1

CONCEITO

Administrao de medicamentos o processo de preparo e introduo de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos teraputicos; Para administrar medicamentos de maneira segura h uma regra: os 06 certos: Medicamento certo; Dose certa; Paciente certo; Via certa e; Hora certa; Registro certo;
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 Lembre-se cada via de administrao tem sua indicao. Medicao administradas por via endovenosa atuam quase que imediatamente, j as administradas por via oral tem efeito mais retardado. Portando, muita ateno na prescrio mdica.

 Durante o preparo e a administrao dos medicamentos, procure no conversar e no se distrair. procure conferir atentamente os seis certos.

PRESCRIO MDICA

Toda medicao a ser administrada no paciente deve ser prescrita pelo mdico; A prescrio mdica deve conter: Data; Nome do paciente; Enfermaria, nmero do leito; Nome da medicao; Dosagem; Via de administrao; Horrio de administrao do medicamento; Assinatura e carimbo do mdico.

ATENO
Em casos de urgncia podem ser feitas sob ordem verbal e depois devem ser prescritas pelo mdico no pronturio e checados por quem a realizou.

PREPARO protocolo
Lavar as mos; Boa iluminao; Evitar distrao; Ter certeza do medicamento prescrito, dose e via de administrao; Verificar o perodo de validade, alteraes no seu aspecto e informaes do fabricante; Observar no preparo a dose correta, tcnica assptica e diluio; Ler e conferir o rtulo 3 vezes: antes, durante e depois do preparo;

semiologia III

Verificar a integridade dos invlucros que protegem a seringa e a agulha; Conectar agulha na seringa com ateno, evitando contaminar o conjunto; Desinfectar toda a ampola com lcool a 70% ou levantar a tampa metlica em caso de frascoampola; Proteger os dedos; Aspirar a soluo da ampola ou introduzir o diluente e homogeneizar o lquido sem sacudir; Proteger a agulha com o seu protetor;

semiologia III

Identificar o medicamento com os 06 certos;

Deixar o local de preparo limpo e em ordem, utilizando lcool a 70% para desinfectar a bancada; Fazer a desinfeco com gua e sabo da bandeja antes e aps o preparo;

Deixar o local organizado.

semiologia III 9

OBSERVAO:

Conferir o horrio dos soros, o local da puno quanto aos sinais de infiltrao, flebite e secreo assim como a data de validade do equipo (72hs).

semiologia III

10

Conhecendo a seringa

Bico Corpo Embolo

Bisel

Haste Calibre

semiologia III

11

Aprendendo abrir a seringa

semiologia III

12

semiologia III

13

semiologia III

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Administrao Protocolo

Manter a bandeja de medicao sempre a vista; Verificar nome de paciente; Esclarecer sobre a medicao a ser administrada; Efetuar o registro da medicao; No administrar a medicao em caso de dvidas; No deixar medicamento na mesa de cabeceira da cama; (principalmente VO)
semiologia III 15

Em casos de medicao VO permanecer junto ao paciente at ter a certeza da deglutio; Utilizar luvas sempre que houver possibilidade de entrar em contato com secrees; Anotar qualquer anormalidade ps administrao (vmito, diarria, erupo, prurido).

semiologia III

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 Em casos de no administrao, circular conforme conveno, anotar no pronturio e comunicar o supervisor; Avaliar a histria prvia do paciente: alergia, distrbio de coagulao, jejum e local de administrao; Em caso de vmito aps medicao VO, avaliar a necessidade de nova dose se ocorrer dentro de 30minutos;

semiologia III

17

OBSERVAES:

Manter em geladeira tais medicamentos: Insulinas, vacinas, antibiticos aps diluio, supositrios entre outros; Controlar rigorosamente os entorpecentes; Fazer limpeza semanal do local onde esto guardadas as seringas, agulhas e medicamentos.

semiologia III

18

Administrao de medicamentos

Processo

Prescrio Mdica

Aprazamento

Preparo do medicamento

Dispensao Farmcia
Avaliao da Resposta

Administrao do medicamento

semiologia III

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Conhecendo a prescrio de mdica

Medicamento Bactrin 500mg VO 1 X dia Vancomicina 650mg EV de 12/12h

HORARIO

1O 10 22 14 22 06 12 18 24 06

Voltarem 50mg IM de 8/8h

Dipirona 1amp IV de 6/6h

Erro de horrio: administrao da dose do medicamento em horrio diferente do pr-determinado HORRIOS FIXOS NO OBSERVNCIA DO GRUPO FARMACOLGICO
semiologia III 20

Cuidado!!!!!!

