WCK

*R343h
1851

UNITED STATES OF AMERICA

ft

FOUNDED

1836

WASHINGTON,

D. C.

B19574

DBSCRIPO

HISTORIA E

QUE GRASSOU NO RIO

/O

NATURAL

Cavalleiro das

por

o\

RIO

DO

Ordcns-Imperial

DE JANEIRO EM 1850

da Rosa

Escola de Medicina do Rio de

JANEIRO

DE

de

Janeiro,

Chrislo,

Dr.

fllcdicina

pela
Cirurgia pela Aca
Academia Imperial de Medi

formado

em

em

Medico-Cirurgica, membro titular da

cina,
Gymnasio Brasileiro, effeclivo da Sociedade Auxiliadora
da Industria Nacional, e da Amante da Inslruco, correspondente do
Instituto Histrico e Gcographico Brasileiro, &c.

demia

honorrio do

RIO DE JANEIRO
TYPOGRAPHIA

Praa

DE

da

F.

DE

Constituio

1851.

PAULA
n.

64

BRITO

WCK
*343h


CORPORAO MEDICA

DO RIO DE JANEIRO.

i, mmi^ma

Partout les cris du sang et les larmes du

Les

cites,

Tons ont leurs morts, leurs

et leurs

coeur.

les cabanes,

les Immeaux, les

palais,
pleurs, leurs

cerceills

manes.

Delille

L'imagination.

anno de 1850, que, para completara serie das cala

midades que nos dous antecedentes pesaram sobre muitos
povos pela luta desordenada das paixes polticas, se assi-

paizes pelo desenvolvimento da peste,

das guerras civis e da misria pu
inseparvel
companheira
fatal
foi-nos
tambm
blica,
pelos estragos causados pela
da
febre
amarclla
que, em seu principio, assolou
epidemia
quasi todo o nosso litoral, e pelas perdas dolorosas que
nos fez experimentar, perdas tanto mais sensveis, quanto
ellas vinham tambm depois de dissenes intestinas, que
nos tinham custado sangue,
sacrifcios, e vidas preciosas.
A utilidade e interesse que podia provir sciencia, e
historia medica do paiz, assim como para o proceder futuro
da autoridade publica, debaixo de cuja guarda est, ou deve
estar a sade publica, do conhecimento de todas as circumstancias que precederam, e acompanharam o apparecimento
desta epidemia, levaram-nos a representar em um quadro
histrico, fiel c verdadeiro, e em linguagem clara, simples
e chaa, como a verdade deve-o ser, todos os males que
gnalou

em

muitos

to insidiosa

como

desoladora

nos

fez soffier

febre

ama-

II

AO

rella,

verdadeiro Prolho, que, sob differcntos ca

formas, zombava do doente, do medico, c da

esse

racteres

I.lirOR.

sciencia.
Reunir

s corpo todos os meios de que a scien

administrativa lanou mo para combater, e

em um

cia medica

inimigo, que palmo a palmo nos dis

terreno para roubar-nos as vidas, sem escolha de
putava
classes, nem de condies, sexos, ou idades, o fim a que
to terrvel

aniquilar
o

propomos,

nos

para no deixar que

fiquem

olvidadas asolli-

citude, vigilncia, pacincia, com que a classe medica se

houve, j procurando sahar os seus similhantes, expondo-se
e

privaes, c barateando muitas vozes sua prpria exis

tncia, j esforando-se por desvanecer os horrores que
causava a epidemia, c dissipar os prejuzos,
que cabeas
sem
o
tinham
incutido
na
levianas,
pensarem,
populao.
Horrvel e tenebroso foi o quadro, e ainda mais horrvel

mil

luetuoso

morte,
de dr ! !

em

Traar

em
que se representou esse drama de
todos mais ou menos fizeram o seu papel

theatro,

qual

quadro

dos

desgostos

da consternao

passamos,
semblante de todos

atribulaes porque

terror que

habitantes desta

se

divisava

no

empreza
lado que nos va
mos
oecupar com a matria, nem com tal inteno que
escrevemos estas toscas linhas. IVosso nico fim, neste em

superior

penho,

nossas

registrar

os

foras

nas

por

nem

paginas

capital,

esse

da historia medica brasileira

observaes que podem interessar sciencia,

o conhecimento desta terrvel epidemia nos no
para que
factos

os

fique
das

s por

as

Bem

ao

epidemia

avaliar

como

tem acontecido

com

quasi

to

que entre ns se tem suecedido.

longe est de ns a presumpo de

apresentar
da

tradico,

as

publico

no

urn

crer
que vamos
trabalho bem acabado da historia

Rio de Janeiro.

que obtivessemos

os

Ningum ha

que no possa
de
havamos
lutar, para
que
esclarecimentos precisos, todos os do-

difficuldades

com

AO

LEITOR.

HI

officiacs, observaes clinicas particulares, de

como militares, tratamento em
hospitaes
geral e
em
o
mais
a
particular, necropsias; e,
, organisao
que
cumentos

tanto civis

de

estatstica que

uma

desse

nos

o numero

mais

aproximado

exacto dos atacados da

febre, dos curados, edos mortos.

Comtudo, si no attingimos, como suppmos, a mela
dos nossos desejos, ao menos ousamos afianar, mui pouca
cousa nos falta, e esta mesmo de
pequena importncia a
nosso ver ;
pois que fomos incanaveis em procurar, pese

consultar tudo quanto podia ter relao com a

no Rio de Janeiro e nas
provncias. Quem
tem organisado trabalho deste gnero, no
qual mister

quizar,

febre amarella

empregar no s material

seja perfeito

fonte,
obra,

prprio

como

alheio, para

como

deve ser,

que

poder aquilatar

afan.

o nosso

Com

completo,

mais

exactidao indicamos sempre a

onde fomos tirar diversos factos e trechos da nossa

escrupulosa

estabelecemos

rios autores,

paralllo

que tem observado

mormente sobre

amarella,

entre
e

o assaz

de

opinies
escripto sobre
as

combatido

febre

ainda no

decidido ponto do contagio ou no contagio delia.

Dividimos o nosso trabalho em 11 captulos: no 1. tra
tmos da maneira

das

providencias

gresso

que
intensidade :

no

cidade,

frontadas

as

pocas

com

as

de

1850,

pontos que
seu

nos

seu

marcha

atacou dentro

incremento

pro

direce

declinao,

em

mezes

decorridos de

fora
con

janeiro a
epi

que a respeito se notou na

Pernambuco de 1686 a 1692,

e com

demia que reinou

desenvolveu,

alteraes atmosphcricas marcadas pela

escala thermometrica

junho

2. descrevemos

os

de

se

tomaram para attenuar

se

o que ella tomou,

da

epidemia aqui

como a

symptomas desta ultima:

os

3. procuramos
principaes
mostrar que a febre, que grassou nesta cidade, foi a ama
rella: no 4. oecupamo-nos com a questo da importao,
dando

uma

noticia resumida do modo

no

como se

desenvolveu

nas

quo assaltou:

provncias

contagio

ou

febre amarella:
para

entre cila

li.0 tratamos da

no

6. occupamo-nos

no

7.

com

desenvolvimento da

no

transmissibilidade da molstia,

quarenlcnarias:

causas

epidemia,

das medidas

natureza da

que contriburam
com a ditleien 1

cscarlatina para atacar certas classes da

no 8. descrevemos os
symptomas, mar

as

com

do

questo

sociedade:

nossa

cha, formas,

terminao da molstia

caracteres

os

expomos

10. indicamos

geral,

c sua

indicamos

proporo

enviaram

uma

tinham
Assim

no

enfermidade

9.
no

ll. tratamos da mortandade

ao numero

dos atacados;

empregados

tratamentos

diTe-

nos

como o

de

publicado.

consignamos

febre amarella ;
natural

assim

nos:

alguns mdicos, que nos

noticia dos resultados da sua clinica, ou que

hospitaes,

rentes

no

entre

geralmente seguido pelos

relativa

em resumo os

da

anatmicos

tratamento

dicos do Rio de Janeiro:

os

LIITOR.

AO

IV

os

factos

pathologicos

histricos da

temos para ns que esta diviso

medica que

podamos seguir.

rdua foi

c a

mais

empreza,
audaz quem se abalanou cila. Fizemos todos os esforos
para bem merecer e ser uteis; e sem vaidade nos apresen
tamos

a nossos

juizes esclarecidos,

nhas de to recentes

factos,

innumeras testemu

bem conscios de

nossa

pouca

esperanados de ver apparecer luz, sobre assumpto to importante, trabalhos mais completos, de mais

valia,

mas

erudio

valor scientifico.

Feliz de ns, si por este pequeno testemunho de amor

sciencia merecermos a continuao da estima de nossos col-

legas

amigos,

e o

dora. A nada mais

Rio,

12 de

reconhecimento da humanidade soflre-

aspiramos pelo

janeiro

nosso

penoso trabalho.

de 1851.

Autor.

HISTORIA E

DESCRIPO
DA

NO

RIO he JAIVEII6.

CAPTULO I.
HISTORIA

DA EPIDEMIA.

As

differenas completas observadas cm nossa

constituio climaterica em o anno de 1849, caracterisada por uma secca de que no ha exemplo ha
muito tempo; pelo calor ardente que nos lagellou
no estio, pela falta de trovoadas na mesma
estao,
e ausncia das viraes
para a tarde quasi constan
tes no Rio de Janeiro ; a chegada de immensos
aventureiros que se destinavam Califrnia, e que
aqui desembarcavam e percorriam todas as nossas
ruas, sem que medidas algumas sanitrias a seu res
peito se tomassem, no obstante saber-se que vi
nham de paizes em os quaes reinavam molstias epi
dmicas gravssimas ; o ingresso de Africanos pela
mor parte accommettidos de molstias
graves trazi
dos para o seio da populao, eaccumulados em pe
quenos espaos mal arejados e pouco asseiados ; o
desembarque de grande numero de estrangeiros,
que vinham entre ns estabelecer-se, e conseguinemente a agglomerao e augmento rpido da popu
lao; o predomnio de afeces gstricas mais ou
menos graves durante todo o anno; o apparecimento
para os ltimos mezes de algumas febres gstricas
1

etypreponderncia de phenomenos ataxicos

do estio, dando lugar grandes
comeo
no
phoideos
mesmo de abscessos

com

fuses

purulentas

enormes

abandono
ao estado
de

formao

e a

junto das articulaes

nossas

em

tudo reunido

ao

hygiene pubWca,
vallas de despejo e

a nossa

que estava

deplorvel das nossas

praias, ao desenvolvimento de incessante

emanao de miasmas infectos pelo gro excessivo

de calor
no

no

estio, fazia presumir

apparecimento

para

ou

outono de

antes acreditar

alguma epide

mia grave mais ou menos mortfera, si por acaso

similhantes condies durassem.
Na verdade, o homem de sciencia que contempla
va o estado apparenle de salubridade de que gozavamos (porque fora confessar, o numero de doentes
era
pequeno) no meio desses elementos de destrui
o; que experimentava o peso da atmosphera nos
ltimos mezes do anno; que encarava para a falta
de brilhantismo do co do Rio de Janeiro, toldado
por essa myriada de corpusculos devidos decom
posio das matrias animaes e vegetaes desprendidos
dos immensos focos deinfeco entre ns existentes,
e dando
atmosphera um aspecto trislonhr^e carre

gado, de certo no podia deixar de maravilhai-se do

que observava, e de no enxergar nesse como torpor
ou inao dos elementos de
destruio que nos ro
deavam um desfecho tanto mais terrvel
para a hu
manidade, quanto maior fosse sua durao, umavtfz
que condies favorveis viessem
pr em
ao os elementos combustveis lia tanto

confiai

mulados altendendo

tempo

que

reaco

erao equilbrio
f'ZTJlSe,
igual 4 fora de

acu

daji&fomd^vida^S.

apparerUe

deVia'

acodJsle7s'quTrmamindhZ.
unicmeDle

**

ciaflodfrn08/1'-1108

do estudo e
apre
ciao das condies em
que nos achvamos foram
se tornando tanto
mais fortes
quanto
limvamos do outono
pelo apparedmento
gumas febres graves que
iam

ganharam

le

magnos ZT
dH"
manifesTando Files

muito maior vulto ouandn

Pernambucana entrado

dos

nlin

,,

oZ"^^ ZTs

de dezembro soube-se aqui que havia apparecido na

Bahia uma febre, que denominavam vulgarmente
polka, conshdnle ou Califrnia, a qual ia fazendo no
poucas victimas, sobretudo nos de profisso mar
tima (1).
Ganharam ainda maior fora, quando vimos entrar
a corveta D. Joo l.
procedente da Bahia, e seu di
gno commandante evitar qualquer communicao
com a terra
por ter havido, durante a viagem, a seu
bordo cinco casos de febres que reinavam na Bahia,
e haverem-lhe morrido dous homens dos atacados
(2)
quando finalmente pela chegada do vapor Impera
triz no dia 20 do mesmo mez tivemos occasio de
conhecer o parecer do concelho de salubridade pu
blica da Bahia (3), no qual apezar de declarar o mes,

Vede Jornal do Commercio de 14 de dezembro.

Vede o mesmo jornal de 15 de dezembro.
Eis o parecer: concelho de salubridade desta cidn^e, tendo-se reu
nido em virtude do officio do Exm. Sr. Presidente de do corrente a fim
deapresenlar seu parecer acerca da febre reinante, da opinio seguinte :
1." que a molstia que est reinando ne.-ta cidade uma epidemia das que
costumam apparecer nos paizes intertropicaes, mormente quando occorrera
mudanas repentinas na atmosphera, ecopiosas chuvas fora de tempo prece
didas e seguidas de excessivo calor
que augmentando a evaporao dos
charcos, pntanos, e do >lo desenvolvem em maior quantidade os miasmas
que abundam em todos esies paizes, e procedem da decomposio das muitas
matrias animaes e vegetaes que nelles existem: circumstancias estas, que
actualmente entre ns se tem realisado pelo trasbordamento dos rios, immundicias da cidade, m direco no encanamento das guas, inhumao nos
templos, e absoluta falta de policia medica, accrescendo a tudo isto o terror

(1)
(2)
(3j

cansa populao o apparecimento de uma epidemia

terror que
augmenlado por escriplos imprudentes e inexactos, e de propsito
em
desta
cidade.
exagerados
alguns jornaes
2. Que a molstia de que se trata ataca de preferencia os centros nervo

que sempre

tem sido

sos, vicia
ptomas de

hematose, e em quasi todos os doentes se manifesta com sym

affeco do apparelho digestivo, e mormente nas pessoas de vida
irregular; com caracter typhoideo nas que mais se tem exposto s intemp
ries da quadra, particularmente nos indivduos que menos esto habituados
s mesmas ; e sob a frma apopletica nos que pelo temperamento ou idade
a

esto a i^so predispostos.

5.o Que esta epidemia nada tem em si de contagiosa nem de assustadora
e que os casos graves e fataes so devidos predisposio dos doentes, mo
lstias anlogas, ou ao susto de que os doentes se tem deixado apoderar, ou
finalmente a tratamentos contrrios razo.
. Que, como o concelho de salubridade consta de poucos mdicos com
parativamente a quantos existem nesta cidade, aconteceria que os dados esta

concelho apresentasse dariam lugar conseqncias fal

total dos doentes affectados, e relao real
entre os casos graves e funestos, e o grandssimo numero de benignos ; pare
cendo ao mesmo concelho que o modo de obter-se uma estatistica aproxima-

tsticos que
sas

o mesmo

respectivamente

ao numero

m<>

concelho que

molstia nada linha de contagio,.

assustadora, e dar a entender que nenhuma espe

cialidade oflerccia, via-se entretanto que ella apre
e

gravidade muito importantes,

de
isso
atacava
preferencia os centros ner
por
que
vosos e viciava a heniatose, como se expressava o
mesmo concelho; e se manifestava cm uns ou no
maior numero com predomnio de phenomenos gs
tricos ; em outros com o lyphoideo; em alguns com
sentava caracteres de

da seria fazer estas indagaes per intermdio da policia, ou por aquelles

meios que o governo julgar mais convcnionles, visto que por esta maneira1
poder-sc-ha saber de muitos casos que por mdicos no tenham sido tratados:
obtidos estes dados e remellidos pelo governo ao concelho, tratar este de
organiar um trabalho que hja de satisfazer, como fr possvel, etta exi

gncia.
esta molstia consistem da parle de cada in
seguro de que ella benigna, havendo-se delia curado
grandssimo numero de pessoas, no se tendo realisado a morte sino por
oxcepo em indivduos j dispostos a adoecer gravemente pelas causas ordinarins, ou que soli iam molstias chronicas.ou exhauslos de fora pela idade,
ou por excesso de um viver desordenado :
2. o cm ter escolha, parcimnia
e sobriedade no uso dos alimentos,
preferindo os de fcil digesto aos indi
gestos e pesados, no enchendo demasiado o estmago em cada comida prin
cipalmente de noite: 3. o cm no usar de vinhos ou bebidas espirituosas no
estando a ellas habituado, e ainda neste caso tomal-as somente ao jantarem
pequena quai.lidade, devendo-se ter como errnea e perigosa a ida de ser
a aguardente tomada em differentes oceasies do dia um
preservativo da mo
lstia, quando muito pelo contrario ao uso delia e de outras bebidas espiriluosas, assim como a m qualidade e grande quantidade de alimentos que
devem ser allribuidos os casos graves efataes : l." em no expor-se ao rclento,
nem ao calor do sol, qnando elle muito intenso, c evitar o resfriamento do

corpo ao ar livre estando suado ou depois de qualquer exerccio : 5 em fu

gir de habitaes baixas, humidas, mal arejadas e visinha de lugares immundos, procurando residir e dormir em aposentos cm que se dm condi
es contrarias : 6. o em guardar muito asseio e limpeza no s no corpo e
nos vestidos, mas lambem nas habitaes: 7. o evitar o excesso em qualquer
dos actos da vida que hajam de enfraquecer o corpo e diminuir a resistn
cia da economia animal aos agentes externos.
6.o Que os meios preventivos que no esto em poder de cada indivduo,
e que pela sua difficuldade e importncia dependem das autoridades so :
1 .
a cessao dos dobres de sino, que no animo dos doentes incutem idas de
morle que muito aggravam seu estado, e em muitas circumstancias podem
por si ss causal-a em indivduos nervosos :2a remoo das causas de insalubrid-ade que se acham espalhadas pelas ruas da cidade e seus contorno*,
nos esterquilinios, canos abertos que
expem aco do ar e do calor solar
osproduetos excrementiciosdos auimaes, e as emanaes dos cadveres en
terrados nas igrejas em numero superior ao- das covas e carneiras que ellas
possuem: o que tudo agora mais que nunca podo obrar, favorecendo a conti
nuao da epidemia.
Bahia em sesso do concelho de salubridade 12 de dezembro de 181!'.
Esta conferme. Dr. Manoel Maurcio Rebolias, t. secretario.
5.<>

Que os meios de prevenir

divduo

.o em estar

Jornal do Commercio de 20 de dezembro de 184''.

<

apoplectico; porm, apezar de tudo isto, apezar

se saber
pela chegada do vapor S. Salvador em 5
janeiro (1) que a epidemia recrudescera de 25 de

de
de

dezembro

atacadas,

em

diante, tendo sido milhares de pessoas

tanto nacionaes

como estrangeiros, sobre

da
externa,
maruja
qual j tinham morrido
at as ultimas datas 114
pessoas; apezar emfim da
cmmunicao feita pelo Exm. Presidente da Ba
hia (2), datada de 1." de janeiro, de terem sido ata
cadas para cima de vinte mil pessoas, e terem succumbido mais de cento e sessenta
estrangeiros, pela
maior parte marinheiros, e de ser opinio de
alguns
ter ella sido introduzida
por um navio chegado de
NovaOrleans com doentes abordo, dos quaes tinham
succumbido alguns na viagem, apezar de tudo, dize
mos, descuidamo-nos perfeitamente, talvez porque,
a
par das declaraes do progresso e incremento da
epidemia, vinham sempre noticias consoladoras de
sua benignidade e da
esperana de sua prxima extineo, ou porque nunca nos persuadimos que ella
nos viesse assaltar; e ento nenhumas
providencias
sanitrias se tomaram relativamente aos navios
pro
cedentes dos portos do Norte, para ver si se
conseguia
evitar a importao da molstia para o Rio de Ja
neiro, como o exigia a prudncia e a segurana da

tudo

capital.
No tardou porm muito que no
pagssemos bem
facilidades com que nos dirigimos em todas

caro as

cousas, e nos no arrependssemos de no

ter tomado algumas providencias sanitrias acerca
as nossas

dos navios procedentes dos portos do Norte,

especial
Bahia, infectados da febre ali reinante, e
no tivssemos de experimentar uma
prova terrvel
para sermos mais acautelados no futuro, j que o
no fomos no passado, nem somos do
presente, dei
xando pela nossa incria c deleixo este bello paiz,
talvez um dos mais saudveis do mundo, ser assalmente da

(I) Vide Jornal do Conimercio de 6 de janeiro de 1850.

(2) Idemde

9 de janeiro.

tado por diversas epidemias mais ou menos graves

que quasi sempre nos tem sido trazidas de fora.
No o amor da terra que nos viu nascer que
nos cclm
para emittirmos uma similbante proposi
A salubridade do clima do Bio de Janeiro
Nao.
o.

proverbial pela apreciao e

exame das
prprias epidemias que nclle tem reinado
ncslcs ltimos tempos, quasi todas importadas; pois
pdc-se

tomar

como

v-se que de ordinrio se exlinguem por si mesmas

sem deixarem
aps si grandes estragos, apezar de
nenhumas medidas hvgienicas se empregarem para
obslar sua propagao, parecendo que os elemen
tos

epidmicos

ao seu

encontram um

desenvolvimento

antagonismo perfeito

incremento

em nossa cons

tituio

medica.
Mas ser sufficiente o exemplo que nos deu a epi
demia de que ultimamente fomos viclimas, de todas
a maisassoladora
que tem chegado ao Bio de Janeiro,
no
contando
para que,
sempre com a salubridade
do clima, tomemos algumas medidas para evitarmos
novas calastrophes similhanles, e livrarmos o paiz
de marchar em decadncia, como sem duvida acon
tecer, si taes males se reproduzirem? Custa-nos a
crer,

sado

pelo menos a julgarmos pelo que se tem pas

depois que a epidemia cessou, por quanto tudo

statu quo em que existia antes delia.

No tardou muito, dizamos ns, que nos arre
pendssemos de no termos tomado medidas al
gumas de precauo a respeito dos navios proceden
tes dos portos do Norte; e com efieilo a communicao feita Academia Imperial de Medicina em sesso
extraordinria de 10 de janeiro pelo Snr. Dr. Lallemand, medico da enfermaria de estrangeiros da
Santa Casa da Mizericordia (1), veiu-nos patentear
com toda a evidencia o desenvolvimento de uma fe
bre grave em marinheiros vindos da Bahia, e sua
transmisso a outros indivduos que com elles mo
se conserva no

ravam.

>'l

I Mc ntiaes Brrt.vhrnsrsdf MedtrinaAe

^lembro, vol. .S.",pa;

2*1

Relatam-se nessa coinmunicao oito factos, dons

dos quaes eram relativos a marinheiros chegados da
Bahia em direitura a este porto na barca americana
Navarre, os quaes foram recolhidos Santa Casa no
dia 27 do mesmo mez, quatro indivduos que com
elles moravam na taberna de Frank em a rua da Mizericordia, na qual adoeceram tambm a mulher do
mesmo, e o.caixeiro allemo Lenschau. A estes fa
ctos accrescentou oSnr. I)r.Sigaud(l) o de um moo
francez de nome Eugene Aneeaux, o qual linha che
gado da Bahia havia dez dias, e fora recolhido casa
de sade, de que era elle medico, onde fallecera; e
o Snr. Dr. Feital (2) um outro de um marinheiro do
vapor D. Pedro chegado da Bahia, o qual fallecera
no hospital de marinha dentro de poucas horas.
A exposio destes factos quasi que no deixou
duvidas no espirito dos membros presentes da Aca
demia que eram elles da febre amarella da America,
tal como a descrevem os autores, que a tem obser
vado nos lugares em que ella reina: porm convinha
para formar um juzo mais exacto o conhecimento
de maior numero de factos.
A Academia ento consultada pelo Governo sobre
os factos referidos pelo Dr. Lallemand, e que haviam
sido levados ao seu conhecimento pela administrao
da Santa Casa da Mizericordia em data de 628 de de
zembro (3), respondeu pelo rgo de sua commisso
nomeada para apresentar um parecer a respeito:

que balda de todos os esclarecimentos sobre a na

tureza e ndole da molstia epidmica, que grassava
na Bahia, no
possuindo a descripo de seus sym
ptomas, e no tendo conhecimento do resultado das
autpsias; desconhecendo o que a seu respeito pen
savam os prticos abalisados, que a tinham presen
ciado e cuidado, no podia ajuizar acertadamente
delia e de seu caracter, e menos ainda occupar-se
l ) Vede Annaes Brasilienses de Medicina de setembro de

("2) ldem, idem.

(3) ldem, idem.

1850,

vol. 5.

de sua conlagiosidade para d ahi induzir a p< ^ililidade de sua importao no Rio de Janeiro, que
maiores eram ainda as difliculdades para que alir
masse
partilhar a molstia das qualidades da febre
amarella: que aguardava porm que o Governo Im
perial se dignasse mandar vir iodos os esclareci
mentos precisos, e fornecesse Academia os meios
de satisfazer a curiosidade publica, e encher esla
lacuna da sciencia.
Que o mesmo acontecia com a molstia obser
vada na Sauta Casa, e sobre a qual o Governo Impe
rial chamava a attenco da Academia, porque os
factos, alm de poucos, no tinham os phenomenos
que os caraclersavam a mesma hemogencdade, e
que por isso no podia o medico consciencioso e
prudente basear uma opinio, e formar um juzo
seguro sobre a identidade de seus symptomas e os
indicados pelos autores como representando a febre
amarella ou lypho icteroide.
Que seria por tanto pouco scientifico e regular
que se pudesse desde j, e sem novos factos e ulteriores indagaes, assignar a classe das molstias,
em que devia ser collocada a de que se tratava, podendo-se apenas dizer que havia em geral pheno

gastro-entericos inlammatorios, signaes de

phlegmasias cardio-arleriaes, e alguns symptomas
menos

de

areco ccphalo-rachidiana.
Que em todo o caso, passando-se

os factos re
marinheiros e pessoas vindas da Bahia
ou que com estes tiveram contado, que nelles se
apresentando alguns symptomas que se asseme
lhavam a aquelles que se notam nos accommettidos
de febre amarella, era prudente, justo e de conve
nincia publica medidas sanitrias e de precauo,
com as quaes, si outra vantagem maior no se con

feridos

em

socegavam-se as famlias, trane acalmavam-se os

espritos j
bastante atemorisados e s por isso dispondo os
corpos a solrer.
Ento passou ella a apontar quellas medidas

seguisse, pelo menos

quillisava-se o povo,

que

costumam

para evitar

se

paizes
qualquer epidemia,

pr em pratica em todos
importao ou progressos

os

de

insistindo com especialidade no

das quarentenas, e na remoo dos accommettidos da lebre do meio da populao para lugar re
tirado, donde o foco de infeco no pudesse preju
dicar os habitantes da cidade (1).
Ento no era conhecida ainda entre ns a
opi
nio definitiva dos mdicos da Bahia sobre a natu
reza das febres que l reinavam, sabendo-se unica
mente por cartas particulares que uns
opinavam
pela ida da febre amarella, no entanto que outros
ella se oppunham, noticia que se confirmou
por
um trecho do officio do Exm. Presidente
publicado
na Tolerncia de 23 de
janeiro (2) no qual dizia elle
o seguinte at hoje a opinio dos facultativos do
paiz est em opposio com a de alguns mdicos es
uso

trangeiros, querendo estes que seja a febre amarella

maligna e contagiosa que reina na actualidade, e
grande parte daquelles apenas tem concordado em
Ser uma febre epidmica sem contagio, nem ter um
caracter essencial de malignidade, apresentando
em muito
poucos casos, como excepes, alguns
symptomas que autorisam os mdicos estrangeiros
classificao que apresentam.
Alm disto, os factos conhecidos pela Academia
eram ainda mui
poucos para que pudesse ella logo
dar uma opinio, quer a respeito de sua similhana
com a da Bahia,
quer a respeito de sua ndole es
isso
pecial; por
julgamos que a Academia, no pa
recer
conduzio-se
com a
deu,
que
prudncia e circumspeco necessria uma corporao scientiica.
Com eito, em vista do parecer da Academia e
do apparecimcnto de novos factos de febres, o Go

verno

ordenou o estabelecimento das qua

navios procedentes dos portos do
encarregou ao Exm. Provedor da Santa Ca-

Imperial

rentenas para

Norte,
(1)
(2)

os

Vede o tomo ."> dos Annaes, pag. 89.

Vede Jornal do Commercio de o de fevereiro.
9

10

da Mizericordia a creao de um lazareto na ilha

do Bom Jesus, para onde fossem remeltiilos os
doenles atacados da febre ento reinante, e deramse ainda outras providencias que as circumstancias
reclamavam: porm, apezar de tudo isto, a molstia
o hospcio do
bem
continuou a
sa

progredir.e

depressa

Bom Jesus tornou-se insufficientc para conter todos

os doentes accommctlidos da febre, de modo que em
fevereiro a administrao da Sana Casa vio-se for
ada a crear provisoriamente mais algumas enfer
marias, estabelecendo uma na rua da Mi/.ericordia,
outra no Sacco do Alferes c outra na praia Formosa.
Ento reunio-se de novo a Academia em dias de
fevereiro, fez chegar ao conhecimento do Governo

outro parecer que a molstia, que reinava,

verdadeira febre amarella da America, reconhe
cida por todos os seus phenomenos prprios desde
o gro mais simples ou de influencia, at os casos
mais graves, caracterisados pelo vomito preto e ou
tros phenomenos prprios; opinio que lambem
j era seguida na Bahia pela commisso medica daquella cidade (1) como se v do parecer abaixo

por

um

era a

(1) A febre ora reinante na Bahia considerada febre amarella porque se

manifesta do modo seguinte Principia por ligeira dr de cabea, pelos
membros abdominaes, enfraquecimento e incommodidade de toda a economia,
elevao de temperatura, prostrao de foras, diminuio de faculdades
intellectuaes e abatimento de espirito, face espantada, sensao incommoda
no epigastrio
que ora alivia pelo apparccimento de alguns vomilos, ora ce
dendo seu lugar a uma gaslralgia ; os pomulos ao comeo se tornam rubros,
pulso cheio, mas no duro, a pelle rida, a qual aridez, se continua ao ter
ceiro dia, traz o abatimento do pulso, lngua branca, saburrosa c larga, os
olhos se tornam sensveis luz, e as conjunclivas injecladas, algumas horripilafMis nos trs primeiros dias, e lodo este cortejo de symptomas cedendo
eui geral c promptamente aos evacuanles c sudorilicos.
Se ao terceiro dia a molstia no tem cedido, ao quarto vai se tornar mais
grave muitas vezes; a epystaxis tem lugar, vmitos biliosos, cr amarella de
pelle, principalmente na face e coxas, os vomilos continuam e lornain-se
mais freqentes, e muitas vezes misturados de flocos negros de cr escura,
,

com borra de vinho, principalmente nos estrangeiros e

crianas,
augmenta-se rapidamente a amarellido de pelle, a suppurao dos que levara
\c>icaloiio muda de natureza e cr, urinas raras, eunegrecidas ou amarclladas, algumas ecchymoses sobre o peito e coxas, algumas \ezcs e quasi sem
pre em estrangeiros dejeces negras e sanguinolentas, e estes symptomas
uma vezappareccndo duram do quarto ao stimo dia, e acabam falalmenle.

parecendo

Ultimamente os nacionaes tem se revestido do caracter rcmillcule, e mui

tas vezes intciaiilleule e pernicioso, mas que vo cedendo secundo as obser-

11

assim como de alguns mdicos da Bahia,

d'entre os quaes citaremos o Snr. Egas Muniz Car
neiro de Campos, o qual j em 17 de dezembro de
1849 em o n. 189 da Tolerncia tinha declarado ser
a febre amarella a
que reinava na Bahia (1). Nestas
circumstancias se achavam as cousas quando o Go
verno
Imperial, ou porque a Academia no pudesse
em seu
pensar satisfazer a todos os encargos que so
bre ella pesavam, ou por qualquer outra circumstancia que no nos dado attingir, nomeou uma
commisso de nove membros sob a direco do Pre
sidente da Illma. Cmara Municipal, a qual oi dahi
em diante consultada em todas as
questes que po
diam interessar a epidemia (2). Com prazer o dize
mos, com relao s primeiras cautelas ou aquellas
a
que se referiu a Academia, e sobre que unicamente
foi ouvida, a commisso concordou
perfeitamente
em suas opinies com as da Academia.
Esta commisso, denominada central, reuniu-se
pela primeira vez no dia 13 de fevereiro no pao da

transcripto,

vaes da commisso, dentro

e fora dos hospitaes, ao uso do

sulphato de quina
alta dose. A commisso cr que o
principio deletrio que causa desta
enfermidade , inhalado ou inspirado ataca os plexus cardacos e coronarios e
o crebro, e por isso
pervertendo a aco nervosa, decompondo o sangue,
trazendo por fim congestes cerebraes e para a peripheria interna e externa
da economia d lugar aos produetos acima mencionados.
Esta lebre com tal cortejo de symptomas c ainda mais
pelo modo de sua
invaso que no submcltida regra alguma ataca tanto em repouso como
no somno, durante
ordinrias
da
e
no
momento em que
asoccupaes
vida,
muitas vezes se no espera ; e por isso a commisso tem- a classificado como
amarella, mas no cr de mode algum em seu contagio segundo as luzes e os
ltimos escriptos tal respeito de mdicos americanos e europeus de me
lhor nota.
Bahia 19 de janeiro de 1850.Vicente Ferreira de Magalhes, Salustiano
Ferreira de Sousa.
Conforme. O secretario Luiz Tilaria Alves Falco Muniz
Barreto.
Dirio do Rio de 8 de fevereiro de 1850.
em

(1) Yde Jornal do Commercio de _'J de maro, e Animes de maro de

1850, vol. 5.", pag. 125.
(2) Compunha-se a commisso dos Drs. Gandido Borges Monteiro, Presi
dente, Manoel do Vallado IMmcntel, Jos Pereira R^go, Jos Maria de Noro
nha Feital, Antnio Felix Martins, Roberto Jorge Ha;!dok Lobo, Jos Bento
da Rosa, J. Sigaud, Luiz Vicente De-Simoni, membros da Academia, e Joa
quim Jos da Silva, professor da faculdade de medicina.

VI

Illma Cmara Municipal, e um de seus primeiros cui

dados foi moderar o teirore susto que se tinha apode
rado da populao, c indicar lhe os primeiros meios a
da
que deveria recorrer no casodeaceommeHiniento
febre. Ella formulou logo nesse dia um trabalho
com o titulo conselhos s famlias sobre o compor
tamento que devem observar durante a epidemia
e enviou-o ao Governo Imperial, que o fez publicar
no dia seguinte em todos os jornaes mais lidos (1).

Este trabalho em que a commisso indicava ao

povo, em estilo simples e ao alcance de todas as intelligencias, as regras de hygione que deveria guar
dar no curso da epidemia, assim como os meios cu
rativos a que poderia recorrer na invaso da mols
tia antes de consultar qualquer medico, foi um dos
trabalhos que mais ulilisou populao, e mais
transtornou o plano do charlatanismo, pelas muitas
curas que de sua adopo se alcanou nos casos em
que a molstia se revestia de caracteres mui simples.
E ento este, indignado pelas muitas curas que se

operavam, mesmo naquellas casas em que suas pa

lavras eram um evangelho, recorreu ao meio de
lazer desviar o povo da adopo dos conselhos expendidos nesse parecer, escrevendo artigos violentos
contra o leo de ricno, as infuses diaphoreticas,
os pediluvios e outros meios similhanles nelle indi
cados, attribuindo-lhes o desenvolvimento e intensi
dade de alguns phenomenos maisgraves. Tanto pde
a razo alienada ! ! ! Mas o
povo, apezar de tudo, foi
seguindo os preceitos estabelecidos pela commisso,
e muitas famlias
pobres e faltas de recursos de
veram a elles a sua salvao.

Progredindo a epidemia, e tornando-se insuficiente o lazareto do Bom Jesus, foi a commisso

consultada pelo Governo Imperial sobre se o estabe
lecimento de enfermarias em alguns lugares da ci!
Li*de o 3.o lomo dos Annacs, pag.
ri*, d'. h'J de 11 de fevereiro d* 1850.

')"}, Jornal

do

Commercio,

7>v*

ia

dade para isso mais

prprios poderia ainda mais

estado de salubridade da
capital,
do que no eslava ; e ella
respondeu que no, uma
vez que a molstia
j tinha invadido todos os bairros
da cidade, mas que convinha entretanto
procurar
comprometter

posies elevadas

bastante

arejadas. Ento,

em

virtude deste parecer, creou-se no morro do Livra

mento o hospcio de N. S. do mesmo
nome, sob a
direco do distincto professor o Sr. Dr. Manoel do

Vallado Pimentel, e as enfermarias creadas

provi
soriamente na rua da Mizericordia, Sacco do Alferes
e praia Formosa, foram ainda conservadas
por al

gum tempo, em razo do grande numero de doentes

que afluia aos hospitaes, ficando reservado o hos
pcio do Bom Jesus para os doentes que j l es
tavam, assim como para aquelles que eram accommetlidos nos lugares mais prximos
(I). Alm
destas providencias, crearam-se por
proposta da
commisso central commisses mdicas cm todas
as freguezias da cidade
para tratarem dos doentes
pobres, e commisses de policia do porto para exa
minarem o estado de salubridade dos navios anco
rados, e fazerem recolher s enfermarias os doentes
que fossem encontrados a bordo dos navios, de

vendo umas e outras proporem as medidas neces

srias ao bom andamento e execuo dos encargos
que lhes eram prescriptos em seus regulamentos for
mulados pela commisso central e mandados exe
cutar

pelo governo.
Ainda outras providencias se tomaram paraobstar
ou pelo menos diminuir a fora do mal, e occorrer
a todas as eventualidades
possveis, convindo, para
sermos justos, confessar que o Governo
Imperial
mostrou nessa crise terrvel o maior interesse e de
dicao em minorar os sofrimentos e males cau
sados por to grande calamidade, j satisfazendo

(1J 0 hospcio de N. S. do Livramento foi installado no dia 10 de maro,

desse dia 31 de maio recolheram-se a elle 843 doentes da febre amarella.
Estatistiea do Sr. Dr. Vallado de 20 deneYenibro de 1880.

li

promptido possvel a todas as reclamaes

pelos seus delegados em beneficio da sade
publica, j minorando os males de muitas famlias
pobres com auxlios pecunirios para satisfazer as
suas
primeiras necessidades, j mandando distri
buir remdios gratuitamente, j finalmente expe
dindo mdicos em commisso para todos aquelles
pontos do municpio fora da cidade, onde a epide
mia se foi manifestando, como por exemplo, In
hama, Paquet, Ilha do Governador e Iraj.
Cumpre ainda, por amor da verdade e em abono
rom a

feitas

da classe medica do Bio de Janeiro, dizer que cila

mostrou mais digna de admirao do que
nessa
quadra terrvel, em que todos, desprezando
seu commodo e hem-eslar, e muitas vezes ainda
meio sos e meio doentes da febre, rivalisavam em
fazer sacrifcios pela salvao de uma populao
inteira, que no poucas vezes deixou de mostrar-se
ingrata, menosprezando os homens que, abnegando
todos os seus commodos c fazendo o sacriicio de
sua saude c vida, s tinham em vista o amor da
humanidade ; no entanto que acatava o charlata
nismo mais impudente, que s mirava o interesse
pecunirio c nunca o da humanidade, porque a
sede e ambio do ouro tudo lhe fazia esquecer.
Um contraste bem frisante podia ser notado nessa
occasio por um observador sincero e despido de
nunca se

prevenes.
Em quanto os mdicos verdadeiramente philantropos mostravam em suas physionomias pintadas
as expresses de dor e desgosto, e lastimavam a
ceifadas, de um lado pela
da molstia, e de outro pelos embustes c
estragos do charlatanismo, este percorria satisfeito
as ruas desta cidade, ostentando
milagres e os lu
cros obtidos pelo sacrifcio da vida de seus similhantes, desejando que durasse a calamidade, afim
de continuar a locupletar-se, e esligmalisando os
meios de tratamento os mais inuocenles aconse
lhados pelos homens profissionaes.
sorte de tantas victimas

gravidade

15

Cumpre-nos igualmente confessar que a admi

nistrao da Santa Casa da Mizericordia sob a direco de seu digno e incansvel Provedor fez nessa
poca calamitosa os mais relevantes servios, os
quaes jamais sero esquecidos por uma populao
inteira, que

teve occasio de observar o zelo e activique o seu digno Provedor procurava des
empenhar tudo quanto lhe era determinado pelo
Governo, parecendo at incrvel, como em to pouco
tempo podia elle satisfazer a tantos e to trabalhosos

dade

com

encargos.
a epidemia ao seu maior gro de inten
crescendo todos os dias o numero das viclimas a ponto de j no haver lugar quasi nos tem
plos para se sepultarem os corpos, ordenou o Gover
no, em virtude de proposta da commisso central que
cessassem os enterramenlos nas
igrejas, sendo de en
to por diante sepultados os cadveres em cemitrios
extra-muros. Com esta providencia, ha muito recla
mada pela sciencia e civilisao, pela qual instavam
sempre os homens profissionaes, e que ainda hoje
no existiria, si a fora da necessidade isso no
obrigasse, no pouco ganhou a cidade do Bio de Ja
neiro debaixo do ponto de vista de sua salubridade.
Esta foi uma das mais importantes medidas que nos
trouxe o desenvolvimento da epidemia, e para la
mentar que s to graves circumstancias, como as
em que nos achmos, fossem necessrias
para ven
cer
prejuzos e usos inveterados que nem a sciencia
nem as luzes do sculo
puderam nunca destruir em

Chegando

sidade,

nosso

paiz.

Para concluir

o
que temos a expor a tal respeito,
diremos que a commisso central, reconhecendo
que a epidemia progredia e ameaava atacar outros
ponlos, e que os resultados das observaes aqui
feitas poderiam muito aproveitar naquelles lugares,
em que a molstia ainda no tinha chegado, organisou um trabalho no qual descreveo os symptomas,
marcha, leses anatmicas e tratamento da molstia,
e enviou-o ao Governo Imperial, que o mandou im-

primir
s

16

remetler, segundo nos constou,

dos diversos municpios A}-

exemplares

cmaras

CAPITULO II.

