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FARO
2009
Agradecimentos
Embora uma dissertao seja pela sua finalidade acadmica um trabalho
individual, h contributos de natureza diversa que no podem nem devem
deixar de ser realados. Assim, eu gostaria de agradecer:
Prof. Doutora Maria da Conceio Abreu e Silva, a orientadora da minha
tese, pelos seus ensinamentos, pelas sugestes sempre pertinentes, pela sua
disponibilidade, simpatia e incentivo.
Ao Doutor Patrick Emmanuel Sousa, co-orientador desta tese, pela total
disponibilidade e simpatia com que sempre me recebeu, pela imprescindvel
transmisso de conhecimentos tericos e prticos. Pela sua generosidade,
apoio e estmulo, durante todo o processo de elaborao da tese.
Professora Doutora Maria da Graa Ruano, directora do Mestrado de
Imagiologia Mdica, pelo apoio recebido.
Ao LIP, Laboratrio de Instrumentao e Fsica Experimental de Partculas, que
facultou grande parte do material necessrio execuo deste trabalho, o qual
foi adquirido atravs de dois projectos financiados pela Fundao para a
Cincia e Tecnologia POCTI/PAL/43672/2002 e POCI/FP/63909/2005.
empresa GyRad, por ter facultado parte do equipamento necessrio
realizao das medies experimentais.
Ao Hospital de Faro, e em particular ao Servio de Radiologia, por ter
disponibilizado as suas instalaes e equipamentos, para a realizao das
medies experimentais.
Universidade do Algarve, em especial ao Departamento de Fsica da
Faculdade de Cincias e Tecnologia, pela disponibilidade do laboratrio e do
equipamento.
ii
iii
Resumo
iv
Abstract
The aim of this work is to study the existing shielding barriers of the Medical
X-ray Facilities at the Hospital of Faro, in order to verify its conformity with the
current working conditions, to provide detailed information about the radiation
barriers that exist, and to investigate the possibility of working optimization.
This study, which was based on the methodology proposed in the NCRP
(National Council of Radiation Protection) report n 147, involved four radiologic
rooms, related to the Mammography, Conventional Radiology, Fluoroscopy and
Computed Tomography (CT).
For the shielding calculations, it was necessary to perform a validation of the
Archers model, in order to adequate it to the existing working conditions; to
determinate the transmission through the shielding barriers; to find the
workloads of the considered rooms; and to measure the dose rates of the
different equipments.
The analysis of the results suggest that all the studied barriers are in conformity
with the present working conditions, the majority of which showing a thickness,
in equivalent of lead, significantly above the minimum required.
The results also show that the radiation levels produced in the different rooms
have declined, mainly due to the evolution of the acquisition and processing
imaging systems, excluding the particular case of the CT. This fact leads to a
decreasing in the thickness required for the shielding barriers, particularly in the
Mammography facilities.
Key-words: Radiological Protection; Shielding calculation; Shielding design;
Archers Models; NCRP report n 147.
ndice
vii
ndice de Ilustraes
ix
ndice de Tabelas
xiii
Lista de Acrnimos
ALARA
ALARP
AVC
CAE
CE
Comunidade Europeia
CEE
CTDI
DDP
Diferena de potencial
DFF
Distncia Foco-Filme
DIN
DL
Decreto-Lei
DLI
DLP
DSA
EURATOM
EC
European Commission
FDA
HF
Hospital de Faro
HF E.P.E.
HVL
ICRP
ICRU
IEC
IP
Image Plate
IPEM
Kerma
NCRP
OAP
PT
Presente Trabalho
SFARP
TC
Tomografia Computorizada
xiv
1.Introduo
1. Introduo
proteco
radiolgica
diz
respeito
ao
estudo
das
regras
ao
assistiu-se
crescente
consciencializao
da
1.Introduo
X,
surgiram
duas
organizaes
voluntrias,
dedicadas
radioproteco:
1.Introduo
Presentemente,
as
regulamentaes
que
definem
segurana
dos
1.Introduo
Critrio
Transmisso
Dose
Efeito
Hereditrio
Somtico
Determinstico
Estocstico
Efeitos deterministicos
Efeitos estocsticos
Mecanismos
Leso letal
Leso subletal
Relao dose-gravidade
Depende da dose
Independente da dose
Limiar de dose
Sim
No
Relao dose-efeito
Linear
Vrios modelos
Natureza
Somtica
Somtica ou hereditria
Apario
Imediato ou tardio
Tardio
Anemias, esterilidade,
Mecanismos
alopcia
Efeitos cancergenos
ideia do risco aceitvel, uma vez que, mesmo para as exposies com baixos
nveis de radiao, se podiam desenvolver danos biolgicos.
Surge ento, o princpio ALARA (As Low As Reassonably Achievable), que
esclarece que para qualquer dose de exposio, por muito pequena que seja,
existe sempre associado um risco biolgico. Esta ter sido, eventualmente, a
melhor contribuio para a normalizao da proteco radiolgica ao longo do
sculo XX.
Este conceito prev que as doses de radiao devem ser mantidas to baixo
quanto razoavelmente possveis, tendo em vista o objectivo a que nos
propomos em prol do doente.
Mais recentemente surgiram outros dois princpios, o ALARP (As Low As
Reassonably Praticable) e o SFARP (So Far As Reasonably Pratical), cuja
ideologia muito similar ao princpio ALARA.
Estava ento aceite, que o uso da radiao ionizante, nomeadamente da
radiao X, s poderia trazer benefcios humanidade quando aplicada de
forma consciente, por pessoas qualificadas e principalmente, respeitando as
recomendaes da comunidade cientfica.
10
3.2.1 Exposio - X
X=
dq
dm
(3.1)
no ar, de forma indirecta. Apesar de ter sido designada no passado, por dose
12
de exposio, esta no deve ser considerada uma dose, uma vez que no
indica uma cedncia de energia ao meio.
A exposio medida em coulomb por kilograma (C/kg), contudo
normalmente expressa em roentgen (R), sendo que 1R = 2,583 10 4 C/kg.
D=
dE
dm
(3.2)
13
H = WR D
(3.3)
E = WT H
(3.4)
14
radiosensibilidade
para
os
vrios
Tecido ou rgo
(WT)
Medula ssea
0,12
Clon
0,12
Pulmo
0,12
Estmago
0,12
Mama
0,12
Gnadas
0,08
Bexiga
0,04
Fgado
0,04
Esfago
0,04
Tiride
0,04
Pele
0,01
Osso
0,01
Crebro
0,01
Glndulas Salivares
0,01
Restantes tecidos/rgos
0,12
TOTAL
K ar =
dE
dm ar
(3.5)
Nos
exames
de
Tomografia
Computorizada
(TC),
devido
suas
CTDI =
D(z ) dz
T
(3.6)
(3.7)
16
CTDI vol =
CTDI W
pitch
(3.8)
(3.9)
ou Passo
17
18
19
trabalhadores
profissionalmente
expostos,
que
ocupam
as
reas
20
Exposio
Profissionais expostos5
Pblico
Dose
16-18 Anos
>18 Anos
Grvida
Dose efectiva
6 mSv/ano
20 mSv/ano6
1 mSv/ano
1 mSv/ano7
50 mSv/ano
150 mSv/ano
15 mSv/ano
15 mSv/ano
150 mSv/ano
500 mSv/ano
50 mSv/ano
50 mSv/ano
Dose equivalente
- Cristalino
2
- Pele, mo e ps (1 cm )
Tabela 4 - Limites de dose recomendados para os profissionais expostos e pblico em geral [DL 222, 2008].
