veneno ou remdio?

agrotxicos, sade e ambiente

Frederico Peres

Josino Costa Moreira

(orgs.)

SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros

PERES, F., and MOREIRA, JC., orgs. veneno ou remdio?: agrotxicos, sade e ambiente
[online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2003. ISBN 978-85-7541-317-3. Available from
SciELO Books <http://books.scielo.org>. Available from SciELO Books.
All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative
Commons Attribution-Non Commercial-ShareAlike 3.0 Unported.

Todo o contedo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, publicado sob a licena
Creative Commons Atribuio - Uso No Comercial - Partilha nos Mesmos Termos 3.0 No
adaptada.

Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, est bajo licencia de
la licencia Creative Commons Reconocimento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported.
 veneno ou remdio? agrotxicos, sade e ambiente

FUNDAO OSWALDO CRUZ

Presidente

Paulo Marchiori Buss

Vice-Presidente de Desenvolvimento Institucional, Informao e Comunicao

Paulo Gadelha

EDITORA FIOCRUZ

Coordenador

Paulo Gadelha

Conselho Editorial

Carlos E. A. Coimbra Jr.

Carolina M. Bori

Charles Pessanha

Jaime L. Benchimol

Jos da Rocha Carvalheiro

Jos Rodrigues Coura

Luis David Castiel

Luiz Fernando Ferreira

Maria Ceclia de Souza Minayo

Miriam Struchiner

Paulo Amarante

Vanize Macdo

Coordenador Executivo
 Joo Carlos Canossa P. Mendes

Frederico Peres

Josino Costa Moreira

Organizadores

veneno ou remdio? agrotxicos, sade e ambiente

Copy right 2003 dos autores

Todos os direitos desta edio reservados

FUNDAO OSWALDO CRUZ / EDITORA

ISBN: 978-85-7541-317-3

Capa, Projeto Grfico: Carlota Rios e Gordeeff

Editorao Eletrnica: Ramon Carlos de Moraes

Reviso: Fani Knoploch e Janaina Silva

Superviso Editorial: Maria Cecilia G. B. Moreira

Catalogao-na-fonte

Centro de Informao Cientfica e Tecnolgica

Biblioteca Lincoln de Freitas Filho

P437v Peres, Frederico (org.)

veneno ou remdio? [livro eletrnico] : agrotxicos, sade s ambiente. /

Frederico Peres. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2003.

5412 Kb ; ePUB, ilus, tab, graf.

1.Exposio a Praguicidas 2.Uso de Praguicidas 3.Sade Ambiental

4.Trabalhadores Rurais I.Moreira, Josino Costa (org.)

CDD 20.ed. 615.902

2003

EDITORA FIOCRUZ

Av. Brasil, 4036 1o andar sala 112 Manguinhos

21041-361 Rio de Janeiro RJ Tels: (21) 3882-9039 / 3882-9041

Telefax: (21) 3882-9007

e-mail: editora@fiocruz.br

http://www.fiocruz.br

Autores

Adaelson Alves Silva

Graduao em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); especializao em

Nefrologia pela UEL; doutorando em Sade Coletiva pela Universidade Estadual de Campinas
(Unicamp). Mdico da Universidade Estadual de Maring (UEM).

nicoletti@wnet.com.br

Ana Carolina Manna Bellasalma

Graduao em Psicologia pela Unesp/Bauru; especializao em Sade Mental pela UEM.

Psicloga da UEM.

sec-cci@uem.br

Ana Hatagima
Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Federal de So Carlos (UFSCAR);
mestrado e doutorado em Cincias Biolgicas pela Universidade de So paulo (USP).
Pesquisadora visitante do Departamento de Gentica do Instituto Oswaldo Cruz da Fundao
Oswaldo Cruz (Ioc/Fiocruz).

hatagima@gene.dbbm.fiocruz.br

Armando Meyer

Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Gama Filho (UGF); mestrado em Sade
Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz);
doutorando em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz. Pesquisador visitante da Duke University .

armando@duke.edu

Armi Wanderley da Nbrega

Graduao em Engenharia Qumica pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE);

doutorado em Qumica Analtica pela Indiana University . Pesquisador e membro da Diretoria do
Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade da Fundao Oswaldo Cruz
(INCQS/Fiocruz).

armi@incqs.fiocruz.br

Brani Rozemberg

Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Santa rsula (USU); mestrado em Biologia
Parasitria pelo Ioc/Fiocruz; doutorado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz. Pesquisadora titular
do Departamento de Epidemiologia do Instituto de Pesquisa Clnica Evandro Chagas da Fundao
Oswaldo Cruz (Ipec/Fiocruz).

brani@ipec.fiocruz.br
Carlos Machado de Freitas

Graduao em Histria pela Universidade Federal Fluminense (UFF); mestrado em Engenharia

de Produo pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); doutorado em Sade Pblica
pela Ensp/Fiocruz. Pesquisador associado do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e
Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz.

carlosmf@ensp.fiocruz.br

Daniel Forsin Buss

Graduao e mestrado em Ecologia pela UFRJ. Pesquisador visitante do Departamento de

Biologia do Ioc/Fiocruz.

buss@centroin.com.br

Darclio Fernandes Baptista

Graduao, mestrado e doutorado em Cincias Biolgicas pela UFRJ. Pesquisador do

Departamento de Biologia do Ioc/Fiocruz.

darcilio@ioc.fiocruz.br

Frederico Peres (Organizador)

Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj);

mestrado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz; doutorando em Sade Coletiva pela Unicamp.
Pesquisador do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz.

fperes@fiocruz.br

Gaetan Serge Dubois

Graduao em Cincias Biolgicas pela USP; mestrado em Ecologia pela Universidade de
Braslia (UnB). Coordenador de Licenciamento de Organismos Geneticamente Modificados/
Diretoria de Licenciamento e Qualidade AmbientaL do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e
dos Recursos Naturais Renovveis (Ibama).

Gaetan.Dubois@ibama.gov.br

Henrique Vicente Della Rosa

Graduao em Farmcia pela USP; mestrado em Anlises Toxicolgicas pela USP; doutorado
em Toxicologia pela USP. Professor da Faculdade de Cincias Farmacuticas (FFC) da USP.

hdellarosa@toxikon.com.br

Illona Maria de Brito S

Graduao em Cincias Biolgicas pela Universidade Federal do Cear (UFCE); mestrado em

Saneamento Ambiental pela UFCE; doutoranda em Cincias da Engenharia Ambiental da
USP/So Carlos. Bolsista da USP/So Carlos.

illona@sc.usp.br

Jefferson Jos Oliveira-Silva

Graduao em Cincias Biolgicas pela Uerj. Mestrado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz;
doutorando em Toxicologia pela USP. Professor da Universidade do Rio de Janeiro (UniRio) e
pesquisador do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz.

jeffersonx@hotmail.com

Josino Costa Moreira (Organizador)

Graduao em Farmcia pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF); mestrado em
Qumica pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro (PUC-RJ); doutorado em
Qumica pela Loughborough University . Tecnologista snior do Centro de Estudos da Sade do
Trabalhador e Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz e assessor da Vice-Presidncia de Servios de
Referncia e Ambiente (VPSRA) da Fiocruz.

josinocm@ensp.fiocruz.br

Lia Giraldo da Silva Augusto

Graduao em Medicina pela USP; mestrado em Clnica Mdica pela Unicamp; doutorado em
Cincias Mdicas pela Unicamp. Pesquisadora adjunta do Centro de Pesquisa Aggeu Magalhes
(CpqAM) da Fiocruz.

giraldo@cpqam.fiocruz.br

Magda Lcia Felix de Oliveira

Graduao em Enfermagem pela Universidade Federal de Gois (UFGO); mestrado em Sade

Coletiva pela UEL; doutoranda em Sade Coletiva pela Unicamp. Professora assistente da UEM.

sec-cci@uem.br

Mariana Egler

Graduao em Cincias Biolgicas pela UFRJ; mestrado em Sade Pblica pela Ensp/ Fiocruz.
Pesquisadora visitante do Departamento de Biologia do Ioc/Fiocruz.

my egler@uol.com.br

Mauro Velho de Castro Faria

Graduao em Medicina pela Uerj; livre-docente pela Uerj. Professor titular do Departamento
de Biologia Celular e Gentica do Instituto de Biologia Roberto Alcantara Gomes (Ibrag) da Uerj.

castrofaria@nitnet.com.br

Paula de Novaes Sarcinelli

Graduao em Farmcia pela UFRJ; mestrado em Farmacocintica e Metabolismo de

Medicamentos pela Universit de Paris XI; doutorado em Biologia Celular e Molecular pelo
Ioc/Fiocruz. Tecnologista snior do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia
Humana da Ensp/Fiocruz.

paula@ensp.fiocruz.br

Sergio Koifman

Graduao em Medicina pela Uerj; mestrado em Medicina Social pela Universidad Nacional
Autonoma de Mxico (Unam); doutorado em Medicina pela USP. Pesquisador titular do
Departamento de Epidemiologia e Mtodos Quantitativos em Sade da Ensp/Fiocruz.

koifman@ensp.fiocruz.br

Sergio Rabello Alves

Graduao em Cincias Biolgicas pela Uerj; mestrado em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz;
doutorando em Sade Pblica pela Ensp/Fiocruz. Pesquisador visitante do Centro de Estudos da
Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Ensp/Fiocruz.

alvessr@hotmail.com

Tanimria Silva Lira Ballani

Graduao em Enfermagem pela UEM; especializao em Enfermagem pela UEL. Enfermeira
da UEM.

sec-cci@uem.br

Yael Abreu-Villaa

Graduao em Cincias Biolgicas pela Uerj; mestrado e doutorado em Biologia pela Uerj.
Pesquisadora visitante da Duke University .

y ael_a_v@y ahoo.com.br
Prefcio

Com o lanamento desta obra, o mercado editorial brasileiro ganha mais uma importante
contribuio de cientistas de diferentes instituies de pesquisa sobre os riscos do uso
indiscriminado de agrotxicos nas lavouras. Trata-se de uma abordagem interdisciplinar, tendo
como foco os efeitos perniciosos desses produtos sade humana, ocasionados tanto pela
ingesto de alimentos contaminados quanto pela exposio ocupacional a que esto sujeitos
milhares de trabalhadores rurais.

Tambm so destacados os impactos ambientais negativos resultantes da contaminao do solo,

da gua e do ar, cujos efeitos se manifestam em forma e intensidade variveis, afetando
seriamente o equilbrio dos sistemas biolgicos. Outros aspectos inerentes ao problema central
so pontificados ao longo dos artigos. Neste particular, ressaltam-se as contribuies
metodolgicas referentes a tcnicas de avaliao e gerenciamento de riscos, aplicadas a
populaes expostas a agrotxicos, bem como diagnsticos de percepo desses riscos e as
determinaes socioambientais que tornam ainda mais complexa a abordagem do tema.
Somam-se a essas consideraes os desafios inerentes capacidade de articulao institucional e
de gerenciamento de projetos integrados de pesquisa.

Os trabalhos aqui relatados resultam, em boa parte, de um esforo de pesquisadores do Centro de

Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Escola Nacional de Sade Pblica da
Fundao Oswaldo Cruz (Cesteh/Ensp/Fiocruz), que, com outros parceiros, desenvolveram um
Programa Integrado de Pesquisa sobre o Destino dos Agrotxicos em uma importante regio
agrcola do estado do Rio de Janeiro.

Esta obra dividida em trs partes, que se completam harmoniosamente. A primeira oferece um
panorama do trinmio Agrotxicos, Sade e Meio Ambiente, focalizando a situao mundial,
com destaque para os pases em desenvolvimento, onde se inclui o Brasil. A segunda parte
dedica-se avaliao da exposio humana a agrotxicos, apresentando experincias bem-
sucedidas em Sade e Meio Ambiente. Nela se concentram os textos que constituem desafios
metodolgicos, como, por exemplo, a eficcia das tcnicas de avaliao de exposio humana a
agrotxicos, de avaliao ambiental a agrotxicos e de avaliao da contaminao alimentar.
Finalmente, na terceira parte, o leitor se depara com estudos relativos a perspectivas e desafios
colocados pelo debate, vistos de diferentes ngulos de abordagem. A normatizao de rtulos, a
necessidade de um olhar interdisciplinar sobre o problema e o estabelecimento de nexo causal
entre a exposio a agrotxicos e o desenvolvimento de cnceres em seres humanos so alguns
desses desafios. Contudo, o problema da comunicao rural tambm colocado sob perspectiva
dialgica e horizontal, fundada na interao de saberes tcnicos e saberes populares, de modo a
potencializar aes educativas na preveno ao abuso de agrotxico, e sobretudo na organizao
das foras sociais comunitrias para o enfrentamento dos problemas.
 Veneno ou Remdio? certamente contribuir para fortalecer, na sociedade civil, a
conscincia crtica sobre o uso indiscriminado de agrotxicos e seus efeitos deletrios. Apesar dos
avanos da legislao vigente, que estabelece normas bem definidas para registro e uso desses
produtos, na verdade, os danos provocados pelas freqentes exposies de trabalhadores rurais e
consumidores de alimentos aos diversos princpios ativos dos agrotxicos ainda so alarmantes
em muitas regies produtoras. Mais que nunca, preciso que as organizaes de pesquisa
agropecuria se comprometam com uma nova matriz tecnolgica que reduza a dependncia de
insumos qumicos nos sistemas produtivos e incorporem a preocupao ambiental em suas aes
de pesquisa e desenvolvimento.

Esto de parabns os articulistas, organizadores e editores deste livro, pela oportunidade e

qualidade dos textos apresentados. O aprofundamento das questes aqui levantadas serviro de
alerta e estmulo necessria mudana de hbitos e comportamento de produtores,
consumidores e at mesmo de formuladores de polticas pblicas com vistas ao ideal de
produo e incorporao aos sistemas produtivos agropecurios de tecnologias limpas que
preservem a qualidade dos alimentos e o meio ambiente.

Gustavo Kauark Chianca

Diretor-Executivo da Embrapa
Apresentao

Veneno ou Remdio? agrotxicos, sade e ambiente trata do complexo objeto da

contaminao ambiental e humana por agrotxicos, focalizando, em especial, o Brasil, pas que,
de acordo com dados recentes, o stimo colocado no ranking mundial dos pases consumidores
desses agentes qumicos.

Antes de caracterizarmos a obra, apresentaremos a razo que nos levou ao desenvolvimento

deste trabalho: a Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que, a cada ano, entre trs e cinco
milhes de pessoas so contaminadas por agrotxicos em todo o mundo. Alguns autores
acreditam que esses nmeros podem chegar a 25 milhes de trabalhadores/ano somente nos
pases em desenvolvimento. Independentemente de um consenso sobre o nmero de
trabalhadores rurais acometidos pelos efeitos danosos desses produtos, inegvel a seriedade do
problema, sobretudo nos pases em desenvolvimento, responsveis por aproximadamente 20% do
consumo mundial de agrotxicos e onde so localizados 70% dos casos de intoxicao.

No obstante os dados apresentados, tal situao encontra-se, hoje, no cerne de nossas

preocupaes profissionais, muito em funo de uma srie de determinantes de ordens social,
econmica e cultural que levam manuteno dessa crise. Dentre esses fatores se incluem as
prticas exploratrias de venda, o uso da comunicao como forma de subjugar populaes
leigas, a legitimao de saberes tcnicos atravs do uso deturpado de cones cientificistas e a
vinculao do acesso aos programas de crdito rural ao uso de agrotxicos nas lavouras.

Esta publicao apresenta, entre outros, os principais resultados do trabalho de uma equipe de
pesquisadores do Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Escola
Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz, (Cesteh/Ensp/Fiocruz) em uma regio
agrcola do estado do Rio de Janeiro. Esta investigao, vinculada a um programa integrado de
pesquisa sobre o destino dos agrotxicos na regio, possibilitou-nos perceber as nuances
relacionadas ao trabalho com essas substncias, assim como permitiu-nos visualizar alguns
processos pelos quais as populaes humanas se tornam vulnerveis contaminao por tais
agentes qumicos.

Os resultados das linhas individuais de investigao j apontavam para a multiplicidade de fatores

e determinantes relacionados a esse objeto de estudo, mas somente com a consolidao do
programa que foi possvel entender a complexidade do objeto, que o eixo central da presente
publicao.

Na primeira parte, Agrotxicos, sade e ambiente: panorama atual e dilemas, apresentam-se

alguns dos principais problemas relacionados ao regime de uso indiscriminado de agrotxicos no
meio rural brasileiro. Dentre estes, podemos destacar duas questes que vm concentrando
grande parte das atenes da comunidade cientfica voltada para o estudo dos efeitos adversos
destes compostos qumicos: a exposio de crianas e adolescentes aos agrotxicos, assim como
a relao entre a exposio humana a estas substncias e o desenvolvimento de tumores e
disfunes do sistema endcrino.

Com relao exposio de crianas e adolescentes aos agrotxicos, este livro traz importantes
contribuies para o setor sade, seja atravs da compilao de dados resumidos dos principais
estudos sobre o assunto, realizados na Europa e nos Estados Unidos, seja atravs da apresentao
de um estudo realizado no estado do Rio de Janeiro, em regio agrcola de intensa produtividade,
onde o trabalho de crianas e adolescentes freqente, dada a lgica campesina que caracteriza
as comunidades estudadas. Em ambos os casos, o que se constata uma situao crtica, onde
crianas e adolescentes so, freqentemente, expostos de forma diferenciada, em relao a
adultos, tanto quantitativa quanto qualitativamente, o que, devido constituio orgnico-
fisiolgica deste grupo, acaba por gerar uma srie de decorrncias danosas sua sade e ao seu
desenvolvimento.

Ainda em relao exposio crnica a agrotxicos, destacam-se, nesta primeira parte, dois
fatores o desenvolvimento de cnceres e as alteraes no sistema endcrino humano
(disrupo endcrina) cujas possveis relaes vm sendo mapeadas por diversos estudos.
Entretanto, algumas lacunas ainda permanecem no entendimento dos processos pelos quais tais
patologias se desenvolvem, razo da atualidade e da importncia da incluso deste tema na
presente publicao.

Na segunda parte, Metodologias de pesquisa: avanos e dilemas, so comentadas algumas

abordagens terico-metodolgicas relacionadas ao monitoramento de populaes e ambientes
afetados por agrotxicos. Mais do que um conjunto de metodologias, os artigos desta seo
apresentam experincias inovadoras e percursos bem-sucedidos de monitoramento ambiental e
humano, adequados realidade nacional e de fcil reproduo, seja qual for a situao e/ou a
regio em foco.

Tais experincias, que vo desde as metodologias analticas da exposio humana a estes agentes
qumicos at as estratgias integradas e participativas de avaliao e gerenciamento de riscos,
apresentam solues criativas, de baixo custo e elevada acuidade ao desafio do monitoramento
de populaes humanas e ambientes contaminados por agrotxicos, entendendo este como um
dos principais determinantes da qualidade de vida nos meios rural e urbano do pas.

Na ltima parte, Perspectivas e desafios, discutem-se desafios a serem superados no pas, no

que concerne ao problema da exposio humana a agrotxicos, assim como os caminhos pelos
quais se vislumbram algumas estratgias e sadas, visando garantia da qualidade de vida das
populaes humanas. Problemas que vo desde a impreciso e a submensurao dos registros de
casos de intoxicao at a dificuldade de comunicao entre tcnicos e agricultores no meio
rural do a dimenso da situao atual e apontam para os desafios a serem superados nas
prximas dcadas.

tambm salientada, em um dos artigos, a importncia do estabelecimento de polticas

governamentais eficientes aplicadas ao problema. Sem estas, todas as estratgias aqui
apresentadas perdem grande parte de sua eficcia e tendem a se constituir como iniciativas
pontuais e estanques, incapazes de alterar o panorama atualmente encontrado no Brasil e na
grande maioria dos pases em desenvolvimento.

No por coincidncia terminamos esta terceira parte e o livro, por conseguinte, abordando a
importncia e a necessidade da construo de estratgias educativas adequadas s realidades dos
grupos populacionais especficos relacionados ao problema que o objeto principal desta obra.
Sem estas iniciativas, qualquer abordagem sobre o tema, por mais completa e adequada que
seja, tende a ficar no mbito do assistencialismo imediato. Entendemos que somente atravs de
polticas educativas continuadas e participativas ser possvel sonhar com a autonomia destes
grupos, revertendo assim o panorama da sade das populaes que, a cada ano, mais e mais se
expem aos efeitos nocivos dos agrotxicos.

Os Organizadores
Parte I - Agrotxicos, sade e ambiente: panorama atual e dilemas

1 - Agrotxicos, sade e ambiente: uma introduo ao tema

Frederico Peres; Josino Costa Moreira; Gaetan Serge Dubois

Introduo

Agrotxicos, defensivos agrcolas, pesticidas, praguicidas, remdios de planta, veneno. Essas so

algumas das inmeras denominaes relacionadas a um grupo de substncias qumicas utilizadas
no controle de pragas (animais e vegetais) e doenas de plantas (Fundacentro, 1998). So
utilizados nas florestas nativas e plantadas, nos ambientes hdricos, urbanos e industriais e, em
larga escala, na agricultura e nas pastagens para a pecuria, sendo tambm empregados nas
campanhas sanitrias para o combate a vetores de doenas.

To extensa quanto a lista de efeitos nocivos dos agrotxicos sade humana a discusso sobre
a nomenclatura correta dessa gama de produtos, a qual, de acordo com os interesses de grupo
(ou grupos) envolvido(s), pode dar-lhes conotaes muitas vezes opostas ao sentido real.

A legislao brasileira, at a Constituio de 1988 (publicada em 1989), tratava esse grupo de

produtos qumicos por defensivos agrcolas, denominao que, pelo seu prprio significado,
exclua todos os agentes utilizados nas campanhas sanitrias urbanas. Fazia parte da Portaria
3.214 de 8 de junho de 1978, que aprova as Normas Regulamentadoras (NRs) relativas
Segurana e Medicina do Trabalho, especificamente da Norma Regulamentadora Rural n 5
(NRR 5), que trata da utilizao de produtos qumicos no trabalho rural. A mesma Norma,
alterada durante o processo Constituinte, passa a tratar, a partir da data de sua promulgao, esse
grupo de produtos qumicos por agrotxicos. (Lei Federal n 7.802, de 11 de julho de 1989,
atualmente regulamentada pelo Decreto 4.074, de 4 de janeiro de 2002. O Decreto 4.074/02
revogou o Decreto 98.816, de 11 de janeiro de 1990, que regulamentou primeiramente a Lei de
Agrotxicos.)

Assim, a NRR 5 acompanha a mencionada Lei Federal e passa regulamentao dos

agrotxicos, ali definidos da seguinte maneira:

Entende-se por agrotxicos as substncias, ou mistura de substncias, de natureza qumica

quando destinadas a prevenir, destruir ou repelir, direta ou indiretamente, qualquer forma de
agente patognico ou de vida animal ou vegetal, que seja nociva s plantas e animais teis,
seus produtos e subprodutos e ao homem.
Tal definio j evidencia a capacidade desses agentes de destruir vida animal ou vegetal,
caracterstica que fica completamente mascarada em uma denominao de carter positivo
como a de defensivos agrcolas. Segundo o grupo de ps-graduao em Agroecologia da
Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, em reportagem publicada no jornal informativo do
Conselho Regional de Qumica, da Terceira Regio:

O termo defensivo agrcola carrega uma conotao errnea de que as plantas so

completamente vulnerveis a pragas e doenas, e esconde os efeitos negativos sade
humana e ao meio ambiente. O termo agrotxico mais tico, honesto e esclarecedor, tanto
para os agricultores como para os consumidores. (Informativo CRQ III, 1997)

Ainda de acordo com a reportagem, esse tipo de denominao favorece os interesses do capital
estrangeiro, expandindo seus domnios e criando mecanismos (meios/estudos/pesquisas) que
corroborem a necessidade da utilizao de tais produtos:

O capital estrangeiro se beneficia do uso de insumos vendidos, principalmente, para pases

subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, como o caso do Brasil, que tem um governo
atrelado a esse capital, tornando nossa agricultura altamente dominada. Esse domnio
refletido nas pesquisas agrcolas, que priorizam estudos voltados para viabilizar a adoo
desses insumos. (Informativo CRQ III, 1997)

Como seria de se esperar, a mudana do termo defensivos agrcolas para agrotxicos foi
conseguida aps muita negociao poltica, em que se destacou o papel da sociedade civil
organizada em sindicatos rurais, cooperativas de produtores rurais e de outros grupos que
representaram o interesse do usurio/consumidor contra esse lobby. Essa terminologia teve uma
aceitao muito grande por parte dos comerciantes e fabricantes de tais insumos, principalmente
pela conotao positiva que conferia aos agrotxicos (um agente que vai defender a sua lavoura
indefesa das pragas que poderiam acomet-la).

Na literatura internacional em lngua inglesa, o grupo de substncias/ produtos qumicos aqui

definido como agrotxico recebe a denominao de pesticida (pesticide). O termo
agroqumico o mais prximo de agrotxico encontrado em literatura de lngua inglesa
(agrochemicals) e, em menor escala, tambm na lngua portuguesa engloba um nmero maior
de produtos, como os fertilizantes e adubos inorgnicos. Portanto, no representa o real sentido do
termo agrotxico, que indica no apenas a sua finalidade de uso, mas tambm o carter
prejudicial destas substncias, visualizado no radical txico.

A denominao pesticidas, mantida pelo forte lobby da indstria qumica internacional, tambm
refora o carter positivo do termo (pesticida, produto que mata somente as pestes) e cai
como uma luva ao ratificar seus interesses atravs da consolidao de tais produtos como
insumos indispensveis (segundo profissionais ligados a esses setores produtivos) ao processo de
produo rural. Na literatura de lngua espanhola, tais produtos so tratados por praguicidas
(plaguicidas), com clara associao denominao de pesticidas.
No campo, esses insumos so amplamente conhecidos por veneno ou remdio, questo
presente no ttulo desta publicao, e que est relacionada no somente forma pela qual os
agrotxicos so denominados pelos trabalhadores rurais (que os chamam ora de veneno, ora de
remdio), mas tambm a uma desconfiana histrica, evidenciada no campo e extrapolada para
a sociedade em geral, sobre o papel de tais produtos na vida e no trabalho rural, na mesa dos
consumidores e na sade ambiental e qualidade de vida destas e das geraes futuras.

O termo remdio tem origem no discurso de vendedores e tcnicos ligados indstria, que
tratavam os agrotxicos por remdio de plantas, quando da implantao deles no mercado
brasileiro, por volta da dcada de 60. J o termo veneno deriva da experincia concreta do
trabalhador rural (e, em nossa opinio, constitui a mais digna e acurada denominao para tais
produtos), que, desde o incio da utilizao dos agrotxicos no meio rural, vem observando, alm
de seus efeitos previstos matar pragas , tambm seus efeitos nocivos sade humana e animal
(por exemplo, morte de peixes, roedores, animais domsticos etc.).

Nesta publicao, optou-se por utilizar a denominao constante da legislao brasileira

agrotxicos por considerarmos que esse termo engloba o maior nmero de caractersticas
necessrias descrio das substncias que formam tal universo, alm de ser mais transparente
e dotado de conotao tica para o leitor, o usurio e o consumidor dos produtos tratados.

Segundo a Food and Agriculture Organization (FAO), Programa da Organizao das Naes
Unidas (ONU) responsvel pelas reas de agricultura e alimentao, os agrotxicos so definidos
como:

qualquer substncia, ou mistura de substncias, usadas para prevenir, destruir ou controlar

qualquer praga incluindo vetores de doenas humanas e animais, espcies indesejadas de
plantas ou animais, causadoras de danos durante (ou interferindo na) a produo,
processamento, estocagem, transporte ou distribuio de alimentos, produtos agrcolas,
madeira e derivados, ou que ou que deva ser administrada para o controle de insetos,
aracndeos e outras pestes que acometem os corpos de animais de criao. (FAO, 2003)

De acordo com a Lei Federal n 7.802, em seu Artigo 2, Inciso I, que trata sobre esse grupo de
substncias/agentes no pas:

Agrotxicos e afins so os produtos e os componentes de processos fsicos, qumicos ou

biolgicos destinados ao uso no setor de produo, armazenamento e beneficiamento de
produtos agrcolas, nas pastagens, na proteo de florestas nativas ou implantadas e de outros
ecossistemas e tambm em ambientes urbano, hdricos e industriais, cuja finalidade seja
alterar a composio da flora e da fauna, a fim de preserv-la da ao danosa de seres
vivos considerados nocivos, bem como substncias e produtos empregados como
desfolhantes, dessecantes, estimuladores e inibidores do crescimento.