DESENVOLVIMENTO,

MARCHA

PROPAGAO

DA EPIDEMIA.

feitas no capitulo prece

duvida
fora
de
dente, parece
que os primeiros fa
ctos, que se observaram na cidade foram os referidos
pelo Dr. Lallemant, de que j falamos, ou fosse por
que realmente a molstia principiasse por elles, ou
fosse porque a successo desses factos, a uniformi
dade e insidia dos symptomas observados chamassem
a attenco do nosso collega sobre sua ndole e cara
cteres especiaes, e melhor os fizesse apreciar.
Porm logo depois alguns outros factos se foram
observando no s na rua da Mizericordia, mas ain
da nos lugares circumvisinhos praia dos Mineiros
e do Peixe, assim como para as bandas da Prainha
e Sade, de modo que a molstia
pareceu desenvol
ver-se com pouca diferena de tempo, por Ires pon
tos diversos, collocados na parle litoral da cidade.
Destes trs pontos marchou para o interior delia e
seus subrbios
por trs direces ou raios mais ou
menos distinctos e bem marcados. Do 1. ou do da
rua da Mizericordia encaminhou-se
para o lado do
Sul da cidade, subindo pelas ruas de S. Jos e da
Assembla a ganhar as da Ajuda e Guarda Velha,
depois marchou em duas direces, uma pelos largos
da Mi do Bispo, Ajuda e Lapa a ganhar as ruas da
A vista das

il) Lede

consideraes

5. vol. dos

Annaes, pag.

|i>'>.

17

Lapa, Gloria e Catete, donde se foi estendendo aos su

brbios do lado do Sul, chegando
quasi at o come

o da

Lagoa de Bodrigo de Freitas, e a outra pelas

dos Barbonos Arcos Bezende e
Matacavallos
a ir encontrar-se em Mala
porcos e lugares visinhos
com as
que marchavam dos outros pontos, seguindo
pelo caminho do Engenho Velho, e chegando se
gundo diz oSr. Dr. Lobo, at s faldas daTijuca l[\
sendo notvel que o seu incremento na
direco
desta linha fosse muito maior,
primeiro nas ruas dos
Arcos e Barbonos
que no nas da Ajuda e Guarda
Velha, que lhe ficam anteriores no trajeclo
que se
guia a epidemia, onde em compensao das
tregoas
que dera em principio aos seus
ruas

depois

maior
maior escala.
com

moradores,

fora

e os

decimou

osalacou

em

muito

Do 2. ponto, isto , da Prainha e suas immediaoes ella seguiu a direco do Norte da cidade, ca

minhando pelas ruas da Prainha e

Livramento, ga
nhando as praias da Sade Sacco do Alferes e For
mosa; e d'ahi as ruas de S. Christovo,
,

Pedregulho,
alguns
povoaes mais prxi

Bemfica, chegando at Inhama

de Iraj, atacando as
litoral e respeitando as centraes, onde
pou
foram os casos que se manifestaram, e estes mes

lugares
mas ao

cos

e mesmo

quasi
pondentes
mos

que no ultrapassaram os limites

Praia Pequena, sendo

corres

poupado quasi

todo odistricto do
Engenho Novo, apezar de sua pro
ximidade, assim como as ruas mais centraes do En
genho Velho.
Do 3. ponto

do central subiu pelas ruas

que
Direita a ganhar o campo de
SanfAnna e Cidade Nova, dando em seu
trajecto raios
que se introduziam pelas ruas transversaes, e que se
iam encontrar com
aquelles que em sua passagem
forneciam as linhas do Norte e Sul, de modo
que
vao

terminar

ou

na rua

da clinica do
.tiL^eSul!3(L0
1850, vol. 5.o pag. 204.
!

Dr- Lol'

na

ftw'C

amarella,

Annaes de

julho

18

para fins de maro a cidade estava sob a influencia

epidmica em todos os seus pontos.
Nesta ultima a progresso da epidemia foi muito
mais lenta que no em qualquer outra, talvez por
ou
sua maior distancia [calcris yaribus) do litoral
estreileza das ruas que oppunha maior obstacuo s correntes do elemento epidmico; porqminto
o bairro da Cidade Nova, em o qual sem duvida o de
senvolvimento da molstia foi com mais probabilida
de devido transmisso da influencia epidmica por
esta linha, foi um daquelles em que ella se manifes
tou muito mais tarde, mesmo talvez muito depois de
ler apparecido em alguns lugares do Engenho Velho,
em Mata
porcos, por exemplo, e em vrios pontos de
S. Christovo.
Foi tambm na direco desta linha que a epide
mia ceifou maior numero de habitantes da cidade,
sem duvida
por se achar nellacomprehendido maior
numero de estrangeiros, em os quaes ella se desen
volveu com maior furor e gravidade.
Um fado bem notvel observou-se na marcha e
propagao da epidemia nesta ultima direco, fa
rto, que foi igualmente notado nas outras, mas no
de um modo to patenle, e o seguinte: que nas
ruas que crusam a cidade no sentido transversal,
como a Direita, da Quitanda, dos Ourives, &c,
a molstia desenvolveu-se mais tarde e com bastante
lentido e bem assim que em alguns quarteires,
,

)ela

epidemia uma progresso regular,

primeiros atacados, ella invadiu
e quando outros que lhe ficavam su
bsequentes eram j assolados em grande escala. Esta
circumstancia fez crer algumas pessoas que a mo
lstia marchava em sentido opposto aquee que
que, seguindo
deveriam ser
muito depois,

os

lhe indicmos, isto , do Campo deSantWnna

para
baixo, quando realmente no era isso o que linha

lugar.
para

tia,

Dava-se

aqui o mesmo caso que aconteceu

dAjuda e Guarda Velha : a mols

com as ruas

como

que saltando por ellas, foi accommetter

habitantes daquellas que lhe ficavam em

os

seguimento,

19

para depois, como por um passo retrogado, vir invadil-as com mais intensidade e gravidade. 0 mesmo
aconteceu ainda com o bairro de Mataporcos : este
foi invadido pela epidemia muito antes da rua do
Conde da Cidade Nova que lhe fica anterior e em seguimento; e, segundo informavam as pessoas do lu
gar, a molstia tinha ahi se desenvolvido depois da
ida para l do major Marcolino (do corpo de perma
nentes) que fallecera e tinha adoecido na rua dos
Arcos.
Desenvolvendo-se em principio com muita lenti
do e com caracter benigno, excepto para os estran
geiros recm-chegados ou que tinham pouco tempo
de residncia no Brasil, bem como para os mari
nheiros, assim se conservou at quasi os primeiros
dias de fevereiro, mantendo-se sempre nos lugares
mais prximos ao litoral, e apparecendo apenas
aqui e ali em outros pontos ; porm bem depressa
mudaram-se as scenas: o susto e a consternao
apoderaram-se de quasi todos os habitantes da capi
tal pela rapidez e caracter de gravidade com que
accommetteu por todos os lados, achando-se quasi
toda a cidade submettida sua influencia destruidora em meiado de maro, mez em
que o numero das
victimas crescia todos os dias, chegando no dia 15 a
exceder de 90, includos os fallecidos nos hospitaes
estabelecidos por ordem do Governo nos diversos
bairros da cidade para acudir aos enfermos pobres
com a promptido que exigia a gravidade do mal.
Desse dia em diante ella declinou felizmente, conservando-se entretanto em certo gro de intensidade
at meiado de abril, alternando seu accrescimo ou
diminuio com a baixa ou a alta da temperatura
atmospherica, em virtude das chuvas que principia
vam a cahir com alguma fora. Desta ultima poca
em diante a declinao foi progressivamente a mais,
e em fins de julho podia-se dar a epidemia por ter
minada para a cidade.
O mesmo no aconteceu porm nos subrbios del
ia ; seu maior incremento principiou do meio de

20

maro em diante, e sua declinao quasi cm fin*

de maio: e lugares ahi houve, onde ella ceifou
no poucos indivduos, tornando-se sobretudo no
tveis o bairro de Mataporcos e alguns pontos de
S. Christovo.
Ao mesmo tempo que isto se passava em terra,
observava-se que, tendo ella comeado no mar pelos
marinheiros de bordo dos navios que chegaram dos

foi estendendo com fora e rapi

dez s tripulaes de todos os navios mercantes ou
de guerra, sobretudo estrangeiros, que estavam para
dentro do ancoradouro da alfndega, fazendo innumeras victimas entre elles, no entanto que os navios
fundeados no poo ou para fora do ancoradouro da
alfndega pareciam estar isentos da influencia epid
mica ; porm a estes mesmos communicou-se depois
a molstia,
aindaque tarde, eviu-se suas tripulaes
ser accommellidas em
grande escala e quasi sem ex-

portos do Norte,

se

cepo de pessoa.
Observou-se igualmente que a molstia, quando
maior gro de intensidade aqui, desenvolveu-se
tambm em Nictheroy, ou porque fosse para ali
no

transportada por aquellas pessoas que viajavam

desta para aquella cidade, ou porque os ventos que
sopravam sobre

bahia conduzissem para l

ele

mento

epidmico.
Y-se por conseguinte do que
que a epidemia, comeando nos

acabamos de expor
ltimos dias de de
zembro poraccommetter apenas alguns marinheiros
chegados dos portos do Norte (Bahia) ou a bordo de
seus respectivos navios, ou em terra nos
lugares para
onde desembarcaram, transmiltiu-se toda a popu
lao da cidade, ou seja porque elemenlos havia
para o desenvolvimento ou propagao da molstia,
ou por se terem
desprezado as medidas de hygiene
publica e policia sanitria que as circumstancias re
clamavam; queemfim ella chegou a sua maior in
tensidade de fins de fevereiro a meiado de maro;
que d'ahi em diante comeou a declinar em terra, a
ponto de no ultimo de maio fechar-se o hospicio do

21

Livramento, nica das enfermarias provisrias que

ainda existia, exlinguindo-se para o fim de
junho ou
princpios de julho. No mar entretanto no aconte
ceu o mesmo ; ella continuou com mais ou menos
fora, sobretudo entre os estrangeiros, at fins de
agosto ou comeo de setembro, ameaando s vezes
recrudescer com violncia quando o calor
augmentava, sobretudo depois das chuvas, como aconteceu
por
exemplo em princpios de julho, em que foi necess
rio de novo mandar abrir o
hospcio do Livramento,
conservando-se aberto at 31 de agosto. Ainda foram
tratadas durante este tempo 115 pessoas, das
quaes
falleceram 39, segundo consta das estatsticas desses
mezes, declarando o Sr. Dr. Lallemand no dia 3 de
setembro que no havia no hospcio mais doentes de
febre amarella.
Agora si quizermos achar a relao que houve
entre a propagao e incremento da
epidemia com
as
alteraes da temperatura ento observadas, vere
mos que em factos
que se podem considerar prova
dos nenhum o por certo melhor do que o incre
mento e a declinao da epidemia segundo a eleva
o e abaixamento da temperatura, como se poder
conhecer do quadro das observaes thermometricas
aqui junto, e pertencente aos seis mezes em que du
rou a molstia.
Na verdade, si compararmos os factos observados
na marcha da
epidemia com os dados fornecidos
escala
veremos que marchando
thermometrica,
pela
ella de vagar no mez de janeiro, em que a tempera
tura conservou-se entre 72
gros do thermometro de
Fahrenheit, el8 1/2 do de Beaumur minimo e
86 Fou 24 R mximo, principiou a progredir com
maior rapidez e a engravescer para fevereiro, em que a
escala thermometrica marcou sempre de 74 F ou
19 R minimo, at 91 f
ou 26 1/2 R mximo,
chegando a seu maior auge em meiado de maro,
occasio em que o thermometro marcou por muitos
dias 90 f ou 25 3/4 R.
Observou-se ainda que comeou a decrescer em

22

em

abril,

certo

mez em que se conservou sempre

intensidade no pequeno, sem duvida por
de
gro
e
a
temperatura regulou ainda entre 7 \ e S7,
que
em
maio,
entre 19 e 24; que diminuiu notavelmente
* ou 19
em que o calor conservou-se entre 70 c St)
R
e finalmente que se foi extinguindo em ter
e 21
ra (porque no mar, sobretudo entre os estrangeiros,
ella se conservou at setembro, posto que com pou
ca fora (do meiado de junho em diante, em que o
calor se conservou entre 11 e 16 R e 56 e 68 F de
manh e de tarde, e entre 70 F ou 17 R para o
meio dia, sendo mui poucos os dias em que excedeu
destes gros e estes s na entrada do mez.
Um lado houve tambm, que no deve ser esque
cido nesta occasio, e vem a ser; que a epidemia di
minua sempre que havia chuva e abaixamento de
temperatura, para recrudescer logo que cessava a
chuva ou crescia o gro de calor. Este faclo no se
harmonisa muito com o que nos diz o dislineto me
dico porluguez Joo Ferreira da Bosa na obra (1)
que escrevera sobre a epidemia que reinou em Per
nambuco em os annos de 1686 a 1692, e que matou
no Becife
para cima de 2000 pessoas (2), porquanto
affirma elle em sua obra que a molstia invadia com
muito mais fora no inverno que no vero, quando
o contrario deveria sueceder, si ento, como
hoje
observamos, o excesso de calor fosse o principal mo
tor de sua propagao e incremento; dependendo
esta circumstancia, no pensar do mesmo autor, da
condensao dos vapores mephiticos no inverno.
Entretanto os symptomas por elle descri ptos no
seu artigo
so exactaSignaes da constituio
mente idnticos aquelles que se do
hoje como ca
ractersticos da febre amarella, e constam pouco
mais ou menos dos seguintes :
,

(I) Constituio pestelencial de Pernambuco, duvida 1., pag.

e se

guintes.

(2)

<er

certamente
nesse

exacto

como

cremos,

excessiva, attendendo
tempo no lugar citado.

quanto
ao

gro

dir

autor, mortandade foi

da populao que deveria existir

nos

com

23

Calor pouco desenvolvido, pulso freqente e

languor, o que denotava gravidade ; s vezes

pulso quasi natural em principio, respirao como

opprimidos, ora com grandes dores de cabea,
ora sem estas, porm com muita aTrontao no es
tmago ; sede, ora maior que o calor, ora pouca;
dr de cabea logo em principio; tremor de mos e
de lingua, umas vezes notvel inquietao, outras
vezes grande
quietao, a qual denotava delrio fu
turo; fastio grande, e tanto maior quanto mais soffria o estmago, causando nusea, vomito, soluo,
de

anci e tristeza de corao.

Havia grande
viglia por causa da dr de cabe
a, passando os doentes noites inteiras sem dormir,
e si dormiam era com
inquietao ; o somno mui
turbulento e terrvel com delrios taes que se levan
tavam e sahiam ns pelas ruas; horripilaes fre
qentes em quasi todos, febre continua, diarrha em
principio em alguns, em outros no. De todos os si
gnaes, porm, os mais terrveis eram a idericia e a
suppresso da urina ; o primeiro era presagio traba
lhoso e miservel, porm no de morte inevitvel;
o segundo, porm, era mortfero, ainda mesmo naqueles em que as urinas depois appareciam. Alm
destes phenomenos, havia em todos dores pelo cor
po, cadeiras e pernas, vmitos e evacuaes negras
em

alguns (l),

De todas as consideraes at aqui feitas, sobresahe a necessidade de discutirmos duas questes im

portantes que vem a ser; primeiro, si a epidemia
que entre ns grassou foi de febre amarella, ou si
no foi mais que uma epidemia de febres intermittentes ou remittentes mais ou menos graves, como
tantas outras vezes se tem observado no Bio de Ja
neiro, e como talvez alguns mdicos ainda acredi
tem ; segundo, si a febre nos foi importada, ou si se

desenvolveu

espontaneamente pelas circumstancias

(1) Ldea obra cilada duvida 4,pag. 25, artigo signaes da

duvida 5. a, pag. 31 , prognostico da constituio.

constituio,

2\

dellas que
que nos achvamos.
nos dons capilulos seguintes.
cupar

rm

nos ramo* oc-

CAPIT1 LO III.

SERIA A MOLSTIA

A FEBRE

AMARELLA OU NO 7

Em principio, quando ainda poucos factos se ha

viam observado, e a enfermidade s apresentava um
ou outro dos caracteres que se encontram na febre
amarella, sem duvida que os prticos mais conscienciesos, e que no quizessem emittir uma opinio
precipitada e pouco judiciosa, nada poderiam afirmar de positivo, sobretudo tendo em vista os cara
cteres diferenles e mais ou menos graves, de que se
revestem algumas vezes entre ns as febres intermi
tentes e remiltentes perniciosas, que grassam nas es
taes do estio e outono.
Certamente no ha um s clinico no Bio de Janei
ro, que no conhea a diversidade de symptomas
que offerecem essas febres, e que lhe do s vezes
uma perfeita similhana com alguns casos de febre
amarella, assim como que no tenha noticia do que
se observou nessa terrvel epidemia, chamada de
febres de Macac, que to fatal foi aos habitantes do
Bio de Janeiro, sobretudo das villas de Macac, Pu

lar, Iguass,

Itaguahy

Mag.

Ningum ha que no saiba que entre ns muitas

vezes nas febres intermiltentes ou remitlentes
gra
ves, sobretudo naquellas que coincidem com
gran
des soffrimentos abdominaes, as sangrias pelas pica
das das sanguesugas so abundantssimas e diliceis
de estancar; que os vmitos so copiosos e mais ou
menos escuros; que o estado icterico muito
pro
nunciado em bastantes casos, dando lugar ao

phe-

nomeno

25

vulgarmente denominado ictericia preta,

mormente

nos

doentes de certas localidades

que

epidemia de febres chamada de Macac hou

segundo referem pessoas que esto ao fddo das

nessa

ve,

occurrencias de ento, muitos doentes em que se

manifestou o vomito mais ou menos escuro e mes

preto, phenomeno que igualmente se observa,

bem que raras vezes, em algumas intermittentes
per
niciosas que reinam no Bio de Janeiro.
O conhecimento de todas estas circumstancias
deveriam necessariamente ter muito peso na enunciao de uma opinio qualquer acerca da na
tureza da molstia epidmica, que nos assaltava,
muito embora vssemos que, differentemente do que
se observa em outras occasies, ella
comeasse por
atacar de preferencia os homens de mar ; os estran
geiros no "aclimados, o contrario do que em geral
se tem observado em as
epidemias de febres inter
mittentes ou remittentes perniciosas de outras po
cas ; no coincidir com as
grandes congestes ou hyperemias do bao e fgado, que quasi sempre acom
panham as nossas intermittentes graves; principiar
pela cidade, escolhendo os lugares mais prximos
ao litoral, o contrario do
que quasi sempre se ob
serva, visto que mais commum principiarem de
ordinrio as nossas intermittentes pelo interior e
pelos subrbios da cidade, onde existem esses focos
constantes de emanaes pestilenciaes devidos aos
immensos charcos e paes, que por ahi ha espalha
dos: pois no era bastante o_ concurso dessas cir
cumstancias, para que, banindo inteiramente a ida
de uma epidemia de febres perniciosas, fossemos
logo admittir como certa e indubitavel a existncia
da febre amarella, independente de outras provas e
de observaes ulteriores mais circumstanciadas.
Mas, desde que pelo estudo das observaes cli
nicas, e pela confrontao dos factos, que se foram
suecedendo entre ns, pudemos reconhecer a iden
tidade que havia entre os caracteres physiologicos, e
as leses anatmicas mais constantes e
predominanmo

26

les da molstia que grassava no Bio de Janeiro, mm

ama
que nos dizem os autores a respeito da febre
rella ou tvpho americano, de certo (pie nenhuma
o

pode restar, ainda aos mais escrupulosos, de

de
que a capital estava a braos com uma epidemia
febre amarella, mormente* attendendo s condies
duvida

climalericas
stancias que

em

precederam
apparecimento da epidemia.

c as

Ento ns vimos que

e s circum
com o
coincidiam
que

achvamos,

nos

que

os

symptomas mais

com-

primeiro perodo da febre amarella descriptos pelos autores, como sejam, as dores contusivas
nos membros, a cephalalgia intensa, as dores lom
bares, a conslipao de ventre, a febre ardente com
exacerbaes nodurnas, os vmitos obstinados, a
dr epigastrica, &c, se notavam no primeiro pe
rodo em quasi todos os nossos doentes, e em gros
differentes de intensidade e durao. Vimos igual
mente que os phenomenos mais salientes e caracte
rsticos do segundo e terceiro perodo da febre ama
rella, e que lhe do seu lypo especial, taes como o
vomito escuro ou preto, a algidez da pelle, a colo
rao amarella da mesma, antes ou depois da morte,
as hemorrhagias
passivas pelas picadas das sanguesugas, pelas cicatrizes das sangrias, pela boca, pelas
superfcies mucsas em geral, as manchas lividas
pelo corpo, &c, foram encontrados em quasi todos
muns ao

doentes que offereceram os symptomas mais gra

Vimos, finalmente, que as leses anatmicas
descriptas pelos prticos, que tem observado a febre
amarella em outros lugares, como mais constantes,
e
por assim dizer, especiaes aos indivduos que succumbem esta molstia, foram reconhecidas pelas
os

ves.

investigaes necroscopicas
tre ns.

Ajuntai

tudo isto

que

predileco

se

procedeu

da molstia para

atacar de preferencia e com mais violncia

geiros no aclimados ou
mens

de mar,

mais

prximas

seu

ao

en

os

estran

recm-chegados, os ho
apparecimento nas povoaes

litoral,

seu

incremento

ou

di-

27

de intensidade, segundo a maior ou me

elevao de temperatura marcada pela escala
thermometrica, e tereis um quadro completo de to
dos os caracteres e circumstancias que constituem
uma epidemia de febre amarella.
Esta foi sem duvida a opinio abraada por todos
os mdicos da capital ; e si um ou outro em mui pe
queno numero pde sustentar o contrrio, deve-se
antes ver nesse proceder um desejo constante de an
dar sempre em opposio a tudo quanto admittem
seus collegas, do que a expresso conscienciosa do
que sustentam e defendem.

minuio

nor

CAPITULO IV.

DA

IMPORTAO
AMARELLA

OU

NO

IMPORTAO

DA FEBRE

PARA O RIO DE JANEIRO.

esta a primeira vez que nos consta que a febre

amarella tenha reinado epidemicamente nesta cida
de, salvo si essa epidemia, que reinou no comeo
deste sculo, em 1801, e que denominaram ictericia preta, da qual temos noticia por tradio de al
gumas pessoas antigas, foi tambm febre amarella.
Cumpre, portanto, no interesse da sciencia e do cre
dito climaterico do Bio de Janeiro, que esta questo
seja elucidada do melhor modo possvel.
Para ns fora de duvida que a epidemia, que
grassou ultimamente no Bio de Janeiro, nos foi im
portada da Bahia, assim como cremos que ella para
ali o foi ; porm, havendo razes pr e contra a im
portao, para chegarmos resultados mais conclu
dentes iremos buscar o fio de nossos raciocnios no
lugar que constituiu o bero de seu desenvolvimento

28

paiz, e passando em resenha os fados principaes,

e
que se ligam historia de seu apparecimento pro
assalta
ella
differcnles
nas
por
provncias
pagao
das, *e apreciando-os com o rigor e analyse indis
pensveis em taes circumstancias, faremos de tudo
quanto occorreu applicao ao que se passou entre
ns, e chegaremos ento resoluo da questo.
Principiaremos, pois, por expor o que a respeito
do seu apparecimento e seu progresso nos diversos
lugares, em que ella tocou, nos referem os jornaes.
Em 13 de dezembro chegou-nos a primeira noticia
pelo vapor Pernambucana do desenvolvimento na
Bahia de uma febre epidmica, que atacava sem distineo de classes a populao daquella cidade. Em
no

14 do

entrava no nosso
D. Joo I. procedente da

mesmo mez

porto

corveta

Bahia, trazendo
portugueza
Em 19,
a seu bordo doentes da febre
ali
reinava.
que
com a entrada do vapor Imperatriz, veio ao nosso
conhecimento o parecer do concelho de salubridade
publica da Bahia, j cm outro lugar transcripto;
porm de sua leitura se no podia colligir cousa al
guma acerca da natureza e ndole essencial da febre
que l reinava (I). Em 6 de janeiro de 1850
os jornaes annunciavam
que a epidemia cres
cia depois de copiosas chuvas, e que grande
numero de estrangeiros, sobretudo
marinheiros,
tinham sido viclimas do flagello que assolava
a Bahia. No dia 9 tivemos conhecimento da pri
meira noticia official dada pelo Exm. Sr. Presidente
daquella provncia ao Governo Imperial com data do
1. de janeiro, mostrando que mais de 2000 pessoas
tinham sido accommettidas da febre, e mais de 160
estrangeiros viclimas delia acreditando muitas pes
soas ter sido a molstia
importada de Nova Orleans
por um navio d'ali chegado com doentes a bordo. A
24 annunciavam os jornaes o apparecimento da fe
bre no Becife, sobretudo nos navios fundeados no
porto, assim como sua declinao na cidade da Ba,

(I)

Vd Jornal do Commereto de U,

15,

20 de dezembro de 1849

29

hia (1). No dia 25 confirmavam o

apparecimento di
febre em Pernambuco, e davam-nos noticia do
pare
cer do concelho de salubridade
daquella cidade, e
bem assim do estabelecimento de um lazareto na
ilha do Nogueira para nelle se tratar a
gente do mar
accommettida pela febre. Nesse parecer,
que abaixo
vai transcripto, o concelho fazendo vr
que no po
dia por em quanto reconhecer, si havia identidade
entre as febres ali reinantes e as da Bahia,
porque
lhe faltavam os dados necessrios
para estabelecer a
comparao entre ellas, mostrava ainda que as fe
bres gastrico-biliosas faziam
sempre ali na estao
em
que se achavam estragos, porque tudo concorria
ento para dar-lhes desenvolvimento e
fora ; porm
que, a acreditar em algumas informaesVindas da
Bahia, no existia em sua provncia oelemento que
se dizia ter sido a causa do
apparecimento e intensi
dade da epidemia naquella, a saber; a
importao
de africanos em grande escala, vindos j accommettidos de febres endmicas na Costa d'Arica
(2)
.

(1) Idem, idem

de G, 9, e 24 de janeiro de 1850.
(2) Parecer do concelho de salubridade de Pernambuco.
Tendo-se espalhado pela populao noticias assustadoras acerca da febre
se tem desenvolvido
e que alguns pretendem que apresenta
um cortejo de symptomas similhante ao da
epidemia que reina na Bahia, o
concelho geral de salubridade publica julga dever declarar que lhe
parece
imprudente que noticias taes se propaguem, sem que haja inteiro conheci
mento dos casos observados ; tanto mais que daquella provncia ainda no
veio uma descripo medica minuciosa da dita febre.
Desde alguns dias, verdade, tem apparecido diversos casos de febre da
natureza daquella que foi observada em fins de 1848 e princpios de 1819, e
sobretudo cm fins de 1847 e princpios de 1848 ; alguns desses casos se tem
revestido de symptomas mais graves, predominando a cephalalgia, delrio e
sensibilidade notvel na regio epigastrica ; mas at hoje muitos dos indiv
duos accommeltidos se vo restabelecendo.
O concelho no duvida que o caracter pernicioso domai, devido por certo
circumstancias particulares, como a falta de recursos, o uso de comidas in
digestas e de m qualidade, pouco cuidado no tratamento desde seu desen
volvimento, &c, concorra para que os esforos mdicos se tornem ineflicazes ;
mas no lhe parece isto razo,
para que se deduza imprudentemente que
esses casos so da febre epidmica da Bahia, e ainda menos, quando mesmo
houvesse fundamento, para que se derrame pela populao o alarma, saben
do-se que sempre nas epidemias o susto d intensidade ao mal.
O concelho, recorrendo ao passado, nelle encontra a historia das febres
que tem reinado epidemicamente nesta provncia, sendo bem notvel a de
1684, e com tanta intensidade que muitas foram as viclimas votadas morte;
mas no se tendo dado a coincidncia de se trem desenvolvido epidmicaque

ultimament^

30

No dia 3 de fevereiro os jornaes deram-nos co

nhecimento de um oficio do Exm. Presidente da
Bahia dirigido aos de outras provncias parlicipando-lhes que mais de 80,000 pessoas tinham sido ata
cadas da febre naquella provncia que tinham succumbido para cima de 700, entre nacionaes e es
,

e
que os mdicos daquella cidade esta
ainda dissidentes sobre sua natureza, queren
do os estrangeiros que fosse a febre amarella c con
tagiosa da America, e a mor parle daquelles, que
no (1). Nos dias 8 e 9 do mesmo mez publicaram o
parecer da commisso medica da Bahia, no qual afirmava esta que a febre, que reinava naquella cida
de, era a amarella; e bem assim um officio do Exm.
Sr. ministro do Imprio dirigido cmara tempor
ria, noticiando o desenvolvimento da febre em Per
nambuco e nesta corte, e pedindo ao corpo legislati
vo autorisao para oceorrer s despezas que de
mandavam as providencias conducentes a soecorrer

trangeiros;

vam

mente em outras provncias febres similhantes com caracter pernicioso, a

populao pouco se assustava. Isto porem agora se d: a populao j desper
tada pelas noticias do cholera-mnrbus, que tem reinado na Europa, estava
predisposta para receber impresses tristes e assustadoras, e os propaladorcs
das ms novas se tem encarregado de espalhar o terror. Quasi sempre por esta
estao as febres biloso-gaslricas fazem>e#tragos, porque ento tudo concorre

dar-lhes desenvolvimento e fora: eslas tomam maior intensidade era certos

annos, mas se se deve crer em algumas informaes que tem vindo da Bahia,
falta aqui um elemento, que dizem ter sido a causa da intensidade e do appa
recimento da epidemia que lavra por aquella provncia ; isto c, a importao
cm grande escala de africanos, chegando alguns j accommeldos
por febres
que so endmicas nas coslas d'Africa.
Oconcelho sempre sollicito pela salubridade da provncia, desde que che
gou a noticia da epidemia da Bahia, no se lem descuidado um s instante
do que pde oppor-se ao desenvolvimento do mal, sua propagao e inten
sidade, se infelizmente no for possivel evital-o. A cmara municipal lhe
promette sua coadjuvao em tudo que para isso possa concorrer, executan
do as medidas que lhe tem sido lembradas, e o Exm. Sr. Presidente da pro
vncia no deixar de prestar todos os meios necessrios ; mas isto no c
tudo; convm que os facultativos desta cidade coadjuvem tambm seus es
foros, e por isso o concelho lhes roga que faam chegar seu conhecimento
todas as observaes que colherem, lembrando-lhe meios que possam lhe ler
a

escapado.
Sala do concelho em sesso
Dr. Joaquim de Aquino Fonseca,

extraordinria,
presidente.

12 de

Jornal do Commercio de 25 de

(1)

janeiro

de 1850.

janeiro de 1850.

Vide Jornal do Commercio de 3 de fevereiro de 1850.

31

a
a

populao, e livral-a
ameaava (l). No dia

bre continuava
caracter

do flagello que to de perto

10 faziam constar que a fe

grassar

em

Pernambuco,

masKsem

demalignidade

que apresentava na Bahia;

porquanto, em t8 dias contados de 7 a 25 de janei
ro, segundo constava de um mappa mandado organisar pelo consulado inglez, tinham sido atacados,
de 1243 pessoas pertencentes equipagem de 119
navios, s 137, das quaes morreram 34, convaleceram 58, e ficavam em tratamento 45
(2). No dia 26
annunciavam a invaso da febre na provncia da Pa
rahyba, onde, segundo dizia o peridico Ordem
no tinha ainda o caracter de malignidade com que
o

se

distinguia

em

outras

terra: faziam-nos

provncias, pelo menos em

igualmente conhecer que em Per

nambuco continuava a ceifar muita gente no mar,

porm pouca em terra, assim como que na Bahia
ia em declinao, sendo raros os doentes existentes

hospitaes nacionaes e estrangeiros (3).

Em 7 de maro davam a triste noticia do seu ap
parecimento no Par e sua continuao na Parahyba,
s no mar por em quanto (4). No dia 9 transcreviam
um oficio do
presidente das Alagoas ao da Bahia,
datado de 27 de fevereiro, communicando-lhe o ap
parecimento da febre naquella provincia, do que aqui
j se tinha sciencia por algumas cartas particulares
(5). No dia 10 publicavam um artigo do Dirio de
Pernambuco, annunciando a invaso da febre nos ter
mos do Cabo, Po d'Alho, Nazareth, Vicloria, e
Goianna, porm com caracter benigno (6). No dia 28
declaravam que se havia desvanecido no Par o receio
de ser accommettida a capital da febre, que assolava
quasi todo o litoral, assim como que em Pernambuco
continuava a fazer estragos, mas parecia irem declina
o; que na Parahyba j tinha accommettido os habi
nos

tantes de terra,

porm

sem

maior gravidade por ora;

(l) Vede Jornal do Commercio de 8

9,

Dirio do Rio de 8 do

mesmo mez.

(2) (3)
(4; (5)

Vede idem de 10 de fevereiro, e de 26 do mesmo.

e (6) Vdc idem de 7, 9, e 12, de maro de 1850.

32

finalmente que na Bahia tinha perdido muito de sua

intensidade, continuando entretanto a fazer estragos
atacar as pessoas recm-chegadas (1).
No dia 16 de abril soube-se que a febre continuava
a grassar na Parahyba, ceifando entretanto poucas
viclimas, e que na Bahia em razo de se achar quasi
extincta a epidemia abrira-se o theatro no dia 7 de
no mar, e

abril, que

se conservava fechado desde o mez de de

zembro antecedente (2). Em 4 de maio recebemos
a noticia de
que a febre tinha-se manifestado com
muita intensidade no Par, fazendo numerosas victimas, e sendo as noticias recebidas desta provncia
datadas de 30 de maro (3). Em 18 de maio noti
ciavam o desenvolvimento da febre cm Santos, trans
crevendo um officio do provedor de sade daquella
cidade, pelo qual se mostrava ter havido, de 18 a 28
de abril, vinte e dous casos de febre amarella, e 107
benignos, lendo morrido 8 pessoas das primeiras.
Em 30 do mesmo mez fomos seientes do
desapparccimento da febre na capital de Pernambuco, c seu
assalto com extrema violncia nas villas e
povoaes
do interior da provncia (4).
Em 11 de junho fomos informados de
que cm
Santos tinham morrido da febre amarella, de 9 de
maro a 31 de maio, 35 homens e 5 mulheres, ao
todo 40, dos quaes 31 estrangeiros e nove brasilei
ros; mas que felizmente ia em declinao; que
pelo
contrario em Iguape tinha feito muitos
estragos em
relao populao, sobretudo nas classes pobres; e
que em Lbatuba tinham fallecido no mez de maio
mais de 40 pessoas. Em 16 soube-se,
pela chegada
do vapor Imperatriz, que as febres continuavam com
violncia no Par, tendo levado
sepultura, de 20 de
abril a 9 de maio, 63
pessoas e entre estas muitas
respeitveis. Soube-se tambm que na Parahyba ti
nham quasi desapparecido da
capital, mas que gras-

(I) Vede Jornal do Commercio de 28 de maro de 1850

(2) Vede idem de 16 de abril de 1850.
(5) Idem, idem de ide maio.
(4; Wde idem de 1* e 50 de maio de 1850.

saram com

fora

em

33

Mamanguape,

outros

lugare

da provncia, apezar das chuvas e do rigoroso

inverno que havia (1).
No dia 18 de julho soubemos, com a entrada do
vapor Bahiana procedente dos portos do Norte, que
na Bahia a febre tinha de todo desapparecido em
terra, mas que no mar ainda alguns casos appareciam; que em Pernambuco tinha tambm cessado
tanto cm terra como no mar ; que no Par tinha qua
si de todo desapparecido na capital, mas que se tinha
desenvolvido com mo caracter navilla da Vigia (2).
Em 5 de agosto recebemos a triste noticia de que a fe
bre amarella, que parecia havercessado no Par, ti
nha infelizmente reapparecido com tanta violncia,
sobretudo em Vigia, que inspirava srios receios aos
seus habitantes;
que no Maranho reinavam febres
a
ponto de quasi no haver casa que no tivesse
doentes, mas que eram ei Ias benignas, e no ofercciam caracter algum da febre amarella. No dia 14
de agosto fomos informados de que no Par a febre
amarella continuava a grassar com violncia tanto
na
capital, como na Vigia, eisto pelo vapor Pernam
bucana que vinha com 28 dias de viagem (3). A 15
de setembro tivemos noticia, pela Revista Commcrcial de Santos, que em Iguape a febre amarella esta
va quasi extineta (4).
isto cm resumo o que nos contavam os extractos
do Jornal do Commcrcio com relao ao appareci
mento c progresso da epidemia nas diflereni.es pro
vncias, que foram por ella visitadas. Passemos
agora exposio do que nos dizem os relatrios
dos Presidentes das respectivas provncias que nos
chegaram s mos, comeando sempre pelo da Ba
hia, que constituiu o ponto central ou foco de onde
a
epidemia irradiou-se para as outras. Sentimos hnptante no poder apresentar os esclarecimentos qiTe a

jos

Vede Jornal do Commercio de lie IGde

ldem idem de 18 de julho de 185(1.
(5) ldem idem de 5 e 15 de acosto.

(1)
(1)

i'

Idrm idom de 15 de rlrinbrn.

junho.

S\

Minilhante ropeilo poderiam oflrecer ledos e\U>%,

assim como que sobre esle ponto no sejam mais ex
plcitos e minuciosos alguns daquelles cujos extra
dos vamos referir para mais bem esclarecida e lora
de toda a duvida ficar a questo vertente. Entretanto
servir-nos-hemos dos dados que elles nos oflerecem

soluo da questo, fazendo-o como couber

foras.
Beferindo-se em seu relatrio epidemia que
grassou na Bahia, diz o Proideute o seguinte : Sou
inclinado hoje a acreditar, depois de haver allcnlamente observado quanto (em oceorrido nesta mat
ria que o flagello, que tanto nos tem feito soffrcr,
foi um presente do estrangeiro: e se aponta com
probabilidade que viera de Nova Orleans pelo bri
gue americano Brasil, chegado este porto no dia
30 de setembro do anno passado, a cujo bordo, se
gundo sou informado, e durante a viagem fallecepara

em nossas

indivduos tocados da febre amarella, que gras

naquelle porto americano, circumstancia que
no foi manifestada visita de sade, mas que no
escapou a um annuncio inserto no Correio Mercantil
de 2 de outubro subsequente. Esta opinio ganhou
maior fora com a morle do cnsul americano Thomas Turner, victima de laes febres, e com a do
nego
ciante inglez G. S. Sanville, cuja casa freqentava, e
na qual mesmo dormia o capito daquelle brigue,
que fundeando junto a um navio sueco, recentemen
te chegado de Lisboa, parece haver-lhe communicado o mal que em si continha, ceifando- lhe quasi toda
a tripulao, ecommunicando aterrivel enfermidade
todo o ancoradouro, e deste s freguezias cont
guas, s do centro, aos subrbios, ao litoral, e final
mente muitas pov aces 10 e 12 lguas distantes
ram

sava

<!^'
'-

(D

Apezar de ser e>:ianho

(li YMc relatrio do Presidente

seuiMea provincial da mesma
da ma, vol. 5 .o, pag. 130.

sciencia que deve; clas-

da Flahia apresentado na abertura da asem 1850

ou tambm Annns de Ur

provncia

3a

sificar aactual febre reinante, comtudo entendo que,

si ella tivesse sido filha do estado da atmosphera,
occasionado pela irregularidade do clima, no teria
partido de um ponto, o ancoradouro, e feito sua
marcha progressiva, ganhando palmo a palmo o ter
reno que
conquistava, e at passando da provncia
pela communicao martima aos portos do Bio de
Janeiro, de Macei e de Pernambuco. No primeiro
tem feito por ora somente os seus
estragos nas tripu
laes dos navios; no segundo, pelas informaes
hoje obtidas, oitenta pessoas, em mez e meio, tem
succumbido somente na capital ; eno terceiro, prin
cipiando seus estragos por mar, hoje afleda a maior
parte da populao, sem que em taes provncias se
desse a irregularidade de estao que ao principio
foi nesta indicada como a origem do mal.
O Presidente do Par, referindo-se esle
ponto,
diz o seguinte : A terrvel epidemia, que geral
mente se presume ser a febre amarella, e que pri
meiramente se desenvolveu entre os infelizes habi
tantes da provncia da Bahia, eque depois, por con
tagio, passou para outras provncias do Imprio,
lambem aqui appareceu, fez, e continua afazer mor
tferos estragos. Foi-nos este fatal presente importa
do pela barca dinamarqueza Pollux, vinda do porto
de Pernambuco, e aqui chegada no dia 24 de janeiro
do corrente anno. No valeram as medidas preventi
vas e de
policia do porto e quarentena que se ha
viam estabelecido.
Quando a dita barca
chegou, ainda no sabiamos que o contagio
lavrava
em Pernambuco, e o
j
respectivo mestre no s teve a sagacidade de o occultar, mas at a de espalhar a noticia de que o mal
estava quasi extincto na Bahia. Por esse mesmo tem
po tambm chegou de Pernambuco a charrua nacio
nal Pernambucana, mandada pelo Governo para
transportar madeiras de consruco naval. Nada se
suspeitando, e estando limpas as cartas de sade, fo
ram estes dous navios admittidos livre
pratica. S
dias
com
do
a
alguns
vapor e pelas
chegada
depois,

36

soubemos do eslado de Pernam

buco: c Io no ultimo de janeiro e 1. de fevereiro
de le
se revelaram os dons
primeiros casos lunestos
bre amarella e vmitos negros, a que suecumbiram
da Mizericordia dous marinheiros da
no
folhas

peridicas,

hospital

barca Pollux, adoceendo ao mesmo tempo, e quasi

subitamente, grande parte da tripulao da charrua
Pernambucana. Em vinte e quatro horas fez-se se
guir viagem a barca, e a charrua foi immediatamcnte mandada para o ancoradouro do lazareto de Ta-

j era tarde, e a peste estava comde

outras consideraes, continua
Depois
mesmo Presidente: no correr do mez de fevereiro
epidemia no apresentou caracter assustador; e

tuoca ;

mas

ento

nosco .
o

posto queenlrc a populao houvesse grandcnumero

de enfermos delia atacados, foram enlo pouco fre
qentes os casos que terminavam pela morte. Pas
sados os primeiros dias do mez de maro, os casos
fataes principiaram a tornar-se sensveis alque che
gada a poca do equinocio do outono, de 20 de
maro em diante, a intensidade do flagello recru
desceu em ponto excessivo ; e, vista da mortanda
de diria, esta capital apresentou um quadro affliclivo de constei nao e de dr; c o terror e o susto
foi geral. As Iransaccs mercantis pararam ; algu
mas reparties
publicas deixaram de funecionar ;
os navios carga ficaram sem
poder seguir viagem,
uns
pela perda da maior parte das tripulaes, e ou
tros por falta de gneros, porque os habitantes do
interior deixaram de vir cidade. Nesses dias luduosos de amargura e atribulaes paralvsou com
pletamente a marcha dos negcios pblicos e parti
culares: os cuidados de todos se empregaram exclu
sivamente em sepultar os mortos e acudir aos enfer
mos e
agoni-ninles; esse estado de cruel anciedade
durou o reslo do mez de maro e lodo o mez de
abril.
Em maio
principiou a epidemia a declinar suc-

cessivamente,
nalmente

em

no mez

junho j era pouco sensvel, e fi

de julho prximo e adualmente

37

esl ella limitada aos indivduos

recm-chegados,
de fora da provncia, ou dos lugares do interior ;

ou

excepto para estes, pde para os residentes na ca

pital considerar-se a epidemia extincta. No poss
vel precisamente fixar o numero dos enfermos
que
foram assaltados do flagello ; mas geralmente come,

puta-sc por estimativa em 12000, que so os trs

quartos da populao da capital.
S. Ex. termina esta parte do seu relatrio com um

mappa do

reinante,

qual

no

se

deduz terem morrido da febre

tempo decorrido do 1. de janeiro

ao

ultimo de julho, 506 pessoas, o que, avaliando em

J2000 o numero dos atacados, d 4 1 [5 por cento
para a mortalidade (1).
Vejamos agora o que nos diz o Exm. Sr. Presi
dente das Alagoas em relao a este ponto.
Pelo meiado do mez
dejaneiro, no obstante as
cautelas tomadas com as embarcaes que chega
ram, e que mandei pr em quarentena, comearam
algumas pessoas ser accommettidas de febres, que
parecendo antes ser uma doena costumeira da qua
dra no apresentavam os symptomas perniciosos
com que se mostraram na Bahia : ao
depois tornan
do-se malignas e fazendo alguns estragos, consultei
os mdicos da capital e tratei de tomar todas as pos
sveis medidas de policia medica, ordenando cma
ra municipal, que nomeasse dous mdicos de parti
do para acudirern pobreza, e fazerem immediatamente executar o seu regulamento no tocante sa
de publica.
Depois de outras consideraes, continua elle :
Sendo a villa de S. Miguel uma das
povoaes em
que a febre ia causando horriveis estragos, mandei
para l um dos membros da commisso (2) o Dr.
Jacintho Paes Pinto da Silva levando uma peque(1) Vede o relatrio do Exm. Sr. Jcronymo Francisco Coelho, Presidente
do Par entregue no dia 1. de agosto de 1850 ao Exm. Sr. Augelo Custodio
Corra, Viee-Presidenle em exerccio.
(-2) llefere-se a uma commisso de saude orjanisada na capital e composta
de cinco mdicos.

