Crime e loucura - artigo do promotor Haroldo

Caetano da Silva publicado no jornal O Popular -

19/11/2012
Crime e loucura A transferncia de um paciente em medida de
segurana para Goinia (ele j foi novamente transferido), para ficar
sob a superviso do Programa de Ateno Integral ao Louco Infrator
(Paili), trouxe tona o paradoxo de duas abordagens teraputicas
absolutamente distintas para o atendimento pessoa com transtorno
mental em conflito com a lei. De um lado, o manicmio judicirio,
instituio onde homens e mulheres com transtornos mentais so
recolhidos e mantidos enquanto no cessar a sua periculosidade.
Como na maioria dos casos o transtorno crnico, essas pessoas
acabam por permanecer por anos a fio, quando no por toda a vida,
internados nesses espaos que de teraputicos pouco ou nada tm.
De outro lado, o tratamento focado na reinsero social do paciente,
onde a internao exceo regra, sendo a liberdade, alis,
importante instrumento teraputico para a obteno da incluso do
paciente famlia e sociedade. Assim funciona o Paili na capital
goiana. Entretanto, h no senso comum o pensamento de que o louco
infrator deve "pagar pelo que fez", preferencialmente excludo do
convvio social pelo resto da vida, no manicmio judicirio, que seria o
seu lugar. Tal pensamento parte da ideia de que houve uma
condenao a ser cumprida no manicmio. Ledo, porm, fundamental
engano. O louco infrator no um condenado, como o so aquelas
pessoas que cumprem suas penas nas penitencirias. Pelo contrrio,
a sentena do juiz de absolvio. Sim, o juiz declara inocente o
louco justamente por conta da sua incapacidade de compreender a
ilicitude da prpria conduta. Acontece que, quando era tida como
legal e normal a internao em manicmios, a absolvio convertia-
se, na prtica, em indefinida ou eterna privao da liberdade. Priso
perptua para uma pessoa declarada inocente. Da o entendimento
hoje cristalizado no senso comum de que o louco infrator deve expiar
um castigo e cumprir uma sano penal. Essa prtica da internao
em manicmio, todavia, tornou-se ilegal com a edio da
Lei 10.216/2001, no sem razo conhecida como Lei Antimanicomial,
que passou a proibir a internao em unidade com caractersticas
asilares, dentre outras disposies que vieram humanizar a ateno
em sade mental no Brasil. Desde ento, pois, a prtica costumeira
de prender os loucos em manicmios judicirios no mais tem
sustentao jurdica. A internao deixa de ter a periculosidade como
fundamento, podendo ser utilizada, sim, mas apenas quando houver
a indicao clnica dessa medida e quando os recursos extra-
hospitalares se mostrarem insuficientes, dando-se prioridade para o
atendimento em servios comunitrios de sade mental, como diz a
lei. Em seis anos de funcionamento, mais de 300 pacientes judicirios
acompanhados e baixssimos ndices de reincidncia, sem nenhum
caso de novo homicdio praticado por paciente, muito embora essa
possibilidade esteja sempre presente, o Paili mostra que vale a pena
correr o risco de se apostar na liberdade como um excelente recurso
teraputico. Haroldo Caetano da Silva promotor de Justia