Para
os
clculos
de
dimensionamento
das
barreiras
de
proteco,
21
22
LOCAL
NCRP 147
1/2
1/4
1/5
1/5
Portas de corredores
1/8
1/4
1/20
1/16
1/20
1/16
1/20
1/16
1/40
1/16
1/40
Corredores
Tabela 5 - Factores de Ocupao de reas no controladas, sugeridos no Decreto-Lei n 180/2002 e pelo NCRP 147,
para diferentes tipos de ocupao.
que um corredor estreito com factor de ocupao 1/5 separa uma rea de
trabalho com factor de ocupao de 1.
Alm disto, ainda importante perceber que as formas de ocupao das reas
adjacentes s salas de radiodiagnstico podem sofrer alteraes ao longo do
tempo.
Barreira
NCRP 147
0,89
0,25
0,09
0,25
Restantes paredes
0,25
0,02
Cho
25
Por outro lado, o Factor de Utilizao da parede que suporta o potter vertical
tem um valor superior ao apresentado no Decreto-Lei n 180/2002, isto porque
se considera as situaes em que o feixe de radiao est sempre orientado
para potter vertical (ex: radiografia do trax ou salas dedicada a exames
torcicos).
Por convenincia de clculo, pode-se optar por arredondar unidade o Factor
de Utilizao do cho, proposto pelo NCRP 147, e a 0,1 o da parede lateral
mesa de exame.
As proteces para o tecto da sala de radiologia convencional e para todas as
barreiras de proteco das salas de mamografia, fluroscopia e tomografia
computorizada, so determinadas pelos requisitos das barreiras secundrias,
uma vez que no so atingidos pelo feixe de radiao primrio, tendo um
Factor de Utilizao nulo (U = 0).
uma
vez
que,
segundo
regulamentao
existente,
os
26
27
28
Esta ampola de raios-X no mais que um tubo oco, onde se fez vcuo, que
contm um ctodo incandescente, gerador de electres, e um nodo ou alvo.
O ctodo, ou seja, o elctrodo negativo do tubo, constitudo pelo filamento e
por um elctrodo de focagem.
O filamento um pequeno fio enrolado em espiral, responsvel pela emisso
termoinica de electres, quando aquecido.
Este dispositivo encontra-se dentro do elctrodo de focagem, para que no
ocorra a sada de electres para outro local diferente do nodo. O
filamento/ctodo composto em geral por tungstnio toriado (cerca de 1 a 2%
de trio) pois esta combinao, embora venha diminuir o ponto de fuso do
tungstnio, aumenta a sua eficincia de emisso termoinica e prolonga a vida
do filamento, por aumento da sua resistncia mecnica [Lima, 2005].
O elctrodo de focagem tem como finalidade permitir que o feixe de electres
produzido atinja o nodo apenas numa pequena rea, o foco.
A maioria das ampolas de raios-X para radiodiagnstico apresenta dois tipos
de filamentos, aos quais correspondem dois pontos focais distintos: o foco fino
e o foco grosso.
29
Foco real
nodo
Electres
Feixe de
Raios - X
Foco ptico
Ilustrao 4 - Foco real e Foco ptico de uma ampola de raios-X.
Fotoelectro
Electro
Incidente
Foto de
Travagem
Foto
Caracterstico
[Damas, 2006]
electro de uma camada mais externa vai ocupar o lugar do electro que
foi expelido ou que foi ocupar um lugar num nvel de maior energia,
libertando-se um foto que designado por raio-X caracterstico, com
energia igual diferena de energia das orbitais dos electres emitidos
(Ilustrao 6).
Segundo o princpio da energia mnima, aps a criao de uma vaga na
camada K um electro da camada L movimenta-se para ocup-la, cedendo
toda a sua energia, que emitida sob a forma
de radiao X caracterstica do material (K).
Por sua vez, o lugar criado na camada L ser
ocupado por um electro da camada M (L). No
entanto, apesar da probabilidade ser menor, um
electro da camada M tambm pode ir ocupar a
lacuna existente na camada K, originando-se
um foto X K, e assim sucessivamente. Nessas
deslocaes
existe
tambm
emisso
de
Orbitais
Elemento (Z)
K, L, M
45Rh
K, L, M
42Mo
K, L, M
74W
32
33
4.2 Mamografia
34
Radiao de Bremsstrallung
Espectro Final
Radiao caracterstica
(keV)
35
Nmero
relativo de
fotes
19.6
Reduo de
Dose
Feixe sem filtro; Mo
Ilustrao 10 Feixe de raios-X produzido num alvo de molibdnio, com e sem filtrao de molibdnio.
reduzir da dose de radiao aplicada durante o estudo, uma vez que reduz a
espessura de tecido mamrio com consequente diminuio dos tempos de
exposio.
Na exposimetria automtica podemos englobar o controlo automtico de
exposio (CAE) e o sistema de optimizao automtica de parmetros (OAP).
Estes dispositivos, para alm de diminurem a repetio de exames devido a
falhas de exposio, permitem ainda optimizar as doses de radiao
administradas, tendo em conta a qualidade da imagem mamogrfica.
O CAE constitudo por um conjunto de sensores, que se encontram
geralmente sob o receptor de imagem, e que medem a radiao que atravessa
o tecido mamrio e o receptor. A sua finalidade suspender a produo de
radiao X quando o receptor de imagem recebe uma determinada quantidade
de exposio pr-determinada, considerada ideal para o objectivo do exame.
Desta forma, quando um nmero suficiente de fotes atinge o CAE a exposio
interrompida, impedindo uma sobreexposio da mama. Por outro lado, se o
microprocessador do CAE determina que no possvel alcanar uma
exposio adequada com as condies tcnicas previamente seleccionadas, o
equipamento aumenta automaticamente o produto corrente tempo, de modo a
permitir a obteno de uma imagem correctamente exposta [Kopans, 2000].
Quando se utiliza o sistema de OAP este realiza uma medio rpida de
absoro nos primeiros milisegundos, durante os quais detecta a densidade e a
espessura da mama. Tendo por base os valores encontrados, o sistema faz
uma seleco automtica dos parmetros adequados exposio (tenso,
nodo e filtro).
4.3 Fluroscopia
38
39
ou anel deslizante
40
Ilustrao 13 Esquema de 3 tipos de equipamentos de TC (A) Convencional (B) Helicoidal (C) Helicoidal Multicorte.
42
atravs
de
inmeros
canais
43
Por esta razo, o material que o constitui deve ser to eficiente quanto possvel
ao converter a radiao X em sinal de luz.
Paralelamente evoluo tecnolgica desta tcnica de diagnstico, tem-se
observado um aumento significativo do nmero de exames realizados, o que
leva a um acrscimo da dose de radiao dispendida.
Actualmente, a TC a principal fonte de exposio da populao aos raios-X,
no campo do radiodiagnstico, sendo responsvel por cerca de 60% da
radiao mdica, utilizada em diagnstico, representando no entanto apenas
10% dos exames radiolgicos efectuados [Lima, 2007].
A maioria dos equipamentos de TC actualmente utilizados possui um software
integrado que monitoriza a radiao, seleccionando automaticamente a dose
necessria para cada procedimento minimizando a exposio radiao.
Dos factores tcnicos possveis de seleccionar durante a realizao dos
exames de TC, a angulao da gantry, a largura de corte, o tamanho do campo
irradiado, a tenso seleccionada e o tamanho da matriz, so os que afectam
directamente a dose de radiao absorvida pelo paciente.
Com o advento da TC multicorte, associado largura do corte est um outro
parmetro designado de pitch.