ANOTAES

Planto diurno checar e rubricar de vermelho; Planto noturno checar e rubricar de azul;

semiologia III

21

ADMINISTRAO COM SEGURANA E RESPONSABILIDADE

Conhecer a ao do medicamento; Mtodo e via de administrao; Eliminao; Dose mxima; Teraputica do medicamento e fatores que modificam; Sintomas txicos; Tcnicas asspticas de administrao.

semiologia III

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Vias de Administrao de Medicamentos

Via
Oral, bucal

Mtodo
Por deglutio Sublingual Gavagem(sondas) Por injeo: Subcutnea Intramuscular Intradrmica Intravenosa

Parenteral

semiologia III

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Vias de Administrao de Medicamentos

Via
Respiratria Por inalao: Nebulizao Vaporizao Instilao nasal

Mtodo

Retal

Por Enemas, lavagem, clister ou enterclise supositrio

Por irrigao, lavagens, instilao, supositrios, comprimidos Por instilao ou aplicao tpica Por frico: Aplicao tpica

Vaginal Ocular Cutnea

semiologia III

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Via Oral
Absoro sublingual So colocados debaixo da lngua para serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sangneos. A via sublingual especialmente boa para a nitroglicerina, que utilizada no alvio da angina (dor no peito), porque a absoro rpida e o medicamento ingressa diretamente na circulao geral, sem passar atravs da parede intestinal e pelo fgado. A maioria dos medicamentos no pode ser administrada por essa via, porque a absoro , em geral, incompleta semiologia III e errtica. 25

Via Oral

Administrao Enteral (oral) a ingesto o mtodo mais comum de prescrio de um frmaco. Vantagens:
mais seguro, mais conveniente, mais econmico.

Desvantagens:

irritao da mucosa gstrica; interferncia na digesto; dificuldade de deglutir.

semiologia III 26

Via Oral

Apresentao: - Lquida elixir, emulso, xarope, suspenso, gotas. - Slida comprimido, drgeas, cpsulas etc. Cuidados antes da administrao Verificar o jejum/dieta, controle hdrico; Condies para deglutio; Homogeneizar os medicamentos em suspenso;
semiologia III 27

Via Oral Obedecer a graduao correta; Quando no houver correspondncia entre a dose prescrita e o comprimido disponvel, deve-se diluir p/ dosagem correta; Colocar os medicamentos slidos no copinho evitando toc-los com as mos; Os comp., drgeas, so deglutidos com gua;
OBSERVAO: contra indicado em paciente comatosos ou com dificuldade de deglutio;

semiologia III

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Via Oral
Sondas gstrica (SNG,SNE, Gastrostomia) a introduo de medicamentos por SNG usados em pacientes inconscientes ou com dificuldade de deglutir; Os medicamentos slidos so dissolvidos em gua e introduzidos por seringas. OBS: lavar a SNG e mant-la fechada por 30 minutos.

semiologia III

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Tipos de sonda

Nasogstrica Nasoduodenal Gastrostomia

Jejunostomia

semiologia III

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Via Oral
O corpo graduado tem medidas equivalentes: 1 colher de sopa 15ml 1 colher de sobremessa 10ml 1 colher de ch 05ml 1 colher de caf 03ml 1 Medida adulto = 15ml 1 medida infantil= 05ml

semiologia III

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Via Parenteral
Pode ser dividida em diversas administrao, considerando como importantes: vias de as mais

Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intravenosa

Utiliza-se agulhas, seringas e medicamentos esterilizados, seguindo tcnicas padronizadas

semiologia III

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Via Parenteral

Tipos de seringas e agulhas: Descartveis: segurana biolgica conforto Seringas: 1 a 60 ml Agulhas: So numeradas de acordo com o tamanho da luz (calibre) x haste Exemplos: 25 x 7 mm

semiologia III

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semiologia III

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Via Parenteral
Vantagens: a disponibilidade mais rpida e mais previsvel. No tratamento de emergncias. Desvantagens. Pode ocorrer uma injeo intravascular acidental, pode vir acompanhada de forte dor e, s vezes, difcil para um paciente injetar o frmaco em si mesmo se for necessria a auto-medicao.
Alto custos

semiologia III

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semiologia III

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Via Intradrmica

Via restrita Pequenos volumes de 0,1 a 0,5 ml Usadas em reaes hipersensibilidade

Provas
Desidrogenada)

