CursoEmergencista Mod3 PDF

Mdulo 3 - Trauma em ossos
Este mdulo tem como objetivo apresentar os tipos de trauma em

ossos e descrever os procedimentos a serem executados em cada caso.
Para isso, foram relacionadas 3 aulas:
Trauma em ossos
Traumatismos Especficos (TCE, TRM e Torcico)
Manipulao e transporte de acidentados
-
Aula 1 Trauma em ossos

Os objetivos desta aula so:
Definir o conceito de fratura, luxao e entorse e enumerar quatro sinais ou

sintomas que identificam tais leses;
Citar duas razes para a imobilizao provisria; e
Descrever os passos para imobilizar fraturas em extremidades superiores,
inferiores e pelve.
-
Fratura
Ruptura total ou parcial de um osso.
Classes de fraturas
Fechada (simples) - A pele no foi perfurada pelas extremidades sseas.
Aberta (exposta) - O osso se quebra, atravessando a pele, ou existe uma ferida
associada que se estende desde o osso fraturado at a pele.
Sinais e sintomas de fratura:
Deformidade - A fratura produz uma posio anormal ou angulao num local que
no possui articulao;
Sensibilidade - Geralmente o local da fratura est muito sensvel dor;
Crepitao - Num movimento da vtima podemos escutar um som spero, produzido
pelo atrito das extremidades fraturadas. No pesquisar este sinal intencionalmente,
porque aumenta a dor e pode provocar leses;
Edema e alterao de colorao - Quase sempre a fratura acompanhada de um certo
inchao provocado pelo lquido entre os tecidos e as hemorragias. A alterao de cor
Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo 3
SENASP/MJ - ltima atualizao em 18/10/2007
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poder demorar vrias horas para aparecer;

Impotncia funcional - Perda total ou parcial dos movimentos das extremidades. A
vtima geralmente protege o local fraturado, no pode mover-se ou o faz com
dificuldade e dor intensa;
Fragmentos expostos - Numa fratura aberta, os fragmentos sseos podem se
projetar atravs da pele ou serem vistos no fundo do ferimento.
-
Luxao
o desalinhamento das extremidades sseas de uma articulao fazendo com que as
superfcies articulares percam o contato entre si.
Sinais e sintomas de luxao:
Deformidade - Mais acentuada na articulao luxada;

Edema;
Dor: Aumenta se a vtima tenta movimentar a articulao;
Impotncia funcional: Perda completa ou quase total dos movimentos
articulares;
Entorse
a toro ou distenso brusca de uma articulao, alm de seu grau normal de
amplitude.
Sinais e sintomas de entorses
So similares aos das fraturas e aos das luxaes. Mas nas entorses os ligamentos
geralmente sofrem ruptura ou estiramento, provocados por movimento brusco.
-
Amputaes
So leses geralmente relacionadas a acidentes automobilsticos (amputaes
traumticas). Seu tratamento inicial deve ser rpido, pela gravidade da leso e pela
possibilidade de re-implante.

O procedimento a ser adotado em caso de amputao :

controlar a hemorragia;
aplicar curativo estril;
fixar o curativo com bandagens ou ataduras; e
guardar a parte amputada envolta em gaze ou compressa estril (pano limpo),
umedecido com soluo fisiolgica, colocando-a dentro de um saco plstico e
este, ento, dentro de um segundo saco ou caixa de isopor repleta de gelo.
-
Razes para a imobilizao provisria
Evitar a dor;
Prevenir ou minimizar leses futuras de msculos, nervos e vasos sangneos;
Manter a perfuso no membro; e
Auxiliar a hemostasia.
Regras gerais de imobilizao no tratamento pr-hospitalar:
Informe o que planeja fazer;

Exponha o local. As roupas devem ser cortadas e removidas sempre que
houver suspeita de fratura, entorse ou luxao;
Controle hemorragias e cubra feridas. No empurre fragmentos sseos para
dentro do ferimento, nem tente remov-los. Use curativos estreis;
Observe o pulso distal, a mobilidade, a sensibilidade e a perfuso;
Rena e prepare todo o material de imobilizao (use se possvel, talas
acolchoadas);
Imobilize e use tenso suave para que o local fraturado possa ser colocado na
tala. Movimente o mnimo possvel. Imobilize todo o osso fraturado, uma
articulao acima e abaixo. Em alguns casos a extremidade deve ser
imobilizada na posio encontrada;
Revise a presena de pulso e a funo nervosa. Assegure-se que a imobilizao
est adequada e no restringe a circulao; e
Previna ou trate o estado de choque.
-