38

pobre/a. e expedi ucula

muuicipaes e delegados de
de
policia, para me participarem o estado sanitrio
re
me
seus distridos, bem como aos vigrios, para
na

res

bolica para curar a

todas as cmaras

as certides de bitos,
commisso de sade
da
membros
afim de que
as necessidades dos lugares para
conhecer
pudessem
onde com mais presteza deviam voltar a sua altenno hospital militar
o. Mandei tambm

melterem

Iodas

as semanas

os

ma

preparar

sala que servisse de lazareto, para serem cura

das as pessoas do mar : permilli aos membros da
commisso o ingresso livre no mesmo estabeleci
mento a fim de receitarem todos os doentes, que
a cada hora se iam abi accumulando ; e
porque um
dos focos mais terrveis das emanaes mephiticas
eram as
igrejas, onde todos os dias se iam enterran
do muitos cadveres, ordenei cmara municipal
que, de accordo com a commisso medica e a auto
ridade ecclesiaslica, designasse um lugar fora da ci
dade para cemitrio publico. Beclamo as vossas atlenes para objecto to serio ; e espero tomeis em
considerao as reflexes e trabalhos encetados a tal
respeito, e que farei chegar ao vosso conhecimento.
Pelas communicaes vindas dos diversos mu
nicpios, e segundo os mappas fornecidos pela com
misso de sade publica, v-se que afebre tornou-se
mais cruel na capital e em S. Miguel, em cujos luga
res, d 'entre as pessoas atacadas, cerca de 9()0 doen
tes pobres de ambos os sexos foram tratados
por
conta do Governo, perecendo 50, como se
deprehende dos mappas que acompanharam os ltimos
relatrios que me enviaram os membros da dita
commisso, dos quaes um ainda se acha oecupado
no curativo dos
indigentes da capital, como j disse,
e outro continua a estar em S.
Miguel, onde a febre
e ainda mortfera.
Da estatstica dos vigrios das
duas freguezias consta terem fallecido de
janeiro at
o fim de abril
perto de 280 pessoas.
Na cidade das Alagoas, na do Penedo e no Passo
<le Camaragibe grassou tambm a
epidemia; mas

39

houvesse ali grande numero de casos

falaes. Nos outros lugares da provncia, si ella apre
sentou-se, foi to benigna ou atacou to pouca gen
no me consta

te que

passou quasi desapercebida.

Ao relatar -vos porm, Srs., as amarguras por
que me fez passar a epidemia, tenho a consolao
de vos annunciar que ella ha totalmente desapparecido da capital e vai em diminuio na villa de S.
Miguel. A provncia muito ficou devendo nobre
porfia com que os mdicos encarregados de cuidar
da sade publica, incessantemente se desvelaram
dia e noite em aliviar os males da humanidade en
ferma e consternada (l). De minha parte rendo-lhes
o mais cordial agradecimento (2).
O Exm. Presidente da provncia de Pernambuco
sobre este ponto, diz o seguinte. A febre amarella
que, comquanto seja enfermidade prpria do novo
mundo, tem comtudo raras vezes invadido nossas
latitudes meridionaes, appareceu nos ltimos mezes
do anno passado na provncia da Bahia, e ahi fez
grandes estragos, sendo particularmente fatal aos
estrangeiros recm-chegados. Em principio do cor
rente anno foi constante que este flagello havia tam
bm invadido esta. provncia. A enfermidade mani
festou-se primeiramente nos navios ancorados no
porto, e logo depois no bairro da Boa- Vista ; e attribuiu-se este facto existncia de uma casa de sade
neste bairro, onde foram tratados alguns inglezes affedados do mal.
A
provedoria de sade tem sido arguida de
haver negligenciado a quarentena dos navios proce
dentes da Bahia, e assim haver facilitado a invaso
da febre. Sem averiguar os fundamentos da arguio, tenho que difficil sino impossvel era vedar a
invaso por via das quarentenas.

(1) Sempre a mesma dedicao e os mesmos sacrifcios para aliviar a hu

manidade por toda a parle em que a epidemia nos lagellou ! Honra e louvor
classe medica do paiz !
(2) Lede o relalorio apresentado assembla legislativa da provncia das
Alagoas em 5 de maio de 1850.

W>

ugo de Iodas as providen

invadiu a corte e a pro
febre
quarentenas,
vncia do Bio de Janeiro, quasi ao mesmo tempo
do Norte, c j antes
que invadiu esta ea Parahyba
das
na
Alagoas ( I \
havia apparecido
provncia

Informado da invaso nesta capital, institui a

um lazarcto na ilha do Nogueira, orde
l
K lado que,

cias

sem cmo
a

dejaneiro

nando que ali fossem tratadas Iodas as pessoas per

tencentes s guarnics dos navios nacionaes c es
trangeiros que fossem afledadas da febre amarella,
do hospit d c tratamento
o incumbindo a direco
ao Presidente c mais
recolhidos
dos enfermos nelle
membros do concelho de salubridade. igualmente
ordenei que na mesma ilha fossem sepultados os ca
dveres dos que fallecesscm da mencionada febre.
Permilli que os estrangeiros enviados para a referi
da ilha pudessem ser tratados por mdicos d*1 sua
nao, eos inglezcs principalmente usaram da per
misso.
Eslas medidas no
produziram todos os bons
eTeitos que dellas se deviam esperar. Em vez de se
rem remettidos os doentes
logo que eram afcclados
la febre, os capites dos navios os relinham a bor
do, cm despeito das ordens expedidas a respeito e
do convite feito aos cnsules. Os doentes ou falleciam
a bordo, ou iam para o laz neto
j moribundos.

A medida para o enterramento dos cadveres

na ilha do Nogueira tem sido illudida em parte pela
facilidade com que muitos mdicos do s famlias
de pessoas fallecidas de febre amarella attestados de
lerem estas fallecido de outras enfermidades.

Em 15 de fevereiro, havendo a febre invadido

todos os bairros da cidade, nomeei um facultativo
para cada uma das freguezias delia, incumbindo-os
de visitarem gratuitamente os doentes pobres, e <le(1) Sempre que se fizerem quarentenas cnlro ns, depois do mal j estar
coiinosco, sendo estas dentro do porto, r communicando os que se dizem se
qestra los pela quarentena com quem lhes quer ir fallar, como aconteceu
nessa occasio, de cerlo
que nenhum resultado dellas se alcanar,
ha de apparecer, como si nada se fizesse para obslar sua inv^.to.

e o

mal

41

signei as boticas que deviam lambem fornecer gra

tuitamente os medicamentos necessrios ao trata
mento desses enfermos.
Todas
asdespezas occasionadas por estas medi
das tem de ser
pagas pelos cofres geraes, a titulo de
soccorros

pblicos.

Infelizmente este flagello no tem ainda cessa

do ; mas parece haver declinado algum tanto, talvez
porque a maior parte da populao j foi atacada; e
bem que asrecahidas sejam freqentes, espera-se

o flagello
desapparea ou se modifique com a
poca prxima em que reinam os ventos do sul.
A febre amarella tem
aqui, como na Bahia, e
outros lugares do imprio sido mais fatal aos estran
geiros recm-chegados e no aclimados. Para os
nacionaes e estrangeiros aclimados, que no sof-

que

frem enfermidades chronicas, e se no deixam affectar de terrores, ella tem sido em geral mais benigna,
e todavia tem causado
perdas mui dolorosas, que
muito devem affectar a uma provncia, que acaba
de sofFrer outro horrvel flagello, a guerra civil (1).
Terminemos esta exposio, transcrevendo o que
em seu relatrio diz o Vice-Presidente da provncia
do Bio de Janeiro, entregando a administrao da
mesma ao Presidente.
A epidemia que grassou pelas cidades e povoaes do litoral do imprio, e que foi capitulada fe
bre amarella pelas pessoas profissionaes, ceifou tam
bm grande numero de vidas nesta capital c em al
guns outros pontos da provncia, comoMag, Porto
das Caixas, Itaborahy, Mangaratiba, Barra deS. Joo,
Itaguahy, Macah, e S. Joo da Barra (2). Logo que
(1) Lede o relatrio do Exm. Presidente de Pernambuco apresentado em
abertura da assembla legislativa da mesma provncia em 7 de abril de 1850.
(2) Nessa poca no reinava ainda a epidemia em Campos ; apenas alguns
casos de febres benignas e como sporadicas, que haviam principiado em maio,
continuavam a appareccr. Em outubro porm comearam a manifestar-se com
caracter epidmico, e bem depressa toda a populao da cidade de S. Salva
dor foi accommettida, sobrevindo nos casos graves com os caracteres da febre
amarella; porm no geral a epidemia no apresentou o caracter de malignidade que a distinguiu na crle e algumas provncias, segundo as participa
es officiacs recebidas, que se acham impressas no Jornal do Commrcio

V2

ella comeou a desenvolver-se na crle, tomei todas as

medidas preventivas para que no tivssemos de de
aclivando a policia desta

plorar grandes estragos, j

no que fui mui coadjuvado pelo ento chefe
de policia interino o Dr. Jos Ricardo de S Rego, e
mudar a enfer
por todas as autoridades, j fazendo
maria do corpo policial para local mais conveniente,
e mandando desinfedar e ler em constante limpeza a
da cada da Armao. Porm, apezar de todos estes
esforos, a febre comeou a apparecer no mez de fe
vereiro. Cumpria soecorrer os desvalidos, e no dei
xar que suecumbissem ao desamparo : para este fim
ordenei que pela policia se proporcionassem os me
dicamentos e dietas a aquelles enfermos, que por
indigenciaos no pudessem haver: e, como se aggravassem os casos da
epidemia, estabeleci no dia 14
de maro um lazareto na chcara do capito-mr Ga
briel Alves Carneiro, que a cedeu gratuitamente. Este
cidade,

lazareto conservou-se aberto at o dia 6 de maio, em

que o mandei fechar por me haver ento communicado o chefe de policia que era desnecessrio.
Para os outros
pontos affectados expedi autorisao s respectivas cmaras municipaes e autori
dades policiaes, a fim de que prestassem soecorros
pecunirios e medicamentos aos desvalidos, e con
tratei mdicos para aquelles lugares que estavam
desprovidos de professores,
Entraram no lazareto de
Nictheroy desde os pri
meiros dias de marco at 6 de maio, em que se fe
chou, 68 enfermos, dos quaes 6 j estavam moride 18 de dezembro, atacando indislinetamente estrangeiros enacionaes, ho
mens c mulheres, adultos e crianas, pretos e brancos.
Entretanto, segundo
algumas noticias particulares publicadas no Correio Mercanlil, e infor
maes que nos deram pessoas que para ali tinham muitas relaes, e rece
biam noticias de outras que eanvam bem ao facto das cousas do
lugar, soube
mos que a epidemia no era to
pouco maligna como se dizia ; que ceifava
no pequeno numero de pessoas em outubro e novembro, avaliando-se nesse
tempo o numero das viclimas em perto de 200 ; que se no limitava cida
de de S Salvador; que se havia estendido outros
lugares, taes como a
freguezia de S. Gonalo, o Serto do Nogueira e S. Felix, um dos lugares
mais s.ilubres de Campos, c que dista no poucas
lguas da cidade de S. Sal
vador ; que finalmente ahi hzia tambm no poucas viclimas nessa
poca.

43

bundos,

10 morreram dentro das primeiras 24 ho

terceiro dia, um ao sexto, e um quando j
estava convalecendo
ao todo 23.
Destes enfermos eram 58
estrangeiros, e 10 nacionaes, morrero 2 destes e 21 daquelles.
Foram soccorridos em suas casas pelos Drs.
Antnio Pereira de Barros e Jos Francisco Frougeth, que a isso se prestaram gratuitamente, 280 in
divduos pobres, aos quaes mandei fornecer dietas e
medicamentos. Eram 210 nacionaes, e 68 estrangei
ros, destes morreram somente 2.
Em Mangaratiba, desde abril at o fim de
julho
adoeceram da epidemia 188 indivduos, dos quaes
falleceram 18.
Em Suruhy, no trimestre de
junho agosto,
enfermaram 152 pessoas; porm, segundo a infor
mao do professor que as tratou, a febre que ahi
appareceu foi a intermittente, e no fez estragos no
tveis.
Dos outros lugares ainda no recebi as infor
ras, 5

ao

maes que exigi (1).

Pelo que respeita ao occorrido entre ns, tendo
sido j minuciosamente exposto em o 1." capitulo,
omittiremos aqui de com isso nos occuparmos, por
que nenhumas outras consideraes temos a accrescentar.

ciados que temos para guiarmoda importante questo que ora nos
occupa ! Baldos dos escriptos dos homens proissionaes dos lugares em que a epidemia grassou, nos
quaes talvez, mais bem esclarecidas com relao a
este ponto, achssemos as circumstancias que pre
sidiram ao seu apparecimento nesses mesmos luga
res e a seu modo de propagao; e desconhecendo,
alm disto, o pensar dos prticos dessas localidades
a tal respeito, porque nos poucos documentos, aqui
Eis

em resumo os

nos na

soluo

(1) Lede o relatrio do Exm. Sr. Joo Pereira Darrigue Faro, Vice-Pre
sidente da provncia do Uio de Janeiro, apresentado em 50 de setembro ao
Kxm. Sr. Dr. Pedreira, Presidente da mesma
provii:oia; por occasio de pas
sar-lhe a sua administrao.

'(

anscriplos,

se

no toca

tanto,
assim
sas

ii

ollerecidos

na

questo

pelos

vertente,

homens da

sciencia,

procuraremos

entre

seguindo marcha e progresso da epidemia,

como o modo de seu apparecimento nas diver
a

em que grassou, e regulando-nos pelo

diz nos documentos a que nos referimos,
factos que entre ns tiveram lugar, chegar

provncias

que

se nos

pelos
soluo da questo do modo que nos for possivel.
Si, guiando-nos por todas as consideraes prece
dentemente expostas, procurarmos achar o primeiro
ponto em que se desenvolveu a epidemia, de certo o
encontraremos, sem contestao, na provncia da
Bahia, para a qual todas as circumstancias inhercne

apparecimento contribuem a fazer acredi

foi
que
importada pelo brigue americano Brasil,
vindo de Nova Orleans, e chegado aquella cidade
em 30 de setembro de 1849,
segundo os esclareci
mentos minuciosos fornecidos pelo Exm. Presiden
te da mesma provncia, e que deixaremos de repro
duzir, o qual brigue, segundo certas opinies, toca
ra em sua
viagem para a Bahia no porto de Havana;
muito embora bastantes pessoas na Bahia acreditas
sem, como se deduz do parecer do concelho de salu
bridade de Pernambuco que ella foi levada pela introduco, em grande escala, de africanos eivados
de febres endmicas na Costa d'Africa, crena que
em nosso
pensar no deixa de ser muito razovel.
Depois do seu apparecimento naquella provncia,
foi a capital a primeira parte onde seus estragos
tes

ao seu

tar

comearam a manifestar-se, observando-se os pri

meiros factos em fins de dezembro do anno prximo
passado, e sobrevindo em marinheiros da barca
americana Aacarre, que tinha chegado da Bahia

indivduos que com elles

outro lugar foi dito.
Esta circumstancia tanto mais importante de
notar, quanto at abi nenhum caso da molstia
linha apparecido, ou qualquer outro revestido de
phenomenos que a fizessem suspeitar.
Alm disto, naquella poca em que so (ao comnesse

mesmo

mez, e

communicaram,

em

como em

muns as

intermittentes

45

benignas

perniciosas

entre

ns, mui poucos casos se notavam, talvez pela cons

tncia da estao, embora em excesso calmosa, como
todos presenciaram ; no entanto que, nos mezes an
teriores de agosto at outubro, muito maior numero
de molstias graves se tinha notado, sobretudo febres
gstricas e intermittentes com ou sem caracter ty-

phoide.
No sero

todas estas circumstancias bastante

da importao, ou
si elementos havia
entre ns para o desenvolvimento da epidemia, esta
foi ateada e posta em aco pela chegada dos navios
vindos da Bahia? Por sem duvida que assim o pen
samos ; e tanto mais quanto vemos que idnticas cir
cumstancias influram em outros lugares. Depois da
corte, foi a provncia das Alagoas aquella em que a
epidemia se patenteou ; e a avaliarmos pelos escla
recimentos que temos em vista, ella o fez com bas
tante violncia, sacrificando innumeras victimas,
como se deprehende dos relatrios do Presidente da
mesma provncia, dos da Bahia e Pernambuco, sem
que comtudo possamos dizer o modo como ella ahi
se desenvolveu, sabendo unicamente que, como por
toda a parte, principiou por accommetter os homens
do mar, propagando-se depois aos habitantes da ci
dade.
Segundo a opinio do Sr. Dr. Avelino Pinho, expendida em um parecer sobre a epidemia ali reinan
te impresso no Maceyoense n. 6, a epidemia foi im
portada pelos navios procedentes da Bahia, como se
collige da seguinte passagem: Quem reflectir
que o desenvolvimento da epidemia nesta provncia
posterior ao seu apparecimento na Bahia ; que s
ella manifestou-se depois da chegada de navios pro
cedentes daquelle porto ; que nos primeiros lugares
onde estes navios aportaram a epidemia sedeclarou,
e finalmente que os ventos do Norte (eram ento os
os
que reinavam) no podiam trazer para o Norte

ponderosas para apoiar a ida

pelo menos para fazer crer que,

miasmas, que alteravam

constituio,

por assim

dizer,

da atmosphera da Bahia, nao

deixar de admiltir que a actual epidemia
foi
daquella cidade (1).

phvsiologica

poder
importada
provncia
Aps esta foram assaltadas quasi ao mesmo tempo
as
provncias da Parahyba do Norte e Pernambuco,
onde a epidemia no foi to maligna, como nos ou
tros lugares antecedentemente referidos, accommettendo com mais violncia agente do mar e os estran
geiros no aclimados, e com benignidade os naciodesta

levada para a ultima destas duas pro

credito ao que diz o Dirio de
darmos
vncias,
Pernambuco de 25 de fevereiro de 1850, pelo brigue
irancez Alcyon procedente da Bahia.
Mas, si faltam provas para com certeza se poder
avanar, si ella foi levada para as duas provncias
por navios chegados dos portos infectados, no se
poder todavia contestar, vista dos documentos
relativos provncia de Pernambuco, que ella prin
cipiou pelas tripulaes dos navios ancorados no
porto do Becife, assim como que o primeiro ponto
da cidade onde appareceu foi no bairro da Boa Vista,
em o
qual existia uma casa de sade, para onde se
iam tratar alguns inglezes accommettidos da mols
tia, donde ella depois estendeu-se todos os pontos
da capital, assim como outros lugares. Tambm se
no poder duvidar, quanto a Parahyba do Norte,
que a febre comeou pela equipagem dos navios
fundeados no ancoradouro, e que d'ali passara para
a cidade.
Si isto exacto e conforme com a narrao dos
factos ali occorridos, no ser admissvel acreditar
que ella foi levada por alguns dos navios proceden
tes dos portos infectados do mal, sobretudo tendo-se
desenvolvido depois do apparecimento em outros lu
gares, e da chegada de alguns navios que delles vi
nham? Sem duvida que assim pensamos.
Esta opinio para ns tanto mais provvel,
quanto vemos que o Par onde no reinava epidenaes; sendo
a

l,i

Gaitln dos

Hospitaes de

15 de outubro de 1850.

47

mia alguma, nem um concurso de molstias que a

fizesse presumir, foi quasi ao mesmo tempo assaltado
pela epidemia, introduzida incontestavelmente pela
barca dinamarqueza Pollux, e pela charrua Per
nambucana, fazendo maior estrago talvez que em ne
nhuma outra provncia, como se pde ver das noti
cias dos jornaes dessa poca, e do importante relat
rio do Presidente da
provncia, em que os factos rela
tivos ao seu apparecimento so to bem especificados
e combinam to
perfeitamente com a noticia que a
respeito nos deu o Sr. Dr. De-Simoni no extracto do
relatrio do parecer da commisso medica de Gno
va, impresso no 6. tomo dos Annaes Brasilienses de
Medicina, que nenhuma duvida podem deixar, de
que a epidemia foi levada ao Par pelas tripulaes
dos navios a que nos referimos, sobretudo o Pollux.
Depois destas provncias, seguindo a ordem das no
ticias colhidas dos jornaes edos relatrios dos respe
ctivos Presidentes, a do Bio de Janeiro foi a que soffreu a invaso da epidemia, e por ultimo a de S.
Paulo, limitando-se nesta cidade de Santos e s villas de Iguape e Ubatuba, em as quaes fez estragos
no pequenos em proporo sua populao, reduzindo-se por tanto as provncias, em que se manifes
tou a epidemia, as da Bahia, Alagoas, Pernambuco,
Parahyba do Norte, Par, Rio de Janeiro, S. Paulo e
a

corte.

Quem levaria a molstia s duas ultimas provn

cias a que nos referimos, sobretudo de S. Paulo,
onde se no davam ento condies algumas, que
fizessem suspeitar seu desenvolvimento? No seriam
ainda os navios que do porto da capital sahiam
constantemente para essas localidades, onde ella se
foi manifestando, a medida que aqui tomava incre
mento? Sem duvida que essa causa attribuimos o
seu

apparecimento

nesses

lugares.

Alm disto si, baseados nos documentos que te

mos vista, procurarmos reconhecer a marcha que

seguiu

veremos

epidemia em

sua

propagao

que, abstrahindo da

incremento,

provncia

da Bahia,

comeou em toda a pari:

em principio
marchando
pelos homens do mar, e
ancoradouros
dos
com mui Io vagar
para os pontos
mais
ficavam
lhes
das cidades que
prximos inva
com incrvel intensidade, eslcndendodiu-as

onde ella

reinai

primeiro,

depois
vere
algumas provncias grandes distancias;
em
foi
mos igualmente que seu maior incremento
feve
de
meiado
do
todas, com pequena diflerena,
reiro por diante, como se collige das noticias aqui
transcriplas; que finalmente sua declinao come
ou nos fins de maro, parecendo que condies
idnticas presidiam a seu desenvolvimento por toda
a parle. No ser
pois mais natural encarar essa
identidade, antes como conseqncia da unidade de
condio do elemento epidmico, do que como efeito

se em

de circumstancias locaes e geraes, visto as ditcrenas que nellas deviam necessariamente existir, altentas as condies climatericas e lopographicasdc cada
localidade? Cremos que sim.
Ora, si similhante concluso no pde ser ex
cluda por inadmissvel, mais uma prova, alm das
que se deduzem da apreciao e analyse dos factos
referidos, para admittir que a epidemia foi com toda
a probabilidade levada as outras provncias pelos differentes navios que sahiam da Bahia para ellas, figu
rando elles outros tantos focos de infeco, posto
que fracos, sufficientes para atear e pr em aco os
elemenlos nellas existentes, e promover uma epide
mia, dando-lhes o caracter e typo especial que apre
sentou. Estas razes adquirem ainda maior
fora,
quando atlendemos ao que se passou com as demais
provncias contguas s que foram atacadas, nas

epidemia se no manifestou por falta de

communicaes com navios vindosd portos infecta
dos, ou pelo rigor das medidas sanitrias que se to
maram, como por exemplo, suecedeu ao Maranho,

quaes

ou a

em o qual, apezar de reinar uma

epidemia catarrhal
bastante forte na occasio em
que a epidemia, que
grassava nas outras provncias suas visinhas, fazia
immensas vidimas, um s caso da febre,
que asso-

49

lava

quasi todo o litoral, no foi observado, sem du

vida devido tudo s medidas quarentenarias ahi pos

tas

cm

pratica.

razes ofTerccidas para corroborar a

ida da importao da epidemia para as provncias
caberiam para apoial-a no Rio de Janeiro ; mas os
factos que entre ns se passaram foram to eviden
tes c positivos, para admillir a sua importao, que
julgamos que ningum que olhe com alguma atten
co para todas as circumstancias, que presidiram ao
seu desenvolvimento, deixar de considerar como
um faclo mais ou menos bem provado a importao
da molstia para o Rio de Janeiro pelos navios pro
cedentes da Bahia. Tal o nosso pensar, tal a nossa
convico 1
No duvidamos que havia causas mais que sufficientes para o desenvolvimento da epidemia que as
solou a capital, independente de qualquer impor
tao; porm, como s se deu o seu apparecimento
depois da chegada dos navios da Bahia; como, em
condies climatericas idnticas ou talvez pciores,
temos visto reinar as febres intermittentes pernicio
sas e typhoides em maior ou menor escala, e nunca
a febre amarella ; como finalmente nos no consta
que a febre amarella epidmica visitasse nunca o Bio
de Janeiro, muito natural que por em quanto po
nhamos em duvida seu desenvolvimento espontneo,
antes que sua vinda por importao ; sobretudo co
nhecendo ns pela experincia de todas as epide
mias, que tem reinado entre ns, a pouca aptido
que ofierece o nosso clima propagao e incremento
dos elementos epidmicos (1).
Admittida a ida de importao, foroso nos en
trar na discusso de uma interessante questo, que
vem a ser, a do contagio ou transmissibilidade da fe
bre amarella : cila vai nos oecupar no capitulo que

As

se

mesmas

segue.

(I) Esta fambeni nos parece ser a opinio do nosso illtistro collrs-i o Sr.
Vallado, bem que se no exprima de um modo positivo quando assim

Dr.

50

CAP1TI L0 V.

FEBRE
DO CONTAGIO OU NO CONTAGIO DA

AMARELLA.

No sem grande receio e difficu Idade que nos

involver em uma queslo to intrincada, na
tantas
capacidades imminenlesse tem debatido,
qual
vamos

ora cousa

alguma esteja,

em nosso

sem

que por

sar,

definitivamente resolvida. E si no fora

pen

rigo

que nos impe as consideraes pre

de
nclla
cedentes
involver-nos, de certo que o no
faramos pela plena convico em que estamos, de
que nada poderemos alcanar de melhor e de mais
vantagens para a sciencia, do que tantos autores de
nome que a tem estudado.
A questo do contagio ou transmissibilidade da fe
bre amarella uma daquellas que mais tem oceupado o espirito dos mdicos e observadores de todos
os paizes nestes ltimos tempos, promovendo deba
tes renhidos e interminveis, mas que, cm nossa
opinio, no tem produzido resultados alguns de in
teresse para a sciencia e a humanidade ; porque, si
razes mui fortes ha para duvidar-se do contagio,
outras no menos poderosas mostram clara eevidentemenle seu apparecimento em lugares onde ella no
rosa

obrigao

Sem entrarmos cm queslo da importao ou no importao

somente aqui assignalaremos como um faclo incontest
vel, que de bordo das embarcaes entradas para o porlo, e surtas nelle, e
do litoral da cidade do Rio de Janeiro partiram os primeiros casos que se
observaram da epidemia, como de dous focos donde depois se irradiou
para
d centro da cidade
e seus subrbios at uma
lgua pouco mais ou menos.
Pur conseqncia fosse a epidemia desenvolvida por influencia de um fer
mento importado, ou espontaneamente por constituio geral
atmospberica
e condies locaes de insalubridade de bordo dos navios ou do litoral da ci

bem
certo
os
marinheiros
bem
como os
dade,
que
rccem-chcgados, collocados no centro da esphera da causa epidmica, deveriam ser os
primeiros
a receber o assalto. ,,
escreve :

da febre

epidmica,

Lede trabalho estalislieo

j citado -artigo profisses.

SI

existia, levada por focos de infeco

extremamente

pequenos, originados dos focos principaes, onde teve

lugar o desenvolvimento de uma epidemia.
Era este o ponto de vista essencial, sob o qual de
veria ser com especialidade encarada a questo, sem
muito nos importarmos com a do contagio ou no,
por isso mesmo que nem sempre ser possivel che
gar uma soluo satisfactoria a respeito, vistos os
pontos de contado que ha entre a transmisso de
uma molstia por contagio e por infeco em certos
e determinados casos.
A soluo desta questo por esta frma seria cer
tamente mais til humanidade do que tem sido at
hoje, embora fosse ferir os interesses de algumas clas
ses da sociedade, por isso que o da humanidade
deve estar em primeiro lugar; pois ter-se-ia talvez
evitado a sua importao ou antes transmissibilidade
a muitos paizes, e poupado immensas victimas que
o desprezo de medidas sanitrias adequadas tem
causado nos lugares para onde esse flagello tem sido
importado, importao que teria causado muito mais
victimas, si os elementos de sua produco tivessem
umaespherade adividade,paratransmittir-se, maior
do que no tem; mas que se no poder duvidar de
que existe, vista de tantos factos consignados na
sciencia que o demonstram claramente, assim como
se no exigisse um certo numero de circumstancias
locaes para tomar incremento e maior desenvolvi
mento.
os observadores da questo
mais
resolver no interesse da
convinha
principal que
humanidade e da sciencia, isto , de sua importao
ou no para pontos longnquos daquelles em que ella

Desviando-se, porm,

primeiro lugar, ou antes de sua ou no

tem se empenhado em provar ou
no o contagio, sem se importarem com determinar,
si, dado seu desenvolvimento em um ponto, pde
appareceu

em

transmissibilidade,

ou

no

ser

levada outros que

es favorveis
sem

ao

seu

reunam

apparecimento,

duvida de mais interesse para

condi
que

era

humanidade,

de ulilida<i
p.oa esclarecimento da grande queslo
das medidas quarentenarias. Dessa maneira de dis
cutir tem resultado opinies mais ou menos exagera
das e totalmente divergentes: uns tem sustentado
ser a molstia contagiosa, taes soChrisholm, Blane,

Rusch, Pym, Moreau de Jonns, Bailly, Parisct,

Eranois, Audouard, Arejula, Palloni, Keraudren,

Thiebaul de Berneaud, Jos Furio, e alguns mais :

outros pelo contrario tem negado o contagio, taes
so, Dvze, Leblond, Fergusson, V. Jackson, R.
Wilson, Gillkrest, Lefort, Pouvreaux, Thomaz (1),
Chervin, &c. Outros finalmente lem-na considerado
ora contagiosa, ora no, segundo que cila coincide
ou no com os caracteres do typho nosocomial : tal
, ao que nos parece, a opinio do Sr. Rochoux e de

alguns

outros.

D'ahi nasce certamente a diflercna de pensares

acerca das medidas quarentenarias que convm adoplar, para prevenir o desenvolvimento e invaso da
febre amarella, querendo uns que sejam to rigoro
sas, como para as outras molstias epidmicas e
mortferas, que as vezes devastam o mundo ; e sus
tentando outros, com especialidade alguns mdicos

americanos, osfrancezes,

e quasi que os
europeus em
convm
abolir
essas quarentenas
geral, que
que,
sendo inteiramente desnecessrias, s servem para
prejudicar os interesses do commercio c as transaces mercantis.

No duvidando que na Frana, assim corno na

mr parte da Europa, sejam desnecessrias as me
didas quarentenarias para os navios vindos de por(1) Este autor em sen tratado pratico sobre a febre amarella publicado cm
1818, sustenta que cila nunca contagiosa. Entretanto de toda a sua argu
mentao contra o contagio, fundada especialmente cm alguns argumentos
dos Si s. Rochoux e Lefort, as>ini como em documentos importantes obtidos

pela dedicao e zelo incansvel de Chervin, os quaes destroem ou tornam

duvidosos grande parte dos argumeutos que se tem apresentado para sustentar
o contagio, no se pde deduzir a resoluo da
questo de um modo ddhnlnu,
pois que no licam por elles destrudos todos os principia que se podem
jpivarutar

em

contrario.

Y' de cap. ". du obra cilada.

83

los infectados da febre amarella, porque a natureza

seu clima, de seu solo, e muitas outras circum
stancias influam para que o seu elemento productor
no tenha aco alguma ou muito pouca, acredita
mos todavia
que naquelles paizes, em que todas as
condies se reunirem para favorecer e atear a pro
pagao de um similhante flagello, cumpre tomar
providencias muito enrgicas, e tanto mais quanto
mais prximo se estiver dos paizes em que ella pri
meiro se desenvolver, estabelecendo medidas qua
rentenarias rigorosas, no s no interesse dos es
trangeiros nelle residentes, como tambm dos nacionaes, muito embora soffram com isso alguma cousa
os interesses commerciaes,
porque antes de tudo
convm attender salvao publica, e no aos inte
resses desta ou daquella classe.
Antes, porm, de irmos mais adiante, digamos em
duas palavras o que se entende por molstia conta
giosa ou de infeco. Chama-se molstia contagiosa
toda aquella que se communica de indivduo a indi
vduo por um virus fixo ou voltil, susceptvel de ser
disseminado no ar ambiente ; e molstia de infeco
aquella que depende de causas locaes, que no es
tende sua influencia alm das localidades onde apparece, e que o resultado de um miasma, substan
cia at hoje desconhecida.
Destas poucas consideraes j se v quo de per
to se tocam os princpios do contagio e da infeco,
e quanta affinidade, si assim nos podemos exprimir,
tem elles entre si ; e que por tanto, alm de serem
mui fceis de se confundir, torna-se quasi imposs
vel fixar os limites que separam uns dos outros. As
sim conhecido o que se entende por contagio e infec
o vejamos os argumentos emque se fundam aquel
les que negam o contagio ou transmissibilidade da
febre amarella. Um dos primeiros o facto constan
temente observado nos Estados-Unidos e nas Antilhas, de que a febre amarella, que ahi reina epidemicamente e amiudadas vezes, se no afasta do lito
ral, nem penetra nos lugares elevados. Em segundo

do

lugar de infeco para

fora do foco da
doentes
escapar-lhe. Terceiro; que
a aquelles que
molstia
a
transmittem
no
infeco
os tratam; no entretanto que a aquelles que de um
ao foco da infeco bastam
limar salubre se
lugar;

que

bastante

fugir

do
os

dirigem

horas de demora para trazerem o germeu

da molstia e da morte. Quarto; que entre as locali
dades infectadas e no infectadas se no observa,

algumas

:
por assim dizer, outra permutao sino a seguinte
acde
da
fora
colloca
indivduo
se
si
o
esphera
que
o do foco no tem risco de conlrahir a molstia,
mas, si pelo contrario se pe sob a influencia dessa
esphera, subjeita-sea ser por ella atacado; porm que
em todo o caso, volte ou no doente, no lem nunca
a propriedade de deslocar a aco morbifica, que se
exerce de uma maneira funesta no recinto da cidade
infectada.
Alm destes argumentos, que julgam irrecusveis
por serem o rcsulado das experincias e observa
es repelidas por innumeras vezes, e que em seu
pensar pe fora de duvida que a febre amarella se
desenvolve debaixo da influencia de causas locaes, e
que no susceptvel de operar fora do foco, fundamse ainda nas
experincias de Lavall, Cabanellas,
Guyon, Parker, e alguns outros, que se tendo inoculado por diversas vezes com o suor, o vomito negro
e a saliva dos doentes atacados da febre amarella,
assim como vestido-sc com as roupas dos febricitantes, e deitado-se nas camas de alguns que haviam
morrido, e bebido mesmo a matria do vomito ne
gro, nunca soffreram incommodo algum, subjeitandose todas as
experincias impunemente.
Fundados nestes princpios, afirmam que a febre
amarella se no pde transmittir por contado mediato nem immediato; que s tem origem em causas
locaes; que um envenenamento miasmatico depen
dente do calor intenso, da infeco martima, de al

estado electrico e hygrometrico da atmos

&c.
Ainda alguma razo lhe acharamos si a isso se

terao

phera,

no

55

limitassem as conseqncias deduzidas dos princ

pios estabelecidos ! Mas entretanto o que no fazem

afastando-se das concluses rigorosas que o

raciocnio permiltiria tirar da analyse e comparao
desses factos em que sebaseam, vo muito mais lon
ge, e mais certamente do que comportam os factos

alguns :

referidos, assim como tantos outros consignados na

sciencia, admittndo que nem mesmo por infeces
de grandes focos se pde desenvolver a
febre amarella, si as condies de localidade no fa
vorecerem o seu apparecimento, sendo mais poss
vel o desenvolvimento da dysenteria, do typho, e
outras molstias similhanles ; por isso que na febre
amarella no ha virus, no ha matria transmissvel.
Por ventura estar demonstrado que no typho, na

dependentes

escarlatina,

no

cholera,

na

coqueluche

outras

mo

lstias reputadas contagiosas antes um virus que

um miasma
que as produz? Conhece-se lambem j a
differena essencial que ha entre um miasma e um
virus? Cremos que no.
Vamos porm questo principal, e vejamos si os

apresentados pelos anti-contagionistas

irrespondiveis, ou si a sciencia contm exemplos

argumentos
so

duvida as concluses de sua ar

gumentao, e mostrar a transmissibilidade da febre
amarella.
So to numerosos e to significativos muitos fa
ctos consignados na sciencia e alguns dos que se
que possam

pr

em

nos parece que

passaram ultimamente entre ns, que
a trans
admittir
em
haver
nenhuma duvida pde
menos
a
da
febre
amarella,
missibilidade
que se no
em um sceplicismo levado ao ultimo
queira persistir
extremo, e que no se queira vr aquillo que se no
pdc deixar de vr.
Tem-se mais de uma vez visto, como se l nos au
tores, um indivduo entrar na cmara de um doente
de febre amarella, e sem tocal-o ser accommettido
pela febre ; e entre ns observamos em algumas ca
sas
indivduos vindo doentes de lugares infecta

que

dos da

epidemia

faziam

com

que outros

casos

appa-

5<i

e esta mesmo ser toda accommais ou menos intensidade, bem que

no lugar ainda afebre no reinasse,
por no lera
epidemia em sua progresso l chegado.
J tivemos occasio, Adiando da marcha da epide
mia entre ns, decilarofacto acontecido comomajor
Mareolino quefallcceucm Mataporcos.
Agora acres
centaremos que em nossa famlia deu-se o facto se

rocessem

metlida

na

famlia,

com

guinte: que relirando-sc ella

drigo de Freitas muito alm
adoeceu gravemente

no

para a Lagoa de Bodo Jardim Botnico,

mesmo dia meu filho mais

immcdiatamente comigo para a ci

moo,
dade. Apezar disso a molstia continuou a
appare
ccr no resto da famlia, assim como cm dons
pretos
c uma
preta que residiam na chcara e uma menina
de uma famlia que l estava, no obstante os
prelos
e o

trouxe

morarem em casa

separada, c s virem aquella em

achava a famlia para receberem as ordens
que tinham de executar. A molstia porm cm
geral
oi muito benigna cm todos.
Si para os primeiros indubitavcl
que alguns ou
mesmo todos levaram o
germen da epidemia da ci
dade, no se pde dizer o mesmo dos ltimos ; e en
to foroso admittir
que a molstia nelles se desen
volveu por transmisso dos
primeiros atacados, ape
zar de estar a nossa casa situada em
uma montanha
bastante elevada, em lugar secco, cercada de muito
boa vegetao c excellente gua.
Alm disto li vemos occasio de observar em
nossa
clinica fados immensos, sino no todo
idnticos a
aquelle que se passou com a nossa famlia, pelo me
nos muito
aproximados da similhanca. Entre outros
lembra-nos de um suecedido cm uma
loja de sapa
teiro na rua do Lavradio.Ahi adoeceu
um
portuguez
vindo da rua de S. Jos com os
symptomas
precur
sores da molstia ; seu
estado tornou-se grave po
rem
escapou. Poucos dias depois adoeceram dous
que

se

outros

portuguezes

que trabalhavam

bos gravemente, sendo

tia.

