Cartilha da Gestante

Ateno
Esta cartilha no substitui a consulta mdica.
Qualquer dvida ou preocupao consulte seu
mdico, ele esclarecer todas as questes que
surgirem.

O Que Esperar Quando Se Est Esperando?

Voc est grvida. Voc tem esperado e planejado para isso.

Mas, se voc est to feliz, por que voc se sente to mal?

Algumas dicas
Podem aparecer enjos frequentes.
O cansao causado pelos hormnios; seu corpo te dir
quando e quanto descansar e dormir.
As mamas se tornam inchadas durante a gravidez, por isso
utilize um suti com suporte adequado.
Podem ocorrer algumas alteraes na pele, no cabelo, nas unhas e na viso.

Importante

Voc deve se colocar no topo de sua prpria lista de prioridades.

Lembre-se de que depois, com um beb em casa, o tempo para

voc mesma ser menor.

Saia bastante, encontre as amigas, v ao cinema ou fique toa

em casa.

Faa exerccios fsicos regularmente.

Gravidez de Mltiplos

Consulte o mdico com mais frequncia (sua

condio implica em cuidados mais atentos e
especficos).

Tudo ser em dobro. Ateno com os cuidados!

O Pr-Natal

O pr-natal a assistncia que se d mulher a partir do momento em que ela engravida.

O ideal que a mulher faa pelo menos 6 consultas durante o

pr-natal.

Exames:
Hemograma.
Grupo sanguineo.
Glicemia.
Toxoplasmose, rubola, sfilis, HIV, hepatite B.
Urina.

Em cada consulta so verificados a presso arterial, o peso, a

medida do abdome e auscultados os batimentos fetais.

Tambm importante que a vacinao da me esteja em dia.

Verifique se voc tomou a vacina anti-ttano.

Importante
No falte em suas consultas e qualquer dvida ou
preocupao, no hesite em consultar um mdico

1 Trimestre

O primeiro trimestre de gestao compreende os seus primeiros

trs meses, desde o momento da concepo at a 12a semana.
Ocorre o aumento no volume e na consistncia das mamas.
Os mamilos e as arolas tornam-se maiores, de colorao escura e
mais proeminentes para permitir a amamentao.

As nuseas e os vmitos so mais comum pela manh.

A necessidade de urinar mais frequente.

Sonolncia e dor de cabea.

2 Trimestre

Etapa que abrange desde a 12 at a 24 semanas.

bastante agradvel: ficaram para trs as nuseas, os vmitos
e outras ms disposies, assim como as chances de um aborto
espontneo.

O feto cresce de 5cm a 28cm e comea a surgir a barriguinha.

Voc comea a sentir os chutes dos bebs.

J pode-se conhecer o sexo do beb.

Continuar os cuidados com alimentao, higiene e atividades

para manter uma gravidez tranquila e prevenir doenas (pg. 9).

3 Trimestre

Nos trs meses finais, a gestante deve ganhar em torno de 4

quilos. Na reta final o beb engorda cerca de 100 gramas por
semana.

Sente: Falta de ar, inchaos nas pernas, nas mos e nos tornozelos e cibras.

A barriga endurece de repente, sem dor.

Beb comea a se mexer menos, devido falta de espao no
tero, mas deve fazer pelo menos 10 movimentos por hora.

A Gestao - Dicas

Enjo:
Para diminuir o enjo:
- Comer pequenas e frequentes refeies.
- Manter o ambiente ventilado.
- Levantar-se lentamente da cama.

Cuidados com as mamas:

Durante toda a gestao a me deve se preparar para a amamentao.

Aproveite a hora do banho para massagear suavemente, por

5 minutos dirios em cada mama, segurando uma de cada vez
com ambas as mos, com as palmas voltadas para o peito,
pressionando-as em direo ao mamilo.

Ao apertar o seio, s vezes

sai o colostro - no se preocupe
porque normal. Depois, com os
dois polegares sobre a arola,
puxe levemente para os lados
(figura A), para cima e para baixo
(figura B). Em seguida, puxe o
bico levemente, fazendo movimentos giratrios (figura C).