Os agrotxicos englobam uma vasta gama de substncias qumicas alm de algumas de origem
biolgica que podem ser classificadas de acordo com o tipo de praga que controlam, com a
estrutura qumica das substncias ativas e com os efeitos sade humana e ao meio ambiente
(Agrofit, 1998). Os agrotxicos e os produtos veterinrios, utilizados para combater pragas ou
doenas de plantas e de animais, respectivamente, so regulamentados e tratados separadamente
na legislao brasileira, apesar de utilizarem muitas vezes, em suas formulaes, o mesmo
ingrediente ativo.

O Quadro 1 apresenta um sumrio dos principais agrotxicos empregados mundialmente, de

acordo com o tipo de praga que controla e com o grupo qumico a que pertencem.

Quadro 1 Principais categorias de agrotxicos quanto natureza da praga combatida e ao grupo

qumico a que pertencem

Classificao quanto Classificao

natureza da praga quanto ao grupo
controlada qumico

Inseticidas (controle Inorgnicos

de insetos)

Extratos vegetais
 Organoclorados

Organofosforados

Carbamatos

Piretrides
sintticos

Microbiais

Fungicidas (combate Inorgnicos

aos fungos)
 Ditiocarbamatos

Dinitrofenis

Organomercuriais

Antibiticos

Trifenil estnico

Compostos
Formilamina

Fentalamidas

Herbicidas (combate
s plantas invasoras) Inorgnicos

Dinitrofenis

Fenoxiacticos

Carbamatos

Dipiridilos

Dinitroanilinas
 Benzonitrilas

Glifosato

Desfoliantes (combate Dipiridilos

s folhas indesejadas)

Dinitrofenis

Fumigantes (combate Hidrocarbonetos

s bactrias do solo) halogenados

Geradores de
 Metilisocianato

Rodenticidas/Raticidas Hidroxicumarinas
(combate aos
roedores/ratos)
Indationas

Moluscocidas Inorgnicos
(combate aos (aquticos)
moluscos)

Carbamatos
(terrestres)
Nematicidas (combate Hidrocarbonetos
aos nematideos) halogenados

Organofosforados

Acaricidas (combate Organoclorados

aos caros)

Dinitrofenis

*Proibidos em vrios pases e no Brasil.

Fonte: WHO, 1990; OPS/WHO, 1996 apud Peres, 1999.

O processo de registro e avaliao ambiental de agrotxicos

O registro dos agrotxicos nas instituies governamentais competentes (Ministrios da

Agricultura, Meio Ambiente e Sade) constitui-se no instrumento bsico do processo de controle
governamental sobre essas substncias/produtos, visando importao, exportao, produo,
transporte, armazenamento, comercializao e uso.

Trata-se de uma etapa obrigatria em vrios pases com a finalidade de maximizar os benefcios
para o usurio e minimizar os riscos sade humana e ambiental. Assim, os rgos
governamentais envolvidos no processo de registro tm a incumbncia de avaliar as
caractersticas agronmicas, toxicolgicas e ecotoxicolgicas de cada substncia/produto, como
tambm de estabelecer as restries e recomendaes de uso necessrias para uma maior
segurana na utilizao dos agrotxicos.

Alm disso, a expectativa da sociedade de que a aprovao do registro de um agrotxico

signifique o reconhecimento e a garantia de que o produto, quando utilizado da maneira
recomendada, esteja dentro dos limites de segurana aceitos para a sade e o ambiente.

importante salientar que o registro um processo decisivo no qual se devem avaliar

cientificamente a qualidade e a pertinncia dos resultados e das concluses apresentados, os
quais, em ltima instncia, devem envolver uma anlise do risco-benefcio, que demanda uma
viso e um conhecimento integrados dos aspectos toxicolgicos, ecotoxicolgicos e agronmicos,
orientados para um maior interesse social.

Nesse contexto, a avaliao dos possveis efeitos adversos sade humana (os agudos e
principalmente os crnicos) e ao ambiente deve ser de fundamental importncia para a
concesso ou no do registro. Isto porque, embora a eficcia agronmica possa ser facilmente
comprovada pelo prprio usurio resultando, naturalmente, em uma maior ou menor aceitao
do produto , os danos sade humana e ao ambiente, na maioria dos casos, no o so.

Para obteno do registro no Brasil, at 1989, os agrotxicos eram submetidos apenas s

avaliaes toxicolgica e de eficcia agronmica. Aps a regulamentao da Lei n 7.802, de 11
de julho de 1989, pelo Decreto n 98.816, de 11 de janeiro de 1990, passaram a ser exigidas
tambm a avaliao e a classificao do potencial de periculosidade ambiental.

Segundo a atual legislao, compete ao Ministrio da Agricultura e Abastecimento realizar a

avaliao da eficcia agronmica, ao Ministrio da Sade executar a avaliao e classificao
toxicolgica e ao Ministrio do Meio Ambiente, por meio do Instituto Brasileiro do Meio
Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis (Ibama), avaliar e classificar o potencial de
periculosidade ambiental. Os rgos estaduais e do Distrito Federal, dentro de sua rea de
competncia, devem realizar o controle e a fiscalizao da comercializao e uso desses
produtos na sua jurisdio.

A avaliao ambiental, a cargo do Ibama, baseada em documentao fornecida pelas

empresas interessadas no registro, compreendendo estudos e testes realizados por laboratrios
nacionais e estrangeiros, e em informaes complementares. So levados tambm em
considerao outros dados obtidos da literatura e de banco de dados especializados.

A avaliao e a classificao do potencial de periculosidade ambiental de um agrotxico

baseada em estudos fsico-qumicos, toxicolgicos e ecotoxicgicos, que fundamentam qualquer
alterao, restrio, concesso ou no do registro. Assim, importante que esses estudos tenham
sido conduzidos de acordo com as Boas Prticas de Laboratrios (Portaria Conjunta Ibama-
Inmetro, no 66 de 17 de junho de 1997), assegurando uma avaliao e classificao ambiental
mais consistentes desses produtos.

Para a avaliao dos possveis efeitos ambientais, as empresas interessadas devem apresentar ao
Ibama informaes sobre as propriedades fsicoqumicas das substncias presentes naquele
produto, os resultados de testes ou estudos sobre mobilidade e persistncia em solos brasileiros,
fotlise, hidrlise, testes de toxicidade aguda e crnica realizados com diferentes organismos no-
alvos (microorganismos, minhoca, algas, peixes, abelhas, aves e mamferos), alm dos
resultados dos estudos de bioconcentrao em peixes e do potencial mutagnico, teratognico e
carcinognico do produto.

De acordo com esses parmetros, os agrotxicos so classificados, quanto periculosidade

ambiental, em classes que variam de I a IV: produtos impeditivos de obteno de registro,
produtos altamente perigosos ao meio ambiente (Classe I); produtos muito perigosos ao meio
ambiente (Classe II); produtos perigosos ao meio ambiente (Classe III); e produtos pouco
perigosos ao meio ambiente (Classe IV).

A classificao dos agrotxicos em funo dos efeitos sade, decorrentes da exposio humana
a esses agentes, pode resultar em diferentes classes toxicolgicas, sumarizadas no Quadro 2. Essa
classificao obedece ao resultado de testes ou estudos realizados em laboratrios, que tentam
estabelecer a dosagem letal (DL) do agrotxico em 50% dos animais utilizados naquela
concentrao.

Quadro 2 Classificao dos agrotxicos de acordo com os efeitos sade humana

Classe Toxicidade DL50 Faixa

toxicolgica colorida

I extremamente < 5 vermelh

txico mg/kg
II altamente entre amarela
txico 5e
III 50 azul
medianamente mg/kg
IV txico verde
entre
- pouco txico 50 e -
500
muito pouco mg/kg
txico
entre
500 e
5.000
mg/kg

acima
de
5.000
mg/kg
 Fonte: WHO, 1990; OPS/WHO, 1996 apud Peres, 1999.

A legislao brasileira prev a proibio de registro de agrotxicos e, conforme o estabelecido no

Artigo 3, 6, essa proibio pode ocorrer nas seguintes situaes: 1) para os quais o Brasil no
disponha de mtodos para a desativao de seus componentes; 2) para os quais no haja antdoto
ou tratamento eficaz no pas; 3) que revelem caractersticas teratognicas, carcinognicas ou
mutagnicas; 4) que provoquem distrbios para hormonais e danos ao aparelho reprodutor; 5)
que se revelem mais perigosos para o homem do que os testes de laboratrio, com animais,
tenham podido demostrar; e 6) cujas caractersticas causem danos ao meio ambiente.

Conforme previsto no Decreto 4.074/02, dever ser adotada no Brasil a avaliao de riscos
ambientais dos agrotxicos, por ser o procedimento mais adequado, uma vez que o resultado do
julgamento de sua periculosidade em funo da exposio. A periculosidade est associada com
a potencialidade da substncia, a exemplo da toxicidade aguda e crnica, bioacumulao etc., ao
passo que a exposio est associada com a quantidade da substncia e tambm com as
condies de uso e de distribuio no ambiente.

As condies tcnicas necessrias para avaliar o risco de agrotxicos so mais exigentes do que
as utilizadas para avaliar o potencial de periculosidade ambiental. Para sua implementao e
execuo no pas, fundamental que os rgos responsveis e envolvidos no registro possuam
equipes tcnicas multidisciplinares, com conhecimento das caractersticas intrnsecas dos
produtos e experincia na realizao e na interpretao dos testes e estudos mencionados
anteriormente, como tambm, acesso constante a dados e informaes atualizadas.

Um aspecto importante do registro dos agrotxicos a avaliao do contedo e da forma de

apresentao dos dizeres do rtulo e da bula, que servem para comunicar aos usurios sua
aplicabilidade e tambm as advertncias e recomendaes sobre os problemas mais graves e
importantes identificados durante as fases de desenvolvimento do produto. Devem estar presentes
no rtulo e na bula todas as advertncias pertinentes (algumas so padronizadas) quanto aos
efeitos sobre a sade humana ou ambiental. Por exemplo, quando o resultado do teste de
toxicidade aguda para abelhas demonstrar que o produto altamente perigoso (Classe I), o rtulo
dever trazer uma advertncia semelhante seguinte: Este produto ALTAMENTE TXICO
para abelhas, podendo afetar outros insetos benficos. No aplique o produto no perodo de maior
visitao das abelhas.

Segundo a legislao brasileira, os produtos formulados s podem ser comercializados por meio
do receiturio agronmico prescrito por profissionais habilitados. O rtulo e a bula podem auxili-
los nessa funo, indicando o uso adequado e instruindo como diminuir os impactos adversos ao
meio ambiente e sade humana.

Apesar do cumprimento dessa legislao, a maioria das informaes contidas em rtulos e bulas
de produtos agrotxicos no inteligvel para os usurios, sobretudo os trabalhadores rurais, como
ser demonstrado em outros artigos desta coletnea. Tal fato de extrema importncia para o
entendimento do processo que resulta na contaminao de milhes de trabalhadores, ano a ano,
por essas substncias.

Outra atividade importante no controle dos agrotxicos desenvolvida pelo Ibama a verificao
dos teores de impurezas txicas (dioxinas, nitrossaminas, DDT e seus ismeros etc.) e da
composio quali-quantitativa dos produtos. A verificao dos teores de impurezas txicas
realizada por meio da avaliao das anlises do teor de impurezas, das informaes sobre
produo/importao prestadas pelas empresas registrantes e de aes de fiscalizao.

A utilizao de agrotxicos no pas

Desde a dcada de 50, quando se iniciou a chamada revoluo verde, foram observadas
profundas mudanas no processo tradicional de trabalho agrcola, bem como em seus impactos
sobre o ambiente e a sade humana. Novas tecnologias, muitas delas baseadas no uso extensivo
de agentes qumicos, foram disponibilizadas para o controle de doenas, aumento da
produtividade e proteo contra insetos e outras pragas.

No se pode negar o crescimento, em termos de produtividade, proporcionado pela difuso de

tais tecnologias no campo (Moreira et al., 2002). Entretanto, essas novas facilidades no foram
acompanhadas pela implementao de programas de qualificao da fora de trabalho,
sobretudo nos pases em desenvolvimento, expondo as comunidades rurais a um conjunto de
riscos ainda desconhecidos, originado pelo uso extensivo de um grande nmero de substncias
qumicas perigosas e agravado por uma srie de determinantes de ordem social (Peres, 1999;
Peres et al., 2001). Alm disso, as mudanas no processo produtivo e o implemento tecnolgico
de uma maneira geral podem estar, tambm, associados excluso e marginalizao dos
trabalhadores rurais que no tm acesso a tais mudanas, levando a uma insero na economia
de mercado desfavorvel e injusta e, ainda, favorecendo o surgimento de novas injrias sade
e segurana do homem do campo (Peres et al., 2001).

Dentro desse contexto, os agrotxicos aparecem como importante exemplo dessa (triste)
realidade. A Organizao Mundial da Sade estima que, a cada ano, entre trs e cinco milhes de
pessoas so contaminadas por agrotxicos em todo o mundo (Jey aratnam, 1990; ILO, 1997).
Alguns autores acreditam que tais nmeros podem chegar a 25 milhes de trabalhadores/ano
somente nos pases em desenvolvimento (Jey aratnam, 1990; Levien & Doull, 1993). inegvel a
seriedade do problema, sobretudo nos pases em desenvolvimento, responsveis por
aproximadamente 20% do consumo mundial de agrotxicos e onde esto localizados 70% dos
casos de intoxicao (ILO, 1997).

Entre 1883 e 1997, os gastos mundiais com agrotxicos aumentaram de 20 para 34 bilhes de
dlares/ano (Yuldeman et al., 1998). A Amrica Latina foi a regio do planeta onde se observou
um maior aumento no consumo desses produtos (aproximadamente 120%). Isto ocorreu,
principalmente, por causa da influncia do Brasil, que, no perodo, aumentou seus gastos na
aquisio desses insumos de 1 para 2,2 bilhes de dlares/ano (entre 1964 e 1991, o consumo de
agrotxicos aumentou 276,2%, em relao a um aumento de 76% na rea plantada MMA,
2000).

Dados da FAO mostram que, somente no ano de 1997, o pas gastou US$ 211,902 milhes na
importao de agrotxicos, aproximadamente 40 vezes mais do que h 35 anos (1964, US$ 5,122
milhes), poca em que esses produtos comearam a surgir no mercado nacional. Isso equivale
metade do gasto de toda a Amrica Latina (FAO, 2003).

De acordo com o Sindag (apud Anvisa, 2002), em 2001, o Brasil consumiu 328.413 toneladas de
agrotxicos. Considerando o consumo dos dez principais pases consumidores desses produtos
(que representam 70% do mercado mundial), o Brasil aparece em 7 lugar no ranking, com os
estados de So Paulo, Paran e Minas Gerais contribuindo com aproximadamente 50% do
montante total utilizado no pas (Anvisa, 2002).

Tal situao tem antecedentes histricos importantes. A utilizao de agrotxicos no Brasil tem
origem, basicamente, no perodo de 1960-70, quando no campo constatava-se um progressivo
processo de automao das lavouras, com o implemento de maquinrio e utilizao de produtos
agroqumicos no processo de produo. Isso foi estimulado, sobretudo, pela implementao do
Sistema Nacional de Crdito Rural (SNCR), que vinculava a concesso de emprstimos aos
produtores fixao de um percentual a ser gasto com agrotxicos, considerados, ento, smbolo
da modernidade no campo (Peres, 1999).

Estimuladas pelos benefcios das polticas de importao, as grandes indstrias qumicas

multinacionais comeam a visualizar a Amrica Latina, e, sobretudo, o Brasil, como um novo e
crescente mercado para os seus produtos (La Dou, 1994). No final da dcada de 70, observou-se
a comercializao dos primeiros produtos agrotxicos em larga escala, com disponibilidade de
estoque e consumo. Na segunda metade da dcada de 80, temos um massivo aporte de tais
produtos, devido implantao de alguns desses segmentos produtivos no parque industrial sul-
sudeste brasileiro.

Na primeira metade da dcada de 80, nos pases do ento chamado Primeiro Mundo
(desenvolvidos), os efeitos nocivos dos agrotxicos comeam a ser descritos por vrios autores
(Davies et al., 1980; Kearney , 1980; Pimentel et al., 1980; Baetjer, 1983; Kaloy anova, 1983;
Kagan, 1985). Logo, uma srie de polticas restritivas comeou a ser implementada nesses
pases, preconizando a reduo da utilizao/produo de certos produtos (como os agrotxicos
organofosforados e os herbicidas) e a proibio de outros (como os agrotxicos organoclorados)
(WHO, 1990). A implantao dessas polticas resultou numa verdadeira fuga das indstrias
qumicas multinacionais para os pases do ento chamado Terceiro Mundo (sobretudo os pases
hoje em desenvolvimento La Dou, 1994).

Atualmente, existem somente no Brasil 7 grandes indstrias (multinacionais) produtoras de

agrotxicos, com 397 ingredientes ativos divididos em 1.854 produtos comerciais (Agrofit, 1998).

Dentro desse contexto, o Sistema Nacional de Informaes TxicoFamacolgicas registrou, no

ano de 2000, aproximadamente 8.000 casos de intoxicaes por agrotxicos (Sinitox, 2003). O
Ministrio da Sade estima que, para cada caso notificado, existam hoje outros 50 no
notificados, o que elevaria esse nmero para aproximadamente 400.000.1

Os agrotxicos e a sade humana

Os agrotxicos, como visto, so constitudos por uma grande variedade de substncias qumicas
ou produtos biolgicos. So produtos desenvolvidos para matar, exterminar, combater, dificultar a
vida (muitos atuam sobre processos especficos, como os reguladores do crescimento). Assim,
por atuarem sobre processos vitais, em sua maioria, esses venenos tm ao sobre a constituio
fsica e a sade do ser humano (EPA, 1985).

Os efeitos sobre a sade podem ser de dois tipos: 1) efeitos agudos, ou aqueles resultantes da
exposio a concentraes de um ou mais agentes txicos capazes de causarem dano efetivo
aparente em um perodo de 24 horas; 2) efeitos crnicos, ou aqueles resultantes de uma
exposio continuada a doses relativamente baixas de um ou mais produtos.

Os efeitos agudos so aqueles mais visveis, que aparecem durante ou aps o contato da pessoa
com o produto e apresentam caractersticas bem marcantes. No caso dos agrotxicos, essas
caractersticas podem ser espasmos musculares, convulses, nuseas, desmaios, vmitos e
dificuldades respiratrias (OPS, 1996). J os efeitos de uma exposio crnica podem aparecer
semanas, meses, anos ou at mesmo geraes aps o perodo de uso/contato com tais produtos,
sendo, portanto, mais difceis de identificao. Em muitos casos podem at ser confundidos com
outros distrbios, ou simplesmente no relacionados ao agente causador (nexo-causal).

No Quadro 3, apresenta-se um sumrio dos principais efeitos agudos e crnicos causados pela
exposio aos principais agrotxicos disponveis, de acordo com a praga que controlam e o grupo
qumico ao qual pertencem.

Quadro 3 Efeitos da exposio aos agrotxicos

 Fonte: WHO, 1990; OPS/WHO, 1996 apud Peres, 1999.

Os inseticidas da classe dos organofosforados, bem como os carbamatos atuam no organismo

humano inibindo um grupo de enzimas denominadas colinesterases. Essas enzimas atuam na
degradao da acetilcolina, um neurotransmissor responsvel pela transmisso dos impulsos no
sistema nervoso (central e perifrico). Uma vez inibida, essa enzima no consegue degradar a
acetilcolina, ocasionando um distrbio chamado de crise colinrgica, principal responsvel pelos
sintomas observados nos eventos de intoxicao por estes produtos.2

Vrios distrbios do sistema nervoso foram associados exposio aos agrotxicos

organofosforados, principalmente aqueles ligados neurotoxicidade desses produtos, observados
atravs de efeitos neurolgicos retardados.

Os inseticidas da classe dos organoclorados tm como uma de suas principais caractersticas a

capacidade de acumular-se nas clulas gordurosas no organismo humano e no dos animais (o
que pode vir a determinar uma srie de efeitos indesejados sade). Alm disso, os
organoclorados so muito estveis e podem persistir nos organismos e no ambiente por at trinta
anos (OPS, 1996).

Devido a essas caractersticas, os inseticidas organoclorados podem se acumular ao longo da

cadeia alimentar (posicionando-se na gordura de peixes, bois, aves, e outros animais e no leite
materno, assim como em plantas, frutos e gua que tenham sido expostas a essas substncias),
criando um problema ecolgico e de sade pblica.

A acumulao dos agrotxicos organoclorados ao longo da cadeia alimentar leva a um

fenmeno ecolgico chamado de biomagnificao, que o aumento das concentraes de uma
determinada substncia de acordo com o aumento do nvel trfico (nvel que um ser vivo ocupa
na cadeia alimentar) (Begon et al., 1990). Em um estudo realizado em Clear Lake, na Califrnia,
observou-se que a concentrao de DDD (um metablito do DDT) aumentava de acordo com o
nvel trfico dos organismos estudados. Assim, a concentrao, que na gua era de 0,02 ppm
(partes por milho), chegava a 5,3 ppm no plncton (microorganismos da superfcie do lago), 10
ppm em peixes pequenos (que se alimentavam deste plncton), 1.500 ppm em peixes carnvoros
e 1.600 ppm em patos (Flint & van der Bosch, 1981). Inmeros outros exemplos desse tipo so
relatados na literatura cientfica.

Por todos os motivos apresentados, vrios inseticidas organoclorados tm tido o uso restringido, e
at mesmo proibido, como no caso do DDT, talvez seu representante mais famoso ( derivado do
seu nome o termo dedetizao o controle qumico de insetos em residncias que
inicialmente era realizado com o DDT).

Agrotxicos de vrios tipos tm sido correlacionados com efeitos reprodutivos em animais e

outros tm atividade redutora da fecundidade em humanos. Outros ainda, como o Mancozeb e o
Amitrol, possuem atividade inibidora da tireide e os herbicidas triaznicos esto associados ao
aparecimento de alguns tipos de cnceres hormnio-dependentes (Cocco, 2002)

O aumento na incidncia de cncer entre trabalhadores rurais e pessoal envolvido nas

campanhas sanitrias, no final da dcada de 80, levou ao estudo mais detalhado sobre a interao
dos agrotxicos com o organismo humano no surgimento desses tumores, entre outras disfunes
de base celular. Inseticidas, fungicidas, herbicidas, entre outros, foram submetidos a diversos
experimentos em animais, do tipo dose-resposta, acompanhados da avaliao de uma srie de
grupos populacionais possivelmente expostos aos efeitos destes produtos (Doll & Peto, 1981; Iarc,
1988; WHO, 1990; Koifman, 1995).

Foram detectadas evidncias de que os herbicidas fenoxiacticos seriam promotores de

carcinognese (processo de constituio de um cncer) em seres humanos (WHO, 1990), devido
presena de dioxinas como impurezas na sua composio (OPS, 1996). Essas evidncias
foram corroboradas com a alta incidncia de cnceres entre os veteranos da guerra do Vietn,
expostos ao chamado agente laranja (mistura de dois compostos fenoxiacticos, o 2,4 D e o
2,4,5 T), usado como desfoliante (abria clareiras nas selvas fechadas da regio) nessa guerra
(OPS, 1996).

Os ditiocarbamatos tambm so considerados potenciais agentes carcinognicos, principalmente

no que diz respeito ao surgimento de tumores no aparelho respiratrio (como cncer de pulmes
e adenocarcinoma de tireide) (OPS, 1996).

As evidncias de possvel ao carcinogentica de alguns inseticidas organoclorados (HCH, DDT

etc.) no organismo humano no so muito fortes. Porm, em animais, estudos tm demonstrado
o contrrio (WHO, 1990).

Alguns agrotxicos, como os nematicidas dibromocloropropano (DBCP), foram descritos como

agentes causadores de infertilidade em homens expostos a esses produtos (Wharton et al., 1977),
assim como os herbicidas fenoxiacticos (WHO, 1990).

Os agrotxicos e o ambiente

A larga utilizao de agrotxicos no processo de produo agropecuria, entre outras aplicaes,

tem trazido uma srie de transtornos e modificaes para o ambiente, seja pela contaminao
das comunidades de seres vivos que o compem, seja pela sua acumulao nos segmentos
biticos e abiticos dos ecossistemas (biota, gua, ar, solo, sedimentos etc.).

Um dos efeitos ambientais indesejveis dos agrotxicos a contaminao de espcies que no

interferem no processo de produo que se tenta controlar (espcies no-alvos), dentre as quais
se inclui, conforme discutido no item anterior, a espcie humana. O Quadro 5 apresenta o grau
de toxicidade e de persistncia (variando em uma escala de 1 a 5) nos principais grupos de
animais atingidos pela contaminao ambiental por agrotxicos, exceto a espcie humana.
 Quadro 5 Toxicidade e persistncia ambiental de alguns agrotxicos (em escala de 1 a 5)

Agrotxicos Toxicidade

Mamferos Peixes Aves

Permetrina 2 4 2
(piretride)

DDT 3 4 2
(organoclorado)
3 3 2
Lindano
(organoclorado)
Etil-paration 5 2 5
(organofosforado)

Malation 2 2 1
(organofosforado)

Carbaril 2 1 1
(carbamato)
1 1 1
Metoprene
(regulador
crescimento)

Bacillus 1 1 1
thuringensis
(microbial)
 Fonte: WHO, 1990; OPS/WHO, 1996 apud Peres, 1999.

Existem inmeros relatos na literatura de criaes e animais domsticos e de populaes

humanas afetados pela ingesto de plantas e alimentos contaminados por agrotxicos, alm do
impacto em comunidades e ecossistemas prximos s reas de plantaes e pastos, onde estes
produtos so utilizados. Dessa maneira, alm do impacto sobre uma populao especfica de
animais ou plantas, a disperso de agrotxicos no ambiente pode causar um desequilbrio
ecolgico na interao natural de duas ou mais espcies.3

Outro importante impacto ambiental causado por agrotxicos a contaminao de colees de

guas superficiais e subterrneas. De acordo com Zebarth, a deteriorao das guas subterrneas
e superficiais representa o impacto ambiental adverso mais importante associado produo
industrial:

Para um sistema agrcola ser sustentvel, efeitos ambientais adversos da produo agrcola
devem ser minimizados, enquanto a competitividade e o lucro devem ser mantidos ou
evidenciados. A degradao da qualidade de guas subterrneas e superficiais tem sido
identificada como a principal preocupao no que diz respeito ao impacto da agricultura no
ambiente. Esta degradao pode ocorrer como resultado do lanamento de produtos
qumicos agrcolas, ou organismos biolgicos, nas guas superficiais e sua movimentao
em direo s gua subterrneas. (Zebarth, 1999)

A contaminao desses recursos naturais de grande importncia, pois atuam como via para o
transporte destes contaminantes para fora das reasfonte. Se uma regio agrcola, onde se utiliza
extensivamente uma grande quantidade ou variedade de agrotxicos, estiver localizada prxima
a um manancial hdrico que abastea uma cidade, a qualidade da gua ali consumida estar
seriamente sob o risco de uma contaminao, embora a mesma possa estar localizada bem
distante da regio agrcola. Assim, no s a populao residente prxima rea agrcola estaria
exposta aos agrotxicos, mas tambm toda a populao da cidade abastecida pela gua
contaminada.

Um outro impacto causado por alguns agrotxicos em colees dgua diz respeito modificao
da biota com a seleo das espcies mais resistentes e contaminao de peixes, crustceos,
moluscos e outros animais aquticos (e marinhos). A acumulao desses produtos nos animais
que habitam as guas contaminadas pode se constituir uma ameaa para a sade humana atravs
da biomagnificao. A contaminao de peixes (principalmente por organoclorados), crustceos
e moluscos (em especial os moluscos filtradores, como os mexilhes) representam uma
importante fonte de contaminao humana, cujos riscos podem ser ampliados a todos os
consumidores desses animais como fonte de alimento (WRI, 1999).

Esses produtos tambm podem trazer uma srie de problemas para as superfcies onde se
depositam, sejam essas coberturas vegetais ou solos desnudos. Algumas superfcies podem ficar
fragilizadas, marcadas, ou ainda terem a absoro de elementos minerais (principalmente
metais) afetada pela ao desses produtos (Koehler & Belmont, 1998).

