Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

ORGANIZAO
SISTEMA DE CONSELHOS FEDERAL E REGIONAIS DE FONOAUDIOLOGIA

CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 1 REGIO

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20031-010 Rio de Janeiro-RJ
Fone/Fax: (21) 2533-2916
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CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 2 REGIO
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05002-010 So Paulo-SP
Fone/Fax: (11) 3873-3788
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CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 3 REGIO
Rua XV de Novembro, 266 Conj. 71 - 7 andar - Centro
80020-919 Curitiba-PR
Fone/Fax: (41) 3016-8951
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CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 4 REGIO
Av. Visconde de Suassuna, 865 Salas 203/204 - Boa Vista
50050-540 Recife-PE
Fone: (81) 3421-5458 Fax: (81) 3221-2211
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CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 5 REGIO

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74535-060 - Goinia-GO
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CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 6 REGIO

Av. do Contorno, 9787 Salas 9/12 - Prado
30110-943 Belo Horizonte-MG
Fone/Fax: (31) 3292-6760
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CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 7 REGIO
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CEP: 90640-160 - Porto Alegre - RS
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CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA 8 REGIO
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Center - Aldeota 60170-002 Fortaleza-CE
Fone/Fax: (85) 3264-8482
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SUMRIO
1. Apresentao.

2. Principais campos de atuao do fonoaudilogo na sade pblica

2.1. Ateno Bsica

2.1.1.Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF

2.1.2. Programa Sade na Escola - PSE

2.2. Ateno Especializada

10

2.2.1. Servio de Ateno Domiciliar SAD

10

2.2.2. Centro de Ateno Psicossocial CAPS

11

2.2.3. Ambulatrios de Reabilitao

12

2.2.4 Centros Especializados de Reabilitao

12

2.2.5. Hospitais e Maternidades

14

2.3. Vigilncia em Sade do Trabalhador

15

3. Fonoaudiologia e Polticas Pblicas

16

4. Controle social no mbito do SUS

16

Referncias

17

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1. APRESENTAO
O campo do planejamento de sade envolve medidas em que distintas abordagens
e enfoques so demandados em funo da redenio das necessidades dos
usurios do SUS.
No Brasil, a ateno Sade sofreu uma mudana de paradigma com a
promulgao da Constituio de 1988 e a aprovao da Lei Orgnica da Sade, Lei
n 8.080/90, ao ser institudo o SUS - Sistema nico de Sade, com seus princpios
de Universalidade (acesso sade em todos os nveis de assistncia), Integralidade
(servios sade fornecidos de acordo com as necessidades da populao) e
Equidade (igualdade de oportunidade a todos para utilizao do sistema pblico
de sade). A assistncia integral sade da populao considerada a partir
de uma concepo de sade para alm da conotao biomdica, com base nos
determinantes sociais, alm de apontar a importncia da sociedade em todos os
nveis de gesto
Desta forma, vrios prossionais da sade foram incorporados rede de assistncia
para atender a estes princpios. O fonoaudilogo um destes prossionais e sua
contribuio ocorre desde o nascimento do beb at a velhice, pois seu campo
de atuao envolve o processo de amamentao, respirao, deglutio, voz,
audio e linguagem oral e escrita, como demonstra o quadro 1.
A elevada ocorrncia de diversas patologias relacionadas comunicao na populao
faz com que a insero do fonoaudilogo junto s equipes seja fundamental para
promover, prevenir, reabilitar e aperfeioar a comunicao humana.
O sistema de Conselhos de Fonoaudiologia elaborou esta cartilha com o propsito
de fornecer informaes sobre a contribuio da Fonoaudiologia na consolidao
das polticas pblicas de sade e apresentar os principais campos de atuao
do Fonoaudilogo nos diferentes nveis de ateno sade, para melhoria dos
indicadores de sade.

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Quadro 1
REAS DE ATUAO DO FONOAUDILOGO1
REA

PRINCIPAIS AES

Linguagem

Estudo, pesquisa, promoo, preveno, avaliao,

diagnstico e tratamento de transtornos da
linguagem oral e escrita.

Voz

Estudo e pesquisa da voz, promoo da sade

vocal, avaliao e aperfeioamento da voz; assim
como a preveno, o diagnstico e o tratamento das
alteraes vocais, quer sejam na modalidade de voz
falada como voz cantada.

Audiologia

Promoo, preveno, diagnstico e reabilitao da

funo auditiva e vestibular.