Cumpre-nos

nessa casa, am

delles vidima da mols

todavia, em abono da verdade dium

zer

que

epidemia j

Lavradio, onde

se

57

tinha declarado

no poucas victimas

na rua

do

ceifou, apresen

tando-se com notvel intensidade, assim como que

tivemos occasio de observar no poucos factos ne
gativos, inteiramente em opposio a aquelles de
que fizemos meno.
Tem-se tambm visto innumeras vezes que um na
ou porque se demore em um
lugar devastado
pela febre amarella, ou porque se tenha por negli
gencia deixado accumular causas diversas de infec
o, se torna o thcatro de uma epidemia de febre
amarella; e no obstante sahir do lugar infecto leva
comsigo os elementos de destruio a ponto de, en
contrando em sua viagem outro navio cuja equipagem goza da melhor sade possvel, lhe communicar a molstia, si as tripulaes se
correspondem, ou
si vem a seu bordo, mas ainda levar a epidemia
paizes distantes, onde se do condies favorveis ao
seu desenvolvimento.
Muitos exemplos poderamos citar desta ordem,
por isso que por toda a parle se os encontra nos differentes escriptos publicados sobre a febre amarella;

vio,

porm, para no estar repetindo cousasque esto ao

alcance de todos, e para no alongar sem utilidade
ainda mais este artigo, limitar-nos-hemos a citar
dous muito significativos acontecidos fora do paiz;
depois dos quaes passaremos ento exposio de
mais alguns dos que tiveram lugar entre ns.
Um destes factos o que se passou entre as tripu
laes dos brigues francez Palinure e inglez Carnation em 1808 referido por Moreau de Jonns, que
o seguinte. Vindo o Palinure refrescar no porto do
Forte Beal da Marlinica, foi sua equipagem atacada
pela febre amarella e fortemente decimada. O Gover
nador acreditando que a molstia acabaria, sahindo
o navio para alto mar, mandou-o cruzar; ento este
encontrando-se com o Carnalion, vindo da Europa,
balem-se por abordagem, e o brigue inglez ica
capturado. A mor parte de sua equipagem levada
para bordo do Palinure; a febre amarella a accom-

58

metle.e mata-a em grande escala (I). Este facto prova

de uma epide
que um navio pde-se tornar o foco
onde se
e
lcval-a
mia,
para qualquer ponto para

dirigir.

significativo aquelle
chegada do brigue Denostieira
que teve lugar com
a Porto Passagem em Hespanha perto de S. Se
bastio (2). Este brigue, partindo de Havana com
destino Hespanha, perdeu a seu bordo algumas
Outro

exemplo

no

menos

Porto
pessoas de febre amarella ; e antes de chegar
Passagem esteve de quarentena em Coronha por dez
dias, e s seis depois de relaxado da quarentena
que chegou Porto Passagem, onde ainda morreram
dous indivduos, cujos cadveres foram autopsiados
por Ouin e Poteau, dos quaes o primeiro cahiu

doente immediatamente depois da autpsia,

achou restabelecido ao fim de dezeseis dias.

se

O navio descarregou para a alfndega, eum guar

da da mesma repartio que tinha ahi dormido mui
tas noites adoeceu, e morreu dous dias depois: o mes
mo aconteceu aseis carpinteiros encarregados de calafetar o navio, dous dos quaes adoeceram no mes
mo dia em que cahiu doente o guarda da alfndega.
A epidemia comeou logo que se abriu o lado di
reito do navio, propagou-se s casas que mais visinhas lhe ficavam, posto que situadas no melhor
quarteiro da cidade, e atacou S5 pessoas, das quaes
20 antes do estabelecimento do cordo sanitrio, e
65 que ficaram dentro da cidade, a saber 27 homens
e 38 mulheres. Destas ultimas foram victimas 32,
incluindo um medico que, depois de ter tratado dos
febricitantes, adoeceu e morreu em poucos dias.

Observou-se entretanto que, apezar de terem al

guns dos atacados da molstia ido morrer em os ar
redores da cidade, todavia ella ahi se no desenvol-

(1) Lede o artigo sobre a febre amarella pelo Sr. Littr no diecionario de
medicina em 21 volumes, e a obra do Sr. Thomas j citada.
\i/ Extr.ihido da Pyrelologi de Boisseau artigo sobre a febre nmarelb.

veu,

limitou

seus

59

estragos

ao

recinto dos

infectados da cidade.

lugares

Mas quem poder sustentar que, si o elemento

mrbido productor da febre amarella tivesse uma
esphera de adividade maior do que no tem, e to
pronunciada, como se conhece em outras molstias
epidmicas e contagiosas, eque, si alm disto se des
sem nessa occasio condies favorveis sua
pro
pagao e incremento, esta epidemia, que se desen
volveu sob a influencia de um foco de infeco to
e
depois de tantos dias de sua sahida do
onde
se
desenvolveu a molstia, e que to ter
ugar
rvel foi para aquelles que atacou, victimando quasi
metade, se no teria estendido, e levado o estrago e
a destruio muito maior numero de pessoas e
distancias muito maiores? Cremos que ningum
scientificamente o poder provar.
Alm disto este facto demonstra exhuberantemente que um navio, procedente de um porto infe
ctado, pde levar a molstia lugares em que ella
no exista, eisto ainda mesmo depois de muitos dias
de sua sahida do lugar onde a molstia apparecera ;
demonstra igualmente que no sempre necessrio
ir ao foco da infeco para conlrahil-a, que basta
para isso haver communicao com aquelles que l
foram e a trouxeram.
Ora si assim , porque razo se no ha de admit
tir que ella se pde transmittir, si no por contado

>equeno,

diredo, ao menos pelo indiredo, e que cumpre, so

bretudo nos paizes em que houver condies favor
veis ao seu desenvolvimento, tomar todas as precau
es as mais enrgicas para evitar os riscos e perigos
de sua transmisso? Sem duvida que nenhuma ra
zo plausvel ha que autorise a dispensa dessas pre
caues; e que antes pelo contrario a prudncia e o
amor da humanidade as aconselham ;
porquanto,
como mui bem diz um homem, que no suspeito
aos anti-contagionistas, Gilbert (1) posto que te(I) Gilbert -historia medica do exercito

luiiu

/. em

S. Domingos.

mu,
para crer que a febre amarella
um contagio, comtudo a prudn
de
origem
cia prescreve medidas sanitrias; a segurana publi
ca as exige, e nossos conhecimentos so ainda muilc
imperfeitos, para que os magistrados devam renunar a todas as precaues possveis.
Outros exemplos similhantes e to fortes em favo:
da transmissibilidade da febre amarella, colhidos dos

nhamos

razoes

tem sua

diversos escriplores, poderamos aqui apresentar :

porm delles prescindiremos, aconselhando aos nos
sos leitores que consultem a communicao feita a
academia imperial de medicina pelo Sr. Dr. De-Simoni (1). Ahi acharo uma serie de factos importan
tssimos, e que esclarecem a questo do contagio ou
transmissibilidade da febre amarella.
No podemos porm furtar-nos ao dever de ex
por, aos nossos leitores alguns dos factos que entre
ns se passaram; porquanto, sendo elles occorridos
debaixo de nossas vistas eao alcance de todos aquel
les que presenciaram a epidemia, serviro para es
clarecer esta questo pelo que nos diz respeito,
muito melhor, que no aquelles que se tem passado
em outros
paizes, os quaes vem ainda em apoio da
opinio dos que sustentam a transmissibilidade da
molstia e seu apparecimento fora do foco de infec
o que lhe deu origem.
Si, despidos de toda a preveno, examinarmos
com attenco o que entre ns oceorreu por occasio
do apparecimento da epidemia, sem duvida que no
deixaremos de acreditar que ella foi importada para
a Bahia, segundo o
que nos contam as peas officiaes em outros lugares transcriptas, pelo brigue
Brasil ali chegado de Nova Orleans, e que tocara em
sua passagem
para aquella provncia no porto de
Havana. Todavia como os factos em referencia a este
ponto no esto inteiramente livres de qualquer
contestao, no faremos questo desse exemplo em
favor da ida de transmisso; porm no diremos o
(t) Lede

n.

2 do 6.

anno

dos Am-aes Brasilieiiscs de SIcditinu.

mesmo

acerca do que

Janeiro, Par,

outras

61

occorreu

para

com

Bio de

provncias.

No Bio de Janeiro no existia caso algum de febre

amarella reconhecido, ou pelo menos que a fizesse
presumir: os primeiros factos foram os que consta
ram da
exposio feita academia pelo Sr. Dr. Lallemand; os quaes liveramlugar em marinheiros che
gados na barca americana Navarre vinda da Bahia,
e
que se achavam residindo em um public-home na
rua da Mizericordia. Destes a molstia
passou a ou
tros indivduos que com elles communicaram, assim
como sallou para a casa que ficava fronteira, onde
atacou algumas pessoas, e dahi se foi propagando
aos moradores circumvisinhos e toda a rua da Mi
zericordia.

Isto prova

sem

duvida que houve transmisso dos

primeiros aos outros, sem o que se no poderia ex

plicar a sua propagao e desenvolvimento por
aquelle lugar ao mesmo tempo que principiava a
decimar a gente do mar (J). Prova ainda mais que
os indivduos sahidos do foco da infeco podem
transmittir a molstia a outros lugares, e que um ou
dous indivduos bastam para constituir o ncleo de
uma infeco
capaz de estender seus estragos uma
mais
ou menos avultada, logo que condi
populao
es haja que favoream seu desenvolvimento e pro

pagao.
(1) Por esta occasio no podemos deixar de apontar e reparar em um en^
gano que commelteu a este respeito o Sr. Dr. Montes de Oca em uma com
municao datada de 24 de maio, e que se acha impressa na Gacta Mer
cantil de Buenos Ayres de 13 de novembro intitulada, apantes sobre Ia fiebr.e reinante en el Rio de Janeiro, quando elle affirma que a epidemia gras
sou no mar por quasi um mez antes de apparecerem terra, como se collige
do seguinte trecho tenga-se presente que antes de se desarrolar-se Ia
epidemia en esta corte, estuvo el mar casi un ms; que el fondeadro de los
buqus es tanproximo tierra que muchos eslan ai habla, y tjfa Ias immundicias de estos y Ias que arroja el pueblo si amontonan en Ias playas,
por maneira que, en Ias arcanias dei mar se respira um aire pestifero y
matsano, pois da communicao feita pelo Sr. Dr. Lallemand v-se que
01.1 pjjuieccu em terra nos ltimos dias de dezembro e pela do Sr. Dr. Pal
mito feita em 30 de janeiro, e que se acha impressa no terceiro numero dos
Annaes Brasilienses vol. 6., se conhece igualmente que s nessa occa
sio os doentes tratados por elle montavam ao numero de 50.

62

residente

Ainda mais. O Sr. E. A. da V

no

de Santa Thereza no tinha pessoa alguma de

sua famlia com a molstia; porm, mandando uma
sua criada cidade, voltou esta doente e succumbiu
adoeceu uma sua filha e
em
poucos dias. Logo aps
succumbiu igualmente; d'ahi a molstia passou
outras pessoas, porm felizmente nenhuma mais foi

morro

victima

(1).

negociante em Iguass, tratando do

guarda-livros que tinha vindo esta corte a ne
gocio de sua casa, e que daqui levara a molstia da
qual foi victima em poucos dias, cahiu logo, aps a
morte deste, gravemente enfermo, chegando a ter o
vomito preto; porm felizmente salvou-se (2).
Com a vinda do vapor Marahense procedente de
Campos, onde grassava a febre amarella, chegaram
23 recrutas que foram recolhidos ao quartel do
corpo de artilharia a que pertenciam, no dia 8 de
O Sr. A...

seu

dezembro de 1850, e no dia 9, uma criada do Sr.

coronel Solidonio, morador em uma casa contgua
ao quartel, a qual, durante a epidemia que grassou
nesta corte, no teve a molstia por estar fora da ci
dade, foi logo accommettida de uma febre grave que,
sendo ella conduzida para a Mizericordia, foi classi
ficada febre amarella pelos Srs. Drs. De-Simoni,
Feij, Lima, Jos Marianno e Lallemand, pela exis
tncia da cr iderica, do vomito negro, e outros
symptomas caractersticos desta molstia. Ento foi
enviada para o hospcio do Livramento, e l falleceu
no dia 13 do mesmo mez (3).

No

provaro todos

(1) Todos

estes factos que

um

indivi-

sabem que

o morro de Santa Thereza bastante alto, e consliagradveis desta cidade, no qual nenhumas condies
ha que possam favorecer a propagao da molstia; entretanto foi

tue um :<. stios mais

de cerlo
bastante uma pessoa da famlia do Sr E.. contrahil-a, para que toda ella
se resentisse de sua influencia perniciosa.

(2)

Este facto foi-nos communicado

Maurcio.

(5) Lede

Gazeta dos

Hospitaes de

pelo

nosso

collega

logo

Sr. Dr. Jos

Io de dezembro de 1850.

63

duo fora do foco de infeco pde transmittir a mo

lstia a indivduos sos'?
Continuemos.
No Par no havia febre amarella
nem cousa
que com ella se parecesse ou a fizesse
suspeitar ; porm chega a barca dinamarqueza Pol
lux, procedente de Pernambuco, onde ella j reina
va, assim como a charrua Pernambucana : adoecem
dous marinheiros da Pollux, e so levados para o
hospital de caridade do Par, por se ignorar ainda
que em Pernambuco, de onde elles vinham, reinava
a febre amarella, e morrem estes doentes com todos
os
symptomas da molstia. Faz-se ento sahir a Pol
lux para o seu destino dentro de 24 horas, e mandase logo afastar a charrua Pernambucana
para um
lazareto distante da cidade; porm todas as cautelas
so inteis.
O germen da enfermidade levado pelos dous ma
rinheiros da Pollux que morreram no hospital, e
talvez por alguns de seus companheiros que communicaram com os habitantes da cidade, l fica e
faz apparecer a epidemia de um modo gravssimo,
e talvez mais mortfera, que em nenhum outro pon
to do Brasil, onde ella appareceu.
Ainda neste caso se desconhecer o poder de tranmissibilidade da febre amarella, e que ella fosse le
vada pelos dous navios apontados? Cremos que no.
E se assim no foi, porque razo sua manifestao
coincidiu com a chegada desses navios vindos de
portos infectados? Porque nenhum outro caso se
observou antes delles? Explique o facto por outra
forma quem puder, que ns veremos sempre nelle
um exemplo muito caracterstico da transmissibili
dade da molstia.
Em Pernambuco nenhumas suspeitas havia do de
senvolvimento de qualquer epidemia, e muito me
nos da febre amarella. Chega porm o brigue francez
Alcyon procedente da Bahia, e a molstia principia
a desenvolver-se a bordo dos navios ancorados no
porto do Becife, segundo dizem os jornaes : dahi
salta ao bairro da Boa-Vista, onde ha uma casa de

6V

sade, em que se tratavam alguns ingle/.es accommetlidos da molstia, e por ultimo estende-se aos
outros pontos da cidade, e ao interior. No seria pro
vavelmente a febre levada pelo navio Alcyon, e communicada s equipagens dos outros navios fundea
dos no llecifc?
Quem a levou daqui para a cidade de Nictheroy de
ns separada por uma to extensa bahia, na qual so
de
pram quasi constantemente ventos que, longe
acarretarem sobre aquella cidade os miasmas daqui
desprendidos, devem pelo contrario obrar cm sen
tido opposlo? No foram talvez os indivduos que to
dos os dias passam desta para aquella cidade, assim
como as tripulaes dos pequenos barcos que cons
tantemente crusam a bahia daqui para ali? Parecenos muito provvel. E este facto ganharia muito
maior fora a ser exacto, como ento diziam algu
mas pessoas, que o primeiro caso da febre ali oceorrido se dera em um italiano, que fugindo da rua da
Mizericordia, cahira l doente em um hotel, cujo
dono adoecera logo depois da febre, e morrera, salvando-se o italiano, que por elle havia sido tratado.
Narrando esta circumstancia no queremos delia fa
zer argumento para apoiar a ida da
importao para
Nictheroy, expomos o que ouvimos dizer nessa occa
sio, sem authenticar a veracidade do facto.
Quem levou a epidemia s differentes villas ou ci
dades do Bio de Janeiro, assim como cidade de
Santos, e outros lugares da provncia de S. Paulo?
Sem duvida que se no pde deixar de admittir
que
foram as embarcaes sabidas do nosso porto
para
todas essas localidades. E tanto isto mais provvel
e admissvel,
quanto nenhuma epidemia reinava
nessas localidades na occasio cm
que a molstia

aqui

tomava

incremento,

primeiros
Julgamos tanto

ram os

casos

e quando l se desenvolve
da febre amarella.

mais provvel este nosso modo de

pensar, quanto vemos que em outras provncias, em
que poucas ou quasi nenhumas communicaes ha
com os navi< >s sabidos dos
portos infeclados a molstia

65

no appareceu: assim como

quando attendcmos ao
passou para com as provncias do Maranho
e Cear, em que a molstia no se desenvolveu,
ape
zar de chegar muitos navios dos
portos infectados,
o que talvez se deva attribuir execuo de medi
das quarentenarias enrgicas. E esta circumstancia
tanto mais digna de atleno, sobretudo a respeito
do Maranho, quanto, como affirmam os jornaes
daquelle tempo, reinava nesta provncia uma forte
epidemia de catarrhaes, na occasio em que a epi
demia estava em seu auge nas outras provncias; e
todavia nenhum caso de febre amarella, ou de qual
quer outra que se revestisse de suas frmas, ali ap
que

se

pareceu (1).
No provaro todos os factos referidos que um na
vio pde se tornar o foco de uma epidemia, e leval-a
comsigo qualquer ponto, para onde se dirigir, as
sim como que sufficiente o seu pequeno recinto
para constituir um foco de infeco martima? Acre
ditamos que ningum duvidar. No nos provam
ainda que um foco de infeco muito pequeno pdese tornar o motor do desenvolvimento de uma epi
demia devastadora, si condies particulares favore
cerem sua propagao e incremento? Suppomos que
sim. No fazem ainda acreditar que um indivduo
atacado ou no da molstia, vindo de um foco de
infeco, pde transmittil-a fora desse foco a outros,
comtanto que

no

lugar,

em

qual se acharem,

se

dem condies favorveis sua transmisso, originando-se dahi uma epidemia mais ou menos violenta ?
Ora si assim , poder-se-ha sustentar ou affirmar
(I) No podemos deixar ainda aqui de notar a inexactido de um facto
histrico que se encontra no mesmo escripto do Sr. Dr. Montes de Oca,
c Maranho a epidemia
que nas provncias do Par, Parahyba do Norte
apresentou um caracter aterrador, como se vc do seguinte perodo de sua
memria.
Casi todas Ias provncias do Norte dei Brasil han sido visitadas
sentir particu
por este terrible flagello, hoy sus estragos se dejam
larmente cn el Par, Parahyba, y Maranho de un modo aterrador :
nada ha sido bastante a contener sus progressos ; Ias cuarentenas, los
luzaretos, Ias fumig aciones non han podido neutralisar su funesta in
$c, pois que no Maranho no houve febre amarella.

fluencia,

66

vezes por
se no
propaga s
ao contagio,
muito
similhante
infeco
o
ou mesmo por este? Conhecemos ns por ventura
morbifigro de intensidade dos diversos princpios
de certas
cos, assim como o gro de susceptibilidadc
como
sustentarmos,
principio
organisaes, para
absoluto *e inconcusso, que a molstia nunca secommunica por contagio, sobretudo quando vemos que
distan
pequenos focos de infeco levados grandes
cias, e s vezes muito tempo depois de sahirem dos
focos principaes, de onde trouxeram o germen da
enfermidade, ainda podem transmiltil-a como aca
bamos de ver?
Poderemos ns sempre no meio dos estragos de
uma epidemia saber quando a molstia contagiosa,
ou quando constitucional, sendo os traos que as
distinguem totalmente desconhecidos ? Ou antes ser
sempre possvel diflerencar uma molstia contagiosa
de outra puramente constitucional, quando certo
que uma enfermidade pde parecer contagiosa por
atacar muitas pessoas ao mesmo tempo, embora de
penda s e unicamente de causas constitucionaes,
assim como outra realmente contagiosa pde ler toda
a apparencia de molstia constitucional pelo faclo
de atacar indivduos residentes muito longe do lugar
onde ella reina, sendo levada pelos diversos vehiculos do contagio?
No vimos ns Sydenham, o Ilyppocrates Inglez
como lhe chamavam, ter
sempre a escarlatina por
molstia no contagiosa, e fazer com seu nome esta
belecer essa crena entre os prticos de sua poca,
por isso que a molstia nunca se revestiu de cara
cteres que afizessem julgar tal; e entretanto logo
aps sua morte desenvolver-se uma epidemia de es
carlatina, que fez mudar completamente as opinies
dos mdicos inglezes, admittndo ento o
contagio,
o que talvez acontecesse ao mesmo
Sydenham si
ainda vivesse?
Portanto que muito ha para admirar que
hoje as
sem

replica,

uma

sorte de

que ella

opinies divirjam

acerca do

contagio

ou

no da fe-

67

bre amarella? Pois no possvel que alguns autores

a tenham observado com caracter
contagioso, e ou
tros no, segundo as circumstancias sob a influencia
das quaes se tem desenvolvido as diffe rentes epide
mias desta molstia? Sem duvida que o ; e a expe
rincia tem mostrado que certas molstias reconhe
cidas como contagiosas ora apresentam-se com este

caracter,

ora

no.

Alm disto sabemos ns j, si o miasma, ou essa

substancia desconhecida assim denominada, no
susceptvel de soflrer modificaes em sua natureza
essencial, segundo as circumstancias climatericas e
outras que seja ella submettida, e que alterem sua
maneira de impressionar o nosso physico ? Conhece
mos por ventura tambm sua natureza intima para
sustentarmos sua immulabilidade, e reconhecer seu
modo constante de obrar sobre o organismo? No
esto elles, quer os consideremos como corpos sim
ples quer compostos, subjeitos s leis geraes da
matria como todos os seres naturaes, e conseguintemente s leis que regulam a adividade e energia
de aco, que esses mesmos seres exercem uns so
bre os outros no universo, e que sua maior ou me
nor energia de obrar depende dos obstculos e em
baraos que lhes podem oppor os agentes capazes de
destruir ou enfraquecer seus efeitos, assim como
das distancias que tem de percorrer ; e que por isso
ora transmittem a molstia, ora no, segundo a
maior ou menor fora de aco que conservam?
Certo que sim. Logo no podemos sustentar que em
ciicumstancias favorveis no possam elles estabele
cer o

contagio.
perguntar-se-nos-ha,

como, sendo a molstia

desenvolve
transmissvel,
naquelles que be
bem a matria do vomito negro, e nos que se inoculam com o suor, a urina e a matria do vomito dos
febricitanles? Este por certo ornais forte argu

Mas

no

se

apresentado pelos anti-conlagionistas em sus

tentao de seus princpios; mas no irrespond
vel. m primeiro lugar estas experincias se tem pas-

mento

>ado

em

6M

homens que, vivendo

no contrahiam

no

foco da

infecau,

molstia, circumslancia que

ex

resultado dessas experincias,

trando que elles eram refraclarios aco dos ele
mentos epidmicos. Em segundo lugar ningum ha
ler
que desconhea que muitos indivduos parecem

plica o nenhum

mos

uma
organisao privilegiada, que os pe ao abrigo
das influencias epidmicas, por isso que atravessam
toda uma epidemia, expondo-se todas as suas con
seqncias, sem que nunca soflram o mais pequeno
incommodo. Sabe-se tambm que indivduos ha
que tem um poder refractario para certas molstias
epidmicas, mesmo das mais contagiosas, que uma
s os no accommettc. Por esta occasio oceorrenos um facto
importante acontecido com um nosso
a
amigo respeito das bexigas. O pai deste moo, receiando-se do apparecimento de bexigas graves, che
gou a mandal-o banhar por muitas vezes em gua,
em que se tinham lavado doentes de sua famlia ata
cados de varola benigna, acreditando que por este
modo o livraria de bexigas graves; porm estas nun
ca lhe
appareceram, c at hoje, que conta perto de
10 annos, nunca teve bexigas, apezar de ter havido
por vezes em sua casa doentes atacados desta mols
tia, e elle nunca esquivar-se de os tratar. Alm disto
quem no sabe, quantos indivduos tem sido inoculados innumeras vezes pelo virus vaccinico sem re
sultado algum, sobretudo nas oceasies de reinar
uma epidemia de varola? E por ventura,
apezar de
tudo isso, j algum contestou que o virus vaccinico
fosse contagioso? De certo que no, por isso que

que para qualquer indivduo contrahir uma molstia 6 necessrio que elle, na occasio
de submetter-se influencia de qualquer elemento

ningum ignora
mrbido, esteja

em condies que o tornem

apto a
molstia. isto um facto que se verifica
quotidianamente. Portanto taes argumentos, ainda
que mui fortes, no excluem de um modo absoluto
a transmissibilidade da febre amarella em toda e

contrahir

qualquer

circumstancia.

69

Alm disto todos sabem que

febres intermit
de uma infeco.
Entretanto algum j viu que ellas pudessem fazer
com que, mesmo reinando epidemicamente, os in
divduos dellas accommetlidos levassem pontos que
se achem em idnticas circumstancias o elemento de
seu desenvolvimento, e as fizessem apparecer? Certo
tentes so molstias que

as

dependem

que no.

indivduos respirarem o ar dos luga

accumulados muitos doentes de
existem
que
febres intermittentes francas e genunas, ainda mesmo
perniciosas serem accommettidos de idnticos padecimentos, ou algum medico se lembrar de admittir a
Entre
sua transmissibilidade? Suppomos que no.
mdicos
e
de
observadores
numero
tanto que grande
illustrados o tem sustentado para a febre amarella.
Logo necessrio convir que o elemento miasmatico
distincto daquelle que
que produz a febre amarella
d em resultado a febre intermiltenle, com a qual
pel o
alguns observadores a tem querido assemilhar sem
facto de que as epidemias de febre amarella so
de febres de ndole
pre precedidas ou acompanhadas
intermittente, ou remittente mais ou menos bem caracterisadas. J que tocamos nesta questo seria oc
sobre a natureza da mo
casio de dizer duas

Algum j viu

res, em

palavras

no confundir questes inteira

ou
mente distinctas, occupar-nos-hemos com esta em
vista

tro lugar, concluindo este artigo por dizer que,

do quanto temos expendido, os argumentos dos antia transmis
ou

lstia; porm, para

daquelles que negam

sibilidade da febre amarella, no podem por em
se basea a
quanto abalar, nem destruir os em que
razoes
opinio opposta, e que antes, pelo contrario,
mais fortes
apoiar esta ultima opinio.

contagionistas

parecem

70

CAPITULO VI.

DA NATUREZA

DA MOLSTIA.

qual

E este um ponto ainda liligioso, e sobre o

no esto de accordo os differentes observadores que
tem tratado deste assumpto, como convinha hu
manidade e sciencia. Sem duvida, si alguma cousa
lia que no estudo de qualquer molstia deva mais
o
espirito do verdadeiro medico, , por
conhecimento de seu lugar nosologico e de
sua natureza essencial;
pois, si exado que uma
classificao fundada s em diflerenas apparentes,
ou em caracteres de identidade
pouco reaes, pde ser
e tem sido com effeito muitas vezes
prejudicial
humanidade e ao progresso da sciencia, no menos
verdico que uma ba classificao baseada em dados
seguros, recolhidos pela apreciao c analyse rigo
rosa dos factos, e auxiliada
por um raciocnio severo,
pde muito esclarecer o espirito do medico a res
peito de seu proceder na escolha e applicao da therapeutica conveniente uma enfermidade dada.

interessar

certo,

Uma cousa importante, diz com razo Grimaud

(1), procurar as relaes que unem as molstias, e

distinguir sua ordem de filiao : este objecto to im
portante tem quasi inteiramente sido desprezado,
porque se tem por toda a parte substitudo o arbitr
rio ao real; e dando-se importncia consideraes
superficiaes, se tem perdido de vista os caracleres
communs das molstias, e os
grandes traos, pelos
quaes suas extremidades se tocam e se confundem.
E certamente
por se no ter seguido o preceito mui
judicioso de Grimaud no estudo da febre amarella,
que tantos pensares diversos tem sido emittidos so
bre sua natureza, como vamos ver, ora confundin

(\)

Tratado das febres, por Grimaud Hom<j i

<\

do-a

71

molstias inteiramente distindas delia sob

de vista que se as encare, ora
querendo-se estabelecer dislinees entre seus diferen
tes gros, pelo simples facto da diversidade de suas
com

qualquer ponto

manifestaes symptomaticas.
Alguns observadores notando que a febre ama
rella epidmica sempre precedida do
apparecimen

to de febres intermittentes

ou remitlentes mais ou
graves, ou que cila reina coincidentemente
com estas, assim como
que algumas vezes oflerece
tal ou qual gro de inlcrmiltencia ou remittencia na
marcha e suecesso dos phenomenos
que caraderisam seus differentes
perodos ; notando ainda mais
que a febre amarella reina sporadicamente naquelles lugares, em que se do condies
aptas ao desen
volvimento de febres inlermiltentes e remittentes
gra
ves, isto , nos lugares subjeitos influencia dos effluvios paludosos, acreditam que ambas tem o mes
mo elemento
produetor, e no constituem mais do
uma
mesma
molstia em gros de intensidade
que
differentes, devidos gros diversos de infeco.
Em seu pensar, pois, a intermittencia
que se ob
serva no
principio da epidemia de uma febre ama
rella depende unicamente de no ter o miasma ainda
o gro de fora, que o calor e outras
condies, mas
sobre tudo aquelle, lhe do mais tarde, e fazem en
to desenvolver a febre amarella.
Com effeito o facto do apparecimento prvio de in
termittentes na occasio do desenvolvimento de uma
epidemia de febre amarella verdadeiro, e reconhe
cido por quasi todos os observadores que sobre isto
tem escripto ; e ns mesmo tivemos occasio de o ob
servar entre ns na
epidemia que ultimamente gras
sou nesta cidade; porm isso nos no
pde autorisar
a consideral-as uma e a mesma molstia, nem a darlhes o mesmo elemento produetor, no s porque as

menos

manifestaes symptomaticas

entre

uma e

outra so

mui diversas, como tambm porque a marcha successiva de seus phenomenos e as leses anatmicas
que as caracterisam so mui differentes, e bem assim

T2

meios therapeulicos a que cedem, e que so in

dicai los por suas diversas manifestaes sympto
maticas.
Si fosse exado o principio, de que a febre ama
rella devida unicamente mr fora de infeco
determinada pela acco do calorico, cnlo se no ob
servaria essa promiscuidade de manifestaes sym
e graves : os casos benignos de
os

ptomaticas benignas

veriam conslituir sempre intermillcnles benignas, e

os graves perniciosas, ou febre amarella. Entretanto
o que no acontece : os casos benignos da febre
amarella manifestam-se em sua invaso com os mes

phvsiologicos que os graves, c s

differenar-se, quando a molstia passa
aos outros perodos. Alm disto o caracter essencial
esta molstia a marcha insidiosa que a distingue,
sendo sempre difficil decidir, si ella ou no benigna
ou grave, visto como os casos mais benignos em apparencia no principio tomam subitamente um cara
cter gravssimo, e matam promptamente os doentes.
No deixamos de conhecer que um ponto de ana
logia mui grande existe cnlre o miasma produetor

mos

caracteres

principiam

da febre amarella e o das inlermiltentes, por serem

ambos o resultado de effluvios devidos decomposi
o de substancias orgnicas ; porm de oulro lado
no podemos desconhecer que outro ponto mui distineto os separa : que para o desenvolvimento da fe
bre amarella se admilte a necessidade da infeco
martima e outras condies, cuja presena se no
exige para o desenvolvimento da febre intermillenle,
a qual reina com mais ou menos intensidade em to
das as estaes, em quaesquer condies almosphericas e em quaesquer localidades, com lanto que se
d a existncia de effluvios
paiudosos.
Esta ultima circumstancia, a influencia das loca
lidades na produco das duas molstias, mui im
portante de notar : no ha paiz nenhum do mun
do, em o qual no sejam conhecidas as febres inlermitlentes, no entanto que o mesmo no suecede a
respeito da febre amarella, a qual parece ser parli-

73

lha de certas localidades unicamente eno de outras,

de algumas em que se do circumstancias em
apparencia idnticas s daquellas em que a febre
amarella freqente e quasi constante em certas es
taes; e isto prova sem duvida que no s a for
a do calor e das outras condies em geral aponta
das, como favorecendo o desenvolvimento da febre
amarella, que do maior fora influencia miasmatica para produzil-a ; que se exige tambm o concur
so de alguma outra cousa
que por ora nos desco
e
se

nhecida, que
liga especialidades dessas lo
calidades.
Accresce ainda: 1. que as febres intermittentes
atacam sem distinco aclimados e no aclimados,
preferindo de ordinrio aquelles, o contrario intei
ramente do que se nota para a febre amarella : 2.
que as intermittentes atacam por muitas vezes o
mesmo indivduo, ficando o
organismo tanto mais
predisposto a contrahil-a, quanto maior numero de
vezes a tem soffrido; no entanto que para a febre
amarella no acontece o mesmo : 3. que nos doen
tes de febre intermittente predominam ashyperemias
do bao e figado ordinariamente ; que nos de febre
amarella, pelo contrario, as leses do bao so raras,
e as do figado menos communs e menos intensas que
no a de outros rgos : i. finalmente, que as febres
intermittentes, fora do foco da infeco que as pro
duziu, no podem constituir outro foco capaz de
transmittir uma molstia com caracteres idnticos
indivduos sos; no entanto que a febre amarella
pde-o fazer, como em outro lugar j mostrmos.
Portanto cumpre, vista de tudo quanto temos
dito, reconhecer que uma molstia distincta da ou
tra, visto que sua marcha, seus symptomas, suas
causas efficientes, e mais que tudo seu modo de de
senvolvimento so differentes.
Outros, notando asimilhana que em certos casos
ha entre o desenvolvimento da febre amarella e da
intermittente ou remittente, observando, alm disto,
que a febre amarella apparece endemicamente nos
mesmo

1\

pio
favorveis para
que ha condies
estabe
tem
intermillenles,
querido
duco das febres
c lypiio
lecer uma dislincco entre febre amarella

lugares

em

febre inler-

icleroide, considerando a 1.' como uma

millenlc modificada pelas condies especiaes que
ento se do,eo2.como olypho europeu igualmen

caracteres physiologicos pelas

Esta
distineo, baseada espe
mesmas condies.
cialmente entre" a similhana de alguns symptomas

te modificado

em seus

maior

do tvpho americano e europeu, assim como na

eleio daquelle para accommeller os estrangeiros
lhes ainda
c no aclimados, serve

recm-chegados
paraadmillir e explicar
e
negai- o em outros.

contagio

em

certos

casos

Esla nos parece lambem ser a opinio do nosso

dislineto collega e respeitvel mestre o Sr. Dr. Ma
noel do Vallado Pimentel, segundo se collige das
seguintes passagens de seu cxcellente trabalho sobre
os doentes tratados no
Hospcio de N. S. do Livra
mento durante a epidemia que
no
comeo do
anno de 1850, lagellou os habitantes desla corte.
,

A febre amarella que reinou epidemicamenle

o outono do corrente anno offereceu geralmente dous caracteres distinclos :ol.
foi o das febres remiltenles ou inlcrmillentes, beni
gnas ou perniciosas, que aqui reinam endemicamente, e que se observam com maior freqncia na
dita estao, sendo mais commummenle observado

nesta cidade durante

este caracter

paiz

e nos

geral

que

de

da

epidemia

nas

nascidas

pessoas

estrangeiros aclimados :
manifestou a epidemia, em

no

caracter

razo da

*nn

analogia com o typho europeu, merece bem o"

nome de
typho icleroide; com quanto seja este pel

autores recebido na mesma

mmode lebre amarella da

que

nos

meira

parece

forma

mais

accepeo

ecomo

epidmica, h
obseru-se

v,zl0nl'V|,l?Cler0de

SvnC

denominado
desTi pn-

America,
apropriada para U(-slor
mais

a ori

freqentes

75

icleroide

e a febra amarella da
America, eslanios
de negar a unidade da condio epidmica ;
somente consideramos tal distinco, como um facto
fundado pela observao, tanto nadifferena de suas
causas especiaes, e de
predisposies individuaes de
um lado, como nas
manifestaes symptomaticas de

longe

outro.

>>

icleroide ,em nossa opinio, o mesmo

typho europeu modificado por influencias climatericas c locaes
que produzem entre ns as febres inter
mittentes perniciosas, assim como a febre amarella
a mesma febre perniciosa endmica nesta cidade
modificada pelos miasmas lyphicos.
Depois mais adiante continua. A febre amarella
apparece sporadicamente, como alguns casos foram
observados, mesmo antes da epidemia aclual. Ella
reina endemicamente em algumas cidades litoraes
da America do Norte, onde se observam lambem
condies locaes para a produco de febres inter
mittentes, cuja appario suecede ou precede a da
febre amarella, que em nenhum destes casos offerece
o caracter contagioso. Todas as vezes, porm,
que
ella reinar epidemicamente, e se derem circumstan
cias favorveis para o desenvolvimento do typho
ideroide, o que acontece nas localidades em que a
populao tem crescido, e acha-se agglomerada, ou
por occasio do desembarque de tropas, ou de
grande numero de colonos, ento nenhuma duvida
temos em admittir o contagio, como se no pde ne
gar para o typho europeu, e talvez com maior adivi
dade em conseqncia da temperatura elevada c ou
tras condies climatericas.
Com quanto muito respeitemos a opinio dos s
bios ([ue assim julgam, e sobretudo a do nosso distinelo e respeitvel mestre, conceda-se-nos todavia
no podermos concordar com o seu modo de pensar
a
respeito, e que digamos que no concebemos
mesmo como, reconhecendo a unidade da condio
epidmica, se possa admittir distinees na natureza
de unia molstia pelo simples fado de em um caso

typho

atacar

com

mais

freqncia

os

aclimados que no

os

outros, quando reconhecemos que ella se desenvolve

debaixo de condies geraes e locais idnticas; que
marcha com
fora e intensidade; que muda
vezes de uma forma para a outra; que
freqentes
offerece alteraes anatmicas idnticas, e cujos ca
racteres physiologicos mais salientes se confundem
perfeitamente, &c.
Em nosso pensar, typho ideroide e febre amarella
no constituem mais do que uma e a mesma mols
tia; no ha nesta distineo mais do que uma ques
to puramente de nome, fundada simplesmente em

igual

certas

manifestaes symptomaticas, que

nos

no

podem entretanto autorisar a fazer uma distineo

nosologica, porque ento o mesmo deveramos fazer

molstias, as febres perniciosas

exemplo; sobretudo quando ns vemos
que os casos mais simples da febre amarella podem,
por um simples desvio de regimen, ou qualquer ou
tra cousa similhante, transformar-se logo em um
caso gravssimo, revestindo-se de caracteres intei
com

outras muitas

mesmo

por

distinetos, e acarretar de sbito a morte

do indivduo. Ns mesmo fomos testemunhas, na
epidemia que reinou entre ns, de casos mui be
nignos cm apparencia at o 3. e \. dia, tomar de
repente a forma do typho ideroide, e fazer suecumbir doentes em pouco tempo, sobre os quaes at
ento se nutriam as melhores esperanas acerca de
uma terminao feliz.
Tanto isto uma queslo de nome que si, abstrahindo delia, attendermos unicamente as oceurrencias do momento, veremos que ha na
atmosphera
ramente

miasmatico

um

principio

um

envenenamento opera sobre

ou cousa

similhante; que

uma

populao

in

teira; que uma epidemia se desenvolve sob sua in

fluencia; e que portanto foroso conceder que to
das as molstias, ento reinantes, se resentem da
aco desse agente deletereo; que os gros diversos
de sua intensidade, e as diferenas de sua manifes
tao dependem de necessidade "dos gros differen-

tes de forca

com

que

77

miasma opera sobre cada in

divduo, do gro de susceptibilidade de cada

um, de

predisposies especiaes, assim como do jogo

e importncia dos rgos ou
apparelhos, sobre que
mais particularmente influe o principio de intoxi
suas

cao.
Outros, como Gilbert, Lind, Grimaud, Pringle,
Dvse, Tommasini e alguns mais, acreditam que a

febre amarella uma febre biliosa commum levada

a alto gro de intensidade.
Elles fundamentam sua opinio : 1. na identidade
dos phenomenos que caracterisam o primeiro pe
rodo da febre amarella com os das febres remittentes biliosas : 2. em que as leses anatmicas, as
causas e

circumstancias que favorecem

desenvolvi

mento da febre amarella so idnticas

aquellas que
febre biliosa.
Tommasini, cuja excellente obra sobre a febre
amarella constitue um monumento perduravel de
seu saber e erudio, e um dos mais fortes sustentadores desta opinio, procura, apoiando-se na auto
ridade de um grande numero de observadores por
elle citados, mostrar que a febre amarella a mesma
febre biliosa levada ao maior gro de intensidade
baseando-se particularmente na identidade de seus
symptomas, e na das causas sob cuja influencia ellas
se desenvolvem.
Elle sustenta que a febre biliosa, do mesmo modo
que a amarella, reina em lugares cuja topographia
muito se assimelha, bem como quando a um intenso
calor se rene humidade na atmosphera ; que ellas

se

do para

diminuem, pelo contrario,

e cessam

mesmo,

quando

temperatura do inverno substitue as vicissitudes

do outono ; e explica as differenas dos phenomenos
que se observa em um e outro caso pela differena
a

predisposies individuaes, e daquellas que as

condies constitucionaes exercem sobre o apparedas

lho gstro-hepatico dos indivduos accommettidos

da molstia.
Em sua opinio no necessrio recorrer exis-

78

lencia de um miasma para explicar a forma particular

da molstia, mas sim s influencias constilucionaes,
e nesta conformidade assim se
exprime. Esta mo
lstia depende pois da influencia das condies da
atmosphera que temos indicado para o que concer
ne a
predisposio do systema hepalico aos sympto
mas supra-mencionados. Ora levado, como estou, a
crer que a febre amarella tem uma
origem constitu
cional e no miasmatica (no que elle ainda enxerga
um
ponto de idenlidade entre as duas molstias) eu
acho nesta circumstancia uma razo que me confir
ma em meu
pensamento; porque esta influencia
constitucional unida liumidade que capaz de pre
dispor o systema biliario para a molstia, pde prodiml-a completamente quando for mais enrgica ;
por isso que unia igual predisposio no outra
cousa mais que um fraco
gro da molstia ; e con-

seguintemente as causas que a produzem podem

igualmente determinar a enfermidade, logo que seu
elfeito seja mais enrgico.

