Crescimento crneo facial (malocluso severa- + difceis de corrigir) O crescimento normal para frente e para baixo na mesma proporo

poro (em relao ao crescimento horizontal e vetical) no sentido anteroposterios= mesofacial=mesoencefalico. Cl I. Pacientes com crescimento horizontal mais predominante do que o vertical so chamados de braquioceflico/braquifacial. Pacientes com crescimento vertical mais predominante do que o horizontal chamado de dolicofacial/dolicoenceflico.

A face cresce em surtos, durante a vida temos vrios surtos porm o maior surto na pr puberdade onde esse surto no gnero feminino ocorre entre os 9,5 aos 13 anos e pouco, e no gnero masculino este surto vi dos 10,5 aos 15,5 anos, ou seja ocorre o maior surto quanto a intensidade num perodo de tempo menor e durante esse surto que devemos intervir. Crescimento ( aumento de tamanho, multiplicao das clulas) Desenvolvimento (sequencia de acontecimentos biolgicos que se procedem desde a fertilizao da clula ate a maturidade. Anomalias de desenvolvimento: Fenda palatina: quando o processo palatino no se forma direito Lbio leporino: quando o processo maxilar no se forma direito Crescimento intersticial- crescimento de dentro pra fora Crescimento aposicional- crescimento de fora para dentro Crescimento interstcio-aposicional- de dentro pra fora e de fora pra dentro Classe I equilibrado Classe II- maxila para frente Classe III- mandbula para frente Tipos de ossificao As principais clulas sseas so: Osteoblastos - responssveis pela sntese da matriz orgnica do tecido sseo. Ostecitos - so essenciais para manuteno da matriz ssea , so os osteoblastos aprisionados. Osteoclastos - sua funo reabsorever tecido sseo. Existem 2 tipos de processos de ossificao, a ossificao intermembranosa e ossificao endocondral. Ossificao Intermembranosa - Ocorre no interior de uma membrana conjuntiva. O processo se inicia pela diferenciao de clulas mesenquimais indiferenciadas em clulas osteoprogenitoras, ou seja, clulas j comprometidas com a formao de osteoblastos. O blastema sseo, formado por uma condensao de clulas osteoprogenitoras, fonte de osteoblastos. Uma vez formados, os osteoblastos iniciam o processo de sntese do osteide, aprisionam-se nele e originam os ostecitos.

As trabculas dos vrios grupos confluem, dando ao osso um aspecto esponjoso. Os espaos entre as trabculas sseas so invadidos por vasos sangneos e por clulas mesenquimais indiferenciadas que vo dar origem medula ssea. O processo de ossificao intramembranosa contribui para o crescimento dos ossos curtos e para o crescimento em espessura dos ossos longos. Ossificao endocondral - Ocorre a substituio de cartilagem por osso. Como o tecido sseo, o tecido cartilaginoso tambm um tecido de sustentao, embora sua matriz no seja mineralizada. A cartilagem (do tipo hialina) revestida externamente pelo pericndrio, um tecido conjuntivo que contm as clulas sintetizadoras da matriz cartilaginosa, os condroblastos. Semelhante ao osso, os condroblastos, ao sintetizarem a matriz, ficam aprisionados no interior delas, originando os condrcitos. Esse tipo de ossificao o principal responsvel pela formao de ossos curtos e longos. Num osso longo em desenvolvimento, o primeiro tecido sseo a aparecer formado por ossificao intramembranosa. A proliferao vascular, como observado, aumenta as tenses de oxignio no pericndrio, levando os condroblastos morte. Clulas mesenquimais indiferenciadas trazidas pelo sangu,e diferenciam-se em osteoblastos, que substituem os condroblastos mortos e comeam a sintetizar a matriz ssea. Com o aumento das tenses de oxignio, os condrcitos comeam a hipertrofiar e formam a zona de cartilagem hipertrfica. Tem incio a calcificao da matriz, pois so nela depositados os sais de clcio trazidos pela corrente sangnea. Os condrcitos morrem e a matriz calcificada forma a zona de cartilagem calcificada. Os espaos anteriormente ocupados pelos condrcitos vo alojar a medula ssea. Processo de regenerao de uma fratura simples - Quando um osso fraturado, imediatamente ocorre hemorragia (em virtude dos vasos lesados), destruio da matriz e morte das clulas sseas. O processo de reparao requer, em primeiro lugar, a remoo do cogulo, da matriz e das clulas destrudas, o que feito pelos macrfagos do tecido conjuntivo. O tecido conjuntivo do peristeo prolifera e logo substitudo por cartilagem hialina, isto , pelo calo cartilaginoso, que comea a sofrer ossificao endocondral. Simultaneamente, o endsteo e o peristeo, da rea prxima leso, proliferam, originando clulas osteoprogenitoras que formam um calo sseo em torno da fratura e entre as extremidades sseas rompidas por ossificao intramembranosa. Esse osso formado por ambos os processos de ossificao inicialmente imaturo, e vai, gradativamente, sendo substitudo por osso maduro.