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LATINOAMERICANA
DE PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., III, 4, 122-145

O incio do tratamento psicanaltico

com crianas autistas: transformao
da tcnica psicanaltica?

Maria Izabel Tafuri

122 Este artigo discute o incio da relao analtica com

crianas autistas luz da anlise de Maria, uma criana au-
tista de trs anos de idade. O caso clnico de Maria tornou-se
importante como objeto de estudo, por ter suscitado um ques-
tionamento dos princpios terico-clnicos que induzem
o psicanalista a encontrar significados nas aes de uma
criana autista, mesmo quando ela no fala e no brinca, e
a interpret-los, desde o incio de uma relao analtica, com
o intuito de criar a relao transferencial.
Com Maria, a analista, no incio do tratamento, dei-
xou em suspenso os significados e as interpretaes e passou
a vivenciar a natureza fenomenal dos grunhidos e ma-
neirismos da criana. Ao proceder dessa forma, abriu-se
uma outra via para se criar uma relao analtica com Ma-
ria: as vrias tonalidades e ritmos dos seus grunhidos, o
zumbido de seus maneirismos, as formas dos seus movimen-
tos corporais e o ritmo da sua respirao, passaram a ser
contidos pela analista em seu prprio corpo, contudo, esse
material clnico no foi interpretado no incio do tratamen-
to de Maria.
Palavras-chave: Psicanlise, autismo, interpretao,
significados
 ARTIGOS

Introduo

Este artigo discute o incio da relao analtica com crianas autis-

tas luz da anlise de Maria, uma criana autista de trs anos de idade. O
caso clnico de Maria tornou-se importante como objeto de estudo por ter
suscitado um questionamento dos princpios terico-clnicos que induzem
o psicanalista a encontrar significados nas aes de uma criana autista,
mesmo quando ela no fala e no brinca, e a interpret-los, no incio de

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uma relao analtica.
Os princpios da interpretao aparecem claramente em trs casos cl-
nicos de crianas autistas, j consagrados na literatura psicanaltica: o caso
de Dick, publicado por Melanie Klein, em 1930; o de John, analisado por
Frances Tustin, em 1972; e o de Halil, recentemente descrito por Laznik-
Penot, em 1997. Essas analistas encontraram sentido ou um valor
significante, a ser interpretado ou traduzido pelo psicanalista, em qualquer
produo de uma criana autista, seja a produo gestual ou sonora. As
interpretaes, guardando as diferenas entre as autoras, estiveram presentes
desde o incio da relao analtica com seus pequenos pacientes, Dick, John
e Halil, e continham um objetivo central: o de criar a relao transferencial
com as crianas.
Com a pequena Maria, a analista, no incio do tratamento, deixou em
suspenso os significados e as interpretaes e passou a vivenciar a nature-
za fenomenal dos grunhidos (sons congelados, sem a sonoridade da voz
humana) e maneirismos da criana. Ao proceder dessa forma, abriu-se
uma outra via para se criar a relao analtica com Maria: as vrias tonali-
dades e ritmos dos seus grunhidos, o zumbido de seus maneirismos,
as formas e os ritmos dos movimentos do seu corpo e o ritmo da sua res-
pirao passaram a ser utilizados e reproduzidos pela analista em seu prprio
corpo, sem contudo interpret-los. Ou seja, sentir a presena de Maria no
prprio corpo foi, para a analista, o fio condutor do trabalho analtico
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com essa pequena criana. Em uma etapa posterior da anlise, quando Maria come-
ou a jogar, balbuciar e desenhar; as interpretaes tornaram-se presentes e
continuaram sendo empregadas ao longo do tratamento.
Em sntese, a partir do caso de Maria, concluiu-se que, desde o incio do tra-
tamento, os grunhidos e os maneirismos das crianas autistas podem ser
compreendidos e usados pelo analista em sua natureza fenomenal, como sons, rit-
mos, movimentos e singularidades, e no como uma mensagem dirigida ao analista,
a ser por ele interpretada ou traduzida.
O artigo est dividido como se segue: comea com uma discusso dos trs
casos clnicos de crianas autistas j mencionados, seguidos da apresentao do caso
clnico de Maria para, ao final, discutir a tcnica utilizada no incio do tratamento
dessa menina. A descrio dessa tcnica o ponto central do artigo.

A anlise de trs crianas autistas: Dick, John e Halil

Melanie Klein publicou, em 1930, o caso clnico de uma jovem criana cha-
mada Dick, encaminhada aos seus cuidados com o diagnstico de demncia precoce.

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Dick tinha quatro anos,
... era carente de afetos e indiferente presena ou ausncia de sua me... estavam
quase completamente ausentes a adaptao realidade e as relaes emocionais com
seu ambiente (... ) no tinha interesse pelos brinquedos (a no ser um interesse muito
especfico pelos trens, estaes, maanetas e portas) (...) no brincava e no tinha
contato com o seu ambiente. Na maior parte do tempo, articulava sons ininteligveis,
e repetia constantemente certos rudos; quando falava, utilizava erroneamente seu
escasso vocabulrio (Klein, 1930: 298-299).
Para Klein, o pequeno garoto era diferente de todas as outras crianas que ela
j havia tratado (somente muitos anos depois, Dick foi diagnosticado como autista).
Na primeira sesso, Dick acompanhou a analista, sem demonstrar nenhuma
angstia ao se separar da bab. No consultrio, no se interessou pelos brinquedos:
ficou correndo de um lado para outro, sem qualquer propsito. Klein assim descre-
veu o seu sentimento inicial: ... ele correu em volta de mim como se eu fosse um
mvel; a expresso de seus olhos e de seu rosto era fixa, ausente e de desinteresse
(...) e no tinha relao com nenhum afeto ou angstia (ibid.: 302)
O obstculo fundamental para o comeo da anlise de Dick foi, segundo a ana-
lista, sua falta de interesse pelo ambiente e a ausncia de relao simblica com as
coisas. Segundo Klein, como o pequeno Dick no brincava e no tinha capacidade
para se expressar verbalmente, o material para anlise deveria ser ... extrado do
simbolismo revelado por detalhes do seu comportamento em geral (ibid.: 302).
 ARTIGOS

Klein criou, inicialmente, um jogo a ser compartilhado com Dick. Pegou dois
trens e disse que o maior era o trem-papai, o outro, o trem-Dick. A pequena
criana pegou o trem que levava seu nome, levou-o at a janela e disse: estao.
Klein assim interpretou Dick: a estao a mame; Dick est entrando na mame.
Aps essa interpretao, Dick largou o trem e se escondeu atrs da porta e disse:
escuro. Klein novamente interpretou: est escuro dentro da mame, Dick est en-
trando na mame escura. Outras interpretaes foram realizadas nessa primeira
sesso...
J na terceira sesso de tratamento, Klein relatou os primeiros sinais de an-
gstia e dependncia de Dick. Naquela oportunidade, Dick demonstrou ansiedade
ao deixar a bab e entrar no consultrio, e tambm ao sair, quando a abraou de
forma afetiva. Segundo Klein, justamente quando se deu essa expresso de afetivi-
dade, Dick passou a se interessar pelas palavras tranqilizadoras e pelos brinquedos.
A partir dos sinais de surgimento de angstia, decorrente da relao afetiva com a
bab e com a analista, como tambm do interesse pelos brinquedos, Klein relatou
ter ultrapassado o obstculo fundamental da anlise de Dick. E, assim, podia conti-
nuar analisando aquele pequeno por meio da tcnica do jogo, como fazia com as
demais crianas em sua clnica.

