Doena Hemoltica

por incompatibilidade Rh

uma doena que acomete o feto e recemnascido causada pela transferncia ao feto por
anticorpos maternos (IgG), devido sensibilizao anterior da meao factor Rh.
A capacidade de formao de anticorpos em mes Rh-negativas varivel, no indo
alm de 10%, mesmo em gravidezes mltiplas.
A sensibilizao, quando ocorre, inicia na primeira gravidez e vai crescendo nas
gravidezes seguintes.
A sensibilizao faz-se atravs de:
Uma me com Rh negativa e pai Rh positivo,
Teste deCoombs indirecto positivo maior que 1:16;
Amniocentese positiva para a a bilirrubina de acordo com as faixas de Liley.

Factores de Risco:
Ordem de nascimento: o primeiro recm nascido tem risco baixo (menos de
1%), salvo se a sensibilizao ocorreu previamente. Nas gravidezes
subsequentes o risco progressivo
Hemorragia feto-materna;
Incompatibilidade ABO
Fatores obsttricos
Fator tnico

Manifestaes Clinica:
Os RN de mes sensibilizadas por fator Rh podem apresentar desde uma sintomatologia
leve ou ausente ( 20% no desenvolvem sintomas), at um quadro extremamente grave
e fatal.
1. Casos Leves:
Ictercia precoce;
Leve hepatoesplenomegalia
Palidez

2. Casos grave:
Ictercia que surge nas primeiras horas(as vezes presente ao nascer,
intensificando-se rapidamente);
Hepatoesplenomegalia
 Palidez ao nascer;
Sintomas gerais como irritabilidade, sonolncia e recusa alimentar,

3. Casos muito graves:

Ictercia que surge nas primeiras horas,
Palidez marcada ao nascer,
Intensa Hepatoesplenomegalia;
Edema generalizado (anasarca)
Ascite;
Derrame pleural;
Dificuldade Respiratria
Cardiomegalia
Insuficincia Cardaca
Petquias