Sade Coletiva

Construo de estratgias de planejamento e

gesto em sade, no campo fonoaudiolgico, com
vistas a intervir nas polticas pblicas, bem como
atuar na ateno sade, nas esferas de promoo,
preveno, educao e interveno, a partir do
diagnstico de grupos populacionais.

Disfagia

Preveno, avaliao, diagnstico, habilitao/

reabilitao funcional da deglutio e gerenciamento
dos distrbios de deglutio.

Motricidade Orofacial

Estudo, pesquisa, preveno, avaliao, diagnstico,

desenvolvimento, habilitao, aperfeioamento e
reabilitao dos aspectos estruturais e funcionais das
regies orofacial e cervical: suco, mastigao,
deglutio, respirao e fala.

Fonoaudiologia
Educacional

Colaborar no processo de ensino-aprendizagem por

meio de programas educacionais de aprimoramento
das situaes de comunicao oral e escrita,
reduzindo os problemas de aprendizagem.

reas de atuao e demais informaes foram extradas das Resolues 320/2006, 383/2010 e 387/2010
do Conselho Federal de Fonoaudiologia.

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2. PRINCIPAIS CAMPOS DE ATUAO DO

FONOAUDILOGO NA SADE PBLICA
2.1. ATENO BSICA
A Ateno Bsica, como consta da Portaria MS/GM n 2.488, de 21 de outubro
de 2011, caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, individual e coletivo,
relacionadas promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico,
tratamento, reabilitao, reduo de danos e manuteno da sade com o objetivo de
desenvolver uma ateno integral que impacte na sade e autonomia dos indivduos e
nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades.
Por meio desta Portaria n 2.488/2011 aprovou-se a Poltica Nacional de Ateno
Bsica, estabelecendo a reviso das diretrizes e normas para a organizao da
Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (PACS).
A ESF a principal estratgia da Ateno Bsica. Suas aes so realizadas por meio
das Unidades Bsicas de Sade.
A ESF contribui para a reorganizao da ateno bsica. H uma ampliao do
entendimento do processo sade-doena, embasando-se numa prtica intersetorial
e interdisciplinar, na qual o indivduo e sua insero na famlia e na comunidade so
considerados.
Os municpios podem implantar a ESF, com a equipe mnima, composta por um
mdico, um enfermeiro, um tcnico de enfermagem e seis agentes comunitrios de
sade; ou com a equipe ampliada, por meio da insero do fonoaudilogo e outros
prossionais de sade.
O Fonoaudilogo inserido na ESF pode, aps anlise das necessidades de cada
territrio:

participar dos grupos de gestantes para orientar sobre amamentao e hbitos

orais inadequados do beb;

participar dos grupos de envelhecimento ativo com o objetivo de orientar aes

que favoream a comunicao oral e habilidades cognitivas, auditivas e vocais;

participar de grupos e/ou desenvolver aes que favoream o desenvolvimento

infantil, no que diz respeito s suas reas de atuao;

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orientar agentes comunitrios de sade, para coletar dados referentes

comunicao dos usurios e deteco de sinais indicadores de alteraes da
comunicao humana;

desenvolver atividades de promoo sade e da comunicao, por meio da

abordagem de temas como sade materno infantil, desenvolvimento infantil,
sade auditiva, sade mental, sade vocal e sade do idoso

realizar visitas domiciliares, para elencar fatores ambientais e familiares que

possam gerar alteraes na comunicao humana;

realizar atividades em instituies educacionais,

participar das entidades representativas da populao (conselho gestor,

popular);

realizar com a equipe campanhas de aleitamento materno, sade auditiva,

sade vocal, envelhecimento ativo e comunicao humana etc.

2.1.1.Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF

A implantao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, institudos pela Portaria GM
n 154 de 24 de janeiro de 2008, congura-se como um importante avano para o
SUS. A ateno bsica, antes restrita aos cuidados dos prossionais das equipes de
sade da famlia, incorporou outras categorias prossionais. Revista pela Portaria n
MS/GM n 2.488/2011, aponta que os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF)
foram criados para ampliar a abrangncia e o escopo das aes da ateno bsica,
bem como sua resolubilidade.
O governo federal repassa recursos para a implantao e custeio dos ncleos,
respeitando as particularidades de cada modalidade (NASF 1, NASF 2 e NASF 3).
responsabilidade do gestor municipal denir a composio de cada ncleo, a partir
das necessidades de sade do territrio. O fonoaudilogo pode fazer parte de
qualquer uma das modalidades do NASF.
Os prossionais do NASF devem apoiar a equipe de sade da famlia por meio de
matriciamento, construo conjunta de projetos teraputicos e demais momentos de
troca de saberes, garantindo um processo de trabalho compartilhado e corresponsvel
na prestao do cuidado.
O fonoaudilogo do NASF desenvolve tanto atividades comuns aos demais
prossionais quanto aes especcas. Dentre estas esto:

