades humanas que tm por objetivo promover a sade, prevenir as doenas e curar o doente. As condies gerais de sade so determinadas primariamente por dois fatores, geografia e economia. A doena individual resultado da hereditariedade e do ambiente. relativamente fcil obter-se um apanhado do ambiente fsico e social no qual o homem viveu nos diferentes perodos da histria. Aps este conhecimento, investiga-se o que foi feito para manter e promover a sade e prevenir a doena. As aes mdicas originam-se de duas fontes, experincia e teoria. A experincia ensina que um tratamento determinado eficaz, embora possa ser impossvel explicar sua ao. Por outro lado, muitas aes teraputicas resultam de idias sobre a origem e natureza da doena. O tratamento ser consideravelmente diferente segundo a doena seja vista como resultado de possesso por esprito demonaco, punio por pecado cometido, distrbio do balano de humores hipotticos ou alteraes fsico-qumicas. Por tal motivo, a Histria da Medicina no se interessa apenas pela ao dos mdicos, mas tambm pelas idias que os guiaram. Ela estuda os sistemas de medicina mgico, religioso, filosfico, teolgico e cientfico. As teorias mdicas representam um aspecto da civilizao de determinado perodo, e para compreende-las necessrio conhecer as outras manifestaes desta civilizao, como filosofia, literatura, arte e msica. A reconstruo do passado na Histria da Medicina, como na Histria, baseada em fontes. As fontes so descritas, datadas e, a seguir, interpretadas. A interpretao das fontes histricas em medicina um complexo processo analtico que requer experincia e conhecimentos tanto de filologia como de histria e medicina. As fontes podem ser diretas (esqueletos, mmias, instrumentos mdicos, hospitais) e indiretas (literatura, ilustraes, tradio oral). Na investigao da Histria da Medicina os livros mdicos constituem a principal fonte, mas o historiador deve consultar tambm os livros e documentos no mdicos. Eles informam melhor que os livros mdicos o significado da doena para o doente e como esta alterou sua vida. A maioria dos mdicos do sculo XX, influenciados pela valorizao da tcnica e pelo positivismo de Comte (1798-1857), passou a ver como intil o conhecimento da Histria da Medicina. Porm, o desprezo aos princpios ticos e humansticos, gerado por tal atitude, levou muitos a refletir sobre a necessidade do ensino da Histria da Medicina. Prova disso a introduo desta disciplina em vrias faculdades de medicina do pas, a fundao em 1997 da Sociedade Brasileira de Histria da Medicina e o sucesso dos congressos anuais desta Sociedade. Para que serve a Histria da Medicina? Teria que se responder antes pergunta: qual a utilidade da Histria. Becker responde em seu livro Every man his own historian que fazer histria parece ser preocupao universal entre todos os povos em todos os tempos. O seja, o homem um ser histrico e sua existncia tem uma natureza histrica. Nos definimos como indivduo ou grupo por meio de nossa histria. Tal preocupao com a memria especialmente realada no ocidente. Como salienta Bloch11, a civilizao ocidental, em conseqncia das heranas antiga e crist, valoriza muito sua memria. Uma das maiores invenes gregas foi a idia de histria. O cristianismo uma religio de historiador. Outras religies, especialmente o hindusmo e o confucionismo, fundaram sua crena em uma mitologia exterior ao tempo humano. Os livros sagrados do cristianismo so livros de histria, com episdios da vida terrestre de um Deus. As crenas do cristianismo so mais histricas do que filosficas. Santo Agostinho em A Cidade de Deus (426) moldou o cristianismo num credo histrico e desenvolveu uma teoria da histria que inaugurou a filosofia da histria e regeria o pensamento europeu nos mil anos seguintes. A idia de que se pode tirar lies diretas do passado no aceita. O que a histria pode fornecer uma perspectiva de como lidar com problemas a partir da reao a situaes anteriores semelhantes. Se se tem alguma compreenso de como os vrios fatores externos alteraram nosso passado e presente, pode-se obter melhores resultados quando viermos a lidar com fatores semelhantes no futuro. Estas consideraes sobre a Histria seriam aplicveis tambm Histria da Medicina. Esta antes de tudo histria, uma disciplina da Histria. Mas, seria um erro pensar que a mesma de interesse apenas para historiadores, e no para mdicos. Histria da Medicina tambm medicina, uma forma de abordagem para compreender melhor a prpria medicina. do conhecimento comum que um dos melhores mtodos de expor um assunto o mtodo histrico. Abordar uma questo a partir do momento em que ela nasce, compreendendo as circunstncias que a originaram; seguir sua evoluo; conhecer os fatos e as razes que apiam ou contradizem as diversas teorias, que sobre ela foram emitidas, uma tima maneira de compreender a questo. Como afirmou Aristteles (384-332), entendem-se melhor as coisas e os conceitos quando se tem uma viso clara de como se formaram.