Outro problema relacionado aos agrotxicos a questo da reutilizao, o descarte ou destinao

inadequada das embalagens vazias que favorecem a contaminao ambiental e provocam
efeitos adversos sade humana, de animais silvestres e domsticos. Apesar da obrigatoriedade
dos usurios devolverem essas embalagens aos estabelecimentos comerciais e da
responsabilidade das empresas produtoras e comercializadoras pelo recolhimento e destinao
adequada das suas embalagens vazias, prevista desde de 6 de junho de 2000, quando da
publicao da Lei 9.974, alterando a Lei 7.802/89, a sua grande maioria ainda no est sendo
devolvida e, portanto, nem recolhida. Anualmente, os agrotxicos comercializados no pas, esto
sendo colocados no mercado por meio de cerca de 130 milhes de unidades de embalagens e so
recolhidas e destinadas adequadamente, somente, 10 a 20%. O que ser que est acontecendo
com as demais embalagens vazias?

Como poderemos observar ao longo da presente publicao, os agrotxicos representam um

importante risco sade das populaes humanas e ao ambiente devendo, por isso, ser utilizados
apenas sob estrita orientao cientfica e em casos onde sejam absolutamente imprescindveis. O
modo e a extenso com que esses produtos vm sendo empregados em nosso pas tm trazido
efeitos deletrios muito maiores que qualquer benefcio, tanto do ponto de vista ambiental quanto
da sade humana.

Referncias bibliogrficas

AGROFIT (Base de dados de produtos agrotxicos e fitossanitrios). Braslia: Secretaria de

Defesa Agropecuria/Ministrio da Agricultura e do Abastecimento, 1988.

ALVES, S. R. et al. Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade humana
em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo/RJ. Cincia e Sade Coletiva, (7): 2, 299-311,
2002.

ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria). Programa de anlise de resduos de

agrotxicos em alimentos: relatrio anual 04/06/2001-30/06/2002. Braslia, 2002.

BAETJER, A. M. Water deprivation and food restriction on toxicity of parathion and paraoxon.
Archives of Environmental Health, 38: 168-171, 1983.
BEGON, M.; HARPER, J. L. & TOWNSEND, C. R. Ecology: individuals, populations and
communities. Londres: Blackwell Scientific Publications, 1990.

BELMONT, R. A. & KOEHLER, P. G. Protecting groundwater and endangered species.

integrated pest management in schools. University of Florida, 1998. Disponvel em:
http://www.ifas.ufl.edu/~schoolipm/techp12.htm.

CocCO, P. On the rumors about the silent spring: review of the scientific evidence linking
occupational and environmental pesticide exposure to endocrine disruption health effects.
Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 379-402, 2002.

DAVIES, J. E. et al. Minimizing occupational exposure to pesticides: epidemiological overview.

Residues Reviews, 75: 7-20, 1980.

DOLL, R. & PETO, R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer
in the United States today . Journal of National Cancer Institute, 66: 1191-1308, 1981.

DOULL, J. & LEVIEN, R.S. Global estimates of acute pesticide morbidity and mortality .
Reviews of Environmental Contamination and Toxicology, 129:29-44, 1993.

EPA (Environmental Protection Agency ). Pesticide safety for farmworkers. Washington DC:
United Sates Environmental Agency , Office of Pesticide Programs, 1985.

FAO (Food and Agriculture Organization). Agricultural database, 2003. Disponvel em:
http://www.fao.org.

FLINT, M.L. & VAN DER BOSCH, R. Introduction to Integrated Pest Management. Nova
Iorque: Plenum Press, 1981.

FUNDACENTRO. Preveno de acidentes no trabalho com agrotxicos: segurana e sade no

trabalho, n. 3. So Paulo: Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do
Trabalho, Ministrio do Trabalho, 1998.

IARC (International Agency for Research on Cancer). Overall evaluation of carcinogenicity: an

update of Iarc monographs, volumes 1-42. Ly on: Iarc, 1988. (IARC Monographs on the
Evaluation of Carcinogenicity Risk to Humans, spl. 7).

ILO (International Labour Organization). Warning to agricultural workers: mortality rates remain
high, and pesticides pose an increasing health risk. World of Work, 22, dez. 1997.

INFORMATIVO CRQ III. O dilema do uso de defensivos agrcolas. Rio de Janeiro: Conselho
Regional de Qumica, III Regio, 1997.

JEYARATNAM, J. Acute pesticide poisoning: a major global health problem. World Health
Status Quaterly. 43(3): 139-144, 1990.
KAGAN, Y.S. Principles of pesticide toxicology. Moscou: USSR Comission for Unep, Centre of
International Projects (GNKT), 1985.

KALOYANOVA, F. Interactions of pesticides. In: WHO (Ed.) Health Effects of Combined

Exposures to Chemicals in Work and Community Environments. Copenhagen: World Health
Organization/Regional Office for Europe, 1983.

KEARNEY, P.C. Nitrosamines and pesticides: a especial report on the occurence of nitrosamines
as terminal residues resulting from agricultural use of certains pesticides. Pure and Applied
Chemistry, 53: 499-526,1980.

KOIFMAN, S. A Incidncia do cncer no Brasil. In: MINAYO, M.C.S. (Org.) Os Muitos Brasis:
sade e populao na dcada de 80. So Paulo/Rio de Janeiro: Hucitec/Abrasco, 1995.

LA DOU, J. The export of environmental responsability (Editorial). Archives ofEnvironmental

Health, 49(1): 6-8, 1994.

MMA (Ministrio do Meio Ambiente). Informativo MMA, 2000. Disponvel em:

http://www.mma.gov.br/port/ascom/imprensa/marco2000/informma15.html.

OPS (Organizao Pan-americana da Sade). Manual de vigilncia da sade de populaes

expostas a agrotxicos. Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia Sanitria. Braslia:
Organizao Pan-americana da Sade/OMS, 1996.

PERES, F. veneno ou remdio? os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos, 1999.

Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fiocruz.

PERES, F. et al. Comunicao relacionada ao uso de agrotxicos em uma regio agrcola do

Estado do Rio de Janeiro. Revista de Sade Pblica, 35(6): 564-70, 2001.

PIMENTEL, D. et al. Environmental and social costs of pesticides: a preliminary assessment.

Oikos, 34:126-140, 1980.

SINITOX (Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas). Estatstica anual de casos

de intoxicao e envenenamento: Brasil 2000. Rio de Janeiro: Centro de Informaes Cientfica e
Tecnolgica, Fiocruz, 2003. Disponvel em: http:// www.fiocruz.br/sinitox.

WHO (World Health Organization). Public health impact of pesticides used in agriculture.
Genebra: World Health Organization, 1990.

WRI (World Resources Institute). Intensification of agriculture: chemical inputs, 1999. Disponvel
em: http://www.igc.org/wri/wr-98-99/agrichem.htm.

YUDELMAN, M. Pest management and food production looking to the future, 1998. Disponvel
em: http://www.cgiar.org.ifpri/.
ZEBARTH, B. J. Improved manure, fertilizer and pesticide management for reduced surface and
groundwater. Canad: The Pacific Agri-Food Research Centre, 1999. Disponvel em:
http://res.agr.ca/agassiz/studies/zebasdb.htm.

1 Comunicao pessoal (Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade, 2003).

2 Na presena de agrotxicos organofosforados, ou carbamatos, as enzimas que degradam a

acetilcolina, chamadas de colinesterases (enzimas quebradoras de acetilcolina) ficam inibidas,
impedindo que o estmulo nervoso seja cessado, acarretando uma srie de distrbios, como
contraes musculares involuntrias, convulses e outras neuropatias (doenas do sistema
nervoso)

3 Tomemos como exemplo o impacto dos agrotxicos em uma espcie de insetos (inseto 1);
alm do impacto que observado sobre esta comunidade, os agrotxicos podem causar outros,
ampliados, a comunidades de animais que fazem parte do ciclo natural desta espcie de insetos,
como, por exemplo, um inseto menor (inseto 2) que serve de alimento para aquela espcie. A
partir do momento que a populao de inseto 1 exterminada, ou tem seus nmeros reduzidos
pelos agrotxicos, ocorre um aumento nas populaes de inseto 2, o que pode vir a acarretar um
desequilbrio ecolgico para aquele microambiente, ou ainda para o(s) ambiente(s) que o
rodeiam.
2 - A exposio de crianas e adolescentes a agrotxicos

Paula de Novaes Sarcinelli

Caractersticas da exposio

As crianas so expostas a agrotxicos por vias ambientais, em suas casas, escolas, gramados e
jardins, assim como pela alimentao e gua contaminadas, e por vias ocupacionais, durante sua
participao nas atividades laborais da famlia e atravs do contato com os pais, aps terem
lidado com estes agentes qumicos durante as atividades de trabalho.

A maior parcela do uso de agrotxicos se concentra no setor agrcola, entretanto, o uso crescente
de inseticidas no ambiente urbano vem sendo reportado de maneira significativa. Um estudo
recente nos Estados Unidos revelou o uso de agrotxicos em 82% das residncias numa mdia de
3 a 4 produtos diferentes por casa (Infante-Rivard et al., 1999).

As exposies infantis na populao geral esto na maioria relacionadas ao uso domstico, de

gramados e jardins, durante as aplicaes ou nas atividades praticadas durante o dia e, ainda,
pela alimentao. O uso de agrotxicos nos gramados cresce a uma taxa de 5% a 8% ao ano, e
uma estimativa alarmante revela que a quantidade utilizada por acre de terras residenciais
tratadas de quase cinco vezes a razo em terras agricultveis tratadas, nos Estados Unidos
(Infante-Rivard et al., 1999). Nos ambientes internos, chama-se ateno para a contaminao de
tapetes, onde o agente depositado pode persistir por muitos anos devido falta de sol, chuva e
outros fatores que aceleram a degradao desses qumicos. Na poeira domiciliar de um
ambiente domstico, os agrotxicos podem estar presentes em maior nmero e em
concentraes mais elevadas que os encontrados no ar, solo e alimentos.

A realidade das crianas residentes em reas rurais particular, tanto pela exposio mltipla e
contnua quanto pelas condies de trabalho e sade, que podem agravar consideravelmente os
efeitos produzidos por esses contaminantes qumicos. Em geral as residncias se situam no meio
das lavouras, assim com as escolas se encontram muito prximas a estas reas, e mesmo as
crianas que no se expem diretamente durante o trabalho so alvo da contaminao por vrias
rotas, como ar, gua e solo. Nesse contexto, as crianas cujos familiares so produtores e
trabalhadores rurais podem sofrer riscos maiores de exposio a agrotxicos que as da populao
geral.

Uma via de exposio somatria, tambm denominada paraocupacional, envolve o transporte de

contaminantes do local de trabalho para dentro das residncias, nas roupas ou pessoas. Estudos
recentes tm indicado que essa via contribui significativamente para a contaminao residencial
no meio rural (Curl et al., 2002). O processo global de exposio no ambiente agrcola oscila com
perodos de maior e menor exposio, porm contnuo, e, considerando-se a exposio
materna, as exposies infantis tm incio na vida intra-uterina, pela passagem da maioria desses
compostos pela placenta e, aps o nascimento, pelo leite materno durante a amamentao. A
excreo de organoclorados no leite um meio importante de reduo da carga corprea
materna e, durante a amamentao, ocorre a transferncia desses compostos para a criana. A
contaminao do leite atrai ateno especial, principalmente pela importncia que o leite
representa como nica fonte de alimento para o recm-nascido, que o consome em quantidades
proporcionalmente elevadas. A amamentao considerada a principal via de transferncia
desses resduos para a criana junto com a passagem transplacentria (Torres-Arreola et al.,
1999; OLeary , 1971).

Sade e desenvolvimento da criana: a ameaa silenciosa dos agrotxicos

Cerca de 70% de defeitos de desenvolvimento no tm causa conhecida, e alguns podem estar

relacionados exposio a qumicos, cujos efeitos podem ser agravados quando combinados a
fatores nutricionais ou genticos (Tilson, 1998). O feto e a criana so particularmente sensveis e
freqentemente mais susceptveis a toxinas qumicas que alteram a estrutura ou o funcionamento
do crebro, embora a susceptibilidade possa variar em funo do agente txico. Exposies
precoces a neurotoxinas tm sido associadas a doenas neurolgicas e retardo mental. A
exposio a agrotxicos merece uma ateno especial, visto que a maioria desses agentes se
destina produo de efeitos neurotxicos em pestes, o que no exclui o ser humano.

A grande preocupao com a vulnerabilidade do sistema neurolgico em desenvolvimento a

ocorrncia de efeitos neurotoxicolgicos por exposies a baixas doses. A informao sobre o
risco toxicolgico deve ser a mais completa, o que levou a agncia de proteo ambiental norte-
americana, Environmental Protection Agency (EPA), a solicitar aos produtores de agrotxicos j
registrados e considerados neurotxicos cerca de 140 os dados de estudos de neurotoxicidade
de desenvolvimento, segundo suas guidelines para esses testes. Entretanto, uma anlise detalhada
dos procedimentos mostrou que so deficientes em vrios aspectos, podendo representar uma
lacuna significativa e aumentar as incertezas no estabelecimento de nveis seguros de exposio a
indivduos em desenvolvimento (Claudio et al., 2000).

O efeito que poluentes ambientais podem causar na sade das crianas vem cada vez mais
ganhando importncia no cenrio cientfico, embora ainda seja limitada a informao disponvel
sobre a extenso e o impacto da exposio pr-natal a contaminantes ambientais, no crescimento
e desenvolvimento fetal (Berkowitz et al., 2003). Populaes minoritrias so consideradas grupos
de alto risco para eventos reprodutivos e a probabilidade de estarem expostas a contaminantes
ambientais, dentre eles os agrotxicos, considervel. Um estudo multitnico, com 263 mulheres
de origem afro-americana e dominicana, forneceu indcios de que poluentes ambientais em
nveis atualmente encontrados na cidade de Nova Iorque afetaram adversamente o
desenvolvimento fetal. Nveis do organofosforado Clorpirifs no plasma materno durante a
gravidez foram negativamente associados ao peso (p = 0,01) e comprimento (p = 0,003) ao
nascer (Perera, 2003).

A preocupao com o impacto potencialmente desproporcional que exposies a qumicos

ambientais podem causar na sade de crianas e fetos em desenvolvimento levou a numerosos
esforos polticos e ao desenvolvimento de pesquisas sobre a sade das crianas, tais como o
estabelecimento do departamento da EPA para a Proteo da Sade da Criana e o Comit
Conselheiro para a Sade da Criana, e a promulgao do Food Quality Protection Act (FQPA)
de 1996, que teve um importante papel na regulamentao de agrotxicos. Foram includos no
FQPA polticas preventivas para tratar mais estritamente dos riscos potenciais dos agrotxicos
sade das crianas (Dourson, Charnley & Scheuplein, 2002).

O Congresso dos Estados Unidos requisitou que a National Academy of Sciences (NAS)
estudasse a vulnerabilidade das crianas a exposies ambientais, particularmente os agrotxicos,
o que resultou, em 1993, no importante relatrio Pesticides in the diet of infants and children. A
preocupao com a sade das crianas e os riscos advindos das exposies ambientais so
atribudas em grande parte a esse relatrio, o qual concluiu que: 1) as crianas podem ser
expostas de forma diferenciada em relao a adultos tanto quantitativamente quanto
qualitativamente; 2) as crianas podem ser mais ou menos sensveis que os adultos toxicidade
induzida por qumicos; e 3) procedimentos padronizados de avaliao de risco e de
regulamentao podem desconsiderar potenciais diferenas na exposio e toxicidade
relacionadas idade. O relatrio mostrou ainda que, em pelo menos alguns casos, as crianas
podem no estar adequadamente protegidas pelas polticas de regulamentao atuais (Bruckner,
2000).

A avaliao da toxicidade qumica em sistemas em desenvolvimento de importncia

incomparvel, visto que os danos causados ao sistema fisiolgico antes do seu desenvolvimento
completo podem alterar permanentemente o sistema. Diferenas nas taxas de crescimento tm
implicaes toxicolgicas, principalmente com respeito s janelas de vulnerabilidade perodos
do desenvolvimento nos quais os sistemas endcrino, reprodutivo, imune, visual e nervoso so
particularmente sensveis ao de determinados agentes qumicos. A questo relevante,
entretanto, no se as crianas so inerentemente mais sensveis que os adultos, mas, dado o seu
ambiente qumico e freqentemente sua maior susceptibilidade, se elas esto efetivamente sob
maior risco. O problema requer a integrao da informao sobre o perigo, exposio e
avaliao dos procedimentos adotados pelas agncias de regulamentao, para o
estabelecimento dos limites de exposio a qumicos (Dourson, Charnley & Scheuplein, 2002).

Os procedimentos de avaliao de risco propostos pela EPA incluem o uso de fatores de

incerteza para limitar a exposio a qumicos, os quais levam em conta diferenas de
susceptibilidade intra e interespcies e a insuficincia de dados de estudos toxicolgicos
disponveis. O uso de um fator de incerteza adicional para estimar limites seguros de exposio
para crianas foi proposto pelo FQPA e tem sido alvo de amplo debate (Scheuplein, 2000a;
Scheuplein, 2000b; Renwick, Dorne & Walton, 2000).

Cncer e agrotxicos

Alm dos efeitos txico-sistmicos, para os quais so estabelecidas doses limites de exposio, h
uma enorme preocupao com os efeitos de longa durao com potencial carcinognico. H um
crescente nmero de casos de cncer em crianas, somente nos Estados Unidos cerca de 8.000
novos casos por ano so registrados (Carroquino et al., 1998). Estima-se que cerca de 80% a 90%
de todos os cnceres sejam atribudos a fatores ambientais (Perera, 1997). Em 1997, a EPA,
atravs do seu Departamento para a Proteo da Sade da Criana, promoveu uma conferncia
sobre causas de cncer passveis de preveno em crianas, para ampliar o conhecimento e
direcionar esforos na preveno de cncer em crianas relacionado a causas ambientais. As
recomendaes concentraram-se em quatro reas de pesquisa: 1) fatores de susceptibilidade; 2)
fatores epidemiolgicos e de risco; 3) marcadores biolgicos de exposio e efeito; e 4) medidas
quantitativas de exposio.

Estudos prvios tm sugerido uma associao entre exposio a agrotxicos e diferentes tipos de
cncer em crianas (Meinert et al., 2000). O Instituto Nacional do Cncer e o Programa
Nacional de Toxicologia, (National Cancer Institute NCI e National Toxicology Program
NTP) ambos dos Estados Unidos, avaliaram 51 agrotxicos em 1990, dos quais 24 demonstraram
carter carcinognico em estudo crnicos. Em 1997, a Agncia Internacional de Pesquisa em
Cncer (International Agency for Research on Cancer Iarc) classificou 26 agrotxicos com
indcios suficientes de potencial carcinognico em animais e 19 com indcios limitados em
animais (Zahm & Ward, 1998).

Uma reviso recente levantou vrios estudos de caso-controle e coorte, entre 1974 e 1997,
relacionando cncer em crianas e exposio a agrotxicos. Os casos mais freqentes foram
leucemia (18 estudos), neuroblastoma (8), tumor de Wilm (6), sarcoma de tecidos moles (3),
osteosarcoma (10), sarcoma de Ewing (6), linfoma no-Hodgkins (8) e cnceres de crebro (18),
coloretal (2) e testculos (2). Embora as limitaes de alguns estudos devam ser avaliadas, como,
por exemplo, a quantidade insuficiente de informaes sobre a exposio, nmero pequeno de
indivduos expostos e o potencial para vis de resposta, os autores chamam a ateno para o fato
de muitos estudos terem relatado riscos aumentados, em maior magnitude do que os observados
em estudos de adultos expostos a agrotxicos, o que pode sugerir que as crianas sejam
particularmente mais sensveis ao carcinognica desses agentes qumicos (Zahm & Ward,
1998).

A relao entre exposio e resposta carcinognica foi demonstrada em dois estudos que
avaliaram nveis de exposio direta de crianas a agrotxicos. Crianas expostas em freqncia
inferior a uma semana, de uma a duas vezes por semana e por grandes perodos com relao
idade, tiveram valores de razo de odds de 1,8; 2,0 e 3,5, respectivamente, em um estudo de
leucemia aguda no linfoctica. No outro relato, crianas com nmero de indicadores de
exposio a agrotxicos maiores que 2, acima de 3 e superiores a 4, tiveram valores de odds de
0,8; 1,7 e 3,1, em estudo de leucemia e linfoma combinados. Nessa reviso destaca-se um estudo
realizado no Brasil sobre risco de tumor de Wilm (publicado em 1995), que aumentava com a
freqncia de exposio materna na agricultura, com valores de odds de 128,6 (95% IC 6,4
2.569) para crianas cujas mes informaram um uso superior a dez vezes em relao a filhos de
mes no expostas (sobre risco de tumor de Wilm). Esse conjunto de indcios refora a
necessidade de futuras investigaes, com avaliaes mais precisas sobre a exposio, levando-
se em considerao possveis interaes genticas e ambientais.

No Brasil, o Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas (Sinitox) registrou 66.584

casos de intoxicao humana em 1999, sendo os agrotxicos de uso agrcola e de uso domstico
responsveis por 10% desses casos, cujos registros ocorreram em maior parte nas regies
Sudeste e Sul. Os agrotxicos de uso agrcola so responsveis por 36,4% dos bitos registrados no
pas, em 1999, para todas as faixas etrias, ocupando o primeiro lugar na lista de agentes txicos
(Sinitox, 1999).

Dos 4.760 casos de intoxicao atribudos causa ocupacional, 1.461 (30,7%) so por
agrotxicos. A exposio infantil, segundo os registros em 1999, mostra um contingente de 5,5%
de crianas e adolescentes entre 5 a 14 anos, intoxicados por agrotxicos de uso agrcola e
domstico. Esses dados, entretanto, no expressam a realidade da situao em funo da grande
quantidade de casos no notificados, particularmente aqueles ocorridos no ambiente rural,
ressaltando-se ainda que embora casos de morte por intoxicao aguda sejam conhecidos, as
intoxicaes crnicas e seus efeitos sobre a sade do trabalhador, em longo prazo, so pouco
divulgados.

O mercado do trabalho infantil

O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), na Pesquisa Nacional por Amostragem

de Domiclios (Pnad), estimou, em 1999, cerca de 17,3 milhes de crianas e adolescentes entre
10 e 14 anos de idade, das quais apenas 16% eram economicamente ativas. Em 2001, esse
nmero diminuiu para 16,6 milhes, entretanto, o percentual de trabalhadores economicamente
ativos se manteve em relao a 1999. Dos 75,4 milhes de pessoas ocupadas com 10 anos de
idade ou mais anos, em 2001, 21% trabalhava no ramo de atividade agrcola e 72% no tinha
carteira assinada.

A populao residente em reas rurais no Brasil, na faixa etria de 10 a 14 anos, contabilizava 3,8
milhes de crianas e adolescentes em 2001. A mo-de-obra infantil est mais concentrada em
pequenos empreendimentos familiares, especialmente no setor agrcola, e desenvolvendo
trabalhos sem contrapartida de remunerao. A atividade agrcola detinha 58,7% das crianas
ocupadas de 5 a 14 anos de idade. No grupo etrio de 5 a 9 anos, esse percentual atingiu 75,9%, e
no de 10 a 14 anos de idade ficou em 56,0%. Entre 10 a 14 anos, o percentual de trabalhadores
sem carteira assinada caiu para 2,6%, comparado ao percentual de 20% em 1992, para a mesma
faixa etria (Pnad, 2002).

A realidade mostrada pela estatstica oficial remete questo do trabalhador precoce na rea
rural para as situaes de alto risco de exposio e contaminao por agrotxicos, como
conseqncia da utilizao desinformada, abusiva e indiscriminada dessas substncias.

Exposio infanto-juvenil na rea rural: a realidade brasileira

A rea agrcola do crrego de So Loureno, situada em Nova Friburgo, vem sendo estudada
desde 1996 por diversas instituies, por ser uma das principais reas produtoras de olercolas do
estado do Rio de Janeiro, com utilizao ampla e disseminada de agrotxicos e por seu aspecto
geogrfico e localizao particularmente adequados para esse tipo de investigao. O Rio de
Janeiro apresenta uma mdia de 18,3 kg/trabalhador/ano (IBGE, 2002), e o consumo de
agrotxicos na regio serrana do estado, mais especificamente no crrego do So Loureno
(Nova Friburgo), foi da ordem de 56,5 kg de agrotxicos/trabalhador/ano um valor 76%
superior mdia do estado de So Paulo, o maior ndice do pas (Peres, 1999).

Em 1997, o Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana (Cesteh) e o Instituto

Nacional de Controle de Qualidade em Sade (INCQS), ambos da Fundao Oswaldo Cruz,
apresentaram um projeto articulado com Uerj, Embrapa, Pesagro-Rio e a Emater-Rio, com o
objetivo de identificar e avaliar os principais problemas associados ao uso de agrotxicos e
fertilizantes por pequenos e mdios produtores rurais, bem como de propor estratgias para
minimizar os efeitos dessas substncias sobre a sade do trabalhador e do meio ambiente. Nesse
estudo foi adotada uma abordagem integrada e multidisciplinar, considerando-se a complexidade
que envolve as contaminaes ambiental e humana no meio rural, como a multiplicidade de
rotas e a grande variabilidade das causas do problema (Moreira et al., 2002).

A microbacia do crrego So Loureno situa-se a sudoeste do municpio de Nova Friburgo,

distando cerca de 45 km da sede municipal. uma regio montanhosa, possuindo uma rea de
3.600 ha, sendo que 240 ha so aptos para lavouras anuais e 820 ha para lavouras permanentes e
pastagens. A residem 43 famlias, num total de 612 pessoas que vivem exclusivamente de seu
trabalho no campo, distribudas por 150 propriedades. No existe nenhuma indstria instalada
nessa microrregio, o que afasta a possibilidade de uma outra fonte de exposio alm da
relacionada atividade agrcola.
O trabalho iniciado em Nova Friburgo possibilitou, e de certo modo facilitou, o desenvolvimento
de estudos paralelos, que enfocavam aspectos especficos do processo de exposio no meio
rural e da exposio de grupos vulnerveis, como as crianas e adolescentes da regio. Duas
pesquisas que trataram desse tema (Curi, 1999; Moreira et al., 2002) identificaram aspectos
importantes da exposio a agrotxicos e seus efeitos negativos na sade dos jovens
trabalhadores rurais. O resultados mostraram que, embora todos os indivduos estudados (76)
apresentassem nveis normais de acetilcolinesterase eritrocitria (AChE), 17% das crianas
apresentavam nveis reduzidos de colinesterase plasmtica (BChE), o que pode representar uma
exposio recente a agrotxicos organofosforados. Esse ndice considerado elevado quando
comparado com padres mundiais.

A partir da caracterizao das atividades laborais e dos fatores relacionados sade, com foco
nos provveis efeitos dos agrotxicos, constatou-se que esses trabalhadores rurais percebem o
risco de adoecerem, demonstram medo em aplicar agrotxicos e avaliam a importncia do uso
de equipamentos de proteo individual (EPI); contudo, por inmeras razes, continuam
aplicando os agrotxicos sem orientao tcnica e sem uso desses equipamentos (Curi, 1999).

A populao rural em estudo utilizava duas formas de aplicao de agrotxicos: o costal e a

mangueira com pistola. O costal um equipamento individual que se acopla s costas do
aplicador, sendo usualmente utilizado quando a lavoura est em fase inicial de crescimento. A
utilizao da mangueira envolve o aplicador e o ajudante que a puxa por toda a plantao a ser
pulverizada. Esse trabalho , em geral, realizado por crianas e adolescentes, que ficam
igualmente expostos aos agrotxicos (Curi, 1999).

Os sintomas neuropsicolgicos e neurocomportamentais mais freqentes relacionados

exposio crnica a agrotxicos so alteraes de vigilncia, diminuio de concentrao,
lentido no processamento de informaes, alteraes da memria, distrbios de linguagem,
reduo de velocidade psicomotora, depresso, ansiedade e irritabilidade (Hartman, 1988). A
exposio aos agrotxicos pode representar, portanto, um risco de contaminao e
conseqentemente de comprometimento do desenvolvimento fsico, emocional e cognitivo de
crianas e adolescentes, e tambm do processo de aprendizagem na escola e no trabalho. Em
suas atividades laborais, a situao ainda mais grave devido aos riscos de acidentes a que,
certamente, ficam expostos em decorrncia das alteraes das funes neurocomportamentais
(Curi, 1999).

