RESPONSABILIDADE TICA E LEGAL DO ENFERMEIRO NA

ADMINISTRAO MEDICAMENTOSA: REFLEXES PARA O ENSINO

ETHICAL AND LEGAL RESPONSABILITY OF NURSE IN DRUG
ADMINISTRATION: REFLECTIONS FOR EDUCATION
R ESPONSABILIDAD TICA Y LEGAL DEL ENFERMERO EN LA
ADMINISTRACIN MEDICAMENTOSA: REFLEXIONES PARA EN LA
ENSEANZA
Amanda Pereira Sarte1, Alessandra de Almeida Gonalves Bento, Elaine Antunes Cortez,
Thalita Gomes do Carmo, Rogria Maria do Nascimento
1- Acadmica de enfermagem Universidade Iguau, e-mail: amanda_sarte@hotmail.com
2- Acadmica de enfermagem Universidade Iguau leleunig@yahoo.com.br
3- Enfermeira. Doutora em Enfermagem (UFRJ). Professora Adjunta da Escola de
Enfermagem Aurora de Afonso Costa (UFF) do Departamento Materno-Infantil e
Psiquiatria, e-mail: nanicortez@hotmail.com
4- Enfermeira. Mestranda em Cincias do Cuidado em Sade pela Escola de Enfermagem
Aurora Afonso Costa EEAAC da Universidade Federal Fluminense UFF, e-mail:
thalitacarmo@terra.com.br
5- Enfermeira, Coordenadora do curso de graduao em enfermagem da Universidade
Iguau, e-mail: rogeriatec@ig.com.br
RESUMO
Objetivo: identificar os problemas relacionados a administrao de medicamentos na
atuao da enfermagem, e descrever a responsabilidade tica e legal do enfermeiro na
administrao medicamentosa. Mtodos: estudo descritivo, exploratrio, com abordagem
qualitativa, bibliogrfico, realizado na BVS (Biblioteca Virtual de Sade), nas bases de
dados de (BDENF) e nas revistas eletrnicas REUOL e REPEF. Resultados: emergiram
duas categorias, causas dos problemas relacionados administrao de medicamentosa,
condutas ps e estratgias para minimizar e responsabilidade tica e legal do enfermeiro
na administrao medicamentosa. Concluso: conclumos que nenhum profissional em
exerccio est livre dos erros e uma das grandes responsabilidades da equipe de
enfermagem e do enfermeiro a administrao medicamentosa, a qual deve ser
desenvolvida com grande responsabilidade e conhecimento do cdigo de tica profissional,
para que no se envolva em uma atividade que possa gerar um ato de negligncia,
imprudncia ou impercia. Desta forma, imperioso destacar que, deve-se haver uma
maior reflexo sobre os aspctos tico-legais relacionados ao enfermeiro na administrao
medicamentosa durante a formao acadmica e/ou profissional.
Descritores: erros de medicao, tica, enfermeiras.
ABSTRACT
Objective: To identify problems related to drug administration in nursing activities, and
describe the ethical and legal responsibility of the nurse in drug administration. Methods: a
descriptive, exploratory qualitative approach, literature, held in the VHL (Virtual Health
Library) in databases (BDENF) and electronic journals REUOL and REPEF. Results: Two

categories emerged, "causes of the problems related to the administration of medication,

conduct post and strategies to minimize" and "ethical and legal responsibility of the nurse
in drug administration. Conclusion: we conclude that no professional in office is free of
errors and one of the main responsibilities of the nursing staff and nurse's medication
administration, which should be developed with great responsibility and knowledge of
professional code of ethics, not to engage in a activity that can generate an act of
negligence, recklessness or malpractice. In such a way, he is imperious to detach that, a
bigger reflection must be had on the related ethical-legal aspects to the nurse in drug
administration during the academic and/or professional formation.
Descriptors: medication errors, ethics, nurses.
RESUMEN
Objetivo: identificar los problemas relacionados a la administracin medicamentosa en el
desempeo de la enfermera, y describir la responsabilidad tica y legal del enfermero en la
administracin medicamentosa. Metodos: estudio descriptivo, exploratorio, con el enfoque
cualitativo, bibliografico, realizado en la BVS (la biblioteca virtual de Sade), en las bases
de datos de BDENF y en las revistas electrnicas REUOL y REPEF. Resultados:
emergieron dos categoras, "Las causas de los problemas relacionados con la
administracin medicamentosa, conductas y estrategias para aminorar" y "La
responsabilidad tica y legal del enfermero en la administracin medicamentosa."
Conclusin: concluimos que ningn profesional en el ejercicio est libre de los errores y
una de las grandes responsabilidades del equipo de enfermera y del enfermero es la
administracin medicamentosa, que debe ser desarrollada con grande responsabilidad y
conocimiento del cdigo de tica profesional, para que no se envuelva en una actividad que
pueda generar un acto de negligencia, imprudencia o impericia. De tal manera, l es
imperioso separar eso, una reflexin ms grande se debe tener en los aspectos tico-legales
relacionados a la enfermera en la administracin del medicamentosa durante la formacin
acadmica y/o profesional.
Descriptores: errores de medicacin, tica, enfermeras.

