O Sistema Digestivo

Para que serve o Sistema Digestivo? O organismo humano recebe nutrientes (substncia de grande importncia, indispensvel manuteno das funes vitais do organismo). Para tal, os alimentos substncias utilizadas na nutrio - tem de ser transformados em substncias utilizveis. Assim, ocorrem vrios fenmenos mecnicos e qumicos. Tais fenmenos ocorrem ao longo do tubo digestivo, onde vrios rgos auxiliam o processo, libertando os seus produtos. A estas ocorrncias chama-se digesto. Com a digesto, as grandes molculas orgnicas dos alimentos so desdobradas, ou seja, so transformadas em constituintes mais simples, que so absorvidos para o sangue e linfa. As protenas, lipdeos e glicdios complexos so digeridos, a gua, minerais e vitaminas so absorvidos sem digesto. Como constitudo o Sistema Digestivo? O Sistema Digestivo constitudo por:

rgos do Tubo Digestivo Boca o rgo inicial do tubo digestivo. Na boca situam-se os dentes e a lngua;

Faringe a parte do tubo digestivo que faz a ligao entre a boca e o esfago; Esfago a conduz os alimentos ao estmago;

Estmago o rgo em forma de bolsa. As paredes so musculosas e os alimentos permanecem l entre duas a trs horas.

Intestino Delgado a parte mais longa do tubo digestivo. Mede entre seis e sete metros. formado por: . Duodeno localizado no inicio do estmago, recebe os sucos produzidos pelo fgado e pelo pncreas; . Jejuno-leo a zona de absoro digestiva.

Intestino Grosso mais grosso que o intestino delgado. Porm, mede apenas um metro e meio. formado por: . Clon Ascendente; . Clon Transverso; . Clon Descendente.

Que tipos de digesto existem? Existem dois tipos de digesto: . Digesto Mecnica quando os alimentos so mastigados e misturados exercida pelos dentes, lngua e movimentos peristlticos; . Digesto Qumica quando realizada pelas enzimas digestivas, produzidas por vrios rgos do corpo. Inicio da digesto Digesto na Boca Quando os alimentos entram na boca, os dentes mastigam-nos. Os alimentos, j triturados, so misturados com saliva (segregada pelas glndulas salivares). (A saliva possui amlase salivar, enzima digestiva que inicia a decomposio dos glicdios). Depois de os alimentos serem mastigados e insalivados, forma-se o bolo alimentar (produto da digesto na boca). O bolo alimentar , em seguida deglutido, ou seja, , atravs de movimentos peristlticos, empurrado em direo ao estmago. Digesto no Estmago O bolo alimentar chega ao estmago graas crdia (esfncter que estabelece a ligao entre o esfago e o estmago). As paredes do estmago esto repletas de glndulas gstricas que libertam o suco gstrico (enzimas digestivas e cido clordrico).

Os movimentos peristlticos do estmago misturam o bolo alimentar com as secrees gstricas. Durante a digesto gstrica, a pepsina (pag 119 explicar agora ou depois?!) transforma o bolo alimentar em quimo - o produto final da digesto no estmago.

Por fim, para chegar ao intestino delgado, o quimo passa pouco a pouco para o duodeno, que a parte inicial do intestino delgado. Digesto no Intestino Delgado No intestino delgado ocorre uma das ltimas fases da digesto, mas tambm uma das mais importantes. O quimo, ao passar no duodeno estimula a secreo do suco intestinal, que contm vrias enzimas. Mas, antes disso, duas glndulas anexas libertam no quimo os seus produtos: so o fgado e o pncreas. O fgado, que produz a blis, armazena-a na vescula biliar. Sempre que o quimo passa pelo duodeno, a blis nele lanada. Apesar de no contem enzimas digestivas, a importncia da blis enorme, neutralizando a acidez do quimo e emulsionando os lipdeos (separando os lipdios em gotculas de gordura) para que as lipases intestinais possam atuar. O pncreas produz suco pancretico que possui enzimas digestivas (lpase, amlase e tripsina), lanadas no duodeno, sobre o quimo. Elas iniciam a transformao do quimo no duodeno. No intestino delgado, os movimentos peristlticos misturam o quimo, que submetido aco de vrias enzimas produzidas pelas superfcies internas do intestino maltase e peptidases -, assim como secrees lubrificantes (protegem o interior do intestino da acidez do quimo e da aco das suas enzimas digestivas). Como ocorre a absoro de nutrientes? O intestino delgado a principal rea de absoro de nutrientes. Os nutrientes, aps a digesto qumica e mecnica a que foram submetidos, encontram-se agora na sua forma mais simples. A superfcie interna do intestino delgado est repleta de pregas, vilosidades e micro vilosidades. Estas modificaes da superfcie do intestino delgado aumentam a rea disponvel. Permitem uma maior absoro (passagem das pequenas molculas dos alimentos para os capilares sanguneos e quilferos). Aps esta absoro, o que resta do quimo vai para o intestino grosso. L, so absorvidas gua e minerais.