Materiais utilizados na imobilizao de pacientes
Talas rgidas;
Talas moldveis;
Talas inflveis;
Talas de trao;
Colares cervicais.
Colete de imobilizao dorsal;
Macas rgidas;
Bandagens triangulares;
Ataduras.
Na maioria das vezes, impossvel saber sem o uso do raio-X, se o paciente

verdadeiramente portador de uma fratura, entorse ou luxao. No entanto, at ser
provado o contrrio, deve-se sempre trat-lo como se fosse portador de fratura.
-
Aula 2 Traumatismos especficos (TCE, TRM e Torcico)

Descrever os principais sinais e sintomas do traumatismo crnio-enceflico;

Descrever os procedimentos de avaliao e de atendimento pr-hospitalar a
uma vtima com leses no crnio e na coluna vertebral; e
Descrever os passos para avaliar e atender uma vtima com fraturas em
costelas, trax instvel e ferimentos penetrantes no trax.
-
Traumatismo crnio-enceflico
Fraturas de crnio
As fraturas de crnio so comuns nas vtimas de acidentes que receberam impacto na
cabea. A gravidade da leso depende do dano provocado no crebro.
So mais freqentes leses cerebrais, nos traumatismos sem fratura de crnio. As
fraturas podero ser abertas ou fechadas.
Fraturas Abertas
So aquelas que permitem a comunicao entre as meninges ou o crebro e o meio
exterior. H ruptura do couro cabeludo com exposio do local da fratura.

Fraturas Fechadas
So as que afetam o osso sem, entretanto, expor o contedo da caixa craniana, no
existe soluo de continuidade da pele.
-
Leses enceflicas
Concusso
Quando uma pessoa recebe um golpe na cabea ou na face, pode haver uma
concusso enceflica. No existe um acordo geral sobre a definio de concusso
exceto que esta envolve a perda temporria de alguma ou de toda a capacidade da
funo enceflica. Pode no haver leso enceflica demonstrvel. O paciente que sofre
uma concusso pode se tornar completamente inconsciente e incapaz de respirar em
curto perodo de tempo, ou ficar apenas confuso. Em geral o estado de concusso
bastante curto e no deve existir quando o Emergencista chegar ao local do acidente.
Se o paciente no consegue se lembrar dos eventos ocorridos antes da leso
(amnsia), existe uma concusso mais grave.
Contuso
O crebro pode sofrer uma contuso quando qualquer objeto bate com fora no
crnio. A contuso indica a presena de sangramento a partir de vasos lesados.
Quando existe uma contuso cerebral, o paciente pode perder a conscincia. Outros
sinais de disfuno por contuso, incluem a paralisia de um dos lados do corpo,
dilatao de uma pupila e alterao dos sinais vitais. As contuses muito graves
podem produzir inconscincia por perodo de tempo prolongveis e tambm causar
paralisia em todos os membros.
Mesmo em contuses graves, pode haver recuperao sem necessidade de cirurgia
intracraniana.
As mudanas na recuperao so diretamente proporcionais aos cuidados
dispensados ao paciente desde o incio das leses. Os pacientes devem receber
ventilao adequada, reanimao crdio-respiratria quando necessrio, devendo ser
transportado para o servio de emergncia para uma avaliao e cuidados
neurocirrgicos.
-

Leses enceflicas
Os tipos de leses enceflicas so
Diretas
So produzidas por corpos estranhos que lesam o crnio, perfurando-o e lesando o
encfalo.
Indiretas
Golpes na cabea podem provocar, alm do impacto do crebro na calota craniana,
com conseqente dano celular, hemorragias dentro do crnio. Este hematoma
acarreta compresso do tecido cerebral. A hipertenso intracraniana provocada pela
hemorragia e edema causa leso nas clulas cerebrais.
-
Trauma crnio-enceflico TCE

Sinais e sintomas do trauma crnio-enceflico TCE
Cefalia e/ou dor no local da leso;

Nuseas e vmitos;
Alteraes da viso;
Alterao do nvel de conscincia podendo chegar a inconscincia;
Ferimento ou hematoma no couro cabeludo;
Deformidade do crnio (depresso ou abaulamento);
Pupilas desiguais (anisocoria);
Sangramento observado atravs do nariz ou dos ouvidos;
Lquido claro (lquor) que flui pelos ouvidos ou pelo nariz;
Alterao dos sinais vitais;
Postura de decorticao ou descerebrao.