Dando continuidade ao trabalho com a populao infanto-juvenil, o mesmo grupo de pesquisa

iniciou em 2000 um estudo na rea rural de Nova Friburgo, com o objetivo de investigar a
exposio a agrotxicos em crianas e adolescentes, trabalhadores e residentes, atravs de
avaliaes laboratorial, clnica, nutricional, neurolgica e neuropsicolgica, buscando correlaes
entre os nveis de exposio, determinados pela avaliao dos processos de trabalho e da anlise
laboratorial de bioindicadores, e possveis efeitos clnicos e neuropsicolgicos decorrentes dessa
exposio. Paralelamente, crianas e adolescentes no expostos ocupacionalmente, estudantes de
uma escola municipal de Nova Friburgo foram incorporados ao estudo como o grupo controle.
Um total de 140 crianas e adolescentes entre 10 e 18 anos foi avaliado, tendo participado 70
indivduos em cada grupo de estudo (controle e exposto), voluntariamente, e somente aps a
autorizao dos responsveis e o consentimento ps-informado (resultados do estudo ainda no
publicados). O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Fiocruz.

Os resultados da investigao esto ainda sendo analisados, pelo enorme conjunto de dados
gerados aps cada avaliao, entretanto, j se evidencia o grave quadro a que esto submetidos
crianas e adolescentes no nosso meio rural. Do total entrevistado na rea rural, 73,1%
trabalhava, nmero expressivo quando comparado ao informado pelas crianas e adolescentes
do municpio, onde apenas 2,8% trabalhava. A mo-de-obra unicamente empregada na
agricultura pelos que informaram trabalhar correspondia a um contingente de 56,7%. Nessa
faixa etria, muitos diziam no trabalhar diretamente na lavoura (53,7%), referindo-se apenas a
um trabalho de ajuda aos pais e, nessa condio, muitas vezes esto mais expostos por se
protegerem inadequademente, j que na sua percepo no iro sofrer uma exposio direta.

O Grfico 1 mostra a freqncia de trabalho ou ajuda, podendo-se observar um percentual

importante de ajuda semanal na aplicao de agrotxicos, geralmente puxando a mangueira
para a pulverizao, e tambm de ajuda diria para lavar o costal.

Grfico 1 Freqncia de atividades de trabalho ou ajuda na lavoura

Os princpios ativos mais utilizados citados pela populao estudada foram Paraquat, herbicida
altamente txico, Metamidophos, inseticida organofosforado altamente txico, e Glifosato,
herbicida de toxicidade moderada. Apenas 22% dos trabalhadores infanto-juvenis l e segue as
instrues do rtulo e 23% nunca l.

Os agentes anticolinestersicos, como os agrotxicos organofosforados e carbamatos, agem

inibindo a atividade das enzimas que metabolizam o neurotransmissor acetilcolina. Portanto, a
atividade das enzimas colinestersicas utilizada como indicador de efeito nas exposies a esses
agentes. A avaliao individual das atividades colinestersicas do grupo em estudo demonstrou
que 19,4% das crianas apresentou valores inferiores aos pontos de corte para pelo menos um
indicador, apontado assim para um quadro de exposio excessiva a agentes anticolinestersicos.

Os indicadores enzimticos de efeito foram estatisticamente correlacionados a vrias situaes

de menor ou maior exposio, o que valida a sua aplicao nesse tipo de interveno. A Tabela 1
exemplifica algumas dessas condies para as variaes da atividade da acetilcolinesterase.

Tabela 1 Nveis de atividade da enzima acetilcolinesterase em funo de situaes de

exposio a agrotxicos, em crianas e adolescentes da rea rural

Condio ACHe
(moles/min/ml)

Toma sim no
banho aps
aplicao 1,321 1,00**
Freqncia diariamente alternncia
de trabalho
ou ajuda 0,970* 1,297

Atividade espordica diria

de capinar
1,487 1,029*

Mscara no usa quando

de pano aplica
1,095*
1,527

Luvas no usa quando

aplica
1,065*
 1,527

Luvas no usa quando

ajuda
1,065**
1,384

* Nveis de atividade significativamente mais baixos, Teste tStudent, p < 0,001

Com relao influncia do uso de equipamentos de proteo nos nveis de exposio, as

atividades da AChE (acetilcolinesterase eritrocitria) foram significativamente menores, ou seja,
a enzima se mostrou com maior grau de inibio para os que relataram no usar mscara de
pano, comparados aos que usavam freqentemente (p = 0,032) e os que usavam somente quando
aplicavam o agrotxico (p = 0,000). Para os que informaram o uso de luvas, as atividades foram
menores, comparados aos que usavam quando aplicavam (p = 0,023) e os que usavam quando
puxavam a mangueira (p = 0,003).

O uso da mscara de papel tambm foi eficiente em diminuir a exposio, como detectado pelo
indicador de efeito para exposies recentes, a BChE (butirilcolinesterase plasmtica). Os que
no usavam a mscara de papel apresentaram mdia de atividade significativamente mais baixa,
em relao aos que usavam quando puxavam a mangueira (p = 0,001).

Houve uma tendncia significativa de diminuio da atividade da BChE, em funo do aumento

da idade (r = 0,25, = 0,294, p = 0,04), o que coerente com o fato de este ser um indicador de
exposio recente, e os indivduos mais velhos do grupo serem os que trabalham diretamente
aplicando os agrotxicos ou preparando as misturas. Uma outra possibilidade seria a relao
dessas atividades enzimticas com as diferenas hormonais caractersticas dessa fase da vida,
contudo essa influncia tem sido pouco relatada na literatura.
A relao inversa foi observada com o a AChE, indicador caracterstico para exposio crnica,
cuja atividade da enzima aumentou com a idade (r = 0,302, = 0,113, p = 0,013), resultando,
portanto, em menor inibio enzimtica entre os mais velhos. Aparentemente contraditria, essa
relao refora o pressuposto de uma exposio contnua da populao de crianas, em que a
contribuio mais significativa esteja associada mais ao meio ambiente do que propriamente
atividade ocupacional, como discutido mais detalhadamente no artigo sobre exposio humana
rural nesta publicao. Essa suposio reforada ao se correlacionar atividade da AChE e
freqncia de exposio, cuja significncia estatstica s se estabelece quando a correlao
controlada pela varivel idade, ou seja, quando se retira a influncia da idade sobre essa
associao (r = 0,310, p = 0,003). Portanto, quanto maior a freqncia de exposio a
agrotxicos, menores os nveis de atividade enzimtica.

O indicador de exposio passada tambm foi sensvel para detectar nveis de exposio
menores, em indivduos da populao que lem e seguem as recomendaes dos rtulos,
comparados aos que nunca lem (p = 0,004). Com relao aos hbitos de higiene e sua relao
com a exposio, o hbito de tomar banho aps a aplicao de agrotxicos diminuiu a exposio,
demonstrado pelas menores atividades de AChE no grupo que relatou no tomar banho (p =
0,000). Na anlise de regresso linear mltipla, verificou-se que 77% das variaes da atividade
da AChE pode ser explicada, no grupo estudado, pela influncia das variveis freqncia de
trabalho, atividade de semear, trabalho na cultura de tomate, consumo de po, idade,
uso da mscara de pano e uso do agrotxico Roundup. A varivel que mais exerce
influncia nesta anlise a freqncia de trabalho, seguida pelas outras em ordem de
importncia.

A avaliao do estado nutricional, segundo parmetros da Organizao Mundial da Sade (OMS),

revelou um percentual maior de crianas do grupo exposto com valores de ndice de massa
corprea inferiores ao percentil 5. Os valores encontrados para a varivel que avalia o
desenvolvimento sexual, atravs das planilhas de Tanner categorizados como, baixo, normal e
alto quando relacionados com a idade, indicaram que 40,3% da populao da rea rural est na
categoria considerada abaixo do normal, comparada a 19,4% dos valores encontrados no grupo
controle. Esses dados chamam a ateno, uma vez que alguns agrotxicos muito utilizados no
meio rural brasileiro consistem em substncias que interferem no funcionamento endcrino de
animais e humanos e, por essa razo, so denominadas disruptores do sistema endcrino.

Os sintomas e sinais clnicos mais freqentes foram cefalia (43,3%), leso orofarngea (32,8%),
tremores e miofasciculaes (26,9%), alteraes dermatolgicas (19,4%), alteraes de
memria (17,9%) e alteraes gastrintestinais (17,9%). A Tabela 2 mostra a associao de
alguns sintomas com fatores relacionados exposio.

Tabela 2 Fatores determinantes de sinais e sintomas clnicos em crianas e adolescentes

 trabalhadores e residentes na rea rural de Nova Friburgo

Varivel Variveis R R2
dependente* independentes

Asma/bronquite Mscara de 0,960 0,9

papel

Consumo de 0,960 0,9

leite e
derivados

Fenmenos Tempo de 0,380 0,1

alrgicos ltimo conta
com
agrotxicos
Rinite Quantas vezes 0,598 0,3
lava as mos
aps o
trabalho

Freqncia 0,598 0,3

com que
manipula ou
aplica o
agrotxico

Atividade 0,598 0,3

adubar
Alteraes Cultura de 0,571 0,3
dermatolgicas couve-flor

Cultura de 0,571 0,3

batata

Consumo de 0,571 0,3

ovos

AChE 0,642 0,4

Tremores e
miofasciculaes
Consumo de 0,642 0,4
balas e doces
 Quantas vezes 0,642 0,4
lava as mo
aps o
trabalho

Tosse Se come os 0,366 0,1

alimentos que
comercializa

Ptirase AChE 0,471 0,2

BChE 0,471 0,2

* Anlise de regresso linear mltipla

** P = probabilidade de chance
Resultados preliminares dos estudos psicolgicos e cognitivos indicam uma maior incidncia
desses distrbios no grupo exposto. Observa-se a predominncia no grupo exposto dos seguintes
sintomas: mudanas de memria (68,3%), nervosismo (52,4%), dificuldade de concentrao
(49,2%) e irritabilidade (49,2%). Os sintomas relacionados depresso e agressividade foram
mais citados pelo grupo no exposto, embora tambm tenham sido citados pelo grupo exposto.
importante destacar que o grupo exposto, em sua maioria (65,1%), no relacionou os sintomas
referidos exposio a agrotxicos.

As crianas e adolescentes que residem nas reas rurais apresentam um risco maior de
contaminao por agentes anticolinestersicos, em comparao a outros agentes agrotxicos, o
que pode gerar problemas no desenvolvimento deste grupo. Estudos prospectivos mais detalhados
com estratificao da faixa etria so necessrios para permitir uma melhor avaliao do efeito
da exposio sobre o desenvolvimento fsico, emocional e cognitivo de crianas e adolescentes
de reas rurais

Ao longo dos estudos desenvolvidos, constatamos que, alm de avaliar a sade de crianas e
adolescentes quanto aos efeitos da exposio ambiental e/ou ocupacional a agrotxicos,
necessrio investir paralelamente no processo de educao e sade, estabelecendo,
conjuntamente com a comunidade e os trabalhadores rurais, as melhores estratgias de ao,
com o objetivo da atingir a diminuio imediata da exposio, o uso controlado dessas
substncias qumicas e a busca de tcnicas alternativas.

Referncias bibliogrficas

BRUCKNER, J. Differences in sensitivity of children and adults to chemical toxicity : The NAS
panel report. Reg Toxicol Pharmacol, 31:280-285, 2000.

CARROQUINO, M. J. et al. The US EPA Conference on preventable causes of cancer in

children: a research agenda. Environ Health Perspec, 106 (suppl. 3):867-873, 1998.

CLAUDIO, L. et al. Contemporary issues in toxicology . Toxicol Appl Pharmacol, 164:1-4, 2000.

CURI, R. Representaes sociais do trabalho rural infanto-juvenil e dos agrotxicos: um estudo de

campo no municpio de Nova Friburgo, 1999. Dissertao de mestrado em Psicologia Social, Rio
de Janeiro: Universidade Gama Filho, 1999.

DOURSON, M.; CHARNLEY, G. & SCHEUPLEIN, R. Differencial sensitivity of children and

adults to chemical toxicity : II. Risk and Regulation. Reg Toxicol Pharmacol, 35:448-467, 2002.

HARTMAN, D.E. Neuropsy chological toxicology of pesticides. In: HARTMAN, D. E.

Neuropsychological Toxicology: identification and assessment of human neurotoxic syndromes.
Chicago: Pergamon Press, 1988.

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). Base de dados do IBGE: estatsticas

populacionais, 2001. Disponvel em:
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/pnad2001/coment2001.shtm

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). Censo agropecurio 1995/1996, 2002.

Disponvel em: http://www.ibge.gov.br/ibge/estatistica/economia/agropecuaria/default.shtm

INFANTE-RIVARD, C. et al. Risk of chilhood leukemia associated with exposure to pesticides

and gene poly morphisms. Epidemiology, 10(5):481-487, 1999.

MEINERT, R. et al. Leukemia and non-Hodgkins ly mphoma in childhood and exposure to

pesticides: results of a register-based case-control study in Germany . Am J Epidemio,
151(7):639-646, 2000.

MOREIRA, J. C. et al. M. Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade

humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo. Cincia e Sade Coletiva, 7(2): 299-
311, 2002.

OLEARY, J. A. et al. Transplacental passage of insecticides. American Journal ofObstetetr y and

Gynecology, 107: 65-68, 1971.

PERERA, F. P. et al. Effects of transplacental exposure to environmental pollutants on birth

outcomes in a multiethnic population. Environ Health Perspec, 11(2):201-205, 2003.

PERERA, R. Environment and cancer: who are susceptible? Science, 278: 1.068-1.073, 1997.

PERES, F. veneno ou remdio? Os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos, 1999.

Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fiocruz.

RENWICK, A. G.; DORNE, J. L. & WALTON, K. An analy sis of the need for an additional
uncertainty factor for infants and children. Reg Toxicol Pharmacol, 31:286-296, 2000.

SCHEUPLEIN, R. A challenge for science policy and pesticide regulation. Reg Toxicol
Pharmacol, 31:248-266, 2000a.

SCHEUPLEIN, R. Pesticides and infant risk: is there a need for an additional safety margin? Reg
Toxicol Pharmacol, 31:267-279, 2000b.

SCHEUPLEIN, R.; CHARNLEY, G. & DOURSON, M. Differencial sensitivity of children and

adults to chemical toxicity : I. biological basis. Reg Toxicol Pharmacol, 35:429-447, 2002.

SINITOX (Sistema Nacional de Informaes Txico-farmacolgicas). 1999. Disponvel em:

http://www.fiocruz.br/cict/informacao/intoxicacoeshumanas/sinitox2001.htm.
TILSON, H. A. Developmental neurotoxicology of endocrine disruptors and pesticides:
identification of information gaps and research needs. Environ Health Perspec, 106: 807-811,
1998.

TORRES-ARREOLA, L. et al. Levels of Dichloro-Dipheny l-Trichloroethane (DDT) metabolites

in maternal milk and their determinants factors. Arch Environ Health, 54: 124-129, 1999.

ZAHM, S.H. & WARD, M.H. Pesticides and childhood cancer. Environ HealthPerspec,
106(3):893-908, 1998.
3 - Uso dos agrotxicos no semi-rido brasileiro

Lia Giraldo da Silva Augusto

A questo ambiental e as condies de vida

O contexto do semi-rido do nordeste brasileiro implica tambm reconhecer que o elemento

ambiental histrico e culturalmente determinado (Santos, 1992). Dessa forma, ao se tratar das
questes relacionadas ao semi-rido, todo e qualquer fatalismo ou conformismo deve ser
superado. Para que se possa criar uma perspectiva que inclua de fato as aes de promoo e
preveno em sade nessa regio, faz-se necessrio um modo novo de abordar os fatos
relacionados a esse contexto.

O grande problema do semi-rido nordestino no a seca, mas sim a pobreza e a ausncia de

polticas pblicas efetivas para desenvolvimento social dessa regio. A seca um fenmeno que
precisa ser tratado em sua totalidade e em todas as formas em que ela se apresenta (Andrade,
1998). Trata-se de um problema perene, que deve ser compreendido no s por ocasio em que
se manifesta. A seca tem suas bases fsico-climticas e suas causas sociopolticas. Trata-se de
uma situao que, pelas propores que toma, tem importncia nacional, sendo um problema de
todos, quer do ponto de vista da nao, quer do ponto de vista humano. No Brasil, este um tema
sempre atual, pois, em sua histria, a falta de gua, as perdas de produo, a emigrao e o
flagelo relacionados seca do Nordeste so recorrentes.

Onde h sofrimento, com certeza h menos sade; assim, as populaes das regies semi-ridas
deveriam constituir-se em uma preocupao especfica para a sade pblica brasileira. A
construo das estratgias de interveno sobre o meio, que objetivam melhorar a qualidade da
vida, em situaes adversas, deveria levar em conta os desafios da prpria natureza. A anlise
dos riscos, decorrentes das aes antrpicas, deveria ser centrada nos aspectos histrico e
estrutural de todos os processos que conformam as condies de vida e os comportamentos, quer
seja das populaes ou dos governos.

O Nordeste corresponde a cerca de 27% da populao brasileira e a 18,27% do territrio

nacional, dos quais 60% esto no semi-rido (Andrade, 1998). Sabe-se que a seca um
fenmeno da natureza muito anterior ao processo da colonizao, mas que, com a ocupao e as
atividades produtivas, principalmente da agricultura e da pecuria, aumentou seus ciclos em
freqncia e durao.

O semi-rido brasileiro ocupa uma rea total de 974.752 km nos estados do Nordeste (86,48%),
com exceo do Maranho. O norte do estado de Minas Gerais (107.343,70 km ou 11,01%) e o
norte do Esprito Santo (24.432,70 km ou 2,51%) tambm esto a includos (Embrapa, 2003).

Pode-se dizer que a histria da seca se confunde com a dinmica de ocupao do Nordeste, que
est marcado, do ponto de vista ambiental, por um processo de intenso desflorestamento e de
eroso de um solo que j era extremamente frgil, do ponto de vista geofsico. A sobrevivncia
das populaes nesse ambiente ajudou moldar o carter dos indivduos e suas estratgias para o
enfrentamento dos desafios diante da vida.

Quando esses territrios eram apenas ocupados pelos povos indgenas, h mais de 10.000 anos,
como comprovam diversos stios arqueolgicos na regio, o comportamento nmade e a
inexistncia da propriedade da terra permitiam o livre ir e vir de toda a tribo, em busca de
alimento e de gua. Assim, a seca, para esses povos primitivos, no constitua uma tragdia, mas
sim um acontecimento da natureza.

A fixao do homem deu-se a partir da propriedade da terra e do direito de explor-la, o que

inicialmente foi feito com o trabalho escravo e depois por outras formas atuais, que no se
diferenciam muito da primeira. Outro importante elemento, o modo de produo, desenvolvido
nessas reas vulnerveis, agravou as condies ambientais e tornou mais freqentes e
prolongados os perodos de estiagem.

As razes geoclimticas da seca

A evaporao das guas no semi-rido muito alta, por fora do sol e do vento e pela falta de
plantas e outras coberturas naturais suficientes. Alm disso, as chuvas na regio no caem
regularmente e cerca de 50% dos terrenos so de origem cristalina, rocha dura que no favorece
a acumulao de gua; os outros 50% so representados por terrenos sedimentares, com boa
capacidade de armazenamento de guas subterrneas (Caritas, 2003).

Apenas dois rios permanentes cortam o semi-rido: o So Francisco e o Parnaba. Os demais

aparecem de forma intermitente (apenas nos perodos de chuva), desempenhando, contudo, um
papel fundamental na dinmica de ocupao dos espaos nessa regio. A hidrolgica
caracteriza-se por uma pequena, mas bem distribuda ocorrncia de chuvas. Elas so suficientes
apenas para dar suporte agricultura de subsistncia e s pastagens (Caritas, 2003).

As secas podem ser classificadas em agrcolas e efetivas. A seca agrcola, tambm conhecida
como seca verde, acontece quando h chuvas abundantes, mas mal distribudas em termos de
tempo e espao. A seca efetiva ocorre quando h baixa precipitao e m distribuio de chuvas,
tornando difcil a alimentao das populaes e dos rebanhos e impossibilitando a manuteno
dos reservatrios de gua para consumo humano e animal (Caritas, 2003).
O Nordeste j enfrentou secas desse tipo em 1983, quinto ano consecutivo da estiagem que
assolou a regio a partir de 1979. O ano de 1993, quarto de inverno irregular, tambm trouxe um
longo perodo de seca para os nordestinos. Nessa poca, houve falncia total das lavouras e
esgotamento das reservas hdricas. No apenas o semi-rido que sofre com os efeitos da seca.
O fenmeno atinge tambm o agreste, a rea canavieira e cacaueira e at as serras midas.
Com tal abrangncia, agrava-se a situao econmica regional e ocorre a crescente
descapitalizao do homem do campo (Andrade, 1998).

O Polgono das Secas compreende a rea do Nordeste brasileiro reconhecida pela legislao
como sujeita a repetidas crises de longas estiagens e, conseqentemente, objeto de especiais
providncias do setor pblico. composto de diferentes zonas geogrficas, com distintos ndices
de aridez. Em algumas dessas zonas, o balano hdrico acentuadamente negativo, onde somente
se desenvolve a caatinga hiperxerfila com grande capacidade para armazenar gua. Em
outras, verifica-se balano hdrico ligeiramente negativo, desenvolvendo-se a caatinga
hipoxerfila com pequena capacidade para armazenar gua (Embrapa, 2003).

Existem tambm reas de balano hdrico positivo e presena de solos bem desenvolvidos.
Contudo, nessas reas, ocorrem secas periodicamente que, na maioria das vezes, representam
grandes calamidades, ocasionando srios danos agropecuria nordestina e graves problemas
sociais.

O segmento de 962.857,3 km da rea do semi-rido situa-se no Polgono das Secas, delimitado

em 1936, pela Lei 175, e revisado em 1951. O Polgono abrange oitos estados nordestinos, alm
de parte do norte de Minas Gerais. Pela Constituio de 1946, art. 198, pargrafos 1 e 2, foi
regulamentada e disciplinada a execuo de um plano de defesa contra os efeitos da denominada
seca do Nordeste (Caritas, 2003).

As estratgias de convivncia com a seca

As vtimas da seca no podem ser entendidas como aquelas pessoas que decidiram viver em um
ambiente inspito, por um risco mal calculado. No se trata de uma opo consciente de assumir
ou de aceitar o risco (Augusto, 2001).

Conforme a conceitua Euclides da Cunha (2000), a seca, uma variante trgica. O sertanejo
adivinha-a, prefixa-a graas ao ritmo singular com que desencadeia o flagelo. Um historiador
ingls Henry Thomas Buckle (1821-1862), citado pelo autor de Os Sertes (Augusto, 2001),
afirmava que o homem no se afeioa nunca s calamidades naturais que o rodeiam.

Mas, para Euclides da Cunha, o sertanejo era uma exceo regra, pois

a seca no o apavorava. Ela, um complemento sua vida tormentosa, emuldurando-a em

 cenrios tremendos (...). Com escassos recursos das prprias observaes e das dos seus
maiores, em que ensinamentos prticos se misturam a extravagantes crendices, [o
sertanejo] tem procurado estudar o mal, para conhecer, suportar e suplantar. (Cunha, 2000:
112)

O grande escritor relata com detalhes as estratgias do sertanejo, que se aparelha com singular
serenidade para a luta:

Dois ou trs meses antes do solstcio de vero (...) fortalece os muros dos audes, ou limpa
as cacimbas. Faz os roados e arregoa as estreitas faixas de solo arvel orla dos ribeires.
Est preparado para as plantaes ligeiras vinda das primeiras chuvas. Procura em
seguida desvendar o futuro, volve o olhar para as alturas; atenta longamente nos quadrantes,
e perquire os traos mais fugitivos das paisagens. Os sintomas do flagelo despontam-lhe,
ento, encadeados em srie, sucedendo-lhe inflexveis, como sinais comemorativos de uma
molstia cclica. (...) pintam as caatingas, aqui, ali, por toda parte, mosqueadas de tufos
pardos de rvores marcescentes, cada vez mais numerosas e maiores, lembrando cinzeiros
de uma combusto abafada, sem chamas; e greta-se o cho; e abaixa-se vagarosamente o
nvel das cacimbas (...) os dias (...) transcorrem abrasantes, medida que as noites vo
tornando-se cada vez mais frias. A atmosfera absorve-lhe, com avidez de esponja, o suor na
fronte. E ao descer das tardes, dia a dia menores e sem crepsculo, considera, entristecido,
nos ares em bandos, as primeiras aves emigrantes. (...) o preldio da sua desgraa. V-o
acentuar-se, num crescendo, at dezembro. Precautela-se: revista, apreensivo, as malhadas.
Percorre os logradouros longos. Procura entre as chapadas que se esterilizam vrzeas mais
benignas para onde tange os rebanhos. (Cunha, 2000: 112-113)

Ento, diante da seca que se advinha, o sertanejo recorre aos seus mitos:

a experincia tradicional de Santa Luzia. No dia 12 ao anoitecer expe ao relento, em

linha, seis pedrinhas de sal, que representam, em ordem sucessiva da esquerda para a
direita, os seis meses vindouros, de janeiro a junho. Ao alvorecer de 13 observa-as: se esto
intactas, pressagiam a seca; se a primeira apenas se deliu, transmudada em aljfar lmpido,
certa a chuva em janeiro; se a segunda em fevereiro; se a maioria ou todas inevitvel o
inverno benfazejo. (Cunha, 2000: 113)

Embora de base supersticiosa, essa uma experincia emprica, visto que dela

se colhe a maior ou menor dosagem de vapor dgua nos ares, e, dedutivamente, maiores ou
menores probabilidades de depresses baromtricas, capazes de atrair o afluxo das chuvas.
(...) Entretanto, embora tradicional, esta prova deixa ainda vacilante o sertanejo. Nem
sempre desanima, ante seus piores vaticnios. Aguarda, paciente, o equincio da primavera,
para definitiva consulta aos elementos. Atravessa trs longos meses de expectativa ansiosa e
no dia de So Jos, 19 de maro, procura novo augrio, o ltimo. (Cunha, 2000: 113)

Aquele dia para ele o ndice dos meses subseqentes. Retrata-lhe, abreviadas em doze
 horas, todas as alternativas climticas vindouras. Se chove durante desse dia, ser chuvoso o
inverno; se ao contrrio, o sol atravessa abrasadoramente o firmamento claro, esto por
terra as suas esperanas. A seca inevitvel, resignado e tenaz, com a placabilidade
superior dos fortes, encara de fito a fatalidade incoercvel; e reage, o seu primeiro
amparo a f religiosa. (Cunha, 2000: 113)

O ajuste do homem a esse ambiente hostil, sua percepo da nocividade, sua adaptao s
condies perigosas e a soluo do seu conflito entre riscos e benefcios so decorrentes de um
nexo complexo entre fatores sociais, culturais e suas relaes com o ambiente, na luta pela
sobrevivncia. De acordo com esse contexto social, o homem do semi-rido apresenta
determinadas atitudes com relao aos meios de sobrevivncia e desenvolveu mecanismos
prprios de tomadas de deciso e de controle sobre sua vida.

Como medida de sobrevivncia, o sertanejo se vale da vegetao da caatinga que

o seu celeiro agreste. Talha em pedaos os mandacarus..., ou as ramas verdouras dos

juazeiros; derruba as estipetas dos ouricuris e rala-os, amassa-os, cozinha-os, fazendo um
po sinistro... (Cunha, 2000: 115).

O homem dos sertes mais do que qualquer outro est em funo imediata da terra. uma
varivel dependente no jogar dos elementos. Da conscincia da fraqueza para os debelar
(...) a dependncia da tutela do sobrenatural. (Cunha, 2000: 114)

As polticas pblicas dirigidas a essa regio, historicamente, pouco levaram em considerao as

caractersticas socioambientais da populao sertaneja. Em 1857, foi instituda a poltica de
audagem para tentar solucionar o problema, sem, entretanto, levar em conta o modelo fundirio
dominante. Apresentava uma clara orientao para a proteo da produo agrcola dos grandes
proprietrios e pouco ou nada atendia populao majoritria das reas atingidas. Mantinha-se,
assim, o modelo de dominao, de esmola nos perodos de estiagem e de preservao do
clientelismo poltico, perpetuando as relaes de poder oligrquicas, ainda presentes no Nordeste
brasileiro, e o enriquecimento de setores minoritrios, com a chamada indstria da seca
(Andrade, 1998).