INTRODUO

A administrao medicamentosa se traduz em uma das maiores responsabilidades

da equipe de enfermagem, pois, tal condio determina que a prtica exercida seja de modo
adequado e seguro ao paciente e neste sentido, os erros sejam evitados.
O conhecimento do enfermeiro e dos demais profissionais de enfermagem sobre
aspectos tico-legais que envolvem o desvio da qualidade na prestao da assistncia,
particularmente no processo da medicao e suas implicaes, de suma importncia tanto
como forma de conscientizar, quanto de garantir uma maior segurana na assistncia,
assegurando os direitos do paciente.

A atuao errnea por parte do enfermeiro, ou de outros profissionais de

enfermagem, seja por ao ou omisso, pode acarretar prejuzos de natureza fsica ou
moral do paciente.
Responsabilidade tem significado de obrigao, encargo, compromisso, dever de
satisfazer ou executar algum ato que, convencionado, deve ser satisfeito ou executado.
Durante o perodo da graduao, no campo de estgio, percebemos que na realidade das
unidades hospitalares essa funo da administrao medicamentosa, na grande maioria das
vezes, designada aos auxiliares e aos tcnicos de enfermagem.
Destaca-se que no importa qual esfera de categoria profissional da enfermagem
que administra a terapia medicamentosa, o profissional enfermeiro ter a responsabilidade
por todos da sua equipe. Constatou-se atravs das pesquisa que, dentre as iatrogenias mais
recorrentes, a administrao de medicamentos a mais evidente, tendo como motivao: a
delegao de cuidados, o no aperfeioamento e o cuidado realizado de forma mecnica.
Deste modo, a justificativa deste trabalho reside na observao durante a
graduao em enfermagem, assim como na prtica assistencial e pesquisas que as questes
referentes responsabilidade do enfermeiro no que tange administrao de
medicamentos pouco valorizada e/ou discutida, devendo ser uma prtica melhor
assistida, discutida e pesquisada durante toda formao do enfermeiro, e no somente
durante a disciplina de Semiologia e Semiotcnica, pois trata-se de uma atividade
fundamental e de responsabilidade do enfermeiro.
A conotao de responsabilidade traduz-se como sendo as obrigaes, os
encargos, o compromisso, o dever de satisfazer ou executar alguma coisa que se
convencionou e, que deva ser satisfeita ou executada ou, ainda, suportar as sanes ou
penalidades decorrentes do descumprimento da obrigao inicialmente assumida.
Assim, a responsabilidade tica deve estar intrnseca na atividade da enfermagem, de modo
que, estes profissionais tm a obrigao de prestar ao cliente uma assistncia livre de danos
decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia, consoante estabelece o Cdigo de
tica de Enfermagem, sob pena da sua responsabilizao administrativa perante os
CORENS e COFEN.
O conceito de responsabilidade na luz da tica a obrigao de responder pelo ato
que realizamos e pelas suas respectivas conseqncias. O profissional, como ser humano,
s ser tico quando compreender e interpretar seu cdigo de tica, atuando de acordo com
os princpios propostos. No que concerne a responsabilidade legal, esta o dever jurdico