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A tcnica do jogo foi descrita por Melanie Klein, em 1932, no seu primeiro
livro, The Psychoanalysis of Children, que marcou, segundo Hanna Segal (1973), o
apogeu da primeira fase de sua obra. Klein acreditou ter tornado plenamente vivel
uma efetiva anlise infantil com o uso da interpretao da relao transferencial, desde
o incio do tratamento. Essa concepo era oposta s idias de Anna Freud.
Klein enfatizava o contato com o inconsciente, a ser realizado com as crianas
pela via da interpretao da transferncia e do contedo simblico do jogo, desde o
incio do tratamento psicanaltico. Segundo ela, um dos primeiros efeitos da inter-
pretao no tratamento seria o alvio da angstia e o aparecimento das fantasias,
que conduzem a novas angstias a serem interpretadas. Trata-se, assim, de um cir-
cuito que, considerado do ponto de vista quantitativo, reduzido e permite o
conhecimento progressivo da realidade pela criana (Klein, 1921, 1932, 1955).
Em resumo, com Dick, Klein realizou uma transformao da tcnica psicana-
ltica, tendo em vista a ausncia da linguagem ldica da criana. Ela props, para o
incio do tratamento, um jogo simblico (o carro-pai e o carro-Dick ) visando
criar uma relao analtica com o pequeno garoto e tornar possvel a anlise, tal
como fazia com as outras crianas tratadas por ela. Ou seja, se o pequeno paciente
no trouxe, a princpio, o material clnico usual interpretao (o jogo e a transfe-
rncia), Klein se incumbiu de apresentar o jogo simblico criana: uma inverso
de papis, em que a analista props o jogo simblico a ser seguido pelo pequeno
paciente. Nesse sentido, o princpio terico-clnico deixado por Klein, em sua cl-
nica com as crianas autistas, foi o de criar um jogo simblico (com base nos
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conhecimentos tericos do analista) para propiciar as interpretaes usuais e criar

a relao transferencial com o pequeno paciente, no incio do tratamento.
Na dcada de 1960, Frances Tustin, psicanalista inglesa de formao kleinia-
na, iniciou sua clnica com crianas autistas com o garoto John, quando ele tinha
trs anos e sete meses. Em seu primeiro livro, Autism and Childhood Psychosis,
publicado em 1972, a autora assim descreveu o caso de John na primeira sesso de
tratamento:
John intrigou-me com sua quase total ausncia e qualquer forma de expresso:
passou por mim como se eu no existisse e s no consultrio deu mostras de algo um
pouco diferente, quando me puxou a mo para o pio, que pus a girar. (...) John corou
violentamente, inclinou-se todo para frente a olh-lo, ao mesmo tempo em que rodava
o pnis por cima da cala e com a outra mo fazia movimentos circulares volta da
boca quase um girar. Essa seqncia me fez imediatamente suspeitar de que era
tnue a diferena que estabelecia entre os movimentos do pio e os de seu prprio
corpo, o que, com a excitao sensual, apaixonada mesmo, que dele se desprendia,
me fez concluir que essa seria importante no trabalho futuro, para que eu tentasse
manter o clima analtico e interpretasse, se quisesse v-lo conseguir gradualmente
distinguir-me de suas iluses primitivas e ajud-lo, dessa forma, a chegar a um acor-

126 do com os sentimentos provocados pela desiluso (Tustin, 1975: 16-17).

Tustin relatou que utilizava poucas palavras para interpretar o pequeno John e
que repetia vrias vezes a mesma interpretao, s vezes acompanhadas por gestos.
Na nona sesso com John, Tustin, ao observar que o garoto utilizava repetidamente
o pio, interpretou: ... ele estava usando sua mo para fazer girar o pio Tustin,
porque queria sentir que John seria Tustin e Tustin seria John. Ento poderia sentir
que ficaramos sempre juntos (ibid.: 18). Em uma outra situao, John retirou uma
boneca que representava a me e comeou a girar a conta que servia de fecho
carteira na qual ela apoiava a mo, fazendo um movimento em tudo semelhante ao
de rodar o pnis. Depois ele a jogou no cho, dizendo: embora. Tustin, ento, fez
nova interpretao: John girava a conta da mam como se fosse o xixi dele, para
sentir que podia ir direitinho para dentro da carteira da mam, mas isso o fazia sen-
tir que a mam era embora (ibid.: 19).
A partir do caso de John, Tustin criticou a teoria de Melanie Klein:
... os enunciados extrados de minha formao kleiniana ortodoxa, que to bons servi-
os me haviam prestado no trabalho com outros pacientes, no constituam um marco
adequado para os fenmenos que me eram apresentados no trabalho com crianas
autistas (Tustin, 1990: 97).
Tustin se referia noo de buraco negro trazida por John. Essa noo era,
para a autora, uma sensao dolorosa de separao entre John e sua me.
 ARTIGOS

importante perceber isto para entender o autismo, porque a dominam as sen-

saes de separao. Quando eles tm a sensao de que esto separados da me
extremamente doloroso. E to doloroso que eles podem no ter representao, como
voc diz, no eu mental (Entrevista de F. Tustin a E. Vidal, 1995: 88).
Tustin no encontrou dentro do referencial kleiniano uma forma para explicar
o buraco negro. Segundo ela, a idia de objeto de Melanie Klein preenche demais
o buraco; o autismo uma objeo ao objeto kleiniano (ibid.: 89).
Em 1990, ao publicar El cascarn protector em nios y adultos, Frances Tus-
tin caracterizou o incio do tratamento psicanaltico da criana autista como o do
uso das interpretaes das figuras de sensaes. Essas interpretaes tm o obje-
tivo de levar a criana a estabelecer ... nexos mentais com um terapeuta vivenciado
pela criana, como uma me nutridora. A isto chamamos transferncia infantil (Tus-
tin, 1990: 131).
Segundo Tustin, a relao transferencial criada por meio das interpretaes
dos objetos e figuras autistas, com dominncia sensorial. Na opinio dela, retirar
a criana autista do isolamento sensorial patolgico, em que ela se encontra, consti-
tui o primeiro e o maior desafio para o psicanalista.

127
Tustin diferenciou a clnica psicanaltica com crianas autistas daquela com
crianas psicticas, limtrofes ou neurticas, da seguinte forma:
diferena das crianas do tipo esquizofrnico, as autistas no se encontram
emaranhadas em estados de identificao projetiva. No esto identificadas com a
me; se sentem grudadas a ela e igualadas com ela, o que exclui toda sensao de
encontrar-se separadas. Chamo isto de identificao adesiva como outros auto-
res tm denominado de fuso imitativa (Gaddini, 1969). As crianas reelaboram
estes sentimentos na relao com o terapeuta (Tustin, 1990: 85).
Em suma, o princpio terico-clnico que norteou o trabalho de Tustin, quanto
ao tratamento psicanaltico das crianas autistas, foi a noo da interpretao das
figuras e objetos autistas, em oposio tcnica kleiniana da interpretao do jogo.
Apesar das novas idias, ainda continuou prevalecendo, para Tustin, o princpio
psicanaltico de Klein, quanto necessidade de se criar a relao transferencial a
partir da interpretao, apenas com outra forma: a interpretao das figuras e
dos objetos autistas. Ou seja, a necessidade de se conferir sentido aos comporta-
mentos bizarros das crianas autistas, desde o incio do tratamento, continuou presente
na obra de Tustin, semelhana de Klein. A criana autista, desde o seu encontro
inaugural com o psicanalista, est irremediavelmente submetida a uma rede de sig-
nificados, simblicos (Klein) ou de sensaes (Tustin). Mais ainda, as interpretaes
oriundas do jogo das fantasias ou das sensaes so imprescindveis para que a cl-
nica psicanaltica possa operar.
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Na dcada de 1990, Marie-Christine Laznik-Penot, psicanalista lacaniana, ad-

mitiu que
... o trabalho com uma criana autista se faz ao avesso da cura analtica clssica: o
objetivo do analista no o de interpretar os fantasmas de um sujeito no inconscien-
te j constitudo, mas o de permitir o advento do sujeito. Faz-se aqui intrprete, no
sentido de tradutor de lngua estrangeira e, ao mesmo tempo, tradutor em relao
criana e aos pais (1997: 11).
Ao fazer essa proposio, Laznik-Penot trouxe uma outra transformao da
tcnica: no lugar da interpretao do jogo de Klein e da interpretao das figuras
e objetos autistas de Tustin, apresentou a tcnica de traduo, dirigida criana
e aos pais, desde o incio do tratamento psicanaltico com as crianas autistas.
J possuindo experincia com criana autista estrangeira, Laznik-Penot rece-
beu para tratamento psicanaltico o pequeno Halil, um garoto turco com quase dois
anos de idade. Com ele, pde vivenciar o quanto este lao exclusivo com a lngua
do analista vinha separ-lo das fontes vivas dos significantes de seu ambiente fami-
liar (ibid.: 14).
Halil j apresentava um quadro ntido de autismo infantil, apesar de sua tenra