Trauma crnio-enceflico TCE

Tratamento Pr-Hospitalar:
Corrija os problemas que ameaam a vida. Mantenha a permeabilidade das

Vias Areas (abertas), a respirao e a circulao;
Suspeite de leso cervical associada ao acidente e adote os procedimentos
apropriados;
Controle hemorragias (no detenha a sada de sangue ou lquor pelos ouvidos
ou pelo nariz);
Cubra e proteja os ferimentos abertos;
Mantenha a vtima em repouso;
Proteja a vtima para a possibilidade de entrar em convulso;
Monitore o estado de conscincia, a respirao e o pulso;
Trate o choque e evite a ingesto de lquidos ou alimentos; e
Esteja preparado para o vmito.
Nunca tente remover objetos transfixados na cabea.

No se deve conter sangramento ou impedir a sada de lquor pelo nariz ou pelos
ouvidos nos traumatismos crnio-enceflico (TCE). Poder ocorrer aumento na
presso intracraniana ou infeco no encfalo.
Traumatismos de face
O principal perigo das leses e fraturas faciais so os fragmentos sseos e o sangue
que podero provocar obstrues nas vias areas.
Sinais e sintomas
Cogulos de sangue nas vias areas;
Deformidade facial;
Equimose nos olhos;
Perda do movimento ou impotncia funcional da mandbula;
Dentes amolecidos ou quebrados (ou a quebra de prteses dentrias);
Grandes hematomas ou qualquer indicao de golpe severo na face.
o mesmo tratamento utilizado no cuidado de ferimentos em tecidos moles, sua
ateno deve estar voltada para a manuteno da permeabilidade das vias areas e
controle de hemorragias. Cubra com curativos estreis os traumas abertos, monitore
os sinais vitais e esteja preparado para o choque.
Traumatismos Raqui Medular TRM
So aqueles onde ocorre o comprometimento da estrutura ssea (vrtebras) e medula
espinhal. Os danos causados por traumas nessas estruturas podero ocasionar leses
permanentes, se a regio atingida for a cervical poder comprometer a respirao,
levar paralisia ou at mesmo morte.
Sinais e Sintomas
Dor regional (pescoo, dorso e regio lombar);

Perda da sensibilidade ttil nos membros superiores e inferiores;
Perda da capacidade de movimentao dos membros (paralisia);
Sensao de formigamento nas extremidades;
Deformidade em topografia da coluna;
Leses na cabea, hematomas nos ombros, escpula ou regio dorsal do
paciente;
Perda do controle urinrio ou fecal;
Dificuldade respiratria com pouco ou nenhum movimento torcico;
Priapismo (ereo peniana contnua).

Complicaes
Paralisia dos msculos do trax (respiratrios). A respirao sendo feita
exclusivamente pelo diafragma.
A leso medular provoca dilatao dos vasos sangneos, podendo se instalar o
choque (neurognico).
-
Traumatismos raqui medular TRM

Corrija os problemas que ameaam a vida. Mantenha a permeabilidade das VA,

a respirao e a circulao;
Controle o sangramento importante;
Administre o oxignio;
Evite movimentar o paciente e no deixe que ele se movimente;
No mobilize uma vtima com trauma de coluna, a menos que necessite RCP,
controle de sangramento que ameace a vida e/ou remoo do local por risco
iminente;
Imobilize a cabea e o pescoo com emprego do colar cervical, fixadores de
cabea e prancha rgida;
Monitore os sinais vitais constantemente e tenha cuidado com o choque e a
parada respiratria.
Lembre que ao lidar com pacientes com leso na coluna, o Emergencista deve realizar
todas as manobras mantendo a cabea e o pescoo fixos.
-
Traumatismos no trax
Sinais e Sintomas
Dependendo da extenso, presena de leses associadas (fratura de esterno, costelas
e vrtebras) e comprometimento pulmonar e/ou dos grandes vasos, o paciente
poder apresentar:
Aumento da sensibilidade ou dor no local da fratura que se agrava com os
movimentos respiratrios;
Respirao superficial (dificuldade de respirar, apresentando movimentos
respiratrios curtos);
Eliminao de sangue atravs de tosse;
Cianose nos lbios, pontas dos dedos e unhas;
Postura caracterstica: o paciente fica inclinado sobre o lado da leso, com a

mo ou o brao sobre a regio lesada, imvel;
Sinais de choque, como pulso rpido e PA baixa.
-
Tipos de traumatismos no trax

