INTRODUO:

Rodrigo Batista da Silva

ACHADOS CLNICOS DA ESOFAGITE EOSINOFLICA
O primeiro caso de esofagite eosinoflica (EE) foi descrito em 1977, sendo que at 1990
a presena de infiltrado eosinoflico foi sinnimo de doena refluxo gastroesofgico
(DRGE). Apenas em 1993 a EE foi considerada como entidade clnica distinta.
De fato os sintomas de EE so semelhantes aos da DRGE, da constituir uma importante
dificuldade diagnstica. No entanto, as caractersticas patolgicas e os sintomas de EE
no respondem ao tratamento de supresso cida. A EE uma condio clnica
caracterizada por: sintomas gastrointestinais, principalmente esofgicos, associados
presena de densa eosinofilia ( a 15 eosinfilos intraepiteliais/CGA) no material de
bipsia, com hiperplasia do epitlio escamoso. A ausncia de DRGE deve ser descartada
por pHmetria ou falta de resposta clnica aps tratamento prolongado com elevada dose
(> 2 mg/kg/dia) de inibidor da bomba de prtons.
Esofagite eosinoflica (EoE) uma entidade clnica, caracterizada por um grupo de
sintomas similares aos da doena do refluxo gastroesofgico (DRGE), com infiltrao
eosinoflica do epitlio esofgico2. EoE uma doena emergente, documentada em
muitos pases do mundo.
A Ee caracterizada pela presena de um espectro variado de sintomas em adultos
como disfagia, impactao alimentar, vmitos, dor no peito, nusea, pirose, dor
epigstrica, sialorreia, intolerncia alimentar e dificuldade na deglutio. Tambm
podem estar presentes sintomas respiratrios como tosse, sinusite e pneumonia. Os
pacientes geralmente tm vrios destes sintomas associados. Existem diferenas de
sintomas conforme a idade do paciente. Em crianas menores, que no conseguem
relatar a disfagia, apresentam averso alimentar. Mais tarde apresentam vmitos,
regurgitao, dor abdominal e torxica, simulando refluxo gastro-esofgico . Aps os 11
anos os sintomas podem manifestar- -se atravs de disfagia e impactao alimentar,
sobretudo nos adultos. Em algumas situaes sintomas de refluxo podem estar
presentes. Muitas vezes o diagnstico feito apenas muitos anos aps o incio destes
sintomas.
REFERNCIAS:
1. DIAS, EM et al. Esofagite eosinoflica: atualizao e contribuio da
endoscopia. Boletim Cientifico Pediatria. [online].2012, vol.01, n.1, pp.19-28.

2. MONTEIRO, M.I et al.Esofagite eosinoflica e alergia alimentar: h ou no

relao estabelecida? Caso clnico. J Port Gastrenterol. [online]. 2014, vol.21,
n.2, pp.75-79.

3. FEY, Augusto; KOTZE, L.M; SERAPIO, Mnica. Esofagite eosinoflica:

reviso de literatura. Revista On-line da Associao Catarinense de Medicina.
[online].2012, v. 41, n.2, pp. 89-92.