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idade, conforme descrio da analista:
Ele no apenas no emitia nenhum chamamento, nem respondia, como tambm
seus olhos estavam sempre baixos, e seu olhar, muito oblquo, quase nunca encon-
trava algum. Podia ficar por muito tempo deitado no cho, em um canto, contemplando
seus dedos e suas mos (ibid.: p. 14).
O enquadre do tratamento de Halil foi distinto daquele no qual Dick e John
foram inseridos. Laznik-Penot recebia no apenas a criana, mas tambm os pais
dela. Em sesses conjuntas com Halil e sua me, trs vezes por semana, a autora
tambm tinha a companhia de uma residente, a dra. Marie-Annick Seneschal, en-
carregada por anotar tudo nas sesses. As anotaes dessa senhora, segundo
Laznik-Penot, foram importantes no apenas para permitir a transcrio das ses-
ses, como tambm para ajudar a analista a reter os enunciados da me de Halil,
realizados em uma outra lngua: ... tinha necessidade de um indcio dos significan-
tes da me e da criana que, logo, comeou a proferir palavras uma, duas, por
vezes trs, em uma sesso (ibid.: 16).
Nos quatro primeiros meses do tratamento de Halil, Laznik-Penot observou que
ele sempre pegava, do armrio, um brinquedo de encaixe com peas de plstico.
Ele tambm fazia muito barulho com a porta metlica do armrio. Quando assim
procedia, sua me ficava com raiva e dizia: Anne atta, o que significa, mame
vai embora. Essa cena se repetiu vrias vezes.
Um certo dia, depois de fazer o barulho costumeiro, Halil escolheu um brin-
quedo de encaixe com peas de plstico. Ele o sacudiu e as peas se soltaram. A
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me retirou o brinquedo das mos dele e os atarraxou com fora para que as peas
no se soltassem mais as peas eram presas por um parafuso. Halil comeou a
protestar, jogando vrios objetos no cho. A me retirou a caixa de brinquedos de
perto dele, quando, ento, Halil avanou para bater na analista e na me. Naquele
momento, Laznik-Penot traduziu os motivos da raiva de Halil para a me: Trata-se
de uma tentativa de representar a separao, uma separao que no destri, j que
possvel reencontrar-se, como as duas peas do brinquedo que podem se despa-
rafusar e se parafusar (ibid.: 18). A me passou a aceitar melhor o comportamento
de Halil, ao ver sentido naquelas aes.
Halil ficou muito triste depois da interveno da analista e se escondeu dentro
do armrio de brinquedos, em um estado de desarvoramento autstico muito rpi-
do (ibid.: 18). Ali, deitado, dentro do armrio, a analista o ouviu dizer: Dede, o
que a me traduziu por vov.
Baseando-se em suas experincias, Laznik-Penot concluiu que o trabalho de
traduo dos comportamentos do filho para a me foi de importncia fundamen-
tal para restituir a ela a loucura necessria das mes (conceito de Winnicott refe-
rente capacidade das mes em conferir significado aos comportamentos iniciais
do beb). Conforme palavras de Laznik-Penot: No trabalho com o analista, a maio-

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ria das mes reencontra rapidamente esta capacidade (ibid.: 21). Esse trabalho de
traduo permitiu tambm, segundo a analista, que a criana comeasse a brincar
nos primeiros meses do tratamento. Para Laznik-Penot, a ao de Halil, de separar
as peas do brinquedo de plstico e falar algumas palavras, caracterizou o jogo em
seu sentido mais radical, de trabalho do pensamento. O brinquedo de plstico foi
utilizado por Halil como um instrumento adequado para pensar a separao, con-
cluiu a analista.
Em sntese, ao descrever o caso do garoto Halil, Laznik-Penot apresentou uma
outra modificao da tcnica psicanaltica para o tratamento de crianas autistas, a
saber: a tcnica da traduo, dirigida para a criana autista acompanhada de sua
me. Essa tcnica, empregada no incio do trabalho psicanaltico, teve o intuito no
apenas de criar a relao transferencial entre a criana e a analista, mas tambm
permitir me compreender suas angstias em relao ao filho e a si mesma.
O princpio bsico psicanaltico de Klein, o de encontrar sentido em qualquer
produo da criana, persistiu no caso de Halil, contudo com uma outra modalidade
de interpretao: ... o analista antecipa o sujeito a vir, ao interpretar qualquer pro-
duo como um ato colocado pela criana para tentar advir a uma ordem simblica
que lhe preexiste (ibid.: 11).
Conforme se observa, as tcnicas apresentadas por Melanie Klein, Frances Tus-
tin e Marie-Christine Laznik-Penot, para serem usadas na fase inicial do tratamento
psicanaltico com crianas autistas, partem de um pressuposto bsico: deve haver,
desde o incio, a interpretao - ferramenta clssica da clnica psicanaltica. Esse
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procedimento deve ocorrer segundo a concepo tradicional, tanto em relao s

crianas quanto aos adolescentes e adultos, nas diversas patologias.
Apesar das transformaes propostas por Tustin e Laznik-Penot s idias de
Klein, a interpretao, seja das figuras das sensaes e objetos autistas seja das
tradues, continuou a ser utilizada no incio do tratamento da criana autista, com
o intuito de possibilitar o surgimento do brincar, das fantasias, das associaes li-
vres e da transferncia.
Diferentemente dos casos relatados pelas trs analistas, a experincia clnica
com Maria, a seguir relatada, vem de encontro a esse pressuposto bsico: a neces-
sidade e/ou a possibilidade do uso da interpretao nos primrdios do tratamento
de uma criana autista.

Os primrdios da relao analtica com Maria

Maria, uma criana de trs anos, foi encaminhada minha clnica com o diag-
nstico psiquitrico de autismo infantil precoce.
Quando os pais chegaram para a primeira consulta, ela entrou correndo na ponta

130
dos ps, sem olhar para nada. A me a segurou e disse: ela no fica parada, tem
muita energia. Os pais se sentaram e Maria continuou correndo pela sala, sem ex-
plorar os objetos e sem nos dirigir o olhar. Enquanto os pais contavam a histria de
vida de Maria, ela emitia grunhidos e girava as mos em frente ao seu rosto, com
muita velocidade e leveza. Ela parecia hipnotizada com o movimento das prprias
mos. As pontas dos seus ps tocavam o cho, com muita leveza e agilidade, dan-
do a impresso de no carregarem o peso do corpo da menina.
Maria retirava rapidamente todos os brinquedos da estante, no os explorava e
os deixava cair de suas mos como se escorressem pelos dedos. Ela andava sobre
os brinquedos cados no cho, como se nada atrapalhasse o seu equilbrio. Maria
no havia demonstrado angstia ao entrar no consultrio e parecia no me ver. Os
seus olhos passavam pelos objetos sem nenhuma inteno de explorao, a no ser
quando fazia as rodas de alguns carrinhos girarem. Nesse momento, parecia envol-
vida com o movimento circular das rodas, sentava-se no cho, balanava o seu corpo
em torno de si mesma e grunhia.
Nessa primeira sesso, conversei com os pais de Maria sobre a histria de
vida deles, tanto do casal quando da criana, com o objetivo de compreender a ma-
neira como os pais se sentiam em relao aos sintomas de Maria.
luz dos ensinamentos de Franoise Dolto e Maud Mannoni, das quais recebi
minhas primeiras supervises clnicas, estabeleci um contrato de trabalho: os pais
viriam no incio do tratamento, uma vez por semana, para conversarmos sobre Ma-
ria e sobre eles mesmos (a anlise da relao transferencial analista-pais-criana
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possibilitou o prosseguimento, com xito, do tratamento de Maria, no entanto, o

trabalho analtico realizado com os pais no ser detalhado neste trabalho, pois o
ponto central aqui desenvolvido se refere ao incio da relao analtica com a pe-
quena).

