INSPEO CAIXA SEPARADORA CSAO

SEGURANA DO TRABALHO
1 - IDENTIFICAO:
1.1 ESPECIFICAO:
,

FUNCIONRIO:

MATRCULA:

1.2 LOCALIZAO:
,

SETOR DE TRABALHO:

DATA:

HORA:

2 AVALIAO AMBIENTAL:
2.1 VERIFICAO DE TENS:

* NVEL DE LEO DO RESERVATRIO

* NVEL DE GUA NO TANQUE
* QUANTIDADE DE RESDUOS NA CAIXA
2.2 PERIODICIDADE DE AVALIAO:
,

DIARIAMENTE

SEMANALMENTE

MENSALMENTE

2.3 INSPEO
(

ATENDE (

) NO ATENDE -

DELIMITAO DA REA

ATENDE (

) NO ATENDE -

ABRIGO A INTERPERIES

ATENDE (

) NO ATENDE -

IDENTIFICAO

ATENDE (

) NO ATENDE -

CONTAMINAES

ATENDE (

) NO ATENDE -

VAZAMENTOS

ATENDE (

) NO ATENDE -

DESTINAO DOS RESDUOS

ATENDE (

) NO ATENDE -

AVALIAO DE EFICCIA

ATENDE (

) NO ATENDE -

RESULTADOS OBTIDOS

mg/L )

Limite <

20,0 mg/L
3 RESULTADO OBTIDO:
EXCELENTE
INSUFICIENTE

TIMO

BOM

REGULAR

4 RESPONSVEL:

__________, _____ de ___________________ de _______

______________________________
TECNICO DE SEGURANA DO TRABALHO

Inspeo CSAO
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INSPEO CAIXA SEPARADORA CSAO

SEGURANA DO TRABALHO
OBSERVAES

Inspeo CSAO
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