de cumprir a obrigao imposta nas normas legais, cujo descumprimento acarreta aplicao
de sanes correspondentes.
Assim, o objeto desse estudo : a responsabilidade tica e legal do enfermeiro na
administrao medicamentosa, tendo como parmetro as causas dos problemas
relacionados administrao medicamentosa na atuao da enfermagem. Deste modo, o
problema desta pesquisa : qual a responsabilidade tica e legal do enfermeiro na
administrao medicamentosa, tendo como parmetro as causaas dos problemas
relacionados administrao medicamentosa na atuao da enfermagem?
Portanto o objetivo dessa pesquisa identificar os problemas relacionados a
administrao medicamentosa na atuao da enfermagem, e descrever a responsabilidade
tica e legal do enfermeiro na administrao medicamentosa.
A tica se baseia em uma filosofia de valores compatveis com a natureza e o fim
de todo ser humano, por isso, o agir da pessoa humana est condicionado a duas
premissas considerado bsicas pela tica o que o homem? e para que vive?, logo toda
capacitao cientfica ou tcnica precisa estar em conexo com os princpios essenciais da
tica4.
Frisa-se que o profissional como ser humano s ser tico quando compreender e
interpretar seu cdigo de tica; atuando de acordo os princpios proposto tendo a
possibilidade de responsabilizar-se diante do conselho e da sociedade
Os cdigos representam uma compilao de leis ou regulamentos, que regem as
relaes humanas, assegurando s pessoas os seus direitos como tambm mostrando os
seus deveres.De acordo com o objetivo da presente pesquisa, seria interessante frisar os
artigos do cdigo de tica que regulamentam a relao entre o enfermeiro e o paciente nos
aspectos relativos prtica de administrao medicamentosa, so eles: art.14 - aprimorar
os conhecimentos tcnicos, cientficos, ticos e culturais em benefcio da pessoa, famlia e
coletividade e do desenvolvimento do profissional.5
Quanto s proibies no art.30 Administrar medicamentos sem conhecer a ao da
droga e sem certificar-se da possibilidade de riscos.5
E em relao aos direito o art. 37 destaca que, recusar-se executar prescrio
medicamentosa e teraputica, onde no conste assinatura e o nmero de registro do
profissional, exceto em situaes de urgncia e emergncia,alm disso, no pargrafo nico
- o profissional de enfermagem poder recusar-se a executar prescrio de medicamentos e
teraputica em caso de identificao de erro ou ilegibilidade5

No que tange enfermagem no processo de administrao de medicamentos, a

compreenso e um viver com responsabilidade traduzem uma prtica baseada na viso
holstica do ser humano, ou seja, fundamental dotar o indivduo de valores de cultura
alm de diminuir as possibilidades de erros e traduzir uma qualidade de assistncia que a
sociedade merecedora.
Este estudo pretende contribuir para ensino de graduao em enfermagem, para a
pesquisa em enfermagem, assim como para a assistncia sade dos clientes e para o
trabalho do enfermeiro.

MTODOS

O presente estudo caracteriza-se por ser de natureza bibliogrfica, do tipo descritivo

e exploratrio, de abordagem qualitativa. Ademais, destaca-se que seguiu-se as normas de
Vancouver.
Utilizamos a pesquisa descritiva, de modo que as informaes foram, registradas,
analisadas, classificadas e interpretadas, sem que o pesquisador interferisse nelas6. Dando
continuidade com a pesquisa exploratria, que tem como finalidade proporcionar maiores
informaes sobre o assunto que se vai investigar; facilitar a delimitao do tema de
pesquisa; orientar a fixao dos objetivos e a formulao das hipteses ou descobrir um
novo tipo de enfoque para o assunto7.
Para embasar este estudo, optamos pela pesquisa bibliogrfica, que foi desenvolvida
a partir de material j elaborado, constitudo principalmente por artigos cientficos, alm de
textos divulgados por meios magnticos e eletrnicos, procurando explicar um problema, a
partir de referenciais tericos publicados, tendo a inteno de recolher os conhecimentos
acerca do tema, constituindo-se no processo bsico para os estudos monogrficos8.
Para a realizao de trabalho bibliogrfico, utilizamos um mtodo bastante rigoroso,
com etapas minuciosamente planejadas, a fim de levantar o maior nmero de dados
atualizados e fidedignos9.
Para desprendimento das informaes necessrias para o desenvolvimento de uma
pesquisa bibliogrfica, foi necessrio realizar uma reviso sistemtica da literatura, atravs
da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) fazendo uma busca nas bases de dados: BDENF,
REPEF, REUOL. A busca foi realizada com o uso dos seguintes descritores: Erros de
medicao, sistema de medicao, tica, enfermeiras.

A fim de organizar os dados coletados, selecionaram-se os artigos atravs dos

descritores disponibilizados individualmente, assim como segue na figura 1.
DESCRITORES

BANCO DE DADOS
BDENF

REPEF

REUOL

TOTAL

Erros de Medicao

42/8

01/01

01/01

44/10

Sistemas de Medicao

04/0

0/0

0/0

04/0

tica

68/0

02/01

57/0

127/01

Total

114/8

03/02

58/01

175/11

Figura 1- Distribuio quantitativa das bibliografias encontradas na BVS.

