Faculdade Anhanguera de Pelotas

Enfermagem 3 Semestre/ Manh

Parasitologia Docente Fabricio da Silva

O Vetor:

Trypanosoma cruzi
Introduo:

Protozorio flagelado,agente etiolgico de uma

infeco generalizada essencialmente crnica Mal de
Chagas, Doena de Chagas,Tripanossomase Americana.

Vivendo nas frestas das casas de barro ou pau-apique, sap, casas velhas, pais, colches, camas,
telhados, etc., escondem-se durante o dia e noite saem
para sugar o sangue dos moradores, picando geralmente
no rosto das pessoas, da o nome popular de "barbeiro".

Dentro do intestino do inseto, so encontradas as

trs formas do parasita anteriormente descritas, sendo
que, na poro terminal do tubo digestivo, esto as formas
infectantes denominadas tripomastigotas metacclicas.

Microscopia pica do protozorio parasita Trypanosoma cruzi.

Morfologia:

As principais formas doTrypanosoma cruzi so:

Amastigota fase intracelular, sem organelas de

locomoo, com pouco citoplasma e ncleo grande. O
cinetoplasto fica ao lado do ncleo e um pouco menor
que ele. Est presente na fase crnica da doena.

Epimastigota a forma encontrada no tubo

digestivo do vetor, no infectante para os vertebrados.
Tem forma fusiforme e apresenta o cinetoplasto junto ao
ncleo. Possui flagelo e membrana ondulante.

Tripomastigota fase extracelular, que circula

no sangue. Apresenta flagelo e membrana ondulante em
toda a extenso lateral do parasito. O cinetoplasto se
localiza na extremidade posterior do parasito. Esse estgio
evolutivo est presente na fase aguda da doena,
constituindo a forma infectante para os vertebrados.

Transmisso:

Estes triatomas, ou barbeiros, alimentam-se de

sangue e contaminam-se com o parasita quando sugam
sangue de animais mamferos infectados, que so os
reservatrios naturais (bovinos, por exemplo) ou mesmo
outros humanos contaminados. Uma vez no tubo
digestivo do barbeiro, o parasita eliminado nas fezes
junto ao ponto da picada, quando sugam o sangue dos
humanos que por a infectam-se.

Outras formas de contato ocorre na vida intra-uterina por

meio

de

gestantes

contaminadas,

de

transfuses

sanguneas ou acidentes com instrumentos de puno em

laboratrios por profissionais da sade, estas duas ltimas
bem mais raras.

Triatoma brasiliensis
Ciclo evolutivo:

Quando alimentam-se do sangue de pessoas ou

animais infectados, os triatomneos podem ingerir os
tripomastigotas.

Os tripomastigotas so convertidos em
epimastigotas no tubo digestivo do triatomneo.

Os epimastigotas se reproduzem por diviso

binria e, quando chegam poro terminal do intestino
(reto) do triatomneo, voltam forma tripomastigota.

Esses tripomastigotas, altamente mveis e

infectantes, so as formas metacclicas eliminadas nas
fezes do vetor.
Tanto o macho quanto a fmea e tambm os jovens
(ninfas) so hematfagos e podem transmitir com as fezes
o Trypanossoma cruzi. A picada indolor ou pouco
dolorida, provoca uma coceira local e vermelhido na
pele. A suco dura, em mdia, de 10 a 20 minutos. A
reao normal da pessoa coar o local onde o inseto
estava sugando seu sangue, o que provoca a entrada dos
parasitas pelo orifcio da picada. Se acontecer na regio
das plpebras, ocorrer um inchao local conhecido como
endema bipalpebral ou "sinal de Romaa", ou, ainda,
"chagoma"

Uma vez na circulao sangnea, os

tripanossomas (tripomastigotas) so levados a vrios
rgos tecidos musculares, do tecido nervoso, glandulares
e instalam-se principalmente no corao, onde se
multiplicam na forma de amastigotas (leishmnias).

Na corrente sangnea, poder ser absorvida pelo inseto

transmissor quando este vier sugar o sangue da pessoa
contaminada.