Fratura de Costelas
Sinais e Sintomas
Dor na regio da fratura;

Dor ao respirar movimentos respiratrios curtos;
Crepitao.
Tratamento pr-hospitalar
1) Na fratura de uma ou duas costelas, posicione o brao do paciente sobre o local da
leso;
2) Use bandagens triangulares como tipia e outras para fixar o brao no trax.
No use esparadrapo direto sobre a pele para imobilizar costelas fraturadas.
-

Trax Instvel
Ocorre quando duas ou mais costelas esto quebradas em dois pontos. Provoca a
respirao paradoxal. O segmento comprometido se movimenta, paradoxalmente, ao
contrrio do restante da caixa torcica durante a inspirao e a expirao. Enquanto o
trax se expande, o segmento comprometido se retrai e quando a caixa torcica se
contrai, o segmento se eleva.
Estabilize o segmento instvel que se move paradoxalmente durante as
respiraes;
Use almofadas pequenas ou compressas dobradas presas com fita adesiva
larga;
O trax no dever ser totalmente enfaixado;
Transporte o paciente deitado sobre a leso ou na posio que mais lhe for
confortvel; e
Ministre oxignio suplementar.

Ferimentos Penetrantes
So os traumas abertos de trax, geralmente provocados por objetos que no se
encontram cravados, assim como leses provocadas por armas brancas, de fogo ou
leses ocorridas nos acidentes de trnsito etc. Pelo ferimento possvel perceber o ar
entrando e saindo pelo orifcio.
Tratamento Pr-Hospitalar
Tampone o local do ferimento usando a prpria mo protegida por luvas, aps
a expirao;
Faa um curativo oclusivo com plstico ou papel aluminizado (curativo de trs
pontas), a ocluso completa do ferimento pode provocar um pneumotrax
hipertensivo grave;
Conduza o paciente com urgncia para um hospital e ministre O2, de acordo
com o protocolo local.
-

Objetos cravados ou encravados
No remova corpos estranhos encravados (pedaos de vidro, facas, lascas de madeiras,
ferragens etc.). As tentativas de remoo podero causar hemorragia grave, ou ainda,
lesar nervos e msculos prximos da leso.
Controle a hemorragia por presso direta;
Use curativo volumoso para estabilizar o objeto encravado, fixando-o com fita
adesiva;
Transporte o paciente administrando oxignio suplementar.
-

Leses do corao e pulmo
O ar que sai do pulmo perfurado leva ao pneumotrax hipertensivo que resulta em
colapso pulmonar. As hemorragias no interior da caixa torcica (hemotrax) provocam
compresso do pulmo, levando tambm insuficincia respiratria. As leses na
caixa torcica acabam provocando leses internas nos pulmes e no corao. O
sangue envolvendo a cavidade do pericrdio pode tambm resultar em uma perigosa
compresso no corao.
Todas estas leses so emergncias srias que requerem pronta interveno mdica.
Sinais e Sintomas
Desvio de traquia;
Estase jugular;
Cianose;
Sinais de choque;
Enfisema subcutneo.
Ministre O2 e conduza o paciente com urgncia para receber tratamento mdico.
-
Aula 3 Manipulao e transporte de acidentados

Enumerar 3 diferentes formas de manipulao de um paciente;

Executar corretamente a tcnica de imobilizao e transporte de um paciente,
utilizando pranchas longas; e
Executar corretamente a tcnica de retirada de capacete.
-
Mobilizao
Manipulao justificada de um paciente a fim de evitar mal maior.
Manipulao e transporte correspondem a qualquer procedimento organizado para
manipular, reposicionar ou transportar um paciente doente ou ferido, de um ponto
para outro.
As tcnicas de manipulao abordadas neste curso so:
Rolamento de 90;
Rolamento de 180;
Elevao a cavaleiro;
Retirada de capacete;
Imobilizao de fraturas; e
Extricao veicular KED e chave de Hauteck.
Estas tcnicas sero apresentadas nas pginas seguintes.
Tcnicas de manipulao - Rolamento de 90