Eis a gradao de adividade e de effeito

que eu
acho na impresso do calor unido liumidade : um
ligeiro gro destas causas produz as primeiras desor
dens do systema gaslro-hepatieo,
que se limitam ao
que se chama predisposio, ou que constituem
o mais fraco
gro da enfermidade ; em um gro mais
elevado produzem a febre biliosa ; no mais alto
grau
produzem a febre amarella (l).
No duvidando, e concedendo mesmo
que os phe
nomenos do l.
perodo da febre amarella sejam in
teiramente similhanles aos da biliosa, no entende
todavia que d'ahi se possa, e deva concluir
para
a identidade das duas
molstias; pois que parece
muito natural que, soffrendo os mesmos
rgos e
apparelhos nos dous casos, as expresses de seus
padecimentos se manifestem em principio por cara-

mos

(I) Lede a 1. e5.a parle da obra de Tuininasini traduzi<!,i para a rrii-ua

frauceza por A. M. l). . M.
intitulada-Experiencids pathologicas sobre a
ebre de Livourne em
1801, sobre afebre amarella da America, e as molciias

que lhe

i'jauu!'.'c'js.

79

deres phvsiologicos, sino

muito similhantes.

os

mesmos,

pelo

menos

Mas, si allendermos bem para a marcha dos phe

que caraclerisam as duas molstias, para as
leses anatmicas reconhecidas pelas investigaes
necroscopicas,e para as causas e circumstancias que
concorrem
para o desenvolvimento da febre amarel
la e biliosa, no deixaremos de conhecer que pontos
dislinetos as separam em seus caracleres essenciaes.
nomenos

Veremos, pelo lado das leses anatmicas, que

grande diferena existe entre afebre amarella

biliosa ; que naquella predominam as alteraes
do tubo gastro-inleslinal e dos rgos ecrebro-espinhaes, como tivemos occasio de conhecer pelas au
tpsias que se fizeram entre ns, e como se collige
dos escriplos publicados pelos observadores que tem
presenciado a febre amarella; que aps estes rgos
uma
e a

seguem-se

os

urinarios,

cujas alteraes

aps estes ento

algumas vezes

todavia so

figado,

mui pro

entretanto que, si consultarmos a obra

do prprio Tommasini j citada, veremos que na bi
liosa o figado o rgo cujas leses preponderam,
como se collige da seguinte
passagem por elle escripta, referindo-se sleses encontradas nos indiv
duos, que suecumbiam uma epidemia de febres
biliosas que grassava na cidade de Parma cr abso
lutamente amarella de toda a gordura, manchas lividas na pelle, particularmente dos hypocondrios;
traos certos de uma phlogose gangrenosa no fga
do e na poro correspondente do diaphragma; gan
grena mais ou menos extensa do estmago e intesti
nos, e urgncia da vesieula felea (l). Accresce
ainda que, si levarmos nossas investigaes sobre as
alteraes dos outros rgos, veremos que as leses
crebro espinhaes eas doapparclho urinario no so
to constantes, nem to pronunciadas na febre bilio
sa como na amarella ; que em geral as leses anat
micas parecem circumscrever-se naquella mais ao

nunciadas;

(I)

VPde obra cilada

g 18,

pag. 7',i.

80

apparellio gastro-hepatico, e nesta otfereeer um ca

racter de generalisao maior.
Alm disto, si bem apreciarmos as condies que
presidem ao apparecimento da febre biliosa e ama

rella, reconheceremos que bem que se desenvolvam

debaixo de condies topographicas e climalericas
idnticas, como affirma Tommasini, sobretudo do
calor e da liumidade que, em seu pensar, affeclam
de preferencia o syslema gastro-hepatico, sem que
comtudo se possa explicar o porque esta combinao
seja to nociva ao figado e s primeiras vias, vi
ciando tanto a secreo da bile, como a dos outros
suecos digestivos (1), comtudo no so essas condi
es bastantes para explicar a especialidade da mo
lstia, como nos mostra o estudo das differentes obras
que sobre ella se tem publicado, e o conhecimento
das localidades em que tem reinado.
Na verdade, si o calor, a humidade, as emanaes
martimas e paludosas fossem as nicas causas do
seu desenvolvimento, ella no teria sido em todos os
tempos s a partilha de certas localidades do globo,
como j dissemos; ella teria tambm
j apparecido
em outras partes, em
que se do todas essas condi
es, como veremos no estudo das causas. Tudo isto
prova que ella no pde depender unicamente de
causas constitucionaes geraes, como
pensa Tomma
sini ; que depende tambm de uma
condio especial
que se d nessas localidades e no em outras.
Demais si a febre biliosa, como confessam os
pr

prios autores que sustentam esta opinio, qualquer

que seja o gro de sua intensidade, no tem a pro
priedade de transmiltir-se, e si a febre amarella,
como temos feito vr no correr deste
escripto, pde,
como tantos
exemplos o comprovam, ser susceptvel
de transmisso, embora o seja, como
alguns querem,
s quando revestida dos caracteres do
typho icleroide,
que em nosso pensar, o repetimos, uma e a mesma
cousa, claro

(I)

Y-de obra cilada

evidente que

102 pg r>r,j.

uma

differc da outra.,

81

que portanto differentes so os elementos que as

produzem. Por todas estas razes no as podemos
considerar idnticas em sua origem e natureza, nem
constituindo mais do que gros differentes de uma
e

mesma

molstia.

Outros tem-na ainda

as

querido

considerar

como

da febre

simples modificao
typhoide; porm
experincias anatomo-patliologicas, tendo demons

uma

trado evidentemente, que se no encontra a leso

anatmica essencial e caracterstica da febre typhoide,
reconhecida e encontrada constantemente pelos ex
perimentos do Sr. Louis c muitos outros sobre esta
molstia, a inflammao e ulcerao das glndulas
de Peyer, tiram todas as duvidas, que por ventura
pudesse haver acerca da differena real entre as
duas molstias.
Terminando aqui as consideraes que tinhamosa
expor sobre este ponto, resta-nos dizer o que pensa
mos acerca da natureza da febre amarella.
Em nossa opinio, ella uma pyrexia continua ou
remittente, coincidindo ou dependendo de uma gastro-entero-hepato-encephalitis, de natureza especial,
devida uma intoxicao miasmatica, capaz detransmitlir-se logo que circumstancias apropriadas favo

transmissibilidade, e cuja natureza se

si no mesmo idntica, do typho eu
ropeu, modificado unicamente por circumstancias

ream

sua

aproxima,

climatericas e topographicas.
Como porm obra essa intoxicao miasmatica, ou
antes qual a primeira parte do organismo que se
resente da influencia desse agente deletrio, o que
por ora no podemos determinar com exactido.
Os nossos collegas da Bahia, onde a epidemia appareceu primeiro, acreditam que o principio dele
trio que produz a enfermidade ataca especialmente
os centros nervosos; e viciando a hematose d em
resultado alteraes pathologicas diversas, segundo
as
predisposies especiaes a cada indivduo, e a seu
gnero de vida: dahi o apparecimento de symptomas
de uma simples afleco do apparelho digestivo em

82

typhoide
alguns (1).

uns, com caracter

apoplctica

em

em

outros,

com

turma

Outros mdicos pensam que o elemento produ

etor da molstia, influindo de uma maneira espe
cial sobre o apparelho biliario, altera suas funces,
vo
e d origem secrees viciosas, produzindo o
mito negro e outros symptomas que caracterisam a
molstia^ Esta opinio aproxima-se perfeitamente da
daquelles que julgam a moleslia uma febre biliosa
no mais alio gro de intensidade.
Outros acreditam que os miasmas podem influir
ora mais sobre o systema sangneo, ora sobre o
nervoso. Tem-se observado, diz o Sr. Thomas [2],
mais dis
que os moos sangneos e vigorosos so
a contrahir a febre amarella
cirtcris
paribus,
postos,
que os de constituio diferenle e opposta, prova de
que os miasmas, que a produzem, obram em geral
irritando primeiro os systemas sangneo e muscu
lar. Entretanto no podemos deixar de admittir que,
em

cerlas

epidemias,

sua

aco principal

se

dirige

primeiro sobre o systema nervoso, como o tenho

visto em .Nova Orleans em 1837 e 1830, a ponto de,
em um relalorio da epidemia de 1837 que dirigi
para Paris ao meu finado amigo Chervin, relraclarme de minhas opinies emiltidas contra esta influen
cia nervosa primitiva em 1823.
Outros finalmente julgam, que o elemento miasmatico altera profundamente os princpios elemen
tares do sangue; que se effectua um verdadeiro en
venenamento, cuja natureza incgnita a principal
causa da dilficuldade da therapeutica, e do mo exilo
de quasi Iodos os meios empregados contra a mols
tia,

(juando
Oualqurr

com plienomenos graves.

opinies pdc-se considerar como
mais ou menos provvel; porm ns abraamos de
preferencia a ultima, como aquella que melhor sa
tisfaz ao espirito.

(I) V.I.^
Iranscripto.
("' 1/dr

se

patentea

destas

parecer do concelho de salubridade da Bahia

obra citada pg. 21.

em

outro

lugar

83

Por ella explica-se perfeitamente os symptomas

que caraderisam a molstia, assim como a falta de
crsta inflammatoria no sangue extraindo pela san
gria, e sua fraca coagulao ; explica-se o vomito ne
gro e a diarrha da mesma natureza, que no so ou
tra cousa mais do que sangue exudado pela mucosa
gastro-intestinal, e misturado a suecos alterados do
estmago, e no bile, como alguns querem admittir:
por ella, emfim, ainda se explicam as hemorrhagias

passivas pelas superfcies

mucosas

pelas picadas

das sanguesugas, bem como a decomposio prompta dos cadveres, e sua amarcllido antes e depois
da morte, a qual, longe de ser devida presena da
bile, , pelo contrario, o produeto de uma extrava-

sao sangnea,

como nas

ecchymoses.

CAPITULO VII.

CAUSAS DA MOLSTIA.

Pouco nos demoraremos sobre esta matria, por

que das consideraes aqui expendidas j se poder
pouco mais ou menos ajuizar quaes foram as causas
que, em nossa opinio, concorreram para o desen
volvimento da epidemia.

Elias se reduzem, de um lado, ao calor ardente

que reinou nesta cidade durante os ltimos mezes
do anuo de 1849, reunido a certo gro de humidade
constante em nosso clima ; a falta de viraes to
communs entre ns para tarde, e que no pouco
contribuem para refrescar a atmosphera, e moderar
.os efleilos resultantes do calor ardente, quenosatormenla durante a eslao quente, finalmente as mo
dificaes profundas no estado clectrico da atmos-

84

phera, moslrando-se o ar constantemente abafado o

pesado : de outro lado, o ingresso d' Africanos ataca

dos de molstias mais ou menos graves e mortferas,

desenvolvidas a bordo, quer em alto mar, quer nas
Costas d' frica e ali endmicas; seuamontoamenlono
meio da populao, accrescentando novos focos de in
feco aosj entre ns existentes; o desembarque cons
tante de estrangeiros, vindos de portos em os quaes
grassavam molstias epidmicas mais ou menos gra
ves;

as

emanaes mcphiticas desenvolvidas, pelo

escala dos paes, char

cos, vallas, praias immundas, e outros focos de ema
naes deletrias que a cada passo se encontram
nesta cidade, bem como desse numero extraordin
rio de pequenos focos de infeco, constitudos pelas
embarcaes mercantes carregadas de passageiros,
que fundeavam todos os dias no nosso porto, sobre
tudo aquellas que iam com destino Califrnia, cuja
falta de asseio e limpeza era tal, que no somos exa
gerados dizendo que parece incrvel que homens
pudessem viver no meio de tanta immundicia, como
em
algumas dellas se encontrava.
Porm de todas as causas, aquella que nos parece
ter especialmente concorrido para atear o desenvol
vimento da epidemia, e dado-lhe o lypo especial que
offereceu. foi por sem duvida a chegada dos navios
vindos dos portos infectados da Bahia, e sua admis
so livre pratica sem primeiro serem submettidos
excesso

ao

do calor,

das

preceito

em

grande

quarentenas,

como

exigia

a nossa

estado pouco propicio de salubridade

segurana,
da capital, vista das condies climatericas ento
e o

observadas.
E tanto mais nos parece provvel este nosso modo
de pensar, quanto vimos que foi s depois da mols
tia se desenvolver em alguns marinheiros vindos dos
portos da Bahia, que ella comeou a manifestar-se
entre ns, quando at ahi eram as febres intermit
tentes ou remittenles, benignas ou perniciosas, que
appareciam,asquaes so prprias da estao em que
nos

achvamos,

costumam

grassar

aqui

por

esse

tempo com
quando por

maior

acaso

85

ou menor

se

do

intensidade,

condies

mais

mesmo

ou menos

idnticas s do anno a que nos referimos.

So estas em geraL as causas
que igualmente to
dos os observadores, que tem visto e estudado a fe
bre amarella, consideram como mais
a favore
cer

seu

aptas

desenvolvimento ; pois no ha

um s
que
calor excessivo reunido a certo
gro de humidade ; a exposio ao ardor do sol ; as
grandes fadigas corporaes ; infeco martima ; as
emanaes paludosas, etc, contribuem fortemente
para fazer desenvolver uma similhante enfermidade ;
porm o calor e humidade a que do todos tanta im
portncia, fazendo representar o mais importante
papel na sua produco, no podem ser considera
dos mais do que como causas occasionaes, e nunca
eomoefficienles.
A causa efficiente e especial da
molstia, aquella
que se pde chamar essencial, nos inteiramente
desconhecida, como as de todas as molstias epid
micas ou contagiosas, as quaes s se deixam
apre
ciar por seus efeitos sobre o organismo. O
que uni
camente podemos dizer atai
respeito, que ella
consiste em um
sui gencris,
miasmatico,
principio
resultante da decomposio de substancias
orgnicas
vegetaes e animaes, principio miasmatico para cujo
desenvolvimento se exige certo gro de calor e hu
midade unido condies especiaes de localidade,
como parece demonstrar a
observao (1 ).
Sustentando que o calor unido" a certo gro de
humidade, eat certo ponto as emanaes paludosas
no so causas efficientes da molstia, no fazemos
mais do que emittir uma opinio fundada no estudo
e
apreciao dos factos referidos por innumeros es-

no affirme que

(1) Os observadores no esto de accordo sobre o gro de temperatura em

que se pode desenvolver a febre amarella. O maior numero admitte que so
necessrios 26 a 27 gros centgrados. 0 Sr. Auberl diz tel-a observado,
marcando o thermometro 15 gros contigrados. Arrjula diz tel-a visto cm
Cadix, marcando o thermometro 13 gros s. Todos porm mais ou menos
concordam que elle a no produz sem o concurso de humidade c de um foco
ie

infeco.

86

amarella e as
que tem estudado a febre
si
em que ella se manifesta. Na verdade,
historia
a
examinarmos com um pouco de attenco
desta enfermidade nos diflcrenles paizes, c procu
e topo
rarmos comparar as condies climatericas
com as de outros, reconheceremos
desses
graphicas
do que aquel
que alguns ha tanto ou mais quentes
les em que ella commum, c que entretanto nunca
foram por ella assaltados; assim como que muitos
ha to cheios de paes e outros focos de emanaes
deletrias, como os que tem ella assolado cm diver
sos tempos, segundo o testemunho do alguns obser
vadores, nos quaes todavia no tem jamais apparecido.
Um medico americano, John Wilson, observando
que ella se desenvolvia a bordo dos navios, longe
dos continentes e durante o curso de qualquer via
gem, entendeu que a decomposio das madeiras
exercia qualquer influencia sobre isto. Passando,
pois, a estudar algumas localidades das ndias Occidcnlaes notou, diz elle, que os paleUwicrs (espcie de
arbusto de mangue do gnero rhizophora) abunda
vam nos lugares em que a febre amarella apparecia,
e
que estes vegetaes alternativamente cobertos e des
cobertos pelo fluxo e refluxo das guas eram, sob a
aco de um sol ardente submettidos uma decom
posio rpida; acerescentou ainda, que nos EstadosUnidos a febre amarella principiava sempre pelo
porto ena direco dos molhes, onde ha muitas construcesde madeiras, e dahi concluiu, que a decom
posio influa poderosamente em seu desenvolvi

criplores,
condies

mento.

Uma tal
pouco
pensa

opinio

nos

parece muito

fundamento; porquanto
o

especiosa e

a ser

assim

com

como

citado, do mesmo modo que esta de

d similhante resultado nos Eslados-

autor

composio

Unidos, Antilhas, Senegal, Mxico

outros

paizes,

onde freqentemente grassa a febre amarella, assim

tambm o deveria produzir nas ndias Orientaes, no

Egypto, Syria

outros

lugares,

onde

calor no

87

intenso que nos paizes precedentemente apon

tados. Entretanto no isso que se tem observado.
Demais facto reconhecido pelo testemunho de

menos

alguns escriptores que

Cabo da Boa Esperana
del

ou

Malabar,

os

navios, que partem do

para as costas do Coromanno so assaltados pela febre ama

rella; no entanto que aquelles que se dirigem de Ja

maica para Havana so freqentemente por ella accommettidos.
Tudo isto nos parece provar indubitavelmente
que ella no depende s dessas causas; que ha nas
localidades em que ella reina alguma cousa de par
ticular, que certamente falta nos outros lugares em
os
quaes ella no apparece, bem que condies a
primeira vista idnticas nelles se observem.
Ella atacou os habitantes desta cidade sem distinco de idades nem de condies ; porm foi
muito mais freqente e mais grave dos 15 aos 30
annos, mais nos homens que no nas mulheres,
mais nos no aclimados, e que tinham pouco tempo
de residncia no paiz, que nos aclimados e naturaes,
excepto para os que chegavam das provncias do
interior; pois nenhum pratico deixou de notar a gra
vidade com que ella accommetlia quasi sempre os
filhos de Minas e S. Paulo, dos quaes no poucos
foram viclimas.
A falta de aclimamento sem duvida uma das
condies que mais influe para a gravidade da mo
lstia, segundo o testemunho de todos os observado
res
que tem estudado a febre amarella, e segundo
mesmo o que se observou entre ns, em que a mr
parte dos indivduos que se achavam neste caso fo
ram victimas; e isso explica-se facilmente pela falta
do habito s influencias climatericas. Seria muito
conveniente no interesse de qualquer paiz, e para o
estabelecimento de medidas hygienicas adequadas,
determinar o tempo necessrio para qualquer se
considerar aclimado. porm o que ainda seno
tem feito, nem jamais se poder alcanar, no s
porque o tempo preciso para isso deve variar se-

es
os hbitos e a residncia que o indivduo
colher no novo paiz para onde for habitar, como
tambm pela maior ou menor identidade do novo
clima com o de seu paiz natal. Todavia, com relao
ao
que entre ns se passou, podemos, guiando-nos
pelo trabalho estatisco do illustre professor o Sr Dr.
Vallado, estabelecer que o estrangeiro, que entre
ns residir ha 5 annos, oferece um gro de aclimamento igual ao dos naluraes do paiz, e esl to apto
como estes a conlrahir a molstia.

gundo

Quanto, porm, maior freqncia e gravidade

nos homens que no nas mulheres, por ora um
ponto que nos no parece definitivamente resolvido;
verdadeiro fosse, no era necessrio en
nisso
uma maior predileco na molstia para
xergar
atacar antes um sexo do que o outro. O phenomeno
explicvel pelas prprias influencias, a que se
acham submettidos os dous sexos; por quanto o ho
mem, subjeitando-se mais todas as influencias que
contribuem para a intensidade e desenvolvimento
do mal, acha-se por isso mesmo apto a ser atacado
com mais freqncia e gravidade que no a mulher,
cujos hbitos, gnero de vida, e profisses em geral
a
poupam da exposio ao sol, dos trabalhos activos,
das grandes fadigas corporaes,
que so as causas
que mais favorecem o apparecimento da enfer
midade.

quando

O Sr. Thomas (1) referindo-se a este ponto, expri

do modo seguinte: Quanto ao sexo, opi
nio geral que os homens so mais predispostos
que
no as mulheres : no partilho tal opinio sino at
certo ponto, crendo que se tem exagerado a differena que a este respeito ha entre os dous sexos. Esta
modificao em minhas idas me tem sido sobre
tudo suggerida pela epidemia de 18U, na qual ob
servei que as mulheres, principalmente nas primei
ras semanas,
foram mais vidimadas do que os
me-se

(O V('de obra cilada pg. 21.

homens, embora depois

nestes.

89
a

molstia

predominasse

No estou,
pois, muito longe de pensar, que o
grande predomnio dos casos assignalados nestes l
timos pelos autores depende em parte de que os ho

so sempre

maior

que no as mu
febre
amarella
exerce
lugares
que
seus
em parte de
e
elles
se
estragos,
que
expem
mais a contrahil-a ; porm estou convencido por ex
perincia que ella em geral menos grave no outro
sexo que no no nosso, e que o mesmo succede
para

mens

lheres

com as

em

nos

crianas.

em

numero
a

No Rio de Janeiro a molstia, sobretudo em seu

comeo, foi muito menos freqente nas crianas que
no em qualquer outra idade; mas foi proporcional
mente no auge da epidemia mui grave nellas; e fre
qentes vezes coincidiu com as convulses, o vomito
negro e outros phenomenos, os quaes davam enfer
midade uma marcha muito rpida e promptamente
funesta.
Uma cousa, porm, digna de altender-se nesta epi
demia foi o ter ella atacado quasi geralmente os Afri
canos e crioulos, posto que pela maior parte em gro
pouco intenso, principiando quasi sempre no seio
das famlias por elles, especialmente pelos que eram
occupados fora de casa, sem duvida por se acharem
mais expostos s influencias epidmicas.
Esta circumstancia tanto mais essencial e digna
de reparo, quanto mostra a predileco que tem esta
molstia para atacar esta classe da nossa populao,
o contrario inteiramente do que se tem observado
nas epidemias de escarlatina que entre ns tem gras
sado, nas quaes pde-se dizer, sem medo de errar,
que a molstia em geral atacou apenas alguns criou
los de pouca idade, bem como as pretas occupadas
no servio domstico, e isso mesmo limitando-se as
mais das vezes simplesmente angina.
Ella estabelece portanto um ponto de contado
entre a epidemia a que nos referimos e a da febre
rheumatica que, ha annos, reinou nesta cidade, e

)0

vulgarmente denominada polka, pelaA qual

ana

ipie foi

muito accommellidos.
si
duas molstias foi to frisante que,
se
ento
ella
de que
compararmos os phenomenos
nas

elles foram
logia entre

as

revestiu,

cuja descripo

igualmente

se

poder

encontrar

seu
discusses da academia desse lempo, inserlas no
ultima
da
casos
dos
os
epide
benignos
jornal, com
a nica differena que entre ellas
mia, veremos

que

houve foi, que naquella observou-se sempre, ou

articula
quasi sempre, dores agudas nas pequenasum
senti
e a continuao destas e
dos
dedos,
es
muito
membros
dos
mento de debilidade e
por

torpor

na adual,
que de ordinrio se no notou
ella de
atacar
o
de
houve
em a qual ainda
particular
os estrangeiros recm-chegados e pouco
preferencia
aclimados, assim como os indivduos de profisso
martima, e offerecer nelles um gro de intensidade
muito superior a quaesquer outros indivduos.
Portanto, no obstante essas pequenas difteronde contado que
as, quem, comparando os pontos
s
no
por seus sympto
ligam as duas epidemias,
in
mas, como pelas condies climatericas, sob cuja
f
firmar
a
fluencia se desenvolveram, poder
que, si

tempo,

outras causas, que para esta contriburam, ento se

dessem, no se teria desenvolvido a febre amarella?

Cremos que ningum.

E no ser isso mais uma razo para sustentarmos
a ida da importao? Acreditamos que sim, e que
s ella e outras circumstancias estranhas nossas

topographicas foram que

epidemia typo especial queacaracterisou,
influindo-se e modificando-se reciprocamente. E
tanto isto provvel e mesmo admissvel, que, si
ns attcnderuh s para as condies que presidiram
epidemia atrasada, com relao ao que nos diz res
peito, veremos que, como esa, coincidiu com um
calor excessivo, com alteraes importantes no es
tado eleclrico de nossa atmosphera, com uma secca
mais ou menos durvel, com escassez das viraoes,
etc, sino em to intenso gro como na epidemia
condies climatericas
deram

91

e 1850, tambm pouco inferior ao desta.

Entretanto uma s vez, mesmo nos casos graves, nau
vimos a molstia revestir-se dos caracteres especiaes
febre amarella.
Terminando aqui quanto tnhamos a expor sobre

de 1849

as

causas

que

concorreram

para

apparecimento

da molstia nesta corte, passaremos agora ao estudo

dos symptomas nos diversos gros em que ella se
manifestou, o que far objecto do capitulo que se

segue.

CAPITULO VIII.

SYMPTOMAS,

MARCHA E
MOLSTIA

TERMINAO
(1).

DA

A molstia em geral, como em todos os paizes,

annunciou-se quasi sempre subitamente, e sem pre
cedncia dos phenomenos especiaes que de ordi
nrio caraderisam a invaso de qualquer molstia
aguda. Ella atacou todas as pessoas sem distinco
de classes, e em qualquer condio em que se acha
vam; assim sobrevinha, quer estando o indivduo em
repouso e sem esperal-a, quer no meio das occupaes ordinrias da vida e durante o somno; porm
quasi sempre sem ser precedida por phenomeno al
os
gum precursor, e accommettendo de preferencia
e excedendo poucas ve
no
aclimados,
estrangeiros
zes do 1. perodo nos Africanos e crioulos.
capitulo nos cingircmos em tudo, ao que disse a commisso cen
descripo da molstia, que enviou ao governo imperial em 22 de

Neste

(1)
tral

na

maio; por quanto, sendo ns

borou
Os a

escripto,
respeito.
nesse

no

um

dos membros da dita commisso, que collanem temos mesmo opinies differen-

podemos hoje,

9-2

Algumas vezes, entretanto, phenomenos precur

appareciam, caracterisando-se por indisposio
geral, torpor ou canao nos membros superiores e
sores

inferioies, tonteiras, pequena dr,

de

cabea,

ripilacs,

as vezes

pouco

sede, constipao

porm

em

dor

nos

lombos

ou

apenas peso
nuca, hor-

e na

appelite, lngua saburrosa, alguma

em uns,

pequeno

diarrha fraca

em

outros,

numero.

A estes symptomas, cuja durao, quando existen

tes, era de um a trs dias, seguiam-se aquelles que
marcavam a invaso da molstia ou seu 1. perodo.
Antes, porm, de principiarmos sua exposio, dire
mos que a molstia offereceu phenomenos to vari

veis que se pde, sem temor de errar, affirmar que

poucos doentes houve, em que os phenomenos obser
vados f >ssem inteiramente simdhantes, assim como
que raras Yezes se podia marcar perodos distinctos
em sua marcha e successo, sobretudo nos casos gra
ves, e que levaram promptamente os doentes se

pultura.
No se pde, entretanto, desconhecer que, nos ca
mais regulares, a enfermidade offereceu trs pe
rodos distinctos, caraderisando-se o 1. por pheno
menos de reaco bastante
pronunciada ; o 2. pelo
das
da innervao; o 3. pelo
desordens
predomnio
desta
aniquilanicnlo
funco, e um estado de desorsos

ganisao geral.
PRIMEIRO PERODO.

De ordinrio, fosse
de

molstia

ou

no

precedida

svmptomas precursores, manifestava-se de noite,

t sobretudo
pela manh, no momento de levanta
rem-se os doentes,
para entregarem-se suas oceupaes ordinrias; e ento os primeiros incommodos
que sentiam

eram uma forte

horripilao ou calafrio,
inteiramente similhante ao que annuncia o assalto
do paroxysmo de uma febre intermittente ou remit-

93

dr de cabea, nuseas, vmitos

de alimentos, pulso concentrado,
pequeno e freqente, e extremos frios.
A este estado varivel em durao e intensidade,

lente,

com ou sem
ou

oumucosos,

segundo disposies individuaes ou quaesquer ou

tras, seguia-se o apparecimento de dr de cabea
quasi sempre mui intensa, atacando especialmente
a regio
supra-orbilaria, a nuca e tmporas, sobre
tudo os dous primeiros pontos; dores contusivas
anlogas s do rheumalismo, e as vezes mesmo ver
dadeiras caimbras nas pernas e coxas, s quaes anlecidiam ou succediam dores na regio lombar, na
columna vertebral, nas regies iliacas e verilhas,
mormente nesta ultima parte.
Depois disto manifestava-se o calor febril, em uns
de vagar, em outros quasi de repente, e accommet
tendo logo toda a peripheria; o hlito dos doentes

respirao como opprimida, o pulso

e
freqente, outras vezes s
cheio e freqente. A face tornava-se animada, e
como turgida, as conjunctivas injedadas, as artrias
temporaes salientes e batendo com fora; o calor era
as vezes to intenso, que j de longe incommodava
o observador que se aproximava do doente; a cephalalgia em alguns augmentava em proporo ao accrescimo dos phenomenos de reaco, em outros
pelo contrario diminua; porm o mesmo no acon

era
as

quente,

vezes

duro, cheio

tecia para

com as

dores lombares

das verilhas:

es

for

quasi sempre mais,

pronunciavam
avam o paciente a revolver-se a mido no seu leito,
para vr si alcanava uma posio mais supportavel,
e que lhe desse algum descano.
A lingua era no principio pallida, larga, humida
tremula
e
; depois tornava-se mais ou menos rubra
nas margens, e conspurcada de saburra branca ou
amarellada, quasi sempre branca; em alguns doen
tes emfim era secca e com faxa de rubor escuro na
linha mediana. Vmitos de matrias mucosas e biliosas ora simples, ora misturadas com raios de sangue
e flocos trigueiros ou negros appareciam em alguns
tas

se

ento

doentes,

em

outros

so

9i

nuseas;

em

outros,

mas em

mais ou

muito pequeno, o vomito negro

>, quer suecedendo, quer antecedendo
aos vmitos biliosos. Alguns doentes tinham grande
sede, outros pelo contrario nenhuma, e recusavam
bebida com medo de provocar o
mesmo
numero

menos

coptos

qualquer

vomito, que muito

0 ventre

era em

principio; depois
presso,

ou sem

os

atormentava.

pouco sensvel em
tornava-se tenso e sensvel pela

geral

esta,

flexvel

parlicularmcnte

hvpochondrio direito,

era

no

notado

epigaslrio
com

espe
cialidade nos casos de vmitos repetidos, aceusando
os doentes a sensao como de uma barra, que osopprimia de um a outro hvpochondrio.

que

quasi sempre constipao rebelde, e s

cx.:epcionaes havia diarrba; as urinas
poucas e carregadas, a pelle secca e urente, so

Notava-se
em

casos

eram

fronte.
apezar do intenso calor que se
lhes notava, mesmo aquelles em que se elevava a
ponto de incommodar as pessoas que elles se che
gavam, tinham a cautela de se conservarem muito
agasalhados, para evitarem o frio desagradvel que
sentiam, logo que qualquer parte do seu corpo se
descobria.
Este phenomeno era tanto mais sensvel e mais
commum, quanto mais grave deveria ser ulteriormente o estado dos doentes, e quasi sempre denotava
que a molstia se no terminaria no primeiro pe
rodo; que passaria aos outros, mormente quando
se no desenvolvia a transpirao, ou quando, ape
zar desta, os phenomenos febris continuavam com a
mesma intensidade depois das primeiras 24 ou 48
horas.
Estes symptomas, que em geral caraclersavam o
primeiro perodo da molstia, c no qual as vezes ella

bretudo

no

ventre

Alguns doentes,

terminava,
nem

nem

tinham

sempre
mesma

seguiam a mesma marcha,

durao e fora. Em alguns

doentes, depois de 48 horas, 24,

desappareciam,

como

por

um

ou mesmo

esforo

menos,

critico caraetc-

risado por

95

por suor mais ou

abundante, quer espontneo, quer desafiado
bebidas
quentes e diaphoreticas.
por
Em outros, porm, no acontecia o mesmo; a fe
bre cessava com effeito no fim do tempo marcado ;
porm os doentes continuavam a sentir-se incommodados, experimentando um sentimento de entorpe
cimento ou fraqueza geral, dr ou peso de cabea,

alguma epystaxis,

ou

menos

lingua saburrosa, faslio, constipao, nuseas, ou

mesmo vmitos de todas as substancias ingestas, phe
que duravam dous, trs, e quatro dias, sem
dos doentes inspirasse receios, e aps
estado
que
os quaes principiava a convalecena, sendo esta pre
cedida de evacuaes copiosas de cmaras molles ou
nomenos
o

lquidas, espontneas

ou

provocadas

por

clysteis e

bebidas laxativas.
Bem que esta terminao fosse

aquella que mais

benignos, todavia outras
mais ou menos freqentes e igualmente felizes, posto
que no to promptas, tinham lugar, e cumpre-nos
sobre ellas dizer duas palavras. Em alguns doentes o
movimento febril persistia por mais ou menos tempo,
porm sem caracter de gravidade; a dr nos mem
bros, na cabea, a falta de appetite, uma diarrha
biliosa fraca, e indisposio geral continuavam a per
seguir os doentes, sem* que entretanto se pudesse

vezes

se

notou

nos

casos

considerar grave o seu estado, nem a molstia fizesse

a transio para outros perodos.
Em outros a calorificao baixava sensivelmente
durante a convalecena, e assim persistia por dias,
coincidindo com isto sur frio geral, dando ao es
tado dos doentes uma similitude perfeita com o das
febres intermittentes algidas. E doentes houve, em
s de noite, e terminava pela
que o suor apparecia
mesmo depois de j estarem res
ainda
madrugada,
tabelecidos e entregues suas occupaes ordinrias.
Estas ultimas terminaes, si no foram to fre
um dos ca
qentes e sufficientes para constiturem
foram
da
molstia,
da
racteres essenciaes
resoluo
ainda em grande numero, para que merecessem

aqui

uma

9t;

meno especial; por quanto

no

so

tazem

ainda
malignidadeda enfermidade,
eram
as
recahidas
taes
condies que
porque era em
contra
commetlido
abuso
freqentes por qualquer
os
preceitos hygienicos, sobretudo com relao
mas

reconhecera

alimentao.

formas mais constantes e a marcha

mais commum da febre benigna, que atacou os nacionaes c estrangeiros aclimados. Entretanto ainda
Taes foram

as

nestes casos notou-se no poucas vezes que, depois

do l ." accesso, e quando tudo parecia mostrar que

equilbrio orgnico comeava a restabelecer-se, os

phenomenos febris rcapparcciam quasi sempre para
o 3. dia pela manh, comeando pela cephalalgia,
qual suecedia-se um novo accesso, que acabava
por suor brando ou sem elle, para se reproduzir nos
dias seguintes, simulando verdadeiros accessos de
o

febre intermil tente,

aggravasse,

ou

sem

que

estado dos doentes se

a invaso dos

ento para annunciar

perodos da molstia, que cm muitos casos

assim comeou.
Esta forma como intermittente foi mais vezes en
contrada do fim de maro por diante: e nessa occasio
notou-se tambm que a molstia coincidia mais ve
zes com diarrhano comeo de seu desenvolvimento,
e com
phenomenos typhoideos, e de remittentes per
niciosas nos casos graves.

outros

SECUNDO PERODO.

Nem sempre a molstia terminou no periodo

que
acabamos de descrever, ou porque a crise pelos suo
res e
evacuaes fosse insufficienle para vencer a
aco dos elementos desorganisadores, e operar a
resoluo do mal, ou por condies pouco favorveis
da parte dos doentes, ou por se no subjeitarem elles
com

lar

tempo

opportunidade

conveniente.

a um

tratamento regu

97

Ento via-se ella passar ao 2." perodo, princi

piando a desenvolver-se seus phenomenos caracte
rsticos, em geral do 2. e 3. dia em diante, seguindo
a marcha
que vamos expor, e offerecendo formas e

manifestaes differentes, segundo as disposies es

peciaes a cada indivduo, e o predomnio dos rgos
ou apparelhos mais lesados, formas e
manifestaes
que muito importam ser notadas pelas modificaes
therapeuticas que reclamavam. Para evitar, porm,
cahir em repeties fastidiosas, e podermos guardar
certa ordem e methodo na descripo dos variados e
importantes phenomenos que caracterisavam este
perodo, descreveremos em I. lugar os phenomenos
de

invaso e communs todas as formas, para

occuparmo-nos com a exposio especial das
formas mais predominantes que se encontraram no
correr da epidemia, e
que se podem resumir nas
sua

depois

seguintes : hemorrhagica, typhoide, delirante, con

e comatosa ou
apopleti-

vulsiva, syncopal, algida,

forme.
Em geral os symptomas caractersticos do 2. pe
rodo se manifestavam aps uma calma ou remisso
apparente, e cuja durao variava de horas a um dia
e mais, calma as vezes to perfeita que no s enga
nava

os

mesmo

doentes, que se julgavam curados, mas

medico, que a confundia muitas vezes

ao

dos casos benignos. Outras vezes

facto mais commum, certos phe
porm,
nomenos persistiam, e faziam logo presumir, si no
mesmo acreditar, como certo o desenvolvimento do
2. perodo: taes eram, a insomnia, o desasocego de
espirito, indisposio geral, as modorras, a conti
nuao da dr de cabea, o olhar triste e languido,
a prostrao de foras, o decubito em supinao, a
oppresso da respirao, a persistncia do movi
mento febril, a sede intensa, o tremor e seccura da
lingua, a encrustao dos lbios, a expectorao difficil com esforo de vomito, os arrotos amiudados, a
injeco das conjunctivas com alguma amarellido,
urinas escassas e carregadas, sentimento de oonscom

resoluo
e era

este

98

Irico no esophago, calor intenso no estmago, e

sentimento de angustia no mesmo lugar.
Em algumas condies, porm mais raras, em vez
dos prodromos que havemos exposto, eram os sym
simu
ptomas do 1. periodo que se reproduziam,
interfebre
uma
de
marcha
a
lando perfeitamente
mittenle grave ou remiltenle com exacerbaes nocturnas; e ao 3. paroxysmo ordinariamente se pa
caractersticos do 2. pe
tenteavam os
symptomas

riodo.
Em

qualquer

symptomas
ciam de

era

dos casos apontados

mui varivel; umas

modo sbito,

marcha dos

vezes

toda

appare-

gravidade
possvel, como quasi sempre aconteceu naqueilas con
dies em que a enfermidade offereceu uma marcha
rpida e promptamente funesta; ou de vagar e gra
dualmente, como senotou nas condies em que pelo
contrario a marcha da molstia foi de longa dura
o, como, por exemplo, na forma lyphoidea, em a
qual seus principaes symptomas grande analogia
offereciam com os da febre typhoide propriamente
dita, assim como em alguns casos da forma hemorrhagica.
De ordinrio a invaso do 2. periodo era caraelerisada pelo desapparecimento sbito ou lento do
suor da remisso, tornando-se a pelle secca e urcnle,
mormente para a lesta, e por desordens importantes
nas funces digestivas, da circulao, e innervao.
O pulso tornava-se mais freqente e molle, e pou
cas vezes era cheio e duro, a
respirao mais fre
e
a
sede
a
intensa,
qente canada,
lngua ora rubra
nas
margens e saburrosa no centro, ora perfeita
mente limpa e no estado quasi natural, ora lisa,
secca, contrahida e como gretada; os vmitos volta
vam, ou continuavam si ainda persistiam, consis
tindo ento na rejeio, ora de bile amarellada e esum

verdinhada,

ora

e com

de mucosidades mais

ou menos es-

pessasdemisturacomraiosdesangue,sanguevivo

ou

negro, ora de um liquido da cr de ch carregado, ou

verde escuro quasi negro, que se conhecia entretanto

ainda

99

completamente

constitudo por matria bi

liquido com o aspecto de
chocolate sem espuma, dgua tendo de mistura caf
moido, borra de vinho, fragmentos de papel quei
mado; emfim em casos menos freqentes assimelhava-se perfeitamente a tinta de escrever e a alcatro.
Em todos estes casos os vmitos eram quasi
sempre
ser

liosa,

ora

precedidos

finalmente de

ou

acompanhados

de

soluos

mais

ou

violentos, entretanto algumas vezes estes no

existiam, ou no appareciam sino muito tarde.
menos

Os vmitos negros ou escuros podiam ser prece

didos de vmitos biliosos, e era o facto mais geral
mente observado; porm muitas vezes elles se mos
travam taes desde a invaso do 2. periodo, ou pouco
mais tarde, precedendo-lhes quasi sempre grandes
ancias, oppresso e sentimento de constrico precordial, sensao de bolo incommodo no estmago,
e de um sofrer inexprimivel para o orifcio cardaco,
ao qual os doentes attribuiam a rejeio dos
lquidos
ingeridos. Estes dous ltimos symptomas consti
tuam sem duvida um signal de bastante gravidade,
e quando desde o comeo da enfermidade eram
observados, como no poucas vezes acontecia, sobre
tudo nos indivduos no aclimados, era quasi si
gnal infallivel de terminao fatal mais ou menos

prompta
Em

certa.

alguns doentes,

estes

eram por certo os que

vmitos se reproduziam
a mido, com grandes esforos e ancias mortaes, re
jeitando elles todos os lquidos ingeridos, ainda
mesmo a gua em doses extremamente pequenas, de
modo que lhes no era possvel mitigar a sede que

mais tormentos soffriam,

os

o que augmentava suas afflices e a

de
sua situao. Em outros, pelo contra
gravidade
rio, se effectuavam com intervallos longos, conservando-se s das bebidas ingeridas os remdios, os
quaes ao fim de meia hora, uma, e as vezes mais eram
rejeitados conjunctamente com a matria do vomito.
A regio epigastrica tornava -se mais tensa e dolo
rosa, e a presso mais insignificante era insupportaos

devorava,

KMi

vel;

ligado

as vezes

resto do ventre

ou

excedendo

molle

as

falsas costulas.o

insensvel,

ou

tenso

e me-

teorisado,
copiosas, bievacuaes
poucas
liosas.ou da cr da matria do vomito, com que coin
cidiam, succediam ou precediam, e algumas vezes
de

um

ftido

ou

ou

as

insupportavel

vam, e tornavam-se

os

soluos

se

incommodos bastante ;

exacerba
as urinas

diminuam inscnsivelmenle, ou mesmo se supprimiam, coincidindo este phenomeno umas vezes com
dr intensa na regio hypogaslrica e plenitude sen
svel da bexiga, outras vezes sem nenhum destes phe
nomenos.