de
Purificada

de

PPD

Protena

Provas alrgicas Aplicao de vacinas: BCG

semiologia III 37

Via Intradrmica

Local mais apropriado: face anterior do antebrao

Pobre em pelos Possui pouca pigmentao Possui pouca vascularizao Ter fcil acesso a leitura

semiologia III

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Seringa hipodrmica, agulha 13x4,5

semiologia III

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VIA SUBCUTNEA
Consiste na administrao de medicamento no tecido subcutneo; Volume de 0,5 a 1,5ml; Indicaes: Hormnios (insulina); Vacinas (FA); Anticoagulantes; Locais de aplicao: Parte superior dos braos; Face lateral externa e frontal das coxas; Regio gltea;
semiologia III 41

VIA SUBCUTNEAProtocolo

Segue protocolo de preparo e de administrao j citado anteriormente; Fazer uma prega no tecido subcutneo; Injetar o medicamento; Pressionar o local da injeo sem massagear; Descartar o material em local apropriado; Registrar;.

semiologia III

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Via Subcutnea

O local de aplicao deve ser revezado, quando utilizado por perodo indeterminado ngulo da agulha
90 C agulhas hipodrmicas e pacientes gordos 45C Agulhas normais e pacientes magros
semiologia III 43

VIA SUBCUTNEA Rodzio das aplicaes!

semiologia III

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Via Subcutnea

Complicaes
Infeces inespecficas ou abscessos Formao de tecido fibrtico Embolias por leso de vasos e uso de drogas oleosas ou em suspenses Leso de nervos lceras ou necrose de tecidos
semiologia III 45

semiologia III

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Via Intramuscular

semiologia III

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Via Intramuscular

Via muito utilizada, devido a absoro rpida Msculo escolhido Deve ser bem desenvolvido Ter fcil acesso No possuir grande calibre e nem nervos Volume injetado Regio deltide de 05 a 2 ml Regio gltea de 0,5 a 5 ml Msculo da coxa de 0,5 a 4 ml
semiologia III 48

Via Intramuscular(Observao)
Quando no devemos utilizar a regio gltea? Crianas < 2 anos Pctes com atrofia da musculatura Paralisia de membros inferiores Complicaes Deve-se evitar o nervo citico Injees intravasculares: embolias Infeces e abscessos

semiologia III

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VIA INTRAMUSCULAR

a administrao direta do medicamento na massa muscular; O msculo tem alta vascularizao e pouca inervao facilita absoro e menos doloroso; Algumas injees so dolorosas e podem conter anestsico locais; AS SOLUES PODEM SER: Aquosas: semelhantes ao soro sangneo; Oleosas: so absorvidos mais lentamente; Suspenso: absoro de ao prolongada.

semiologia III

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CUIDADO!! Evite fazer aplicaes.

Locais inflamados, edemaciados, irritados; Locais com manchas, marca de nascena, tecido cicatricial ou leses. Pacientes com distrbio de coagulao, doena vascular perifrica. Em membro imvel.
PRINCIPAIS LOCAIS DE APLICAO Msculo deltide; dorso glteo, vasto lateral da coxa.

semiologia III

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Como administrar?
Princpios bsicos para seleo da regio: Conhecer anatomia dos nervos e vasos sangneos da regio; Observar massa muscular; Conhecer a soluo a ser administrada; Observar a espessura do tecido adiposo da regio;

semiologia III

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 Seguir o protocolo de preparo e administrao; Lavar as mos e calar as luvas; Orientar o paciente; Avaliar o local quanto a protuberncia, depresses, rubor, calor, equimoses; Realizar a anti-sepsia do local com lcool 70%; Pinar o msculo delicadamente com a mo no dominante; Posicionar a seringa em ngulo de 90 graus, introduzindo profunda/ a agulha;
semiologia III 53

 Com a mo no dominante aspirar verificando presena de sangue (trocar local s/n); Aplicar a injeo lentamente; Retire rapidamente a agulha e cobrir o local com algodo e lcool; No realizar massagem; Descartar o material em local apropriado; Retirar luvas, lavar as mos e registrar.