O pitch definido como a relao entre a largura (ou colimao) de corte e o
avano da mesa de exame, por rotao [Lee, 2001].
Posto isto, com um pitch de valor baixo existe maior dose de radiao
absorvida pelo paciente, embora permita obter imagens com uma melhor
resoluo espacial.
Da mesma forma consegue-se perceber a relao entre o tamanho da matriz e
a dose recebida pelo paciente. Pequenas matrizes, tm uma boa resoluo
espacial mas aumentam a dose de radiao necessria para manter uma
mesma relao sinal-ruido [Silverman, 2002].
44
Na
radiografia
digital,
como
nome
indica,
existe
uma
tecnologias
digitais
que
apresentam
vantagens
nvel
do
45
armazenamento,
transmisso,
visualizao
rpida
possibilidade
de
46
tcnica
tem
ainda
vantagem
de
permitir
realizao
do
47
Oncologia;
Gastroentreologia;
Ortopedia;
Teraputica:
Patologia
Cardiopneumologia;
Clnica;
Diettica;
Anatomia
Neurofisiologia;
Patolgica;
Farmcia;
6+4
Tcnicos
25
14
Administrativos
49
MAMGRAFO
Marca
GE
Modelo
Senographe DMR
2107636
Data de fabrico
1998
Gerador
Monofsico
Tenso mxima
49 kV
Intensidade mxima
130 mA
Filtrao Total
0,6 mm Al
Foco Real
0,1 / 0,3 mm
1,2 mGy/mAmin @ 30 kV
Ano de aquisio
1999
50
Radiologia Convencional
Marca
Siemens
Modelo
Multix TOP
4803404
Data de fabrico
2003
Gerador
Alta-frequncia
Tenso mxima
150 kV
Intensidade mxima
550 mA
Filtrao Total
2,5 mm Al
Foco Real
0,6 / 1,0 mm
Ano de aquisio
2003
51
Fluoroscopia e Radioscopia
Marca
Phillips
Modelo
Diagnost 97
989600012801
Data de fabrico
1996
Gerador
Trifsico
150 kV (radioscopia)
Tenso mxima
110 kV (fluroscopia)
Intensidade mxima
1000 mA
Filtrao Total
2,5 mm Al
Foco Real
0,6 / 1,2 mm
Ano de aquisio
1997
Tomografia Computorizada
Marca
Siemens
Modelo
Somatom Emotion 6
7398980
Data de fabrico
2004
Gerador
Alta-frequncia
Tenso mxima
130 kV +/-8%
Intensidade mxima
Filtrao Total
Foco Real
Ano de aquisio
2004
52
utilizadas
nas
salas
de
Radiologia
sejam
correctamente
em
proteco
radiolgica,
contemplando
mais
reas
do
Legenda:
54
Legenda:
dp - distncia da ampola ao local a proteger;
ds distncia da fonte de radiao secundria (paciente) ao local a proteger;
dL distncia da cpula da ampola ao local a proteger;
dF distncia da ampola fonte de radiao secundria.
Ilustrao 18 Representao, no plano vertical da sala de radiodiagnstico, das distncias dp, ds, dL, dF, e dNCRP.
55
56
K1p = K 0 W
[mGy/sem]
(5.1)
Kp =
K1P U
dp
[mGy/sem]
(5.2)
Kp =
K1P T U
dp
Bp
[mGy/sem]
(5.3)
57
Radiao Dispersa
A intensidade do feixe de raios-X disperso pelo paciente depende de vrios
factores, tais como: o ngulo de disperso (definido entre a direco do feixe
de radiao primrio e a direco da rea a proteger), o nmero de fotes
primrios incidentes no paciente, a energia do feixe primrio e a sua colimao.
Assumindo que o nmero de fotes primrio incidentes no paciente varia de
forma linear com o tamanho do campo de radiao, para valores fixos de
tenso [kVp] e produto corrente tempo de exposio [mAs], e para uma
colimao tambm fixa, a intensidade da radiao dispersa depende da
distncia entre a fonte de radiao primria e o paciente.
Considerando um feixe de radiao primrio a incidir numa rea de 1 cm2 do
paciente, o Kerma no ar primrio a 1 m da fonte a trabalhar com um potencial
kVp, K 1 p . Deste modo, o Kerma no ar, devido radiao dispersa
(scattered), a 1 m do centro do paciente ( K 1 s ) e a um ngulo de disperso , :
K 1s = K 1 p a 1 10 6
[mGy/sem]
(5.4)
58
[cm-2]
(5.5)
dispersa proporcional a ds .
Como j foi referido, assume-se que o Kerma no ar devido radiao dispersa
varia linearmente com o tamanho do campo de radiao primrio. Assim, se o
tamanho do campo de radiao primrio incidente sobre o paciente for F , a
uma distncia dF , o tamanho do campo de radiao a 1 m de distncia do feixe
-2
primrio F d F .
Ento o Kerma no ar, devido radiao dispersa (Ks), sem qualquer
atenuao, distncia d s do paciente dado por:
Ks =
K 1 p a 1 10 6
ds
F
dF
[mGy/sem]
(5.6)
Note-se que enquanto nas barreiras primrias o factor de uso definido por U ,
para as barreiras secundrias este dado por (1 - U ).
59
Ks =
K 0 W a 1 10 6 (1 U ) T
ds
F
dF
Bp
[mGy/sem]
(5.7)
Radiao de Fuga
Segundo a regulamentao actual [DL 180, 2002], o dbito mximo autorizado
de radiao de fuga (C) que um equipamento de raios-X, a funcionar nas suas
condies mximas, pode apresentar, a 1 m de distncia, de 1 mGy/h.
Embora o equipamento nunca trabalhe nas condies mximas de tenso e
corrente, o clculo da quantidade de material protector da ampola necessrio
para confinar a transmisso da radiao de fuga aos seus limites legais, deve
ser realizado com base nestes valores extremos.
A transmisso da radiao de fuga tem uma componente exponencial, uma vez
que quando o espectro contnuo de radiao primria atravessa a proteco de
chumbo da cpula filtrado, tendendo assim para um espectro discreto de
altas energias e baixa intensidade [Carvalhal, 2008].
Assim, segundo a metodologia utilizada a taxa de Kerma no ar devido
radiao de fuga (leakage - K L ) -nos dada por:
KL =
C W (1 U ) T e
I max d L
(ln2 ) x
x1/2
[mGy/sem]
(5.8)
ln2
.
disponvel no Anexo 2 x 1/2 [m, kVp] =
[m, kVp]
60
experimentais,
sendo
vlidos
quando
especificados,
para
[mGy/sem]
(5.9)
61
Ilustrao 19 Mapa de isodose da distribuio da radiao dispersa (em Gy) no plano horizontal, para um corte de
10 mm, realizado num fntoma de crnio, com 120 kVp e 350 mAs, adaptado escala da referncia [BIR/IPEM, 2000].
62
(b)
Ilustrao 20 Desenho do mapa de isodose escala da sala de TC (em Gy) (a) mapa do plano vertical para um
corte de 10 mm, realizado num fntoma de corpo, com 120 kVp e 250 mAs (b) mapa no plano horizontal para um corte
de 10 mm, realizado num fntoma de crnio, com 120 kVp e 350 mAs, adaptado da referncia [BIR/IPEM, 2000].
[mGy]
(5.10)
63
CTDI100 =
1
Tb
+5 cm
f (z) dz
[mGy]
(5.11)
5 cm
[mGy]
(5.12)
b
.