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identicar fatores de risco que levam aos distrbios da comunicao e funes

orofacias2;1

Compartilhar a construo de projetos teraputicos dos usurios com

necessidade de ateno especializada;

realizar consulta compartilhada com a equipe de sade da famlia;

facilitar a incluso social de usurios com decincia auditiva, fsica e intelectual;

promover educao permanente para os prossionais da sade e da educao

a respeito dos diversos distrbios da comunicao.

2.1.2. Programa Sade na Escola - PSE

O Programa Sade na Escola foi institudo em por meio do Decreto Presidencial
n 6.286, de 5 de dezembro de 2007, representando uma poltica intersetorial e de
integrao entre os Ministrios da Sade e da Educao.
O programa visa garantir a ateno integral sade de crianas e adolescentes do
ensino bsico.
As aes desenvolvidas nas escolas so realizadas pelas equipes de sade da famlia
de forma integrada com os prossionais da educao, devendo englobar a promoo,
a preveno e a assistncia sade.
Segundo a legislao especca, os Ministrios envolvidos apoiam a execuo do PSE
por meio de repasse nanceiro anual, alm de aquisio e distribuio de materiais e
equipamentos clnicos para a realizao das aes.
Uma das aes citadas pelo Decreto n 6.286/2007 a avaliao da audio, o que
corresponde, no mbito escolar, triagem auditiva. Essa ao, desenvolvida por
um fonoaudilogo, representa uma estratgia relevante ao estudante, uma vez que
alteraes auditivas trazem conseqncias para o desenvolvimento global desse
aluno, incluindo o processo de alfabetizao e aprendizagem.
Outra contribuio do fonoaudilogo que faz parte da equipe do PSE trocar
conhecimentos com a equipe escolar: professores, pais, escolares e demais
prossionais das instituies educacionais, fazendo com que este pblico amplie
o conhecimento a respeito da promoo e preveno sade e identicao das
2

Funes orofaciais: suco, mastigao, deglutio, respirao e fala.

Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

diculdades relacionadas comunicao humana. O fonoaudilogo pode contribuir

no projeto pedaggico da escola, visando um melhor desempenho do escolar.
O prossional da educao capacitado passa a ter outro olhar e conduta com relao
aos alunos com baixo desempenho escolar, com diculdades de leitura e escrita,
alteraes da comunicao oral (gagueira, atraso no desenvolvimento da fala e
linguagem, entre outros), da voz (rouquido, entre outros) e da motricidade orofacial,
podendo promover campanhas educativas como, por exemplo, aquelas voltadas
importncia de um ambiente silencioso em sala de aula.
Atualmente, o programa prev apenas a atuao fonoaudiolgica com os alunos
decientes auditivos. Assim, recomenda-se a insero do fonoaudilogo no projeto
pedaggico da escola, a m de tambm contribuir para a denio de diretrizes
voltadas linguagem oral e escrita dos discentes, sobretudo para aqueles com
necessidades especiais, colaborando para o melhor desempenho escolar.
Os municpios que no possuem NASF e PSE devem atuar em instituies educacionais,
por meio de aes intersetoriais.

2.2 ATENO ESPECIALIZADA

2.2.1 Servio de Ateno Domiciliar (SAD)
A Portaria MS n 2.527, de 27 de outubro de 2011, institui a Ateno Domiciliar, que
tem como objetivo reorganizar o processo de trabalho das equipes que prestam
cuidado domiciliar na ateno bsica, ambulatorial e hospitalar, para a reduo da
demanda de atendimento hospitalar ou do perodo de permanncia de usurios
internados, a humanizao da ateno, a desinstitucionalizao e a ampliao da
autonomia dos usurios.
Os servios que atendem aos requisitos estabelecidos na Portaria MS n 2.527/2011
esto aptos a receber recurso federal mensal, repassado pelo Ministrio da Sade.
As Equipes Multiprossionais de Ateno Domiciliar (EMAD) so compostas por
enfermeiro, mdico, tcnico de enfermagem e sioterapeuta ou assistente social.
As Equipes Multiprossionais de Apoio (EMAP) so constitudas por no mnimo 3
prossionais de nvel superior selecionados entre diversas categorias. Um destes
prossionais o fonoaudilogo. Ressalta-se que se o municpio no opta por esse

