AUTORIZAO DE CREMAO

AUTORIZANTE
Nome:
RG
End:
Telefone residencial:
Celular:
Estado Civil:
Grau de Parentesco:

CPF
Comercial:
Nextel:
Profisso:

FALECIDO(A)
Nome:
RG:
Filho de:
Data do nascimento:
Estado Civil:
Local do falecimento:
Endereo:

CPF
Idade:
Data do falecimento:

Eu, acima identificado(a) como autorizante, AUTORIZO, o CREMATRIO ECOLGICO PARA HUMANOS
PREVER, situado na cidade de Jaboticabal, Estado de So Paulo, devidamente licenciado pela CETESB, a
realizar a cremao do falecido(a), acima identificado(a), cujo atestado de bito foi assinado por dois
mdicos, conforme consta da certido respectiva, cumprindo a vontade do(a) falecido(a) que
declinava a todos que sua opo ltima era que o seu corpo fosse cremado e no sepultado.
Declaro estar ciente de que o ato de cremao sofre restries legais e de autoridades judiciais, bem
como aquelas dispostas no artigo 77, pargrafo segundo da lei n 6.015/73.
Assim, atendendo o desejo do(a) falecido(a), autorizo a cremao de seu corpo, cumprindo com a
legislao pertinente, assumindo todas as responsabilidades civis e criminais pelas declaraes, quer
no presente, quer no futuro, bem como junto aos demais familiares presentes e ausentes que nada tm
a opor com relao a este procedimento ora por mim autorizado, visto ser o cumprimento fiel da
conhecida vontade do(a) falecido(a).
Jaboticabal,

de

2011

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-autorizanteTestemunhas:
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Nome:
RG:
CPF:
End:
Fone:
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RG:
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End:
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