Vale evidenciar, que a busca dos descritores foi realizada apenas com os descritores
isolados, visto o pequeno quantitativo de produes cientficas, o que no se fez necessrio
realizar um refinamento com os descritores associados.
Assim, para o desprendimento das informaes foi desenvolvida uma leitura
exploratria do material coletado, ou seja, uma pr-leitura. Sabendo que ela aquela que
tem como objetivo fornecer maior interao com o problema, com o intuito de torn-lo
mais explcito e levantar hipteses.10
Desta feita, excluram-se os trabalhos que no apresentaram relao com o tema em
questo, ou seja, no abordavam aspectos ligados diretamente enfermagem, a
administrao de medicamentos e os aspectos ticos e legais. Alm dos estudos de lngua
estrangeira e aqueles que no foram encontrados na ntegra. Sendo assim, os critrios de
incluso foram produes cientficas em portugus, disponveis na ntegra, e dos ltimos
15 anos, ou seja, de 1995 at 2010.
Ressalta-se que na figura 1 (um) est em vermelho o quantitativo correspondente a
cada descritor e base de dados selecionado.
Assim sendo, destaca-se que, aps efetivar uma pr-leitura, bem como uma leitura
seletiva, obtivemos como resultado 11 (onze) bibliografias potenciais para anlise do foco
em questo. Dessa forma, efetuamos uma leitura interpretativa e a anlise temtica,
emergindo ento as seguintes categorias:
1) Causas dos problemas relacionados administrao de medicamentosa,
condutas ps e estratgias para minimizar e;

2) Responsabilidade tica e legal do enfermeiro na administrao medicamentosa.

RESULTADOS E DISCUSSO

Causas dos problemas relacionados administrao medicamentosa, condutas ps e

estratgias para minimizar.
Nesta categoria esto inseridos 5 (cinco) artigos que abordam os fatores
relacionados aos erros na administrao de medicaes.
Base
Revista/ vol, n e de
Autor (es)

Ano

Bueno & Del 1998

11

Lama

Carvalho,

1999

Cassiane
Chiericato

&

Ttulo

pginas

Dados

Erros de medicao; fatores de Rev.Bahiana

de Bdenf

riscos e medidas empregadas.

enfermagem

11(1): 101-109

Erro mais comuns e fatores de risco Rev.Latino-

am Bdenf

na administrao de medicamentos enfermagem.Ribe

12

em unidades bsicas de sade

iro Preto
7(5): 67-75.

Bohomol

& 2003

Ramos13

Erros de medicao: causas e Rev Acta paul. Bdenf

fatores desencadeantes sob a tica enferm;
da equipe de enfermagem

Melo,

2005

Rodrigues,
Pedreira

Erros de medicao em pediatria: Rev.

anlise

&

16(2): 41-48,

de

enfermagem

documentao
no

pronturio

de enferm;
do 58(2):180-185.

Gonalves14

paciente.

Miasso; Silva 2007

Erros de medicao: condutas e Rev.

& Kirchner15

propostas
perspectiva

de

preveno
da

equipe

bras. Bdenf

Eletrnica Bdenf

na enfermagem
de 9 (3): 712-723

enfermagem
Figura 2: Distribuio das bibliografias potenciais da categoria Causas dos problemas
relacionados administrao medicamentosa, condutas ps e estratgias para minimizar.

O primeiro artigo11 dessa categoria identificou, analisou opinies de enfermeiros e

