EXCELENTSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ___ VARA DE

FAMLIA E SUCESSES DA COMARCA DE XXXXXX, ESTADO DE XXXXXX

Autos n xxxxxxxx

FULANINHO, assistido por sua genitora, Sra. FULANA, vem, perante Vossa
Excelncia, expor e requerer o que segue.
O Executado, devidamente citado, pagou a quantia de R$ xxx (por extenso) em
xx.xx.xxxx, quitando apenas parte do dbito alimentar.
O valor atual devido, conforme planilha em anexo, corresponde quantia de R$ xxxx
(por extenso).
O Exequente deu todas as alternativas possveis para que o devedor viesse a adimplir a
sua obrigao, o que no o fez.
Nos termos do artigo 528, 7, do CPC, o dbito alimentar que autoriza a priso civil do
alimentante o que compreende at as 3 (trs) prestaes anteriores ao ajuizamento da execuo e as que se
vencerem no curso do processo.
Ante o exposto, requer a decretao da priso civil do Executado pelo prazo de 03 (trs)
meses, nos termos do artigo 528, 3, do CPC.

Nestes termos, pede deferimento.

Cidade/UF, xx de xxxxx de 20xx.

Nome do advogado
OAB/UF n xxxxxxx