Puxe, repetidamente, o mamilo rgido e aperte-o de novo contra a mama. Aps o banho, ao enxugar-se, esfregue o mamilo com
a toalha para aumentar a resistncia da pele.

Recomenda-se expor os mamilos ao sol da manh, todos os

dias, por 10 minutos, para proteo do mamilo.

Alimentao e Higiene

A sade oral

Utilize uma escova macia.

Prefira pasta de dentes com flor.

Escove os dentes, cuidadosamente, pelo menos aps o caf

da manh e ao deitar.

Evite os alimentos aucarados, especialmente nos intervalos

das refeies.

Higiene

Tomar banho regularmente. Lave bem as partes ntimas para

evitar infeces.

Aconselhvel o uso de creme hidratante ou leo de amndoas

no corpo.

Alimentao

Dieta equilibrada e variada, rica em fibras, carnes,

frutas e legumes e com
baixo teor de gorduras saturadas.

Deve priorizar a qualidade

e no a quantidade (voc
est comendo para dois e
no por dois).

Perigo:

Evite ingerir alimentos muito gordurosos ou com muito acar.

Regule a quantidade de sal.

No faa regime!

Lembre-se: a gravidez no um momento de engordar muito.

6

O Que Fazer?

Trabalho

Em gestaes de baixo risco, trabalhe at a vspera do parto (quando no precisa fazer muito esforo).

Com carteira assinada, at completar 36 semanas de gestao.

Relaes Sexuais

Permitido quando no h sangramento, placenta prvia ou

outras doenas.
A penetrao no machuca o beb.

Atividades Fsicas

H benefcios tanto para a mulher quanto para o beb: diminuio das complicaes na gravidez e no parto, maior controle do ganho de peso da me, melhora no condicionamento
fsico e diminuio da depresso e da ansiedade.

A gestante dever ter a liberao do mdico e o auxlio de

um profissional da rea, pois as atividades variam de acordo
com o perodo da gestao.

Perigo:

Evitar, no final da gestao:

Subir e descer escadas.

Abaixar vrias vezes ao dia.

Nunca se automedicar:

Apenas o mdico pode prescrever qualquer tipo de

remdio.

No ir farmcia se consultar com o farmacutico.

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Cuidados Especiais
Mudanas de Humor

So bastante comuns as crises de choro.

As causas so muito variadas: podem ser preocupao, os hormnios ou outros motivos.

So mais frequentes durante as primeiras 12 semanas da gravidez. medida que a gravidez avana, estas crises tendem a diminuir.

Quando se sentir triste, procure reverter essa situao:

Passeie, assista a um filme, rena-se com amigos ou famlia.

Compartilhar as suas angstias e receios tambm ajudar.
No se recrimine pelas suas mudanas de humor.
Depresso

Algumas grvidas sofrem mais do que meras alteraes de humor.

Os sinais mais evidentes de uma depresso so a ansiedade,

problemas de sono, falta de concentrao, extrema fadiga, tristeza profunda, falta de apetite ou uma vontade constante de
comer e a sensao de que nada
divertido ou gratificante.

Para superar a depresso:

Compartilhe os seus medos e

preocupaes com o seu companheiro, amigos e familiares.

Procure ser menos exigente

consigo mesma e no se sobrecarregue de tarefas.

Se a situao de tristeza permanecer mais de duas semanas,

aconselha-se que consulte o
seu mdico.
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lcool, Drogas e Tabagismo

lcool
Pode levar a: alteraes do crescimento e do desenvolvimento
do feto (quanto maior a ingesto, mais graves os sintomas).
O abuso do lcool pela me a causa mais comum de retardamento mental.
O consumo moderado pode ocasionar dificuldades comportamentais e de aprendizado.
Tabagismo
Um dos principais problemas decorrente do fumo durante a
gestao a diminuio do crescimento da criana.
O baixo peso ao nascer (menos de 2 quilos) a principal causa
de morte nos recm-nascidos.
O tabagismo materno pode causar anomalias do trato urinrio,
bem como problemas comportamentais e crescimento fsico
diminudo; a nicotina pode causar hipxia fetal crnica (falta de
oxignio para o beb) podendo ocasionar problemas no desenvolvimento mental.
Drogas

O uso da maconha afeta o comprimento e o peso do beb, alm de possveis alteraes do sono do recm-nascido.