Fim da digesto Eliminao de Fezes No intestino grosso absorvida a maior quantidade possvel de gua. O mesmo acontece aos minerais. Quando nada mais vai ser absorvido, os resduos da digesto formam as fezes. Estas so armazenadas para depois serem defecadas expulso dos resduos de digesto do organismo. Enzimas Ao sobre os Nutrientes Existem vrias enzimas que atuam durante a digesto. Elas so:

. Amlase Pancretica: decompe os glicdios em maltose;

. Maltase Intestinal: decompe a maltose em glicose; . Tripsina Pancretica: decompe os polipeptdios em peptdeos; . Peptidase: decompe os peptdeos em aminocidos; . Lpase Intestinal/Pancretica: decompe os glicerdeos em cidos gordos e glicerol; . Amlase Salivar: inicia a decomposio dos glicdios; . Pepsina: decompe as protenas em meio cido.

DOENAS RELACIONADAS AOSITEMA DIGESTIVO

Faringite

A faringite uma inflamao da faringe (rea da garganta que est situada entre as amgdalas e a laringe). A doena pode tanto ser o primeiro sintoma de um simples resfriado quanto de um problema mais grave, como uma virose chamada mononucleose, muito comum em crianas. A faringite pode ocorrer em infeces virais (resfriado comum, gripe e mononucleose infecciosa) e em infeces bacterianas (faringite estreptoccica) e por doenas sexualmente transmissveis (blenorragia, gonorreia, etc.). Faringite Viral Usualmente, no h secreo purulenta na garganta, febre baixa ou ausncia de febre, contagem de leuccitos normal ou discretamente elevada, linfonodos normais ou discretamente aumentados, exame do swab da garganta negativo, ausncia de crescimento de bactrias na cultura laboratorial. Faringite Bacteriana Secreo purulenta na garganta muito comum, febre leve a moderada, contagem de leuccitos no sangue discreta a moderadamente elevada, linfonodos discretamente a moderadamente aumentados, exame do swab da garganta positivo para a faringite estreptoccica, crescimento bacteriano na cultura laboratorial. Causas A doena causada pela ao de vrus e/ou bactrias, e pode ser indicador de um simples resfriado ou de doenas mais graves como a escarlatina ou mononucleose. No caso da infeco causada por vrus os mais encontrados so: rinovrus, adenovrus e corona vrus. Quando a