Tb
K 1sec = k
L
CTDI 100
p
[mGy]
(5.13)
[cm-1]
(5.14a)
k corpo = 310 4
[cm-1]
(5.14b)
64
E que o
CTDIvol =
[mGy]
(5.16)
[cm]
(5.17)
[mGy/exame]
(5.18a)
[mGy/exame]
(5.18b)
B (x ) =
K (x )
K (0)
(5.19)
66
B = 1+ e x
(5.20)
x=
ln
1+
[mm]
(5.21)
Por norma, para o clculo das barreiras primrias, assume-se que o feixe de
radiao primrio no sofre nenhum tipo de atenuao antes de atingir as
barreiras.
67
Xpre
[mm]
Dispositivo
Chumbo
Beto
Ao
0,85
72
0,3
30
68
fonte de Cobalto-57 que emite uma radiao gama a 122 keV, tendo os raios
gama um maior poder penetrante.
Para a deteco da radiao gama usou-se o cristal de iodeto de sdio
activado com tlio NaI(TI) acoplado opticamente a um fotomultiplicador. A
grande vantagem do cristal NaI(TI) o facto de possuir um elevado nmero
atmico de Iodo com elevada densidade (3,667 g/cm3), o que permite uma
maior eficincia de deteco, particularmente quando se mede a transmisso
atravs de barreiras muito densas, como por exemplo a parede, que tm uma
taxa de absoro mais elevada, originando feixes de baixa intensidade.
Este detector funciona com alta tenso estando ligado a um pr-amplificador e
a um amplificador e posteriormente, a um analisador multicanal de tenso,
onde feita a leitura da intensidade e energia medidas (Ilustrao 21).
de
doses
em
equipamentos
de
70
77334
Dimenses
1 cm3
Intervalo de Energia
20 a 150 keV
DDP mxima
110 V
Massa superfcial
7,1 mg/cm2
A cmara de ionizao tipo lpis (Ilustrao 23) utilizada, como j foi dito,
para efectuar medies de dose em unidades de TC.
A sua construo especial garante uma resposta uniforme ao longo de todo o
comprimento da cmara, num intervalo de energias compreendido entre 70 a
150 keV.
77336
Dimenses
4,73 cm3
Intervalo de Energia
70 a 150 keV
DDP mxima
100 V
Massa superfcial
120 mg/cm2
tipo lpis.
lpis.
71
electrmetro
Universal
PTW
UNIDOS
PTW UNIDOS E
Intervalo de Taxa de Dose
Intervalo de Dose
Diferena de Potencial
Baixa: 350 ms
Mdia: 200 ms
Alta: 200 ms
<0,5% para a dose (IEC)
<1,0% para a Taxa de Dose (IEC)
Intervalo de tempo
1 a 9999 s
72
Sistema Unfors Xi
RF9 baixa 0,04 mA at 40 kV, 50 cm
Sensibilidade da tenso
Intervalo de dose
10 nGy a 9999 Gy
RF baixa - 10 nGy/s - 1 mGy/s
Taxa de dose
1 ms 999 s
Intervalo de HVL
1,0 14,0 mm Al
Intervalo de corrente
0,2 - 2000 mA
Intervalo de correntetempo
Reprodutibilidade
<0,5 %
Erro da medio
5%
5.3.5 Fntomas de TC
fntomas
de
corpo
de
cabea
73
Equipamento de
Radiologia Convencional
74
Espessura nominal
de chumbo
[mm]
K0
[Gy]
10 3
xcalculado r
(eq. 5.21)
[Gy]
10 3
[mm]
0,6 1%
17,1 0,09
1,07 0,05
(6,26 0,63)
10 2
0,4 6%
1,0 1%
17,1 0,09
0,09 0,48
(5,45 0,55)
10 3
1,1 3%
1,6 1%
17,1 0,09
0,03 0,18
(1,92 0,20)
10 3
1,5 3%
2,0 1%
17,1 0,09
0,00 0,32
(3,14 0,34)
10 4
2,2 2%
2,6 1%
17,1 0,09
0,00 0,17
(1,18 0,16)
10 4
2,6 2%
3,0 1%
17,1 0,09
0,00 0,47
(3,64 0,45)
10 5
3,1 2%
Tabela 18 Valores da dose do feixe medido para as vrias placas de chumbo interpostas, factor de transmisso da
radiao calculado, espessura de chumbo calculado e incertezas associadas, para uma tenso de 100 kV.
75
De futuro, o valor destas incertezas deve ser sempre considerado aquando das
medies efectuadas no Hospital de Faro, uma vez que estas nos permitem
fazer um ajuste entre o valor medido e o valor real.
Tenso [kV]
Incerteza
relativa
90
22%
100
10%
125
13%
150
14%
Potter vertical
Potter horizontal
Exames
Exames / semana
Intervalo de
HF
tenso
Intervalo de exposio
[kV]
[mAs]
Abdmen
85
63 - 77
0,94 - 108
Bacia
165
70 - 85
2,2 - 20,8
Coluna Lombar
280
70 - 102
5,28 - 107
Crnio
Ombro
Trax
171
52 - 68
2,5 - 5
Abdmen
85
63 - 93
1,07 55,6
Bacia
Coluna Lombar
Crnio
197
64 - 75
13,1 - 15
Ombro
174
57
1,71 26,6
Trax
291
77 - 125
0,17 4,77
Tabela 20 Nmero de exames (referentes estatstica do servio de Radiologia de 01-09-2006 a 30-11-2006 revisto
em 2008) e condies tcnicas utilizadas para os exames realizados na sala de Radiologia Convencional (sala 2).
78
Tenso mdia
[mAmin / semana]
[kV]
Potter horizontal
204
70
Potter vertical
74
80
Tabela 21 Valores de carga de trabalho semanal e tenso mdia utilizada, para o potter horizontal e para o
vertical da sala de Radiologia Convenciona (Sala 2).
Carga de trabalho
Intervalo de
semanal
tenso
[mAmin / semana]
[kV]
[kV]
Potter horizontal
204
52 - 102
70
Potter vertical
74
57 - 125
80
181
25 - 35
30
Grafia
69 - 114
90
Escopia
24
68 - 103
80
Sala
Convencional
Mamografia
R&F
Tenso mdia
Tabela 22 Valores de carga de trabalho semanal e tenso mdia utilizada, para cada sala de trabalho.
79
Ilustrao 30 Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada
na Radiologia Geral.
Ilustrao 31 - Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada nas
radiografias do trax.
80
Ilustrao 32 Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada
na Mamografia.
Ilustrao 33 Comparao dos valores da distribuio das cargas de trabalho em funo da tenso aplicada para a
sala de Fluroscopia.
Carga de trabalho
Nmero de
por paciente
pacientes por
semana
[mA.min/paciente]
semana
[mA.min/semana]
PT
Simpkin
PT
Simpkin
PT
Simpkin
Radiologia Geral
0,16
2,5
1447
160
225
400
Trax
0,04
0,22
462
400
20
88
Mamografia
2,0
6,7
93
160
181
1072
R&F (Escopia)
1,4
13
17
30
24
390
R&F (Grafia)
0,1
1,5
17
40
60
Tabela 23 Resultados da avaliao das cargas de trabalho por tipo de sala de Radiologia. A coluna PT apresenta os
dados obtidos para o presente trabalho, enquanto a coluna Simpkin mostra os dados apresentados por este autor,
retirados do relatrio 147 do NCRP, pgina 40.
82
Tenso mdia
utilizada
[kVp]
PT
Simpkin
Radiologia Geral
80
80
Trax
80
90
Mamografia
30
30
R&F (Escopia)
80
100
R&F (Grafia)
90
90
Tabela 24 Resultados da avaliao das tenses mdias utilizadas. A coluna PT apresenta os dados obtidos para o
presente trabalho, a coluna Simpkin mostra os dados apresentados por este autor.