A cocana causa graves efeitos pr-natais, como: aborto espontneo, prematuridade, retardo do crescimento intrauterino, microcefalia, infarto cerebral, distrbios neurolgicos
e comportamentais.

Perigo:

Informar o mdico sobre tudo que se consome:

inclusive remdios.
No ingerir lcool, no usar drogas nem fumar durante a
gravidez. Estas substncia prejudicam o desenvolvimento do beb
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Doenas e Gravidez

Diabetes Mellitus Gestacional

O que : alterao nas taxas de acar no sangue.
Sintomas: sede, aumento na quantidade de urina, excessivo
ganho de peso, nuseas, vmito, infeces frequentes, viso
embaada, sensao de fraqueza e maior apetite.
Observaes: diagnosticada cedo, no prejudica a gestao.

Hipertenso Arterial
O que : trata-se do aumento da presso arterial.
Sintomas: inchao, espuma na urina, dores de cabea e estmago, convulses, dores abdominais, vista embaralhada,
viso de pontos luminosos.
Observaes: no caso da hipertenso gravdica, a presso
volta ao normal aps o parto.

Anemia Ferropriva
O que : trata-se da deficincia de ferro no organismo.
Sintomas: fraqueza, falta de flego, palidez ou pele, olhos e
boca amarelados, sono excessivo, dor de cabea.
Observaes: no tome caf ou ch aps uma refeio rica
em ferro. Aumente o consumo de alimentos ricos em ferro
(carne, feijo, verduras de folhas verde escuras).

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Doenas e Gravidez

Vulvovaginite
O que : trata-se de uma inflamao da regio da vulva,
vagina e colo uterino.
Sintomas: corrimento, ardor ao urinar, coceira, dor ou
dificuldade para as relaes sexuais.
Observaes: higiene adequada, alimentao e exerccios
fsicos previnem a doena.

Cistite
O que : infeco da bexiga urinria.
Sintomas: desejo frequente de urinar, sensao de ardor
ao urinar, dor no ventre, sangramento.
Observaes: deve-se ingerir bastante lquido e no se
deve prender a urina, esvaziando a bexiga completamente. Infeces urinrias podem oferecer srios riscos ao
beb.

Asma
O que : trata-se de um problema pulmonar causado por
obstruo das vias areas.
Sintomas: falta de ar, respirao curta, chiado no peito,
tosse, secreo.
Observaes: quando controlada, no ameaa a gravidez,
que pode ocorrer tranquilamente.

11

DSTs

So doenas sexualmente transmissveis que podem ser evitadas com o uso de camisinha.

AIDS: Doena causada pelo vrus HIV que compromete o sistema imune, ou seja, deixa o organismo mais vulnervel a infeces. Pode ser diagnosticada a partir de um exame de sangue.
Os beijos sociais e abraos no transmitem o HIV. No tem cura, mas os novos tratamentos tem melhorado a qualidade de vida
dos portadores do vrus. Se a gestante tomar corretamente o
coquetel, o beb pode no ser infectado.

Sfilis: Doena causada por uma bactria, caracterizada por

feridas no dolorosas na vagina, clitris ou colo do tero. Pode
comprometer vrios rgos. A sfilis tem cura.

Gonorreia: Doena causada por uma bactria, caracterizada

por corrimento, coceira e ardncia ao urinar. A gonorreia tem
cura.

Importante:

As DST podem prejudicar o seu beb. Tome

corretamente a medicao e consulte seu mdico.

Planejamento Familiar

Mtodos Contraceptivos:

Plula Anticoncepcional.

Camisinha Masculina.
Camisinha Feminina.
DIU.

