Esterilizao e desinfeco

Histria
1683 Leeuwenhoek
1857 Pasteur

Ignatz Semmelweis

Joseph Lister

(1816-1865)

(1827-1912)

Introduz a higienizao hospitalar:

- Lavagem de mos
- Lavagem de material cirrgico

- Lavagem de feridas com fenol

- Operaes sob aerossis de fenol

Introduo da cirurgia assptica


Definies

Esterilizao: destruio ou remoo total dos

microrganismos

Desinfeco: destruio ou remoo de patogneos

(forma vegetativa)

Anti-sepsia: desinfeco da pele, mucosas ou tecidos

Agentes biocidas: morte dos microrganismos
Agentes biostticos: inibio do crescimento


Mtodos de esterilizao e desinfeco

Factores que influenciam o crescimento microbiano

Temperatura
Tipo de microrganismo
Fase de crescimento
Ambiente


Resistncia aos mtodos de esterilizao e desinfeco


Mtodos de esterilizao e desinfeco

 Mtodos Fsicos
Calor
Hmido
Seco

Filtrao
Radiao
Ionizante
No-ionizante

 Mtodos Qumicos
Compostos fenlicos, lcoois, xido de etileno,
halogneos, perxido de hidrognio, etc.


Mtodos de esterilizao e desinfeco

Modos de aco

 Leso dos cidos nucleicos

 Desnaturao das protenas
 Inibio do metabolismo
 Ruptura da membrana celular


Mtodos fsicos Calor

 Calor hmido

no inactiva endosporos
e alguns vrus.

Fervura (100C, 10min)

Desnaturao das
protenas e quebra
de pontes de H

Autoclave (121C, 15min, 15psi)

material cirrgico,
solues termo-estveis

Esterilizao


Mtodos fsicos Calor

Actua por oxidao

 Calor seco
Esterilizao por ar quente (170C, 2h)
Incinerao
Chama

material de vidro,
agulhas
descontaminao em
grande escala

Esterilizao


Mtodos fsicos Filtrao

meios de cultura,
enzimas, vacinas,
antibiticos

 Filtrao
filtros desde 0,01 a 0,3 m
filtros HEPA

Desinfeco/
Esterilizao

ar


Mtodos fsicos Radiao

 Radiao
Ionizante
Radicais livres
muito reactivos

raios
raios X

frmacos, soro, vacinas

e material mdico

raios catdicos
Leso do DNA

No-ionizante
UV (260nm)
micro-ondas

ar em ambientes
fechados


Mtodos de esterilizao e desinfeco

 Mtodos qumicos
xido de etileno
Aldedos
Agentes oxidantes
Halogneos
Compostos fenlicos
Compostos quaternrios de amnia
lcoois


Mtodos qumicos

 xido de etileno
gs incolor solvel em gua

Aco lenta, mas muito eficaz!

concentrao
humidade
tempo (4 a 18h)
temperatura

muito penetrante

Material espacial!
Material hospitalar de
plstico, txtil,
prteses vlvulares,
endoscpios

Liga-se a grupos
funcionais (-SH;COOH; -OH).

Esterilizao


Mtodos qumicos
Carcinognico!
Esterilizao de
filtros HEPA.

 Aldedos
lquido

Utilizado para embalsamar

Formaldedo
Glutaraldedo
Actuam por
alquilao.

mais eficaz e menos txico

inactivo na presena de matria orgnica

Esterilizao

Material hospitalar
termo-sensvel:
-mdico
-cirrgico


Mtodos qumicos

 Agentes oxidantes
Importante para feridas profundas e cavidade oral
presena de anaerbios

Proxido de hidrognio
Ozono

(3 a 25%)

elevadas concentraes quando

na presena de Catalase

formao de
radicais livres

Desinfeco

Implantes, prteses cirrgicas,

lentes de contacto,
equipamento de dilise,
superfcies


Mtodos qumicos

 Halogneos
Composto de iodo
I2

Iodforo

Compostos de cloro
Cl2

HOCl

OCl2-

gua e utenslios de cozinha

Muito usado como antisptico

no txico para pele e mucosas.
Betadine e Isodine

Eficaz contra bactrias, vrus e

alguns endosporos, mas as
Pseudomonas podem sobreviver!

LIXVIA
esporos podem
resistir

Uso generalizado como

desinfectante muito eficaz!


Mtodos qumicos

Halogneos

Perdem eficincia na presena

de matria orgnica.

Iodo
Liga-se tirosina e oxida o grupo sulfidril (-SH) de
aminocidos essenciais.

Compostos de Cloro
 Cl2 oxida irreversivelmente o grupo sulfidril
 HOCl
 OCl2-

Ligam-se a compostos azotados e

interferem com o metabolismo celular


Mtodos qumicos

 Compostos fenlicos
Fenol

Interesse comparativo
Coeficiente de Fenol

Hoje em dia pouco uso!

Irritantes para a pele
e odor desagradvel.

Derivados:

Lysol pHisoHex

Quebra membranas lipdicas

e desnatura protenas.
Activos contra bactrias gram +,
mycobacterium e vrus com invlucro.

Desinfeco

No perdem eficincia na
presena de matria orgnica.
Material com pus, saliva, fezes
lenis e roupa hospitalar.
Superfcies. Pele e mucosas.

Anti-sepsia


Mtodos qumicos

 Compostos quaternrios de amnia

Activos contra bactrias gram +
e vrus com invlucro.

Maior actividade com 8 a 18 C.

Perdem eficincia na presena

de matria orgnica.
Aplicao oral

Desinfeco

Anti-sepsia


Mtodos qumicos

 lcoois

Evaporao
rpida!

Mais usados

So mais activos na
presena de gua (70%).

Etanol
Desnaturam as protenas e
dissolvem os lpidos.

Desinfeco

Isopropanol

Actuam rapidamente contra

bactrias, mycobacterium, alguns
fungos e vrus com invlucro.

Anti-sepsia
Desinfeco do termmetro,
estetoscpio e da pele antes
de uma puno venosa.

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Esterilizao

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Desinfeco

Elevada
Intermdia
Reduzida

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Anti-sepsia
Lavagem de feridas e
pele pr-operatrio.
Lavagem de mos e
antebraos do cirurgio.

Lavagem de mos

Desodorizantes e
pasta de dentes

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Mtodo ideal:
 Rpido
 Eficaz contra todos microrganismos
 No txico
 De fcil penetrao
 Estvel
 Aplicvel a vrios materiais e tecido humano
 Sem odor e cor
 Custo reduzido