16/07/2015

ObtenodemedicamentodeAltocustopeloSUSABRALE

Abrale
Atendimento
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Apoioao Paciente Apoio Jurdico Obteno de medicamento de Alto custo

pelo SUS
Obteno de medicamento de Alto custo pelo SUS
Atualizado em 25 de outubro de 2014.

Estado de So Paulo:
Deve seguir a Resoluo n 54/2012
A Secretaria Estadual de Sade, com o objetivo de melhor atender os pacientes do Estado de So Paulo, comps um
Comit Executivo da CF, constitudo por 17 membros, representantes da Secretaria de Sade, Comunidade Acadmica,
Hospitais Universitrios e Conselhos Regionais, onde estabeleceram a Resoluo n54/2012 de 11/07/2012, com as novas
normas e procedimentos para obteno de medicamentos no inclusos no rol de cobertura do SUS com registro na
ANVISA.
Segue abaixo o passo a passo de como o paciente deve proceder para obter um medicamento NO incluso no rol do
SUS:
Primeiro passo
Entrar no site da Secretaria de Sade: www.saude.sp.gov.br:
*clicar: Comisso de Farmacologia da SES/SP
*clicar: Para ter acesso a cobertura da Comisso de Farmacologia clique aqui
*clicar: Solicitao de Medicamento por paciente (de Instituio de Sade Pblica ou Privada)
*clicar: Laudo de Avaliao de Solicitao de Medicamento
Imprimir, entregar ao mdico para preenchimento, assinatura e carimbo
Segundo passo
Documentos:
*Paciente: juntar seus documentos pessoais RG, CPF, comprovante de residncia com CEP;
*Mdico: juntar as cpias de exames que justifiquem a necessidade do medicamento, que no faz parte dos
medicamentos inclusos no rol do SUS.
Fazer em 02 (duas) vias;
Terceiro passo
Finalizado o laudo mdico (juntar os documentos acima descritos), que deve ser entregue a Instituio de Sade, onde
faz tratamento, sendo assinado pelo diretor responsvel e enviado Comisso de Farmacologia da Sc. Estadual de
Sade.
Endereo: Rua Dr. Enas de Carvalho Aguiar, n 88, Cerqueira Csar, So Paulo SP
CEP: 05403000
Quarto passo
No prazo estimado de 30 dias a Instituio de Sade e o Paciente recebero um telegrama informando a deciso.

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Tratase de um grande avano para a sade no Estado de So Paulo, onde o paciente, que no atende ao protocolo de
medicamentos entregue pelo SUS, poder requerer outro medicamento no incluso atravs da via administrativa
evitando a judicializao.
Quinto passo
No caso de negao da Secretaria Estadual de Sade a medida cabvel a via judicial.

Fora do Estado de So Paulo:

Primeiro passo
Apresentar o laudo mdico para solicitao, avaliao e autorizao de Medicamentos do Componente Especializado da
Assistncia Farmacutica geralmente fornecido e preenchido pelo prprio mdico. Caso ele no fornea, pea o
formulrio em uma unidade de sade e volte ao consultrio para ele preencher.
O laudo detalha aspectos da doena do paciente e do tratamento, de modo a deixar clara a necessidade do uso do
medicamento.Nesse relatrio, o mdico deve mencionar o cdigo da doena na Classificao Internacional de Doenas
e indicar seu nmero de cadastro no Conselho Regional de Medicina, assinar e carimbar o seu nome completo. Leve
uma cpia simples junto a original.
Segundo passo
Apresente a receita mdica
O laudo mdico no exclui a necessidade da apresentao da receita mdica, que deve ser anexada junto com os
demais documentos. Nela, o mdico deve mencionar o nome do remdio com seu princpio ativo e o nome genrico, a
quantidade necessria a ser usada por dia, semana ou ms e a indicao de comprimidos, frascos ou refis. A receita
vlida somente por 30 dias. Leve uma cpia simples tambm.
Terceiro passo
Apresente uma cpia do comprovante de residncia
mais seguro levar a unidade de sade o exemplar original junto a uma cpia simples.
Quarto passo
V a uma das unidades responsveis pelos remdios de altocusto
Informese na unidade de sade onde voc passou por consulta ou onde pegou o laudo mdico sobre esse espao.
Somente neles voc poder fazer o pedido administrativo do remdio. Essas unidades funcionam geralmente de
segunda a sextafeira das 7h s 17h30 e aos sbados das 7h s 10h. L, apresente a lista de documentos listados abaixo.
Quinto passo
Pea cpia do protocolo do pedido
Ao fazer o pedido, pea uma cpia do protocolo. Isso far toda a diferena se voc no receber o medicamento. Para
poder ingressar com uma ao judicial, voc vai precisar do documento que comprova que houve solicitao. Feito isso,
o funcionrio que pegou os documentos vai iniciar um procedimento administrativo para obteno do medicamento.
Por meio de um telegrama, voc saber quando e onde geralmente uma unidade de sade mais prxima de sua casa
o remdio vai estar disponvel. No entanto, no h prazos regulares, podendo ser entregue na hora, em dias ou em
at trs meses (em casos extremos).
Sexto passo
Fazer um requerimento administrativo
Nem sempre os pedidos so aceitos, mesmo casos considerados urgentes. Quando isso acontece, o paciente pode
entrar com um requerimento administrativo na Secretaria de Sade de seu estado ou com uma ao na Justia. O
procedimento simples: o paciente escreve uma carta informando ter determinada doena para qual o mdico lhe
receitou o medicamento. O pedido mdico deve estar anexado ao documento.
possvel partir para uma ao judicial to logo ocorra negativa, mas, segundo os advogados, vale fazer o
requerimento primeiro porque, alm de no haver necessidade de um advogado para isso qualquer pessoa pode
fazer o juiz pode no dar ganho de causa justamente por achar que o paciente queimou etapas.
Muitas vezes o juiz no d ganho de causa ao paciente alegando que no entrou anteriormente com o pedido
administrativo.
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Se o paciente no receber o medicamento em at 15 dias, pode entrar com medida judicial.

Stimo passo
Procure um Juizado Especial da Fazenda Pblica
Qualquer pessoa pode ingressar com aes nos Juizados de forma gratuita e sem a necessidade de contratar advogado.
Mas isso s possvel desde que o custo do medicamento seja de no mximo 60 salrios mnimos, num perodo de 12
meses. Em alguns estados brasileiros, os Juizados Especiais ainda no esto em pleno funcionamento. Por isso, vale
checar se j h um juizado no seu Estado de origem.
Os Juizados Especiais da Fazenda Pblica foram criados para julgar causas contra Estados, Distrito Federal e Municpios,
ou seja, por essa via que uma pessoa comum pode processar o governo. Portanto, cabe a esses juizados apreciarem
aes de fornecimento de medicamentos, disponibilidade de vagas em leitos de hospitais e UTIs (Unidades de Terapia
Intensiva), alm de realizao de exames e cirurgias.

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ao tema abordado, pedimos por gentileza que envie para nosso fale conosco ou pelo email abrale@abrale.org.br
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