Ateno:

Consulte seu mdico para escolher o seu mtodo

anticoncepcional.
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O Parceiro e/ou Famlia

Insero no Pr-Natal

Presena nas consultas e exames.

A presena frequente do pai nem sempre possvel. Nesse

caso, o parceiro deve ser compreensvel e tranquilo. S de
conversar com o beb ou
tocar na barriga so suficientes para criar um lao.

O beb reconhece a voz

de seu pai.

O parceiro, por lei, tem garantia de ficar na sala de parto

com voc, se ele e voc quiserem.

Importante:

Converse com seu parceiro sobre seus medos,

problemas e dvidas.
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Sinais do Trabalho de Parto

Existem alguns sinais de que o parto comeou ou ir comear em

breve, tais como:

Expulso do tampo mucoso (de muco gelatinoso, transparente, rosado ou acastanhado).

Ruptura da bolsa dgua.

Contraes uterinas regulares.

Estes sinais no so motivo para ter medo, mas estes so sinais

de que muito brevemente ter o seu filho nos seus braos e que
vai atravessar uma das fases mais maravilhosas da sua vida, ser
me!

O Que Levar Para a Maternidade?

A mala para a maternidade deve estar pronta desde o 7 ms da
gravidez..

Beb:

6 conjuntos de roupas
2 sapatinhos
6 fraldas de boca
1 escovinha macia para
cabelos

1 manta
2 pacotes de fraldas
descartveis para recm-nascido

1 chupeta

Mame:

3 jogos de camisolas que sejam

prticas para a amamentao

1 robe e 1 chinelo
6 calcinhas e 3 sutis de amamentao

1 pacote de absorvente prprio

para o ps-parto

Itens de higiene ntima: escova

de dentes, shampoo, sabonete,
creme dental, toalhas...

1 roupa para a sada do hospital.

Importante: Cada maternidade possui uma rotina diferente. Se

possvel visite o servio onde voc ter o beb e pea informaes.

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Cuidados Com o Recm-Nascido

Banho

Coloque primeiro a gua fria depois a quente e teste no

punho que a temperatura deve estar morninha.

Use produtos neutros e suaves, s

para uso do beb.

Higiene Oral

Limpar a boca com uma gaze ou

fralda molhada em gua filtrada.

Colo: timo para acalmar o beb e para aliviar a dor.

Amamentao

Fatores Positivos
Evita diarria, infeces respiratrias e diminui o risco de
alergias.
Efeito positivo na inteligncia e promove o vnculo afetivo
entre me e filho.

recomendado aleitamento materno exclusivo at os seis meses (nada de ch, suco, leite de cabra ou vaca nem frmulas
prontas) .

Pontos-chave do posicionamento adequado

1. Rosto do beb de frente para a
mama, com nariz na altura do mamilo;
2. Corpo do beb prximo ao da
me;
3. Beb bem apoiado;
4. Beb com cabea e tronco alinhados (pescoo no torcido).
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Tabela de Vacinao
Vacinas

Idade

Doses

BCG-ID

Dose
nica

Ao Nascer

Doenas evitadas
Formas graves de tuberculose

Vacina contra hepatite B 1 Dose Hepatite B

1 ms

Vacina contra hepatite B 2 Dose Hepatite B

VOP (Vacina Oral contra 1 Dose Poliomielite
a Poliomielite)

2 Meses

Tetravalente (DTP + Hib) 1 Dose Difteria, ttano, coqueluche, meniggite e outras

infeces causadas pelo
Haemophilus influenzae
tipo b
Vacina pneumoccica 10 1 Dose Pneumonia, otite, menin(conjugada)
gite e outras doenas
causadas pelo Pneumococo
VORH (Vacina Oral de
Rotavrus Humano)

3 meses

1 Dose Diarreia por rotavrus

Vacina Meningoccica C 1 Dose Doena invasiva causada

(conjugada)
por Neisseria meningitidis do sorogrupo C
VOP (Vacina Oral contra 2 Dose Poliomielite
a Poliomielite)