semiologia III

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Local de administrao

PRINCIPAIS LOCAIS DE APLICAO Dorsoglteo quadrante superior externo do glteo (ndegas); Volume 1 a 5ml; Contra-indicao: Crianas menores de 02 anos; Crianas maiores de 02 anos com reduo do tecido muscular; Flacidez e atrofia, parestesia ou paralisia dos MMII;

semiologia III

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 Deltide Volume: 0,5 a 2,0ml; Posio: em posio vertical, paralelo ao corpo ou ftido sobre a linha mdia do abdome; Contra indicado para pacientes: Com complicaes vasculares dos MMSS; Com parestesia e paralisia do brao; Que sofreram mastectomia e/ou esvaziamento cervical.
;

semiologia III

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Local de administrao

Vasto lateral da coxa msculo lateral do grupo do quadrceps; um local desprovido de grandes nervos e vasos sangneo; Posio em decbito dorsal ou sentado Volume: 0,5 a 04ml;

semiologia III

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Contra- indicao

Contra indicado para pacientes: Com fibrose local; Com leso de nervo femorocutneo; Com contratura de quadrceps; Complicaes durante e aps aplicao: Fibrose; Reao alrgica e choque anafiltico; Embolia ou gangrena; Com leso de nervo femorocutneo;

semiologia III

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semiologia III

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Via Endovenosa

Consiste na introduo de um medicamento na veia.

semiologia III

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VIA ENDOVENOSA

LOCAIS DE APLICAO A seleo da regio e da veia feita conforme faixa etria e algumas complicaes que a contra-indiquem: Regio cervical; MMSS: brao, antebrao e mo; MMII: pernas e ps;

semiologia III

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INDICAO
Quando se deseja administrar: Grandes volumes de medicamentos; Substncias irritantes; Medicamentos dolorosos por outras vias Uma ao imediata do medicamento; Uma administrao rpida de solues.

semiologia III

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Via Endovenosa

Lquidos hiper, isso ou hipotnicos Sais orgnicos Eletrlitos medicamentos No oleosos(Ateno) No deve conter cristais visveis em suspenso(Ateno)

semiologia III

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 Flebites: processo inflamatrios das veias; Tromboflebites: inflamao dos vasos sangneos causado por presena de trombo (cogulos); Veias esclerosadas: endurecidas; so veias com paredes espessas,

Reaes Pirognicas ou Bactermicas (pode ocorrer calafrios intensos, hipertermia, sudorese, pele fria, hipotenso, cianose de extremidades e/ou labial, queda do estado geral do paciente.
OBS: Essas reaes comeam aps o incio da administrao e cessam assim que interrompida

semiologia III

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COMPLICAES

Em caso de suspeita:
Interromper a medicao; Trocar todo o acesso venoso; Coletar uma amostra para hemocultura; Comunicar a CCIH e a farmcia;

semiologia III

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Como Fazer

Lavar as mo e calar as luvas; Identificar o material; Garrotear acima do local da puno (15cm); Fazer a anti-sepsia da pele com lcool 70%; Solicitar que o paciente feche a mo; Introduzir a agulha com o bisel para cima; Observar o retorno do sangue; Soltar o garrote; Injetar o contedo da seringa lentamente;

semiologia III

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 Retirar a agulha e comprimir o local da puno;

Desprezar a apropriado; seringa e agulha em local

Retirar as luvas, lavar as mos e registrar. OBSERVAO (venclise) Se o paciente deambular, orientar para manter o frasco elevado; Trocar o conjunto do equipo e acesso venoso a cada 72hs.
semiologia III 67

TIPOS TERAPIA INFUSIONAL

De acordo com FakiH (2000) essas infuses podem ser em:

Bolus: a administrao intravenosa realizada em tempo menor ou igual

a 1 minuto.Geralmente atravs de seringa.

Infuso rpida: a administrao intravenosa realizada entre 1 e 30

minutos. Algumas podem ser realizadas com seringa, porm para infuses em tempo superior a 10 minutos recomenda-se a utilizao de bureta.

Infuso lenta: a administrao intravenosa realizada entre 30 e 60

minutos.

Infuso contnua: a administrao realizada em tempo superior a

60minutos, ininterruptamente.