O incio do tratamento psicanaltico com Maria

Maria comeou a ser tratada trs vezes por semana, em sesses individuais.
Nos dois primeiros meses, permaneceu completamente isolada. Quase sempre, ela
entrava correndo no consultrio, na ponta dos ps, fazendo estereotipias com as
mos, sem demonstrar angstia por deixar a me na sala de espera do consultrio.
Agia como se eu no estivesse ali. Retirava todos os brinquedos do armrio, como
na primeira sesso, e corria sobre eles na ponta dos ps. Com seu corpo franzino,
e agindo ligeiro, no tocava em quase nada. Ela no pegava os objetos para
explor-los ou coloc-los na boca, apenas os tocava e os deixava escorrer pelos
dedos. Maria no se encostava nas paredes, no se sentava nas poltronas e nem no
div. No banheiro, ela abria a torneira da pia com freqncia e espalhava gua por
toda parte. Ao seu comportamento no banheiro, eu comecei a impor limites: fecha-

131
va a torneira sempre que ela abria de novo. Maria no impedia minhas aes e nem
ficava irritada.
Nas sesses iniciais com Maria, o que mais me chamou a ateno foi o estado
de excitao exibido por ela quando grunhia e balanava as mos em frente ao seu
rosto. Nesses momentos, Maria parecia hipnotizada pelas prprias mos: balana-
va o corpo para frente e para trs em um ritmo cadenciado e emitia sons fortes,
estridentes, atonais e arrtmicos. No se pode dizer que eram gritos de raiva ou ex-
presso de alguma necessidade. Os sons no surgiam em associao a qualquer gesto
ou mmica facial. Eram totalmente anrquicos e desprovidos de significado emo-
cional. Na realidade, eram sons que brotavam de sua boca com uma sonoridade
especfica: eram metalizados, como que congelados, havendo uma ausncia da so-
noridade da voz humana.
As primeiras consideraes que me vieram mente foram as de que os gru-
nhidos eram figuras de sensao (Tustin, 1990) e que talvez pudessem ser
interpretados com o objetivo de levar a criana a sair do seu estado de isolamento.
Havia um comportamento em Maria que me chamava a ateno: quando grunhia,
ela ficava em contato extasiado com seu prprio corpo. Ao mesmo tempo em que
girava as mos na altura de seus olhos, ela balanava o corpo em torno de si mes-
ma, grunhia e s olhava as mos, como que hipnotizada. Como definiu Tustin,
... as figuras de sensao apaziguam e acalmam, e por conseqncia, essas figu-
ras so um tipo de tranqilizante gerado com o prprio corpo (ibid.: 117). As figuras
de sensao so criadas, segundo Tustin, com os movimentos estereotipados das
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mos e do corpo. Elas so engendradas sobre a superfcie do corpo, no tm rela-

o com os objetos externos, so idiossincrticas e no compartilhadas com as outras
pessoas.
Pensei em interpretar o sentido dessas sensaes para Maria, como prope
Frances Tustin, mas fui tomada por um questionamento: ser que eu no estava
pensando de forma estanque e rpida uma criana que eu ainda no conhecia? Fica-
va assustada com a forma pronta como os pensamentos me vinham mente quando
estava com Maria. Era inevitvel a comparao desse meu comportamento com o
trabalho realizado com crianas que brincam e falam. Com crianas normais, eu
podia esperar, nas primeiras sesses, que desenhassem, me contassem estrias e
brincassem. Assim, a partir do material simblico e da relao transferencial exis-
tente, podia interpret-las luz da teoria.
Com Maria, ao contrrio, os pensamentos advindos da teoria me vinham de
pronto, quase automatizados. Poderia, talvez, dar incio interpretao. No entanto,
interpretar os grunhidos e os maneirismos dela como figuras de sensao, me
pareceu o mesmo que comear a analisar crianas, que falam e brincam, antes mesmo
que elas possam jogar ou contar suas prprias estrias. Essa concluso me fazia
ficar calada e vivenciar, mais um pouco, o que Maria estava me levando a sentir e
132 pensar. Ou seja, me pareceu necessrio esperar mais e deixar em suspenso os con-
ceitos clssicos que vinham de forma rpida e estanque minha mente.
Decidi ento vivenciar os grunhidos de Maria, imitando-os, para tentar ocu-
par minha mente com os sons e as sensaes advindas daquela criana ainda
desconhecida. Essa atitude me fez experimentar a sensao dramtica de isolamen-
to existente entre ns: era impossvel imit-la: os grunhidos de Maria tinham uma
tonalidade distinta dos sons que eu podia reproduzir; era como tentar falar uma ln-
gua estrangeira sem sotaque. Ou seja, eu no tinha como experimentar os sons de
seus grunhidos, fazia apenas aproximaes. Desse fato, surgiu a seguinte consta-
tao: l onde eu no podia estar, onde os sons eram somente de Maria, era o lugar
onde ela existia, em seu estado de isolamento autstico. Parecia um lugar criado
por ela e s para ela.
Baseando-se nessa constatao, procurei, cada vez mais, compreender as mi-
nhas sensaes, sem necessariamente interpret-las para a criana. Isto porque a
minha sensao de isolamento, surgida em meu corpo quando tentei imit-la,
tinha uma conotao distinta daquela proposta pela literatura que trata de crian-
as autistas.
A definio de figuras de sensao foi til para classificar e nomear o que
eu observava em Maria. Mas, ao me deparar com a vivncia da impossibilidade de
imit-la, percebi que, como analista, eu ocupava um outro lugar. No o lugar do
intrprete ou do tradutor, mas o lugar da impossibilidade de traduzir ou inter-
 ARTIGOS

pretar uma vivncia para a criana. A partir desse outro lugar, foi iniciada mi-
nha relao com Maria.
As sesses ocorriam sempre no mesmo horrio e nos mesmos dias da sema-
na, e eu me redobrava em cuidados para manter a mesma aparncia fsica e a mesma
organizao do consultrio.
No incio do tratamento, minhas aes consistiram, como mencionado, em
emitir sons parecidos com os grunhidos de Maria, com o intuito de senti-los em
mim mesma, e, a partir desse sentir, proporcionar uma oportunidade para que algo
de novo pudesse surgir na relao analtica com a criana. As repeties dos sons,
utilizadas no lugar das interpretaes, s eram realizadas nos momentos em que Maria
apresentava um estado de isolamento autstico, no qual parecia hipnotizada pelos
grunhidos e maneirismos das mos e do corpo. Nesses momentos, Maria ficava
mais absorvida com as sensaes oriundas de seu corpo; deixava de correr pela
sala e parava de jogar as coisas no cho. Os sons de seus grunhidos eram menos
estridentes; os maneirismos das mos pareciam ser contemplados por ela, e os
movimentos do corpo eram ritmados. Ou seja, ela balanava o corpo para frente e
para trs, em um ritmo cadenciado, como se estivesse sentada em uma cadeira de
balano invisvel. Nesses momentos, considerava importante apenas repetir os sons

133
de seus grunhidos, para de alguma forma diferenciar o estado de absoro com-
pleta das sensaes do corpo dos outros comportamentos estereotipados, como os
de correr, abrir e fechar a torneira da pia do banheiro, jogar brinquedos no cho
etc.
No final do terceiro ms de tratamento, Maria comeou a entrar em estado de
angstia sem que eu pudesse compreender a origem deles. Foi uma novidade den-
tro do contexto analtico, pois, at ento, as sesses eram preenchidas apenas pelos
outros dois estados de sensaes descritos acima. Maria comeava a se morder ou
bater a cabea na parede, de forma repentina, tanto no estado de isolamento em que
se deixava absorver por completo por suas sensaes corporais, quanto no outro
estado de sensaes, em que ela parecia ansiosa correndo de um lado para outro,
jogando objetos pelo cho.
Quando Maria entrava em angstia, eu a segurava de costas, afastava seus
braos de sua boca e evitava o contato olho a olho. Maria tentava se soltar, mordia
meus braos e dava cabeadas em meu peito. Era uma ao fsica, sem palavras.
Nesses momentos, os grunhidos desapareciam e ela passava a urrar. No eram
gritos, nem choro, eram urros de sonoridade grave. Os sons dos urros eram
mais prximos da sonoridade humana. Ento, Maria saa de um estado de sensao
preenchido pelos grunhidos e passava, repentinamente, para um outro estado de
sensao, preenchido por uma angstia dolorosa e sofrida.
Quando eu segurava Maria, sentia o peso de suas costas inquietas, que me
machucavam. Elas se encaixavam no meu trax e abdome, de tal forma ser poss-
 R E V I S T A
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vel escutar as batidas rpidas do meu corao e o dela. Era como se os dois estives-
sem em um mesmo corpo. Ns duas ficvamos ofegantes e com os coraes dispa-
rados. Eu sentia tambm a rigidez do seu corpo contra o meu. Era muito peculiar a
sensao: no se tratava de um rechao, como a birra de uma criana que se debate
para desgrudar da pessoa que a segura; ao contrrio, parecia que eu estava seguran-
do um pedao de carne pesada e disforme. Maria no se aconchegava no meu cor-
po, no se consolava e no me olhava. Em meio a essas manifestaes, eu tambm
me sentia profundamente angustiada e sem palavras para traduzir o seu sofrimento.
O pulso esquerdo de Maria estava sempre em carne viva por causa de suas
freqentes mordidas. Ela no movia um msculo do rosto para expressar dor, nem
mesmo quando mordia o mesmo lugar, o que me causava uma grande estranheza.
Eu me peguei vrias vezes fazendo gestos de dor e segurando a respirao para no
chorar. Era como expressar a dor que ela no demonstrava. Eu me sentia como se
estivesse dentro de um turbilho de sensaes confusas, provocadas pelo corpo de
Maria e o meu.
Nos momentos de angstia, os sons emitidos por Maria denotavam sofrimen-
to, um sofrimento no suportado pelo seu prprio corpo; ela parecia no sentir dor.
um sentimento impensvel, como Bion (1962) e Winnicott (1952) descreveram.