Conforme o entendimento dos tcnicos da Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria

(Embrapa), o semi-rido no significa seco. O semi-rido brasileiro um dos mais midos do
planeta. Na maioria das zonas ridas de outros pases, a precipitao mdia anual da ordem de
80 a 250 mm. No nosso trpico semi-rido, a mdia de precipitao anual de 750 mm
(Embrapa, 2003).

O total de chuvas nessa regio de 700 bilhes de m3 por ano. Isto equivale a um volume vinte
vezes superior ao da barragem de Sobradinho, que o maior reservatrio de gua do Nordeste
brasileiro. No entanto, o solo e o clima no ajudam a guardar a gua das chuvas pela via natural.
Toda vez que a precipitao desordenada ou quando fica sem chover durante um tempo mais
longo, a sede e a fome tomam conta da vida de muita gente, trazendo sofrimento,
principalmente, para os que j vivem de forma precria (Embrapa, 2003).

O semi-rido nordestino ainda perde, em mdia, cerca de 34 bilhes de m3 de gua de chuva por
ano, devido falta de empenho dos gestores pblicos ou ao desconhecimento das tecnologias que
captam e armazenam essas guas (Embrapa, 2003). uma opinio corrente, nos dias atuais, que
se pode mudar a maneira de viver no semi-rido, ou melhor, de conviver com ele, uma vez que
a sua natureza no pode ser transformada. Nesse sentido, a orientao tem sido a de guardar com
cuidado as guas das chuvas, quando essas chegam, e fazer um uso adequado dela. Com isso,
passa-se a fazer gua (Caritas, 2003).

A agricultura irrigada nessa regio insustentvel, a cultura vivel deveria ser a de sequeiro,
como era antes do advento da revoluo verde. As tecnologias chamadas modernizadoras,
caracterizadas pela mecanizao, uso de agrotxicos, irrigao e monocultura, foram
introduzidas sem considerar as caractersticas socioambientais dessas regies, agravando as
desigualdades sociais locais, intensificando o xodo rural e a pobreza tanto do campo como das
cidades.

As implicaes dos agrotxicos para a sade no contexto do semi-rido

O modelo qumico-dependente e dominante em todas as regies tropicais e subtropicais do Brasil

foi concebido nos pases temperados e introduzido na dcada de 60 de forma global. Esse
modelo, denominado modernizador da agricultura foi intensificado, na dcada de 70, pelo Plano
Nacional de Defensivos Agrcolas (PNDA), que determinou sua introduo com uma enorme
velocidade e de forma desregulamentada. No Nordeste, essa situao foi muito mais grave pelas
condies socioeconmicas e ambientais adversas da regio.

Pode-se dizer que h um grave problema de sade pblica na regio Nordeste produzido pela
extensiva exposio humana aos agrotxicos, pela contaminao ambiental, particularmente da
gua para abastecimento e consumo humano, e tambm pela contaminao de alimentos.
Vivese hoje uma situao de descontrole sanitrio em relao aos agrotxicos.

Esse quadro se deve principalmente a: 1) ausncia de um efetivo sistema de vigilncia ambiental

e de sade, no qual estejam contemplados os elementos de informao, educao, fiscalizao,
orientao e assistncia tcnica por parte dos rgos de sade, agricultura, trabalho e ambiente;
2) insuficientes investimentos em cincia e tecnologia voltados para este setor, no sentido de
induzir tecnologias mais adequadas para a soluo fitossanitria, tais como a cultura orgnica, a
de manejo integrado de pragas ou a de agroecologia, passveis de aplicao nas condies
socioambientais do semi-rido; 3) uma permissiva propaganda das indstrias qumicas; 4) uma
poltica de financiamento da agricultura que incentiva o uso descontrolado de agrotxicos atravs
do crdito agrcola e 5) ausncia de incentivos para outras tecnologias sustentveis de produo.
No Nordeste, a expanso da agricultura esteve atrelada manuteno de uma estrutura fundiria
concentrada e polarizada onde, em boa parte, um pequeno grupo controla a maioria das terras e
os instrumentos de produo. E nos casos dos pequenos produtores, a desigualdade no acesso
orientao tcnica, aos meios tecnolgicos, aos crditos e acesso dos mercados consumidores
acarreta desvantagens intransponveis, levando ao xodo rural e manuteno de uma
agricultura apenas de subsistncia.

medida que o processo de modernizao e urbanizao se desenvolve, as relaes de trabalho

no campo se configuram em novas dimenses. A tecnologia moderna de produo agrcola,
utilizada por um setor de empresas, submete cada vez mais o trabalhador rural ao assalariamento
temporrio e ao seu deslocamento para a cidade (Gonzaga & Santos, 1992).

A capitalizao da produo rural se desenvolveu, principalmente, a partir dos anos 60, quando o
Estado passa a investir na aquisio de insumos qumicos e maquinarias modernas. Nessa fase da
histria do pas, combinadas poltica, tais mudanas submeteram o trabalhador a esse novo
padro tecnolgico, importado e inadequado aos ambientes e cultura agrcola tradicionalmente
desenvolvida no Nordeste.

O poder ou a submisso desde o incio do desenvolvimento agrrio brasileiro determinado ento

pela posio social que o produtor rural ocupa nas relaes de produo capitalista. Dessa
maneira, para o entendimento do processo sade-doena das populaes de trabalhadores rurais,
indispensvel considerar as relaes de produo existentes, que permitem a distribuio
desigual da riqueza produzida, o acesso diferenciado aos meios de produo, renda, ao
consumo, ao lazer, aos incentivos do Estado, aos financiamentos, s polticas sociais etc. (Garcia,
1996).

Nesse cenrio, a contaminao ambiental bem como os danos sade das populaes rurais so
testemunhos de todo o processo histrico de insustentabilidade do desenvolvimento rural
brasileiro. No semi-rido, a contaminao ambiental agravada pela escassez dos recursos
hdricos, pela prtica de reservar gua superficial (audagem) e pela falta de uma adequada
poltica de acesso e de controle da qualidade da gua para consumo humano e produo, que
ameaam os poucos mananciais disponveis nessas regies.

Embora haja evidncias suficientes de contaminao dos audes, com conseqente

comprometimento da qualidade das guas, essas situaes ainda no so devidamente avaliadas,
principalmente os impactos para a sade, para o ambiente e para a biodiversidade. Nesse sentido,
so imperiosos estudos sobre a sade, o ambiente e os recursos hdricos, visando a uma
compreenso dos processos de poluio e danos sade.

Dos poucos mais de sessenta trabalhos apresentados em congressos e simpsios, nacionais e

internacionais nos ltimos cinco anos, segundo Graziano Neto (1982), sobre os vrios aspectos da
limnologia na regio nordestina, somente dois estudos abordaram os aspectos de contaminao
dos audes com insumos agrcolas, sejam eles agrotxicos sejam adubos qumicos.
As guas dos audes no semi-rido nordestino so utilizadas, sem qualquer tratamento prvio,
para diversas finalidades: abastecimento urbano, consumo local, dessedentao de animais,
irrigao, lazer e para atender necessidades primrias, como banho, lavagem de roupas e outras
atividades domsticas.

As aplicaes intensivas de agrotxicos e fertilizantes em solos agriculturveis, junto com as

precipitaes intensas, concentradas em algumas pocas do ano, ou pela irrigao, provocam
forte escoamento superficial, contaminando, assim, os recursos hdricos disponveis.

A agricultura no Nordeste absolutamente qumico-dependente, utiliza fertilizantes e agrotxicos

como se fossem as nicas tecnologias de produo possveis. So ainda incipientes as
experincias de reconverso tecnolgica para um modelo de agricultura sustentvel. Como
agravante, h ainda o fato de que o conhecimento que os agricultores nordestinos dispem sobre
os riscos do uso adequado desses produtos extremamente baixo.

Embora proibido o uso de organoclorados, em recente estudo em Camocim de So Flix

(municpio do agreste meridional de Pernambuco), comprovou-se a presena dessas substncias
nos cursos dgua locais e em tomates produzidos na regio (Arajo, 1998; Augusto & Arajo,
1999; Arajo, Augusto & Puppo, 2000; Arajo, Telles & Augusto, 2000).

A presena de resduos de agrotxicos em produtos agrcolas, alguns proibidos, constitui um

grave problema de segurana alimentar para a sade da populao em geral e, em particular,
dos trabalhadores e de suas famlias. As crianas so as mais afetadas. Elas ingerem produtos
diretamente das plantaes, porque esto no campo junto com os pais e por serem elas
normalmente que cuidam da mistura de agrotxicos e fazem, ou auxiliam, a aplicao (Arajo,
Telles & Augusto, 2000).

Tambm, devido alta prevalncia de doenas endmicas no Nordeste, esses produtos, em

especial o DDT, foram utilizados maciamente para o controle e erradicao de vetores,
persistindo at hoje no ambiente, por seu efeito residual de longa durao. Por essas razes, o
monitoramento dos Produtos Orgnicos Persistentes (POPs) e de outros organoclorados merece
uma investigao diferenciada com o objetivo de serem eliminados da horticultura.

Sabemos que o uso macio de agrotxicos produz impactos negativos tambm na produo
agrcola. Uma dessas conseqncias a resistncia que as pragas desenvolvem aos agrotxicos
e, por conta disso, cada vez mais so requeridos novos compostos e em maior quantidade,
tornando esse modelo insustentvel.

Um exemplo disso a atual invaso da mosca branca, uma praga altamente resistente, que
atinge cerca de 80% de todas as culturas e est causando grandes prejuzos s lavouras (Brasil,
1989). Todos esses fatores afetam o custo da produo, direta ou indiretamente, onerando o
agricultor e o consumidor.

Um importante impacto ambiental dos agrotxicos e dos fertilizantes qumicos a destruio da

microflora dos solos e a produo de acidez, exigindo dos agricultores a utilizao cada vez maior
e mais dispendiosa de tratamentos para o solo. A mudana deste modelo requer uma
reestruturao produtiva que deve ser apoiada por polticas pblicas integradas (Augusto,
Florncio & Carneiro, 2001).

Na questo ambiental, deve-se considerar ainda que o descarte de embalagens no campo uma
outra importante fonte de contaminao das guas e do solo, diminuindo ainda mais a capacidade
de suporte ambiental do semi-rido. Em Pernambuco, somente no ano de 1997, foram lanadas
ao ambiente cerca de 771.435 embalagens plsticas, correspondendo a 115.738 kg e 27.627
embalagens de vidro, correspondendo a 39.373 kg (Andef, 1999).

Tendo em vista a conhecida ineficcia dos equipamentos de proteo individual (EPI) para
prevenir danos sade dos trabalhadores expostos aos agrotxicos, o importante a ser
considerado, para a questo de proteo sade, so as medidas de controle de risco de carter
coletivo, representadas por mudanas nos processos de trabalho e no ambiente, associadas
higiene pessoal com instalaes de equipamentos sanitrios nos locais de trabalho (Augusto,
Florncio & Carneiro, 2001).

Tantos so os problemas decorrentes do modelo agrcola qumicodependente, que s se pode

vislumbrar uma mudana nessa situao de riscos pelo uso de tecnologias adequadas. Como a
introduo da agricultura orgnica, ou do manejo integrado de pragas, ou da agroecologia.

Nesse sentido, deveria ser instituda uma ampla (re-)educao no processo de produo agrcola,
o que implica a construo de um pacto social que permita o enfrentamento desses problemas.
Portanto, nenhum projeto de investigao neste campo deveria ser conduzido sem o
compromisso de estimular uma nova aliana em prol da sustentabilidade (Augusto, Florncio &
Carneiro, 2001).

A insero diferenciada de homens, mulheres e crianas na atividade produtiva obriga

considerar a importncia do gnero e da idade nos estudos sobre o impacto da exposio aos
agrotxicos na sade humana (Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentacin, 1990), bem como a escolaridade.

Estudos realizados no Agreste pernambucano demonstraram que so os analfabetos totais ou

parciais que realizam as operaes de preparo e aplicao dos agrotxicos, contrariando-se a lei
(Arajo, 1998). Essa uma condio social fundamental da vulnerabilidade dessa populao aos
riscos oriundos do modelo hegemnico de produo de base qumicodependente, que se sustenta
pela explorao do homem e da natureza.

A qualificao profissional e a regulamentao do trabalho rural so tambm condies

estratgicas para a promoo da sade. Estudos realizados em diversas cidades agrcolas de
Pernambuco demonstraram haver um padro social, ambiental e de risco bastante similar. Pode-
se considerar que se trata de grupos bastante homogneos quanto s condies de trabalho, de
seguridade social e de perfil epidemiolgico (Arajo, 1998; Augusto, Florncio & Carneiro,
2001).

A sustentabilidade da agricultura exige uma soluo integrada para o modelo agrrio dominante
qumico-dependente, concentrador de terra e desigual quanto ao acesso tecnologia, ao crdito e
ao mercado. Os programas de desenvolvimento rural deveriam incorporar, alm dos aspectos
produtivos e econmicos, o fortalecimento do nvel local, das aes de sade, do controle
ambiental, da organizao da populao, das aes de educao com carter emancipatrio e
voltado para o exerccio da cidadania.

Para o Nordeste, pode-se entender que so vlidos diversos pressupostos. O primeiro, de que a
deteriorao ambiental e da sade se relacionam de maneira direta com a implantao de um
estilo tecnolgico ambiental e socialmente inadequado das prticas agrcolas. O segundo, de que
tal prtica tem levado a prejuzos sociais aumento dos custos da produo, maior dependncia
das condies de financiamento, crescente necessidade de insumos agrcolas, aumento nos danos
sade humana e ao ambiente. O terceiro, de que a utilizao adequada de insumos agrcolas
orgnicos e a substituio dos agrotxicos tendem a evitar a crescente deteriorao do solo, da
gua e da sade das populaes expostas. O quarto, de que os ambientes sujeitos a perodos de
estiagens prolongadas so particularmente vulnerveis aos impactos negativos do uso de
agrotxico quer seja pelas alteraes fsico-qumicas do solo, quer pelo avano da ocupao
produtiva no entorno e at mesmo nos leitos de cursos dgua e audes que se tornam
contaminados.

O trabalho na rea agrcola do Nordeste historicamente desregulamentado, estando esses

grupos populacionais totalmente margem do estado de direito. Os trabalhadores rurais do
Nordeste, em especial do semi-rido, no tm acesso s legislaes relativas regulamentao
do uso de agrotxicos, segurana no trabalho e ao direito previdencirio. Em relao sade,
quando tm acesso, s o fazem pelo Programa de Ateno Bsica que desconhece, na prtica, as
doenas do trabalho e as decorrentes dos ambientes contaminados, bem como as medidas de
preveno.

Concluso

O sertanejo, apesar da herana dolorosa de um sem nmero de terrveis episdios de seca,

alimenta todo o tempo o transe de esperana, forjando nele suas estratgias de sobrevivncia. O
sertanejo faz a sua parte, no limite de suas possibilidades, e cabe ao Estado e a toda sociedade
compreender que as polticas pblicas para o semi-rido brasileiro requerem aes integradas
que levem em considerao a vulnerabilidade de seu sistema socioambiental (Embrapa, 2003).

Como afirma Andrade (1981), desde que o governo definiu, em 1958, a regio do trpico semi-
rido brasileiro como o Polgono das Secas, em nada contribuiu para o seu desenvolvimento. O
caminho da sustentabilidade implica o uso de tecnologias mais saudveis para o homem e com
menor poder de degradao ambiental.

A abordagem adequada seria valer suas peculiares caractersticas climticas, para a produo de
alguns importantes alimentos prprios para essa regio e de biomassas com maior e mais
racional aproveitamento de suas riquezas minerais.

A agricultura continua sendo uma alternativa econmica vivel para o trpico semi-rido.
possvel intensificar a produo de vegetais nativos com a lavoura seca, tais como o algodo
arbreo, o milhete, o sorgo, a mamona, o amendoim, o gergelim, o feijo e a mandioca
(Andrade, 1981).

Essas culturas podem e devem ser estimuladas com a lavoura de sequeira e tambm a
reconverso tecnolgica para o plantio orgnico, de tipo agroflorestal, deve ser subsidiada. A
monocultura e os agrotxicos devem ser abolidos do semi-rido, seja pela necessidade de
implementar uma poltica agrria familiar, seja pela necessidade de proteo desse ambiente
vulnervel. Se os agrotxicos so nocivos em qualquer situao, no semi-rido ainda muito
mais (Andrade, 1981).

Nas reas de influncia do rio So Francisco, que integra o Polgono das Secas, h que se
considerar que suas guas precisam ser protegidas da contaminao oriunda da agricultura
irrigada, que praticada principalmente na regio mdia e submdia de seu vale. Assim, a
gesto do desenvolvimento dessa regio, considerando como unidade de planejamento a bacia
hidrogrfica do So Francisco, uma estratgia importante para sua sustentabilidade.

No h razo para responsabilizar as condies naturais e as secas, em particular, pelo

subdesenvolvimento e pelos problemas sociais que afetam as populaes das regies semi-ridas
(Andrade, 1981). A maior culpa cabe aos planejadores e aos governantes, que adotam padres
de desenvolvimento oriundos de outras reas, que objetivam a explorao e os lucros imediatos,
sem dar importncia preservao ecolgica e qualidade de vida de sua populao, sendo este
o verdadeiro flagelo dos trpicos semi-ridos brasileiros.

Referncias bibliogrficas

ANDRADE, M. C. As alternativas de uma regio incompreendida. Revista Brasileira de

Tecnologia, 12(1): 15-22, 1981.

ANDRADE, M. C. A Terra e o Homem no Nordeste. Recife: Universitria (UFPE), 1998.

ARAJO, A. C. P. Importncia da anlise de resduos de praguicidas para aes de sade

pblica: estudo da cultura do tomate do estado de Pernambuco, 1998. Tese de doutorado, So
Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo.
ARAJO, A. C. P.; AUGUSTO, L. G. S. & PUPPO, N. Impactos dos praguicidas na sade:
estudo da cultura do tomate. Revista de Sade Pblica, 34(3): 309-313, 2000.

ARAJO, A. C. P.; TELLES, D. & AUGUSTO, L. G. S. A questo dos praguicidas na agricultura

e a situao no estado de Pernambuco. Revista Brasileira de Toxicologia, 13(1): 25-30, 2000.

ANDEF (Associao Nacional de Defensivos Agrcolas). Manual para Destino Final das
Embalagens de Agrotxicos. So Paulo: Andef, 1999.

AUGUSTO, L. G. S. Riscos ambientais em contextos sociais vulnerveis. Rev. Bahia: Anlise &
Dados 10 (4): 253-259, 2001.

AUGUSTO, L. G. S. & ARAJO, A. C. P. Tomato production in Brasil: poor working conditions

and high residues. Pesticides News, 40(1): 12-15,1999.

AUGUSTO, L. G. S.; FLORNCIO, L. & CARNEIRO, R. M. (Orgs.) Pesquisa (ao) em Sade

Ambiental: contexto, complexidade, compromisso social. Recife: Universitria (UFPE), 2001.

BRASIL. Ministrio da Agricultura. Lei n. 7.802/89 art. 6, pargrafo 3, 12 jun. 1989. D.O.U.,
Braslia, p. 11.459-11.460.

CARITAS BRASILEIRA (Rede Caritas Internacionalis). Promover a Convivncia com o Semi-

rido. Cartilha gua de Beber: encontros comunitrios sobre o gerenciamento de guas no semi-
rido. Disponvel em: http://www.cliquesemirido.org.br. Acesso em 09/09/2003.

CUNHA, E. Os Sertes. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 2000. (Coleo Os Grandes Nomes do
Pensamento Brasileiro)

EMBRAPA. Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria. Embrapa Semi-rido. Diagnstico

do Semi-rido. Disponvel em: http://www.cpatsa.embrapa.br. Acesso em: 09/09/2003.

GARCIA, E. G. Segurana e sade no trabalho rural com agrotxicos: contribuio para uma
abordagem mais abrangente, 1996. Dissertao de mestrado, So Paulo: Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo.

GONZAGA, M. C. & SANTOS, S. O. Avaliao das condies de trabalho inerentes ao uso de

agrotxicos nos municpios de Ftima do Sul, Glria de Dourados e Vicentina (MS), 1990. Revista
Brasileira de Sade ocupacional, 20(76): 42-46, 1992.

GRAZIANO NETO, F. Questo Agrria e Ecologia: crtica da moderna agricultura. So Paulo:

Brasiliense, 1982.

ORGANIZACIN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA AGRICULTURA Y LA

ALIMENTACIN. Cdigo internacional de conducta para la distribuicin y utilizacin de
plaguicidas. Roma: FAO, 1990. (Verso corrigida).
SANTOS, M. Espao & Mtodo. 3. ed. So Paulo: Nobel, 1992.
4 - Exposio aos agrotxicos e cncer ambiental

Sergio Koifman; Ana Hatagima

Introduo

O cncer agrega um conjunto de doenas que resultam de uma srie de alteraes no DNA em
uma nica clula ou clone desta clula levando perda da funo normal, crescimento aberrante
ou descontrolado e, em muitos casos, a metstases. Vrios genes, freqentemente mutados ou
perdidos, tm sido identificados e entre eles esto alguns proto-oncogenes e genes supressores de
tumor, cujas funes incluem a induo da proliferao celular em situaes especficas e a
interrupo da proliferao em clulas danificadas, respectivamente. Alm destas, outras
mutaes tambm podem ocorrer em genes envolvidos no reparo de DNA, no controle do ciclo
celular, na angiognese e na produo da telomerase (Brennan, 2002). O padro de perdas ou
mutaes complexo, mas na maioria dos tumores esse evento ocorre em, pelo menos, um
proto-oncogene e em um ou mais genes supressores de tumor na clula em questo, resultando
em uma proliferao celular descontrolada (Vogelstein & Kinzler, 1998).

Os carcingenos qumicos so compostos eletroflicos que atacam o ncleo de carga negativa do

DNA, podendo causar mutaes que, por sua vez, aparentemente iniciam uma cadeia de eventos
que leva ao cncer. Para que uma clula cancerosa se produza, necessria uma longa srie de
eventos capazes de agredir continuamente o DNA celular. Assim, acreditase que uma clula de
cncer de clon se formaria a partir de pelo menos oito diferentes mutaes em uma nica
clula, enquanto na leucemia cerca de sete mutaes distintas seriam necessrias (Alberts et al.,
2000). O processo da carcinognese era descrito, at pouco tempo, como uma progresso
ordenada da clula em trs estgios especficos: a iniciao tumoral, que embora irreversvel,
pode permanecer isolado e dormente por longo tempo, sem que o cncer como processo
expansivo se estabelea. Se esta clula cancerosa recebe, tambm de forma contnua, estmulos
qumicos (como a exposio ao benzopireno originado da combusto do fumo) ou fsicos
(radiao ionizante) para a multiplicao, uma segunda etapa do processo da carcinognese, a
promoo tumoral, se inicia. Esta, embora reversvel se interrompido o estmulo ambiental,
adquire, entretanto, um carter de irreversibilidade na vigncia da continuidade temporal das
exposies ambientais fomentadoras deste processo. Assim, ocorre uma evoluo para a fase de
progresso tumoral, quando mltiplas clulas cancerosas, clones da primeira clula cancerosa
formada na fase de iniciao, passam a invadir os tecidos adjacentes e, posteriormente,
constituem tecidos neoformados similares em reas distantes, mediante a penetrao nos vasos
sanguneos possibilitando a formao de metstases (Franks & Teich, 1987).
Este modelo simplificado tem sido alterado pelas novas descobertas de que o cncer resulta de
uma sucesso de eventos genticos e epigenticos, cuja ordem pode variar (Weinstein, Santella
& Perera, 1995; Perera, 1996). O modelo atualizado pressupe que o cncer resulta do acmulo
de alteraes na estrutura ou expresso de certos genes vitais por mecanismos variados, a saber,
mutao pontual induzida pelos aductos de DNAcarcingeno, amplificao gnica, translocao,
perda cromossmica, recombinao somtica, converso gnica ou metilao do DNA (Venitt,
1994; Perera, 1996). No centro deste modelo estariam os oncogenes e os genes supressores de
tumor que codificam protenas importantes para a regulao e controle do ciclo celular (Bishop,
1991). Mutaes nestes genes podem resultar na ausncia da protena, produtos proticos
alterados ou quantidades anormais da protena normal desregulando o crescimento e a
diferenciao celular. Alm disso, o processo da carcinognese tambm pode ser influenciado
por muitos outros fatores de suscetibilidade, como os genes de alto e baixo risco, etnia, idade,
sexo, condies de sade e nutrio, entre outros (Perera, 1996).

Desta forma, pode-se dizer que o cncer causado por fatores externos e internos, estando
ambos inter-relacionados. Os fatores externos se referem s exposies ambientais enquanto os
internos so, na maioria das vezes, geneticamente determinados e esto relacionados
capacidade individual de se defender das agresses externas. Esses fatores causais podem
interagir de vrias formas, aumentando a probabilidade de transformaes malignas nas clulas
normais.

A reproduo das observaes referentes a este modelo vem sendo documentada de forma to
marcante no desenvolvimento do cncer em diversos tecidos, que acabou por transformar o
modelo descrito num paradigma da carcinognese, acarretando a necessidade, a luz do
conhecimento cientfico atual, de abord-lo na anlise de qualquer agente cancergeno potencial,
como o caso dos agrotxicos.

Nesse sentido, a exposio a agentes qumicos, dentre eles os agrotxicos, tambm uma das
condies potencialmente associadas ao desenvolvimento do cncer, por sua possvel atuao
como iniciadores (substncias capazes de alterar o DNA de uma clula, a qual poder
futuramente originar o tumor) e/ou promotores tumorais (substncias que estimulam a clula
alterada a se dividir).

Agrotxicos e cncer

Agrotxicos

O termo agrotxico usado para denominar uma ampla variedade de produtos qumicos
utilizados para destruir ervas daninhas (herbicidas), insetos (inseticidas) e fungos (fungicidas).
Esses produtos so amplamente usados na agricultura, horticultura, reflorestamento e no
processamento secundrio destes produtos nas indstrias (McDuffie et al., 2001).
Os organoclorados so um grupo de diversos produtos qumicos sintticos, muitos deles liberados
no ambiente nas ltimas dcadas com a utilizao de agrotxicos ou produtos industriais. Estes
agrotxicos incluem, por exemplo, o dichlorodiphenyl-trichoroethane (DDT), muito usado nos
Estados Unidos, de 1940 at 1960, para o controle de insetos no manejo de florestas, na
agricultura e na proteo nas contrues. O uso intenso de DDT nos EUA ocorreu no incio de
1960, sendo banido em 1972. Os biphenyls polychorinated (PCBs) tambm foram
extensivamente usados nos EUA como fluidos dieltricos em transformadores e capacitores
eltricos, lubrificantes e na manufatura de produtos como tintas e papel at seu uso ser
interrompido em 1977. Os PCBs representam uma ampla classe diversificada de vrios produtos
qumicos organoclorados que inclui 209 grupos, sendo alguns mais comumente utilizados em
produtos comerciais do que outros (Longnecker, Rogan & Lucier, 1997). As dioxinas tambm so
organoclorados e so produzidas pela combusto de produtos em processos industriais ou como
contaminantes de herbicidas. Outros organoclorados incluem agrotxicos usados em quantidades
menores como o lindane e hexachlorobenzene (Calle et al., 2002).

Embora o uso de DDT e PCBs tenha sido banido nos EUA desde 1970, alguns destes compostos
organoclorados se acumularam e persistem no ambiente. Esses compostos so lipoflicos,
degradam lentamente e bioacumulam na cadeia alimentar, podendo ser encontrados no tecido
adiposo, sangue e leite humano. Os principais resduos de organoclorados encontrados nos tecidos
humanos so o dichlorodiphenyl-dichloroethylene (DDE) e os principais metablitos de DDT e
PCBs. Os nveis nos tecidos humanos esto positivamente associados com a idade (Kutz, Wood &
Bottimore, 1991) como um resultado do acmulo no ambiente e dos maiores nveis de exposio.

As formulaes dos agrotxicos so misturas complexas que incluem alm do ingrediente(s)

ativo(s), vrios outros componentes como solventes, agentes umidificantes e emulsificantes e
aditivos. Alm disso, comum na agricultura que diferentes formulaes sejam
simultaneamente utilizadas com combinaes variadas dependendo da poca e do tipo de cultura.
Isto torna a exposio complexa, e o biomonitoramento de compostos especficos para a
avaliao da exposio se torna muito difcil. Os possveis efeitos txicos de tais exposies
complexas ainda so desconhecidos e as informaes da toxicidade relacionada apenas aos
ingredientes ativos no so suficientes para avaliar o risco dos efeitos adversos dos agrotxicos
sade (Falck et al., 1999). Em relao genotoxicidade, a determinao das alteraes
citogenticas nos indivduos expostos ocupacionalmente aos agrotxicos pode ser utilizada como
marcador de efeito biolgico precoce fornecendo um quadro geral da exposio genotxica no
trabalho aos agrotxicos (Scarpato et al., 1996).