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Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

prossional, deve garantir a reabilitao fonoaudiolgica aos usurios por meio do

NASF ou ambulatrios de reabilitao.
O fonoaudilogo no SAD contribuir com a reduo de custos, diminuindo o tempo
da internao, proporcionando um melhor direcionamento da aplicao de recursos
pblicos e qualidade de vida do usurio.
Ao atuar no processo de reabilitao da deglutio, por exemplo, o fonoaudilogo
minimiza o risco de pneumonia aspirativa, desidratao, desnutrio e utilizao de
via alternativa de alimentao.
Das atribuies do Fonoaudilogo na AD:

reabilitao de pessoas com decincia permanente ou transitria, que

necessitem de atendimento contnuo, at apresentar condies de frequentarem
servios de reabilitao;

trabalhar em equipe multiprossional e integrada rede de ateno sade;

identicar e treinar os familiares e/ou cuidador dos usurios, envolvendo-os

na realizao de cuidados, respeitando limites e potencialidades de cada um;

abordar o cuidador como sujeito do processo e executor das aes;

elaborar reunies para cuidadores e familiares;

promover treinamento pr e ps-desospitalizao para os familiares e/ou

cuidador dos usurios;

participar da educao permanente promovida pelos gestores.

2.2.2 Centro de Ateno Psicossocial CAPS

A Portaria GM n 336, de 19 de fevereiro de 2002 Estabelece que os Centros de
Ateno Psicossocial podero constituir-se nas seguintes modalidades de servios:
CAPS I, CAPS II e CAPS III. Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) constituem-se
em servios ambulatoriais voltados a usurios com transtornos mentais. Representam
a porta de entrada da rede de assistncia em sade mental e se conguram como
servio substitutivo s internaes em hospitais psiquitricos.
O fonoaudilogo est inserido na equipe mnima dos CAPSi (CAPS infantil e
adolescente), contribuindo no apenas na ampliao do acesso aos servios de

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Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

Fonoaudiologia, mas tambm, em conjunto com os demais prossionais da equipe

multidisciplinar, na prestao do cuidado necessrio sade global do usurio.
Dentre as aes desenvolvidas pelo fonoaudilogo, em conjunto com a equipe
multiprossional, esto:

identicao da necessidade de insero no CAPS;

construo de projeto teraputico singular;

atendimento individual e/ou em grupo;

orientaes s famlias;

articulao com outros equipamentos da rede, facilitando a incluso social do

usurio.

Uma vez que o CAPS no tm como proposta a interveno clnica, e sim uma abordagem
focada nos aspectos psicossociais, trabalhando o usurio dentro do contexto de suas
relaes comunitrias, o fonoaudilogo no realiza reablitao/terapia fonoaudiolgica
propriamente dita. Nos atendimentos individuais ou em grupo, busca-se promover
momentos que estimulem o desenvolvimento da comunicao oral.
Ao ser identicado algum distrbio de comunicao, insere-se no projeto teraputico
desse usurio a necessidade de reabilitao fonoaudiolgica, com encaminhamento
rede especializada.

2.2.3 Ambulatrios de Reabilitao

A atuao do fonoaudilogo em ambulatrios de reabilitao engloba as aes voltadas
s diversas alteraes de sua competncia listadas no quadro 1.

2.2.4 Centros Especializados de Reabilitao

A Portaria MS/GM n 793, de 24 de abril de 2012 instituiu a Rede de Cuidados
Pessoa com Decincia no mbito do SUS, e coloca o desao de trabalhar redes
integradas de sade, com o objetivo especco, entre outros, de promover cuidados
em sade dos processos de reabilitao auditiva, fsica, intelectual, visual, ostomia e
mltiplas decincias, e desenvolver aes de preveno e de identicao precoce
de decincias na fase pr, peri e ps-natal, infncia, adolescncia e vida adulta.

