0

FACULDADE MAURICIO DE NASSAU DE CAMPINA GRANDE

COORDENAO DE ESTGIOS

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR OBRIGATRIO SUPERVISIONADO

JOS EDNALDO DOS SANTOS

CAMPINA GRANDE - PB
2014

FACULDADE MAURICIO DE NASSAU DE CAMPINA GRANDE

COORDENAO DE ESTGIOS

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR OBRIGATRIO SUPERVISIONADO

REALIZADO EM GERIATRIA

JOS EDNALDO DOS SANTOS

MONALIZA MONIQUE ARAJO DE SOUZA

CAMPINA GRANDE - PB
2014

SUMRIO
1INTRODUO......................................................................................................................3
2OBJETIVOS...........................................................................................................................3
2.1GERAL..................................................................................................................................3
2.2ESPECFICOS.....................................................................................................................3
3REFERNCIAL TERICO................................................................................................4
3.1INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS NO BRASIL................4
3.2 ENVELHECIMENTO E QUALIDADE DE VIDA.............................................................5
3.3 FISIOTERAPIA NA TERCEIRA IDADE...........................................................................5
4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.....................................................................................7
5 CONCLUSO......................................................................................................................10
6 REFERNCIAS...................................................................................................................11
7ANEXOS................................................................................................................................13

1 INTRODUO
Entende-se que a disciplina de geriatria um ramo da medicina que estuda a
fisiologia e as alteraes orgnicas vinculadas ao processo de envelhecer, est inserida,
portanto, dentro do campo mais amplo da Gerontologia.
Gerontologia a cincia que estuda os processos do envelhecimento em todos os
aspectos: fsicos, culturais, psicolgicos e econmicos.
Segundo Debert (2004), a Gerontologia tende, cada vez mais, a abarcar o problema do
envelhecimento populacional que se transforma em problema nacional.
Segundo a teoria da atividade so considerados mais felizes os idosos que encontram
atividades compensatrias, permanecendo ativos (CAVAN, 1965).

2 OBJETIVOS
2.1 GERAL
Verificar a atuao do profissional de fisioterapia, especificamente dentro da rea de
geriatria, contribuindo para uma melhor qualidade de vida dentro das ilps.
2.2 ESPECFICOS
Identificar o trabalho da geriatria e as vantagens proporcionadas por ela na
comunidade em especial nas ilps, e dando assistncia aos idosos institucionalizados.

3 FUNDAMENTAO TERICA
3.1 INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS NO BRASIL
O envelhecimento populacional uma conquista da humanidade. Em nvel mundial, a
proporo de pessoas com 60 anos ou mais cresce de forma mais rpida que a de outras faixas
etrias. Espera-se que em 2050 haja dois bilhes de idosos, 80% deles nos pases em
desenvolvimento. A populao de 80 anos ou mais a que mais cresce e poder passar dos
atuais11% para 19% em 2050(FREITAS, 2004).
O surgimento de instituies para idosos no recente. O cristianismo foi pioneiro no
amparo aos velhos: "H registro de que o primeiro asilo foi fundado pelo Papa Pelgio II
(520-590), que transformou a sua casa em um hospital para velhos"(ALCANTARA,2004).
Segundo a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (2003), define-se asilo (do
grego sylos, pelo latim asylu) como casa de assistncia social onde so recolhidas, para
sustento ou tambm para educao, pessoas pobres e desamparadas, como mendigos, crianas
abandonadas, rfos e velhos.
Tem sido proposta pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (2003), procurando
padronizar a nomenclatura, a denominao de instituies de longa permanncia para idosos
(ILPI), definindo-as como estabelecimentos para atendimento integral a idosos, dependentes
ou no, sem condies familiares ou domiciliares para a sua permanncia na comunidade de
origem.
Born T(2002), no Brasil no se dispe ainda de um levantamento nacional sobre as
instituies para idosos.
O modelo asilar brasileiro ainda tem muitas semelhanas com as chamadas instituies
totais, ultrapassadas no que diz respeito administrao de servios de sade e/ou habitao
para idosos(MORENO,1999).
3.2 ENVELHECIMENTO E QUALIDADE DE VIDA
Atualmente, mais de 15 milhes de brasileiros tm mais de 60 anos de idade, sendo que a
participao de pessoas nessa faixa etria no total da populao brasileira dobrou nos ltimos
50 anos. Alm disso, a populao mais idosa, acima de 80 anos, tambm est aumentando
(IBGE, 2002).

