DECLARAO

Eu, Tatiane Micheli Okamoto Costa Silva, inscrito(a) no CPF sob o 054.126.L59-29,
declaro, para fins de iseno de pagamento de taxa de inscrio no concurso pblico INSS
2015, ser membro de famlia de baixa renda, nos termos do Decreto ns 6.135, de 26 de
junho de 2OO7 e que, em funo de minha condio financeira, no posso pagar a taxa de
inscrio em concurso pblico.
Declaro estar ciente de que, de acordo com o inciso I do artigo 4e do referido
Decreto, famlia a unidade nuclear composta por um ou mais indivduos, eventualmente
ampliada por outros indivduos que contribuam para o rendimento ou tenham suas
despesas atendidas por aquela unidade familiar, todos moradores em um mesmo
domiclio, definido como o local que serve de moradia famlia.
Declaro, ainda, saber que, de acordo com o inciso ll do artigo 4e do Decreto ne
6.13512007, famlia de baixa renda, sem prejuzo do disposto no inciso l, aquela com
renda familiar mensal per capita de at meio salrio mnimo; ou a que possua renda
familiar mensal de at trs salrios mnimos.
Declaro, tambm, ter conhecimento de que a renda familiar mensal a soma dos
rendimentos brutos auferidos por todos os membros da famlia, no sendo includos no
clculo aqueles percebidos dos programas descritos no inciso Vl do artigo 4e do Decreto ne
6.135, de 26 de junho de2OO7.
Declaro saber que renda famliar per capita obtida pela razo entre a renda
familiar mensal e o total de indivduos na famlia.
Declaro, por fim, que, em funo de minha condio financeira, no posso pagar a
taxa de inscrio em concurso pblico e estar ciente das penalidades por emitir declarao
falsa previstas no pargrafo nico do artigo 10 do Decreto no83.936, de 6 de setembro de
L979.
Por ser verdade, firmo o presente para que surte seus efeitos legais.
LONDRINA,20 DE FEVEREIRO DE 2016.

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INome/Assinatura do candidato]