83
Barreira
K0
Bexp
X (Pb)
[mGy]
[mGy]
[mm]
Tijolo + Barita
4,18 101
9,55 10-2
2,28 10-2
1,6 10%
Consola
Vidro + Chumbo
3,48 101
4,78 10-2
1,38 10-3
1,8 10%
Biombo
Chumbo
3,40 101
3,31 10-2
9,75 10-4
2,0 10%
Porta 10
Madeira + Chumbo
1,66 101
3,39 10-2
2,05 10-3
1,7 10%
Porta 4
Madeira + Chumbo
3,49 101
8,71 10-2
2,50 10-3
1,6 10%
Parede
Material
Tabela 25 Taxa de Kerma no ar antes (K0) e depois (K) das barreiras de proteco (ver Ilustrao 40), factores de
transmisso da radiao atravs das barreiras (Bexp) e espessura mnima da barreira em equivalente de chumbo (Xmin
(Pb)), para uma tenso de 100 kV.
85
Detector do sistema
Unfors Xi
Ampola de
raios X
Material
K0
[mGy]
Parede
Consola
Porta 10
Bexp
[mGy]
2,18 10
Vidro+Chumbo
3,15 101
1,14 10-2
3,63 10-4
2,3 13%
Madeira+Chumbo
3,44 10
6,34 10
1,85 10
1,7 13%
-2
-2
1,07 10
[mm]
Tijolo+Barita
2,32 10
X (Pb)
-3
1,9 13%
-3
Tabela 26 Taxa de Kerma no ar antes (K0) e depois (K) das barreiras de proteco, factores de transmisso da
radiao atravs das barreiras (Bexp) e espessura da barreira em equivalente de chumbo (X (Pb)), para uma tenso de
125 kV.
87
restantes
salas
de
radiodiagnstico
avaliadas
neste
estudo,
estas
grandezas
so
apresentadas
nas
consolas
dos
Ilustrao 36 Esquema de montagem para as medies do CTDIvol com o fntoma de crnio [Costa, 2008].
Procedimento
CTDIvol [mGy]
PT
Consola
NRD
Crnio
65
62
60
Trax
13
12
15
Abdmen
14
15
25
Plvico
14
16
25
Tabela 27 Valores CTDIvol para cada procedimento. A coluna PT apresenta os dados obtidos no presente trabalho.
A coluna Consola diz respeito aos valores apresentados pela consola do equipamento de TC instalado no HF E.P.E..
A coluna NRD refere-se aos valores extrados da referncia [EC, 1999].
CTDIVol
DLP
[mGy]
[cm]
[mGycm]
Crnio
65
20
1300
Trax
13
35
455
Abdmen
14
25
350
Plvico
14
20
280
Procedimento
Exames traco-abdmino-plvicos
360*
K0 a 1 m de distncia da ampola
do equipamento de mamografia.
Parmetros Tcnicos
Sala
Corrente.Tempo
DFF
Filtro
[kV]
[mAs]
[cm]
[mm Al]
[grau]
10
100
2,5
16
30
16
62
0,6
13,5
88
2,5
13
Convencional
PH
70
Convencional
PV
80
Mamografia
ngulo do
Tenso
R&F
Escopia
80
0,3
R&F
Grafia
90
0,6
nodo
Tabela 29 Factores tcnicos utilizados para a medio da dose do feixe til da ampola.
Sala
Kerma mdio
detectado
K0 @ 1 m medido
[mGy]
[mGy.mA-1.min-1]
Convencional
PH
4,27 10-1 5%
2,6 5%
Convencional
PV
4,60 10-1 5%
3,5 5%
8,04 10-1 5%
1,2 5%
R&F
Escopia
1,66 10-2 5%
2,6 5%
R&F
Grafia
2,46 10-2 5%
5,7 5%
Mamografia
91
804,2 10 3 mGy
60 s = 3,015 mGy mA -1 min -1
=
16 mAs
92
K0 @ 1m [mGy.mA-1.min-1]
Tenso
Sala
Convencional
Mamografia
[kV]
PT
IPEM
NCRP
DIN
PH
70
2,6 5%
4,8
2,2
4,8
PV
80
3,5 5%
7,4
3,8
6,0
30
1,2 5%
3,6
2,6
Escopia
80
2,6 5%
5,6
2,9
6,0
Grafia
90
5,7 5%
6,8
3,8
7,2
R&F
Tabela 31 Valores da dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (k0) para cada sala de radiodiagnstico
calculados para o presente trabalho (PT) e os apresentados pelo IPEM, NCRP e pela normal DIN-6812.
93
Mamografia Sala 1
Salas
Adjacentes
Referncia
Barreira
Material
dX
[mm]
Gastroentreologia
Cho
Beto
250
WC Enfermaria
1/20
Tecto
Beto
1
250
2
Recepo
Parede
Tijolo + Barita
200
Sala de Espera
1/20
Parede
Tijolo1 + Barita2
200
Vestirio
1/20
Parede
Tijolo + Barita
200
Consola
Vidro
Vidro + Chumbo
1*
Corredor
Porta
Madeira + Chumbo
30
Tijolo = alvenaria de tijolo furado; Barita = massa de barita; espessura em equivalente de chumbo
Tabela 32 Mamografia (Sala 1) reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de
proteco, a espessura total (dX) e os materiais constituintes.
94
Mamografia Sala 1
Salas
Referncia
ds
dF
dL
Adjacentes
[m]
[m]
[m]
Gastroentreologia
3,0
0,66
3,0
WC Enfermaria
2,6
0,66
2,6
Recepo
1,9
0,66
1,9
Sala de Espera
2,9
0,66
2,9
Vestirio
1,5
0,66
1,5
Consola
1,4
0,66
1,4
Corredor
2,8
0,66
2,8
Mamografia Sala 1
Carga de trabalho
Intensidade
K0
Tenso mdia
[mAmin / semana]
[mGy.mA-1.min-1]
[kV]
[mA]
181
1,2
30
130
semanal
mxima
Tabela 34 Mamografia (Sala 1) Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (K0),
tenso mdia e intensidade mxima da corrente utilizada.
96
Mamografia Sala 1
Salas
Referncia
Ks
KL
KT (KS+KL)
Adjacentes
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
Gastroentreologia
0,07
0,00
0,07
WC Enfermaria
0,00
0,00
0,00
Recepo
0,17
0,01
0,18
Sala de Espera
0,00
0,00
0,00
Vestirio
0,01
0,00
0,01
Consola
0,32
0,01
0,33
Corredor
0,08
0,00
0,08
Tabela 35 Taxa de Kerma no ar devido radiao dispersa (Ks) e de fuga (KL) e a taxa de Kerma no ar total (KT) para
cada uma das salas adjacentes sala de Mamografia (Sala 1).
Mamografia Sala 1
Salas
Adjacentes
Referncia
KT
DSA
Bmax
(DSA / KT)
XArcher
[mGy.sem-1]
[mGy semana-1]
[mm Pb]
1
Gastroentreologia
0,07
0,02
2,71 10
WC Enfermaria
0,00
0,02
4,24 10
Recepo
0,18
0,02
1,11 10
Sala de Espera
0,00
0,02
5,16 10
0,00
Vestirio
0,01
0,02
1,44 10
0,00
Consola
0,33
0,02
6,08 10
0,02
Corredor
0,08
0,02
2,37 10
0,01
0,01
0,00
0,01
Tabela 36 Mamografia (sala 1) - Taxa de Kerma no ar total (KT) e dose semanal admissvel (DSA) em cada uma das
salas adjacentes sala de mamografia, transmisso mxima de cada uma das barreiras (Bmax) e espessura mnima
das barreiras em equivalente de chumbo (XArcher).