A promoo do envelhecimento saudvel e a manuteno da mxima capacidade funcional

do individuo que envelhece, pelo maior tempo possvel, foco central da Poltica Nacional de
Sade do Idoso, porm h desafios para sua total operacionalizao (Gordilho et al.,2001).
Para Neri (2003), avaliar a qualidade de vida na velhice implica na adoo de mltiplos
critrios de natureza biolgica, psicolgica e socioestrutural.
Segundo Paschoal (2000), qualidade de vida, um conceito que est submetido a mltiplos
pontos de vista e tem variado de poca para poca, de pas para pas, de cultura para cultura,
de classe social para classe social, e at mesmo, de indivduo para indivduo e inclusive tem
variado para o mesmo indivduo conforme o decorrer do tempo.
H um consenso entre os pesquisadores de qualidade de vida em relao ao seu conceito
multidimensional, composto por, no mnimo bem-estar fsico, psicolgico, social e espiritual
(HABERMAN, 1993).
Uma velhice satisfatria no um atributo do indivduo biolgico, psicolgico ou social,
mas resulta da qualidade de interao entre pessoas em mudana, que vivem numa sociedade
em mudanas (FEATHERMAN et al.1990).
3.3 A FISIOTERAPIA NA TERCEIRA IDADE
As chances de envelhecer com sucesso vm aumentando nos diferentes estgios de
desenvolvimento

(intra-uterino,

infncia,

adolescncia,

idade

adulta),

ocorrendo

consequncias positivas que podem ser mantidas na idade avanada. As doenas nesta fase
tm associao com a deteriorao das funes fisiolgicas e alteraes mais complexas
(BIASOLI, 2006).
De acordo com a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SBME) e Sociedade
Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) o exerccio fsico regular melhora a qualidade
e expectativa de vida do idoso beneficiando-o em vrios aspectos principalmente na
preveno de incapacidades (NBREGA, 2004).
Um idoso frgil e descondicionado, com limitaes de fora, equilbrio e resistncia,
encontra dificuldades para realizar as mais simples atividades da vida diria como banhar-se e
vestir-se; alm de estar mais susceptvel a quedas que podem resultar em fraturas e
consequente imobilidade. Muitos dos dficits advindos com o avano da idade so
reversveis, podendo o idoso melhorar sua capacidade funcional e autonomia, pela insero do
exerccio fsico em sua rotina diria (PAPALU NETTO, 2002).

A prescrio de exerccios para o idoso desafiante porque h muitas questes envolvidas,

entre elas as clnicas e as psicolgicas. Dessa forma se faz necessria uma avaliao geritrica
abrangente que contemple todos os aspectos inseridos no envelhecimento (SHANKAR,
2002).
A escolha do exerccio fsico para pessoas idosas tambm complexa, pois muitas
atividades que poderiam ser prazerosas para a pessoa so inviveis devido perda de aptido
decorrente da idade avanada e do sedentarismo (SANTARM, 2003).
A fisioterapia, cujo objetivo de estudo principalmente o movimento humano, vem
colaborar lanando mo de conhecimentos e recursos fisioterpicos, com o intuito de melhor
compreender os fatores que possam acarretar perda ou diminuio da qualidade de vida e
bem-estar nos idosos (PAPALU NETTO, 2002).
Segundo Papalu Netto (2002), a fisioterapia geritrica uma rea que merece ateno e
que importantssima no processo de envelhecimento, podendo o fisioterapeuta contribuir,
alm da reabilitao, na conscientizao da populao idosa exercendo seu papel de agente
promotor de sade e colaborar para o envelhecimento bem sucedido.