Tcnica empregada para posicionar o paciente na prancha, quando este se encontrar
em decbito dorsal.
Tcnica para sua execuo
1. O auxiliar n 1 posiciona-se atrs da cabea do paciente, com os joelhos apoiados no
cho para obter melhor estabilidade, segurando firmemente as laterais de sua cabea,
mantendo o alinhamento da coluna vertebral;
2. O auxiliar n 2 posiciona a prancha do lado oposto ao rolamento, junto ao paciente,
enquanto o chefe posiciona o brao do paciente, do lado que for efetuado o
rolamento, acima da cabea do paciente, e o outro cruzado ao trax;
3. O chefe e o auxiliar n 2 posicionam-se na altura do trax e da cintura plvica,
respectivamente, apoiando suas mos ao longo do corpo do paciente do lado oposto
ao que esto posicionados. O chefe posiciona uma mo no ombro e a outra na lateral
da cintura plvica. O auxiliar n 2 posiciona uma mo na coxa e a outra logo abaixo do
joelho;
4. O auxiliar n 1 pergunta aos demais se esto prontos, aps receber o sinal de
positivo (OK), efetua a contagem para execuo do rolamento devendo movimentar o
paciente em monobloco;
5. O chefe avalia a regio dorsal do paciente em busca de possveis leses, aps
avaliao, juntamente com o auxiliar n 2, posiciona a prancha o mais prximo
possvel do paciente;
6. O auxiliar n 1, aps posicionar corretamente a prancha, efetua novamente a
contagem para execuo do posicionamento do paciente sobre a mesma, observando
a necessidade de reposicion-lo;
7. O chefe e o auxiliar n 2 efetuam a fixao da cabea do paciente, a fim de evitar
movimentos laterais, com o uso de apoiadores. Aps a fixao da cabea, o paciente
fixado prancha com o uso de 3 tirantes ao longo do corpo.


Tcnicas de manipulao - Rolamento de 180

Tcnica empregada para posicionar o paciente na prancha, quando este encontrar-se
em decbito ventral.
1. O auxiliar n 1 posiciona-se atrs da cabea do paciente, com os joelhos apoiados no
cho para obter melhor estabilidade, segurando firmemente as laterais de sua cabea,
mantendo o alinhamento da coluna vertebral;
2. O auxiliar n 2 posiciona a prancha do mesmo lado do rolamento, prxima ao
paciente, enquanto o chefe posiciona o brao do paciente, do lado que for efetuado o
rolamento, acima da cabea do paciente, e o outro ao longo do corpo;
3. O chefe e o auxiliar n 2 posicionam-se na altura do trax e da cintura plvica,
respectivamente, apoiando suas mos ao longo do corpo do paciente do lado oposto
ao que esto posicionados. O chefe posiciona uma mo no ombro e a outra na lateral
da cintura plvica. O auxiliar n 2 posiciona uma mo na coxa e a outra logo abaixo do
joelho;;
4. O auxiliar n 1 pergunta aos demais se esto prontos, aps receber o sinal de
positivo (OK), efetua a contagem para execuo do rolamento devendo movimentar o
paciente em monobloco (giro de 90). Efetua novamente a contagem para a
finalizao do rolamento sobre a prancha, observando a necessidade de
reposicionamento do paciente;
5. O chefe e o auxiliar n 2 efetuam a colocao do colar cervical adequado, em
seguida, tambm efetuam a fixao da cabea do paciente, a fim de evitar
movimentos laterais, com o uso de apoiadores, fixando-o prancha, com o emprego

de 3 tirantes ao longo do corpo.