97
98
99
Barreira
Material
dX
[mm]
Gastroentreologia
Cho
Beto
250
Exterior
Consola
Vidro
Vidro+Chumbo
Corredor
Porta
Madeira+Chumbo
Adjacentes
Corredor
Parede
30
200
0,1
200
200
200
Tijolo + Barita
Cmara Clara
Parede
Tijolo + Barita
Vestirio
1/20
Parede
Tijolo1 + Barita2
1
Corredor
1/5
Parede
Tijolo + Barita
Corredor
1/5
Porta
Madeira+Chumbo
1/5
11
Corredor
1
1/20
10
Vestirio
Parede
Parede
30
200
200
Tijolo + Barita
Tijolo + Barita
Tabela 37 - reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco, sua espessura (dX),
material constituinte e Factor de Utilizao do feixe primrio (U), considerando o potter horizontal (sala 2).
Barreira
Material
dX
[mm]
Gastroentreologia
Cho
Beto
250
Exterior
Consola
Vidro
Vidro + Chumbo
Corredor
Porta
Madeira + Chumbo
Adjacentes
30
200
Corredor
Parede
Tijolo + Barita
Cmara Clara
Parede
Tijolo1 + Barita2
Vestirio
1/20
Parede
200
200
200
Tijolo + Barita
Corredor
1/5
Parede
Tijolo + Barita
Corredor
1/5
Porta
Madeira + Chumbo
Vestirio
Corredor
1
1/20
10
1/5
11
Parede
Parede
30
200
200
Tijolo + Barita
Tijolo + Barita
Tabela 38 - reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco, sua espessura
(dX), material constituinte e Factores de Utilizao do feixe primrio (U), considerando o potter vertical (Sala 2).
100
Potter Vertical
dp
ds
dF
dL
dp
ds
dF
dL
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
[m]
3,45
2,70
1,00
2,70
3,35
3,35
1,80
3,35
3,20
3,20
1,00
3,20
3,20
3,20
1,80
3,20
3,33
3,33
1,00
3,33
2,83
1,73
1,80
1,73
2,70
2,70
1,00
2,70
2,50
1,05
1,80
1,05
3,00
3,00
1,00
3,00
2,00
1,70
1,80
1,70
2,20
2,20
1,00
2,20
2,50
3,30
1,80
3,30
3,70
3,70
1,00
3,70
4,00
5,30
1,80
5,30
3,53
3,53
1,00
3,53
3,83
5,13
1,80
5,13
10
2,90
2,90
1,00
2,90
3,00
4,20
1,80
4,20
11
4,90
4,90
1,00
4,90
4,90
5,30
1,80
5,30
1
2
Tabela 39 - Distncia da fonte da radiao primria ao local a proteger (dp), da fonte da radiao secundria ao local a
proteger (ds), da ampola fonte de radiao secundria (dF) e da cpula da ampola ao local a proteger (dL) (sala 2).
K0
-1
-1
Tenso
Intensidade
mdia
mxima
[mAmin / semana]
[mGy.mA .min ]
[kV]
[mA]
Potter Horizontal
204
2,6
70
550
Potter Vertical
74
3,5
80
550
Tabela 40 Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (K0), tenso mdia e
intensidade da corrente mxima utilizada, considerando a utilizao do potter horizontal e vertical (sala 2).
101
Kp
Ks
-1
KL
KT (KP+KS+KL)
[mGy.sem ]
[mGy.sem ]
[mGy.sem ]
[mGy.sem-1]
44,6
44,58
0,33
0,00
0,33
0,31
0,00
0,31
0,47
0,00
0,47
5,89
0,34
0,00
6,23
0,04
0,00
0,04
0,05
0,00
0,05
0,05
0,00
0,05
10
0,02
0,00
0,02
11
0,03
0,00
0,03
0,05
0,00
0,05
0,05
0,00
0,05
0,27
0,00
0,27
41,47
41,47
0,28
0,00
0,28
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,01
0,01
0,00
0,01
10
0,00
0,00
0,00
11
0,01
0,00
0,01
-1
-1
Potter Horizontal
Potter Vertical
Tabela 41 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria (Kp), Secundria (dispersa (Ks) e de fuga (KL)) e Taxa de
Kerma no ar Total (KT) para cada uma das barreiras de proteco da sala de Radiologia Convencional (Sala 2).
102
Referncia
DSA
Bmax
Bmax
(potter horizontal)
(potter vertical)
(DAS/KT)
(DAS/KT)
[mGy exame ]
-1
4,49 10
4,21 10
XArcher
[mm Pb]
Gastroentreologia
Exterior
Consola
0,02
6,04 10
3,85 10
Corredor
0,02
6,52 10
7,45 10
Corredor
0,02
4,29 10
4,82 10
Cmara Clara
0,02
3,21 10
7,19 10
Vestirio
0,02
5,69 10
5,42 10
0,0
Corredor
0,02
4,02 10
3,49 10
0,0
Corredor
0,02
3,66 10
3,27 10
0,1
Vestirio
10
0,02
9,89 10
8,78 10
0,0
Corredor
11
0,02
7,06 10
3,49 10
0,0
0,02
1,1
0,2
0,3
1,1
0,7
Tabela 42 Dose semanal admissvel (DSA) em cada uma das salas adjacentes sala de Radiologia Convencional,
transmisso mxima de cada uma das barreiras (Bmax) e espessura mnima das barreiras em equivalente de chumbo
(XArcher) (sala 2).
K p (PotterHorizontal ) =
=
K 0 T U W
dp
Bp
103
K0 T U W
K p (PotterVertical) =
dp
Bp
Como U = 0
= 0 mGy semana 1
e a taxa de Kerma no ar devido radiao dispersa (equao 5.7):
K s (Potter Horizontal) =
K 0 W a 1 10 6 (1 U ) T
ds
F
dF
Bp
K 0 W a 1 10 6 (1 U ) T
ds
F
dF
Bp
K L (PotterHorizontal ) =
=
C W (1 U ) T e
I max d L
(ln2 )x
x1/2
K L (PotterVertical) =
0,017 74 (1 0) 1 1
550 1,70 2
KT = Kp + Ks + KL
104
B max =
DSA
KT
B max =
DSA
[K T (PV ) + K T (PH )]
B max =
0,02
2,3 10 -1 + 6,2
= 3,1 10 3
Para esta transmisso mxima, e sabendo que a tenso mdia total da sala de
Radiologia Convencional de 70 kV, a barreira 6 dever apresentar uma espessura
mnima de:
B +
1
x=
ln
1+
2,269 101
3,1 10 3 6,61810 +
1
4,666
ln
=
1
1
4,666 6,618 10
2,269 10
1+
4,666
= 0,7 mm Pb
105
106
Fluroscopia Sala 3
Salas
Adjacentes
Referncia
Barreira
Material
dX
[mm]
*
Gastroentreologia
Cho
Beto
Enfermaria
1/5
Tecto
Beto
250
Consola
Vidro
Vidro+Chumbo
Corredor
1/5
Parede
Tijolo1+Barita2
200
WC
1/20
Parede
Tijolo1+Barita2
200
Recepo
Parede
Tijolo1+Barita2
200
Corredor
Porta
Madeira+Chumbo
30
Corredor
Parede
Tijolo1+Barita2
200
Vestirio
1/20
Cortina
Plstico
Corredor
10
1/5
Porta
Madeira+Chumbo
30
Corredor
11
1/5
Parede
Tijolo1+Barita2
200
250
Tijolo = alvenaria de tijolo furado; Barita = massa de barita; Embora o sistema absorva toda a radiao primria
Tabela 43 Fluroscopia (sala 3) - reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco,
sua espessura (dX), material constituinte e Factor de Utilizao do feixe primrio (U).