134
Esses dois autores trouxeram os conceitos de analista continente e holding, que
podem ser aplicados a essa situao. Segundo eles, a me pode conter as crises e
excitaes do beb e transform-las em experincias suportveis, a partir da capa-
cidade de rverie da me. Para Bion (1960), muitos pacientes necessitam que o
analista contenha os sentimentos que eles mesmos no conseguem suportar, para
depois transform-los por meio das interpretaes.
Em uma fase posterior do tratamento, surgiu um comportamento diferente em
Maria. Ela comeou a passar as costas das mos nas paredes assim que eu termi-
nava de emitir os sons. Parecia que tentava localizar os sons que ouvia no espao
do consultrio. Como tambm poderia estar experimentando sensaes tteis ad-
vindas dos sons (alucinaes tteis, Aulagnier, 1985). Maria no passava as mos
pelas paredes da sala quando ela proferia os sons, mas assim agia somente se os
sons eram meus.
Observei tambm alguns novos comportamentos bem caractersticos em Ma-
ria: ela s passava as mos pelas paredes quando no estava em angstia ou quando
estava grunhindo. Tambm parou de balanar as mos em frente aos seus olhos
enquanto grunhia; em vez disso, passava as costas das mos nas paredes, aps
ouvir os sons que vinham de um outro lugar.
Aps algum tempo de repeties incansveis desses comportamentos (quase
dois meses), Maria comeou a se interessar pela origem dos sons que ouvia. Esse
interesse fez com que ela encontrasse partes do meu corpo, usando o toque das
mos. Maria comeou a olhar para a minha boca, assim que eu acabava de proferir
 ARTIGOS

os sons. Ela batia as costas das mos nas paredes e ia se aproximando da minha
boca, porm sem me dirigir o olhar. Era como se eu fosse apenas boca. Assim como
fazia nas paredes, comeou a passar as costas das mos em minha boca. s vezes,
me mordia, ou chutava, sem que eu tivesse tempo de prever tais manifestaes de
angstia. Quando isso acontecia, eu me silenciava, parava de emitir sons, respirava
profundamente e ficava quieta. Essa minha reao corporal permitia a ela recome-
ar a emitir os sons.

O surgimento da capacidade de espera: incio das interpretaes

No final dos sete primeiros meses, Maria comeou a demonstrar que estava
esperando por alguma coisa: ela grunhia, interrompia e ficava quieta. Arriscava
alguns olhares fugidios, de forma perifrica, isto , fazendo estrabismos. Aps ou-
vir os sons emitidos por mim, comeava a grunhir novamente. No incio, a espera
era permeada por crises de angstia, nos quais comeava a gritar e a se debater,
jogando a cabea contra a parede, antes e durante as minhas imitaes; um tipo de
vivncia extremamente difcil de relatar, pois no se tratava de aplacar uma angstia
engendrada por uma frustrao passvel de ser nomeada. Era uma ameaa de ani-

135
quilamento, uma interrupo do senso de um continuum de existncia, a meu ver
inominvel.
Nessa fase do tratamento, as crises de angstia, que surgiam inesperadamen-
te, comearam a ficar mais localizadas no intervalo entre a interrupo dos seus
grunhidos e a espera dos meus sons. medida que as crises de angstia foram
se repetindo em uma seqncia de atos, pude comear a imaginar as sensaes de
Maria.
A capacidade incipiente de Maria em esperar por algo foi para mim um mar-
co importante na relao analtica com ela, pois, a partir da, pude imaginar as
suas sensaes e prever, com uma certa margem de segurana, o que ela iria fazer
em seguida. O mais fundamental nas repeties da angstia foi o surgimento da
minha possibilidade de imaginar as sensaes de Maria, e, assim, a possibilidade
de interpret-las. Por exemplo, em todas as sesses, ela tentava imprimir a mesma
rotina de aes. Ou seja, ela chegava, jogava os brinquedos no cho, comeava a
grunhir e a esperar pelos meus sons. Quando algo impedia a seqncia de suas
aes, Maria entrava em angstia, seguida de um estado de isolamento autstico,
preenchido pelos maneirismos e grunhidos idiossincrticos. Quando eu identifica-
va os motivos da angstia, eu os interpretava. Contudo, nem sempre era possvel
compreender a origem das angstias e, nesse caso, eu ficava calada, procurava res-
pirar profunda e pausadamente, no olhava para os olhos dela e lentamente ia
comeando a emitir os sons usuais dos grunhidos de Maria. Dessa forma, ela volta-
va seqncia de suas aes.
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Tanto as interpretaes verbais, quanto as minhas aes corporais de ficar em

silncio, respirar ritmicamente e emitir os sons dos grunhidos, davam condies
a Maria de continuar a sua seqncia aes. Nessa fase do tratamento em que Ma-
ria esperava pelos meus sons e encostava as mos em minha boca, as suas sensaes
de contentamento e de desiluso eram mais visveis. As desiluses eram acompa-
nhadas pelo isolamento autstico. Os estados de angstia eram mais caracterizados,
ou seja, ocorriam depois de ela ter visto ou ouvido algo que trouxesse desiluso.
Isto , Maria respondia de forma diferenciada a escuta dos sons, que ela, inclusive,
comeara a esperar. Ou ela continuava a seqncia prevista ou a interrompia com
respostas de angstia. As interpretaes lhe permitiam voltar s seqncias e ela
novamente entrava em angstia.
Nessa fase, considerei que o tratamento de Maria j comeara a se enquadrar
nos princpios da tcnica psicanaltica da interpretao do brincar, apesar de no
haver ainda uma representao simblica por meio dos desenhos ou da fala. Ela in-
troduziu modificaes no ritmo dos sons e na modulao da voz. Posteriormente,
comeou a balbuciar. Paralelamente ao surgimento dos balbucios, Maria comeou a
explorar os brinquedos. Ficou caracterizado o que denominei de jogo dos balbu-
cios: Maria comeava as sesses balbuciando sem olhar para mim. Em seguida,

136
derrubava uma caixa de bonecos, depois uma de animais de plstico e, por ltimo,
a do lego. Ento comeava a balbuciar novamente, se escondia pelos cantos da sala
e se calava. Eu comeava a balbuciar como ela (nessas repeties eu j no me
sentia isolada, pois os balbucios eram sonoros e ritmados, como os de um beb),
que ento saa dos seus esconderijos, me olhava e gritava alegremente. Depois se
voltava para os brinquedos e comeava a explor-los, passando-os pela boca, pelo
seu corpo e pelo meu. Posteriormente, ela passou a ficar mais tempo escondida at
que eu me aproximasse e a encontrasse. Do lugar onde estava escondida, ela espe-
rava, com prazer, ouvir a minha voz. No momento do encontro ela me abraava
afetivamente.
Essa brincadeira, criada por ela mesma, tinha uma carga afetiva intensa: ela
sorria, gritava e pulava nas pontas dos ps, fazendo estereotipias com as mos.
As estereotipias, como o pular nas pontas dos ps e o balanar das mos na frente
do rosto, passaram a surgir apenas nessas manifestaes afetivas. Houve tambm
uma contextualizao dos comportamentos estereotipados e eles deixaram de ocor-
rer isoladamente. Nessa fase, eu comecei a me esconder para repetir os sons de
Maria e, dessa forma, ela comeou a me procurar e a se encostar junto ao meu
corpo.
Aos poucos, ela foi podendo olhar para o meu rosto, comeando a a explora-
o do meu corpo: ela pegava nos meus lbios, boca, nariz e garganta, como se
quisesse entrar neles; tambm passava sua lngua em meu rosto, em minhas mos
e braos. No eram raras as mordidas e as manifestaes de angstia, em meio a
 ARTIGOS

essas exploraes corporais. Contudo, aps as mordidas, ela passava as mos so-
bre as marcas das mordidas no meu brao e se aconchegava no meu colo,
aninhando-se como uma criancinha.
Os brinquedos que ficavam em cima do armrio comearam a ser apontados
por ela, acompanhados de um olhar para mim. Ali, comeou a ficar presente uma
designao, a possibilidade de apontar algo. Primeiramente com os olhos e depois
com o dedo indicador.
Posteriormente, ela comeou a se interessar por estrias de contos de fadas.
Em especial, a do Chapeuzinho Vermelho. Ela me pedia para contar a estria, pe-
gando o livro e levando at onde eu estava. Eu lia a estria, reproduzindo as vozes
dos personagens. Ela me olhava como se precisasse se certificar que eu estava ali,
principalmente quando eu fazia a voz do lobo mau. s vezes, ela jogava o livro no
cho e me olhava amedrontada, como se eu fosse o lobo mau. Eu interrompia a
estria e dizia: eu estou aqui, voc est com medo que eu me transforme no lobo
mau. Ela me dava as costas e sentava no meu colo. Eu a abraava calada e ficva-
mos ouvindo e sentindo os nossos corpos.
No terceiro ano de tratamento, Maria comeou a fazer as primeiras garatujas e
a falar as primeiras palavras. Os pais me contaram que ela estava ficando mais ma-