infeco causada por bactrias as mais encontradas so: o pneumococo beta-hemoltico, o estreptococo, o mycoplasma pneumonia, o estafilococos aureus e o haemophilus influenza. O tabagismo, o consumo excessivo de lcool, o contato com vapores qumicos ou o consumo de bebidas quentes tambm podem desencadear uma faringite. O contgio acontece atravs secrees eliminadas por via oral como quando a pessoa infectada espirra, tosse ou fala, por isso, comum o contgio entre pessoas que habitam o mesmo local e pessoas que trabalham no mesmo lugar. Sintomas Os sintomas caractersticos da doena so: - Irritao na garganta; - Febre; - Pus na garganta; (na bacteriana) - Dor de ouvido; - Dificuldade para engolir; - Presena de catarro amarelado, na garganta e nas vias respiratrias. Alguns casos tambm envolvem vmitos e dor de cabea. Tratamento Os analgsicos comuns, as pastilhas para a garganta ou o gargarejo com gua morna e sal podem aliviar o desconforto da garganta, mas a aspirina no deve ser utilizada em crianas e adolescentes com menos de 18 anos devido ao risco da Sndrome de Reye. Os antibiticos no so teis quando a infeco viral, mas podem ser prescritos quando o mdico suspeita fortemente que a infeco de origem bacteriana. Caso contrrio, nenhum antibitico administrado at os exames laboratoriais confirmarem um diagnstico de faringite bacteriana. Quando os exames indicam que a faringite causada por uma infeco estreptoccica (faringite estreptoccica), o mdico prescreve a penicilina, normalmente sob a forma de comprimidos, para erradicar a infeco e prevenir complicaes como a molstia reumtica (febre reumtica). Os indivduos alrgicos penicilina devem utilizar a eritromicina ou um outro antibitico. Pode ocorrer associada a uma sinusite e portanto ambas devem ser tratadas simultaneamente para ser eficaz. Assim como na sinusite, a congesto nasal e a dor de cabea podem ser parcialmente aliviadas ao limpar o nariz com uma soluo salina (gua com uma pitada de sal), vendidos em diversos formatos. Refluxo Gastroesofgico A doena do refluxo Gastroesofgico (DRGE) consiste no refluxo de contedo alimentar presente no estmago para o esfago, normalmente com PH cido, embora possa ser tambm de contedo biliar, neste caso chamado refluxo alcalino. O refluxo, que contm material cido, atinge a faringe e at a boca, provocando, tal como na pirose, ardor, queimao, mal estar e em casos extremos a morte.

Refluxo Gastroesofgico o retorno do contedo do estmago, como o suco gstrico (cido) e alimentos, para o esfago. Quando este refluxo se apresenta de forma intensa e em vrios episdios durante o dia, ele chamado de refluxo Gastroesofgico patolgico. A doena do refluxo Gastroesofgico ocorre devido ao funcionamento precrio dos mecanismos anti-refluxo. O refluxo gastresofgico apresenta uma grande incidncia na populao, corresponde a 75% das doenas do esfago. Causas O esfago do adulto um canal de 35 a 40 cm, que liga a boca ao estmago. Ele elstico e na espessura de sua parede contm camadas musculares recobertas internamente por uma delicada pele com o nome de mucosa, parecida com o revestimento da boca. O incio do esfago fixa-se na parte inferior da garganta, desce pelo mediastino e cruza o diafragma atravs de um orifcio chamado hiato, poucos centmetros antes de se abrir no estmago. O mediastino a regio entre os dois pulmes e o diafragma; uma calota muscular que divide o trax do abdome. O esfago tem ligamentos para prend-lo junto ao hiato diafragmtico e que contribuem para formar um tipo de vlvula de reteno para impedir o refluxo do contedo gstrico para o esfago. Quando o esfago desliza para cima mais que 2 a 3 cm., traciona o estmago e ambas as estruturas se deslocam para o trax. Decorre dessa alterao anatmica a Hrnia Hiatal que, por sua vez, prejudica a vlvula anti-refluxo. Quando o contedo do estmago, em geral muito cido, atinge a mucosa esofgica, este tecido reage - inflama - originando a Esofagite de Refluxo. Sintomas O sintoma mais comum a azia (sensao de queimor retroesternal e epigstrica, que pode subir at garganta) e sensao de regurgitao. Entretanto, a ocorrncia eventual de pirose no significa caso da doena, embora sua ocorrncia em perodos relativamente curtos seja indicativo de seu desenvolvimento. Pode ocorrer tambm dor no precrdio, em queimao, simulando uma dor cardaca, problemas respiratrios (asma, broncopneumonia) ou do orofaringe (tosse, pigarro ou rouquido). Os sintomas de pirose e dor podem ser aliviados com a ingesto de anticidos no entanto um modo rpido de identificar a origem da dor no peito (se cardaca ou gastro-intestinal) ingerindo alguns goles de leite sem acar. Os fatores predisponentes mais comuns so a presena de hrnia do hiato esofgico, obesidade e tabagismo, entre outros. A presena de bile refluda do duodeno parece ter muita importncia em um tipo mais grave de DRGE, chamado de Esfago de Barrett. Este tipo est intimamente ligado ao cncer do esfago. Dificuldade para engolir e dor torcica crnica, e ainda pode incluir tosse, rouquido, alterao na voz, dor crnica no ouvido, dores agudas (pontadas) no trax, nusea ou sinusite. Tratamento Em geral, o tratamento clnico, com medidas educativas associadas aos medicamentos. A vdeo-laparoscopia vem facilitando o mtodo cirrgico, aplicado a casos selecionados, com resultados muito bons. Alm de combater a obesidade, importante evitar grandes volumes s refeies e de deitar nas primeiras duas horas seguintes. Algumas pessoas beneficiam-se de dormir numa cama elevada pelos ps da cabeceira, em 20 a 25 cm. Outras, no se adaptam posio: incham os ps, doem as costas, etc. H controvrsias sobre restrio de diversos alimentos, particularmente, ctricos, doces e gordurosos. Ajudam no controle dos sintomas, algumas medidas, como: evitar a bebida alcolica, no deglutir lquidos muito quentes, ingerir um mnimo de lquidos durante ou logo aps as refeies, evitar a ingesto de ch preto e caf puro com estmago vazio. Os medicamentos mais usados so os que diminuem o grau da acidez no estmago (os populares anticidos) e aqueles que inibem a produo de cido pelas clulas do estmago ("anticidos sistmicos"). Outros remdios de um grupo chamado de pr-cinticos destinam-se a facilitar o esvaziamento do contedo estomacal para o intestino, minimizando a quantidade capaz de refluir para o esfago.