Ento

as

formas da molstia

se

tornavam

paten

phenomenos suecessivos de sua marcha of

fereciam alguma diffcrena, segundo a forma que
mais predominava. Em uns era a forma hemorrhagica que se manifestava : ento uma exsudao san
gnea apparecia pelas ventas, gengivas e mucosa bo
cal, ou mesmo uma hemorrhagia mais ou menos
tes ; e os

abundante, e rebelde

todos os meios contra ella em

vmitos e evacuaes de

pregados, acompanhando-a

sangue.
Esta hemorrhagia fazia-se igualmente pelas pica
das das sanguesugas, pelos ouvidos, olhos, uretra e

ultimo phenomeno era to freqente,

que
parte das mulheres accommettidas da fe
bre o aceusavam desde o terceiro e quarto dia, e as
vezes antes, julgando ser o
apparecimento do fluxo
menstrual, e isto mesmo nos casos benignos, assim
como em todas as formas da molstia,
chegando em
algumas a ser o symptoma precursor do desenvolvi
mento da enfermidade.
O pulso nestes casos tornava-se mui fraco,
pequeno
e
depressivel, o calor da pelle extremamente dimi
nudo, a respirao de ordinrio lenta e tranquilla,
as extremidades muito frias, a testa, os lados do
pes
coo e as conjunetivas mais ou menos amarelladas,
as urinas
poucas, coradas, vermelhas ou escuras, ou
mesmo de um amarello assafroado, ou emfim
sup-

vagina
a

; e este

mr

primidas.

Era esta
tava

101

das formas da molstia que apresen

e horrvel ; e os doen
geral indifferentes ao seu estado con-

uma

aspecto mais desolador

tes eram

em

servando-se tranquillos e socegados quasi

sempre
at os ltimos momentos da existncia.
Em outras circumstancias era a frma delirante
que se ostentava. Ento os doentes eram inquietos,

agitados, gemiam constantemente, gritavam,

irasciveis,

torna

todos os remdios que

se lhes dava, custavam a deixar-se examinar
; sobrevinha-lhes o delrio mais ou menos violento, ou o
sub-delirio, quer precedendo, quer succedendo ao
vomito negro : e doentes mesmo houve em que sym
ptomas hydrophobicos mais ou menos bem caracterisados se declararam.
Em outros doentes, em vez destes phenomenos,
foram os tremores geraes, os sobresaltos de tendes,
as convulses
parciaes ou geraes, e mesmo espas
mos tetanicos os
que predominaram, constituindo a
forma convulsiva. Estas convulses, podendo apparecer em qualquer occasio, coincidiam
quasi sem
com
os
do
e
acabavam
vomito,
pre
esforos
por um
estado como de coma, ou por uma syncope mais ou
menos duradoura, como tivemos occasio de obser
vam-se

recusavam

var

por vezes.
Esta ultima forma, convulsiva, era especialmente
observada nos indivduos de uma constituio ner
vosa, nas

gundo

crianas, e nas pessoas musculosas; e se

observao coincidiu mais vezes com o

nossa

vomito cr de chocolate, mais commum nas mulhe

res, e nos indivduos de uma organisao delicada,
assim como nos pareceu ser mais freqente naquellas pessoas que pouco lanavam, apezar dos repeti
dos esforos do vomito.
A estas duas formas succedia freqentes vezes a
comatosa ou apopletiforme, a qual entretanto, sobre
tudo nas pessoas de maior idade, se manifestava bas
tantes vezes desde a invaso do segundo periodo, ou
mesmo desde o apparecimento da molstia, caracterisando-se por somnolencia ou modorra profunda,

da

qual

os

doentes

10*2

despertavam

com

alguma

difli-

incoherencia s
culdade, respondiam com vagar
cabiam
e
logo no estado
questes que se lhes fazia,
e

comatoso.

vmitos eram pouco freqentes, e

vomitadas eram lanadas
matrias
quasi sempre
sem esforo e como por regorgitao sobre a cama,
travesseiros e cobertas, e sem que os doentes sahissem do estado de lethargo em que existiam ; entre
>'esta forma

os

as

como que despertavam nessa occasio,

logo depois no estado de coma mais ou
menos profundo e estertoroso.
A forma algida, que era aquella porque acabava
a molstia em todos os casos de terminao fatal, po
dia se manifestar logo na invaso do segundo pe
riodo, ou mesmo no principio da enfermidade, cons
tituindo o seu caracter essencial. A algidez caracterisava-se por dous modos distinctos; ou ellaapparecia depois de um paroxysmo terminado por suores
frios copiosos como nas febres perniciosas algidas, o
que no era mui freqente, ou ento, e era o caso
mais commum, comeava pelo arrefecimento dos ex
tremos, arrefecimento que ganhava mais ou menos
depressa toda a superfcie cutnea, segundo a maior

tanto

alguns

para cahir

ou

menor

violncia dos symptomas que

com

elle

coincidiam.
Kesta

espcie

pulso era sempre

pequeno, con
intermittente ; a respirao
umas vezes mais lenta
que de ordinrio, outras ve
zes accelerada; a face
pallida, e bem assim o resto
do corpo, sobretudo quando com ella concorria a
forma hemorrhagica, ou ento de um amarello mais
ou menos
carregado; os vmitos ora eram acompa
nhados de ancias e afflices insupportaveis, ora effectuados sem esforo, e seguidos de extrema prostra
o, e de um estado como syncopal, coincidindo com
soluos mais ou menos incommodos, ou sem estes;
a
intelligencia de ordinrio conservava-se perfeita
at os ltimos momentos da vida, ou apenas um de
lrio ou sub-delirio pouco notvel se observava, e

centrado, irregular

qual desapparecia

103

aproximar- se

ao

hora do pas

samento.

A forma

typhoide foi tambm uma daquellas que

manifestou com freqncia no curso da epidemia,
sobretudo em sua declinao, e quando a molstia
principiou por ter uma marcha menos rpida e de

se

mais durao.
Nesta forma desde

manifestavam al
ou a faziam
pre
sumir; taes eram, a durao mais prolongada dos
phenomenos febris, o rubor intenso das conjundivas, o estupor da physionomia, e algumas vezes o
gargarejo das fossas iliacas, da direita com espe
cialidade.
A remisso que separava o primeiro do segundo
periodo era mui curta e incompleta, ou antes a febre
offerecia o caracter sub-intrante ; o suor era fugaz e
parcial, a pelle umas vezes secca e urente, outras na
temperatura natural, bem que o pulso fosse cheio,
vivo e freqente.
Ligeiras epystaxis sem melhoras no estado geral,
durando at o quinto ou sexto dia, e augmentando
para a noite; modorras, sub-delirio, decubito quasi
sempre em supinao, vmitos biliosos ou pretos,
lngua secca, gretada, conspurcada de saburra es
cura ou cr de cinza na linha mediana, ou em toda a
superfcie, dentes fulliginosos, diarrha mais ou me
nos escura e abundante ; taes eram os phenomenos
que lhe davam seu lypo especial.
Depois delles vinha a amarellido da pelle da face
e das
conjundivas, a qual ganhava com mais ou me
nos promptido toda a pelle, caraderisando o typho
ideroide dos autores; as manchas rosaceas,asecchymoses ou petechias, emim os outros symptomas ge
raes observados nas febres typhoides.
Estes symptomas em alguns doentes progrediam e
passavam ao terceiro periodo, quaesquer que fossem
os meios
applicados para os combater ; em outros
pelo contrario diminuam e cessavam por suores cr
ticos, por urinas abundantes e dejeces biliosas, ou
guns symptomas que

principio

se

indicavam,

espontneas

ou

104

provocadas ;

tarde

quatorze dias ou
convalecena. Acon

e aos

mais
comeava
tecia tambm no poucas vezes cessarem, sem que
durante o curso da molstia apparecesse qualquer
dos phenomenos que se podiam considerar crticos ;
porm, cm taes casos, notava-se que a durao da
molstia era muito longa, a convalecena tardia, o
a amarellido da pelle persistia
por muito tempo;
ainda mesmo achando-se j os doentes restabe
lecidos.
Alm destas formas, outras se observaram no cor
rer da epidemia no menos fataes que as preceden
tes, e acompanhadas de symptomas bastante aterra
dores, porm muito menos freqentes; taes foram,
em uns a forma caraderisada por uma dispna que
augmentava constantemente sem signaes sensveis de
leso do pulmo, ou do corao, nem mesmo reco
nhecida pelas investigaes necroscopicas, suecumbindo os doentes quasi subitamente como asphyxiados ; em outros a forma caraderisada por desmaios,
desfallecimentos, syncopes, reproduzindo-se sob a
influencia de qualquer movimento, ou aps os v
mitos e evacuaes, constituindo a forma syncopal.
Nestas condies phenomenos geraes importantes
se notavam : a face era pallida e
exprimindo padecimentos profundos, os olhos languidos e encovados,
a vista escura, as
pupillas quasi sempre dilatadas, o
de
ordinrio
pulso
pequeno e intermittente, offerecendo a mido mudanas notveis de fora e de
rythmo, a pelle ora fria, ora com calor, em virtude
das pequenas reaces que se operavam, e durante
as quaes o
pulso se desenvolvia e chegava mesmo a
tomar seu rythmo normal. Isto pelo
que toca a forma
syncopal. Quanto a outra, os symptomas eram mui
differentes: a face era livida e como contrahida, o
calor muito irregular, pois que, em quanto as extre
midades eram frias, as partes correspondentes as ca
vidades esplanchnicas eram quentes, sobretudo o
peito e cabea, os olhos salientes e como empurrados
para fora das orbitas, o pulso oflerecendo um conmesmo

traste

perfeito

com os

105

batimentos do corao,

aquelle

extremamente pequeno e fugindo debaixo do dedo,

estes apressados, violentos e tumultuosos; emfim as

jugullareseram turgidas,
banhava

e um

suor frio

viscoso

face do doente.

casos houve, na maior

fora da epidemia,
quaes o caracter dos vomilos e das evacua
es, assim como sua freqncia, a concentrao r
pida do pulso, a lividez e decomposio da face, as
caimbras em diversas partes, o resfriamento da pelle,
e mais tarde seu estado como
cyanoco deram
molstia a forma do cholera mais ou menos bem
distincta.

Alguns

em os

Taes foram

em resumo

as

differentes manifesta

es symptomaticas mais salientes que apresentou

molstia no 2." periodo, e naquelles indivduos que

pela maior parte foram por ella levados sepultura,
quer conservando-se sempre taes desde o comeo
deste periodo, quer succedendo-se e subslituindo-se
umas as outras. No obstante a gravidade com que
ella se apresentou as mais das vezes, sobretudo na
fora da epidemia e nos estrangeiros no aclimados,
todavia em muitssimos casos conseguiu-se fazer pa
rar ahi a molstia, e no passar ao 3." periodo, salvando-se muitas victimas.
Ento viam-se todos os
com mais ou menos
operar com muita rapidez

phenomenos ir-se dissi

rapidez, e a cura ora se
depois de dissipados os
symptomas aterradores, ora depois de um tempo
mais ou menos longo, como sobretudo se observava
na de caracter typhoide, talvez a menos grave den

pando

differentes formas de que fizemos meno, e

que mais vezes conservou seu typo especial
durante todo o curso da epidemia, por isso que as
outras com facilidade se mudavam e substituam
amiudadas vezes.
tre

as

aquella

106

TERCEIRO PERODO.

A invaso desle periodo era indicada pelo accrescimo dos symptomas descriptos no antecedente.
Umas vezes estes symptomas augmenlavam sem in

terrupo

em sua

marcha,

outras

vezes

pelo

contra

mais graves como que faziam uma parada

para reapparccerem com maior violncia, e mais de
pressa matarem os doentes. Cumpre-nos aqui con
fessar, que infelizmente em taes casos eram quasi
sempre impotentes os esforos da arte c da natureza

rio

os

para operar o restabelecimento dos enfermos; pois

que bem poucos eram os que em taes condies se
curavam.

Era de ordinrio do 5. ao 6. dia, poucas vezes

mais cedo ou mais tarde, que os symptomas offe
reciam a maior gravidade e os doentes suecumbiam (1).
Ucmorrhagias passivas e rebeldes pelas picadas
das sanguesugas, nus e boca, queda rpida das for
as,

prostrao

extrema,

lingua

secca,

relrahida,

gretada, coberta de crstas sanguinolentas, de rubor

escuro similhante a dos indivduos que acabam de
mascar fumo,
destes fulle/inosos, lbios gretados
e encruslados de sangue, gengivas lividas, amollecidas e exsudando sangue negro, dores atrozes no es
tmago com sentimento de bolo incommodo e anciedade extrema, soluos ouvindo-se a distancia, de
caracter convulsivo, ventre meleorisado edistendido,
ou retraindo e tenso na linha branca,
supresso de
urina com ou sem dr no hypogaslrio, e as vezes
(l este um phenomeno constantemente observado em todas as epide
mias de febre amarella, e que no escapou j ao dUlincto observador pnitugiiez, de que temos faltado, na epidemia que reinou nos fins do sculo XVII.
em Pernambuco;
por quanto, diz-nos elle, que os doentes morriam quasi
todos eiii 6 dias, ou cm 9 quando mais tarde; muitos em 2 dias;
poucos em
24 horas
Obra cita Ia duvid.i 1 ., pg. a.

107

amarellido e manchas lividas da pelle, que ainda

no existiam, eram os caracteres physiologicos
que
denotavam achar-se a molstia no 3. periodo.
O vomito negro tornava-se mais escuro e mais fre

qente

em

alguns

casos,

em

outros

subslituindo-lhe

uma

morte

quasi sbita, depois

desapparecia,

anciedade extrema, qual se

guia-se ora o apparecimento da cr amarella da pelle
com manchas
denegridas que annunciavam uma

prxima

da

qual

torna

cadveres muito amarellados, ora uma

extrema pallidez, na qual o doente expirava quasi
subitamente, e como afiogado em um omito negro
copioso, seguindo-se-lhe tambm a arearelliclo da
pelle depois da morte. Esta ultima forma de termi
nao observou-se tambm em alguns doentes de
typho ideroide, nos quaes tudo marchava bem, e
cousa alguma fazia suspeitar uma similhante termi
vam-se

os

nao.
vomito negro, que at ahi no tinha
com violncia
espantosa, e
o doente lanava a mido grandes pores de mat
ria negra, effeduando-se a morte com grande rapi
dez, sem que fosse possvel apreciar a marcha successiva dos phenomenos que a precediam, ou mais
de vagar e com novos tormentos para o paciente.
Os vmitos continuavam ; appareciam evacuaes
ftidas, denegridas, similhantes matria do vomi
to, sendo as cmaras expedidas involuntariamente;
a face alterava-se profundamente, tornava-se amarellada ou achumbada, os olhos profundamente encovados, pulverulentos, insensveis, ou muito sens
veis aco da luz, as palpebras retrahldas ou rela
xadas, e com circulo azulado ou arroxado. Sobrevi
nha o delrio, estado comatoso, sobresaltos de tendes, carphologia, convulses violentas, inquietao
extrema em uns, insensibilidade em outros, resolu
o de membros e prostrao, si por ventura taes
phenomenos ainda no existiam; e si j tinham
acompanhado o 2. perodo, ento redobravam de
intensidade e de violncia.
Outras

vezes o

existido, desenvolvia-se

pulso

sensvel;

108

irregular, filiforme e in
glacial, banhada de sui
respirao extinguia-se gradual

tornava-se ento
a

fria

pelle a

igualmente frio,

mente; emfim sobrevinha a morte, umas vezes con

servando os doentes o uso da razo at os ltimos
momentos da existncia, e no meio dos sentimentos
oppostos de desanimo completo ou de esperanas de

perfeito indiffercntismo,
tranquiliidade, que a morte no
presenlida pelas pessoas que se achavam junto

salvao;
eem
era

outras

vezes em

tal estado de

delles; outras finalmente no meio de convulses

mais ou menos violentas, e inteiramente com a razo
alienada.
Em alguns doentes, alm dos symptomas referi

parolidas, as quaes em muitos

quando seguidas de boa suppurao, concor

dos, appareciam
casos,

as

riam para uma crise favorvel, no entanto que em

outros serviam para aggravar ainda mais o estado
dos doentes, e tornar mais critica sua posio, quer
determinando a erysipela e gangrena da face, e uma
congesto cerebral secundaria que apressava sua

terminao,

quer

provocando

uma

suppurao

abundante, saniosa, seguida de estado adynamico

e da morte.
Entretanto este concurso de symptomas nem sem
pre foi to fatal, como acabamos de pintar; por
quanto viu-se ainda muitas vezes elles diminurem,
e cessarem ou por effeito dos meios lherapeuticos
applicados, ou por uma crise inesperada e os doen

profundo

tes restabelecerem-se

pouco tempo ; outras vezes

ficar qualquer dos symptomas mais graves, apparecendo com grandes intervallos, e os doentes restabe
lecerem-se com mais vagar ; ou emfim, em casos me
nos felizes, sobrevir de
repente um estado desespera
do e a morte por qualquer causa ainda a mais insi
em

gnificante.
Em alguns doentes, ainda mesmo atacados mui
gravemente, a convalecena era prompla; em outros
pelo contrario mui longa, ficando por tempo bas
tante uma grande prostrao, fastio, dormencia e

109

torpor nos membros, insomnia, ou tendncia a dor

qualquer destas condies era commum o
apparecimento das recahidas, umas vezes sem pe
rigo, outras com phenomenos graves, como fossem
o
reapparecimenlo do vomito negro e outros sym
mir. Em

no curso dos
quaes succumbia o doente.
Foram estes em geral os phenomenos
que caraderisaram, o 2. e 3. perodos dos casos graves da
febre amarella que grassou no Rio de Janeiro. Cum
pre porm fazer conhecer que elles nem sempre

ptomas,

marcharam, ou terminaram pela maneira por que

havemos exposto ; que algumas differenas houve a
respeito, tornando-se dignas de meno as se

guintes:
Que em muitos doentes, depois da extinco do
vomito negro, do soluo, e outros symptomas assus
tadores, uma prostrao e debilidade geral delles se
apossava, e succumbiam em um definhamento lento

progressivo, sem que nenhum phenomeno impor

precedesse a sua morte :
Que em outros uma dysenteria ptrida, com tenesmo e dores como de elica em torno do
umbigo
contribuam para sua terminao prxima, para a
qual concorria igualmente a formao de escaras
gangrenosas nos pontos submettidos pelo decubito
uma longa compresso, sendo este
phenomeno com
mais particularidade observado para o fim da epide

tante

mia, de meiado de maio em diante :

Que em outros a morte tinha lugar como por asphyxia, e quasi de repente, depois do apparecimento

do vomito negro, accusando estes doentes dr inten

sa sobre o corao, dyspna e impossibilidade de vo
mitar, apezar dos grandes esforos de vomito, tendo
isto lugar no acto de expirar o paciente, occasio em
que a face se tornava arroxada, os lbios lividos, os
olhos salientes e turgidos, como acontece aos apo-

plelicos e asphyxiados

comeava as mais das

por delrio e convulses segundo as idades,
symptomas que desappareciam logo, si a molstia

Que emfim

vezes

nas

crianas

110

si o caso
raras
horas,
21
grave,
suspendiam-se por
com maior inleivvezes mais,
para reapparecerem
sidade no 2. periodo, e na occasio de desenvol
ver-se o vi >milo negro.
Si, resumindo tudo quanto temos exposto neste
capitulo, buscarmos reconhecer a imporlancia dos

olerecia caracter
era

symptomas

benigno, eque persistiam,

ou

com

relao

ao

prognostico, considera

dos de uma maneira geral, acharemos que a mols

tia foi em geral tanto mais grave, quanto maior foi o
predomnio das desordens da innervao.
Que a lngua secca e com faxa de um vermelho es
curo na linha mediana no primeiro periodo da mo
lstia, concorrendo com vomilos obstinados, acom
panhados de grandes esforos, sede intensa, aridez
da pelle, falta de Iranspirao, ou caracter fugaz des
ta, agitao, insomnia, molleza de pulso, e epyslaxis
pouco notvel eram signaes de estado grave; e tanto
mais, quanto maior era o terror que se apoderava
dos doentes, mais fortes as horripilaes no seu de
senvolvimento, e mais rebelde a conslipao do ven
tre aos meios empregados para combatel-a.
Que pelo contrario a molstia era cm geral beni
gna, si a lngua era humida e coberta de saburra
pouco espessa, si o moral do doente se no achava
muito impressionado, si as horripilaes tinham sido
pouco duradouras, si uma reaco franca se ope
rava com promptido, si atranspiraeo seeffeduava
sem demora, si a
conslipao de ventre obedecia aos
meios conlra ella postos em pratica, e uma epyslaxis
mais ou menos iniensa sobrevinha, e fazia cessar a
dr de cabea, e diminuir o movimento febril.
Que si, do segundo ou terceiro dia em diante, a
febre comeava a declinar, a lngua a limpar-se da
ponta para a base, a sede diminuir, e os vmitos
cessarem, era signal de que a molstia no iria ao se
gundo periodo. Si, porm, o contrario suecedia, si
arrotos amiudados appareciam, si sobrevinha
ptyalismo, si a pelle tornava-se secca e rida depois do

estabelecimento da

Iranspirao,

si

sede, agitao,

111

e dr epigaslrica se pronunciavam mais, si

alguma
amarellido apparecia nas conjunclivas, si o rubor
dos olhos crescia, ento era quasi certa e inevitvel
a passagem da molstia para o segundo periodo.
Que eram phenomenos gravssimos, o rubor in
tenso e salincia dos olhos, a epystaxis pouco abun
dante e repetida, a seccura de lingua, o soluo, o
vomito e evacuaes negras, as hcmorrhagias passi
vas, as violentas dores epigastricas, a molleza c con
centrao do pulso, a respirao suspirosa e entre
corlada, o delrio intenso, e ictericia escura ; porisso
que grande, ou mesmo a mr parte dos doentes que
apresentavam taes phenomenos, sobretudo si com
elles coincidia estado algido e syncopal, morriam.
Que eram quasi sempre signal de morte certa e
mais ou menos prxima a suppresso da urina, a
cr amarella achumbada da pelle, as petechias es
curas, as ecchymoses, o frio dos extremos, o suor
viscoso e frio, c o estado comatoso; pois todos os
doentes, que apresentavam tal concurso de pheno
menos, suecumbiam ; podendo-se tomar, como excepo, aquelles casos cm que um ou outro ainda
sobrevivia.
-

CAPITULO IX.

CARACTERES ANATMICOS DA MOLSTIA.

As leses anatmicas, encontradas

es necroscopicas

que

se

pelas investiga
procedeu entre ns, no

mostraram sempre uniformidade na violncia e pro

fundidade de seus estragos, nem mesmo relaes

entre

112

dos symptomas observados duran

estragos por ellas produzidos, e reco
exame cadaverico, notando se que em
pelo

gravidade

vida
nhecidos

te a

muitos

os

casos

sua

profundidade

extenso no

cor

respondiam violncia dos symptomas, e vice-versa.

Este phenomeno era lauto mais commum, quanto
mais prompla havia sido a terminao dos doentes,
como si a enfermidade, no curto espao de sua du
rao, no pudesse imprimir nos rgos soredores
os traos mais caractersticos de sua natureza essen
cial.
Entretanto

apparelhos houve, cm os quaes, pdedizer sem receio de faltar verdade, que leses
anatmicas mais ou menos extensas e profundas fo
ram encontradas constantemente
pelas
se

autpsias,

taes
e

foram, osapparelhos digestivo, cerebro-espinhal

urinaro, fado que confirmado pelo testemunho

dos

escriptores

de oulros

paizes,

caracter desta terrvel

que parece

mar

molstia, e mostrar a
predileco que tem o principio delelerio, que a pro
duz, de atacar estes rgos de preferencia a quaes
car

quer outros.
Passemos pois sua
nos diversos apparelhos.

exposio, descrevendo-as

APPAREl.IIO

f.lTANEO.

quer houvesse ou no amarellido du

era sempre de uma cr amarella
mais
ou menos escura ;
porm quasi constantemente cr
de limo maduro apresentando
aqui e ali manchas
arroxadas e denegridas, ou verdadeiras
eccliymoses
especialmente nas partes declives. O tecido "cellu lar
subjacente encontrava-se infiltrado de serosidade
araarellada: esta mesma cr observava-se nos
outros
tecidos, menos no muscular.

pelle,

rante

vida,

113

APPARELHO

DIGESTIVO.

Foi de todos aquelle em o qual phenomenos mais

e caracteristicos se offereceram
sempre,
e mais em
relao com as leses funecionaes obser
vadas durante a vida, sobretudo no estmago e co
meo do tubo intestinal. O esophago em alguns
apresentava-se com traos evidentes de inflarnmao,
com leves escoriaes, e amollecimento
da
mucosa, coberta as vezes por liquido glulinoso e
mais ou menos escuro.
O estmago continha em quasi todos maior ou
menor
poro de liquido negro, ainda mesmo nos
cadveres daquelles indivduos que, durante vida,
no tinham tido o vomito preto : em alguns,
porm
em numero muito diminuto, o
liquido era amarellado ou esverdinhado, conforme tinha sido a cr do
vomito durante vida. Sua membrana mucosa mos
trava-se as vezes de um rubor mais ou menos vivo,
outras vezes de um rubor escuro, como eechymosada, ulcerada, e com escoriaes mais ou menos ex
tensas para os orifcios do estmago, especialmente
para o pyloro, e as vezes bastante amollecida e desfazendo-se com facilidade.
Alteraes quasi idnticas, quer de textura, quer
nos
lquidos encerrados no tubo intestinal, encon
travam-se nos intestinos delgados, mormente no
duodeno. Estas alteraes diminuiam gradualmente
de intensidade desde este intestino at o fim do ca
nal intestinal, onde eram muito menos sensveis que
no nos outros pontos do canal (1).
constantes

parcial

Alguns autores dizem ter achado de mistura com as matrias inteslicoalhos de sangue, e mesmo sangue puro Chervin, que diz ter provado
estas sub>tancias, affirma ter-lhs achado gosto de sangue bem distinclo,
quando ellas offereciam n maior parie das qualidades exteriores desle liquido;
que outras vezes pelo contrario eram amargas, acres, e um tanto corrosivas.
Entre ns cremos no se ter encontrado sangue puro nos intestinos de um
cadver dos que foram autopsiados.

(1)

naes

114

O figado de ordinrio mais volumoso que no

estado ordinrio, em virtude de congestes mais
menos

intensas, apresentou-se

em

alguns

no
ou

com man

chas arroxadas, como ecchymoses ; em outros com

alguma falta de consistncia de seu tecido; em ou
tros nada parecia soffrer. A vesicula felea continha
quasi sempre maior ou menor poro de bile, ora
de cr
negra, ora verde escuro, ora sem alterao
densidade
maior
de
vezes
umas
aprecivel, sendo
que a natural, outras vezes de igual.

ArPARELUO

bexiga

era

URINARO

umas vezes

PER1TONEO.

contrahida

vasia, em

quantidades variveis de
urina, de cr escura, sanguinolenta, de um ama
rello mais ou menos carregado, e quasi sempre de
maior densidade que de ordinrio; a sua mucosa
mais ou menos rubra e espessada em toda a exten
so, sobretudo para o collo. Os rins encontraram-se
em alguns casos mais volumosos e de um vermelho
mais carregado, cm outros sem alterao aprecivel.
O peritoneo deixava ver em alguns lugares manchas
lividas, e injeco parcial, mas no em todos os
outras oceasies contendo

casos.

APPARELHO CERERRO

ESPINHAL.

Foi, depois do apparelho digestivo, um daquelles

que se notaram leses mais patentes e extensas,

em

podendo-se

resumir

seguintes: conges
massa encephalica
mais ou menos distincla; preponderando de ordi
nrio nas meningeas e substancia cerebral propria
mente dita, observando-se com freqncia, nesta ul
tima, injeco por pontos mais ou menos sensvel ;
derramamento sangneo no centro da prpria massa
estas

to vascular das

meningeas

nas
e

da

cerebral

em

guinolento,

118

rarissimos casos, dito seroso,

ou mesmo

sanguinolento

nas

sero-san-

cavidades

da arachnoide e nos ventriculos em quasi todos,

substancia do crebro, ora mais consistente, ora mais

flaccida,

ora sem

modificao aprecivel.

No canal rachideano notava-se tambm em quasi

todos os cadveres a existeneia de derramamento de
soro amarellado, ou sanguinolento, e engorgitamento
dos envolucros medullares mais ou menos forte, so
bretudo para a regio sacro lombar. Estas observa
es no se conformam inteiramente com o que diz
Dalmas a respeito (1), e vem a ser; que as leses do
encephalo e suas membranas se acham particular
mente nos cadveres dos doentes, cujas faculdades
intellectuaes foram notavelmente perturbadas; por
quanto alguns dos doentes a que se referem as leses
que apontamos no offreceram, durante a vida, al
teraes notveis da intelligencia.

APPARELHOS

RESPIRATRIO E CIRCULATRIO.

Foram sem duvida estes os apparelhos, em os

quaes leses menos importantes foram encontradas,
ainda mesmo nos cadveres daquelles indivduos,
em que o predomnio de suas leses funccjonaes fa
zia suspeitar a achada por occasio da autpsia de
leses physicas importantes. Pelo lado do apparelho
respiratrio, limitam-se ellas em geral congestes
passivas do pulmo, alguns pequenos engorgitamentos com fraca crepitao do tecido pulmonar, li
geiros traos de phlegmasia da mucosa bronchica, e
recentes adherencias da pleura em muito poucos ca
sos. Pelo lado circulatrio, algum derramamento
sero-sanguinolento, ou amarellado na cavidade do

pericardio, mas no constante, e, em algum caso ex

cepcional, fraca injeco do pericardio e do endoM

Indagaes

histricas

medica? sobre

febre amarella.

Paris, 1822.

116

cardo. As cavidades do corao e os grossos troncos

vasculares, vasios em alguns casos, eram quasi sem
ou sem coalhos difpre cheios de sangue escuro com
mais
nada
fluentes,e
(l).
Si, resumindo as alteraes anatmicas que fo
encontradas nos differentes cadveres autoram
psiados. quizermos achar o gro de importncia de
cada uma deltas, e sua maior ou menor freqncia
e

intensidade,

veremos:

1. que as mais constan

foram as do digestivo, par

tes,
profundas
ticularmente as do estmago e intestinos, seguindose-lhe logo as do cerebro-espinhal, e por ultimo as
do urinaro: 2. que as leses do figado nenhuma
paridade tinham no gro de sua importncia com as
dos outros rgos nomeados : 3. que o bao se podia
considerar isemplo de toda a alterao: 4. que os
apparelhos respiratrio e circulatrio lambem ne
nhuma alterao digna de attenco apresentaram:
5. que as leses cadavericas, que melhor correspon
deram aos symptomas observados no curso da mo
lstia, foram as dos apparelhos digestivo, cerebro-es
pinhal, e urinaro : G. finalmente que, salvo peque
nas excepes que nada influem na essencialidade
dos caracteres anatmicos da molstia, as leses ca
davericas encontradas nos nossos doentes combinam
perfeitamente, em seus caracteres mais salientes e
communs., com aquellas que nos so indicadas pelos
observadores de outros paizes.
extensas e

vermelhas, arroxadas e lividas da plenra de que fazem

freqncia, alguns autores, assim como as adhereneias for
madas por uma camada de substancia gelatiniforme amarellada ; as altera
es idnticas do pericardio; o coalho considervel de um amarello transpa
rente, como o bello mbar, ou similhunle gela devacca de que faz meno
Bailly, estendendo-se as vezes at a aorU, no foram encontradas nas inves
tigaes cadavericas a que entre n->; se procedeu, apezar do cuidado com
(f)

As manchas

meno, por

sua

se houve nestas circumstancias verdade tambm que ellas no podem

consideradas como caracteres anatmicos communs, porque no tem sido
ebservadas em teda< as epidemia* : a nflamma.o das pleuras e do dia
phragma furam mui fiequmtes segundo o testemunho de Palloni, 1. acoste,
Pa>cheiti e oulros, na epidemia de Livourne de 1 8U4 : os engorgitaiuente
sangneos do pulmo, e as manchas avermelhadas da pleura na de S. Do
mingos em 1805, segundo nos refere Bailly, ele, entretanto que em outra*
pidemias nada se tem observado de similhante.

que
ser

117

Tal vez que, si maior numero de autpsias tivessem

sido praticadas, achassem-se em outros cadveres cer
tas

alteraes no communs e essenciaes, que j fo

apontadas, e que se no encontraram nas aut
psias de que temos conhecimento (1).
ram

CAPITULO X.

TRATAMENTO DA MOLSTIA.

esta uma das questes mais difficeis do estudo

da febre amarella, sobre a qual muitas duvidas e in
certezas occorrem ao espirito do medico pratico, con
frontando e analysando os differentes escriptos que,
sobre similhante enfermidade, tem sido publicados
em todos os tempos e paizes.
Nada por sem duvida mais varivel do que a
therapeutica aconselhada pelos differentes prticos
que tem estudado e observado esta molstia; ou seja
isto dependente de ser ella formulada antes pelo
pensamento das doutrinas mdicas em voga na poca
de cada escriptor, do que pela observao rigorosa
dos factos e circumstancias que concorrem nas diffe
rentes epidemias; ou seja porque realmente a mols
tia offerece mudanas em sua marcha e seus caracte
res essenciaes em cada uma epidemia, e em cada lo
calidade; ou seja finalmente pela incerteza de sua
natureza intima, e pela maneira diversa e especial,
porque cada observador a tem encarado.
Como quer que seja, ningum que tenha estudado
(1) Lede as Gazetas dos Hospilaes ns. 1 , 2 e 5, onde achareis o resul
tado das alteraes anatmicas encontradas pelas autpsias feitas pelos Srs.
Drs. Pertence, Cunha, Bompani, e Lallemand ; assim como o trabalho esta
Caracteres anatmicos da
tstico do Sr. Dr. Vallado j citado. Artigo
molstia.

118

reflectido um pouco sobre a historia da molstia

differentes paizes, e olhado para a variedade de

nos

meios

therapeulicos alternativamente elogiados e re

jeitados, deixar de admirar-se de como homens,
tem observado a molstia em uma mesma poca,
que tem reconhecido a identidade das leses anat
micas mais communs e caractersticas, que a tem
encarado pela mesma forma, tenham todavia emittido pensares to diversos sobre a sua therapeulica.
Que em quanto, por exemplo, os mdicos ameri
canos e inglezes proclamam as virtudes dos
purgativos, sobretudo dos calomelanos, ^-se estes meios

que

falharem em outras mos, e serem mesmo julgados

nocivos e prejudiciaes por acarretarem o augmento
e
exasperao dos symptomas da leso do apparelho

digestivo.
Que em quanto o Sr. De Ilumbold elogia as fric
es oleosas a pelle, outros prticos as rejeitam como

perigosas, oppondo-se ao estabelecimento da transpirao, que uma das vias que a natureza mais ve
zes

a resoluo da molstia.
frices mercuriaes muito preconisadas

procura para

Que

as

por Hush de
mente

dido

em

Que
mui

em

Philadelphia tem falhado

algumas das epidemias que se

constante
tem suece-

Nova Orleans.
banhos e affuses frias aconselhados,

os

como

proveitosos, por Valentim, Grimaud, Miller,

Curie, Prat, e alguns mais, so por outros considera

dos como prejudiciaes quasi sempre, ou s admittidos para casos excepcionaes, sendo empregados com
as cautelas convenientes.
Que os vomilivos aceitos por alguns, como vanta

josos, so por outros completamente banidos, como

peiigosose mesmo prejudiciaes sempre, concorrendo
para aggravar ainda mais o vomito, j to constante
obstinado

nesta molstia.
ammoniaco elogiado por Bailly e Valentim,
como dando resultados felizes e
vantajosos, pelo
contrario reprovado pelo Sr. Caillot,
por Dvse e
alguns outros.
e

Que

Que
teis

os

119

vesicatorios aconselhados por

profcuos,

so por outros

ou

alguns, como

totalmente bani

dos, ou apenas admittidos s at produzir

timulo mais ou menos enrgico (1).
Que

as

sangrias

de sanguesugas

ao

algum

es

grandes applicaes
epigaslrio logo no comeo da mo

syncopaes

e as

lstia, como aconselham, entre outros, Rush e o Sr.

Catei, medico em Martinica, dizendo este ultimo ter
alcanado por este methodo resultados maravilhosos,
a ponto de s perder 150 doentes d'enlre 12U2 em
que o applicara, so rejeitadas pela mr parte, como
prejudiciaes e perigosas quasi sempre, admittindo
unicamente a administrao da sangria geral no co
meo da molstia, quando haja phenomenos phlegmasicos e congcstivos francos, e isso mesmo com toda
a circumspeco possvel (2).
Que o sulphato de quinina que tantos apologistas

conta de seu lado, sobretudo entre os mdicos das

colnias francezas, os quaes do tanta importncia
ao seu emprego que ao mais fraco signal de remisso
o administram em largas doses, no deixa de ter antagonistas poderosos, apezar dos brilhantes louros

que tem alcanado.

Emfim seria um nunca acabar, si quizessemos ex
por todas as discordancias que se encontram nas

(I) Os maus resultados do emprego dos custicos nesta molstia foram

reconhecidos desde muito; porquanto, no primeiro escripto que sobre ella
appareeeu, o de Joo Ferreira da Rosa, j este dislineto observador se pro
nunciava contra sua applicao em toda e qualquer cireumsiancia, tanto pelo
resultado de sua experincia, como pelos princpios que tinha acerca de sua
maneira de obrar, embora soubesse que outros prticos os empregavam ;
pois que, mesmo nn pratica dos outros, nunca no'ou que produzissem effeito
vantajoso, parecendo-llio que s se salvavam aquelles doentes em que a mo
lstia era benigna, e desnecessrio se tornava recorrer meio to violento.
duvida IO. a, pag ! l e seguintes.
Vede obra eiOda
(2) A sangria repetida e um dos meios muito elogiados pelo distineto pra
Elle a aconselha nos primeiros dias nos homens fortes
citado
tico ha pouco
e vigorosos, assim como havendo alguma evacuao supprimida Seguindo
este methodo, diz-tios elle que raras vezes observou, nos seis ;mnos por que
j durava a epidemia quando escrevia a sua obra, perigar doente algum; e
acerescenta que a sangria do brao aproveitava quasi sempre; que a do p,
pelo contrario, pouco ou nada produzia, notando-se que morria grande nu
mero de doentes em que era ella applicada.
Obra citada, duvida 2., pag. 05, disputa 2.

no

opinies dos autores sobre os

rapeuticos propostos para o

differentes meios thetratamento da febre

amarella; mas, no nos fazendo cargo de historiara
molstia considerada de uma maneira geral, e sim
de expormos o que entre ns se passou, pararemos
aqui, circumscrevendo-nos aos limites que nos imposemos neste opusculo, e dando uma noticia con
cisa do procedimento dos mdicos do llio de Janeiro
na crise fatal
porque passmos, o da therapeutica
que entre ns foi geralmente seguida.
Quem allcndcr para o que havemos dito, quem
souber que era a primeira vez que grassava uma mo
lstia epidmica to cruel nesta cidade,
que os m
dicos brasileiros avisados, como estavam
pelo estudo
dos acontecimentos occorridos em outros
paizes, da
discordncia de pensares dos differentes observado
res, que tinham tratado desta molstia, acerca dos
meios mais apropriados a obslar a seus
estragos; que
sabendo, alm disto, que os meios reclamados
para
o tratamento de uma molstia
epidmica variam se
gundo muitas circumstancias, no aproveitando as
vezes em duas
epidemias idnticas, occorridas em

localidade, mas em poca diversa, de

viam de necessidade tambm no confiar
plenamente
nos
applicados em localidades differentes, no dei
xar de reconhecer que alguma hesitao deveria
ha
ver, no comeo da epidemia, sobre "a escolha
dos
meios
therapeuticos adequados, e que, no meio desse
cabos, no seria muito fcil, a no se marchar sem
uma mesma

circumspeco necessria, seguir logo um systema

qualquer, sobretudo sem ainda se ter

de tratamento

conhecimento dos meios de que o

grande mestre da
sciencia em taes casos, a
natureza, servia-se para

operar a resoluo do mal.