Na fase crnica da doena, as manifestaes so

de doena do msculo do corao, ou seja, batimentos
cardacos descompassados (arritmias), perda da
capacidade
de
bombeamento
do
corao,
progressivamente, at causar desmaios, podendo evoluir
para arritmias cardacas fatais. O corao pode aumentar
bastante, tornando invivel seu funcionamento. Outras
manifestaes desta fase podem ser o aumento do esfago
e do intestino grosso, causando dificuldades de
deglutio, engasgos e pneumonias por aspirao e
constipao crnica e dor abdominal.
Mais recentemente, a associao de doena de Chagas
com AIDS ou outros estados de imunossupresso tem
mostrado formas de reagudizao grave que se
desconhecia at ento, como o desenvolvimento de
quadros neurolgicos relacionados inflamao das
camadas que revestem o crebro (meningite).

Diagnstico:

Sempre se deve levantar a suspeita quando

Ciclo da Doena de Chagas.

Sintomatologia:

A doena possui uma fase aguda e outra crnica.

No local da picada pelo vetor (agente que transmite a
doena, no caso, o barbeiro), a rea torna-se vermelha e
endurecida, constituindo o chamado chagoma, nome dado
leso causada pela entrada do Trypanosoma.. O
chagoma acompanha-se em geral de ngua prxima
regio.

Aps um perodo de incubao (perodo sem

sintomas) varivel, mas de no menos que uma semana,
ocorre febre, nguas por todo o corpo, inchao do fgado e
do bao e um vermelhido no corpo semelhante a uma
alergia e que dura pouco tempo. Nesta fase, nos casos
mais graves, pode ocorrer inflamao do corao com
alteraes do eletrocardiograma e nmero de batimentos
por minuto aumentado. Ainda nos casos mais graves,
pode ocorrer sintomas de inflamao das camadas de
proteo do crebro (meningite) e inflamao do crebro
(encefalite). Os casos fatais so raros, mas, quando
ocorrem, so nesta fase em decorrncia da inflamao do
corao ou do crebro. Mesmo sem tratamento, a doena
fica mais branda e os sintomas desaparecem aps algumas
semanas ou meses. A pessoa contaminada pode
permanecer muitos anos ou mesmo o resto da vida sem
sintomas, aparecendo que est contaminada apenas em
testes de laboratrio. A deteco do parasita no sangue, ao
contrrio da fase aguda, torna-se agora bem mais difcil,
embora a presena de anticorpos contra o parasita ainda
continue elevada, denotando infeco em atividade.

estamos diante de um indivduo que andou por zona

endmica e apresenta sintomas compatveis. Testes de
deteco de anticorpos ao Trypanosoma no sangue mais
comumente, bem como a deteco do prprio parasita no
sangue, nas fases mais agudas, fazem o diagnstico.

Preveno:

A melhoria das condies de moradia,

O controle do vetor e de reservatrios,
Fiscalizao dos bancos de sangue
Controle de transmisso congnita

Tratamento:
A medicao utilizada, no nosso meio, o benzonidazole,
que muito txico, sobretudo pelo tempo de tratamento,
que pode durar de trs a quatro meses. Seu uso de
comprovado benefcio na fase aguda. Na fase crnica, o
tratamento dirigido s manifestaes. A diminuio da
capacidade de trabalho do corao tratada como na
insuficncia deste rgo por outras causas, podendo, em
alguns casos, impor at a necessidade de transplante.

Acadmicas:
Cristili Soares RA: 7297597291
Dris Brombilla RA: 7627715039
Taiara Cabreira RA: 8048762038
Referencias: Ebah - Rede Acadmica, Chagas, C.
(1909). "Neue Trypanosomen". Vorlufige Mitteilung
Arch Schiff Tropenhyg 13: 120122. Chagas, C.. (1913).
"Reviso do cyclo evolutivo do "Trypanosoma Cruzi"".
Brazil-Mdico 27: 225. Wikipdia, a enciclopdia livre.