Fluroscopia Sala 3
Salas
Referncia
dp
ds
dF
dL
Adjacentes
[m]
[m]
[m]
[m]
Gastroentreologia
3,5
2,8
0,88
2,8
Enfermaria
2,1
2,9
0,88
2,9
Consola
2,1
2,1
0,88
2,1
Corredor
6,0
6,0
0,88
6,0
WC
5,1
5,1
0,88
5,1
Recepo
3,9
3,9
0,88
3,9
Corredor
4,6
4,6
0,88
4,6
Corredor
4,7
4,7
0,88
4,7
Vestirio
3,6
3,6
0,88
3,6
Corredor
10
3,5
3,5
0,88
3,5
Corredor
11
3,7
3,7
0,88
3,7
Tabela 44 Fluroscopia (sala 3) - Distncia da fonte da radiao primria ao local a proteger (dp), da fonte
da radiao secundria ao local a proteger (ds), da ampola fonte de radiao secundria (dF) e da cpula
da ampola ao local a proteger (dL).
107
Fluroscopia Sala 3
Carga de
K0
trabalho semanal
-1
-1
Tenso
Intensidade
mdia
mxima
[mAmin / semana]
[mGy.mA .min ]
[kV]
[mA]
Escopia
24
2,6
80
1000
Grafia
5,7
90
1000
Tabela 45 Carga de trabalho semanal, dose do feixe til a 1m de distncia da ampola (K0), tenso mdia e
intensidade da corrente mxima utilizada, considerando a utilizao da escopia ou da grafia (sala 3).
Fluroscopia Sala 3
Escopia
Referncia
Kp
Ks
KL
KT
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
[mGy.sem-1]
5,09
5,09
0,01
0,00
0,01
0,06
0,00
0,06
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,02
0,00
0,02
0,01
0,00
0,01
0,01
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
10
0,00
0,00
0,00
11
0,00
0,00
0,00
Tabela 46 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria (Kp), Secundria (dispersa (Ks) e de fuga (KL)) e Taxa de
Kerma no ar Total (KT) para cada uma das barreiras de proteco da sala de Fluroscopia (Sala 3), considerando o uso
da escopia (sala 3).
108
Fluroscopia Sala 3
Kp
Ks
KL
KT
0,93
0,93
0,00
0,00
0,00
0,02
0,00
0,02
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10
0,00
0,00
0,00
11
0,00
0,00
0,00
Grafia
Referncia
Tabela 47 Taxa de Kerma no ar devido radiao Primria (Kp), Secundria (dispersa (Ks) e de fuga (KL)) e Taxa de Kerma
no ar Total (KT) para cada uma das barreiras de proteco da sala de Fluroscopia, considerando o uso da grafia (sala 3).
Fluroscopia Sala 3
Salas
Adjacentes
Referncia
Bmax
Bmax
(escopia)
(grafia)
[mGy exame ]
DSA
-1
XArcher
[mm Pb]
Gastroentreologia
0,02
3,93 10
2,15 10
Exterior
0,02
1,73 10
8,08 10
Consola
0,02
3,40 10
1,31 10
Corredor
0,02
1,38 10
5,31 10
Corredor
0,02
4,06 10
1,57 10
Cmara Clara
0,02
1,15 10
4,42 10
Vestirio
0,02
1,65 10
6,36 10
Corredor
0,02
1,70 10
6,56 10
Corredor
0,02
1,98 10
7,65 10
Vestirio
10
0,02
4,79 10
1,85 10
Corredor
11
0,02
5,26 10
2,03 10
-1
1
1
o
o
o
o
o
0,9
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Tabela 48 Dose semanal admissvel (DSA) em cada uma das salas adjacentes sala de Fluroscopia, transmisso mxima
de cada uma das barreiras (Bmax) e espessura mnima das barreiras em equivalente de chumbo (XArcher) (sala 3).
109
110
Tomografia Computorizada
Salas Adjacentes
Referncia
Barreira
Recepo Anlises
Material
-
Parede
dx
dIB
[mm]
[m]
250
1,5
Tijolo + Barita
Corredor
1/20
Parede
Tijolo + Barita
200
1,8
Sala Tcnica
Vidro
Vidro + Chumbo
2,5
Sala Tcnica
Porta
Madeira+Chumbo
35
3,4
Hall Eco / TC
Parede
Tijolo + Barita
200
3,5
Hall Eco / TC
Porta
Madeira+Chumbo
35
3,6
Enfermaria
1/5
Tecto
Beto
250
1,8
Gastroentreologia
1/5
Cho
Beto
250
0,6
Tabela 49 Sala de TC reas a proteger e seus Factores de Ocupao (T); Tipo de barreiras de proteco, sua
espessura (dX) e material constituinte e distncia do isocentro da gantry barreira de proteco (dIB).
Sabendo que:
DLPcrnio = 1300mGy cm
; DLPcorpo = 380mGy.cm
Para todos os exames realizados (150 de crnio e 180 de corpo) a taxa de Kerma
Total no ar, devido radiao secundria, a 1 m de distncia :
112
k sec
=
52
2,5 + 0,003 + 0,3
0,02
B=
= 3,0 10 3
6,6
Sendo a tenso mdia utilizada igual a 130 kV, segundo o modelo de Archer e
recorrendo ao Anexo 2, a espessura mnima necessria deste vidro de
(equao 5.21):
B +
1
x=
ln
1+
1
7,094
3 4,90910
+
3,0 10
1
2,17
x=
ln
7,094
2,17 4,909 10 1
1+
2,17
x = 1,5 mm Pb
113
Tomografia Computorizada
Referncia
Ksec
DSA
XArcher
[mm Pb]
[mGy exame ]
[mGy exame ]
1,2 10
0,02
1,7 10
5,0 10
0,02
4,0 10
0,6
6,7 10
0,02
3,0 10
1,5
3,7 10
0,02
5,4 10
3,2 10
0,02
6,2 10
3,4 10
0,02
6,0 10
1,7 10
0,02
1,2 10
1,7 10
0,02
1,2 10
-1
0
0
0
0
0
0
-1
3
3
3
3
1,7
1,3
1,2
1,2
1,0
1,0
Tabela 50 Espessura mnima necessria, em material equivalente de chumbo (XArcher) de cada uma das barreiras da sala de
TC, tendo em considerao a taxa de Kerma no ar secundria que chega barreira (K sec), a dose semanal admissvel (DSA) e
o factor de transmisso da barreira (B).
114
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Gastroentreologia
0,01
WC Enfermaria
0,00
Recepo
0,01
1,9 13%
Sala de Espera
0,00
1,9 13%
Vestirio
0,00
1,9 13%
Consola
0,02
2,3 13%
Corredor
0,01
1,7 13%
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Gastroentreologia
1,1
Exterior
Consola
0,2
2,3 13%
Corredor
0,3
1,7 13%
Corredor
1,1
1,9 13%
Cmara Clara
0,7
1,9 13%
Vestirio
0,0
1,9 13%
Corredor
0,0
1,9 13%
Corredor
0,1
1,7 13%
Vestirio
10
0,0
1,9 13%
Corredor
11
0,0
1,9 13%
Tabela 52 Espessura mnima calculada (XArcher) e medida (XMedida) das barreiras da sala
de Radiologia Convencional, em equivalente de chumbo (XArcher).