profissionais de enfermagem que atuam em unidades bsicas de sade enfatizando os erros
mais comuns em ocorrncias de erros na terapia medicamentosa, as conseqncias, e as
intervenes que minimizariam essas ocorrncias. Nesta pesquisa destacaram-se os fatores
de riscos associados aos prprios profissionais que foram: falta de ateno e dificuldade de
entender as prescries mdicas. As intervenes foram relacionadas a punies, educao
e reciclagem de conhecimentos aos profissionais envolvidos.
O segundo artigo12 dessa categoria foi uma pesquisa de campo onde participaram
do estudo 33 enfermeiros em um hospital universitrio com a finalidade de analisar e
identificar os erros em administraes medicamentosas. O resultado enfatiza que deve
haver aprimoramentos no que tange ao conhecimento e tcnicas, ou seja, educao
continuada promovendo a segurana necessria e benefcios ao cliente, pois resultados de
pesquisa indicaram que as causas dos erros foram a falta de ateno e pouco
aprimoramento de conhecimento tcnico e cientfico.
O terceiro13 foi uma pesquisa de campo realizado em uma unidade de pediatria de
um hospital universitrio que objetivou, por meio de anlise do pronturio identificar os
erros de medicaes. Os resultados apontam que tais erros podem caracterizar-se com
falhas no registro no processo de atendimento. Ressalta-se que deve haver um
desenvolvimento de programas de educao continuada e a criao de ferramentas
sugerindo implementaes nas unidades de sade como: padronizao de nomenclaturas,
smbolos e mtodos de anotao do processo de consecuo em terapia medicamentosa
para uma assistncia de qualidade e segura ao cliente.
O quarto artigo14 discute as condutas do enfermeiro frente aos erros de medicaes
e as aes propostas para minimizar. Evidenciou-se que no se pode elimin-los mais sim
minimiz-los ou previn-los. As estratgias mais citadas foram:punio, reciclagem de
conhecimentos,desenvolvimento de programas de educao continuada e a criao de
ferramentas como padronizao de nomenclaturas ,smbolos,mtodos de anotao do
processo da consecuo da terapia medicamentosa.
O quinto artigo15 evidenciou que as maiorias das condutas presenciadas no campo
de pesquisa pelos profissionais de enfermagem foram s punies, tais como: advertncia
verbais, advertncia escrita e punio severa levando a suspenso e demisso. Ressalta-se
ainda que, quando se adotam medidas administrativas somente com a finalidade de punir o
funcionrio envolvido, pode-se induzir a subnotificao. Neste estudo, so propostas

estratgias simples cuja implementao depende da poltica dos administradores das

instituies hospitalares, tais como, a implementao da prescrio eletrnica e da dose
unitria, entre outras.
Sintetiza-se que os autores dessa categoria referem-se que medicar pacientes
depende de aes meramente humanas e erros fazem parte dessa natureza, porm um
sistema de medicao bem estruturado dever promover condies que auxiliem na
minimizao e preveno dos erros, implementando normas, regras, aes, processos com
a finalidade de auxiliar profissionais envolvidos com necessidade de uma mudana no
sistema hospitalar constituindo estratgias efetivas para reduzir a probabilidade de
acidentes e investindo em uma educao profissional permanente.
As estratgias mais citadas foram: punio, reciclagem de conhecimentos,
desenvolvimento de programas de educao continuada e a criao de ferramentas como
padronizao de nomenclaturas, smbolos, mtodos de anotao do processo da
consecuo da terapia medicamentosa.
Discutindo essa categoria destacamos que as situaes mais comuns nas
ocorrncias de erros de medicaes foram falhas de cumprimento da poltica hospitalar, no
sistema de distribuio e preparo de medicamentos pela farmcia, falha na comunicao e
falha no conhecimento. Na falha do cumprimento da poltica hospitalar, h a necessidade
do cumprimento e reviso dos cinco certos no preparo e administrao dos
medicamentos principalmente identificao do paciente atravs do uso da pulseira no
antebrao, no leito ou perguntar o seu nome, assim como a verificao da dose, do
medicamento, do horrio e via de administrao. 16
Fornecer ambiente seguro para a administrao de medicamentos envolve um
grande nmero de recursos, tanto fsicos (luminosidade, controle de temperatura, sem
presena de rudos, interrupes pessoais ou telefone) como humanos (aquisio de
conhecimentos e anos de experincias). Adequadao de recursos humanos e carga horria
de trabalho pareceram-nos fundamental para que ocorra uma prtica segura na
administrao de medicamentos. Na

falha na comunicao entre a equipe

multiprofissional, recomenda-se automatizao do sistema para promover uma

comunicao rpida, segura e atualizada sobre alteraes da prescrio mdica na terapia
medicamentosa do paciente. Em relao categoria falha no conhecimento, h evidncias
da necessidade de educao contnua e reciclagem profissional pelo enfermeiro e sua

10

equipe, no que concerne atualizao de conhecimento acerca da administrao de

medicamentos, como preconiza o cdigo de tica dos profissionais de enfermagem. 16
fundamental a reflexo dos enfermeiros a respeito da execuo da prescrio
mdica que , invariavelmente, cumprida em horrios pr-estabelecidos em quase todos os
lugares, de acordo com como um sistema de distribuio funcional de tarefas para a
equipe de enfermagem, no considerando as caractersticas dos medicamentos, mas
principalmente possibilidades de interaes medicamentosas, implantando palestras e
cursos voltados para os profissionais da rea criando maneiras mltiplas de se informar
continuamente colaborando assim com a atualizao e tornando-os cientes da problemtica
de erros no que tange a administrao medicamentosa.