Ento viu-se appareccr
menos

algumas opinies mais ou

proclamando-se, como van
deplees sangneas geraes e locaes, ora

exageradas,

tajosas

as

ora

bamndo-as completamente
taes

aos

aquelles

doentes,
meios,

ora

como

prejudiciaes

preconisando-se

opinies

que,

pode-se

fa

estes

ora

dizer',

no

eram

baseadas

nos

12t

factos

observaes

occorridos, porque ainda mui

poucas

entre ns

eram

nessa

occasio para motivarem uma crena qualquer; mas

fundadas unicamente em princpios adquiridos na
leitura de factos passados em outros paizes; opinies
emfim de que alguns mal intencionados se aprovei
taram para chegarem seus fins, embora com o sa
crifcio e immolao de muitas victimas, fazendo

prevalecer a
contradico

ida de que

os

mdicos estavam

em

de princpios, e no conhecamos meios

de livrar os doentes de seus males.
Mas, desde que a natureza traou-nos o caminho
que se deveria seguir no tratamento da molstia,
ento fcil se tornou achar as indicaes therapeuticas convenientes, e viu-se
quasi todos os mdicos
convergirem para um s pensamento, e seguirem a
senda que lhes era indicada por ella.
Vimos todos, com pequenas excepes, reconhe
cerem que, sendo os meios de
resoluo indicados
pela observao dos factos, os suores copiosos, as
evacuaes, e algumas vezes epystaxis mais ou me
nos abundantes, reduziam-se as indicaes therapeuticas a estabelecer e activar a transpirao, pro
mover as evacuaes, e recorrer s emisses
sang
neas geraes e locaes com a prudncia e cautelas
que
exigia a natureza do mal. Essa foi a pratica por qua
si todos abraada no primeiro periodo da molstia,
e com a qual, quando seguida com methodo e circumspeco desde seu principio, se conseguiu fazel-a
terminar no 1. periodo. Mas, desde que ella passa
va aos outros perodos, ento necessrio era recor
rer a outros meios que as circumstancias especiaes
reclamavam, empregando, por assim dizer, a medi
cina symptomatica, nica talvez que por ora se tem
mostrado mais profcua no tratamento da febre
amarella.
E, ou fosse devido uniformidade das vistas therapeuticas, ou benignidade do nosso clima, pode
mos

sem

ostentao

nem

orgulho

avanar, que si

no fomos dos mdicos mais felizes

no

tratamento
10

122

desta terrvel molstia, tambm no fomos dos me

em vista dos estragos por ella causados em ou
paizes, apezar das dificuldades com que lut
mos
pela permanncia das causas que sobre ns
aduavam, e que se no puderam remover, algumas
talvez por falta de vontade, dependendo umas da
falta de hygiene publica, e outras da nenhuma poli
cia medica que ha entre ns. E esta foi sem duvida
uma das causas,
que mais contribuiu para a mor
tandade observada nesta cidade, a qual seria sem
duvida diminuda de um quarto, si tantos homens,
sem as mais pequenas habilitaes, no andassem
nessa occasio
por ahi a exercer a medicina, e a ma
tar ou deixar morrer, sem recurso algum, quantos
lhes cahiam nas mos.
Em conformidade pois com os princpios acima
expostos, logo que os primeiros incommodos se ma
nifestavam, tratava-se de provocar o suor pelos podiluvios quentes, pelas infuses deborragem, de flo
res de sabugueiro, de cascas de limo, pelo acetato
de ammoniaco, pelo aconito, pelas bebidas nitradas
dadas com profuso, e pelos banhos de vapor. Ns
empregmos quasi sempre o aconito, e as bebidas
nitradas, usando do cosimento anti-phlogistico de
Stoll, ou de uma infuso de borragem com alta do
se de nitro ;
aquelle, si os phenomenos de reaco
eram intensos, e no havia suor algum ; e estas,
quando o suor j se tinha estabelecido, e a pelle no
era muito rida: e, em abono da verdade, diremos
que o aconito nos pareceu sempre obrar com muita
energia e rapidez, provocando copioso suor, dimi
nuio da dr de cabea, e calma sensvel no movi
mento febril.
As vezes, porm, estes meios no eram bastantes
para desafiar a transpirao, por que as foras con
nos,
tros

centradas ou por congestes para rgos

parenchyraatosos, ou pelo predomnio de phlegmasias inter
nas a isso se
oppunham, em quanto no eram estas
combalidas por meios adequados. Ento alguns pr
ticos recorriam sangria geral, si a dyspna, ancieda-

123

de, agitao, oppresso precordial,

ou

phenomenos

caractersticos de desordens cerebraes existiam, ou

ainda applicao de sanguesugas no nus e epigastrio, si o ventre era doloroso, tenso, e concorria uma
congesto do figado,
E foroso confessar que a sangria geral aprovei
tou em muitos casos graves, embora certos mdicos
sustentassem a opinio contraria, dando-a como
causa de alguns resultados funestos ;
porquanto, em
nosso pensar, alguns accidentes graves
que parece
ram succeder-se sua
administrao foram antes,
ora o effeito de uma
simples coincidncia dependen
te da prpria intensidade do mal, ora de sua appli

cao inopportuna,
ta tinha

como,

por exemplo, quando

es

lugar depois do primeiro paroxysmo febril,

ou passado o
periodo de reaco ; porque ento con
cebe-se perfeitamente que, em vez de til, devia ser
necessariamente prejudicial; mas isso no podia ja
mais servir de norma para aproscripo da sangria.
Alm disto, quantos casos fataes no oceorreram
nos doentes tratados
por outros methodos com ex
cluso da sangria, e quantas vezes no meio das me
lhores esperanas no se via suecumbir de sbito
um doente
subjeito esses tratamentos. E por ven
tura algum os aceusou do mo xito que se lhes se
guiu? De certo que no, e sim a prpria malignidade da enfermidade. Eno vimos ns alguns mdicos,
que em todos os casos sem excepo, e as vezes sem
absoluta necessidade, empregaram a sangria na in
vaso da molstia? E por ventura foram elles muito
menos felizes no seu tratamento? Sem duvida que
no, porque nos casos simples todos os meios apro
veitaram, dando s em resultado uma convalecena
mais ou menos longa, como quasi acontecia a todos
os doentes que eram sangrados.
Em quinhentos e tantos doentes que tratmos, ha
vendo mais de oitenta atacados gravemente, nunca
empregmos a sangria, porque mesmo nos graves, ex-

cepto em trs, sempre encontrmos contra-indicaes para ella. Nesses trs, porm, que se achavam,

12

opinio, nas condies que a reclamavam,

possvel pl-a em pratica pela obstinao
com que
sempre elles a recusaram, pretextando que
morreriam, em virtude dos falsos preconceitos do
que estavam embuidos pela leitura dos jornaes da
poca : e todos trs foram victimas de sua recusa, o
que talvez no acontecesse, si se tivessem subjeitado
ao meio que lhes propnhamos.
Quanto as bichas applicmol-as por muitssimas
vezes neste periodo, sobretudo no nus, quando phe
nomenos
sympathicos cerebraes existiam, assim como
quando se davam phenomenos francos de uma gasem nossa

no

nos

foi

a molstia se apresentasse com ca

quer grave, montando talvez em me
tade o numero dos nossos doentes em que as empre
gmos : e no tivemos nunca de arrepender-nos de
seu uso, nem o numero dos doentes
que perdemos
foi grande, como logo veremos.
Conseguida que fosse a transpirao, eram empre
gados os laxalivos, d'enlre os quaes mereciam prefe
rencia o leo de ricino, as limonadas de cremor de
tartaro, as de cilrato de magnesia, a magnesia calci
nada, c o sal d'Epson, segundo o capricho dos doen
tes, e o estado das vias digestivas, escolhendo-se sem
pre os mais brandos, si havia sede intensa, vmitos
e outros
symptomas, que denotavam grande susce-

tro-enterilis, quer
racter

benigno,

ptibilidade para
Si

os

vmitos

estmago.

eram

muitos, si

doente no

conser

lquidos no estmago, ento tornava-se in

dispensvel recorrer ao emprego dos clysleis laxativos mais ou menos
enrgicos e irritantes, nos quaes
vava

os

sal de cosinha, o leo de ricino, o tartaro

electuario de senne, a herva de bicho,
etc. Esta ultima sobretudo convinha,
quando havia
estupor, dr intensa de cabea, desarranjos dainnervao com tendncia ao coma, e bem assim quando
havia difficuldade de urinar, por gozar tambm de
propriedades diureticas.
Havendo difficuldade de transpirao, pouca sede,
e
phenomenos mui pronunciados de embarao gas-

entrasse

emetico,

tro-intestinal

12S

melhores resultados se conseguiam

do tartaro emelico s, ou em associao
com o sal d'Epson; porquanto no s facilitava e
activava a diaphorese, como tambm determinava
grandes descargas biliosas, aps as quaes notavam-se
melhoras sensveis nos doentes.
O tartaro emetico era para alguns prticos o pri
meiro meio de que lanavam mo na invaso da
molstia, no s para provocar a transpirao, como
tambm para promover as evacuaes ; e cumpre
confessar que no deixou de ser um meio vantajoso
em muitas circumstancias, fazendo como que abor
tar a molstia, quando empregado nas primeiras 24
ou 48 horas ; porm outras vezes sua applicao no
foi sem inconveniente, sobretudo quando havia v
mitos obstinados, e predominavam phenomenos nervo-asthenicos, porque ento pareceu contribuir para
aggravar o mal dos doentes, e tornar mais critica
sua posio, augmentando a prostrao que se lhes
com

uso

notava.

Ns tivemos occasio de applical-o muitas vezes,

de estabelecida a transpirao pelos meios j
indicados, ou mesmo antes, quando havia pheno
menos de embarao gstrico, mormente nos pretos,
e, com prazer o dizemos, obtivemos nestas circum
stancias sempre excellentes resultados.
Algumas vezes acontecia que certos doentes ti
nham vmitos obstinados, e rejeitavam todos os l
quidos, ainda mesmo depois de estabelecidas as eva
cuaes, vmitos que existiam desde a invaso da
molstia.
As ventosas seccas e sarjadas ao epigastrio, as be
bidas geladas cidas, o acetato de morphina, o elixir
paregorico da Londinense, assim como as poes
gommosas com gua de louro cereja eram emprega
das com proveito, fazendo cessar o vomito ; as pre
paraes opiadas, quando o movimento febril e os
symptomas irritativos do estmago eram pouco sen
sveis; e o louro cereja no caso contrario. Algumas
vezes tambm aproveitava o emplastro de theriaga

depois

sobre
e

epigastrio,

este ultimo era

tal

e o

126

sinapismo

as vezes o

no mesmo

nico meio

lugar;

proicuo

em

caso.

sulphato de quinina foi tambm um meio ge

empregado, e que no deixou de ser muito
proveitoso todas as vezes que, desde o principio, a
molstia se patenteou com phenomenos remittenles
O

ralmente

intermittentes mais ou menos bem manifestos ;

porm no podemos deixar de confessar que alguns
abusos commetteram-se na sua administrao, empregando-o indistinctamente em toda e qualquer circumstancia; porquanto, assim como era proicuo, e
talvez o mais vantajoso meio, para obstar aos pro
gressos da molstia no maior numero de casos, tam
bm se no pde desconvir que foi elle prejudicial
em muitas condies, sobretudo
quando a molstia
caracterisava-se pelas formas algida, syncopal, e do
typho ideroide sem remiltencias sensveis.
ou

Isto que acabamos de dizer em parte confirmado

valioso testemunho do dislincto observador, o
Sr. Dr. Vallado, quando assim se exprime (1) : Em
geral o sulphato de quinina no foi vantajoso no ty
pho ideroide, quanto o foi na febre amarella : a sec
cura da pelle, o estado da lingua, a freqncia do
pulso o contraindicavam no primeiro caso, em que
melhor aproveitavam os banhos mornos geraes, as
limonadas, laranjadas, bebidas nitradas, e os bran
dos laxantes durante o segundo periodo : no terceiro
periodo, porm, maxim no estado adynamico ou
ataxo-adynamico, recorria-se com proveito aos t
nicos, gua vinhosa, gua de Inglaterra, cosimento
anti-febril de Lewis, e clysteis do cosimento de quina
e valeriana com
julepo de camphora.

pelo

Ns sabemos que

mdicos das Antilhas seguem

pratica de, logo que apparece a remisso do 1.*
periodo, prescreverem o sulphato de quinina se
gundo o preceito estabelecido, cremos que pelo Sr.
os

(1)

Trabalho estatstico citado.

127

Barbe; porm no nos podemos conformar com um

tal proceder; por quanto esta remisso muitas vezes
nada indica relativamente

ao

caracter da

molstia,

signal da passagem para o 2.

periodo, e o preldio da queda das foras, como tive
mos muitas occasies de observar na epidemia por
que passmos, acontecendo sobrevir, logo a primeira
applicao do sulphato de quinina, o vomito negro,
no mais do que

o determinasse;
mas sim
porque a
matria do vomito j existia depositada no estmago,
e s necessitava para a sua expulso o agente provocador, que era nesse caso a ingesto do sulphato.
Sem pensarmos entretanto como o Sr. Joubert
que quando o sulphato reprime a molstia desde
seu 2." periodo, ficam quasi sempre duvidas sobre a
natureza da febre que se tinha a combater, e que quan
do falha aggrava de mais a mais a molstia >? no po
demos deixar todavia de encarar como mui judicioso
o pensamento que elle exprimiu no relatrio que fez
sobre a epidemia da febre amarella, que em 1843
desenvolveu-se na fragata franceza de vapor Gomer
em Pensacola, dando conta do tratamento que em
pregara com brilhante resultado, tendo s 17 mortos
sobre 160 doentes. Todo o valor do tratamento
consiste, a nosso vr, na opportunidade das deple-

no porque elle

e sua quantidade, no emprego judi

cioso dos laxativos e diureticos, emfim na opportu
nidade e modo de administrao do sulphato de

es sangneas

quinina.

Taes foram em resumo os meios em geral empre

gados pelos clnicos desta cidade, com algumas mo
dificaes, devidas s condies especiaes da mols
tia, no seu 1 . periodo, e aos quaes as mais das vezes
ella cedeu, deixando de passar aos outros, si os doen
tes recorriam com tempo aos cuidados do medico, e
eram-lhes elles applicados com perseverana, me
thodo e regularidade. Algumas vezes entretanto, so
bretudo nos estrangeiros no aclimados, e naquellas
ou do
pessoas subjeitas enfermidades chronicas,
e
vicios
deteriorada
tadas de uma constituio
por

128

de todo o gnero, ou mesmo em algumas

achavam nestas condies, apezar de to
no
que
dos estes meios serem postos em pratica desde os
primeiros incommodos, as leses progrediam, e soexcessos

se

brevinham

os

symptomas especiaes

aos

outros pe

rodos.
Ento redobravam as difficuldades de encami
nhara molstia para uma feliz resoluo; a posio
do medico se tornava cada vez mais difficil, attenla
a variedade com
que em um mesmo indivduo se
apresentavam os symptomas caractersticos destes
perodos, a rapidez de sua marcha, a reciproca subs
tituio das diversas formas symptomaticas aponta
das, e as modificaes que por isso se era obrigado
a cada momento fazer nos meios therapeuticos em
pregados. Entretanto em geral a pratica seguida pela
mr parle dos mdicos, e aquella que melhores re
sultados trouxe foi a que vamos expor, fundada toda
no caracter
especial dos symptomas preponderantes.

Apenas apparcciam os phenomenos precursores

do 2. periodo, fosse o ventre sensvel ou no, recor
ria-se applicao de ventosas sarjadas ao epigastrio, bebidas evacuanles, usando uns dos calomela
nos, outros das guas magnesianas, outros das limo
nadas de ei trato de magnesia, visto que o estmago
supportava ento menos os outros taxativos de que
fizemos meno. Usava-se tambm dos clysteis mais
ou menos activos, para despertar o movimento peristaltico dos intestinos, e obstar aos anti-peristalticos, para os quaes tanta tendncia havia neste perio
do da molstia.
Corp este tratamento, com o uso das bebidas gela
das, o emprego da gua de louro cereja, sulphato de
quinina, e outros meios aconselhados pelo estudo e
apreciao dos phenomenos geraes, ainda se conse
guia muitas vezes fazer parar os progressos da mo
lstia, e o doente restabelecer-se com mais ou menos

promptido.
se

Outras vezes, entretanto, nenhum xito favorvel

alcanava do emprego de similhanles meios; amo-

129

lestia continuava em seus progressos, easituaco do

medico e a do doente tornavam-se mais criticas: ne
nhuma regra fixa era possvel estabelecer na escolha
da therapeutica, por isso que os meios a
empregar
variavam tanto quanto as
naes

Si

que

se

observavam.

modificaes phenome-

vomito que preponderava, o tratamento

que o soluo coneorria ou no com
elle. No 1. caso, convinha ainda insistir nos meios
era

variava

segundo

j apontados, menos nas bebidas geladas, porque

de ordinrio despertavam mais o soluo, e
augmentavam os padecimentos do doente, entretanto
que
ao 2. eram tomadas com
prazer pelos doentes, e
elles mesmos experimentavam com ellas
grande allivio.
No

caso

de existncia do soluo tirava-se mais

proveito do emprego do ether, das bebidas opiadas,

das

frices

com

ether

ao

epigastrio,

ou

da

applica-

o de pannos embebidos no mesmo liquido, dos

emplastros de losna, do sinapismo, e em poucos ca

do vesicatorio.
os vmitos coincidiam com raios de san
gue, ou mesmo com pequenas hemorrhagias, com
anciedade, inquietao, &c, recorria-se com algu
ma
vantagem ao emprego da tinctura dedigitalise
nitro em gua distillada, e
applicao de cataplasmas de
linhaa feitas com o cosimento da mesma
planta sobre o epigastrio. Asapplicaes frias ao ven
tre, as cataplasmas feitas em cosimento de espcies
aromaticas, o uso interno das limonadas vegetaes e
mineraes, sobretudo as vinagradas, a limonada con
centrada de sueco de limo, e a limonada sulfurica,
geladas ou no, assim como os adstringentes, eram os
meios mais geralmente applicados contra o vomito
preto e hemorrhagico, e aquelles que mais vezes
aproveitavam. Entretanto alguns doentes sentiam-se
muito incommodados com a
suspenso do vomito
negro pelo emprego dos adstringentes ; e ento con
vinha clesafial-os de novo por meio de gua morna
dada com profuso, e insistir no emprego dos clyssos

Quando

130

mais ou menos estimulantes, e nas

bebidas evacuantes, si o doente as supporlava.
O sulphato e valerianato de quinina, as infuses
de quina, valeriana, arnica e serpentaria, o cosi
mento anli-febril de Lcwis, a gua ingleza, os rcvulsivos, as frices estimulantes geraes, a camphora, o
almiscar, as bebidas vinhosas, &c, eram ainda
teis nos casos, em que uma intcrmiltencia ou remittencia mais ou menos sensvel, com ou sem esta
do algido e syncopal, com ou sem phenomenos adynamicos acompanhava este periodo ; os primeiros,
sulphato e valerianato de quinina, quando paroxysmos francos ainda existiam, e no havia tendncia
ao estado algido; os segundos nos casos oppostos,
sobretudo si a algidez ea adynamiaprcponderavam.
Com este tratamento empregado methodicamente,
e com mais ou menos perseverana, ainda se conse
guiu salvar doentes que pareciam estar condemnados uma morte certa e inevitvel pela gravidade
dos phenomenos que se notavam.
Cumpre, porm, dizer que os revulsivos perma
nentes foram sempre empregados com muita reserva
no s pela facilidade com que os pontos por elles
ofendidos degeneravam facilmente em ulceraces
gangrenosas, como tambm pela grande suppurao
que, de ordinrio, suecedia sua administrao,
mormente nos casos typhoideos, nos adynamicos e
leis

purgalivos

nestes ltimos, em os
no faziam mais do que acerescentar

hemorrhagicos, especialmente
quaes

as vezes

fonte de

de sangue, creando mais

effeiluavam hemorrhagias
passivas mais ou menos abundantes.
Si phenomenos ataxicos, como tremor de lingua,
delirio, phrenesi, sobresaltos de tendes, convulses,
&c, caraclersavam este periodo da enfermidade,
aproveitavam mais as ventosas sarjadas nuca, as
bichas s tmporas e apophyses mastoideas, o uso
dos banhos tepidos geraes, das frices espinha
com a pommada de belladona e louro
cereja, o uso
interno destas substancias em doses proporcionadas
uma nova
um

perdas

ponto, pelo qual

se

131

violncia dos
as

symptomas, asbebidas refrigerantes,

cabea, os sinapismos repeti
applicaes
frias

dos aos extremos, e os clysteis mais ou menos esti

mulantes.
Si, como mais ordinariamente acontecia comas
pessoas de avanada idade, preponderava o estado
comatoso, recorria-se aos clysteis irritantes, aos
purgativos enrgicos, ao tartaro em lavagem, s ven
tosas sarjadas na nuca e lados da espinha, aos revulsivos aos extremos e nuca, alm de outros meios
reclamados pelas condies dos doentes; porm
convm confessar que, em taes casos, pouco apro
veitavam os meios empregados, quaesquer que elles
fossem, c que a molstia quasi sempre terminava
fatalmente.
No caso de coincidir a molstia, ou antes caracterisar-se por phenomenos typhoideos, convinha so
bretudo insistir no emprego das ventosas sanadas ao
ventre, das bichas no nus, dos laxativos brandos
repelidos, dos banhos geraes feitos com o cosimento
das cascas do pu Pereira, do sulphato de quinina,
dos tnicos difusivos, das applicaes camphoradas-,
conforme a natureza especial dos symptomas obser
vados.
Os banhos frios por emborcao, affuso, e irriga
o constituiram lambem um precioso meio de tra
tamento

empregado

em casos

desesperados

gravs

simos. Foram applicados no hospcio do Livramento,

Bom Jesus, Pedro 2. e tambm segundo cremos na
casa de sade do nosso collega o Sr. Dr. Peixoto,
hospital de marinha, &c, e por alguns mdicos
na clinica particular.
A este respeito, diz o Sr. Dr. Vallado o seguinte :
O meio, entretanto, com que se pde ainda salvar
a quinta parte dos doentes cm tal estado desespe
rado (referia-se ao terceiro periodo) foi o emprego
das affuses de gua fria, segundo o methodo do Dr.
Curie. Observou-se depois desta applicao umas ve
zes o pulso diminuir de freqncia, a pelle tornar-se
Ipjmida, e mesmo cobrir-se de suor, que se favorecia

132

por bebidas diluentes e diaphoreticas, seguindo-se

depois uma calma de todos os symptomas, a qual era
logo aproveitada para a administrao do sulphato
de quinina ; outras vezes pouco ou nenhum allivio

experimentavam os doentes com a primeira affuso,

mister repetil-a segunda e terceira vez com intervallo de algumas horas, si o estado da pelle e do
pulso o permittia.
e era

Infelizmente deixou-se de recorrer em muitos

esta applicao por contraindical-a a pequenhez do pulso, o suor ou a diminuio da tempera
tura da pelle, e o estado algido e adynamico. Na for
ma typhoica foram tambm proveitosas as affuses
frias antes de se manifestarem os symptomas adynamicos. A somnolencia, os sobresaltos de tendes, e
as convulses as no contraindicavam, antes com
ellas moderavam, ou mesmo cediam algumas vezes.
No convinham, porm, quando havia dyspna, so
luos, e diarrha.
Os Srs. Drs. Lallemand e Jos Mariano da Silva,
mdicos no lazareto do Bom Jesus, em sua exposio
feita ao Ex.mo Sr. Provedor da Santa Casa da Mizeri
cordia, referindo-se a este ponto, diziam o seguinte:

empregamos as emborcaes de gua fria de diffe

rentes maneiras em casos bastantemente graves, e
attribuimos a salvao de alguns doentes a este meio

casos

energico(l).

que ellas aproveitavam em todas

formas da molstia, menos nas algida, syncopal, e
cholerica, sobretudo quando j havia phenomenos

Daqui

se

collige

as

adynamicos em campo.
Foram estes

geral os meios therapeuticos applicados pela generalidade dos prticos do Rio de Ja

neiro, com esta ou aquella modificao, segundo as
condies particulares da molstia, e a predileco de
cada medico para este ou aquelle meio de preferen
cia a qualquer outro.
Resumindo, pois, quanto havemos dito, temos para
(1)

em

Jornal do Con-.mcrtio de 12 de fevereiro de 1850,

133

comeo da molstia o uso dos diaphoreticos com o

fim de promover o suor, e depois dos diluentes e
temperantes, com ou sem emisses sangneas, para
debellar o erethismo ou orgasmo phlegmasico do
primeiro periodo ; e logo aps o emprego dos evacuantes para desafiar as evacuaes, e os anti-periodicos havendo remisses mais ou menos bem paten
tes. No segundo periodo o emprego das ventosas sarjadas e das sanguesugas nos pontos mais atacados, e
que eram o assento de congestes ou irritaes in
tensas ; das bebidas cidas, geladas ou no, dos clys
teis irritantes, dos evacuantes, das bebidas nitradas,
da gua de louro cereja, das bebidas opiadas e ethereas, das frices espinha com a pommada de louro
cereja ou belladona, dos banhos mornos emollientes
ainda, ou tnicos, dos adstringentes internamente,
da quinina, dos tnicos diffusivos, dos revulsivos aos
extremos, e mesmo sobre o estmago, segundo a n
dole e natureza especial dos phenomenos que preponderavam. No terceiro periodo, os mesmos meios
e os banhos frios, quando o estado do pulso e do
calor o permilliam.
Agora, si procurarmos comparar o que temos expendido acerca do tratamento da febre amarella, que
o mesmo em geral aconselhado na mr parte dos
escriptos dos modernos, modificado pelo estudo e
observaes prprias dos mdicos do paiz, veremos
que o tratamento actualmente aconselhado para com
bater a febre amarella, pouco se affasta do indicado,
como mais proicuo contra esta terrvel molstia pelo
maior numero dos mdicos da antigidade, salvos
os aperfeioamentos trazidos pelos progressos dos
conhecimentos chimicos e pharmacologicos da nossa
poca ; porquanto nenhuma das applicaes que se
tem querido apresentar como innovaes deixam de
se achar indicadas nos escriptos dos antigos.
E a prova mais convincente do que acabamos de
dizer encontra-se na leitura do primeiro trabalho
e do qual j
que se conhece sobre a febre amarella,
temos fallado por mais de uma vez, que vem a ser,
o

134

do medico portuguez Joo ferreira da Rosa, tra

balho onde esse distincto observador mostra sua
vasta erudio, e grande somnia de conhecimentos
para a poca em que escrevera. Ahi j se acham for
muladas as bases do tratamento da febre amarella,
o

como hoje seguido.

V-se que este pratico recommenda a sangria no
principio da molstia, os cidos vegetaes e outros re
frigerantes; os purgantes, havendo grande alterao
de sangue, ou sendo pouco robustos os doentes, e
para a decl inao da molstia.
Que aconselha as sanguesugas ao nus nos indiv
duos pouco robustos, em que no possvel insistir
na sangria, nos
que soffrem do figado, bao e mesenlerio, assim como nos ameaados do phrcnesi ; as
ventosas seccas ou sarjadas em todos os perodos da
molstia, dando-lhes preferencia s bichas.
Que reprova o uso dos custicos em toda c qual
quer circumslancia pelos seus maus resultados, e
aconselha o emprego dos temperantes, anodinos, e
narcticos internamente e em clysteis em vrios ca
sos, devendo os narcticos ser applicados s em con
dies muito urgentes.
Que prescreve combater o coma e lethargo pelos
mesmos meios que o delrio e phrenesi, a saber,

tal

pelas

nus, ventosas seccas e

sarja
clysteis purgativos e excitantes a mi
do, revulsivos temporrios feitos com substancias
das

sanguesugas

na

no

nuca,

differentes, esternutatorios, e outros meios em rela

o com as lheorias de sua poca.
Que, tratando da sede intensa e da seccura da bo
ca, aconselha combatel-a com os

refrigerantes,

com

das fruclas cidas, e sobretudo com as vina

gradas, que so o seu remdio por excellencia.
Que, fallando do vomito, do soluo, dr no est
mago, etc, insiste no emprego das ventosas sarjadas
ou seccas no
epigastrio, das fomentaes com o leo
de losna no mesmo ponto, e das limonadas de vi
nagre.
o sueco

Que, finalmente, referindo-se

ao

estado

syncopal,

135

as limonadas vinhosas, os tnicos diver

linimentos feitos com substancias aromaticas
para friccionar a regio precordial e outros lugares,

preconisa
sos,

os

ventosas seccas no mesmo ponto, os epithemas

excitantes, etc. (1).
Agora, si ainda consultarmos outros escriptores

as

antigos,
em sua

reconheceremos que Lind, medico Inglez,

obra intitulada
Ensaio sobre as molstias

dos europeus nos paizes quentes

publicada em
1777, aconselha em primeiro lugar a sangria, e de
pois os evacuantes por cima e por baixo, os antimoniaes com associao do pio, em pequenas doses,
para promover a transpirao, os banhos geraes, e
para o fim da molstia a quina, o almiscar, cam

phora,

etc.

Que Valentin

Grimaud j preconisam, como teis

e immerses n'agua fria
para
combater a febre amarella, etc, etc. Que portanto
certos meios que se tem apregoado como innovaes,
e como o resultado da marcha progressiva da scien
e

cia,
a

vantajosos, os banhos

o emprego do sulphato de quinina,

das ventosas sarjadas, o uso dos ba

taes como,

preferencia

nhos frios e outros, no constituem novidades, por

que em substancia so a mesma cousa queos antigos
aconselhavam, e preenchem as mesmas vistas therapeuticas. A nica differena que ha s a que re
sulta do aperfeioamento devido aos progressos da
chimica e cia pharmacologia moderna, assim como
do conhecimento mais exacto da aco dos differen
tes meios empregados, e da occasio mais opportuna
para sua applicao.
Ainda mais reconheceremos que o tratamento, que
por ora mais vantajoso se mostra na febre amarella,
particularmente nos ltimos perodos, certamente
o fundado na ndole especial dos symptomas. Nem de
outra maneira poder ser, em quanto for desconhe
cida a natureza intima da causa que a produz.
Seria agora occasio de expormos algumas parti(1)

Lede

obra citada 2. a

parto da

pay. 65

cm

diante.

136

acerca do tratamento seguido pelos diffe

prticos, afim de melhor comprovarmos o
ue avanmos no comeo deste
artigo; porm guarar-nos-hemos para o fazer no artigo sobre a morta
lidade, limitando-nos aqui a dizer alguma cousa so
bre um meio, que para o fim da epidemia foi lem
brado pelo Sr. Dr. Lacaille, e empregado por alguns
prticos para combater o vomito negro : queremos
tratar do bi-sulphito de cl.
O Sr. Lacaille, tendo reconhecido pela
analyse do

eularidades
rentes

sangue dos febricitantes a presena de um cido,

emprehendeu, fundado nas experincias de Milscn
sobre as propriedades do bi-sulphito de cl, fazer
algumas observaes acerca do emprego deste sal no
tratamento da molstia. Os primeiros
experimentos
tiveram lugar em seis casos, alguns dos quaes
gra
vssimos, e um delles com vomito hemorrhagico : e
os resultados obtidos foram sem duvida
vantajosos e
animadores. Logo depois o Sr. Dr. Antnio da Costa
o empregou com bom xito em dous casos, um de
vmitos escuros, e outro de tal intolerncia gstrica
que o estmago no conservava remdio algum O
Sr. Dr. Lacaille teve ainda occasio de usar delle com
proveito em um caso de vomito negro bem caracterisado, e o Sr. Dr. Cruz Teixeira em outro idntico no
hospital da ordem 3.* de S. Francisco de Paula (l).
No duvidando que o
bi-sulphito de cl possa ser
muito vantajoso no tratamento da febre amarella
para combater o vomito negro, todavia cremos que
os factos referidos so
por ora mui poucos, para dar
mos a este remdio a
superioridade sobre outros
aconselhados contra to terrvel molstia;
porquanto,
alm de s se dar a existncia do vomito
negro em
dous casos, nesses mesmos recorreu-se, como se
pde
vr no corpo das
observaes transcriptas na Gazeta
citada, ao emprego de outros meios poderosos,
que
em iguaes circumstancias
aproveitaram as vezes.
isto accresce que o vomito
negro, como tivemos oc.

(1)

Lede

os nmeros

10,

11

12

20 da Gania dos

llospitaes

1 8!J0.

137

casio denotar muitas vezes, e como mui bem o disse

o Sr. Dr. Saules, cessava
logo que suspendia-se toda
a medicao, ou fosse sua
extinco devida aos pr
prios esforos da natureza, aco dos purgativos
ento
empregados, ou fosse emfim devido sua
substituio por evacuaes de matrias similhantes
s do vomito,
evaespontneas ou provocadas
cuanles

pelos

(1).

CAPITULO XI.
DA MORTANDADE NO RIO DE
E

SUA

PROPORO

JANEIRO,

RELATIVAMENTE AO NUMERO

DOS ATACADOS.

Cousa alguma seria, por certo, de mais alta impor

tncia e interesse do que esta parte do nosso traba
lho, si por ventura chegssemos a determinar com
exactido a mortandade que houve nesta cidade, as
sim como o numero de pessoas atacadas pela febre
epidmica; porque ento ser-nos-hia fcil, de um
lado, desmentir os boatos exagerados que aqui e na
Europa (2) se espalharam acerca da mortandade ha
vida nesta corte, e, de outro, comprovar o gro de

(1) Estava j escripto este artigo, quando nos veio mo a Gazeta dos Hospitaes de 1 de fevereiro deste anno, na qual deparamos em uma nota escripta pelo nosso collega o Sr. Dr. Antnio Jos Peixoto, referindo-se a dous
casos de febre amarella que ultimamente tinham apparecido na sua casa de
O pri
sade, com o seguinte trecho, que nos apressamos a transcrever.
meiro succumbiu no dia 16, quatro dias e duas horas depois de sua entrada ;
isto , nove dias e trs horas depois da en
o segundo morreu no dia 21
trada. Em ambos empreguei o bi-sulphito de cal, to preconisado nestes l
timos tempos, e que julgo completamente incfticaz, no por ter sido intil ou
de nenhum effeito nestes dous casos, porm por me ter falhado em mais de
trinta doentes, em os quaes o empreguei durante a epidemia.
As ultimas noticias do Rio de Janeiro, datadas de 29 de maro, an(2)
nuuciain que naquella poca a intensidade da febre amarella tinha apenas

diminudo

no

Rio de Janeiro, contando-se ainda

Jecimentos por dia.

na

cidade mais de 2U0 ful-

Gaiette JHedicale de 6 de

julho de
18

1830.

138

da salubridade do clima do Rio de Ja

neiro, e mais uma vez mostrar que as epidemias, si
no encontram nelle obstculo a seu desenvolvi
mento c intensidade, pelo menos acham um modificador importante, que diminue consideravelmente
sua perniciosa influencia, em vista do que se observa
em outros paizes. Pois parece-nos fora de toda a du
vida que nenhum paiz ha, em o qual uma epidemia
de febre amarella to intensa e geral, como aquella
que grassou nesta cidade, menor numero de victi
mas tenha feito, segundo se collige da historia das
epidemias que tem reinado em diTcrentcs tempos

importncia

cm

outras

partes.

Mas, quem conhece

as difficuldades com que se

luta entre ns para se alcanar alguma cousa, quem
est ao facto do estado da nossa sociedade, quem sa
be, alm disto, dos embaraos e difficuldades que ha
a vencer na formao de um trabalho deste gnero,
mesmo em paizes mais bem montados, e nos quaes
as questes desta ordem so estudadas com todo o
cuidado e critrio, no deixar sem duvida de ava
liar logo quantas faltas e defeitos se devero encon
trar nesta parte do nosso escripto, e com quantas dif
ficuldades no lutmos, quanto tempo no gastmos
para podermos conseguir fazer este trabalho, assim
mesmo
imperfeito como : por isso acreditamos que
seremos relevados das faltas
que por ventura nelle
se encerrem, e que confessamos serem muitas.
Para obviar aos muitos e grandes defeitos e inconvenienles que deveriam de necessidade resultar da
imperfeio c confuso dos documentos, que sen iram de base
composio deste artigo, seguimos um
methodo, que nos pareceu ser o mais apropriado
para chegarmos concluses mais aproximadas do
gro de exaclido naquillo que vamos expor.
Assim apresentamos : 1 . o resultado das estats
ticas das enfermarias da Mizericordia: 2. dos diver
sos estabelecimentos
particulares: ^. dos hospitaes
militares : i . finalmente da clinica particular
daquelles collegas que se dignaram acceder ao nosso
pe-

139

dido, enviando-nos

um resumo sobre os factos de

clinica. Feito isto, expomos a relao numrica
dos enterramentos feitos nos cemitrios e nas diffe
rentes igrejas ; e, da proporo dos mortos para a
dos atacados nas estatisticas referidas, avaliamos
para os das estatisticas no conhecidas, e da propor
o geral dos mortos deduzimos a dos atacados (l).
Conhecemos que o calculo por esta forma muito
imperfeito, e nunca poder dar resultados evactos;
porm no deixamos tambm de conhecer que era o
nico meio, pelo qual podamos chegar concluses
mais aproximadas da exadido, uma vez que nos
faltavam todos os esclarecimentos e dados indispen
sveis para podermos chegar concluses rigorosas
sua

exactas.

Acompanharemos algumas das estatisticas aqui

apresentadas de uma breve noticia acerca da thera
peutica empregada nos doentes a que ellas se refe
rem, para melhor se poder avaliar do gro de apro
veitamento de cada um dos methodos de tratamento,
e certificar a exactido do que avanamos no artigo
sobre o tratamento da molstia.

CLINICAS

DIVERSOS

DOS

HOSPITAES.
Curados. Mortos. Total.

Nas enfermarias da Mizericor

dia trataram-se durante a epide
mia 2086 doentes
1050 1030 2086
1G5
diversos
Estrangeiros
174
Nascidos no Brasil
191
Africanos
Sem declarao de nacio
76
nalidade
.

(1) Dever-se-ha entender que nos referimos mortandade nas 8 freguezias da cidade e no porto do Rio de Janeiro que foi unicamente onde a epi
demia grassou com mais fora , pois que, alm de no se desenvolver em
muitas das de fora, naquellas em que appareceu pouco estrago causou,
no chegando talvez nem a lbO o numero das victimas que ella por ahi fez
.

no

Curados. Mortos. Total.

1050 1036 2086

Morreram

dos

estrangei

890

ros

dos africanos
do paiz e sem de

52

76
S.
de
ordem
3.a
da
Hospital
Francisco de Paula, do 1. de ja
neiro ao ultimo de maio, trata
122
ram-se
121
Estrangeiros
1
Nascidos no paiz
Hospital dcS. Francisco da Pe
167
ndncia ....:.
139
Estrangeiros
A
Nascidos no paiz
2
Africanos
E medico de ambos o Sr. Dr. De-

clarao (1)

111

11

122

149

18

167

...

...

Simoni2!.

1310 1065 2375

Pela resumida exposio acima feila v-se que a proporo dos morlos
dos curados no hospital da Mizericordia, considerada de uma manei
ra geral, regulou quasi 50
por cento, o que sem duvida no admirar, sa
bendo-se, que os doentes entrados para aquelle estabelecimento compunhamse, pela mor parte, daquelles para os quaes se julgavam impotentes todos os
recursos da sciencia, e bem assim dos que estavam a morrer ao desamparo
em suas casas, e que eram para ali enviados pelas differentes autoridades
policiaes; aceresrendo ainda que eram todos das classes mais baixas da so
ciedade, estrangeiros recm-chegados ou no aclimados, e de profisses subjeilas maior influencia das causas epidmicas como pedreiros, carpin
teiros, feitores, marinheiros, &c. Por isso nada se pde avaliar acerca do
gro de mortalidade da epidemia pelos resultados clnicos deste estabeleci

(1)

para

mento.

(2) Eis um faclo bem notvel de differena nos resultados clnicos obti
dos por um mesmo medico; pois que no l.o caso, abstraco feita de qualquer
circumstancia, a mortandade est na proporo de 9,01 por cento, e no
2.o de 10, 11 por cento. Qual seria a razo dessa differena? Dependeria
do tratamento? De certo que no, e s sim da diversidade de estado e con
dies em que se achavam os doentes. Logo no nos devemos apoiar nos re
sultados de qualquer tratamento para avaliar do mrito e conhecimentos dos
nossos collcgas pelo simples faclo da maior ou menor mortandade nos seus
doentes, por isso que muitas so as condies capazes de a fazer variar !
V. le a respeito a Gazela dos Hospilaes de 1 de junho de 1850, redigida
Sr. flr. Saules, a quem somos devedores dos esclarecimentos acerca da

pelo
c-

Mstica das enfermidades da Mizericordia.

141

Curados. Mortos.

Total.

1310 1065 2375

da ordem 3.a do Car

janeiro a 24 de junho

Hospital
mo

de 6 de

130 doentes

Estrangeiros
Nascidos no Brasil
Africanos

...

101

18

119

529

182

711

58

29

87

107
11
12

Foram remettidos em princi

11 para o lazareto (1). me
dico do hospital o Sr. Dr. Bom-

pio

pani.
Casa de sade do Sr. Dr. Ant
nio Jos Peixoto.
Do 1. de janeiro ao ultimo de
maio trataram-se.
729
506
Porluguezes
203
Naes diversas
Nascidos no paiz
2
Africanos
8
Idem do 1. de maio ao ultimo
de julho trataram-se.
87
No se designam as naturali.

....

...

dades (2).

1998 1294 3292

(1) Do exccllente resumo que nos foi enviado pelo nosso collega tiramos
seguintes notas: 11 doentes foram remettidos para o lazarelo no princi
pio da epidemia : os fallecimentos tiveram lugar cm 6 nas primeiras 24
as

horas,
todos

em

nas

48

cm

11

em

mais

tempo. Os fallecidos

entraram

estado

gravssimo, e 8 depois de levados a este estado pelo trata

mento homceopalhico.
Relativamente therapeutica por mim seguida, limar-me-hei a dizer que em geral usei dos meios therapeulicos hyposthenisantes cardio-vasculares, vasculo cardacos, venosos, conforme a classifi
cao de Giacomini, escolhendo com especialidade o tartaro, o sulphato de
quinina, a gua de louro cereja, o aconito, o carbonato de polassa ; o sinapismo externamente, as ventosas sarjadas e outros meios da mesma natu
reza, segundo as circumstancias pediam. Com isto julgo desnecessrio to
mar-lhe ni3is tempo para lhe manifestar, qual c minha opinio a respeilo da
sede, natureza ou ndole da febre amarella, opinio que formei, porque vi
sanecionada pelas autpsias que pratiquei, e communiquei Academia Im
em

perial de Medicina.
(2) Osl8doenles que

excedem no numero total do primeiro mappa fica

ainda em tratamento quando foi elle publicado. Dos mortos 1 era brasi
leiro -1 africano -79 porluguezes 101 de differentes naes; donde se
collige que a mortandade foi muilo menor nos portuguezes que no nos ouram

iH

Total.

Curados. Mortos.

199S 1294 3292

Enfermaria de S. Vicente de
2X1
Paulo trataram-se
Eram todos porluguezes e foi em
.

153

12S

2X1

369

11

380

pregada a homceopalhia.
Hospital de marinha Servio
do Sr. Dr. Feital do 1 . de janeiro

ao ultimo de
380 doentes

marco
"

trataram-se

(1).

Idem
Servio do Sr. Dr. Bento
de 15 de
de Carvalho e Sousa
trata
15
foram
a
de
abril
janeiro
163
2
dos 163 doentes
161
Idem Servio do Sr. Dr. Joa
quim Jos da Silva Pinto 51
0
5'i
doentes (2)
51
Idem
Frando
Sr.
Servio
cisi o Marciano de Arajo Lima 2735 1435 4170

0 pratico a que nos referimos usava sangrar largamente os

doentes no primeiro periodo, segundo se deduz de um artigo estam
pado no Jornal do Commercio de 10 de fevereiro de 18.10, e urna declara
o dos cirurgies da no Vasco da Gama inserta no de 2.1 de maro.
Entretanto a mortandade, excludos os fallecidos nas primeiras 24 ou 18
horas, cujo numero sobe a 103 nas duas estatisticas, e nos quaes no era
possvel recorrer mais a esse meio por entrarem no segundo c terceiro pe
riodo, se no pode considerar grande, attendeudo a que seus doentes eram
tros

estrangeiros.

seus

pela mor parte estrangeiros no aclimados c homens, cm os quaes a< causas

epidmicas actuam sempre com muito mais fora, como sejam os marinhei
ros e os martimos em geral.
Vdc Jornal do Commercio de 6 de maio

3 de

agosto de 1850.

0 tratamento foi sempre abortivo no I." periodo, fazendo sangrar os

plelhoricos, e os que apresentavam forte ccphalalgia ou rubor das conjunclivas; e dava logo bebidas sudoricas e o leo de ricino. Quando os doen
tes entravam com hemorrhagias, ou quando no hospital passavam a esse esta
do, administrava-lhes limonadas muriaticas ou sulphurieas geladas, c algu
mas vezes cosimento anti-febril de Lewis e
sulphato de quinina, empregando
semi r banhos tepidos ou frios.
Annaes Brasilienses de Medicina de maro de 1850.