Tcnicas de manipulao - Elevao a cavaleiro

Tcnica empregada para posicionar o paciente sobre a prancha, quando houver
impossibilidade de executar rolamento.
1. O chefe e os auxiliares ns 1 e 2 posicionam-se ao longo do corpo do paciente, de
forma que o mesmo fique entre suas pernas (posio a cavaleiro);
2. O chefe fica na altura da cintura escapular e posiciona as mos de ambos os lados
do ombro do paciente, mantendo os polegares apoiados na regio occipital e os
demais dedos na altura dos msculos trapzio;
3. O auxiliar n 1 fica na altura da cintura plvica do paciente e posiciona as mos de
ambos os lados segurando firmemente a pelve do paciente;
4. O auxiliar n 2 fica na altura das pernas do paciente, abaixo dos joelhos, e posiciona
as mos nas panturrilhas, segurando firmemente;
5. O auxiliar n 3 posiciona a prancha prxima ao paciente, preferencialmente na altura
da cabea do mesmo;
6. O chefe pergunta aos demais se esto prontos, aps receber o sinal de positivo
(OK), efetua a contagem para execuo da elevao, devendo movimentar o paciente
em monobloco;

7. O auxiliar n 3, uma vez elevado o paciente, deve posicionar adequadamente a

prancha
rente ao solo no sentido crnio-caudal;
8. O chefe, aps posicionada a prancha corretamente, efetua nova contagem para
posicionar o paciente em monobloco sobre a mesma;
9. O auxiliar n 3 estabiliza a cabea do paciente, liberando o chefe para que este,
juntamente com o auxiliar n 1, efetue a fixao da cabea do paciente, a fim de evitar
movimentos laterais, com o uso de apoiadores, fixando-o prancha, com o emprego
de 3 tirantes ao longo do corpo.
Durante a sua execuo, o Emergencista deve agir cautelosamente para no produzir
novas leses ou agravar as j existentes.

Tcnicas de manipulao
Elevao na prancha
Tcnicas de manipulao - Retirada de capacete

Tcnica empregada para a retirada de capacete, a fim de facilitar a avaliao e
tratamento de possveis leses que o paciente possa apresentar.
O capacete no deve ser retirado quando:
ao menor toque, o paciente sentir dor;
houver objetos transfixados no capacete; e
houver rachaduras recentes
1. O auxiliar n 1 estabiliza a cabea do paciente, apoiando simultaneamente o
capacete e a mandbula, tencionando-a levemente para posicion-la anatomicamente;
2. O chefe libera as jugulares do capacete e, em seguida, apoia com uma das mos a
nuca do paciente, abrangendo a maior superfcie possvel, atento para o apoio do
antebrao ao solo. Com a outra mo apoia a mandbula do paciente, a fim de
estabilizar a coluna cervical;
3. O auxiliar n 1, aps o sinal de OK do chefe, procede a retirada do capacete,
liberando primeiramente a regio occipital do paciente e, posteriormente, a face. Aps
a completa retirada, estabiliza a cabea do paciente apoiando-a ao solo.

EXTRICAO VEICULAR KED


EXTRICAO VEICULAR HAUTECK

Imobilizao de Fraturas
Tcnica empregada para estabilizar o segmento sseo lesionado (fratura, entorse ou
luxao), a fim de evitar o agravamento das leses.
Tcnica para sua execuo (regras gerais)
Informe o que planeja fazer;

Exponha o local lesionado ou com suspeita de leso;
Controle hemorragias e cubra ferimentos;
Avalie pulso distal, perfuso, motricidade e sensibilidade, antes e aps a
imobilizao do segmento lesionado;
Selecione e empregue o material adequado para a imobilizao;
Estabilize manualmente o segmento corporal lesionado, aplicando uma leve
tenso.
Imobilize as articulaes adjacentes leso; e
Previna e trate o choque.
Algumas leses devem ser imobilizadas na posio encontrada.

-
Transporte de pacientes
O paciente no dever ser movimentado, a menos que exista um perigo imediato para
ele ou para outros se no for feita a sua remoo.
O Emergencista dever manipular e transportar seu paciente, geralmente, aps avalilo e trat-lo de forma a estabilizar sua condio.
A escolha da tcnica de transporte a ser adotada deve ser baseada nos seguintes
aspectos do paciente:
Paciente traumtico
Levantamento com 04 socorristas;
Rolamentos e imobilizao na maca;
Chave de rauteck;
Colete de imobilizao dorsal (ked);
Imobilizao com outras macas.
Paciente no traumtico
Consciente
Arrastamento com cobertor;
Arrastamento pelas roupas;
Arrastamento de bombeiro;
Arrasto de p;
Transporte bombeiro;
Transporte de apoio;
Transporte tipo cadeirinha;
Transporte de trilha.
Inconsciente
Arrastamento de bombeiro;
Arrastamento com cobertor;
Arrastamento pelas roupas;
Arrasto de p;
Transporte tipo cadeirinha;
Transporte tipo mochila;
Transporte de bombeiro;
Transporte pelos membros.
Estas tcnicas sero apresentadas nas pginas seguintes.
-
Tcnicas de transporte
Para o transporte de pacientes so utilizadas as seguintes tcnicas:
Arrastamento com cobertor
Tcnica pela qual a vtima removida por um Emergencista. O cobertor deve ser
arrumado de forma a proteger e suportar a cabea e o pescoo da vtima.
Arrastamento pelas roupas
Uma pessoa suficiente para arrastar a vtima. Usado quando no h cobertor
disponvel ou em acidentes no meio de vias com trnsito fluindo.
Arrastamento de bombeiro
Essa tcnica possui a desvantagem de no oferecer suporte para a cabea e pescoo,
porm, se no houver outro mtodo disponvel, permite que uma s pessoa remova a
vtima. Muito usado em ambientes com fumaa.