115
Fluroscopia Sala 3
Salas Adjacentes
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Gastroentreologia
0,9
Enfermaria oncologia
0,0
Consola
0,1
2,3 13%
Corredor
0,0
1,9 13%
WC
0,0
1,9 13%
Recepo
0,0
1,9 13%
Corredor
0,0
1,7 13%
Corredor
0,0
1,9 13%
Vestirio
0,0
Corredor
10
0,0
1,7 13%
Corredor
11
0,0
1,9 13%
Tabela 53 Espessura mnima calculada (XArcher) e medida (XMedida) das barreiras da sala de Fluroscopia, em
equivalente de chumbo (XArcher).
Tomografia Computorizada
Salas Adjacentes
Referncia
XArcher
XMedido
[mm Pb]
[mm Pb]
Recepo Anlises
1,7
1,9 13%
Corredor
0,6
1,9 13%
Sala Tcnica
1,5
2,3 13%
Sala Tcnica
1,3
1,7 13%
Hall Eco / TC
1,2
1,9 13%
Hall Eco / TC
1,2
1,7 13%
Enfermaria
1,0
Gastroentreologia
1,0
Tabela 54 Espessura mnima calculada (XArcher) e medida (XMedida) das barreiras da sala de Tomografia
Computorizada, em equivalente de chumbo.
116
117
Referncia
xmin NCRP
xmin Larson
[mm Pb]
[mm Pb]
[mm Pb]
1,7
1,9
0,2
0,6
0,7
0,1
1,5
1,7
0,2
1,3
1,4
0,1
1,2
1,4
0,2
1,2
1,4
0,2
1,0
1,1
0,1
1,0
1,1
0,1
Tabela 55 Espessura mnima necessria, em material equivalente de chumbo (xmin) de cada barreira da sala de TC,
tendo em conta os valores da fraco de radiao dispersa por centmetro (k) propostos pelo NCRP e por Larson.
6.Concluso
6. Concluso
6.Concluso
medies
experimentais
efectuadas
no
mbito
da
6.Concluso
6.Concluso
esteja a cargo do HF, necessrio relembrar que esta deve ser efectuada
mensalmente, pois segundo a regulamentao actual -lhes atribuda uma
classificao de Categoria A [DL 222/2008].
Em sntese:
122
Referncias Bibliogrficas
Anexos
123
Referncias Bibliogrficas
124
Referncias Bibliogrficas
125
Referncias Bibliogrficas
126
Referncias Bibliogrficas
Designao
Equao
K p [x tot , kVp ]=
K s [x, , kVp ]=
Unidade
K 0 [kVp ] T U W [kVp ]
dp
B p [x tot , kVp ]
K L [x, kVp ]=
C W [kVp ] (1 U ) T e
I max d L
F
dF
(ln2 ) x
x1/2
[mGy sem-1]
B p [x, kVp ]
[mGy sem-1]
[mGy sem-1]
KT = Kp + Ks + KL
B = 1 + e x
[mGy sem-1]
K 0 - Dbito de dose do feixe primrio por unidade de carga a 1 m do foco da ampola [mGy mA-1 min-1]
T - Factor de ocupao da rea a proteger
127
Referncias Bibliogrficas
a 1 - Factor de disperso da radiao em funo do ngulo por unidade de rea a 1 m de distncia da fonte de radiao secundria
(paciente) [cm-2]
F - Tamanho do campo de incidncia do feixe primrio sobre o paciente [cm2]
128
Referncias Bibliogrficas
129
Referncias Bibliogrficas
Phillips
Modelo
Practix 100
336/82
Data de fabrico
1997
Gerador
Monofsico
Tenso mxima
120 kV
Intensidade mxima
120 mA
Filtrao Total
2,5 mm Al
Foco Real
1,8 / 0,8 mm
Ano de aquisio
1997
130
Referncias Bibliogrficas
6 x 2 mm
Tamanho do scan
44 mm
Tempo de rotao
3s
Intensidade
260 mAs
Tenso
130 kV
Trax
Espessura de corte x Colimao
6 x 2 mm
Pitch
Tamanho do scan
24 mm
Intensidade
Care dose
Tenso
Abdmen
Espessura de corte x Colimao
6 x 2 mm
Pitch
Tamanho do scan
24 mm
Intensidade
Care dose
Tenso
Plvico
Espessura de corte x Colimao
Pitch
Tamanho do scan
Intensidade
Tenso
6 x 2 mm
1,25
24 mm
Care dose
Crnio
[mGy]
Mdia
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
64,34
69,26
64,72
60,78
64,74
64,38
69,34
64,70
60,82
62,86
64,36
69,42
66,58
60,72
62,82
64,36
69,34
65,3
60,8
63,5
CTDI vol
1
2
CTDI centro + CTDI periferia
3
= 3
pitch
= 64,6 mGy
131
Referncias Bibliogrficas
Corpo (Trax)
[mGy]
Mdia
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
9,10
17,86
14,36
15,72
14,42
9,00
18,88
14,38
13,08
14,72
9,06
17,44
14,40
14,14
17,24
9,05
18,06
14,38
14,31
15,46
CTDI vol
1
2
CTDI centro + CTDI periferia
3
= 3
pitch
= 13,4 mGy
Corpo (Abdmen)
[mGy]
Mdia
CTDI vol
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
9,34
14,14
15,14
18,94
15,70
9,42
17,36
15,82
17,30
15,92
9,58
13,52
16,12
17,96
19,40
9,4
15
15,7
18,1
17,0
1
2
CTDI centro + CTDI periferia
3
= 3
pitch
= 14,1 mGy
Corpo (Plvico)
[mGy]
Mdia
CTDI vol
C (1)
12h (2)
3h (3)
6h (4)
9h (5)
10,88
20,26
18,70
15,18
22,54
10,74
24,92
21,52
17,96
24,92
10,92
20,30
21,36
15,66
20,30
10,85
21,83
20,53
16,27
21,83
1
2
CTDI centro + CTDI periferia
3
= 3
pitch
17,1
= 13,7 mGy
1,5
132
Referncias Bibliogrficas
Referncias Bibliogrficas
[Archer, 1983] Archer, B.R., e tal. (1983). Medical Physics: Diagnostic X Ray
Srie IA.
[DL n 180/2002] Dirio da Repblica (2002) Decreto-Lei n180/2002, N 182.
Srie IA.
[DL n 222/2008] Dirio da Repblica (2008) Decreto-Lei n222/2008, N 223.
Srie IA.
133
Referncias Bibliogrficas
Maio.
[Euratom, 1997] Euratom. (1997). Directiva n 97/43 do Conselho de 30 de
Junho.
[ICRP, 2007] International Commission on Radiological Protection. (2007). The
(1998). Fundamental Quantities and Units for Ionizing Radiation. Relatrio 60.
Bethesda.
[IEC, 2002] International Electrotecnical Commission. (2002). Medical Electrical
Referncias Bibliogrficas
(2004). Structural shielding design for medical X-ray imaging facilities. Relatrio
147. Bethesda.
[Silverman, 2002] Silverman, P. (2002). Multislice Computed Tomography.
Secondary shielding barriers for diagnostic x-ray facilities: Scatter and leakage
revisited. Vol.74, n3, p. 350-365
[Stenvers, 1896] Stenvers, L.G. (1896). Injurious effects on the skin. Vol.1,
p.998.
[Sutton, 2000] Sutton, D. G.; Williams, J. R. (2000). Radiation Shielding for
equivalent phantom for x rays from 50 to 300 kVp. Radiology: Vol.104, n1,
p.161-169.
135