Exposio a agrotxicos: aspectos biolgicos

Alguns agrotxicos como o DDT so considerados carcingenos humanos em potencial alm de

promotores tumorais e so includos no grupo B1 (substncias provavelmente carcinognicas) da
Agncia Internacional de Pesquisa do Cncer (Iarc). O DDT assim como as bifenilas
policloradas (PCBs), as dioxinas, o hexaclorociclohexano (HCH) e o hexaclorobenzeno
constituem um grupo diverso de substncias qumicas sintticas denominadas agrotxicos
organoclorados (Calle et al., 2002). Tanto o DDT como seu metablito DDE so lipossolveis,
persistindo no ambiente ao longo do tempo e acumulando-se no tecido adiposo em nveis mais
elevados que aqueles encontrados no leite materno e no sangue, graas ao processo de
bioacumulao (Jaga & Brosius, 1999; Snedeker, 2001), tendo sido associados ao
desenvolvimento de cncer de fgado, no trato respiratrio e linfomas, apresentando efeitos na
mama correlatos queles decorrentes da exposio ao estrognio.

Segundo Deane et al. (apud Wagley , 1953), o DDT foi empregado pela primeira vez no Brasil
num teste piloto realizado na cidade de Breves, Par, em 1946, pela Fundao Sesp para o
combate da malria, sendo em seguida empregado em outras 146 comunidades na regio
Amaznica. No final dos anos 90, foi redigido um acordo pelas Naes Unidas, aprovado apenas
em 2001, destinado ao banimento de doze substncias ou grupo de substncias qumicas, incluindo
agrotxicos organoclorados, dioxinas e furanos, sendo o DDT includo na mesma, embora com
banimento parcial podendo ser empregado em campanhas de sade pblica.

O uso de agrotxicos tem aumentado mundialmente nas ltimas dcadas, o que pode representar
um risco para diversas doenas em seres humanos, incluindo o cncer. Tem havido, entretanto,
um esforo acadmico voltado para a compreenso dos mecanismos toxicolgicos envolvidos na
associao entre este tipo de exposio e o desenvolvimento de cncer, particularmente quanto
plausibilidade biolgica desta associao (Acquavella et al., 2003). Diversas tcnicas de pesquisa
bsica na deteco da genotoxicidade, como o teste do cometa ou o de microncleos, tm sido
empregadas com o objetivo de avaliar alteraes que precederiam o desenvolvimento do cncer
(Grover et al., 2003; Ramirez & Cuenca, 2001). Recentemente adotaram-se tambm propostas
para o controle da exposio a tais agentes qumicos, como medidas voltadas para a preveno
de alguns tumores potencialmente associados exposio aos agrotxicos, sobretudo os linfomas
no-Hodgkin (McDuffie et al., 2002). Entre essas medidas, encontra-se o controle da
contaminao de alimentos por substncias orgnicas, tais como poluentes persistentes como os
agrotxicos, embora sua associao com o cncer no esteja plenamente estabelecida (Fattore,
Fanelli & La Vacchia 2002).

Em estudo para determinar a prevalncia de microncleo em trabalhadores agrcolas expostos a

agrotxicos em Passo Fundo, RS, Pacheco Ade & Hackel (2002) observaram uma freqncia
duas vezes maior de microncleo em trabalhadores com exposio direta do que em populaes-
controle, 14,3 e 7,1/mil clulas, respectivamente. Em relao ao papel da dieta na veiculao da
exposio humana a agrotxicos, supe-se que a ingesto de alimentos mesmo contendo baixas
doses de resduos de agrotxicos possa causar injria tecidual, freqentemente associada ao
cncer. Alm disso, a bioconcentrao de organoclorados persistentes na cadeia alimentar
acarreta riscos adicionais para os indivduos que comem carne, quando comparados aos
vegetarianos (Richter & Chlamtac, 2002). A alimentao base de frutas, legumes e verduras no
Brasil tambm pode acarretar a ingesto de resduos de agrotxicos (Caldas & Souza, 2000;
Arajo et al., 2000).

Desregulao hormonal e tumores hormnio dependentes

Recentemente, ateno tem sido focalizada no potencial que alguns produtos qumicos tm de
atuar como disruptores endcrinos. Um disruptor endcrino um produto qumico que interfere
na funo do sistema endcrino mimetizando um hormnio (devido semelhana de sua
estrutura qumica com a dos hormnios naturais), podendo bloquear seus efeitos. Alm disso, ele
pode estimular ou inibir a produo ou o transporte de hormnios. Muitos compostos
organoclorados, como DDE e alguns PCBs, so considerados disruptores endcrinos porque, em
ensaios experimentais, tm funo estrognica ou anti-estrognica fraca (Calle et al., 2002).
Tambm tm sido carcinognicos em modelos experimentais (Iarc, 1997, 1998).

A plausibilidade biolgica da associao entre a exposio a agrotxicos e alguns tipos de cncer,

sobretudo aos de natureza hormnio-dependente (cncer de mama, testculo, ovrio, prstata e
tireide), parece relacionada aos mecanismos potenciais de desregulao endcrina verificados
entre os disruptores endcrinos (Cocco, 2002), sendo relativamente pouco conhecido seu impacto
na populao brasileira (Mey er, Sarcinelli & Moreira, 1999). Recentemente, nos Estados Unidos,
um estudo evidenciou a feminizao das gnadas, mediante a presena de ocitos, em sapos
machos expostos ao atrazine, um dos herbicidas mais amplamente comercializados em todo o
mundo e capaz de contaminar os cursos dgua (Hay es et al., 2002). Tambm nos EUA, um
estudo epidemiolgico, realizado com trabalhadores de uma fbrica produtora de atrazine e
outros herbicidas relacionados a triazine, mostrou um excesso estatisticamente no significativo
de casos de cncer de prstata em trabalhadores em atividade (5 casos observados e 1,3
esperados, SIR 394, 95% IC 44-260) (MacLennan et al., 2002).

Alm do cncer, parecem estar associadas exposio aos chamados disruptores endcrinos
outras alteraes descritas em seres humanos e animais, como a modificao na razo entre
sexos ao nascimento, infertilidade, mal-formaes congnitas no trato genital masculino,
sobretudo criptorquidia (reteno do testculo na cavidade abdominal e no migrao para a
bolsa escrotal durante o perodo pr-natal) e hipospdia (ocluso incompleta da parede peniana
no perodo pr-natal), modificaes na qualidade do smen (em termos de motilidade,
concentrao, contagem e presena de formas anmalas).

A interpretao sobre a observao de algumas destas variaes internacionais permanece,

contudo, em debate. Um exemplo consiste no aumento da incidncia de cncer de testculo
observado em diferentes pases industrializados, no havendo consenso sobre as possveis razes
para tal. Nos pases escandinavos, onde a distribuio da doena heterognea (a Dinamarca
apresenta altas taxas de incidncia, ao contrrio da Finlndia com taxas reduzidas), alguns autores
consideram improvvel a hiptese explicativa baseada na exposio a agentes qumicos (Safe,
2000). Este fato, entretanto, no excluiria a hiptese de uma etiologia endcrina de certas
neoplasias, como o cncer de testculo, mama e outros tumores hormniodependentes associados
exposio a nveis elevados de agentes qumicos.

Grande nmero de agrotxicos apresenta atividade potencialmente capaz de desregular o

equilbrio endcrino de seres humanos e animais, como o DDT e os herbicidas fenxi. Por isso,
os trabalhadores agrcolas podem tambm apresentar riscos elevados de neoplasias hormnio-
dependentes, uma vez que os mesmos, se comparados populao em geral, apresentam nveis
mais elevados de exposio a agrotxicos, em intensidade e durao (Buranatrevedh & Roy ,
2001).

No que concerne relao entre exposio a agrotxicos e localizao tumoral, o cncer de

mama tem se evidenciado, chamando a ateno dos pesquisadores do campo. Este fato decorre,
sobretudo, da similitude entre a estrutura qumica do DDT com a molcula de estrognio, tendo a
exposio a este hormnio sido inicialmente caracterizada como um dos provveis fatores de
risco relevantes para o cncer de mama. Assim, acredita-se que seja possvel a ocorrncia de
uma interao de DDT e outros agrotxicos organoclorados com os receptores estrognicos das
clulas, atuando, ento, como falsos hormnios apresentando potencial genotxico e
carcinognico (Jaga, 2000). Um estudo de alteraes mamogrficas, realizado em uma coorte
de mulheres vivendo em regio com uso intensivo de agrotxicos na Grcia, revelou riscos mais
elevados, estatisticamente significativos, de alteraes mamogrficas precursoras de cncer em
mulheres expostas ocupacionalmente a agrotxicos, observando-se uma maior deteco de
cncer de mama na pr-menopausa (Dolapsakis et al., 2001).

Os resultados de diversas investigaes explorando esta associao revelam, contudo, que, na

maioria dos estudos, no foi constatada associao entre exposio a agrotxicos organoclorados
e cncer de mama (Calle et al., 2002; Cocco, 2002; Lopez-Carrillo et al., 2002; Gammon, 2002;
Laden et al., 2001; Ward et al., 2000). No Brasil um estudo caso-controle, realizado no Rio de
Janeiro para avaliar a associao entre a exposio a organoclorados e cncer de mama,
mostrou resultados na mesma direo, no se observando associao entre ambos e verificando-
se nveis sricos de DDE similares em casos da doena e controles (Mendona et al., 1999).

Alguns autores tm, entretanto, alertado para o fato de que a associao entre cncer de mama e
exposio a agrotxicos organoclorados fortemente afetada por variveis como renda,
paridade, antecedentes de aleitamento materno, ndice de massa corporal e origem tnica,
sustentando a necessidade de caracterizao de subgrupos populacionais segundo a distribuio
das mesmas na anlise daquela associao (Millikan et al., 2000; Romieu et al., 2000; Snedeker,
2001).

Entretanto, tm sido relatados resultados de associao entre a exposio a alguns agrotxicos

organoclorados (PCBs e DDE) e tumores de mama receptores negativos de estrognio
apresentando pior prognstico na evoluo que os tumores receptores positivos (Hoy er et al.,
2001; Woolcott et al., 2001). Esta observao relevante considerando-se o debate sobre a
natureza do cncer de mama em relao aos tumores receptores hormonais positivos e negativos
como entidades nosolgicas distintas. Pesquisas mais recentes tm buscado identificar subgrupos
populacionais diferenciados quanto suscetibilidade gentica na metabolizao de agrotxicos
(Charles et al., 2001). Assim, em estudo caso-controle aninhado numa coorte dinamarquesa,
Hoy er et al. (2002) observaram estimativas de risco elevadas, embora sem significncia
estatstica, entre os casos de cncer de mama com o gene p53 mutante nos estratos de maior
exposio a dieldrin (OR 3.53, 95% IC 0,79 -15,79) e PCBs (OR 3,00, 95% IC 0,66-13,62),
sugestivos do envolvimento destas mutaes na associao entre a exposio a agrotxicos
organoclorados e cncer de mama.

Outras localizaes tumorais

Alm dos cnceres de mama, outros tumores hematolgicos, tumores do sistema nervoso,
cncer na infncia, pncreas, cncer renal, tumores associados a um perfil hormonal (mama,
endomtrio, ovrio, testculo, prstata e tireide), tm sido investigados quanto potencial
associao de natureza causal decorrente do uso de agrotxicos.

Os trabalhadores agrcolas constituem um dos grupos ocupacionais mais expostos aos

agrotxicos. a pele o orgo que apresenta contato mais direto com estes agentes qumicos
durante a atividade de sua disperso no ambiente. Os agricultores tambm entram em contato
com os agrotxicos durante a sua formulao nos equipamentos agrcolas, nas atividades de
limpeza destes, no manuseio de sementes impregnadas de agrotxicos e na colheita de plantaes
anteriormente tratadas. Assim, os tumores de pele, como o tumor de Bowen (carcinoma in situ),
carcinoma basocelular mltiplo e carcinoma de clulas escamosas, constituem riscos para estes
trabalhadores, sobretudo para aqueles expostos aos agrotxicos arsenicais (Spiewak, 2001).

Entre os tumores com etiologia associada exposio a agrotxicos, encontram-se as neoplasias

de pncreas. Em estudo de exposio ocupacional a agrotxicos organoclorados nos Estados
Unidos, Slebois et al. (2000) encontraram resultados sugestivos de uma maior freqncia de
mutaes do gene K-ras em indivduos com maiores nveis de exposio a DDE, um metablito
indicador da exposio pregressa a DDT. Em outro estudo realizado nos EUA, Ji et al. (2001)
relataram um excesso de risco de cncer de pncreas de 50% em expostos a nveis moderados
de fungicidas e de 60% a herbicidas. Na Espanha, Alguacil et al. (2000) observaram riscos at
trs vezes mais elevados deste tipo de cncer em trabalhadores expostos a outros agrotxicos,
como os arsenicais.

Os tumores hematolgicos e, sobretudo, os linfomas no-Hodgkin tm sido uma das principais

neoplasias descritas na literatura recente como associadas exposio ocupacional e no-
ocupacional prolongada a agrotxicos em diversos pases como a Itlia (Constantini et al., 2001),
Sucia (Thorn et al., 2000; Hardell, Eriksson & Nordstrom, 2002), Canad (McDuffie et al.,
2001), Alemanha (Meinet et al., 2000), Estados Unidos (Fleming et al., 2003; Ma et al., 2002),
entre outros.

A anlise conjunta da ocorrncia destes tumores em trabalhadores agrcolas de quatro estados

americanos revelou um aumento de 50% no risco de linfomas no-Hodgkin aps exposio
prolongada a agrotxicos organofosforados, sendo observada uma OR de 2,8 em expostos a
diazinon aps o controle da exposio a outros agrotxicos (Waddell et al., 2001). Em outro
estudo com estes trabalhadores, observou-se um aumento de 30 a 50% no risco de linfomas no-
Hodgkin em decorrncia da exposio a carbamatos, sobretudo em trabalhadores que
manusearam diretamente o produto por perodos de vinte anos ou mais (Zheng et al., 2001). No
Canad, estudo multicntrico de base populacional realizado por McDuffie et al. (2001),
constatou riscos de linfomas no-Hodgkin em trabalhadores do sexo masculino expostos a
diversos agrotxicos mesclados, como as misturas contendo aldrin (OR 3,42, 95% IC 1,49-3,29),
dicamba (OR 1,96, 95% IC 1,40-2,75) ou mecocrop (OR 2,22, 95% IC 1,49-3,29).

A exposio a agrotxicos durante a infncia tem tambm revelado evidncias de associao

com diversos tumores, como os hematolgicos (leucemia, linfoma no-Hodgkin e doena de
Hodgkin), cncer de crebro e tecidos moles, apresentando inclusive riscos mais elevados que
aqueles observados em adultos, o que sugere maior suscetibilidade aos agrotxicos na infncia
(Mills & Zahm, 2001). Ma et al. (2002) analisaram o papel etiolgico potencial da exposio a
agrotxicos, em um estudo caso-controle de leucemias em crianas americanas menores de 15
anos, e observaram uma razo de chances da ordem de 2,8 (95% IC 1,4-5,7) de leucemia na
infncia, sendo esta de 3,6 (95% IC 1,6-8,3) quando a exposio ocorreu at o segundo ano de
vida. O estudo sugere que as exposies a agrotxicos nos primeiros anos de vida acarretam
riscos mais elevados que aquelas em idades mais avanadas.

Por outro lado, um estudo da incidncia de cncer em filhos de trabalhadores de serrarias

expostos a fungicidas com clorofenol na Colmbia britnica, Canad (Heacock et al., 2000), no
revelou riscos mais elevados para leucemia, apenas um discreto aumento estatisticamente no
significativo na incidncia de tumores de crebro (SIR 1,3, 95% IC 0,5-1,8). Em relao ao
neuroblastoma, neoplasia mais incidente no primeiro ano de vida, Daniels et al. (2001)
observaram um excesso de 60% no risco da doena em funo da exposio residencial a
agrotxicos (OR 1,6, 95% CI 1,0-2,3), verificando riscos maiores em crianas aps o primeiro
ano de vida com exposio a agrotxicos em jardins (OR 2,2, 95% IC 1,3-3,6).

O sistema gnito-urinrio tem sido igualmente descrito como afetado pela exposio a
agrotxicos, sobretudo com o desenvolvimento de neoplasias de prstata e renal. A observao
de um aumento na incidncia de cncer de prstata foi constatada na Sucia em trabalhadores
rurais expostos a herbicidas e fertilizantes (Sharma-Wagner et al., 2000). Suspeitou-se da sua
associao em soldados americanos expostos ao desfolhante agente laranja empregado
durante a guerra do Vietn (Zafar & Terris, 2001).

Outras localizaes tumorais descritas em reas com uso intensivo de agrotxicos, como a regio
de Gaza na Palestina, incluem cncer de pulmo, bexiga, crebro, clon e fgado em homens
, e mama, pulmo, tero e tireide em mulheres , observando-se correlaes muito elevadas
em ambos os sexos para os diferentes tipos de agrotxicos (Safi, 2002).

Agrotxicos e cncer: aspectos moleculares

Com exceo dos cnceres familiais raros, que so primariamente causados pela herana de
uma mutao especfica na linhagem germinativa, o cncer espordico pode apresentar
mutaes derivadas de exposies genotxicas endgenas e exgenas com a formao de
aductos de DNA (elemento qumico ligado s macromolculas de DNA). A probabilidade de
ocorrncia de mutaes e a persistncia dos clones subseqentes podem ser influenciadas pela
capacidade dos organismos de metabolizar e excretar substncias potencialmente txicas e
tambm pela sua eficincia no reparo dos erros ocorridos no DNA durante a sua replicao. Essa
capacidade de proteo em relao carcinognese varia entre os indivduos devido
heterogeneidade existente nos genes responsveis por estes mecanismos.

Estudos epidemiolgicos mostram que mais de 80% dos cnceres so atribudos a fatores
ambientais interagindo com caractersticas genticas e adquiridas (Doll & Peto, 1981; Perera,
1996). Freqentemente, interaes aditivas e sinrgicas ocorrem entre os vrios fatores. Por este
motivo, polimorfismos em genes envolvidos na ativao e desintoxicao de carcingenos,
metabolismo de hormnios, reparo do DNA, controle do ciclo celular, regulao e
desenvolvimento do sistema imune, entre outros, tm atrado muito interesse. Eles tm sido
considerados fortes candidatos a fatores de suscetibilidade para o cncer e outras doenas
influenciadas pelo ambiente.

Entre estes podem ser mencionadas as mutaes dominantes de alta e baixa penetrncia. As de
alta penetrncia conferem um risco individual alto aos seus portadores, mas como, geralmente,
so mutaes raras respondem por uma pequena porcentagem de todos os casos de cncer.
Como exemplo podem ser citadas as mutaes do gene RB no retinoblastoma bilateral familial.
As mutaes de baixa penetrncia, entretanto, so caractersticas genticas relativamente
comuns, como aquelas que regulam o metabolismo e a desintoxicao de carcingenos.
Acarretam um risco individual baixo, mas no nvel populacional podem ter um impacto grande
devido sua alta freqncia na maioria das populaes (Perera & Weinstein, 2000). Por
exemplo, a variao interindividual nas enzimas desintoxicadoras, tais como a GSTM1, tambm
pode contribuir para a suscetibilidade individual. Cerca de 50% da populao caucasiana
homozigota para a deleo deste gene que tem sido associado a um maior risco para cncer de
bexiga e pulmo (Seidegard et al., 1990; Bell et al., 1993; McWillians et al., 1995).

Biotransformao de xenobiticos

Xenobiticos so substncias qumicas (naturais ou artificiais) estranhas ao organismo, tais como

as drogas, produtos industriais, agrotxicos, poluentes, alcalides, metablitos de plantas e toxinas
produzidas por fungos, plantas e animais (Parkinson, 1996). Na sua forma natural ou
biotransformados, os xenobiticos, podem afetar a integridade do DNA provocando o cncer se a
exposio for persistente. O acmulo de danos no DNA acrescido dos erros espontneos na sua
replicao, no corrigidos pelo sistema de reparo, pode causar mutaes irreversveis que, por
sua vez, pode levar ao desenvolvimento de tumor e/ou a progresso de um cncer.

Estudos epidemiolgicos mostram que 80-90% de todos os cnceres esto relacionados a fatores
ambientais como tabagismo, exposies ocupacionais e alimentares (Doll & Peto, 1981). Assim,
a capacidade dos indivduos de biotransformar xenobiticos txicos em no txicos pode ser
considerada a primeira linha de defesa no processo de eliminao de toxinas do organismo. As
enzimas envolvidas nestas reaes so as que, freqentemente, determinam a intensidade e a
durao da ao das drogas e outros xenobiticos, da sua importncia na toxicidade qumica e
tumorignica.

A biotransformao dos xenobiticos consiste na modificao das suas propriedades fsicas que,
geralmente, passa de lipoflico (de fcil absoro) para hidroflico, facilitando sua excreo. Na
sua ausncia, muitos xenobiticos lipoflicos seriam excretados to vagarosamente que poderiam
ser eventualmente acumulados, destruindo e inviabilizando biologicamente o organismo
(Parkinson, 1996). possvel ocorrer o mesmo quando a taxa de absoro excede a taxa de
eliminao. Esse desequilbrio pode comprometer a homeostasia do organismo, e o acmulo de
determinadas drogas, por exemplo, pode ter conseqncias txicas de carter farmacolgico,
patolgico ou genotxico.

O metabolismo de xenobiticos geneticamente determinado, envolvendo grandes famlias de

enzimas, como as do citocromo P-450 (CYPs), da glutationa S-transferase (GSTs) e da N-acetil-
transferase (NATs), entre outras. Substncias txicas passam por um processo de
biotransformao que se divide em duas fases. A fase I mediada basicamente pelas enzimas
citocromo P450. So elas que, geralmente, promovem a ativao de drogas e pr-carcingenos
para os intermedirios eletroflicos genotxicos. Nesta fase, podem ser formados metablitos
reativos, altamente carcinognicos, que so, por sua vez, biotransfomados pelas enzimas
inativadoras da fase II, tais como as GSTs e NATs em compostos mais hidrossolveis e fceis de
eliminar (Hatagima, 2002).

Alm da ao contnua e direta dos xenobiticos anterior ao processo de sua eliminao, tanto a
maior atividade das enzimas da fase I quanto a baixa atividade das enzimas da fase II podem
gerar um acmulo de metablitos reativos. Estes, por sua vez, podem reagir com as
macromolculas da clula, tais como o DNA, formando os adutos de DNA, que, quando no
reparados, podem causar mutaes e iniciar o desenvolvimento do cncer. Portanto, a
incapacidade de eliminar adequadamente produtos txicos pode contribuir para a maior
susceptibilidade ao cncer (Mitrunen et al., 2001). A ocorrncia de mutaes nos genes
codificadores destas enzimas pode levar perda de funo ou funo alterada das enzimas
resultando na ausncia total da enzima, na produo de enzimas defeituosas, parcialmente
defeituosas ou com especificidades aos substratos alteradas.

Diferenas interindividuais e intertnicas marcantes quanto capacidade de metabolizar drogas e

outros xenobiticos tm sido observadas (Board, 1981; Nelson et al., 1995). A variabilidade
interindividual no metabolismo de xenobiticos est associada com a maior ou menor
susceptibilidade toxicidade ou risco de cncer, em resposta mesma exposio a um
determinado poluente ambiental. Indivduos incapazes de desintoxicar adequadamente um
metablito ou agente carcinognico ou txico, devido a uma atividade enzimtica precria,
sofreriam mais danos genticos e celulares como a formao de aductos de DNA, instabilidade
genmica, e, conseqentemente, teriam um risco maior de desenvolver toxicidade ou cncer
(Raunio et al., 1995).

Outra fonte, potencialmente importante na variabilidade interindividual em relao ao

desenvolvimento do cncer a capacidade de reparo do DNA. H uma variao substancial
nesta capacidade entre os indivduos, sendo menor entre gmeos idnticos, indicando que esteja
sob controle gentico (Cloos et al., 1999). Alm disso, genes envolvidos no controle do ciclo
celular e na regulao e desenvolvimento do sistema imune tambm podem ter um papel
importante na carcinognese. A variao funcional nestes genes, provavelmente tem um efeito
sutil sobre o risco de cncer a nvel individual, mas poderia apresentar um impacto razovel em
populaes grandes porque polimorfismos relevantes podem ser altamente prevalentes (Perera,
1997; Brennan, 2002).

Polimorfismos genticos e agrotxicos

Os agrotxicos representam um importante grupo de poluentes ambientais aos quais o homem

est diariamente exposto devido ao seu amplo uso na agricultura e no lar. Uma preocupao
especial a este respeito se refere aos efeitos prejudiciais sade do homem, incluindo os efeitos
genotxicos que podem levar ao desenvolvimento do cncer e de vrias outras doenas. Por
exemplo, um risco significativamente maior de leucemias (Brown et al., 1990; Blair et al., 1992)
e cncer de bexiga (Viel & Chalier, 1995) tem sido observado em fazendeiros quando
comparados com no fazendeiros.

Os danos cromossmicos so biomarcadores relevantes para a predisposio ao cncer (Hagmar

et al., 1994), e o biomonitoramento citogentico realizado em clulas somticas considerado
ferramenta importante para avaliar os possveis efeitos genotxicos de uma determinada
exposio. Diferentes estudos, com resultados conflitantes, tm sido realizados nas populaes
humanas ocupacionalmente expostas a agrotxicos, usando diferentes indicadores de danos
genticos, principalmente os citogenticos. As diferenas dos efeitos citogenticos avaliados e as
medidas de proteo adotadas pelos trabalhadores agrcolas poderiam explicar parte da
contradio entre os resultados observados. Alm disso, tambm devem ser consideradas as
alteraes na frmula dos agrotxicos e as vrias misturas utilizadas nas prticas agrcolas, o que
torna a avaliao complexa. Por isso, extremamente necessria uma reavaliao constante dos
seus potenciais efeitos na sade (Lucero et al., 2000).

O risco de danos genticos no depende apenas do potencial genotxico dos agentes ambientais,
mas tambm da capacidade individual de defesa contra os efeitos adversos destes agentes.
Assim, gentipos responsveis pela diferena interindividual na habilidade de ativar e
desintoxicar substncias genotxicas so reconhecidos como biomarcadores de suscetibilidade
para a mutao, cncer e outras doenas (Srm, 1998). Neste contexto, um enfoque interessante
e atual tem sido a anlise de determinados gentipos para identificar possvel suscetibilidade
gentica exposio a agrotxicos. Atualmente h uma tendncia crescente para se considerar o
perfil metablico dos indivduos selecionados para o biomonitoramento, pois alguns estudos tm
evidenciado que as enzimas metabolizadoras de xenobiticos parecem associadas a uma
maior/menor suscetibilidade aos efeitos genotxicos dos produtos qumicos. A presena de maior
atividade das enzimas desintoxicadoras protegeria as clulas dos efeitos genotxicos enquanto o
aumento da atividade de enzimas ativadoras, responsvel pela gerao de intermedirios
reativos, seria prejudicial (Watson et al., 1999).

Portanto, outro enfoque consiste na investigao de subgrupos para polimorfismos genticos

responsveis pela metabolizao de substncias txicas e carcinognicas, possivelmente
envolvidas na modulao da suscetibilidade. Resultados de um estudo nos Estados Unidos no
encontrou associao entre vrios polimorfismos, como a GSTM1, GSTT1, GSTP1 e COMT,
com nveis de DDE no soro ou de PCB e cncer de mama (Helzlsouer et al., 1999). Porm, em
outra pesquisa, encontrou-se um risco maior para cncer de mama associado com nveis
maiores do que a mdia de PCB no soro somente entre mulheres com um determinado
polimorfismo para CYP1A1 (Moy sich et al., 1999).