4 Meses

Tetravalente (DTP + Hib) 2 Dose Difteria, ttano, coqueluche, meniggite e outras

infeces causadas pelo
Haemophilus influenzae
tipo b
Vacina pneumoccica 10 2 Dose Pneumonia, otite, menin(conjugada)
gite e outras doenas
causadas pelo Pneumococo
VORH (Vacina Oral de
Rotavrus Humano)

2 Dose Diarreia por rotavrus

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Tabela de Vacinao
Idade
5 meses

Vacinas
Doses
Doenas Evitadas
Vacina Meningoccica C 2 Dose Doena invasiva causada
(conjugada)
por Neisseria meningitidis do sorogrupo C
VOP (Vavina Oral contra 3 Dose Poliomielite
a Poliomielite)

6 Meses

Vacina pneumoccica 10 3 Dose Pneumonia, otite, menin(conjugada)

gite e outras doenas
causadas pelo Pneumococo
Tetravalente (DTP + Hib) 3 Dose Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras
infeces
Vacina contra hepatite B 3 Dose Hepatite B

9 Meses

Vacina contra febre ama- Dose

rela
inicial

Febre Amarela

Vacina pneumoccica 10 Reforo Pneumonia, otite, menin(conjugada)

gite e outras doenas
causadas pelo Pneumo12 Meses
coco
Trplice Viral

1 Dose Sarampo, rubola e caxumba

VOP ( Vacina Oral contra Reforo Poliomielite

a Poliomielite)
Vacina Meningoccica C Reforo Doena invasiva causada
por Neisseria meningiti15 Meses (conjugada)
dis do sorogrupo C
DTP - Trplice Bacteriana 1 refor- Difteria, ttano e coqueo
luche
DTP - Trplice Bacteriana 2 refor- Difteria, ttano e coqueo
luche
4 a 6 Anos
Trplice Viral
10 anos

Reforo Sarampo, rubola e caxumba

Vacina contra febre ama- Reforo Febre Amarela

rela
17

18

data:__/__/__

data:__/__/__

1 Dose

2 Dose

2 Reforo

1 Reforo

3 Dose

VORH

Doses/Vacinas

2 Reforo

1 Reforo

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

Meningoccica C

data:__/__/__

3 Dose

data:__/__/__
data:__/__/__

data:__/__/__

1 Dose

Hepatite B

2 Dose

BCG

Doses/Vacinas

data:__/__/__

data:__/__/__

10 a 10 anos

data:__/__/__

Febre Amarela

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

Poliomelite

data:__/__/__

data:__/__/__

Trplice Viral

data:__/__/__

data:__/__/__

DTP

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

Tetravalente
(DTP + Hib)

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

Outras

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

data:__/__/__

Pneumoccica 10

Referncias Bibliogrficas
Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia
Sociedade Brasileira de Pediatria

19

Autores
Amanda Fernandes Halla

Lucas Ruiter Kanamori

Ana Paula Bastos Tavares

Marjorie C. P. Rodrigues

Ana Paula Biteli Soares

Natalia Aranha Netto

Braian C. V. C. de Castro

Nathlia de Souza Gambassi

Danilo Hojo Navarro

Pedro Bigelli Filho

Dante Amato Neto

Pedro Henrique Della Libera

Gabriela Akinaga Kock

Ricardo Magalhes de Souza

Gabriela H. M. I. Giordano

Tami Tsutsumi Silveira

Guilherme C. J. Valinoto

Tatiana Iutaka

Helbert Luiz Nomura da Silva

Tatiane Alves de Mello

Joo Marcos C. P. Leo

Thas C. de Carvalho

Larissa M. de Sales Vieira

Vanessa Cherniauskas S.

Lvia Castellari Burchianti

Vtor B. Cavenaghi
Vitor Serafim de Faria

Professores
Nelson Ibaez

Oziris Simes

Fernanda Affonso

Apoio:
Prefeitura da Cidade
de So Paulo
Irmandade da Santa Casa de
Misericrdia de So Paulo
Faculdade de Cincias Mdicas
da Santa Casa de So Paulo

Centro de Estudos Augusto

Leopoldo Ayrosa Galvo
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