Responsabilidade tica e legal do enfermeiro na administrao medicamentosa

Nesta categoria esto inseridos 4 (quatro) artigos que abordam sobre a
responsabilidade tica e legal do enfermeiro no que concerne administrao
medicamentosa, tais artigos esto discriminados na figura 3 (trs).
Revista/ vol, n Base
Autor (es)

Ano

e pginas

Dados

Coimbra & De 2002 Administrao de medicamentos Rev.Cienc

Bdenf

Bortori18

Ttulo

uma prtica segura?

Cuid

de

Saude

1(1):151-155
Cortez, Carmo, 2009 Aspectos ticos e implicaes Rev
Carmo, Silva &
Soares

19

jurdicas do enfermeiro frente ap EnfermUFPE

preparo e administrao de soros e Online
antibiticos

Cortez, Maral, 2009 Iatrogenia

3(3):284-292.

no

cuidado

da Rev.de

Silva, Cardoso,

enfermagem:implicaes ticas e Pesq:cuidado

Granjeiro

penais

Carmo3

REUOL

&

REPEF

fundamental
Online
1(1):74-84.

10

11

Cortez,

Silva, 2009 Reflexes

Avanci,

Silva,

Souza

&

Oliveira20

sobre

a Rev

de REPEF

responsabilidade do profissional Pesq:cuidado

de enfermagem

no processo de fundamental

aplicao do Bacilo de Calmette e Online

Gurin:Reviso de literatura.

1(2):178-190.

Figura 3: Distribuio das bibliografias potenciais da categoria Responsabilidade tica e

legal do enfermeiro na administrao medicamentosa.
O primeiro artigo18 dessa categoria exalta a responsabilidade do enfermeiro na
assistncia ao ser humano e destaca que, mesmo que ele venha delegar essa funo a sua
equipe, o mesmo tambm possui uma grande responsabilidade jurdica constatado na
legislao do exerccio do profissional de enfermagem atravs do decreto-lei n 94.409 em
seu artigo 8 que dispe

sobre a incumbncia

privativa do enfermeiro. Caracteriza

tambm que as aes do profissional devem ser pautadas por extrema responsabilidade,
para prevenir falhas pelas quais passvel de responsabilidades jurdicas, a saber:
impercia, negligncia ou imprudncia. Enaltece a responsabilidade tica e moral como ato
de extrema responsabilidade social nos atos profissionais.
O segundo artigo19 dessa categoria exalta os aspectos ticos e as implicaes
jurdicas ao enfermeiro na administrao de soros e antibiticos, enaltecendo os rgos de
disciplina e fiscalizao da profisso de enfermagem a nvel nacional que o COFEN e os
de forma regionalizada pelos os diversos estados de federao,que so os CORENS,
elucidando que tais rgos autrquicos so responsveis pela regulamentao da profisso
de enfermagem e possuem vital importncia para preservao do interesse pblico.
O terceiro estudo3 buscou identificar as iatrognias relacionando as aplicaes
tico-penais imputadas aos profissionais de enfermagem. Destaca-se que erros oriundos da
prtica profissional constituem infrao tico-moral e legal, sendo regulamentado pelo
cdigo de tica dos profissionais de enfermagem que responsvel pela traduo dos
princpios, direitos e deveres e a responsabilidade da conduta tica e profissional de modo
que o seu descumprimento deflagra as conseqncias jurdicas sancionadas que ora
impem.
O quarto artigo20 dessa categoria tem por objetivo identificar atravs da reviso
sistemtica de literatura, a responsabilidade do profissional de enfermagem no processo da
aplicao da BCG entrelaando a responsabilidade do mesmo aos eventos adversos