137
nhosa para se separar deles e j no dava as mos a qualquer pessoa. Agora, ela
tinha reaes de angstia em presena de estranhos e estava mais afetiva com os
pais e professoras. Tambm os desenhos evoluram rapidamente e, por meio deles,
ela comeou a representar suas angstias. Nessa fase, eu interpretava seus dese-
nhos, estrias e sonhos na relao transferencial com Maria. Contudo, quando ela
entrava em quadro de muita angstia, parava de falar, e eu tambm. s vezes, em
uma mesma sesso, eu tanto interpretava os desenhos, quanto comeava a imitar
seus sons, se assim ela demandasse.
Maria comeou a ler e a escrever sem que ningum a ensinasse e passou a
freqentar escola comum, nas sries correspondentes sua idade cronolgica. Eu
prestava orientaes escola e s professoras, visando facilitar a adaptao dela.
Maria conseguiu terminar o primeiro grau enquanto estava em tratamento comigo.
Tive notcias de que continua a estudar, est interessada em namorar e quer fazer
vestibular para medicina. Enfim, leva uma vida normal.

Concluso

Quando comparado aos casos clnicos de Dick, John e Halil, o incio do trata-
mento psicanaltico de Maria ficou marcado por uma transformao da tcnica
proposta por Klein, Tustin e Laznik-Penot. No caso de Maria, no foram utilizadas
interpretaes. Nem a interpretao do jogo (Klein), nem a interpretao das figuras
de sensao (Tustin) e nem a traduo dos significantes (Laznik-Penot).
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Este fato ocorreu por no ter sido possvel encontrar palavras para interpretar
os significados dos grunhidos e maneirismos, que eram quase as nicas manifes-
taes de Maria, na fase inicial de seu tratamento.
A vivncia com Maria foi marcada, no princpio, pela impossibilidade de imi-
tar os sons dos seus grunhidos, e no pela emergncia, na mente da analista, dos
sentidos ou significados de suas aes. Diferentemente de Klein, Tustin e Laznik-
Penot, eu , como analista, me senti no lugar daquele que no tem nada a interpretar.
Em outras palavras, ficara vazio o lugar do analista para ser o intrprete do brincar
simblico (Klein) ou do analista intrprete das figuras de sensaes (Tustin) ou,
ainda, o lugar do analista tradutor de lngua estrangeira (Laznik-Penot). Com Ma-
ria, me senti em um outro lugar, no lugar de no ter palavras para interpretar.
Na etapa inicial do tratamento, os significados que surgiam em minha mente
no vinham da relao com Maria. Muito ao contrrio, vinham dos meus conheci-
mentos gerais sobre os casos de outras crianas. Tendo em vista essa peculiaridade,
optei por esperar o surgimento de um material clnico mais genuno, isto , advindo
da prpria criana.
A partir da espera da emergncia de um material clnico advindo de Maria,
comecei a vivenciar um outro tipo de encontro com aquela frgil criana. Uma

138
vivncia marcada pela no mediao da palavra, em que os significados fica-
ram suspensos. Esse fato me permitiu observar a singularidade dos sons, dos
ritmos e dos movimentos corporais de Maria e, ao mesmo tempo, reconhecer em
mim mesma a singularidade da tonalidade e do ritmo dos grunhidos e maneiris-
mos dela.
Nessa etapa inicial do tratamento, o desafio foi conseguir ouvir a apresenta-
o direta de Maria, isto , vivenciar seus grunhidos e maneirismos, a partir de
uma relao no mediada pela palavra. Essa atitude ocorreu, no apenas porque as
representaes simblicas estavam ausentes, mas tambm porque os grunhidos e
maneirismos no foram ouvidos e entendidos como uma linguagem pr-simblica
dirigida a mim, como prope Laznik-Penot (1997: 10-15):
... o analista assume, ento, por momentos, o lugar do Outro primordial. Mas ele tam-
bm antecipa o sujeito a vir, ao interpretar qualquer produo como um ato colocado
pela criana para tentar advir a uma ordem simblica que lhe preexiste (...) tinha, ain-
da, como analista, um outro trabalho a fazer: tentar decifrar com a criana no sentido
de encontrar um cifra, um cdigo um determinado nmero de vividos afetivos, os
quais, por nunca terem sido ligados a representaes de palavras, tinham sobre ela
um efeito destrutivo, como um puro real de uma descarga motora.
Para Tustin, os comportamentos repetitivos de John, como fazer girar o pio
e balanar o corpo em torno de si mesmo, foram considerados dentro do referen-
cial simblico:
 ARTIGOS

... a excitao sensual, apaixonada mesmo, que dele se desprendia, me fez concluir
que ia ser importante, no trabalho futuro, que eu tentasse manter o clima analtico e
interpretasse, se quisesse v-lo conseguir, gradualmente, distinguir-se de suas ilu-
ses primitivas e ajud-lo, dessa forma, a chegar a um acordo com os sentimentos
provocados pela desiluso. (...) tentava formular minhas interpretaes de modo to
simples quanto possvel, usando sempre as poucas palavras que os pais me tinham
dito que ele talvez conseguisse entender... (ibid.: 11).
Quanto ao caso de Dick, Klein explicou:
Eu modifiquei minha tcnica habitual. Em geral, no interpreto os dados ob-
tidos at que estes no se hajam expressado atravs de vrias representaes, mas,
neste caso, em que a capacidade de expresso por meio de representaes quase no
existia, fui obrigada a fazer minhas interpretaes base do meu conhecimento
geral, pois na conduta de Dick, as representaes eram relativamente vagas (Klein,
1930: 308).
Essas passagens mostram Klein, Tustin e Laznik-Penot considerando o lugar
do psicanalista como aquele do intrprete ou do tradutor, mesmo na ausncia do
brincar, das associaes livres, das fantasias e da relao transferencial das crian-

139
as analisadas (Dick, John e Halil). Nesses casos, apesar das modificaes da tcnica
primordial, realizadas por Tustin (interpretao das figuras de sensao, no lugar
da interpretao do jogo) e por Laznik-Penot (traduo, no lugar da interpretao
da palavra), o princpio bsico da tcnica psicanaltica permaneceu inalterado: houve
o uso da interpretao desde o incio do tratamento da criana autista.
Ao considerar o material clnico trazido por Maria como sendo de outra natu-
reza diferente da natureza simblica, conferida por Klein, no caso de Dick, e por
Tustin, no caso de John, como tambm distinto do material pr-simblico, traduzi-
do por Laznik-Penot , pude me situar em um outro lugar, o de psicanalista no
intrprete. Ou seja, parti, desde o incio, com a observao de que o material clni-
co apresentado por Maria era de outra natureza, no passvel de ser nomeado, de
pronto, pelo psicanalista.
Os momentos em que Maria comeava a grunhir e fazer maneirismos
parecia estar hipnotizada pelo movimento das prprias mos, em frente ao rosto,
como tambm embevecida pelos prprios sons eram especiais, muito distintos
dos outros comportamentos de Maria, como o de correr de um lado para outro,
jogar objetos pelo cho, abrir e fechar a torneira do banheiro etc. Nesses momen-
tos hipnticos, Maria se apresentava viva, no sentido de haver uma exteriorizao
singular de grunhidos e maneirismos, uma forma de apresentao direta, no me-
diada pela palavra. Nessa forma direta de apresentao, Maria podia ser ouvida e
reconhecida como uma criana impossibilitada de pensar em suas angstias, fanta-
siar, falar ou brincar.
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A partir do lugar de analista no intrprete e apostando na singularidade de Maria

com sua forma direta de se apresentar, teve incio o seu tratamento psicanaltico,
assim ocorrido: os grunhidos e maneirismos surgiam repetitivamente nas sesses.
Eu procurava vivenci-los nos momentos em que ela parecia hipnotizada por si mes-
ma. Tentava me fazer presente, repetindo os sons que ela produzia, deixando em
suspenso os significados que me vinham mente. Mas no conseguia grunhir
como Maria. Os sons que saam de minha boca eram diferentes e no me permi-
tiam comunicar com ela, levando-me a experimentar uma sensao de profundo
isolamento. Essa vivncia de isolamento foi extremamente valiosa, ao me possibili-
tar experimentar o meu prprio corpo na presena de Maria. Havia um isolamento
preenchido por sensaes anrquicas, esmaecidas, imprevisveis e no nomeveis.
Ao ser levada por essas sensaes, tornou-se mais fcil deixar em suspenso os sig-
nificados dos sons e gestos de Maria.
Durante essa fase inicial do tratamento, mesmo sem estar em sesso com Ma-
ria, eu me lembrava inesperadamente dela ao fazer determinados movimentos
espontneos com o meu prprio corpo. Era como se Maria estivesse presente na-
queles movimentos. Eram movimentos que vinham do meu corpo e eram
reconhecidos, por mim, como sendo parecidos com os de Maria. Era a natureza