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Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

As aes da Rede de Cuidados Pessoa com Decincia devero estar organizada

na Ateno Bsica (UBS/ESF/NASF), na Ateno Especializada (CER Centro
Especializado em Reabilitao Auditiva, Fsica, Intelectual, Visual, Ostomia e em
Mltiplas Decincias e CEO Centro de Especialidades Odontolgica) e na Ateno
Hospitalar e de Urgncia e Emergncia.
O Fonoaudilogo atua nos distrbios da comunicao, desenvolvendo aes,
com base nas diretrizes para tratamento e reabilitao/habilitao de pessoas com
decincia (instrutivo - Portaria MS/GM n 793 de 24 de abril de 2012 e Portaria MS/GM
n 835, de 25 de abril de 2012):
Decincia Fsica

Avaliao, triagem, monitoramento e diagnstico fonoaudiolgica

Atendimento individual e em grupo de acordo com as necessidades de cada

usurio e suas disfunes especcas;

Estimulao precoce permitindo s crianas receber o mximo de estmulos

essenciais, favorecendo seu melhor potencial de desenvolvimento;

Orientaes aos cuidadores, acompanhantes e familiares como agentes

colaboradores no processo de incluso social e continuidade do cuidado;

Orientar e desenvolver aes para promover a incluso social, escolar,

econmica e prossional;

Realizar reunies peridicas de equipe para acompanhamento e reviso

sistemtica dos projetos teraputicos;

Articulao com a ateno bsica para o desenvolvimento das aes

especcas e capacitao dos prossionais neste nvel de ateno;

Promover a articulao com a ateno especializada em sade;

Promover a articulao com os demais servios das redes intersetoriais;

Estimular estudos e pesquisas na rea da decincia fsica;

Decincia Auditiva:

Promover a sade auditiva e a preveno de agravos auditivos, em aes

articuladas com as equipes da ateno bsica, coordenadas pelo gestor local;

Avaliao fonoaudiolgica;

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Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

Realizar triagem, monitoramento e diagnstico da audio em neonatos, prescolares, escolares, adultos, idosos e em trabalhadores com exposio a
risco para audio;

Garantir a reabilitao mediante o tratamento clnico; seleo,

adaptao e fornecimento de aparelho de amplicao sonora individual
(AASI),acompanhamento no servio e terapia fonoaudiolgica;

Capacitar e atualizar prossionais da ateno bsica para a sade auditiva, por

meio de cursos, ocinas, jornadas, seminrios e encontros locais ou regionais;

Trazer suporte tcnico s equipes da ateno bsica para identicao dos casos que
necessitam de encaminhamento aos servios em outros nveis de complexidade.

Decincia Intelectual:

Avaliao, triagem, monitoramento e diagnstico fonoaudiolgico;

Atendimento individual e em grupo de acordo com as necessidades de cada

usurio e suas disfunes especcas;

Estimulao precoce permitindo s crianas receber o mximo de estmulos

essenciais, favorecendo seu melhor potencial de desenvolvimento;

Orientaes aos cuidadores, acompanhantes e familiares como agentes

colaboradores no processo de incluso social e continuidade do cuidado;

Orientar e desenvolver aes para promover a incluso social, escolar,

econmica e prossional;

Realizar reunies peridicas de equipe para acompanhamento e reviso

sistemtica dos projetos teraputicos;

Articulao com a ateno bsica para o desenvolvimento das aes

especcas e capacitao dos prossionais neste nvel de ateno;

Promover a articulao com a ateno especializada em sade;

Promover a articulao com os demais servios das redes intersetoriais;

Estimular estudos e pesquisas na rea da decincia intelectual.

2.2.5 Hospitais e Maternidades

No mbito hospitalar, o fonoaudilogo tem como espao de atuao os ambulatrios,
as unidades de internao e as Unidades de Tratamento Intensivo (UTI), podendo
atuar em diversos distrbios da comunicao e deglutio em todas as faixas etrias.

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Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

As aes so prioritariamente de diagnstico e reabilitao, o que no exclui as

abordagens de promoo da sade e preveno de danos.
Dentre as alteraes/situaes que podem necessitar da interveno fonoaudiolgica
em hospitais e maternidades, as mais comuns so:

Cncer de cabea e pescoo;

Queimadura orofacial e cervical;

Cirurgia baritrica;

Cirurgia Buco Maxilo- Facial;

Doenas Pulmonares;

Trauma de face;

Sequelas neurolgicas;

Fissura de lbio e/ou palato;

Alterao de deglutio/suco em neonatos

Decincia auditiva (incluindo diagnstico da decincia e triagem auditiva

neonatal)

Alteraes de fala e linguagem;

Alteraes na voz;

Alteraes na musculatura orofacial;

Alteraes na deglutio (incluindo diagnstico funcional durante a

videouoroscopia).