11

12

decorrentes do processo de aplicao de formar inadequada da BCG, pois dever do

enfermeiro exercer as suas atividades com respeito a lei, a moral e a tica.
Podemos perceber que nessa categoria que, os autores foram unnimes ao
afirmarem que h uma grande responsabilidade do enfermeiro na prtica assistencial, no
cuidado sade do cliente, mesmo que seja delegado sua equipe. Ressaltam ainda que os
cuidados de enfermagem devem ser livres de danos decorrentes de: imprudncia,impercia
ou negligncia. E destacam os rgos COFEN E COREN que atravs do cdigo de tica
regulamentam o exerccio profissional.
Discutindo essa categoria destacamos que a administrao de medicamentos uma
das mais srias atuaes da equipe de enfermagem, sendo assim deve-se realizada com
maior segurana e conscincia. Alm disso, a responsabilidade da administrao no pode
deixar de ter a interao do contexto tcnico-cientfico, salienta a responsabilidade jurdica,
tica e moral e o quanto uma falha irreparvel. 17
Outro destaque a ser feito em relao ao breve histrico da profisso de
enfermagem, onde iniciou-se a legalizao da profisso no Brasil em 1955 quando criado a
Lei 2064 para regulamentar o exerccio profissional da enfermagem que correspondeu em
grande, s expectativas da poca. Porm, em 1986 com a Lei 7.498 a enfermagem ganha
um outro rumo e seus profissionais encontram mais respaldado legalmente no
desenvolvimento

das

suas

atividades,e

enfermeiro

adquirindo

mais

autonomia,resultando tambm mais responsabilidade tica ,administrativa,penal e civil.21

Indo de acordo com o desenvolvimento do estudo, o artigo chega seguinte
indagao: At que ponto os profissionais de enfermagem conhecem as possveis
implicaes profissionais legais advindas de suas aes ou omisses do dia-a- dia?
Exalta-se assim a responsabilidade civil que se define como obrigao de uma
pessoa reparar o prejuzo de uma pessoa reparar o prejuzo causado outrem por fato
prprio, de terceiros, ou coisas dela dependente. 22
Por fim, destaca-se que o enfermeiro conquista um grande papel no atendimento
multiprofissional em servios de sade se encaixando ainda mais na discusso desse
presente artigo que diz que a atuao do enfermeiro de uma maneira errnea e de outros
profissionais de enfermagem mesma sendo pela ao ou omisso, pode acarretar prejuzos,
sendo o mesmo tendo de reparar danos, realizados por ele ou por algum membro de sua
equipe que mantm sobre sua superviso.

12

13

CONSIDERAES FINAIS

O sistema de distribuio de medicamentos aos pacientes envolve vrios

profissionais como: mdicos, farmacuticos, enfermeiros, ocupacionais de enfermagem e,
em algumas instituies, h a participao do escriturrio; no entanto, a equipe de
enfermagem constitui o elo final deste sistema atuando na administrao propriamente dita
e por este motivo, geralmente a responsvel pelos atos que marcam a transio de um
erro prevenvel ou intercorrncias, pois podem ocorrer em qualquer uma destas etapas.
Para garantir a segurana na administrao de medicamentos, os cinco certos
devem ser observados: medicamento certo, paciente certo, dose certa, via de administrao
certa e horrio certo. Destes itens, o "paciente certo", ser sempre o desafio para os
profissionais se estes no utilizarem estratgias necessrias assegurando ocorrer qualquer
negligncia.
Quanto s estratgias o Ministrio da Sade estuda a implantao no pas de um
sistema tecnolgico mais aprimorado para rastreamento no que tange a administrao de
medicamentos, onde os profissionais de sade podero conferir se a prescrio foi
cumprida corretamente e se o paciente recebeu a medicao certa. um sistema de
rastreamento e controle que permite a mxima preciso possvel, alm disso, a troca de
informaes em nvel internacional vital para a identificao precoce.
O enfermeiro deve ser um grande conhecedor de sua jusridio ressaltado no
cdigo de tica profissional, o qual elucida os direitos e deveres do profissional de
enfermagem e que mesmo o enfermeiro no esteja na sua ao direta no ato da
administrao medicamentosa, o mesmo responde por toda sua equipe, sob sua superviso.
Para que seja evitado erros na administrao medicamentosa devero, ser
implantadas

iniciativas

para

motivao

capacitao

dos

profissionais

de

sadeferramentas em unidades hospitalares no s aos profissionais da sade mais

levando tambm informaes aos administradores do sistema de medicao para que
assegurem a continuidade das aes nesse mbito, de modo a contribuir para a efetividade
das aes e cercar sistematicamente os erros e os fatores de no-qualidade.
Conclumos que erros podem ocorrer em todas as etapas do processo de
admnistrao medicamentosa, e percebemos que na rea de enfermagem as publicaes
sobre esta temtica escassa.