4 ATIVIDADES DESENVOLVIDADES
O estgio de geriatria foi realizado no Lar da Sagrada Face (cnpj08. 8056 502- 0001), que
esta situada na Rua Manoel Salviano, 107 centro, na cidade de Lagoa Seca no estado da
Paraba.
A instituio composta por doze funcionrios; 4tcnicos de enfermagem, 3cozinheiras,
3servios gerais e 2lavadeiras.
O lar tem como fundador, frei Matias Gonzaga de Figueiredo e conta atualmente com o
diretor responsvel do lar o senhor Carson Kley Medeiros da Rocha (PE. Clemente), e tendo
como supervisora a professora/preceptora Monalisa Monique Torres de Arajo.
A instituio conta com dezesseis idosos e um adulto jovem.
A estrutura fsica do lar conta com quartos mobiliados (alguns com tv, som), os pertences
dos idosos e em todos dispunham de banheiro com pia. Alm de cozinha, sala de visita,
lavanderia, terrao, sala de fisioterapia e de enfermagem.
Todos os idosos tem uma rotina de tratamento, com horrio de dormida, de banho,
medicao, alimentao, tudo sobre o controle dos cuidadores.
O presente relatrio tem por objetivo divulgar o modo como foi sistematizado o estgio,
descrever e caracterizar as atividades desenvolvidas que foram realizadas durante o perodo.
O estgio transcorreu em 13 de Agosto a 24 de Setembro do corrente ano, sendo um dia da
semana, nas quartas feira, no horrio das 13:00as 18:00horas.
Foram realizados dez encontros por grupo, cinco horas dia, compreendendo dezoito
estagirios divididos em grupos de seis alunos em forma de rodizio. Os grupos foram
denominados por letras a, b, c.
Conforme o cronograma citado acima, o estgio iniciou com o reconhecimento da rea e a
orientao quanto didtica a ser avaliada, e o planejamento adequado e a data dos
seminrios.
Os atendimentos foram realizados atravs de consulta aos pronturios, onde era avaliada a
abordagem aos pertentes dos idosos institucionalizados, atravs de uma anamnese e
posteriormente foram adotadas medidas individualmente.
Foram atendidos em mdia trs idosos por cada aluno de acordo com a demanda apresentada
e as principais patologias de cada paciente.

Os pacientes dos quais fizemos a avaliao e conduta fisioteraputica, foi a senhora M.C.C.
Nascida em13/06/1927,com 88 anos,agricultora,analfabeta,relatando queixa principal de dor
de cabea e dores no corpo. O histrico da doena atual, ela relatou que aproximadamente trs
anos aps a menopausa devido ao trabalho que desenvolvia na agricultura, no fez nenhum
exame e atualmente sente dores no corpo todo, principalmente na cabea.
Ela relata que no fez cirurgia e no foi hospitalizada. Relata ainda que morava com os
filhos, h mais de quinze anos. No seu histrico familiar no lembra doena (psiquitrica) na
famlia.
Sente dor moderada na parte da noite e compromete o corpo todo. Alimenta-se bem e faz
exerccios quando o pessoal da fisioterapia recomenda, fuma, mas no faz uso de bebidas
alcolicas e tem boa higienizao e veste-se bem.
Fizemos o exame fsico, com a Pa110x60, Fc82bpm, Fr34. Ela relatou que sente problema na
viso, que pode ter sido decorrncia de uma paralisia facial, com deficincia auditiva tambm,
no h sinais de feridas e unhas tratadas, com coordenao e conscincia preservadas,semidependente,ralata que sente medo de cair, no possui edema,hipotrofiada,normotonico,possui
uma hipercifose torcica,tem marcha festinada(parkinsoniana)e tem tremor de repouso no
mmss.
Os objetivos que elaboramos para ela foi o seguinte;
Primeiro fazer exerccios que venham para contribuir com o equilbrio, a propriocepo,
trabalhar a hipercifose torcica da paciente, controlando a postura e fazendo osteopatia para
tentar controlar a dor de cabea e se possvel elimina-la.
A conduta que utilizamos foi a seguinte:
Alongamento de mmss com 3 series de 10s cada, exerccio de propriocepo,10 series de
10segundos,isometria de mmii 2 series de 10 segundos,treino funcional de marcha 10 series
de 10 segundos, fortalecimento isomtrico de mmii 3 series de 10,disssociao de cintura
escapular 3 series de 10 e por fim aferimos a pa 120x 60,fc78bp,fr 27.
Acadmicos:
Jos Ednaldo dos Santos
Igor Jos Amorim
A outra paciente que atendemos foi a senhora R.D.C. 07/08/1925 93anos, branca,
solteira, paciente colaborativa, no se queixou de nada no momento da avaliao. Relatou que
tem Parkinson e colesterol elevado e que faz uso de sumestatina, no referiu dor no momento,
seus avds dependentes.

No exame fsico aferimos a Pa 120x50,Fc

80Bpm,fr 20,viso comprometida, audio

preservada, coordenao comprometida, marcha parkinsoniana, equilbrio comprometido,

sensibilidade preservada,faz uso de fraldas, dependente.
A conduta fisioteraputica foi a seguinte:
Alongamento de mmss e mmii, melhorar a circulao sangunea, recuperar adm,
fortalecimento de mmss e mmii.
Evoluo
Pa 110x60 Estado geral regular,colaborativa,nomocorada,edema nos ps.
Objetivos:
Foram realizados exerccios para melhorar a respirao, mas a paciente no realizou o que foi
proposto.
Acadmicos:
Debora M.de Oliveira
Claudia Sonally Fisch
Dona S.S.C. 06/07/1913, 101anos, agricultora, relata queixa principal de dor na coluna,
pescoo e Cabea. Relata que h mais de trs anos, foi submetida a um processo cirrgico,
para amputar o membro inferior esquerdo a nvel transfemural proximal, devido a problemas
circulatrios, principalmente diabetes, apresenta padro hemiplgico, alm de dores na
coluna,utiliza vasodipina 1 x ao dia, no h antecedentes de processo patolgicos e nem
psicolgico. Apresenta dor irradiada pela coluna e cabea de intensidade moderada, no
realiza atividade fsica, no fuma e no consome lcool.
Objetivos:

10

5 CONCLUSO
Conclui-se a partir do estagio realizado em geriatria, que foi de grande valia pro meu
currculo e principalmente pro meu conhecimento e engrandecimento acadmico.
Proporcionou-me bastante alegria e gratificao, e motivou ainda mais o gosto e o prazer
pela fisioterapia, superando as expectativas s quais procurava encontrar. Espera-se uma nova
vivencia futura, pois foi sem duvida alguma muito gratificante a experincia alcanada dentro
da rea de geriatria.

11

REFERNCIAS
ALCANTARA AO. Velhos institucionalizados e famlia: entre abafos e desabafos.
Campinas: Alnea; 2004.149 p.
BORN T. Cuidado ao idoso em instituio. In: Papalo Neto M, et al, organizadores.
Gerontologia. So Paulo: Atheneu; 2002. p. 403-13
BIASOLI, MC; Machado, CMC. Hidroterapia: aplicabilidades clnicas. Revista Brasileira
de Medicina2006; 63(5): 237.
CAVAN, R. (1965), Family tensions between the old and the middle aged in: VEDDER, C.
(org.).The Problems of the Middle Aged Springfield, Thomas Publishing co.
DEBERT, G.G. A Reinveno da Velhice: Socializao e Processos de Reprivatizao do
Envelhecimento. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo: Fapesf, 2004.
FEATHERMAN, D.L.; SMITH, J.; PETERSON, J.G Successful aging in post retired
society.in: BALTES, P.B&BALTES, M, M.editor. Successful Aging: Perspectives from the
behavioral sciences. Cambridge University Press, 1990.p.1-27.
FREITAS EV. Demografia e Epidemiologia do envelhecimento. In: Py L, et al,
organizadores. Tempo de envelhecer: percursos e dimenses psicossociais. Rio de Janeiro:
Nau; 2004. P.1938.
GORDILHO, et al. Desafios a serem enfrentados no terceiro milnio pelo setor sade na
ateno integral ao idoso. Bahia Anlise e Dados, 1994.v.10, n.4.p.138-153, mar.2001.
HABERMAN, M.et al.Quality of adult long-term survivors of bone marrow transplantation: a
quality analysis of narrative data. Oncol Nurs Forum, v.20, p.1545-1553, 1993.

12

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (2002). Relatrios Tcnicos do Perfil da

Populao Brasileira. So Paulo: IBGE. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Seo So Paulo Instituio de Longa Permanncia para Idosos: manual de funcionamento.
So Paulo, Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia - Seo So Paulo, 2003:39 p.
MORENO A, Veras R. O idoso e as instituies asilares no municpio do Rio de Janeiro.
Gerontologia 1999; 7 (4): 167-77.
NERI. A.L. (org.). Qualidade de vida e idade madura. 5. Ed. Campinas: Papirus,
2003.v.1.285p.
NBREGA, Antnio Cludio Lucas da et al. Posio Oficial da Sociedade Brasileira de
Medicina do Esporte e Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia: Atividade
Fsica

Sade

no

Idoso.

Disponvel

em:

<http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudos_exibe.asp?cod_noticia=480 >.
Acesso em: 08 fev. 2004.
PAPALU NETTO, Matheus. Gerontologia: A velhice e o envelhecimento em viso
globalizada. So Paulo: Atheneu, 2002.
PASCHOAL, S.M.P. QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO: ELABORAO DE UM
INSTRUENTO QUE PRIVILEGIA SUA OPINIO. 200.252. Dissertao (Mestrado)Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo, So Paulo. 2000.
.SANTARM,

Jos Maria. Promoo da sade do idoso: a importncia da atividade

fsica. Disponvel em: <http://www.saudetotal.com/saude/musvida/idoso.htm>. Acesso em:

29 ago. 2003.
SHANKAR, Kamala; RANDAL, Ken; NAYAK, Nirmala N. Exerccios para idosos. In:
SHANKAR, Kamala. Prescrio de Exerccios. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
cap.22, p. 341-353.

13

ANEXOS