2.3 VIGILNCIA EM SADE DO TRABALHADOR

O Ministrio da Sade criou a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador - RENAST (Portaria GM n 2.728, de 11 de novembro de 2009) com o
propsito de unicar a rede do SUS de servios de assistncia e a vigilncia das aes
de sade do trabalhador. Os estados e municpios recebem incentivos nanceiros para
a criao de Centros de Referncia em Sade do Trabalhador - CERESTs.
O principal propsito do CEREST disseminar as aes em sade do trabalhador em
todos os nveis de ateno, dando suporte tcnico, de coordenao de projetos e de
educao em sade para a rede do SUS, constituda por equipe denida em portaria,
com a obrigatoriedade do mdico, do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem.

15

Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

Alm desses, a equipe de trabalho deve ser composta por prossionais de nvel mdio
e outras categorias de nvel superior com formao em sade do trabalhador: mdicos
do trabalho ou generalistas, fonoaudilogos, sioterapeutas, engenheiros, sanitaristas,
psiclogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, advogados, entre outros.
A atuao do fonoaudilogo em sade do trabalhador perpassa no apenas os
ambientes com agentes de risco para a sade como rudo, os produtos qumicos,
as indstrias, mas tambm as aes de vigilncia. Participa de equipes de referncia
em sade do trabalhador (CERESTs), em assessoria, planejamento, programao,
acompanhamento e avaliao das aes, na discusso da organizao dos
processos produtivos e suas consequncias no meio ambiente (controle social) e
no acompanhamento especco aos prossionais da voz, reduzindo, por exemplo, o
nmero de afastamento de professores de seu trabalho.

3. FONOAUDIOLOGIA E POLTICAS PBLICAS

O reconhecimento de que a Fonoaudiologia abrange desde a ateno bsica at a
especializada na mdia e alta complexidade, vem ampliando seu espao de atuao
e ganhando cada vez mais visibilidade, com insero em diversas Polticas Pblicas.
Alm de intervenes especcas que passaram a ser garantidas mediante lei/
projeto de lei como, por exemplo, o teste da orelhinha (Lei Federal n 12.303,
de 02 de agosto de 2010) e a promoo da sade vocal do professor (Projeto
de Lei Federal n 1128, de 2003), vrias polticas evidenciam a possibilidade e a
necessidade da presena do fonoaudilogo dentre os prossionais que fazem parte
da equipe multiprossional.

4. CONTROLE SOCIAL NO MBITO DO SUS

A Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispe sobre a participao da comunidade
na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos nanceiros
na rea da sade. Na histria da sade pblica do pas, o controle social se apresenta
como maior instrumento de defesa social do Sistema nico de Sade - SUS, o que
mostra a participao da sociedade na luta pela democracia, qualidade de vida e
defesa de uma poltica de sade pblica e transparente. O exerccio do controle social

16

Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

aparece como instrumento para uma gesto democrtica e participativa, levando em

considerao, sobretudo, os mecanismos que intermediam esse processo.
A participao da comunidade essencial para que o exerccio do controle social seja
estabelecido, porm, destaca-se a importncia dos prossionais de sade e gestores
em comprometerem-se a inuenciar prticas e permitir a socializao de saberes no
trato desse processo.
O fonoaudilogo, enquanto prossional de sade, um ator indispensvel para
promover a efetivao de direitos e na construo de polticas pblicas em sade
que atendam as reais necessidades da populao. Quanto participao no controle
social, os principais espaos que conguraram essa oportunidade so: Conferncias
de Sade, Debates pblicos sobre a temtica; participao nos Conselhos de Sade
e na reunio de Oramento Democrtico.

REFERNCIAS
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Disponvel
em: <http://www.senado.gov.br/legislacao/const/>. Acesso em: 28.fev. 2013.
_____. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchea para Assuntos Jurdicos.
Decreto n. 6.286, de 05/12/2007. Institui o Programa Sade na Escola PSE, e d
outras providncias. Disponvel em <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20072010/2007/ decreto/d6286.htm>. Acesso em 22 nov. 2012.
_____. Lei 12303 de 2 de agosto de 2010. Dispe sobre a obrigatoriedade de realizao
do exame denominado Emisses Otoacsticas Evocadas. Disponvel em < http://
www.jusbrasil.com.br/legislacao/1024360/lei-12303-10>. Acesso em: 22 nov. 2012.
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Contribuio da Fonoaudiologia para o avano do SUS

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