Administrao Intermitente: no contnua, por exemplo de 6 em 6

horas. Para este tipo de terapia importante a preocupao com a manuteno da permeabilidade do cateter que permanecer com dispositivo tipo tampinha nos intervalos da medicao.
semiologia III 68

Passo 1: Conhecimento sobre o procedimento

Checar a prescrio mdica conferindo o tipo de soluo,

volume e fluxo de infuso desejado; Revisar informaes tcnicas( incluindo indicao, posologia, efeitos colaterais, etc)sobre a soluo prescrita para administr-la de maneira segura; Checar se os aditivos e/ ou medicaes a serem adicionados a soluo so compatveis; Avaliar o acesso venoso do paciente e o entendimento do paciente em relao a terapia prescrita.

semiologia III

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Passo 2: Reunir material necessrio

Ampola de diluente, frasco ou bolsa com a soluo prescrita;

Medicao prescrita;

Seringa e agulha para aspirar a medicao prescrita;

semiologia III 70

Passo 2: Reunir material necessrio Equipo de soro, se necessrio. Quando se esta preparando uma soluo e o paciente j est recebendo a mesma soluo, o equipo s ser trocado se o prazo de validade(72 horas) estiver vencendo, ou se estiver sem identificao;
Equipo com bureta, se necessrio;

Se um novo equipo for utilizado este deve ser rotulado com data, hora de instalao e nome do profissional que o instalou. Algodo com lcool.

semiologia III

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Passo 3: Preparo

Confira a prescrio mais uma vez; Lave as mos, limpe a rea de trabalho e lave as mos novamente;

Remova o plstico protetor da bolsa ou frasco de soluo;

Faa inspeo do frasco para observar possveis partculas, alterao de cor, rachaduras ou vazamentos, data de validade da soluo;

semiologia III

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Passo 3: Preparo

Prepare o rtulo da soluo conforme a prescrio; e anote a data, hora de inicio da infuso e o nome de quem preparou. Ao colar o rtulo no frasco lembre-se que ao pendurar o mesmo este ser invertido; Realize antissepsia com lcool a 70% e abra os frascos ou ampolas de medicamentos ou eletrlitos, aspire com seringa e introduza no frasco da soluo.

semiologia III

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Passo 3: administrao

Adapte o frasco ao equipo e instale no paciente, controlando o fluxo de administrao;

Observe o paciente para sinais de reao adversa ao medicamento ou soluo;

Documente a troca de soro ou a instalao da soluo no pronturio do paciente.

semiologia III

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ADMINISTRAO EM BOLUS

1. Preparar o material Algodo com lcool Diluente Medicamento Seringa Agulha para aspirar medicamento

semiologia III

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2. Realizar anti-sepsia do frasco

3. Abrir o frasco

semiologia III

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4. Aspirar o diluente sem contaminar

5. Introduzir o diluente no frasco-ampola

semiologia III

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6. Homogeneizar a soluo

7. Aspirar a soluo do frasco-ampola

semiologia III

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 8. Rotular a seringa contendo o medicamento

9. Antes de administrar identifique o paciente 10. Inspecione o acesso venoso para sinais de flebite, infiltrao e permeabilidade 11. Explique o procedimento ao paciente

semiologia III

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12. Anti-sepsia com lcool 70%

semiologia III

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13. Desconectando o protetor da agulha

semiologia III

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Quando no dispositivo IV (polifix) houver trava de segurana, observe sua manipulao

Movendo a trava de segurana Para liberar o fluxo

Trava

Libera
semiologia III 82

Introduzindo a medicao lentamente

Aps a realizao da medicao lavar o com gua destilada ou SF.

A seringa deve estar rotulada

Use luvas
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semiologia III

Injeo em Bolus Quando o paciente estiver recebendo soro podemos injetar a medicao em um injetor lateral, se houver, ou na outra via do polifix. Com o cuidado de lavar a via antes e depois da administrao, injetando gua destilada ou soro fisiolgico 10 ml. Ou podemos desconectar o equipo, como ilustrado abaixo, o que no o ideal pois torna maior o risco de contaminao exigindo maior destreza do profissionais de enfermagem.

1. Pinamos o equipo 2. Desconectamos o equipo

1 2
semiologia III 84

3. Conectamos a seringa ao dispositivo intravenoso

Esta ponta deve ser protegida para evitar a contaminao

agulha
semiologia III 85

4. Conectamos a agulha ao equipo para proteger a ponta deste, evitando a contaminao.

semiologia III

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5. Administrar a medicao

6. Segurar o equipo na outra mo

Antes de administrar a medicao lembrar de soltar a trava de segurana

semiologia III

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OBSERVAO
Alguns medicamentos necessitam de uma diluio maior aps a primeira diluio (reconstituio) precisam ser diludos em volumes maiores, e para isso utilizamos frascos de soro de 100 ou 250ml. Entre esses medicamentos podemos citar:
Amicacina cuja diluio recomendada de 5mg/ml, desta forma 500mg devem ser diludos em 50ml,e assim por diante: Vancomicina diluio recomendada de 50ml para 500mg . Gentamicina diluio recomendada 50 a 100ml para 80mg velocidade de infuso de 30min . Bactrin diluio recomendada de 100 a 125 ml e o tempo de infuso de 30 min.

