Radioterapia aplicada

Professor: Adam de Freitas Burgos

Tpicos da aula
Campos de tratamento
Radiocirurgia

Campos de tratamento

Direto;
Par oposto;
Oblquo;
Box.

Campos de tratamento
Direto (ou nico campo):

Usado em casos de tumores superficiais ( at 5cm) ou em casos paliativos.

Critrios para o uso de um nico campo:
Distribuio de dose uniforme no tumor 5%
Dose mxima nos tecidos no deve ser maior que 110%.
Estruturas crticas normais no feixe no devem receber doses prximas
ou acima da sua tolerncia.

Campos de tratamento
Par oposto:

Boa uniformidade na regio de espessura do paciente (Dimetro AnteroPosterior DAP).

(a) - ponderao igual
para os dois feixes.
(b) - ponderao 2:1
(nesse caso o feixe de
cima para baixo contribui
2x mais no valor da dose,
comparado ao de baixo
para cima).

 Oblquo:

Campos de tratamento

Campos aplicados com uma angulao em relao aos eixos anatmicos de

referncia (sagital esquerdo e direito, coronal Anterior e Posterior,
transversal superior e inferior).

 Box:

Campos de tratamento

Tcnica que utiliza 4 campos (2 pares opostos ortogonais). A regio de

maior dose a poro do volume irradiado pelos 4 campos. Mais utilizada
em tratamentos na regio da plvis, onde a maioria das leses so centrais
(Ex: prstata, bexiga e tero).

Radiocirurgia
Radiocirurgia uma forma de tratamento que utiliza a administrao de
uma ou poucas fraes de alta dose de radiao externa, dirigidas por
um sistema de coordenadas espaciais (estereotaxia) para atingir
tumores em regies intracranianas (Radiocirurgia estereotxica - SRS)
ou em outras partes do corpo (Radiocirurgia estereotxica corprea SBRT).

Radiocirurgia
Radiocirurgia estereotxica SRS:
Localizao precisa, imobilizao rigorosa e mltiplos focos de radiao
para concentrar a dose no tumor.
Mais comumente utilizada para metstases cerebrais.
Alta conformao (alto valor de dose) e alto gradiente preciso
milimtrica.

Radiocirurgia
Arco estereotxico ou frame estereotxico ou frame:

Radiocirurgia
Arco estereotxico ou frame estereotxico ou frame:

Radiocirurgia
Radiocirurgia estereotxica corprea SBRT:
Extrapolao do conceito da SRS para leses no restante do corpo.
Associada normalmente ao hipofracionamento das doses.
Muito empregada para metstases de coluna e hepticas e tambm
para tumores de pulmo em estado inicial.

Radiocirurgia
Estereotaxia (Stereo 3D e tatic tcnica):
Sistema de coordenadas 3D de um ponto no espao que se relaciona a
um frame externo e fixo, normalmente associado uma imobilizao
rigorosa.