Cirrose Heptica
A cirrose , na verdade, o resultado de diversas doenas crnicas do fgado, que levaram a destruio gradual das clulas com houve formao de cicatrizes.

uma doena difusa do fgado,que leva a fibrose de todo o rgo(altera as funes das suas clulas e dos sistemas de canais sanguneos e biliares). Ento h uma reduo do tamanho do rgo, suas bordas tornamse irregulares, a textura torna-se grosseira com o aparecimento de micro ou macronodulos que podem ser reas de fibrose acentuada,ou regenerao e que de acordo com o fator agressor(lcool ou vrus) podem evoluir para tumores malignos do rgo. o resultado de diversos processos, entre os quais, a morte de clulas do fgado e a produo de um tecido fibroso no funcionante. Isto prejudica toda a estrutura e o trabalho do fgado. muito importante lembrar que esta doena difusa, atingindo todo o fgado.

Causas
Apesar da crena popular de que a cirrose heptica uma doena de alcolatras, todas as doenas que levam a inflamao crnica do fgado (hepatopatia crnica) podem desenvolver essa patologia: - Hepatite autoimune - Leso heptica induzida por drogas ou toxinas - Leso heptica induzida pelo lcool - Hepatites virais B, C e D - Doenas metablicas - Deficincia de alfa-1-antitripsina - Doena de Wilson - Hemocromatose

- Distrbios vasculares - Insuficincia cardaca direita crnica - Sndrome de Budd-Chiari - Cirrose biliar - Cirrose biliar primria - Cirrose biliar secundria a obstruo crnica - Colangite esclerosante primria - Atresia biliar - Insuficincia congnita de ductos intra-hepticos (Sndrome de Alagille) - Cirrose criptognica (causa desconhecida)

Sintomas
No incio no h praticamente nenhum sintoma, o que a torna de difcil diagnstico precoce, pois a parte ainda saudvel do fgado consegue compensar as funes da parte lesada durante muito tempo. Numa fase mais avanada da doena, podem surgir desnutrio, hematomas, aranhas vasculares, sangramentos de mucosas (especialmente gengivas), ictercia ("amarelo"), ascite ("barriga-d'gua"), hemorragias digestivas (por diversas causas, entre elas devido a rompimento de varizes no esfago,levando o doente a expelir sangue pela boca e nas fezes) e encefalopatia heptica (processo causado pelo acmulo de substncias txicas que leva a um quadro neurolgico que pode variar entre dificuldade de ateno e coma).

Tratamento
O nico tratamento totalmente eficaz para portadores de cirrose heptica o transplante de fgado, mas tambm pode haver melhoras se for suspenso o agente agressor que originou a cirrose, como o lcool ou o vrus da hepatite. Como o transplante est indicado apenas em situaes em que o risco do procedimento inferior ao risco esperado sem o procedimento, se no houver indicao de transplante deve-se manter acompanhamento mdico peridico para a deteco precoce de complicaes como desnutrio, ascite, varizes esfago-gastricas, hepatocarcinoma, procedendo-se interveno, se necessria.