140
sensorial da relao com Maria exteriorizando-se...
Como foi descrito na apresentao do caso de Maria, no momento em que eu
comecei a repetir os sons de seus grunhidos, ela comeou, pouco a pouco, a se
dirigir ao meu corpo. Primeiramente, para a boca e o pescoo e depois para os olhos,
na troca de olhares. No instante em que Maria comeou a tocar meus lbios e mi-
nha garganta, surgiram os primeiros sinais de angstia e uma seqncia previsvel
de comportamentos. Por exemplo, ela chegava ao consultrio, jogava alguns brin-
quedos no cho, corria pela sala e depois comeava a grunhir, esboando um jogo
incipiente de sons. Ela emitia os sons, ficava calada olhando para as paredes, de-
pois olhava para minha boca. Nesse momento, eu emitia os sons e ela recomeava
a seqncia.
Os sinais de angstia comearam a aparecer no perodo de espera, em que ela
interrompia a emisso dos sons e olhava para minha boca. Diante da frgil capaci-
dade de espera em Maria, comecei a imaginar as razes do surgimento de sua
angstia. Nesse contexto, as interpretaes se fizeram presentes, para tentar impe-
dir que Maria rompesse, com ataques violentos de angstia, o jogo dos balbucios,
que j ento acontecia.
As primeiras interpretaes dirigidas a Maria foram, na realidade, descries
de suas sensaes. Por exemplo, quando ela olhava aflita para a minha boca, es-
pera dos sons que queria ouvir, se por alguma razo no eram os sons que ela gostaria
que estivessem l, ela comeava a bater a cabea nas paredes do consultrio, se
mordia ou se dirigia desesperada em minha direo para me morder. Nesses mo-
 ARTIGOS

mentos, eu a segurava de costas para mim, e dizia: eu continuo aqui com voc.
No incio, ela se debatia muito, mas, com o tempo, ela passou a se aconchegar em
meu colo. Muitas vezes, eu no dizia nada, apenas a segurava em meu colo, respi-
rava calmamente, e quando sentia que ela estava calma e aconchegada em meus
braos, comeava a repetir os sons. Ento ela recomeava o jogo dos sons.
Depois de seguidas repeties do jogo dos sons, pude interpretar o estado de
ansiedade de Maria, antes que ela interrompesse o jogo com o surgimento da an-
gstia. Por exemplo, em determinados momentos, Maria, aps um simples olhar
para minha boca, j apresentava uma respirao ofegante e determinados maneiris-
mos extremados. Ento eu lhe dizia, antes de emitir os meus sons: os meus sons
nem sempre so os mesmos; voc no pode controlar o que gosta de ouvir. As
interpretaes visavam permitir que Maria suportasse as desiluses da no continui-
dade corporal entre mim e ela.
Por meio do jogo dos sons, Maria vivenciou seu prprio corpo como uma tem-
pestade emocional, marcada por ataques violentos de angstia. A partir do momento
em que comecei a reconhecer os sinais da tempestade, me senti agindo como
uma me que se identifica de forma emptica com as necessidades de seu beb, e
pode conter seus ataques de tenso emocional, sem entrar em estado de descontro-

141
le emocional. As descries do analista continente de Bion (1961) e Winnicott (1958)
serviram, nesse momento, como base terica para as interpretaes.
Tustin e Laznik-Penot utilizaram, cada uma sua maneira, a noo de rverie
materna definida por Bion: Tustin, para interpretar as sensaes e Laznik-Penot,
para traduzir para a me o sentido dos atos do filho, e assim devolver me a ca-
pacidade descrita por Winnicott como a ... loucura necessria das mes. Ou seja,
para Laznik-Penot, o analista opera na loucura de escutar uma significao, a onde
h apenas massa sonora, mas tambm direito exorbitante de escolher um sentido
em detrimento de todos os outros possveis (1997: 21).
Como j mencionei no comeo da minha experincia com Maria, no encon-
trei a possibilidade de interpretar a partir de uma relao ntima e emptica com ela.
No incio do tratamento, eu no me sentia no lugar do analista continente-intrprete
ou tradutor, tendo como paradigma a relao da me com o seu beb. Eu apenas
vivenciava sensaes isoladas, que eram confusas e imprevisveis, a ponto de no
me permitir fazer ligaes com Maria. Era uma situao de estar em contato comi-
go mesma na presena de Maria, sem capacidade para imaginar os sentidos das
sensaes dela e sem escutar uma significao. Talvez pela ausncia de uma ligao
primria entre mim e ela... Ou seja, era diferente de estar com um beb, que pode
ser sentido a partir de um contato corporal ntimo e responsivo (a me junto ao seu
beb pode sentir o ritmo das mamadas, ver o sorriso e sentir o aconchego do cor-
po do beb em seu corpo, escutar as batidas ritmadas do seu corao, ouvir a sua
respirao, perceber as diferenas do choro se de fome, dor ou manha , olhar
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e se sentir olhada, sorrir para ele e ver o sorriso nos seus lbios, apesar de saber
que se trata de um reflexo neurolgico...) Em suma, essas vivncias ntimas, cor-
porais e emocionais, que a me tem com o seu beb, permitem a ela imaginar e
interpretar as necessidades e desejos do beb. A me, ao interpretar os estados emo-
cionais do beb, lhe designa um lugar no reino da linguagem. Porm, a interpretao
s se faz presente a partir de uma relao emptica da me com o seu beb.
Com Maria, o ponto de partida no era o mesmo da relao da me com o seu
beb: faltava a relao ntima de empatia, por meio da qual eu poderia dar sentido
aos seus grunhidos e maneirismos.
No princpio, tambm no havia como toc-la ou ser tocada por ela. Assim,
eu no podia sentir o seu corpo, no podia olhar seus olhos, no me sentia olhada
por ela e no podia distinguir os grunhidos de fome ou a expresso de alguma
outra sensao. Eu me sentia impossibilitada de imaginar qualquer forma de expres-
so de afeto ou necessidade em Maria. Ou seja, no incio do tratamento de Maria,
no era possvel para mim ser continente, do mesmo modo que a me o com o
seu beb. A me pode conter em si mesma os estados emocionais aflitivos do beb
e transform-los em palavras. Ao fazer isso, a me introduz o beb no reino da