Transporte pelos membros

Dois Emergencistas transportam a vtima, segurando-a pelos braos e pernas.
Transporte com cadeira
A vtima posicionada deitada e, debaixo dela, dois Emergencistas colocam uma
cadeira. O transporte feito com os Emergencistas posicionados lateralmente e a
vtima na posio sentada. Muito usado na remoo de vtimas do interior de edifcios.
Levantamento com 4 emergencistas
Levantamento da vtima direto do solo, sem leso na coluna. Com o posicionamento
de 4 Emergencistas em fila no lado da vtima.
Remoo emergencial
Usada nas situaes de risco iminente. Um Emergencista remove a vtima utilizando o
mtodo da Chave de Rauteck.
-
Instalao de colar cervical

Tcnica de instalao de colar cervical - paciente deitado:
O Emergencista n 1 (lder) posiciona-se atrs da cabea do paciente, (com ambos os
joelhos apoiados no cho), mantendo distncia de um palmo. Com ambas as mos
protegidas por luvas, segura lateralmente a cabea do paciente, imobilizando-a e
mantendo-a alinhada com a coluna;
O 2 Emergencista posiciona-se ao lado do paciente e mensura o tamanho adequado
do colar cervical (a lateral do colar dever ter a medida compreendida entre o final da
orelha e o msculo trapzio). Sendo possvel, ele deve usar a rgua de cores para
facilitar a medio;
O 2 Emergencista, tambm, remove colares e brincos do paciente;
O 2 Emergencista posiciona o colar aberto por detrs da nuca, apia frente do colar
abaixo da mandbula do paciente, ajusta-o firmemente sem movimentar a cabea e
fecha o velcro de fixao do colar; e
O 2 Emergencista questiona ao paciente se o mesmo est confortvel.

Deve-se observar, atravs de palpao, leses nas partes posterior, anterior e laterais
do pescoo.
-


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Mdulo 3 - Trauma em ossos

Este mdulo tem como objetivo apresentar os tipos de trauma em

Aula 1 Trauma em ossos

Definir o conceito de fratura, luxao e entorse e enumerar quatro sinais ou

poder demorar vrias horas para aparecer;

Deformidade - Mais acentuada na articulao luxada;

Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo 3

O procedimento a ser adotado em caso de amputao :

Razes para a imobilizao provisria

Regras gerais de imobilizao no tratamento pr-hospitalar:

Informe o que planeja fazer;

Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo 3

Materiais utilizados na imobilizao de pacientes

Na maioria das vezes, impossvel saber sem o uso do raio-X, se o paciente

Aula 2 Traumatismos especficos (TCE, TRM e Torcico)

Descrever os principais sinais e sintomas do traumatismo crnio-enceflico;

Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo 3

Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo 3

Trauma crnio-enceflico TCE

Cefalia e/ou dor no local da leso;

Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo 3

Trauma crnio-enceflico TCE

Corrija os problemas que ameaam a vida. Mantenha a permeabilidade das

Nunca tente remover objetos transfixados na cabea.

Dor regional (pescoo, dorso e regio lombar);

Curso Emergencista Pr-hospitalar Mdulo 3

Traumatismos raqui medular TRM

Corrija os problemas que ameaam a vida. Mantenha a permeabilidade das VA,

Postura caracterstica: o paciente fica inclinado sobre o lado da leso, com a

Tipos de traumatismos no trax

Dor na regio da fratura;

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Algumas leses devem ser imobilizadas na posio encontrada.

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