13

14

REFERNCIAS

1. Fakih FT, Freitas GF, Secoli SR. Medicao: aspectos tico-legais no mbito da
enfermagem. Rev. bras. enferm. 2009; 62(1): 132-135.
2. Oguisso T. A responsabilidade legal do enfermeiro. Rev. bras. enferm. 1985; 38(2): 1859.
3. Cortez EA, Maral C, Cardoso F, Silva ICM, Grangeiro R, Carmo TG. Iatrogenia no
cuidado da enfermagem: implicaes ticas e penais. Rev. pesqui. cuid. fundam. on line
[peridico online]. 2009 mai/ago [capturado em 2009dez 15]; 1(1): 74-84. Disponvel em:
http://seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/292/279
4. Motta NS. tica e vida profissional. Rio de Janeiro: mbito Cultural Edies; 1984;
5. Cdigo de tica da enfermagem brasileira. Resoluo Cofen n 311 de 12 de maio de
2007.
6- Andrade MM. Introduo metodologia do trabalho cientfico. 4 ed. So Paulo: Atlas;
1999.
7- Andrade MM. Como preparar trabalhos para cursos de ps-graduao. 6a ed. So Paulo:
Atlas; 2004.
8- Minayo MCS, Deslandes SF, Neto OC, Gomes R. Pesquisa social: teoria, mtodo e
criatividade. Petrpolis: Vozes; 1994.
9- Cervo AL, Bervian PA. Metodologia cientfica. 5a ed. So Paulo: ABDR (PrenticeHall);
2002.
10- Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. 4a ed. So Paulo: Atlas; 2002.
11- Bueno E, Cassiani SHB, Miquelim JDL. Erros de medicao; fatores de riscos e
medidas empregadas. Rev. baiana enferm. 1998; 11(1): 101-119.
12- Carvalho VT, Cassiani SHB, Chiericato C. Erros mais comuns e fatores de risco na
administrao de medicamentos em unidades bsicas de sade. Rev. latinoam. enferm.
1999;7(5): 67-75.
13- Bohomol E, Ramos LH. Erros de medicao: causas e fatores desencadeantes sob a
tica da equipe de enfermagem. Acta paul. enferm. 2003; 16(2): 41-48.
14- Melo LR, Pedreira MLG. Erros de medicao em pediatria: anlise de documentao
de enfermagem no pronturio do paciente. Rev. bras. enferm. 2005; 58(2):180-185.
15- Silva BK, Silva JS, Gobbo AFF, Miasso AI. Erros de medicao: condutas e propostas
de preveno na perspectiva da equipe de enfermagem. Rev. eletrnica enferm. [peridico

14

15

online]. 2007 [capturado em 2009 dez 15];9 (3): 712-723. Disponvel em:
http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/pdf/v9n3a11.pdf
16- Carvalho VT, Cassiani SHB. Erros na medicao: anlise das situaes relatadas pelos
profissionais de enfermagem. Medicina (Ribeiro Preto) [peridico online]. 2000 jul/set
[capturado

em

2009

dez

15];33:

322-330.

Disponvel

em:

http://www.fmrp.usp.br/revista/2000/vol33n3/erros_medicacao.pdf
17- Oliveira RC, Camargo AEB, Cassiani SHB. Estratgias para preveno de erros na
medicao no setor de emergncia. Rev. bras. enferm. 2005; 58(4):399-404.
18- Coimbra JAH, Cassiani SHB. Administrao de medicamentos uma prtica segura?
Cienc. cuid. sade. 2002;1(1):151-155.
19- Cortez EA, Riguete G, Carmo TG, Silva ICM da, S SPC, Carmo TG. Aspectos
ticos e implicaes jurdicas do enfermeiro frente ap preparo e administrao de soros e
antibiticos. Rev. enferm. UFPE on line [peridico online]. 2009 [capturado em 2009 dez
15];

3(3):284-292.

Disponvel

em:

http://www.ufpe.br/revistaenfermagem/index.php/revista/article/viewFile/185/185
20- Silva MRM, Souza SRP, Oliveira VR, Cortez EA, Avanci BS, Silva ICM. Reflexes
sobre a responsabilidade do profissional de enfermagem no processo de aplicao do
Bacilo de Calmette e Gurin: Reviso de literatura. Rev. pesqui. cuid. fundam. on line
[peridico online]. 2009 [capturado em 2009 dez 15];1(2):178-190. Disponvel em:
http://seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/293/316
21- Coimbra JAH, Cassiani SHB. Responsabilidade da enfermagem na administrao de
medicamentos: algumas reflexes para uma prtica segura com qualidade de assistncia.
Rev. latinoam. enferm. 2001; 9(2): 56-60.
22- Sobrinho VG, Carvalho EC. Uma viso jurdica do exerccio profisssional da equipe de
enfermagem. Rev. enferm. UERJ. 2004;12(1):102-108.

15