142
linguagem.
Possivelmente, eu apenas tivesse a possibilidade de conter as angstias impen-
sveis de Maria, e de me manter em contato com as minhas sensaes confusas,
sem me desesperar com a impossibilidade de traduzi-las. Nesse sentido, eu estaria
ocupando apenas a posio de analista continente, que no tem palavras para inter-
pretar e traduzir para o paciente. Eu me oferecia apenas como presena corporal e
psquica, e no como intrprete. Como j mencionado, a condio de analista con-
tinente-intrprete, descrita por Bion e Winnicott, s comeou a surgir no trabalho
com Maria ao serem identificados os primeiros sinais de angstia no contexto do
jogo dos sons.
Dessa rica e singular experincia com Maria, surgem duas perguntas funda-
mentais para uma posterior explorao: seria possvel enquadrar no mbito
psicanaltico esse primeiro encontro com Maria, marcado por vivncias no pass-
veis de interpretao ou traduo? seria possvel, a, ouvir os fenmenos
intraduzveis da constituio de si mesmo ?
A imagem que me veio mente, no primeiro dia que vi Maria e seus pais,
talvez possa ser uma pista para responder a essas questes: ao balanar as mos e
correr na ponta dos ps, Maria dava a impresso de flutuar no ar. Seus movimen-
tos pareciam com os de um beija-flor, quando fica parado no ar para beijar as
flores. A beleza do corpo de Maria me deixou emocionada e minha viso foi de
contemplao, ou seja, tive uma imagem bonita, diferente por completo da dos pais
(eles consideravam os maneirismos dela como um sinal da doena, um comporta-
 ARTIGOS

mento vergonhoso e inaceitvel). Esse tipo de encontro, marcado por uma contem-
plao inicial positiva, foi espontneo e inesperado.
Talvez essa contemplao imaginria positiva possa traduzir um tipo de en-
contro que eminentemente fenomenal e esttico, como diz Julia Kristeva (1996),
ao falar de uma clnica psicanaltica no marcada pela necessidade de reduzir expe-
rincias inominveis em significantes puros, o que acabaria com a capacidade
perceptiva e sensorial do analista diante da tendncia permanente de interpretar. A
se encontra, provavelmente, uma outra questo fundamental que pode ocorrer no
incio da relao psicanaltica com uma criana autista, extrada do caso de Ma-
ria: um incio marcado pela escuta do inominvel.
Em concluso, o ponto central do artigo, essa nova forma de se iniciar o trata-
mento psicanaltico com crianas autistas, que no falam e no brincam, pode e deve
ser discutida, no apenas em comparao com outros casos clnicos, mas luz dos
princpios das principais escolas psicanalticas. Em um outro espao, obviamente.

Referncias Bibliogrficas

143
ALVAREZ, A. Companhia viva: psicoterapia psicanaltica com crianas autistas, bor-
derline, carentes e maltratadas. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1994.
BION, W. R. The psychoanalytical study of thinking. In Int. J. Psycho-Anal., 43,
p. 306-310, 1962.
DOLTO, F. Cure psycahnalytique laide de la poupe-fleur. In Revue franaise de
Psychanalyse, XIV, n. 1, janvier-mars, 1950.
FERRO, A. Lenfant et le psychanalyste. Paris: Ers, 1997.
____ Seminrio de psicoanlisis de nins. 3ed. Mxico: Siglo Veintiuno, 1987.
FREUD, S. (1895) Projeto para uma psicologia cientfica. In ESB. Rio de Janeiro:
Imago, 1976. v. 1.
FREUD, S.-PFISTER, O. Correspondncia 1909-1939. Mxico-Buenos Aires: Fondo
de Cultura Econmica, 1966.
H OUZEL, D. Thinkings: a dialetic process between emotions and sensations. In
Enconunters with Autistic States. Londres: Jason Aronson Inc., 1991.
KANNER, L. Autistic disturbance of affective contact. Nervous Child, 2, p. 217-250,
1942.
KRISTEVA, J. A sensao uma linguagem. IDE, julho de 1996, n. 28.
KLEIN, M. (1921-1945). Les principes psychologiques de lanalyse des jeunes enfants.
In Contributions to Psychoanalysis. Londres: The Hogarth Press, 1948.
____ La psychanalyse des enfants. Paris: PUF, 1932.
____ La technique de jeu psychanalytique: son histoire et as porte. In L transfert
et autres crits. Paris: PUF, 1995. p. 25-50.
 R E V I S T A
LATINOAMERICANA
DE PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L

____ (1930). Limportance de la formation du symbole dans le dveloppement du

moi. In Essais de psychanalyse. Paris: Payot, 1980. p. 263-278.
LANGER, S. Filosofia em nova chave. 2a ed. So Paulo: Perspectiva, 1989.
____ . Sentimento e forma. So Paulo: Perspectiva, 1980.
LAZNIK-PENOT, M.-C. Rumo palavra: trs crianas autistas em psicanlise. So Pau-
lo: Escuta, 1997.
MANNONI, M. Lenfant arrire et sa mre. Paris: Seuil, 1964.
____ . Lenfant sa maladieet les autres. Paris: Seuil, 1967.
____ . Un lieu pour vivre. Paris: Seuil, 1976.
MELTZER,O.; HOXTER, S.; WEDDELL, D., and WITTENBERG, I. Explorations in Autism.
A Psychoanalytical Study. Perthshire, Scotland: Clunie Press, 1975.
REZENDE, A. M. Bion e o futuro da psicanlise. Campinas: Papirus, 1995.
SEGAL, H. Introduo obra de Melanie Klein. Rio de Janeiro: Imago, 1973.
TUSTIN, F. (1972). Autismo e psicose infantil. Rio de Janeiro: Imago, 1975.
____ Estados autsticos em crianas. Rio de Janeiro: Imago, 1984.
____ Contours autistiques et pathologie adulte. Topique, 35-36, p. 9-24, 1985.
____ El cascarn protector en nios y adultos. Buenos Aires: Amorrortu, 1990.
____ Revised understandings of psychogenic autism. International Journal of

144
Psycho-Analysis, 72, p. 585-591, 1991.
____ The perpetuation of an error. Journal of Child Psychotherapy, 20~1,
p. 3-23, 1994.
WINNICOTT, D.W. A criana e o seu mundo. Rio de Janeiro: Zahar, 1979.

Resumos

Este artculo discute el inicio de la relacin analtica con nios autistas a la luz
del anlisis de Mara, una nia autista de 3 aos de edad. Este caso clnico se volvi
importante como objeto de estudio, por haber suscitado un cuestionamiento de los
principios terico-clnicos que inducen al psicoanalista a encontrar significados en
las acciones de un nio autista, aunque ste no hable ni juegue, y a interpretarlos,
desde el comienzo de uma relacin analtica, con la intencin de crear la relacin
transferencial.
Con Mara, la analista, al comienzo del tratamiento, dej en suspenso los signifi-
cados y las interpretaciones y pas a vivenciar la natureza fenomnica de los grui-
dos y manierismos de la nia. Al proceder de esta manera, se abri otra va para
crear uma relacin analtica con Mara: las diversas tonalidades de sus gruidos,
el zumbido de sus manierismos, las formas de sus movimientos corporales y el ritmo
de su respiracin pasaron a ser contenidos por la analista, sin la necesidad imperiosa
de interpretar.
Palabras llave: Psicoanlisis, autismo, significacin, interpretacin
 ARTIGOS

Cet article examine le dbut du traitement psychanalytique avec des enfants autis-
tes, la lumire de lanalyse de Maria, un enfant autiste de trois ans. Ce cas clinique
est devenu un important objet dtude, introduisantn un questionnement des modles
thoriques-cliniques existants, dans lesquels lanalyste utilise linterprtation comme
un outil indispensable la cration de la relation transfrentielle avec lenfant autiste
qui ne parle pas et ne joue pas.
Avec Maria, lanalyste, au debt du traitement, a pu vivre la possibilit de ne pas
nommer les possibles significations des grognements, il a pu tre plus en contact avec
son propre corps. Les actions psychanalytiques du dbut employes par lanalyste ont
t celles de voir, dcouter et de sentir son propre corps en prsence de Maria lors des
sances, en mettant de ct le besoin imprieux dinterprter. Cette attitude la con-
duite dautres moyens dtre avec Maria en tenant compte des diffrentes tonalits
des grognements de lenfant, du bruit de ses manirismes, du rythme de sa respira-
tion et des mouvements de son corps, en mettant de ct le besoin imprieux dinterprter.
Mots cls: Psychanalyse, autism, signification, interpretation

This article discusses the beginning of an analytical relationship with autistic

children, based on Marias analysis, a three years old autistic child. The clinic case of

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Maria has became important as an object of study, for had given rise to an argue about
the theoretical-clinic principles that make a psychoanalyst to find meaning on autistic
childs actions, even when she doesnt talk and play, and to interpret them, from the
beginning of an analytical relationship, as an effort to create the transferential rela-
tionship.
With Maria, the analyst, in the beginning of the treatment, put the meanings and
the interpretations way and started to live the phenomenal nature of the childs grunts
and gestures. Acting like that, another way was opened to create an analytical rela-
tionship with Maria: the several tones and rhythms of her grunts, the buzz of her
gestures, the shapes and movements of her body and the rhythm of her breathing,
were held by the analyst in her own body, however, without the classical interpretation
of these clinical material.
Key words: Psychoanalysis, autism, meaning, interpretations

Verso inicial recebida em julho de 2000.

Verso revisada recebida em novembro de 2000.