A Histria da Medicina nos ensina de onde viemos, a situao mdica presente e em qual direo caminhamos. Se pretendermos realizar nosso trabalho com um plano definido, necessitamos da Histria como guia. No por acaso que todos os grandes lderes da arte de Hipcrates, inclusive o prprio Hipcrates, valorizavam o estudo da Histria da Medicina. Segundo Littr (1801-1881), no existe nada na mais avanada medicina contempornea cujo embrio no se encontre na medicina do passado. Assim, no se pode compreender a medicina atual de forma precisa e profunda se ignorar a evoluo do conhecimento mdico, pois existe uma unidade histrica do pensamento mdico, sendo necessrio conhecer o caminho percorrido se se deseja compreender os conceitos presentes. A principal utilidade do estudo da Histria da Medicina para compreender melhor a prpria medicina, dominar suas tcnicas, sua organizao e suas idias bsicas. Este estudo um poderoso auxiliar para compreender melhor a perspectiva da medicina, sua evoluo e suas tendncias. Como observou Bergson (1859-1941): o esprito humano est feito de tal modo que s comea a compreender o novo quando procura compar-lo com o antigo. Por isso afirma Goethe (1749-1832), nada sabe de sua arte aquele que lhe desconhece a histria. Afirmar a importncia da Histria da Medicina afirmar a importncia da prpria medicina. A imagem que o mdico tem do passado de sua profisso influencia seu pensamento e, portanto, sua ao. Um mdico sem nenhum conhecimento de Histria da Medicina pode tratar com sucesso seu paciente. Entretanto, quando sua ao dirigida a um grupo de indivduos, ou quando esta ao deve ultrapassar a simples interferncia tcnica na biologia de um indivduo, ele necessitar de conhecimentos histricos. O sucesso de sua ao poder depender da correta apreciao dos fatores sociais, econmicos, religiosos e filosficos que determinam a situao. Esta apreciao pode ser adquirida somente como resultado de anlise histrica. A Histria da Medicina mostra como o conceito de uma enfermidade, sua etiologia e seu tratamento, prevalentes em um momento dado, podem ser substitudos por outros melhores. Esta noo da transitoriedade da verdade cientfica educar o mdico no esprito independente e crtico tornando-o preparado para assimilar as mudanas, as novas verdades que na medicina ou na sociedade se desenvolvem. O curso de Histria da Medicina durante a graduao far ao aluno perceber que, com sua formatura, ser inserido em uma das mais antigas e respeitveis atividades humanas e estar integrando uma longa corrente, da qual fazem parte grandes homens que realizaram inestimveis contribuies para o progresso da Humanidade. Este curso mostrar tambm ao aluno grande galeria de modelos de dedicao aos doentes e tenacidade nas pesquisas nos quais poder se espelhar. Finalmente, o estudo da Histria da Medicina aprimora a cultura geral do estudante, pois a mesma parte da Histria Geral da Humanidade e o modo como a medicina exercida reflete o grau de desenvolvimento cientfico, tecnolgico e cultural de um povo. A Histria da Medicina, em sua trade conceitual, histrica, filosfica e tica, constitui disciplina fundamental cultura e completa formao da mentalidade mdica. Ela indispensvel para aquele que no se contenta em ser mero profissional de uma tcnica e que aspira dupla perfeio: do homem culto e do tcnico intelectualmente ambicioso. A Histria da Medicina fundamental tambm para a prpria medicina. Como afirma Littr, se a cincia mdica no quer ser rebaixada condio de ofcio, deve ocupar-se de sua histria e tratar convenientemente dos velhos monumentos que lhe foram legados pelo passado. A Histria da Medicina no matria apenas para a Histria, um setor da histria da civilizao, mas tambm medicina, uma forma de abordagem dos problemas da medicina. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Hippocrate. De lancienne mdecine. In Littr E.Oeuvres compltes dHippocrate. J B Bailliere, Paris, Vol 1, 1839. 2. Le Clerc D. Histoire de la mdecine, o lon voit lorigine et le progrs de cet art. Genve, 1696. 3. Vico G. Pincpios de uma cincia nova: acerca da natureza comum das naes. So Paulo: Abril Cultural, 1974. Traduo de Prado ALA. 4. Sprengel K. Versuch einer pragmatischen Geschichte der Arzneykunde. Halle, 1800-1803. 5. Carr EH. What is history? London: Penguin Books, 1990. 6. Sigerist H. A history of medicine. Oxford: Oxford University Press, 1979. 7. Salles P. Histria da medicina no Brasil. Belo Horizonte: Editora G. Holman Ltda., 1971. 8. Salles P. Notas sobre a histria da medicina em Belo Horizonte. Belo Horizonte: Edies Cuatiara, 1997. 9. Santos Filho L. Histria Geral da medicina brasileira. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 1991. 10. Lacaz CS. Vultos da medicina brasileira. So Paulo: Editora Helicon LTDA, 1963. 11. Bloch M. Apologie pour lhistoire, ou mtier dhistorien. Paris: Armand Colin, 1997.