Restaurao em dentes anteriores

A resina selecionada a partir de algumas condies para que seja usada adequadamente, respeitando
fatores tais quais a colorao do dente, a regio que ser restaurada, o esforo mecnico e mastigatrio da regio, a
opacidade/translucidez.
Sendo assim as resinas so classificadas de acordo com sua colorao podendo ser:
A amarelo avermelhado
B amarelo puro
C cinza
D marrom avermelhado
Aps a fotoativao, a resina apresenta colorao mais amerelada do que a observada antes desse processo.
A seleo da cor da resina deve ser feita com o foco de luz desligado, pois a pr polimeriza e por se tratar de uma luz
algena (aquece), ou seja, amarela, altera visivelmente a colorao da resina, dando a impresso de que esta mais
amarela, podendo levar a seleo errada da colorao. Portanto essa seleo preferivelmente deve ser feita prximo
a uma janela, utilizando-se da luz solar a fim de que fique mais prximo o possvel do real encontrado no paciente.
Essa seleo tambm deve ser feita em campo aberto, sem isolamento. O campo deve estar mido, pois na
maior parte do tempo os dentes se encontram midos devido a presena de saliva, o que tambm ir influenciar na
seleo correta da cor da resina.
Seguindo a lgica anatmica observada na estrutura dental pode-se concluir que no 1/3 cervical a cor
observada mais intensa, no 1/3 mdio a cor mediana (+/- intensa) e no 1/3 incisal a cor menos intensa e mais
translcida.
Pode ser observado em algumas pessoas na borda incisal uma cor mais intensa, uma borda branca que
ocorre devido a curvatura do dente representando a opalescncia do esmalte. Esse fenmeno mais presente em
mulheres, pois possuem dentes mais curvos do que os de homens.
A resina tambm diferenciada pela opacidade e translucidez que ir corresponder a rea de restaurao.
Exemplificando melhor, quando a restaurao feita em rea que h dentina a resina utilizada dever possuir maior
opacidade, se em regio de esmalte, dever possuir maior translucidez.
Alm das caractersticas supracitadas, outro item a ser analisado refere-se lisura e propriedades mecnicas
da resina a ser utilizada. Em dentes posteriores a resistncia mecnica deve ser maior do que em dentes anteriores.
Qual a melhor resina?
A resina HBRIDA mistura diferentes tamanhos de partculas de carga que proporcionam asse material uma
maior resistncia a esforos mastigatrios. Possui partculas grandes, mdias e pequenas.
A resina MICROHIBRIDA possui maior lisura superficial e suas partculas mdias presentes possuem menor
tamanho do que nas HBRIDAS.
A resina NANOPARTICULADA possui partculas menores (nanomtricas), a resistncia desse tipo de resina se
d devido a ligao eletrosttica que forma nanoaglomerados permitindo lisura superficial e resistncia mecnica
boas.
A resina MICROPARTICULADA pode ser usada apenas para a ltima camada vestibular de dentes anteriores,
por possurem tima lisura, porm baixas propriedades mecnicas. Possui 58% de carga (slica coloidal) com 0,04-
0,4 m e suas partculas pr polimerizadas possuem 1-50 m.
HBRIDA/MICROHBRIDA
60/70% de partculas de carga
Vidros sintticos 80%
Micropartculas 20% - slica coloidal 0,04 m
NANOPARTICULADAS
60% de partculas de carga
Slica 20-75nm
Nanoaglomerados 0,6-1,4 m
As resinas ainda podem ser classificadas:
AT mbar translcido
CT cristal translcido
Blue translcido azulado
Xxx
H a apresentao comercial e venda do kit denominado de compsitos tridimensionais, que compreende
um kit com resina para dentina opaca, esmalte de corpo e esmalte translcido que valem a pena somente quando
so nanoparticuladas, se trata de um apelo comercial.
Antes de iniciar todo o processo de restaurao feito um bisel de 45. Esse bisel faz um corte transversal no
esmalte que proporciona maior rea de contato, mascaramento esttico e expe mais os prismas de esmalte.
Explicando melhor, imagine um cano, se voc fizer uma seco reta a rea disponvel continuar sendo redonda e
com uma rea menor exposta, mas se for feito um corte transversal, sua seco ser mais elipside e a rea exposta
ser maior.
Com o prisma de esmalte ocorre desta mesma forma, pois os prismas esto deispostos no esmalte de forma
radial e quando o corte se d em 45 deixando como um tubo com a embocadura oblqua aumentando a superfcie
de contato fazendo com que a resina esteja melhor ancorada, essa a caracterstica mais importante do bisel,
melhorar a adeso da resina ao dente.






Aps fazer o bisel faz-se o condicionamento cido. feito um isolamento relativo (pode ser com veda rosca)
de 13 a 23, aplica o cido por 15 a 30 seg e lava pelo dobro do tempo com gaze em baixo para no cair na cavidade
oral do paciente. A aplicao do adesivo se d de forma ativa, com o microbrush + jatinho de ar para volatizar o
adesivo, lembrando que no pode secar por muito tempo para que no haja colabamendo das fibras colgenas, a
fim de permitir a formao de tags e camada hbrida.
A restaurao iniciada ento pela dentina com resina opaca que deve possuir boa resistncia mecnica. Na
palatina se utiliza resina de maior translucidez, podendo ser hibrida ou microhibrida.


Corte reto Corte transversal
Para a reproduo da pontinha da borda incisal em casos de pacientes que tenham aquela partezinha mais
opaca na borda pincelado um corante branco sobre a resina j depositada para a reconstruo palatina.
Na vestibular utilizada a resina mais translcida, usada para esmalte, podendo ser nanoparticulada e por
fim comum pincel passado um selante de superfcie que possui s o Bond do adesivo e no o solvente.
Quando o esmalte do paciente possui maior lisura mais parecida a angulao de incidncia da luz com
relao a angulao de reflexo e quanto mais irregular essa superfcie mais diferente so essas angulaes. As
angulaes iro determinar o grau de opacidade/ translucidez da resina de escolha, a fim de manter uma esttica,
obedecendo ao padro encontrado no paciente.



Quando terminar a camada palatina,
com um pincel depositado apenas
na bordinha incisal o corante branco
a fim de reproduzir a opalescncia do
esmalte presente em dentes com
maior curvatura (mais freqente em
mulheres).