Trissel(2001)

semiologia III

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Para diluirmos necessitaremos mais utilizado medicamentos glicosado ou

o medicamento em um volume maior do frasco (ou bolsa) de soro. O soro o fisiolgico 0,9%, mas alguns so compatveis tambm com soro outras solues como Ringer, etc.

Alm do frasco de soro necessitaremos tambm de um equipo.

semiologia III 89

O medicamento diludo previamente ser ento adicionado ao soro

semiologia III

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A infuso secundria deve ser pendurada acima da infuso principal(soro).

Este frasco deve ser rotulado Com nome da medicao, do paciente, data e hora da dose. Nome de quem instalou a medicao

Jose da silva5/2 Amicacina 500mg 10h valdecir

Jose da silva SG5% 500ml 8/8h Inicio: 14h trmino 22h Valdecir

semiologia III

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MONTAGEM DE SOROTERAPIA

semiologia III

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MONTAGEM DE SOROTERAPIA

semiologia III

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MONTAGEM DE SOROTERAPIA

semiologia III

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MONTAGEM DE SOROTERAPIA

semiologia III

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MONTAGEM DE SOROTERAPIA

semiologia III

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LEMBRE-SE

Todo frasco de soro deve ser identificado

A escala de soro
de mxima importncia
semiologia III 97

Algumas consideraes

Acesso venoso central Intracath

Bomba de infuso continua

semiologia III 98

CATETER HIDRATADO :
E puno venosa com scalp/ jelco preenchido com gua destilada e fechado. Objetivo: Manter veia permivel Facilitar a mobilidade do paciente Evitar uso de soro para manuteno de veia

Material: Seringa de 10 ml; Agulha 25x8; gua destilada 10ml;

semiologia III

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CALCULO DE MEDICAO E SOROTERAPIA

semiologia III

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SOROTERAPIA

Conceito;

Finalidades: administrao de soro (lquidos e/ou eletrlitos), medicamentos, alimentao (NP), sangue e hemoderivados, manter acesso venoso.
Conhecimentos prvios: Soluo correta; Equipamento necessrio; Tcnicas de acesso; Velocidade do fluxo; Manuteno do sistema; Identificar e corrigir eventuais problemas.

semiologia III

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SOROTERAPIA

Soluo correta Solues mais utilizadas: SG 5%, SG 10%, SG 25% SF 0,9 %; SGF; Soluo de manitol a 10% e 20%; Soluo de Bic. de Na+ a 8,4 e 10%; Soluo de Ringer Lactato;

semiologia III

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SOROTERAPIA

Equipamento necessrio Bandeja contendo : Frasco de soro contendo soluo prescrita; Equipo para soro (macro ou microgotas); Abocath , Escalp ;

Recipiente com algodo e lcool a 70%;

Esparadrapo;

semiologia III

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SOROTERAPIA

Equipamento necessrio Bandeja contendo : Seringa e agulha para o preparo do soro; Luvas de procedimento; Garrote; Rtulo de soro; Tala; Gaze; Suporte para soro.

semiologia III

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SOROTERAPIA

PROCEDIMENTO
Fazer o rtulo do soro, onde deve constar: nome e leito do paciente;
soluo instalada ( nome e quantidade ); em quantas horas ir correr; n de gotas por minuto ; horrio de incio e trmino; data e assinatura de quem preparou e instalou.
semiologia III 105

SOROTERAPIA

PROCEDIMENTO Ex.: de rtulo

Jos da Silva Enf. 10/2 SG 5%--------500 ml NaCl 20%---- 7 ml EV KCl 19,1%--- 4 ml Tempo: 8/8 hs Gotas: 21 gts/min incio: 10hs trmino: 18hs data: 10/08/2011 ass.: Silo

semiologia III

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SOROTERAPIA

PROCEDIMENTO - Preparar a bandeja com o material necessrio e lev-lo at o cliente;

- Explicar ao cliente o

que ser realizado;

semiologia III

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SOROTERAPIA

PROCEDIMENTO - Colocar o frasco do soro no suporte apropriado ( teto ou cho );

