Sr(a). , inscrito(a) no CPF sob o n prestou servios como eletricista nossa residncia, local : Rua Tupaceret 173, Campo Grande. Para Sr.(a) Luzia Maria da Silva Lopes, de CPF : ,no perodo de ,realizado.
Valor recebido na importncia de : R$
Rio,
de
_____________________________________________________ Simone Lopes Araujo Brum da Silva