Scarpato et al. (1996) analisaram 23 floricultores italianos e 22 controles expostos a inseticidas

em spray quanto induo de trocas de cromtides irms (SCE), aberraes cromossmicas
estruturais (AC) e microncleos (MN). Tambm foram determinados os fentipos para os
polimorfismos genticos GSTM1, GSTT1 e NAT2. A nica influncia significante dos fentipos
sobre a resposta citogentica foi um aumento nos nveis de SCE nos indivduos GSTT1 positivos,
comparados com os GSTT1 nulos (p=0,02). Entretanto, esta anlise se baseou em apenas quatro
indivduos GSTT1 nulos (n=41 para doadores GSTT1 positivos). Gregio DArce & Colus (2000)
tambm no observaram diferena significativa da distribuio dos gentipos GSTM1 em
relao a AC e ndices mitticos em uma amostra de vinte trabalhadores brasileiros expostos a
agrotxicos.

Agrotxicos e cncer no Brasil

Diversos estudos realizados no Brasil mostram associaes entre a exposio a agentes qumicos,
incluindo agrotxicos, e o desenvolvimento de cncer. O emprego massivo destes no ambiente
vem crescendo de forma importante, o que tem resultado na observao de nveis elevados de
resduos na populao geral, no exposta diretamente a eles, ocupacionalmente (Paumgartten et
al., 1998; Delgado et al., 2002). A questo da exposio a resduos de agrotxicos indevidamente
comercializados, abrange, entretanto, propores maiores, como observado por Ciscato, Gebara
& Spinosa (2002), ao relatarem prevalncia de resduos de endosulfan em proporo maior que
10% em amostras comercializadas de leite de vaca. Sendo este agrotxico de comercializao
restrita a algumas lavouras, os resultados apontados so indicativos de um provvel emprego do
mesmo em nveis acima do permitido.

Durante a dcada de 90, a importao e venda de agrotxicos, sobretudo herbicidas,

aumentaram de forma contnua no pas, o que muito provavelmente se traduzir em
oportunidades diretas ou indiretas de exposio atravs da contaminao dos alimentos e cursos
dgua. Mesmo em comunidades indgenas isoladas, tm sido descritos relatos da ocorrncia de
cncer potencialmente associados exposio a agrotxicos. Um destes trabalhos relata a
ocorrncia de uma agregao espao-temporal de casos de cncer em adultos jovens na rea
indgena Me-Maria no Par. Levantou-se a hiptese de que os mesmos poderiam resultar dos
nveis sricos elevados de agrotxicos organoclorados observados nesta comunidade, associados
a exposio contnua a campos eletromagnticos originados de duas linhas de transmisso de
alta tenso eltrica, localizadas no interior da rea indgena (Koifman et al., 1998).

Em relao aos possveis efeitos biolgicos do processo de desregulao hormonal acarretado

pela exposio a agrotxicos no pas, foram descritas a ocorrncia de taxas elevadas de
infertilidade e cncer de testculo em municpios com nveis altos de produo agrcola nos
estados de So Paulo e Rio Grande do Sul (Koifman, Koifman & Mey er, 2002), bem como
alteraes nas caractersticas do esperma de adolescentes saudveis (Mori et al., 2002). Outras
conseqncias potencialmente relacionadas presena do fenmeno de alteraes endcrinas
poderiam ser exemplificadas, caso comprovadas epidemiologicamente no futuro, atravs do
aparente aumento observado quanto incidncia de cncer de mama espordico (sem
antecedentes familiares de alto risco para a doena) em mulheres jovens, da incidncia de
doenas da tireide na populao geral e do aumento da infertilidade em casais jovens.

Em estudo realizado com a populao residente nos arredores de uma antiga fbrica de
agrotxicos contaminada com resduos de HCH, DDT e pentaclorofenol regio esta
conhecida como Cidade dos Meninos, no municpio de Duque de Caxias, RJ, observou-se, ao
longo das dcadas de 80 e 90, um aumento da mortalidade por cncer de pncreas, fgado,
laringe, bexiga e tumores hematolgicos em homens, e de cncer de pncreas e tumores
hematolgicos em mulheres. (Koifman, Koifman & Mey er, 2002). No foi observado padro
similar de elevao na distribuio de cncer em grupos populacionais vivendo nas reas
afastadas com mais de 12 km da rea em foco.

Na regio serrana do Rio de Janeiro, um dos principais centros agrcolas produtores de

hortifrutigranjeiros e flores do estado, vem ocorrendo emprego extensivo de agrotxicos. Um
estudo ecolgico da mortalidade por cncer em trabalhadores agrcolas do sexo masculino foi
realizado nessa rea entre as dcadas de 70 e 90 (Mey er et al., 2003). Aps comparar a
mortalidade observada com aquela esperada, foram determinadas razes de chances de
mortalidade (mortality odds ratios) por cncer, indicativas do risco de morte pela doena, mais
elevadas para neoplasias de testculo, prstata, estmago, esfago, fgado e tecidos moles em
trabalhadores na faixa etria de 30 a 49 anos; e de estmago, esfago e laringe na faixa de 50 a
69 anos. Embora trate-se de um estudo ecolgico no qual exposies individuais aos fatores de
risco para cncer nas diferentes localizaes no foram analisadas, estes resultados so
sugestivos da influncia da exposio ocupacional a agrotxicos no processo de carcinognese,
uma vez que os indicadores de risco foram analisados com trs diferentes populaes de
comparao.
Em um estudo caso-controle para determinar a associao entre a exposio dos pais a
agrotxicos e o desenvolvimento de tumor de Wilms nos filhos, realizado com casos da doena
diagnosticados em So Paulo, Belo Horizonte, Salvador e Ja, foram observadas estimativas de
risco elevadas para a exposio tanto paterna (OR 3,24, 95% C.I. 1,2-9,0) quanto materna,
decorrente de trabalho agrcola, sobretudo em relao ao diagnstico da neoplasia em maiores
de dois anos, sendo tambm mais elevado em meninos do que em meninas (Sharpe et al., 1995).

Em estudo caso-controle multicntrico explorando os fatores de risco de leucemias na infncia

com participao de crianas brasileiras, Alexander et al. (2001) relatam estimativas elevadas de
risco de rearranjos do gene MLL em decorrncia de diversas exposies durante a gravidez,
incluindo o uso de dipirona (OR 5,84, p< 0,001) e do inseticida Bay gon (OR 9,68, p< 0,003).
Sendo os rearranjos do gene MLL associados ao desenvolvimento da leucemia infantil, os autores
interpretam os resultados obtidos como sugestivos de sua associao em decorrncia de ambas
exposies, que considerando-se sua difuso em pases como o Brasil, necessitam ser
rapidamente confirmadas por outros estudos visando adoo de medidas de preveno atravs
da limitao da exposio a tais agentes.

Concluses

Conforme apresentado, estudos epidemiolgicos tm documentado a associao entre a

exposio a agrotxicos e o desenvolvimento de cncer em diferentes localizaes anatmicas e
faixas etrias, sobretudo em populaes agrcolas diretamente expostas. A reproduo de
resultados similares em investigaes realizadas com populaes em diferentes pases,
empregando metodologias distintas, sugere a natureza causal de muitas das associaes descritas,
como no caso dos tumores hematolgicos, sobretudo linfomas no-Hodgkin. Entretanto, lacunas
importantes no conhecimento cientfico permanecem, como o caso da controvrsia existente
entre a exposio a agrotxicos organoclorados e o desenvolvimento de cncer de mama.

As hipteses explicativas para o processo da carcinognese associada exposio aos

agrotxicos tm aumentado, sobretudo graas ao desenvolvimento de novas tcnicas
citogenticas e de biologia molecular nas ltimas dcadas. Estas tcnicas tornaram possvel o
monitoramento de alteraes no DNA (ensaios do cometa e de microncleo) e a anlise
molecular (PCR reao em cadeia da polimerase) de polimorfismos genticos envolvidos nos
mecanismos de metabolizao de agentes xenobiticos e reparo do DNA, possibilitando a
identificao de diferentes padres de suscetibilidade frente a exposies aos agrotxicos.

No Brasil, onde o consumo de agrotxicos na agricultura vem se ampliando de forma contnua, a

anlise dos efeitos deste tipo de exposio ambiental comea a documentar um perfil
epidemiolgico da distribuio de cncer tanto em populaes ocupacionalmente expostas a estes
agentes qumicos, como na populao geral indiretamente afetada pela contaminao alimentar
e dos recursos hdricos.

Em conjunto, os resultados descritos nestes estudos revelam o panorama de possibilidades de

investigao sobre os efeitos do emprego de agrotxicos no Brasil associados ao processo de
carcinognese, bem como a necessidade de que esta produo cientfica seja ampliada em
parceria com diferentes campos do conhecimento. Desta forma, ser possvel aprofundar o
conhecimento cientfico do tema em nossa realidade e a adotar medidas voltadas para a
interveno sanitria legal visando, principalmente, preveno de diversos tipos de cncer
associados com a exposio ambiental aos agrotxicos.

Referncias bibliogrficas

ACQUAVELLA, J. et al. Epidemiologic studies of occupational pesticide exposure and cancer:

regulatory risk assessments and biologic plausibility . Ann Epidemiol, 13(1): 1-7, jan. 2003.

ALEXANDER, F. E. et al. Transplacental chemical exposure and risk of infant leukemia with
MILL gene fusion. Cancer Res, 61(6): 2.542-2.546, mar. 2001.

ALGUACIL, J. et al. Risk of pancreatic cancer and occupational exposures in Spain. PANKRAS
II Study Group. Ann Occup Hyg, 44(5): 391-403, ago. 2000.

ARAJO, A. C. et al. Pesticide impact on health: a study of tomato cultivation. Revista de Sade
Pblica, 34(3): 309-313, jun. 2000.

BELL, D. A. et al. Genetic risk and carcinogen exposure: a common inherited defect of the
carcinogen-metabolism gene glutathione S-transferase M1 (GSTM1) that increases susceptibility
to bladder cancer. J Natl Cancer Inst, 21, 85(14): 1.159-1.164, 1993.

BISHOP, J. M. Molecular themes in oncogenesis. Cell, 64: 235-48, 1991.

BLAIR, A. et al. Comments on occupational and environmental factors in the origin of non-
Hodgkins ly mphoma. Cancer Res, 1, 52 (supl. 19): 5.501s-5.502s, 1992.

BOARD, P. G. Biochemical genetics of glutathy one S-transferase in man. Am J HumGenet, 33:

36-43, 1981.

BRENNAN, P. Gene-environment interaction and aetiology of cancer: what does it mean and
how can we measure it? Carcinogenesis, 23: 381-387, 2002.

BROWN, L. M. et al. Pesticide exposures and other agricultural risk factors for leukemia among
men in Iowa and Minnesota. Cancer Res, 15, 50(20): 6.585-6.591, 1990.
BURANATREVEDH, S. & ROY, D. Occupational exposure to endocrine-disrupting pesticides
for developing hormonal cancers. J Environ Health, 64(3): 17-29, out. 2001.

CALDAS, E. D. & SOUZA, L. C. de. Assessment of the chronic risk for ingestion of pesticide
residues in the Brazilian diet. Revista de Sade Pblica, 34(5): 529-537, out. 2000.

CALLE, E. E. et al. Organochlorines and breast cancer risk. C A Cancer J Clin, 52(5): 301-309,
set.-out. 2002.

CHARLES, M. J. et al. Organochlorines and 8-hy droxy -2-deoxy guanosine (8-OhdG) in

cancerous and noncancerous breast tissue: do the data support the hy pothesis that oxidative DNA
damage caused by organochlorines affects breast cancer. Arch Environ Contam Toxicol, 41(3):
386-395, out. 2001.

CISCATO, C. H.; GEBARA, A. B. & SPINOSA, H. de S. Pesticide residues in cow milk

consumed in So Paulo City (Brazil). J Environ Sci Health B, 37(4): 323-330, jul. 2002.

CLOOS, J. et al. Inherited susceptibility to bleomy cin-induced chromatid breaks in cultured

peripheral blood ly mphocy tes. J Natl Cancer Inst, 7, 91(13): 1.125-1.130, 1999.

COCCO, P. On the rumors about the silent spring: review of the scientific evidence linking
occupational and environmental pesticide exposure to endocrine disruption health effects.
Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 379-402, 2002.

CONSTANTINI, A. S. et al. A Multicenter case-control study in Italy on hematoly mphopoietic

neoplasms and occupation. Epidemiology, 12(1): 78-87, jan. 2001.

DANIELS, J. L. et al. Residential pesticide exposure and neuroblastoma. Epidemiology, 12(1): 20-
27, jan. 2001.

DELGADO, I. F. et al. Serum levels of organochlorine pesticides and poly chlorinated bipheny lis
among inhabitants of Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil. Cadernos de Sade Pblica,
18(2): 519-524, mar.-abr. 2002.

DOLAPSAKIS, G. et al. Mammographic findings and occupational exposure to pesticides

currently in use on Crete. Eur J Cancer, 37(21): 1.531-1.536, ago. 2001.

DOLL, R. & PETO, R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer
in the United States today . J Natl Cancer Inst, 66(6): 1.191-1.308, 1981.

FALCK, G. C. et al. Micronuclei in blood ly mphocy tes and genetic poly morphism for GSTM1,
GSTT1 and NAT2 in pesticide-exposed greenhouse workers. Mutat Res, 17, 441(2): 225-237,
1999.

FATTORE, E.; FANELLI, R. & LA VACCHIA, C. Persistent organic pollutants in food: public
health implications. J Epidemiol Community Health, 56(11): 831-832, nov. 2002.

FLEMING, L. E. et al. National health interview survey mortality among US farmers and
pesticide applicators. Am J Ind Med, 43(2): 227-233, fev. 2003.

FRANKS, L. M. & TEICH, N. M. Introduction to the cellular and molecular biology of cancer.
Londres: Oxford University Press, 1987.

GAMMON, M. D. Environmental toxins and breast cancer Long Island. II. Organochlorine
compound levels in blood. Epidemiol Biom Prev, 11(8): 686-697, ago. 2002.

GREGIO DARCE, L. P. & COLUS, I. M. Cy togenetic and molecular biomonitoring of

agricultural workers exposed to pesticides in Brazil. Teratog Carcinog Mutagen, 20(3): 161-170,
2000.

GROVER, P. et al. Evaluation of genetic damage in workers employ ed in pesticide production

utilizing the Comet assay . Mutagenesis, 18(2): 201-215, mar. 2003.

HAGMAR, L. et al. Cancer risk in humans predicted by increased levels of chromosomal

aberrations in ly mphocy tes: Nordic study group on the health risk of chromosome damage.
Cancer Res, 54(11): 2.919-2.922, 1994.

HARDELL, L.; ERIKSSON, M. & NORDSTROM, M. Exposure to pesticides as risk factor for
non-Hodgkins ly mphoma and hairy cell leukemia: pooled analy sis of two Swedish case-control
studies. Leuk Lymphoma, 43(5): 1.043-1.049, maio 2002.

HATAGIMA, A. Genetic poly morphisms and metabolism of endocrine disruptors in cancer

susceptibility . Cadernos de Sade Pblica,18(2): 357-377, 2002.

HAYES, T. et al. Herbicides: feminization of male frogs in the wild. Nature, 419(6.910): 895-896,
2002.

HEACOCK, H. et al. Childhood cancer in the offspring of male sawmill workers occupationally
exposed to chlorophenate fungicides. Environ Health Perspectives, 108(6): 499-503, jun. 2000.

HELZLSOUER, K. J. et al. Serum concentrations of organochlorine compounds and the

subsequent development of breast cancer. Cancer Epidemiol Biom Prev, 8(6): 525-532, 1999.

HOYER, A. P. et al. Organochlorine exposures influence on breast cancer risk and survival
according to estrogen receptor status: a Danish cohort-nested case-control study . BMC Cancer,
(1): 8, jan. 2001.

HOYER, A. P. et al. Organochlorines, p53 mutations in relation to breast cancer risk and survival:
a Danish cohort-nested case-controls study . Breast Cancer Res Treat, 71(1): 59-65, jan. 2002.
IARC (International Agency for Research on Cancer/World Health Organization). Monographs
on the evaluation of carcinogenic risks to humans: DDT and associated compounds, 1997. Ly on:
Iarc, 1997.

IARC (International Agency for Research on Cancer/World Health Organization). Monographs

on the evaluation of carcinogenic risks to humans: DDT and associated compounds, 1997. Ly on:
Iarc, 1998.

JAGA, K. What are the implications of the interaction between DDT and estrogen receptors in
the body ? Med Hypotheses, 54(1): 18-25, jan. 2000.

JAGA, K. & BROSIUS, D. Pesticide exposure: human cancers on the horizon. VerEnviron
Health, 14(1): 39-50, jan.-mar. 1999.

JI et al. Human pancreatic acinar cells lack functional responses to cholecy stokinin and gastrin.
Gastroenterology, 121:1380-1390, 2001.

KOIFMAN, S. et al. Cancer cluster among y oung Indian adults living near power transmission
lines in Bom Jesus do Tocantins, Para, Brazil. Cadernos de Sade Pblica, 14 (sup. 3): 161-172,
1998.

KOIFMAN, S.; KOIFMAN, R. J. & MEYER, A. Human reproductive disturbances and pesticide
exposure in Brazil. Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 435-45, mar.abr. 2002.

KUTZ, F. W.; WOOD, P. H. & BOTTIMORE, D. P. Organochlorine pesticides and

poly chlorinated + bipheny ls in human adipose tissue. Rev Environ Contam Toxicol,120: 1-82,
1991.

LADEN, F. et al. J Natl Cancer Inst, 93(10): 768-776, maio, 2001.

LONGNECKER, M. P. ; ROGAN, W. J. & LUCIER, G. The human health effects of DDT

(dichlorodipheny ltrichloroethane) and PCBS (poly chlorinated bipheny ls) and an overview of
organochlorines in public health. Annu Rev Public Health, 18: 211-244, 1997.

LOPEZ-CARRILLO, et al. Serum levels of beta-hexachlorocy clohexane, hexachlorobenzene

and poly chlorinated bipheny lis and breast cancer in Mexican women. Eur J Cancer Prev, 11(2):
129-135, abr. 2002.

LUCERO, L. et al. Cy togenetic biomonitoring of Spanish greenhouse workers exposed to

pesticides: micronuclei analy sis in peripheral blood ly mphocy tes and buccal epithelial cells.
Mutat Res, 464: 255-262, 2000.

MA, X. et al. Critical windows of exposure to household pesticides and risk of childhood leukemia.
Environ Health Perspec, 110(9): 955-960, abr. 2002.
MACLENNAN, P. A. et al. Cancer incidence among triazine herbicide manufacturing workers. J
Occup Environ Med, 44(11): 1.048-1.058, nov. 2002.

MCDUFFIE, H. H. et al. Non-Hodgkins ly mphoma and specific pesticide exposures in men:

cross-Canada study of pesticides and health. Epidemiol Biom Prev, 10(11): 1.155-1.163, nov.
2001.

MCDUFFIE, H. H. et al. Canadian male farm residents, pesticide safety handling practices,
exposure to animals and non-Hodgkins ly mphoma (NHL). Am J Ind Med Suppl, 2: 54-61, 2002.

MCWILLIAMS, J. E. et al. Glutathione S-transferase M1 (GSTM1) deficiency and lung cancer

risk. Cancer Epidemiol Biom Prev, 4, 589-594, 1995.

MEINET, R. et al. Leukemia and non-Hodgkins ly mphoma in childhood and exposure to

pesticides: results of a register-based case-control study in Germany . Am J Epidemiol, 151(7):
639-650, abr. 2000.

MENDONA, G. A. et al. Organochlorines and breast cancer: a case-control study in Brazil. Int
J Cancer, 83(5): 596-600, 26, nov. 1999.

MEYER, A.; SARCINELLI, P. N. & MOREIRA, J. C. Are some Brazilian population groups
subject to endocrine disrupters? Cadernos de Sade Pblica, 15(4): 845-850, out.-dez. 1999.

MEYER, A. et al. Cancer mortality among agricultural workers in Serrana Region, State of Rio de
Janeiro, Brazil. Environ Res, 2003.

MILLIKAN, R. et al. Dichlorodipheny ldichloroethene, poly chlorinated bipheny ls, and breast
cancer among African-American and white women in Noth Carolina. Cancer Epidemiol Biom
Prev, 9(11): 1.233-1.240, nov. 2000.

MILLS, P. K. & ZAHM, S. H. Organophosphate pesticide residues in urine of farmworkers and

their children in Fresno County , California. Am J Ind Med, 40(5): 571-577, nov. 2001

MITRUNEN, K. et al. Glutathione S-transferase M1, M3, P1, and T1 genetic poly morphisms and
susceptibility to breast cancer. Epidemiol Biom Prev, 10(3): 229-236, 2001.

MORI ET AL. Chromosome translocations and covert lukemic clones are generated during
normal fetal development. Proc Natl Acad Sci, 99:8242-8247, 2002.

MOYSICH, K. B. et al. Poly chlorinated bipheny ls, cy tochrome P4501A1 poly morphism, and
postmenopausal breast cancer risk. Epidemiol Biom Prev, 8(1): 41-44, 1999.

NELSON, S. A. et al. Ethic differences in the prevalence of the homozy gous deleted genoty pe of
glutathione S-transferase theta. Carcinogenesis, 16(5): 1.243-1.245, 1995.
PACHECO, A. O. & HACKEL, C. Chromosome instability induced by agrochemicals among
farm workers in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil. Cadernos de Sade Pblica, 18(6):
1.675-1.683, nov.-dez. 2002.

PARKINSON, A. Biotransformation of xenobiotics. In: KLAASSEN, C. D. (Ed.) Casarett &

Doulls Toxicology: the basic science of poisons. 5.ed. Nova Iorque/Saint Louis/So Francisco:
McGraw-Hill, 1996. v. 6.

PAUMGARTTEN, F. J. et al. Levels of organochlorine pesticides in the blood serum of

agricultural workers from Rio de Janeiro, Brazil. Cadernos de Sade Pblica, 14, supl. 3: 33-39,
1998.

PERERA, F. P. Molecular epidemiology : insights into cancer susceptibility , risk assessment, and
prevention. J Natl Cancer Inst, 17, 88(8): 496-509, 1996.

PERERA, F. P. Environment and cancer: who are susceptible? Science, 278: 1.068-1.073, 1997.

PERERA, F. P. & WEINSTEIN, I. B. Molecular epidemiology : recent advances and future

directions. Carcinogenesis, 21(3): 517-524, 2000.

RAMIREZ, V. & CUENCA, P. Micronuclei frequency in ly mphocy tes of individuals

occupationally exposed to pesticides. Rev Biol Trop, 49(1): 1-8, mar. 2001.

RAUNIO, H. et al. Diagnosis of poly morphisms in carcinogen-activating and inactivating

enzy mes and cancer susceptibility ; a review. Gene, 159: 113-121, 1995.

RICHTER, E. D. & CHLAMTAC, N. Ames, pesticides, and cancer revisited. Int J Occup Environ
Health, 8(1): 63-72, mar. 2002.

ROMIEU, I. et al. Breast cancer, lactation history , and serum organochlorines; Am J Epidemiol,
152(4): 363-370, 15, ago. 2000.

SAFE, S. H. Endocrine disruptors and human health-is there a problem? An update. Environ
Health Perspect, 108(6): 487-493, jun. 2000.

SAFI, J. M. Association between chronic exposure to pesticides and recorded cases of human
malignancy in Gaza Governorates (1990-1999). Sci Total Environ, 284(1-3): 75-84, 4 fev. 2002.

SCARPATO, R. et al. Cy togenetic monitoring of occupational exposure to pesticides:

characterization of GSTM1, GSTT1, and NAT2 genoty pes. Environ Mol Mutagen, 27(4): 263-
269, 1996.

SEIDEGARD, J. et al. Isoenzy me(s) of glutathione transferase (class Mu) as a marker for the
susceptibility to lung cancer: a follow up study . Carcinogenesis,11(1): 33-6, 1990.
SETTIMI, L. et al.Prostate cancer and exposure to pesticides in agricultural settings. Int J Cancer,
104(4): 458-461, 20, abr. 2003.

SHARMA-WAGNER, S. et al. Occupation and prostate cancer risk in Sweden. J Occup Environ
Med, 42(5): 517-525, maio 2000.

SHARPE, C. R. et al. Parental exposures to pesticides and risk of Wilms tumor in Brazil. Am J
Epidemiol, 141(3): 210-217, fev. 1995.

SLEBOIS, R. J. et al. K-ras and p53 in pancreatic cancer: association with medical history ,
histopathology , and environmental exposures in a population-based study . Cancer Epidemiol Biom
Prev, 9(11): 1.223-1.232, nov. 2000.

SNEDEKER, S. M. Pesticides and breast cancer risk: a review of DDT, DDE, and dieldrin.
Environmental Health Perspectives, 109, supl. 1: 35-47, mar. 2001.

SPIEWAK, R. Pesticides as a cause of occupational skin diseases in farmers. Ann AgricEnviron

Med, 8(1): 1-5, 2001.

SRM, R. J. Effect of glutathione S-transferase M1 poly morphisms on biomarkers of exposure

and effects. Environ Health Perspec, 106 (supl.1): 231-239, 1998.

THORN, A. et al. Mortality and cancer incidence among Swedish lumberjacks exposed to
phenoxy herbicides. Occup Environ Med, 57(10): 718-720, out. 2000.

VENITT, S. Mechanisms of carcinogenesis and individual susceptibility to cancer. Clin Chem, 40:
1.421-1.425, 1994.

VIEL, J. F. & CHARLIER, B. Bladder cancer among French farmers: does exposure to pesticides
in viney ards play a part? Occup Environ Med, 52: 587-592, 1995.

VOGELSTEIN, B. & KINZLER, K. W. The Genetic Basis of Human Cancer. Nova Iorque:
McGraw-Hill, 1998.

WADDELL, B. L. et al. A. Agricultural use of organophosphate pesticides and the risk of non-
Hodgkins ly mphoma among male farmers (United States). Cancer Causes Control, 12(6): 509-
517, ago. 2001.

WAGLEY, C. Amazon Town: a study of man in the tropics. Nova Iorque: The MacMillan
Company , 1953.

WARD, E. M. et al. Serum organochlorine levels and breast cancer: a nested casecontrol study of
Norwegian women. Cancer Epidemiol Biom Prev, 9(12): 1.357-1.367, dez. 2000.

WATSON, M. A. et al. Human glutathione S-transferase P1 poly morphisms: relationship to lung

tissue enzy me activity and population frequency distribution. Carcinogenesis, 19(2): 275-280,
1999.

WEINSTEIN, I. B.; SANTELLA, R. M. & PERERA, F. P. Molecular biology and epidemiology

of cancer. In: GREENWALD, P.; KRAMER, B. S. & WEED, D. L. (Eds.) Cancer Prevention and
Control. Nova York: Marcel-Dekker, 1995.

WOOLCOTT, C. G. et al. Organochlorines and breast cancer risk by receptor status, tumor size,
and grade (Canada). Cancer Causes Control, 12(5): 395-404, jun. 2001.

ZAFAR, M. B. & TERRIS, M.K. Prostate cancer detection in veterans with a history of agent
orange exposure. J Urol, 166(1): 100-103, jul. 2001.

ZHENG, T. et al. Agricultural exposure to carbamate pesticides and risk of nonHodgkin

ly mphoma. J Occup Environ Med, 43(7): 641-9, jul. 2001.
5 - Os agrotxicos e sua ao como desreguladores endcrinos1

Armando Meyer; Paula de Novaes Sarcinelli; Yael Abreu-Villaa; Josino Costa Moreira

Introduo

H mais de 25 anos, a literatura vem descrevendo a atividade estrognica de substncias

qumicas presentes no ambiente (Bitman & Cecil, 1970; Nelson, Struck & James, 1978;
McLachlan, 1980, 1985; Hertz, 1985; Richardson & Bowron, 1985). Mesmo assim, s
recentemente este tema tem despertado maior ateno, uma vez que apenas agora estudos
cientficos tm comprovado a seriedade e a diversidade dos problemas que podem advir da
exposio a tais substncias. Estudos atuais tm associado essa exposio a problemas de sade,
entre eles aumento na incidncia de cnceres de mama, do trato reprodutivo e da tireide,
reduo da fertilidade masculina e anormalidades no desenvolvimento sexual (Cocco, 2002).
Fatos como, por exemplo, a deteriorao da qualidade do smen humano (reduo no nmero de
espermatozides, no volume mdio etc.), observados nos ltimos 50 anos (Carlsen et al., 1992), e
a rapidez com que estas alteraes tm sido verificadas fortalecem a hiptese que atribui a
origem destes problemas exposio ambiental em detrimento daquela que a atribui a causas
genticas (Carlsen et al., 1993). A extensa bibliografia recentemente publicada e os vrios
congressos e reunies cientficas realizados nos ltimos trs anos sobre este tema demonstram a
atualidade e a importncia do mesmo (Colborn & Clement, 1992; Colborn, Vom Saal & Soto,
1993, 1996; Davis et al., 1993; Davis & Bradlow, 1995; Sharpe & Skakkebaek, 1993; Wolff et al.,
1993; Birnbaum, 1994; Kelce et al., 1994; Makela et al., 1994; Purdom et al., 1994; Rolland,
Gilbertson & Colborn, 1995; McLachlan & Korach, 1995; UBA, 1995; Kavlock et al., 1996; EPA,
1997; Jetoc, 1997; Carmichel, 1998; IPCS, 1998; IPCS/OECD, 1998; Koifman & Paumgartem,
2002).