- Cortar as tiras de esparadrapo e deix-las ao alcance.( se necessrio)

Lembre-se - mais ou menos um metro acima do leito do paciente para melhor ao da gravidade.

semiologia III

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SOROTERAPIA VELOCIDADE DO FLUXO E CLCULO DE GOTEJAMENTO

Conectar a infuso;
Certificar-se da permeabilidade venosa; Regular a velocidade do fluxo de acordo com a prescrio mdica;

semiologia III

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SOROTERAPIA
VELOCIDADE DO FLUXO E CLCULO DE GOTEJAMENTO
Dois fatores: volume a administrar; Tempo em que o volume dever ser administrado. Medidas e equivalncias 1 gota = 3 microgotas 1ml = 20 gotas 1 ml = 60 microgotas

semiologia III

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FORMULAS

Gota em horas =

Volume em ml Total Tempo em hora x 3

V Tx3 V Tx3
X3

Mcrogotas

Volume em ml Total Tempo em hora x 3

X3

Gota em minutos = Volume em ml Total x 20 Tempo em minuto

Vx20 T (min.)

Microgotas em minutos =

Volume em ml Total x 60 Tempo em minuto

Vx60 T

(min.)

semiologia III

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SOROTERAPIA
VELOCIDADE DO FLUXO E CLCULO DE GOTEJAMENTO( ml/h) (BIC)

Ex.: SG 5% 500 ml em 6 hs

B ) ml / h = 500 6

83,3ml/h

semiologia III

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Exerccios
Prescrito 1000 ml SG 5% para serem administrados em 10 h. Quantas gotas/minuto correr este soro?

V Tx3

Prescrito 500 ml de SG 10% para serem administrados em 5 h. Quantas gotas por minuto correr este soro?

Prescrito 500 ml de SG 5% para serem administrados em 4 h. Quantas gotas/minuto correr este soro?

semiologia III

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Exerccios

V X3 Tx3

Prescrito 1000 ml de SG 5% para serem administrados em 4 horas. Quantas microgotas devo correr?

Prescrito 300 ml de SG 5% para correr em 3 horas. Quantas microgotas/minuto correr este soro?

Prescrito 1000 ml de SG 10% para serem administrados em 12 h. Quantas microgotas/minuto correr este soro?

semiologia III

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Exerccios

Vx20 T (min.)

Prescrito 60 ml de Manitol a 20% para correr em 1hora. Quantas gotas/minuto correr este soro?

Prescrito 30ml de Albumina humana para correr em 40 minutos. Quantas macrogotas/minuto correr esta medicao?

Prescrito 100 ml de Ringer para correr em 50 minutos . Quantas macrogotas/minuto correr este soro?

semiologia III

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Exerccios
Prescrito 60 ml de Manitol a 20% para correr em 1hora. Quantas microgotas/minuto correr este soro?

Prescrito 60ml de metronidazol 250mg humana para correr em 30 minutos. Quantas microgotas/minuto correr esta medicao?

Prescrito 30 ml de KCL 19,1% para correr em 50 minutos . Quantas microgotas/minuto correr este soro?

Vx60 T
semiologia III

(min.)

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SOROTERAPIA

MANUTENO DO SISTEMA Fiscalizar a velocidade do fluxo: Contar as gotas na cmara de gotejamento durante um minuto; Ajustar a presilha rolante para aumentar ou diminuir a velocidade de infuso.

semiologia III

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Clculos de medicao

O miligrama e o grama unidades mais usados nos hospitais. Para transformar miligrama em grama devemos dividir por 1000. Exemplo: 2mg= 2: 1000=0, 002g 5mg= 5: 1000= 0, 005g 20mg= 20: 1000= 0,02g Para transformar grama em miligrama, devemos multiplicar por 1000. Exemplo: 1g= 1x1000= 1000mg 5g= 5x 1000= 5000mg
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Clculos de medicao

Regra de trs simples Frasco disponvel da droga ___________________ diluente para o disponvel Prescrio mdica _________________________X da questo

semiologia III

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Clculos de medicao
Penicilina Cristalina Injetvel ( IV) Frasco com 10.000.000ui diluir em 16ml de AD que associar com + 4ml de p=20ml (conta ser realizada com 20ml). Frasco com 5.000.000ui diluir em 08ml de AD que associar com + 2ml de p= 10ml (conta ser realizada com 10ml). Realize regra de trs simples com: Frasco deP.C. 10.000.000 P.M. de PC. 20 ml (16 AD +4 p) X ml da questo

de P.C. 5.000.000 P.M. de PC.

