Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PARA
TERCEIROS,
1/5
ESTADO DE GOIS
Secretaria do Meio Ambiente e dos Recursos Hdricos
Superintendncia de Recursos Hdricos
REQUERIMENTO
(nome do usurio)
CPF/CNPJ
residente
em
(endereo
D.I.
completo
do
usurio):
Municpio:
C.E.P.
, vem
requerer outorga de uso das guas estaduais, conforme as informaes cadastrais
anexas, relativas instalao de (tipo de uso) localizado em (Municpio)
Declara conhecer o regulamento para obteno de outorga da
SEMARH e compromete-se, desde j a atender as exigncias e cumprir os prazos
estabelecidos pelo rgo outorgante e pela legislao vigente.
Termos em que pede deferimento.
, de
(Local e data)
de
2/5
ESTADO DE GOIS
Secretaria do Meio Ambiente e dos Recursos Hdricos
Superintendncia de Recursos Hdricos
FORMULRIO: PISCICULTURA
1. Identificao do responsvel pelo uso (para eventual necessidade durante a
vistoria):
1.1 - Identificao do funcionrio responsvel
1.2 - Telefone para contato
2. Dados do Imvel
2.1 Nome do proprietrio:
() No
m/s ou
l/s.
m/s ou
l/s.
3/5
ESTADO DE GOIS
Secretaria do Meio Ambiente e dos Recursos Hdricos
Superintendncia de Recursos Hdricos
()
()
()
Em operao
Em instalao
Em projeto (informar previso de instalao)
4. Planilha de captao
MS
Janeiro
Fevereiro
Maro
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
PERODO (horas/ms)
5. Caractersticas do Manancial
5.1 - Nome do manancial
Curso dgua em que desgua
Bacia hidrogrfica
m/h
l/s
4/5
ESTADO DE GOIS
Secretaria do Meio Ambiente e dos Recursos Hdricos
Superintendncia de Recursos Hdricos
, de
(Local e data)
de
5/5