(1)

>

Nesta estatstica, datada de 2 de maro, faz-se meno do 86 doentes,

o lazareto, e 19 ficaram ainda no hos
pital ; por isso os no inclui aqui Em geral o tratamento a que ternos submettido os nossos doentes tem sido o emprego dos sudorificos e evacuantes,
as bebidas diluentes e aciduladas, o leo de ricino e outras substancias
purgativas, que as mais das vezes tenho preferido administrar ern clysteis, alteudendo ao estado inllammatorio da membrana gastro-intestinal. Igual cuidado

(2)

dos quaes 13 foram remettido para

113

Curados. Mortos.

Total.

2735 1435 4170

at
tes

dia 15 de abril 449 doen

(1)
Hospital

do corpo de perma
nentes, sob a direco do Sr. Dr.
Joo Jos de Carvalho, de 26 de
fevereiro a 28 de abril de 1X50,
trataram-se 351 doentes.
Os nove que faltam no numero
dos curados ou mortos ficaram
.

em

tratamento

na

occasio,

344

23

367

341

342

em

que foi apresentada esta estatsti

ca; por isso deixam de ser aqui
includos (2).
Enfermaria provisria do 1. 3420 1459 4879

presidido ao emprego dos vomitorios. As emisses sangneas (em apro

veitado em muitos casos, e quasi que podemos dizer que a sangria geral um
dos melhores meios de cura naquelles indivduos, em que ella indicada, a
menos nas primeiras 21 horas da invaso da molstia.
Estatstica remettida commisso central de sade publica.
(1) Vo excludos na relao supra 8*2 doentes, a saber 4G que ficaram
ainda em tratamento nesse tempo, 2 que foram enviados para o lazareto,
54 que passaram do mez de abril, segundo se collige dos mappas, masque
no sabemos que destino tiveram pela forma porque esto organisados esses
tem

mesmos

mappas.
Gazeta dos Hospilaes de 1 de junho de 1850.
Estas febres, diz o Sr. Dr. Carvalho, tem sua sede no systema cir
(2)
culatrio, formando algumas vezes congestes no apparelho gastro-hepatico,
que compromettem gravemente a vida dos enfermos ; mas o tratamento que
estabeleci desde a invaso da epidemia tem sido coroado do melhor resul
tado possvel, tanto neste hospital, como na minha clinica civil.
O tratamento o seguinte : na invaso da enfermidade applico infuso
duas libras tartaro stibiado 2 gros xaro
branda de folhas de larangeira
pe de folhas de pecegueiro duas onas. Com esta primeira applicao tem-me
dos
casos
na maioria
desapparecido a febre; em outros, porm, tem tomado
o caracter intermittente, e ento applico sulphato de quinina em caf, ou as
sociado ao sulphato de ferro, com o que se termina o curativo.
0 illuslre professor denominava a febre epidmica, febre angiothenica.

No ignoro, dizia elle, que os symptomas supracitados sejam os mesmos

febre amarella das ndias Oceiden<aes ; mas,
que acompanham a chamada
como julgo muito essencial determinar a sede primitiva da epidemia reinante,
e no queira equivocal-a com leses consecutivas que lhe sobrevem, por is
so insisto em capilulal-a como febre angiothenica; pois que, no sendo os
vmitos e evacuaes negras constantes nos affectados, mas sim observados
em um ou outro caso, no podemos logicamente aceitar a excepo comoreVdc

<

trra

geral.

V('dc Annaes Brasilienses de Medicina de maro de 1850.

Curado*. Mortos.

Total.

3't20 l'i59 1879

de cavalleria

regimento
Servio tio

Sr. Dr.

trataram-se

ligeira

Monte-Negro,

em marco e

abril 230

230

230

570

10

610

<S3

8.

02

Oi

doentes 'P.

Hospital militar da guarnio

da corte.
Servio dos Srs. Drs.
Torres Homem, Eranzini e Carlos
Irederico no impedimento do Sr.
Dr. Marinho.
Trataram-se 610 doentes
Destes doentes 40 foram accommcttidos no hospital, achando-se nas enfermarias de cirur

gia 2).
Enfermaria do Calabouofcasa
de corroero).
Trataram-se X5 doentes
Enfermaria do Aljube.
Trataram-se 64 enfermos 3)
Casa de sade do Sacco do Alferes n. 253.
Trataram-se na enfermaria consa
grada pela sociedade de bene
ficncia franceza aos marinhei.

ros

operrios

(I) Segundo
doentes

da

mesma na-

1365 1503 5868

informou o nosso collega o Sr. Dr. Monte Negro, Iodos os

refere na sua relao eram nascidos no paiz, exci-pto 6 ou 8

nos
se

que

quando muito,
Vede

(2)

que eram portuguezes.

Jornal do Commercio de 15 de maio de 18.10.

Devemos

occorridos

ali

empregado, segundo
Domem,

Vicente Tones

no

Sr. Br. Franzini o conhecimento dos ca

d>- que acima se faz meno. O tratamento
se deduz de uma nota
redigida pelo Sr. Dr Joaquim
e inseria no n. Ida Guzetn dos flospi taes de 1 8>0,

collega o
hospital militar,

ao nosso

sos

consistiu

nos diaphoretieos, ev;icuanle<,

-anguesugas ao nus, ventosas j
revulsivos, rubOucientes, bebidas dilueules e aciduladas, e o sulpha
quinina, segundo as circumslancias reclamavam; e em poucos casos
sangria geral.
(3; Os esclarecimentos sobre o movimento das enfermarias supra-indica-

nuca,
to de
a

das nos foram fornecidos

da Fonseca, medico

pelo

daquelies

nosso

amigo

collega

estabelecimentos.

Sr. Dr. Luiz Carlos

145

Curados

Mortos.

Total.

1365 1503 5868

de 19 de fevereiro a 22
de maio de 1850
sendo m
dicos os Srs. Drs. Lacaille e
Levei
63 doentes, dos quaes

Nas outras enfermarias, a cargo

dos Srs. Drs. Sigaud, Pennel e
Antnio da Costa, de janeiro
at

julho, trataram-se
Estrangeiros diversos

80

Brasileiros
Africanos (1).

32

63

30

50

80

69
7
1

31

1126 1585 6011

excetlente

resumo que a este respeito devemos bondade do

Sr. Dr. Sigaud extrahimos, quanto aos ltimos oitenla doen
Foi a casa de sade um verdadeiro deposito de cadveres;
24 chegaram agonisantes, e nas primeiras horas
dos 50 fallecidos
pois
da entrada succumbiram, sem que se lhes pudesse valer. Os outros, que succumbiram no quinto dia de sua chegada, j contavam pelo menos dous dias
de febre, e os que vieram no primeiro dia da pyrexia com symptomas graves
falleceram no fim do segundo septenario Os enfermos que tiveram a sorte
de escapar salvos, tiveram trs semanas de molstia ; poucos sahiram no fim
do primeiro septenario ; trs deveram a sua vida ao apparecimento de parolidas, que deram uma copiosa suppurao por longo tempo.

Notou-se nos que falleceram o vomito preto com a coincidncia de he

morrhagias passivas; s em dous observou-se, no principio da febre, a suppresso da urina, e em quasi todos a ictericia fechou a scena pathologica.
Em todos os que falleceram os symptomas de leso cerebral, da phlegmasia
aguda da arachnoide prevaleceram. Eram quasi todos homens robustos, re

(1)

De

um

collega o
tes,o seguinte:
nosso

cm-chegados, capites

de navios

ou

pilotos,

de vida

activa,

mesmo ex

accidentes rudimentarios da febre

amarella tornavam-se visiveis desde o primeiro dia ; porm desvaneciam-se
no quinto, para serem substitudos por um estado de collapsus, de lypothimia e de morte. Esta passagem do pyrexia intensa para um estado de soa grandes en
cego que se assimelha ao que precede a gangrena deu lugar
ganos e fceis decepes. Houve todavia alguns doentes, que falleceram no
a
meio de convulses e de gemidos horrendos. Notou-se que terminao con
vulsiva ligava-se com o terror, que desde o primeiro dia manifestavam os
enfermos, terror que sempre symptoma fatal da enfermidade, segundo a
minha observao.

A forma algida foi encontrada em dez casos ; a forma typhoide em

Houve um s caso de
trs todos estes doentes eram capites de navios.
forma colrica ; e no maior numero predominou o caracter da febre inter
mittente perniciosa, sobretudo nos ltimos dias da epidemia.

0 tratamento posto em pratica baseou-se nos diaphoretieos, tintura de

aconito, com acetalo de potassa, leo de ricino ; e depois os calomelanos, o
mais
sulphato de quinina, e a gua de louro cereja, agentes que se tornaram
slibiado. Os
profcuos do que a camphora, a valeriana, e mesmo o tartaro

travagante. Na mr parte dos doentes

os

116

Curados. Mortos.

420

Enfermaria do Arsenal de Guer

at 29 de maio
Servio do Sr.
Dr. Amaro Manoel de Moraes (l).
Enfermaria provisria da Praia
Servio do Sr. Dr.
Vermelha
Rego Macedo .".....
ra

Total.

15X5 0011

33

33

179

181

Total. 1638 1587 6225

Resumindo quanto havemos at aqui exposto, teque se trataram nos diversos hospitaes os doen

mus

tes

seguintes,

dos quaes

Curaram-se. Morreram.

Enfermarias da Mizeri
cordia
Ordem 3.:i de S. Francis
co de Paula
Idem da Penitencia
.

Idem do Carmo.
Casa de sade do Sr. Dr.
Peixoto
Enfermaria deS. Vicente
de Paula
Hospital de marinha (2).
.

2086

1050

1036

122
167
119

111
149
101

II
18
18

798

5S7

211

2X1
904

153
928

128
36

4537

3079

1158

purgantes drsticos foram proveitosos nos casos de febre com forma typhoide.
sangria geral praticada no principio da febre, para desvanecer congestes
cerebraes, foi fatal aos 4 doentes que delia fizeram uso.
Quanto aos tratados na enfermaria da sociedade de beneficncia franceza,
Dos 32 fallecidos 5 morreram no dia da
diz o nosso collega o seguinte:
I aos 15.
entrada- 12 no segundo dia 10 no quarto- 4 aos doze dias
A mr parle destes desgraados haviam sido j tratados fora da casa, ou
privados de recursos nos primeiros dias : 2 offereceiam um verdadeiro re
trato do clera asitico; o vomito preto foi constante nos marinheiros; e a
iclericia declarou-se no maior numero nas aproximaes da morte. No prineipio fez-se uso da sangria geral, das sanguesugas, das ventosas, do eilrato
de magnesia ; porm o tratamento pelo leo de ricino, calomelanos, sulphato
de quinina, vesicatorios, e affuses frias foi geralmente seguido nos ullimos
tempos, e muito nars feliz do que o emprego dos anli-phlogisticos.
1) Gu^eti dos Unspilm s do l.o de julho de 1850.
A

2:

A mortandade

no

hospital

da marinha foi muito maior do que no

147

Curaram-se. Morreram.

4537

3079

1158

de Permanentes
342
Enfermaria do i. Regi
mento de Ca valleria
.230
Idem da Praia Vermelha 181
610
Hospital militar
Enferm.3 do Calabouo.
85
Idem do Aljube.
61
Casa de sade do Sacco
do Al feres
113
Enfermaria do Arsenal
de guerra
33

341

230
179
570
83
62

0
2
10
2
2

61

82

33

1638

1587

Corpo

...

6225
Das

consideraes precedentes conhece-se que a

nos differentes
hospitaes, considerada
de uma maneira geral, e abstraco feita de todas as
circumstancias inherentes ao estado e condies em
que entravam os doentes para aquelles estabeleci
mortandade,

a 26, 37 por cento.

Mas, si levarmos em conta as condies especiaes

mentos montou
em

que

se

recolhiam

os

doentes para

aquelles

esta

belecimentos, o gro de aclimamento, a naturali

dade dos indivduos, etc, veremos que ella foi muito
maior naquelles estabelecimentos, para os quaes os
doentes entravam nos extremos da vida, e onde pre-

ponderavam os estrangeiros no aclimados, os ma

rinheiros, operrios, etc, como, por exemplo, nas
enfermarias da Mizericordia, na casa de sade do

represenlada no resumo supra ; porquanto, dos extractos publicados pelo

Sr. Dr. Feital, acerca dos movimentos do hospital no tempo da epidemia,
nos nmeros, 2, 5, 6, 8,
10, 15 e 14 da Gazeta dos Hospitaes de 1850,
v-se que suecumbiram ali 78 doentes. Como, porm, nos referimos s es
tatisticas conhecidas, per isso s fizemos meno de 56, que eram aquelles
de que se fallava nessas estatisticas, vindo a elevar-se o total dos mortos nos
diversos hospitaes a 1629 pessoas, includos os 42 que crescem na estats
tica do hospital de marinha.

118

Sacco do Alferes, na do Sr. Dr. Peixoto,

maria de S. Vicente de Paulo, regulando
Nal.'
Na 2.
Na 3/

Nal.a

enfer

e na
:

19, 66 por cento.

57,31
11

26,

15, 55

Que foi tambm grande nos hospitaes das Ordens

de S. Francisco de Paula, da Penitencia e do Carmo,
onde preponderavam ainda os estrangeiros, caixeiros com especialidade, muitos dos quaes no acli

mados,
Na 1.*
Na 2.
Na 3.*

ou

recm-chegados, regulando

9, 01 por cento,

10, 77

18

Que ella foi proporcionalmente muito pequena

estabelecimentos, em que predominavam, ou

nos

quasi exclusivamente tratados os filhos do paiz

estrangeiros j aclimados, como nos hospitaes regimentaes, no excedendo, nem chegando mesmo a
6 por cento naquelles, em
que a mortalidade mais
ayultou, diferenando-se pouco do que oceorreu na
clinica de fora dos hospitaes, de que agora nos va
eram

mos

oecupar.

CLINICA PARTICULAR.

Curados. Mortos.

Total.

O Sr. Dr. Jos Maurcio tratou

611 doentes
Nascidos no Brasil
Estrangeiros diversos
.

601
.

Africanos
homens 300, mulheres 311

118
69
91

611

149

Curados. Mortos. Total.

601

611

518

11

532

619

656

Morreram 2 portuguezes, 5 brasi

leiros (1).
Na minha clinica tratei 532 doen
tes

Nascidos

no

Brasil

378
18
106

Estrangeiros diversos
Africanos
Homens 281, mulheres 218
Morreram 6 portuguezes 8 brasi
leiros (2).
O Sr. Dr. Severiano Rodri
gues Martins tratou 656
Nascidos no Brasil
128
Africanos e estrangeiros
228
Morreram 3 nascidos no paiz, 1
.

...

1771

estrangeiros (3).
(1)

Este

pratico

nos casos

simples

usava

do leo de

28 1799

ricino, magnesia

cal

cinada, saes neutros, bebidas diaphoreticas e nitradas, ped.luvios sinapisados, bichas e o tartaro em poucos, frices de sulphato de quinina e banhos

de pu pereira, quando havia remisses. Nos casos graves recorria aos ba

nhos d'agua tepida no estado febril, e do pu pereira na apyrexia, bebidas
tnicas e custicos nas extremidades. Havendo vomito negro, empregava com
bom xito uma mistura de cosimento de jaquitib, extracto de guaranhem e
xarope de rosas, com ou sem gelo, at parar o vomito, applicando ao mesmo
tempo, sobre o ventre uma cataplasma feita em cosimento de espcies aromalicas com electuario de pio e canella em p, e administrando depois um
clysler purgativo feito em cosimento de malvas ou persicaria.
Vede Gazeta dos Hospitaes de 15 de junho de 1850.
(2) Comprehende-se nesta relao 90 doentes graves e 412 de febre be
nigna, incluindo nesta ultima classe os casos realmente mui benignos, bem
como aquelles em que se manifestavam alguns symptomas graves; mas que
no eram taes que fizessem receiar pela vida dos doentes Em 15 a molstia
coincidiu com vomito negro abundante em 1
com a forma hemorrhagica ;
3 estavam moribundos, quando delles me encarreguei, e falleceram poucas
"2 -aos 111
ao 5."
horas depois 2 morreram ao 4. dia de molstia 7
1
em 24 horas: este era uma criana que estava em
ao 7.o-l -ao 8 .o
convalecena de sarampo maligno. O tratamento que segui foi o que consta
do nosso artigo sobre a therapeutica da molstia.
(3) Em geral, diz o Sr. Dr. Severiano, a molstia no passou do 1 . perido e o tratamento, que ento me aproveitou, foi diverso: a sangria antes
das l.as24 horas, as bichas, o aconito, as bebidas diaphoreticas, os purgati
vos, o tartaro e emollientes. Em muitos a molstia foi ao 2. periodo, toman
do quasi sempre a forma typhoide, effeituando-se esta transio em alguns
casos em poucas horas. O tratamento vantajoso foi a gua de louro cereja, o
sulphato de quinina, as bebidas geladas, o tartaro muito diludo, a gua ingle

150

Curados.

Mortos.

28 1799

1771

Sr. Dr. Jacinlho

PeieiraReys, 495
O

Total.

Rodrigues
192

495

O Sr. Dr. Persiani tratou 3 X.

;\:\:\
Falleceram 9 estrangeiros 6 na2596
cionaes (2).

15

3 ',8

28

Estrangeiros

Nacionaes
325
Africanos e crioulos
112
Morreram 2 brasileiros, 1 porlu.

guez(l).
.

46 26 \'l

do Ppllers, segundo as circumstancias. Apenas em 1 0 a molstia passou

periodo. O tratamento que enlo mais ulil se mostrou consistiu no sul
phato de quinina, gua ingleza, frices aroinalicas, vcMcalorios, pommada
nercurial e stibiada espinha, bebidas ainda geladas, e banhos geraes com
o cosimento das cascas do pu pereira. Em todos que falleceram tentei os
banhos frios por emborcao sem resultado algum.
za e a

ao

5.

Dous morreram com o vomito negro 1 com a forma apoplelica. Os

therapeulicos foram os seguintes: o fedegoso, cife, aconito, arnica,
pulsalilla, noz voruica, camomilla, poaia, arseniato de ferro e pio. Uma s
vez lancei mo das bichas, c foi no infeliz major Mareolino, uma s vez lan
cei mo do tartaro, Ires da quina na convalecena, nunca dos purgantes.
Os cly-teis e abstinncia absoluta acompanhavam os trs primeiros dias do
meu tratamento. As formas geraes, de que se revestiu a molstia, foram
lyplioide 16 hemorrhagica 7 apoplelica- 5 -com vomito chocolate

(1)

meios

com

(2)

1
vomito preto 5- com vomito de sangue
4
com aborto
Km lodo o tempo da epidemia visitei 51 i doentes
140 ligeiramen

-.

te affeclados, e que curaram-se em poucos dias, com ligeiros diapho200 e tanlos

reticos, purgantes, etc, sem que apresenlassem e.Oado gravo
52 recm-chegados
graves, d'entre os quaes perlo de metade estrangeiros

50

eram

tantos de

chegados

um anno

de 2

seis, estabelecidos
2
a um anno
O tratamento em

mezes

no

Ura-.il.
Dos morlo-,
filhos do paiz dentre os
que achei mais pnnei

geral
quaes i visitados cm agonia.
(oso fui o anti-phlogistico desde o principio particularmente o lartaro i-mctico em lavagem, que deu-me os melhores resullados, produzindo abundante
diaphorcse, e diminuindo em conseqncia o estado febril; os calomelanos, e
o sulphureto de mercrio em pequenas doses de meio a um gro
r-pelida*
por dia;
regio lombar;

vezes

as

bebidas

nevadas,

as

ventosas

sarjadas particularmente

os custicos volantes no ventre c o sulphato do quinina em

alta dose. Da sangria geral tirei alguma vantagem no principio da molstia em
indivduos plelhoricos, nos quaes os ymplomas eram francamente inflammalorios, pelo contrario quando, apezar do esta lo febril forte e da cephala,
existia Ul ou qual estado de prostrao c abandono, a sangria no era
conveniente, antes sollicitava o colapso dos doentes. Tive diversos doentes
graves, j com vomito negro, hemorrhagias das gengivas, do nariz, e do
anns, que salvaram-se com o tiatamento indicado; mas os symptomas gra
ves, que nunca pude vencer, foram a snpprr sso da urina, e aquelle peso ca

racterstico

no

epigastrio,

que

punha

doente

no

estado de

desespero.

>

151

Curados. Mortos.

2596

O Sr. Dr. Montes de Oca tratou

206

Estrangeiros diversos

Nascidos no paiz
Africanos
Morreram 7 estrangeiros
sileiro (I).

...

O Sr. Dr. Sigaud at

364 doentes

Estrangeiros

198

206

325

39

361

93
62
51
1 bra

fim d'abril

diversos.

165
Nascidos no paiz
127
Africanos
72
Homens 281, mulheres 72, crian
as 1 1
Falleceram 28 homens
8 mu
lbcres
3 crianas (2).
3119
.

Total.

16 2642

93 3212

Este pratico empregou no

principio a sangria; e, bem que no fosse
succcdido, abandonou depois este methodo, e entrou a empregar o aco
nos casos em
que a febre persistia; e recorria aos diaphoretieos, laxativos,
quinina, tarlaro, &c, segundo as condies dos doentes. Vede Gaceta Mer

(1)

mal
nito

cantil de Buenos

Agres de 15 de novembro de 1850.

Dos enfermos que

falleceram, diz o Sr. Dr. Sigaud, s tratei 15
outros 24 eram tratados
por collegas, que me chamaram em conferncia.
Ubservei 272 casos de febre
benigna e 92 graves. Do numero dos fallecidos
contam-se 28 homens -8 mulheres- 3
crianas. Vrios delles vieram pro
curar os recursos da arte
depois de haverem sido victimas da homoeopa-

(2)

os

thia.

Um facto incontestvel que cada epidemia de febre amarella

apresenta
sua
physionomia [ articular. Assim os doentes que no anno de 1 82 1 para 1 822
observei em Marselha, depois da grande
epidemia de Barcellona, offereciam
desde o principio ictericia e um apparato
epilepliforme. A febre que observei,
nos 6
desgraados mezes de 1850, no Rio de Janeiro pareceu uma febre
rcmitlente biliosa, a quol tomou a forma da febre
algida e lyphoidea no fim
da epidemia, manifestando nos enfermos no aclimados sua maior intensida
de e conseqncias funestas. Tenho reconhecido 3
perodos bem distinctos
na febre, conforme a historia da
epidemia da febre amarella que grassou cm
Nova Orleans em 1859.

0 tratamento que empreguei constantemente no 1. dia foi ch de sabugueiro com acetato de potassa, ammoniaco, e tinclura d'aconito ; depois
os laxantes, leo de ricino, citrato de
magnesia, gua de Seidlitz, e o empre
go interno do sulphato de quinina em dose elevada nas primeiras remisses ou
de
Trs
doentes
vomito
apyrexias.
negro escaparam morte com a applicao de um grande vesicatorio no epigastrio e uso de limonadas geladas.
Tentei contra o vomito negro otannino, o hi-sulphito de cal, o sub-nitrato de
bysmuto, a linctura d'arnica, sem comtudo poder alfianar o resultado de
cada um destes agentes.

Curados. Mortos.

3119
O Sr. Dr. Manoel Maria de Moraes
eValle tratou 321 doentes.
Morreram 6 portuguezes, 2 crian
.

Total.

93 3212

313

321

729

12

7 U

as (1).
Sr. Dr. Haddock Lobo tratou

741 doentes

Estrangeiros

diversos

Nascidos no paiz.
Africanos
Homens 187, mulheres 251.
Falleceram 12 doentes (2).
.

183
119
139

1161

113 4271

Temos exposto quanto basta para conhecer-se a ve

racidade do que avanamos, quando nos occupamos
da therapeutica da enfermidade ; porquanto, a ex
cepo de uma ou outra opinio acercado procedi
mento a seguir na invaso da molstia, sangrando ou
no os doentes, todos concordam na utilidade do em
prego dos diaphoretieos e laxativos no primeiro pe
riodo, na administrao do sulphato de quinina nos
casos de remittencia ou intermittencia, e finalmente
na vantagem da medicina
symptomalica nos outros
E,
acreditamos,
segundo
poucos mdicos
perodos.

(1) 0 Sr. Dr. Moraes e Valle empregou algumas vezes a sangria geral ; as
bichas ao nus e epigastrio, segundo que a molstia invadia com phenome
nos cerebraes ou gstricos intensos, a aguatartarisada, o sulphato de quini
na, oslax;itivos, os vesicatorios, a camphora, o louro cereja, os adstringentes,
etc, segundo as indicaes a preencher.
Lede a Gazeta dos Hospitaes do 1. de

junho

de 1850.

do aconito no principio; depois, si a lingua era

(2)
saburrosa, empregava o leo de ricino, e o tartaro com sal amargo dissolvido
em mistura salina; o sulphato de quinina, havendo remittencia ou intermit
tencia, bebidas geladas, vesicatorios, sanguesugas, etc , conforme as condi
es dos doentes. Deste ultimo meio porm, diz elle, poucas vezes nos soccorremos, e no sem algum arrependimento, pela difficuldade em que nos viamos para estancar as hemorrhagias que sobrevinham nas cesuras das sangue
sugas. Nunca recorreu sangria geral, nem tirou proveito do emprego dos
mercuriaes to gabados por alguns prticos, nem to pouco dos adstringentes
para sustar o vomito negro.
Vede Annaes Brasiltenses Volume 5.<> Julho de 1830,

O Sr. Dr. Lobo

usava

153

encontraro que pensem como os nossos collegas,

Srs. Drs. Jacintho e Carvalho, um quanto thera
peutica conveniente, outro quanto natureza da mo
lstia. Respeitando, como nos cumpre, suas opinies
por mais de um titulo, nenhuma reflexo apresenta

se

os

remos a

D'ora

respeito.
em

diante exporemos

as

outras

relaes

es

detalhes sobre a
a
que ellas se re
ferem, mesmo porque em todas ellns se encerram
com pequena diferena observaes idnticas s que
at aqui ern sido expostas.

tatisticas,

acompanhal-as de
therapeutica empregada nos casos
sem

Curados. Mortos. Tc tal

1161
O Sr. Dr. Manoel Pacheco da
Silva tratou 513 doentes
33
Estrangeiros
258
Nascidos no paiz.
222
Africanos
Os fallecidos eram todos brasi
leiros.
O Sr. Dr. J. M. Almeida Rego
182 doentes.
160
Estrangeiros diversos
192
Nascidos no paiz.
130
Africanos
Falleceram 3 brasileiros 5 es
...

113 1271

508

513

171

182

276

281

61

63

trangeiros.

O Sr. Dr. Joo de Oliveira Faus

to 281 doentes
16
Estrangeiros
111
Nascidos no paiz
91
Africanos
.

homens 153 mulheres 128

O Sr. Dr. Carlos Frederico 63

doentes

Estrangeiros
Nascidos no paiz.

...

18
15

Falleceu 1 brasileiro lportuguez

1

5180

133 5613
20

154

Curados. Mortos.

5180
Sr. Dr. Jos Felix Cordeiro 258
doentes

Estrangeiros

as 19(1
O Sr. Antnio
750 doentes

250

258

61

62

732

18

750

105

109

56
153
49

Nacinnaes
Africanos e crioulos
Falleceram 3 brasileiros 1 es
trangeirose 1 cuja naturali
dade no determinada.
O Sr. Dr. Pedro Affonso Denys
62 doentes
Brasileiros
28
19
Estrangeiros
Africanos
15
Homens 34, mulheres 28, crian
.

Total.

133 5613

Portuguezes

Rodrigues
1 Allemo

Cunha
389
317
14

Nascidos no Brasil
Africanos
Homens 576, mulheres 171.
Ealleceram 8 brasileiros 10
.

es

trangeiros (2).

O Sr.

Dr. Aicente de Andrade

Arajo 109 doentes.
.

Nascidos
Em

no

Brasil.

Portugal

....

13
66

Homens 61, mulheres 45.

Falleceram 3 portuguezes 1 brasileiro
todos homens.
6628

1616792

\\i O Sr. Dr. Pedro Affonso tratou, em commisso do

governo na Freguezn de Inhama 174 doentes, dos quaes falleceram i. Eram 102 do
sexo
masculino, e <2 do feminino.- Quanto s nacionalidades 91 eram Brasilei
ros -36
Portuguezes- 17 Afrieanos.
Vede Annaes Brasilienses de Outubro de 1s:j0 Volume
C.o
(2) As relaes que agora vamos
so as
commisso

mento dus

expor
que foram remettidas
publica pelos mdicos encarregados do trata
diversas Freguezias da cidade

central de sade

indigentes

nas

155

Curados. Mortos. Total.

O Sr. Dr. 1

J. Freire Durval 678

dentes
n

Portuguezes

....

666

i2

678

301

10

311

U5

119

217

255

311

12

353

181
197

Brasileiros
Homens 176, mulheres 206.
O Dr. Francisco Jlio Xavier 311

doentes
No se declaram as naturalidades.
O Sr. Dr. Manoel Jos Barbosa
119 doentes

Estrangeiros

....

32
69
30

Nacionaes
Pretos
Falleceram 3 estrangeiros 1 bra
sileiro (1).
O Sr. Dr. F. M. Dias da Cruz 255
doentes
Brasileiros
216
31
Estrangeiros
Africanos
8
Homens 123, mulheres 132.
Falleceram 6 brasileiros 2 por

tuguezes (2).

O Sr. Dr. J. R. Norberto Ferreira

353 doentes

Estrangeiros

....

38
301

Nacionaes
Africanos
11
Homens 162, mulheres 191.
Nose designam as naturalidades
dos fallecidos (3).
8298

210 8508

(1) Nesta relao faz-se meno de 131 doentes; porm, como 12 ainda
ficaram em tratamento, e no sabemos depois que destino tiveram, porisso
fizemos abstraco delles nesta exposio.
(2) Nesta estalistica davam-se 260 doentes ; como, porm, 5 haviam sido
enviados para o hospital da Santa Casa ; porisso os eliminamos para no fi
gurarem em duas relaes. Dos 8 fallecidos 4 eram homens -4 mulheres.
(3) O Sr. Dr. Joo Ricardo na sua relao declara que 308 casos eram

156

Curados. Mortos.

8298

Total.

210 8508

O Sr. Dr. J. C. da Fonseca Paes

210 doentes
22
Estrangeiros

238

210

218
Nascidos no Brasil
1 brasi
Falleceu 1 portuguez
leiro (1).
0 Sr. M. A. Magalhes Calvet 316
doentes
95
Estrangeiros
121
Nacionaes
130
Pretos
6 es
Falleceram 3 brasileiros

337

346

81

538

66

51

trangeiros.
O Sr. Dr. J. R. de Sousa Fontes
como membro da commisso
.81
de sade tratou 81 doentes.
16
Portuguezes \
68
Nacionaes
Homens 52, mulheres 32.
Em sua clinica particular 538
530
doentes
167
Porluguezes
Nascidos no paiz
221
Africanos
150
No se designam as naturalidades
dos faleciuns.
O Sr. Dr. L. Francisco Ferreira
60 doentes
65
0 Sr. Dr. Joaquim Antnio de
53
Arajo Silva 51 doentes (2)
.

Total

9605

231 9836

de febre ephemera- 30 de perniciosa- 2 de typ loide

2 algidas 11 amarelbs, incluindo-os todos sob o titulo febre reiiante.
(1) U Si. Dr. Jo.s Custodio divide as febi -s ento reinantes em beni
gnas, perniciosas, o amareilas: d na primeira cLsse -206 casos -na segunda

na

(2;

terceira l.
?\esta relao faz-se meno de 75 djcui,

porm,

ficando ainda

na

157

Das

relaes supra mencionadas se deprehende

mortandade na clinica de fora dos hospitaes
limitou-se a 2,31 por cento. Mas esta no , nem
pode ser nunca a proporo real da mortandade
fora daquelles estabelecimentos, porque seria ento
necessrio, para achar o numero de atacados pela
febre, ao qual correspondesse o dos mortos que
houve, ir procural-o talvez em toda a populao das
que

freguezias

da

cidade, sino

em

uma

populao

superior.
proporo da mortalidade neste ultimo
caso no
pode ser nunca calculada em menos de 3
por cento, e isso mesmo porque muitos dos que co
meavam o tratamento fora dos hospitaes, eram
para ali enviados, depois de esgotados os recursos
da arte, sem o que talvez a proporo excedesse de
5 por cento.
As razes que nos levam a estabelecer a propor
o de 3 por cento, so: 1. que muitos doentes
houve que morreram ao desamparo em suas casas,
sem se
subjeitarem a tratamento algum; e foram
os corpos remettidos
pela autoridade competente
os
afim
de se sepultarem: 2. que
cemitrios,
para
outros morreram abandonados por aquelles que
se tinham incumbido do seu tratamento, os quaes,
reconbecendo o perigo de vida, e receiando-se dos
embaraos da certido de bito, os deixavam nos
ullimos momentos da existncia: 3. porque em
muitos foi a enfermidade designada com nomes
diversos, como pudemos deduzir das certides de
bito que pararam em nossas mos ; pois que, ha
vendo mdicos que observaram grande numero de
febres typhoides, biliosas, cerebraes, gastro-enteritis com ictericias, e leses do crebro, no encontra
ram, em todo o curso da epidemia, um s caso de
febre amarella, embora no poucos doentes per
dessem dessas molstias I !
Accresce ainda que nem todos os clinicos foram
A

occasio

em

que foi

delles, por ignorar

apresentada

2!

em

tratamento, fizemos aqui abstraco

destino que tiveram.

158

igualmente felizes no tratamento de seus doentes,

pudemos avaliar pelos attestados enviados
policia, mesmo incompletos como esto; pois den
tre os passados, durante a epidemia, por seis dos
mdicos que seguem as doutrinas homceopatbicas,
como

que tem mais clientella encontramos 123 com a

declarao febre amarella ou febre reinante e
nos de alguns,
que seguem os preceitos da medici
na ordinria, maxime daquelles que especialmente
exerciam a clinica entre os estrangeiros e a bordo
dos navios, encontramos tambm um numero supe
rior ao de todas as relaes aqui referidas, cumprindo-nos fazer sentir que, quer em um caso, quer
em outro, fizemos abstraco dos mortos nos hos
pitaes e casas de sade.
Feitas eslas observaes preliminares, vejamos
qual foi a mortandade total da febre amarella nesta
cidade, e o numero aproximado dos individuos por
ella atacados. Para chegarmos a este ultimo resulta
do, faremos por em quanto abstraco dos tratados
e mortos nos
hospitaes, e basearemos unicamente o
nosso calculo na mortalidade da clinica civil segun
do a proporo que havemos estabelecido.
Pela estatstica publicada pela policia em 9 de
maio de 1850 em o Jornal do Comi necio, estatstica
sem duvida muito exacta, e
que antes poecar por
excesso do que por diminuio (embora muita
gente
pense o contrario) segundo pudemos colgir dos re
gistros dos enterramentos na Ordem 3.a de S. Fran
cisco de Paula, que nos foram confiados, sepulta
ram-se at o ultimo de abril.
Nas igrejas
1886 pessoas
Nos cemitrios
1128

O que somma 3315 pessoas, s quaes juntando

28 que se enterraram na capellinha da Conceio,
segundo consta das guias de sepulte-se que tivemos
em nosso
poder; nica igreja que deixou de ser men
cionada na estatstica da policia lemos at o fim de
abril um total de 3313 mortos.
Dessa data at o fim de agosto, segundo consta das
e

159

participaes officiaes recebidas diariamente pelo mi

nistrio da justia, morreram ainda de febre ama
rella 517 pessoas, das quaes 61
sepultaram-se no ce
mitrio da Gamboa, segundo as participaes dadas
pelo consulado inglez, 83 no cemitrio de S." Francisco
de Paula, pelo que consta dos seus registros de enterramento, e o resto no campo Santo da Mizericor
dia e Hospcio de Pedro II. Esta somma reunida
de 3343 d um total de 3860, ao qual se
juntarmos
ainda 300 para os que morreram ao desamparo, ou
em que foi a molstia
designada com nome diverso,
temos para toda a mortalidade o numero de 1160.
Abstrahindo pois 1629 mortos nos diversos esta
belecimentos pblicos includos os 12 que crescem
na estatstica do
hospital de Marinha, segundo os ex
tractos do Sr. Dr. Feital, resta para a mortandade
fora dos hospitaes o numero de 2531,
que na pro
poro de 3 por cento, que havemos estabelecido, d
para o numero dos atacados 81133, os quaes reuni
dos aos 6225, que foram tratados nos
hospitaes,
completa uma somma de 90658 para os atacados
pela epidemia nas freguezias da cidade, e porto do
Rio de Janeiro; somma que no se achar
por certo
exagerada, quando nos recordarmos do que se pas
sou ento, e tivermos em vista
que ruas inteiras
houve, em que um s habitante no foi poupado.
Resumindo pois tudo quanto havemos dito, temos
em resultado o seguinte :
Mortandade geral
1160
N. aproximado dos atacados.
90658
Seria agora importante marcar a relao de
gravi
dade e intensidade, com que a molstia" atacou se
.

gundo
como

as

naturalidades, idades, sexos, etc, assim

a
proporo da mortandade entre os

mostrar

nacionaes

estrangeiros,

entre estes mesmos

se

differentes naturalidades; porm, no

sendo isso possvel pela omisso que se encontra

gundo
nos

suas

mr parte das relaes estatisticas que alcana

isso preferimos dividir as nacionalidades
em trs
cathegorias diversas a saber estrangeiros

na

mos, por

160

paiz e africanos, declarando em cada

relao parcial a ealbegoria a que pertenciam os ata
nascidos

no

cados e mortos, assim

atacados de ambos os
rado nessas relaes.

como

sexos,

indicar o numero dos

conforme vinha decla

parle dos indivduos que

liospitaes (exceplo nos regimentaes)
foram estrangeiros recm-chegados e no aclimados,
marinheiros e operrios pela mr parte; e que a
Por ahi v-se que

se

trataram

mr

nos

mortandade foi muito maior nelles, que no nos in

divduos pertencentes s outras; porquanto nos mor
tos, cujas naturalidades so especificadas, contam-se
1 333 estrangeiros, sendo a mortalidade lotai de 1629.

Que pelo contrario, bem que ainda maior nelles do

que nos outros na clinica particular, todavia, de
baixo deste ultimo ponto de vista, a differena no
l das maiores ; porquanto de 129 mortos, nas esta
tisticas referidas, cujas naturalidades so determina
das, 70 so estrangeiros e 59 nacionaes, o que d
para aquelles um excesso de 1 1 mortos, numero que
nenhuma proporo guarda com o que teve lugar
nos

liospitaes.

V-se finalmente que a molstia foi muito mais

grave e commum nos homens que no nas mulhe
res, menos grave nos africanos que em quaesquer
outros, e que, como avanamos no comeo deste
artigo, a mortandade seria menor um quarto, si
por ventura os doentes recorressem com tempo aos
cuidados dos homens profissionaes.

Agora, si examinarmos com attenco tudo quanto

temos exposto neste capitulo, em cujo desenvolvi
mento empregamos todo oescrupulo eexactido que
nos foi possvel, consultando todos
quantos docu
mentos pudemos alcanar, reconheceremos: 1 . <pie
inexacto tudo quanto se propalou aqui, e se fez
acreditar em outros paizes acerca da mortandade da
epidemia nesta crle : 2. que foi ella proporcional
mente muito menor aqui que no nas provncias da

161

Bahia, Pernambuco, Par e Alagoas: (1) 3. final

mente que ella aqui limitou seus
estragos a um mais
pequeno recinto que no nas provncias que assal
tara, como se deprehende do extracto dos relatrios
dos presidentes respectivos e dos
jornaes, que em

outro

lugar apresentmos.
Aqui damos fim ao nosso escripto.
no podemos deixar de testemunhar
decimentos todas aquellas
dendo

nossas

instncias,

se

Ao concluil-o,
sinceros agra
pessoas que, aecedignaram dar-nos os

esclarecimentos necessrios para

em

particular,

sua

formao;

e,

Srs. Drs. Ma
noel Pacheco da Silva, a
quem devemos o conheci
mento da obra de Joo Ferreira da Rosa acerca da
epidemia que grassou em Pernambuco em 1686; ao
Sr. Manoel Moreira de Castro, ao
qual devemos a
obteno da mr parte dos documentos officiaes, e
outros de que nos servimos
para organsaco da
parte histrica do trabalho, e emfim ao Sr. Dr. Josino do Nascimento Silva, official maior da Secreta
ria de Estado dos negcios da
justia, que teve a
bondade de dar-nos os esclarecimentos
precisos so
bre a mortalidade havida do 1. de maio ao ultimo
de agosto.
aos nossos

amigos

os

(1) Na Bahia calculavam os jornnes e cartas particulares d'ali escriptas

terem morrido da febre amarella 4000
pessoas: em Pernambuco 2800, se
gundo se l na Gazeta dos Hospitaes de 15 de abril de 1850 : no Par,

com

julho
dos ;

dente

populao de 16000 pessoas na capital, morreram at o ultimo d

506 pessoas : nas Alagoas no sabemos ao certo o numero dos
falleci
porm foi necessariamente grande, a avaliar
relatrio do

uma

respectivo

por outros documentos.

FIM.

pelo

presi

U\^5s^rm:c:33.ci:

23(

MANH.

AO MEIO DIA.

tJ5^(^j

MEZ DE ABRIL.

MEZ DE JANEIRO.
DE

s-i-^^^

DE MANHA.

A TA1

AO MEIO DIA

TARDE.

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DIAS.

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68

18 1/2
21
19

16

1/4
1/2

NDICE.

Pg.
Prlogo
1. Cap.

Historia da

epidemia

2. o Idem Desenvolvimento

da
3. Idem

Seiia

4.o Idem Da

marcha

propagao

epidemia
a

1G

molstia

importao

febre amarella

ou

no

importao

no?

ou

da febre

amarella para o Rio de Janeiro

Do contagio ou no contagio da febre

...

5. Idem

rella

7. Idem

9. Idem

50
70

Causas da molstia

Symptomas,

83

marcha

terminao da

mo

lstia

91

Caracteres anatmicos da molstia.

10. Idem

11. Idem

Ti atamento da molstia.

Da mortandade

no

'^

PAIT.\ BRITO

e sua

ao numero

*
.

111
117

Eio^ie- Janeiro,

proporo relativarriente
atacados

TYP. T)'.-

27

ama

6. vvj Da natureza da molstia

8. Idem

21

1851.

dos

-.

tei'

137