10 ml (8 AD + 2 p) X ml da questo
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Exerccios
Prescrito Penicilina Cristalina 4.000.000 unidades. Temos na unidade frascos de penicilina de 5.000.000 unidades. Em quantos ml devo diluir e quantos ml devo administrar?

Prescrito 3.500.000 unidades de Penicilina Cristalina E.V., de 4/4 h. Temos frascos de 10.000.000 unidades, em quantos ml devo diluir cada frasco e quantos ml devo administrar?

semiologia III

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Clculos de medicao
Heparina: Lembre-se que a apresentao desta medicao (SC) e EV, sendo que a EV tem a seguinte apresentao frasco/ampola contendo 5ml/25000ui (Unidades Internacionais) , para realizarmos o calculo s fazermos a regra de trs Ex. Foi Prescrito 1000 de Heparina, E. V., para serem administradas cada 06 horas. 25000 UI_________5ml 1000 UI___________ X 25000X= 5000

X= 5000: 25000 = Irei administrar 0,2ml desta soluo

semiologia III

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Exerccios
Prescrito 1700 unidades de Heparina., E. V., para ser administrada cada 6/6 horas. Quantos ml devo administrar?

Prescrito 0,5ml unidades de Heparina., E. V., para ser administrada cada 12 horas, tenho no setor frasco heparina com 25000ui. Quantos unidade irei administrar?

Prescrito :.300 unidades de Heparina E. V., de 12/12horas., tenho no setor heparina 5ml com 25000unidades . Quantos ml devo administrar?

semiologia III

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Exerccios

Obs. 4mg/ml indica que cada ml, tem 4mg se frasco tiver 2ml igual a 8mg.

Prescrito Decadron 4mg, E.V., de 4/4 horas. Sabendo-se que um frasco contm 4mg/ml em 2,5ml quantos ml devo administrar?

Prescrito Decadron 7mg, E. V., de 4/4 horas. Sabendo-se que um frasco contm 10mg em 2,5ml , quantos ml devo administrar?

semiologia III

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Exerccios
Foi prescrito pelo mdico keflin 400mg, sendo que temos no setor keflin 1g que ser diludo em 5ml. Desta soluo quantos irei administrar? Foi prescrito vancomicina 125mg, sendo que temos no setor vancomicina 500mg que ser diludo em 5ml. Desta soluo quantos irei administrar?

Foi prescrito pelo mdico gentamicina 50mg, sendo que temos no setor gentamicina 120mg/2ml. Desta soluo quantos irei administrar?

semiologia III

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Exerccios
Foi prescrito 200mg de AAS VO de 6/6h, sendo que tenho setor comprimido de 500mg, se diluir em 5ml de AD. Quantos ml irei administrar desta soluo? Foi prescrito 800mg de Bactrin VO de 12/12h, sendo que tenho setor comprimidos de 500mg, se diluir em 4ml de AD. Quantos ml irei administrar desta soluo? Foi prescrito 350mg de Quemicetina VO de 6/6h, sendo que tenho setor comprimido de 480mg, se diluir em 10ml de AD. Quantos ml irei administrar desta soluo?

semiologia III

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ADMINISTRAO DE MEDICAO

ADMINISTRAO DE INSULINA aplicada com seringa prpria graduada em unidades, com apresentao de 50u e 100u. 1ml:100= 100u

semiologia III

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Tipos de Erro na Administrao

Erros devidos a tcnicas incorretas de administrao: administrao de dose com o uso de procedimento tcnico incorreto ou com o uso de tcnicas imprprias. Erro de omisso: dose no administrada segundo a prescrio mdica

semiologia III

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Classificao dos Erros segundo o tipo de dano

Leso Leve: No deixa seqelas e nem incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30 dias.

semiologia III

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Classificao dos Erros segundo o tipo de dano

Leso grave: Produz incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30 dias, provocam perigo de vida ou debilidade permanente de algum membro, sentido ou funo.

semiologia III

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Classificao dos Erros segundo o tipo de dano

Leso gravssima: Gera incapacidade permanente para o trabalho, enfermidade incurvel, perda ou inutilizao de membro, de sentido ou de funo e deformidade permanente.

semiologia III

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Abrangncia das Conseqncias dos Erros

MEDO

semiologia III

ESTRESSE

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