Substncias qumicas com ao sobre o sistema endcrino

Os termos estrognios ambientais, desreguladores endcrinos, xenormnios, compostos com

atividade endcrina vm sendo usados para denominar substncias qumicas com ao sobre o
sistema endcrino. Tambm h vrias definies utilizadas para caracterizar tais substncias.
Uma das mais aceitas e empregadas pela comunidade cientfica e entidades reguladoras a de
que um desregulador endcrino toda substncia exgena que interfere com a sntese,
armazenamento/liberao, transporte, metabolismo, atividade conjugadora ou eliminao de
hormnios naturais na corrente sangnea responsveis pela regulao da homeostase e pelo
desenvolvimento (Kavlock et al., 1996; Koifman & Paumgartem, 2002; Olea et al., 2002).
Entretanto, do ponto de vista da sade pblica, uma das definies que vem sendo empregada
de que um desregulador endcrino toda e qualquer substncia exgena que causa efeitos
adversos sade, secundrios a alteraes da funo endcrina em organismos intactos ou na
sua prole (Koifman & Paumgartem, 2002). Atualmente, uma clara distino tem sido feita entre
desreguladores endcrinos e desreguladores endcrinos potenciais, sendo esta ltima
denominao reservada aos compostos que, a despeito das evidncias sobre atividade hormonal
em ensaios in vitro, no possuem efeitos relatados em ensaios com animais de experimentao
(Olea-Serrano et al., 2002).

Embora algumas substncias naturais de origem vegetal possuam propriedades endcrinas os

fitoestrgenos, encontrados em algumas sementes, frutos e vegetais , estas geralmente no
causam tantos problemas ao homem quanto as de origem antropognica porque no se ligam
fortemente aos receptores hormonais e so facilmente excretadas, no se acumulando nos
tecidos corpreos. Por outro lado, as substncias sintticas com ao desreguladora geralmente
persistem no ambiente, acumulam-se no solo e nos sedimentos, so transportadas facilmente
para outras regies pela atmosfera e podem se acumular ao longo da cadeia trfica, expondo os
animais superiores a maiores riscos. Vrias destas substncias so excretadas por meio do leite
materno, constituindo, assim, uma fonte de contaminao de recm-nascidos.

Conhecer o papel destas substncias no aparecimento de doenas, as relaes dose-resposta e as

metodologias utilizadas nestes estudos ainda constitui um desafio, mesmo para os pases
industrializados (EPA, 1997). Uma das possveis explicaes biolgicas para a ao dos
estrognios ambientais a desregulao dos processos de sinalizao extracelular por meio dos
quais mediadores qumicos, como neurotransmissores, fatores de crescimento, citocinas e
hormnios, estimulam respostas em suas clulas-alvo. Os mecanismos de sinalizao pelos quais
estas substncias desencadeiam reaes intracelulares incluem a ligao a receptores
especficos, que induzem a produo de segundos mensageiros intracelulares. Estes, por sua vez,
ativam fatores de transcrio numa srie de reaes em cascata, que culminam na transcrio
de genes especficos e na conseqente sntese de RNAm e protenas (Figura 1) (Gregus &
Klaassen, 2001). Uma das vias de segundo mensageiro mais conhecidas e estudadas a da
adenosina 3,5 monofosfato cclico (AMPc). A AMPc, cuja produo catalisada pela enzima
adenilato ciclase, mede uma srie de eventos importantes, como sntese, diferenciao,
plasticidade e morte celular no crebro em desenvolvimento (Stachowiak et al., 2003; Shay witz
& Greenberg, 1999), bem como respostas do sistema endcrino, como a excreo de insulina
(Gao et al., 2002) e o metabolismo da glicose (Fabbri et al., 2003). Diversos estudos tm
demonstrado que contaminantes ambientais alteram vias de segundos mensageiros (Cheek et al.,
1998; Costa, 1998; Yanai, Vatury & Slotkin, 2002). Dentre estes, os agrotxicos organofosforados
alteram a atividade da adenilato ciclase e a produo de AMPc, sendo esse um dos possveis
mecanismos pelos quais agrotxicos induzem toxicidade (Slotkin, 1999; Yanai, Vatury & Slotkin,
2002).
 Figura 1 Mecanismos de sinalizao extracelular

Da mesma forma, hormnios esterides (estrognios e andrognios) estimulam respostas em

clulas-alvo atravs da ligao a protenas especficas, denominadas receptores de hormnios
esterides, que so intracelulares, diferentemente da maioria dos receptores. O complexo
hormnio-receptor capaz de se comunicar com a maquinaria de transcrio celular no ncleo
da clula, onde exerce a funo de modulador da transcrio gnica (Figura 1) (Lee & Chang,
2003). Assim, a comprovada capacidade de interao de diversos desreguladores endcrinos ou
desreguladores endcrinos potenciais com receptores de estrgeno (Cocco, 2002), receptores de
andrgeno (Kelce et al., 1995) e protenas que atuam como fatores de transcrio gnica
constitui uma hiptese biolgica plausvel para alguns dos efeitos observados na exposio a tais
compostos (Daston, Cook & Kavlock, 2003). Entretanto, os mecanismos de atuao de tais
substncias no se restringem ao estimulatria (agonismo) ou inibitria (antagonismo) via
receptores hormonais, mas tambm envolvem alteraes na atividade de enzimas, como a 5-
alpha redutase e a aromatase, que participam da biossntese de hormnios esterides (Daston,
Cook & Kavlock, 2003).
 esquerda, dmeros do fator de crescimento neural se ligam e ativam seu receptor de
membrana, o qual ativa o fator de troca da guanina (Sos). Este fator leva ativao da protena
G (Ras), que desencadeia a ativao seqencial de protenas cinase (Raf, MEK e ERK ). No
ncleo, ERK fosforila fatores de transcrio gnica. No centro, diferentes neurotransmissores
e hormnios induzem a produo de adenosina 3,5 monofosfato cclico (cAMP) pela ligao a
receptores de membrana que ativam a protena G no meio intracelular. A protena G ativa
diretamente a adenilato ciclase, a qual catalisa a produo de cAMP. Molculas de cAMP se
ligam e ativam a protena cinase A (PKA), que fosforila fatores de transcrio no ncleo da
clula. direita, estmulos, como alteraes no potencial de membrana, causam a abertura de
canais de Ca 2+ voltagem-dependentes localizados na membrana da clula. A abertura destes
canais causa o influxo de Ca 2+ , que se liga ento protena calmodulina (CAM). O complexo
Ca 2+ /calmodulina ativa membros da famlia das cinase Ca 2+ /calmodulina-dependentes
(CAMK), as quais atuam como moduladores da transcrio gnica. Na parte inferior, hormnios
esterides se difundem pela membrana plasmtica e se ligam a receptores intracelulares. O
complexo hormnio-receptor modula a transcrio de genes.

Uma das substncias que mais tem contribudo com evidncias positivas para a hiptese de
desregulao hormonal o dietilestilbestrol (DES), um estrognio sinttico usado na preveno
do aborto espontneo. Estima-se que entre 5 e 10 milhes de pessoas foram expostas ao DES
somente nos Estados Unidos entre 1938 e 1971, quando seu uso durante a gestao foi proibido.
Estudos posteriores demonstraram que o DES prejudicial tanto para a mulher grvida quanto
para os filhos expostos durante a gestao. As filhas das mulheres expostas apresentam risco
aumentado de anomalias do trato genital, infertilidade, nascimentos prematuros e outros. Nas
mes expostas, h risco aumentado de cncer de mama, enquanto os filhos expostos in utero tm
aumento em taxas de anomalias genitais e malformaes em espermatozides (Hammes &
Laitman, 2003). Assim, as fortes evidncias de que um estrognio sinttico pode alterar a
homeostase do sistema endcrino e induzir efeitos deletrios sobre o homem e sua prole,
somadas a outras evidncias em estudos sobre a vida selvagem (Colborn, Dumanoski & My ers,
1996), fundamentaram a busca por evidncias de que outras substncias pudessem tambm atuar
sobre o sistema endcrino. De fato, nos ltimos anos, a lista de substncias qumicas suspeitas ou
comprovadamente possuidoras desta ao aumentou significativamente (Quadro 1).

Quadro 1 Substncias qumicas com larga distribuio no ambiente e com relatos cientficos de
possvel ou comprovada ao sobre o sistema endcrino

TIPO SUBSTNCIAS
Agrotxicos Herbicidas: 2,4-D;
2,4,5-T; alacloro;
amitrole; atrazina;
metribuzin;
nitrofen; rifuralin

Fungicidas:
benomil;
hexaclorobenzeno;
mancozeb; maneb;
Substncias
metiram; zineb;
qumicas de
ziram
uso
industrial Inseticidas: -
HCH; carbaril;
clordano; dicofol;
dieldrin; DDT e
 metablitos;
endosulfan;
heptacloro; lindano
(-HCH);
metoxicloro;
mirex; paration;
piretrides;
toxafeno

cdmio; chumbo;
mercrio; PBBs;
PCBs; nonilfenis;
ftalatos; estirenos

Fonte: Adaptado de Colborn, Vom Saal & Soto, 1993.

Diversas substncias bastante conhecidas e utilizadas no Brasil nos mais variados ramos de
atividades, algumas j amplamente disseminadas no ambiente como resultado de atividades
antropognicas, tm sido referidas como passveis de interao com o sistema endcrino.
Substncias como as bifenilas policloradas (PCBs), os ftalatos, as dibenzodioxinas/furanos
policlorados, os alquilfenis, o bisfenol A so alguns exemplos de substncias qumicas
amplamente disseminadas no meio ambiente que tm merecido grande ateno.

As bifenilas policloradas, mais conhecidas como PCBs, formam uma famlia de compostos que
encerra cerca de 209 congneres, formados a partir de uma estrutura bsica de dois anis fenil,
diferindo no grau de clorao. Os PCBs foram empregados em todo o mundo como isolantes
trmicos antiinflamveis e participavam da composio de adesivos e plsticos. Na dcada de
70, seu uso comeou a ser restringido devido a seus efeitos adversos sobre a sade ambiental e
humana. Mesmo assim, como so altamente persistentes no ambiente, vrios destes efeitos
adversos so observados ainda hoje. Estes compostos esto amplamente distribudos no mundo, e
a exposio aos mesmos se d principalmente pela ingesto de alimentos (Birnbaum, 1994;
Winneke, Walkowiak & Lilienthal, 2002).

Dioxinas e furanos policlorados so uma mistura de congneres clorados de dibenzo-p-dioxina e

dibenzofuranos. Ainda que no sejam produtos principais, so obtidos em vrios processos
industriais de sntese de compostos orgnicos clorados, como, por exemplo, na produo de PVC,
de alguns agrotxicos como o cido 2,4,5-triclorofenoxiactico (2,4,5-T), bem como na produo
de papel ou em processos de incinerao no controlados de material orgnico ou misturas que
contm cloro (Birnbaum, 1994). Como exemplo de contaminao ambiental e humana por estes
compostos, uma estimativa da concentrao de dioxinas presentes no solo da Cidade dos
Meninos, no Municpio de Duque de Caxias (RJ), feita pelo Laboratrio de Toxicologia do Centro
de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana (Cesteh) com base no teor de dioxinas
normalmente encontrado em resduos de HCH, revelou um valor de 800 ng I-Teq/kg de solo.
Nessa regio, moram cerca de mil pessoas, algumas h mais de 40 anos, em contato direto e
contnuo com cerca de 300 toneladas de HCH abandonadas aps desativao de uma fbrica
governamental que produzia este composto. At recentemente (1994), nessa rea situava-se um
abrigo para crianas abandonadas, com cerca de 800 crianas. Concentraes bastante elevadas
de alguns ismeros de HCH (principalmente do ismero beta) foram detectadas em todos os
segmentos humanos e ambientais nessa regio (Oliveira et al., 1995; Braga, 1996). interessante
ressaltar que no Estado de Baden Wrttemberg, na Alemanha, por exemplo, solos com teores
superiores a 100 ng/kg devem ser totalmente trocados em caso de contato com crianas
(Ministerium fur Unwelt, 1992).

O bisfenol A um ingrediente comumente encontrado nos vernizes empregados em

tratamentos dentrios e em revestimentos internos de recipientes para embalagem de alimentos,
o que facilita a contaminao humana diretamente ou por ingesto dos alimentos contaminados.
Possui ao estrognica comprovada sobre cultura de clulas de cncer de mama (Gascon,
Oubina & Barcelo, 1997).
Como indicado no Quadro 1, vrias classes de agrotxicos so suspeitas de alterar a homeostase
do sistema endcrino. Particularmente, a ao estrognica e andrognica de vrios agrotxicos
vem sendo motivo de preocupao. Alguns organoclorados, como o DDT, seus metablitos DDD
e DDE, o metoxicloro, o dieldrin e o mirex, so reconhecidos como comprovadamente
possuidores desta ao, desencadeando reaes intracelulares seja atravs da ligao a
receptores de estrgeno e andrgeno, seja por mecanismos que independem desta ligao
(Cocco, 2002, Borgert, Strauss & Harbison, 1994). Como exemplo, podemos citar trabalhos que
descrevem que a ligao de agrotxicos a receptores estrgenos desencadeia o mesmo tipo de
resposta induzida pelo estrognio natural, causando hiperplasia uterina, aumento da espessura do
epitlio vaginal e outros efeitos (Ulrich et al., 2000). Adicionalmente, existe evidncia de que
mesmo estrgenos naturais podem causar alteraes genticas e conseqentes efeitos
carcinognicos por mecanismos que no envolvem a ligao do estrgeno ao seu receptor.
Estudos recentes sugerem que agrotxicos desencadeiam efeitos semelhantes, estimulando
excessivamente rgos-alvo e induzindo o desenvolvimento de neoplasias (Shen & Novak, 1997).

Uma vez que os principais efeitos biolgicos observados entre os desreguladores endcrinos so
(anti)estrogenicidade e (anti)androgenicidade, grande parte da vasta literatura atual sobre
desreguladores endcrinos dirige seu foco principal para os efeitos sobre o sistema reprodutivo.
Entretanto, no podemos descartar possveis interaes de contaminantes ambientais, como os
agrotxicos, com outros sistemas hormonais, como os efeitos do toxaphene no crtex adrenal e os
efeitos do DDT, methoxichlor, amitrole e toxaphene na glndula tireide (Cocco, 2002).
Igualmente importante tem sido a descrio de efeitos sobre o sistema neuroendcrino. O
estrognio participa ativamente da organizao e estruturao do crebro em desenvolvimento
atravs da modulao de eventos moleculares importantes no desenvolvimento de dendritos,
expresso de fatores neurotrficos e regulao da apoptose (Silbergeld, Flaws & Brown, 2002).
Assim, xeno-hormnios podem causar alteraes na homeostase do estrognio em perodos
crticos do desenvolvimento do sistema nervoso central, com conseqentes alteraes
comportamentais (Palanza et al., 1999). Alm desta ao mais ampla sobre o sistema nervoso
em desenvolvimento, tm sido descritas alteraes mais especficas, como danos ao eixo
hipotalmico-hipofisrio, que podem resultar em alteraes na secreo de hormnios sexuais
(Cooper, Goldman & Stoker, 1999).

Cabe ainda enfatizar que a lista de agrotxicos suspeitos de interagirem com o sistema endcrino
bem mais extensa, como indicado na Quadro 1. Para se ter uma idia, de uma relao de 107
substncias citadas na literatura como possveis desreguladores endcrinos, 64 (60%) so
agrotxicos (Jetoc, 1997).

Agrotxicos como desreguladores endcrinos no Brasil: o que sabemos?

O uso de agrotxicos tem aumentado continuamente desde 1940, e hoje em dia estima-se um
consumo anual superior a 3 milhes de toneladas desses agentes, o que envolve um montante de
mais de US$ 20 bilhes (Pimentel, 1991). Os pases em desenvolvimento e os de economia em
transio respondem pelo consumo de cerca de 25% da produo mundial de agrotxicos.

Dados do Sindicato Nacional da Indstria de Defensivos Agrcolas (Sindag) mostram que o

mercado brasileiro vem crescendo significativamente desde 1991 (Grfico 1), quando
movimentou cerca de US$ 988 milhes. Em 1999, tal cifra subiu para cerca de US$ 2,3 bilhes, o
que representa um incremento de cerca de 135%.

Grfico 1 Estimativa de venda de agrotxicos, em dlares, no mercado brasileiro (1991-1999)

Se considerarmos apenas os agrotxicos sob suspeita de interao com o sistema endcrino,

verifica-se que a utilizao dos mesmos tem crescido consideravelmente nos ltimos cinco anos.
Apenas de portos americanos, em 1996, foram exportadas 33.136 toneladas desses compostos, ou
seja, cerca de 90 toneladas por dia. Os principais destinos destas exportaes foram: Blgica
(8.664 t 26%), Brasil (2.645 t 8%), Argentina (1.778,5 t 5,3%) e ndia (1.550,5 t 4,6%).
importante lembrar que a Blgica, provavelmente, no o destino final destas substncias, e o
Brasil, como segundo maior destino, aparece com destaque no consumo desses agentes (Fase,
1998).

Uma das substncias mais estudadas sob o aspecto de desregulao endcrina o DDT (e seus
metablitos DDD e DDE). Embora ainda existam muitas controvrsias e discrepncias entre os
resultados obtidos em vrios estudos, estes compostos so sabidamente persistentes no meio
ambiente, j tendo seu uso, produo e venda proibidos em cerca de 80 pases. No Brasil, a partir
de 1982, a utilizao do DDT foi legalmente restrita a campanhas de sade pblica, quando era
empregado no combate malria. Esse procedimento foi usado at 1994, quando se optou por
uma mudana na estratgia do combate propagao desta enfermidade. Dados da Fundao
Nacional de Sade mostram que a regio Amaznica concentra cerca de 98% dos casos de
malria no Brasil e que, de 1988 a 1994, cerca de 3 mil toneladas de DDT foram utilizadas em
campanhas de combate ao vetor desta doena. Estes fatos podem explicar os elevados nveis de
DDT encontrados no soro de 89 ndios da tribo dos Parka-Tej, que vivem cerca de 50
quilmetros a leste de Marab, no Par. Foram encontradas nestas amostras concentraes
mdias de 52 ppb (faixa de concentrao de 12,8 a 262,6 ppb e desvio padro de 46,79) (0,17 ppb
para populao no exposta) (Koifman et al., 1998).

A grande estabilidade destes compostos degradao ambiental, associada s suas propriedades

fsico-qumicas (lipofilicidade etc.), favorece sua distribuio pelos diferentes compartimentos
ambientais e suas propriedades de bioacumulao em tecidos ricos em lipdios, constituindo
assim uma importante via de contaminao humana. De fato, a avaliao da concentrao
plasmtica de agrotxicos organoclorados realizada em 64 gestantes no primeiro trimestre de
gravidez, atendidas no Hospital Gafre Guinle, no Rio de Janeiro (RJ), mostrou contaminao por
DDT e seus metablitos DDE e DDD em 90% dos casos (faixa de concentrao: de 0,27 a 0,44
ppb); por hexaclorociclohexanos ismeros a, b e g-HCH em 88% (faixa de concentrao: a
de 0,17 a 1,41 ppb; b de 0,08 a 0,81 ppb; e g de 0,07 a 0,28 ppb); por hexaclorobenzeno em 77%
(faixa de concentrao: de 0,008 a 0,58 ppb); por aldrin em 41% (faixa de concentrao: de 0,1 a
0,17 ppb); por dieldrin em 9% (faixa de concentrao: de 0,06 a 0,1 ppb); por endosulfan em
14% (faixa de concentrao: de 0,05 a 0,15 ppb); e por dodecacloro, um caso (concentrao de
2,3 ppb) (Sarcinelli et al., 1991). Como se pode depreender destes resultados, a maioria das
gestantes apresentava contaminao mltipla. Embora estas concentraes sejam baixas, pouco
se conhece sobre os nveis teciduais destes compostos, que so bioacumulativos, ou sobre os
efeitos que estas substncias, isoladamente ou em conjunto, tero sobre os filhos, que ainda no
podem ser avaliados.

No Brasil, a regio Sudeste a que apresenta a mais alta relao entre venda de
agrotxicos/pessoa de todo o pas, apresentando, em 1985, uma relao de cerca de 12 kg/pessoa
ocupada (Garcia, 1997).Nessa regio, o estado de So Paulo se destaca, com uma relao de
cerca de 32 kg/pessoa ocupada, a maior de todo o pas (Garcia & Almeida, 1991).

Dados preliminares de um estudo piloto realizado nos municpios de Mag e Nova Friburgo (RJ)
mostraram que uma considervel parcela da populao de agricultores utiliza agrotxicos sob
forte suspeita de ao sobre o sistema endcrino, conforme mostrado no Quadro 2.

Quadro 2 Agrotxicos mais utilizados na Regio Serrana do Rio de Janeiro, segundo estudo
piloto realizado em 1998

PERCENTUAL AGROTXICO USO (C

DE (PRINCPIO
USURIOS ATIVO)

90 Tamaron Inset
(metamidofs) (organofo

70 Sumidan Inset
(esfenvalerato) (piret

60 Ditane Fung
(mancozeb) (ditiocar
 60 Gramoxone Herb
(paraquat) (bipiri

35 Decis Inset
(deltametrina) (piret

Dentre os agrotxicos listados no quadro, esfenvalerato (Go et al., 1999), mancozeb (Bisson &
Hontela, 2002), deltametrina (De Boer et al., 1988) e metamidofs (Spassova, White & Singh,
2000) apresentam indcios na literatura cientfica de interao com o sistema endcrino.

Estudos sobre os possveis impactos da exposio a agrotxicos sobre a sade humana no Brasil
tm avaliado principalmente efeitos agudos e, em menor grau, efeitos neurocomportamentais,
em grande parte devido grande incidncia de uso dos organofosforados, associada sua alta
toxicidade e a seu mecanismo de ao clssico de inibio da aceticolinesterase. Entretanto,
efeitos crnicos, como distrbios reprodutivos e cncer em populaes brasileiras expostas a
agrotxicos, so relativamente desconhecidos.

Correlacionando o volume de vendas de agrotxicos em 11 estados brasileiros na dcada de 80

com alguns distrbios do sistema reprodutivo humano e cnceres do trato reprodutivo na dcada
de 90, Koifman, Koifman & Mey er (2002) observaram que estados com maior volume de
vendas de agrotxicos apresentam tambm maiores taxas de mortalidade por cncer de mama,
ovrio e prstata, assim como elevadas taxas de realizao de espermogramas (teste primrio
para infertilidade masculina) e hospitalizao por cncer de testculo. Alm disso, agricultores da
Regio Serrana do Rio de Janeiro apresentaram taxas mais elevadas de mortalidade por cnceres
de localizao anatmica especfica, incluindo testculo e pnis, quando comparados com a
populao geral (Mey er et al., no prelo).
Concluso

A hiptese de desregulao endcrina por parte de alguns contaminantes ambientais tem sido
atrativa e ao mesmo tempo desafiadora para a comunidade cientfica e a sociedade. A
possibilidade de haver um modo de ao comum que explique como substncias qumicas de
estruturas to diversas podem produzir efeitos biolgicos semelhantes (Silbergeld, Flaws &
Brown, 2002) e de uma mesma substncia apresentar um largo espectro de efeitos biolgicos
(Safe et al., 1998) tem atrado a ateno de pesquisadores de diversas reas do conhecimento. O
acmulo expressivo de resultados de laboratrio tem encontrado eco nos efeitos observados
especialmente sobre a vida selvagem e fez emergirem os processos de sinalizao extracelulares
como um mecanismo mais amplo de atuao de substncias qumicas sobre o organismo vivo
(Cheek et al., 1998; Costa, 1998; Slotkin, 1999; Yanai, Vatury & Slotkin, 2002). Entretanto, as
relaes de causalidade entre a exposio a desreguladores endcrinos e efeitos sobre a
populao humana tm sido mais difceis de estabelecer (Olea-Serrano et al., 2002; Daston, Cook
& Kavlock, 2003) e representam um desafio importante para as prximas dcadas, seja para os
pases desenvolvidos ou para aqueles ainda em desenvolvimento.

A precariedade da forma com que, em geral, as substncias qumicas so utilizadas em nosso

pas, bem como o uso simultneo de vrias delas, geralmente em grandes quantidades, apontam
a existncia de risco elevado, que pode se tornar, num espao de tempo curto, at mesmo de
uma gerao, um problema de gravssimas conseqncias para a sade pblica e at para o
desenvolvimento nacional.

Dados disponveis, como os aqui apresentados, mostram a contaminao de grupos populacionais

brasileiros por substncias qumicas persistentes, suspeitas de apresentarem propriedades
desreguladoras do sistema endcrino. Tais dados so, quase exclusivamente, relacionados a
compostos organoclorados, a maioria dos quais utilizados na agricultura. Estes compostos, desde
h muito, tm sua utilizao restrita e regulamentada por leis especficas. Contudo, devido sua
elevada persistncia no ambiente, estas substncias so bastante encontradas no organismo
humano. Atualmente, o uso destes compostos tem diminudo de forma expressiva devido tanto s
restries legais quanto ao desenvolvimento de novas substncias qumicas mais eficientes e mais
facilmente degradadas no ambiente. Infelizmente, tambm paira sobre vrias destas substncias
a suspeita de apresentarem propriedades endcrinas.

No Brasil, a ignorncia sobre o manejo adequado das substncias qumicas e as condies de

vida do homem do campo tornam os trabalhadores rurais um grupo prioritrio para a
implementao urgente de um programa com o objetivo de avaliar o impacto destas substncias
sobre a sade do homem e do ambiente nas diversas regies brasileiras, em particular naquelas
com intensa atividade agrcola.
Referncias bibliogrficas

BIRNBAUM, L. S. Endocrine effects of prenatal exposure to PCBs, dioxins, and other

xenobiotics: Implications for policy and future research. Environmental Health Perspectives, 102:
676-679, 1994.

BISSON, M. & HONTELA, A. Cy totoxic and endocrine-disrupting potential of atrazine, diazinon,

endosulfan, and mancozeb in adrenocortical steroidogenic cells of rainbow trout exposed in vitr.
Toxicol Appl Pharmacol, 180: 110-117, 2002.

BITMAN, J. & CECIL, H. C. Estrogenic activity of DDT analogs and poly chlorinated bipheny ls.
Journal of Agriculture and Food Chemistry, 18: 1.108-1.112, 1970.

BORGERT, C. J.; STRAUSS, M. A. & HARBISON, R. D. Reproductive toxicology and

occupational exposure. In: ZENZ, C.; DICKERSON, O. B. & HORVATH JR., E. P. (Eds.)
Occupational Medicine. 3.ed. St Louis: Mosby -y ear Book, Inc., 1994.

BRAGA, A. A. M. C. B. Avaliao da Contaminao Humana por HCH em Residentes e

Estudantes da Cidade dos Meninos, Duque de Caxias, RJ, 1996. Dissertao de mestrado, Rio de
Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo Cruz.

CARLSEN, E. et al. Evidence for decreasing quality of semen during past 50 y ears. British
Medical Journal, 305: 609-613, 1992.

CARLSEN, E. et al. Evidence for increasing incidence of abnormalities of the human testis: a
review. Environmental Health Perspectives, 101(supl. 2): 65-71, 1993.

CARMICHEL, H. Sex offenders. Chemistry in Britain, 34: 25-29, 1998.

CHEEK, A. O. et al. Environmental signaling: a biological context for endocrine disruption.

Environmental Health Perspectives, 106 (supl. 1): 5-10, 1998.

COCCO, P. On the rumors about the silent spring: review of the scientific evidence linking
occupational and environmental pesticide exposure to endocrine disruption health effects.
Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 379-402, 2002.

COLBORN, T. & CLEMENT, C. Chemically Induced Alterations in Sexual and Functional

Development: the wildlife/human connection. Princeton: Princeton Scientific Publishing Co, Inc.,
1992.

COLBORN, T.; VOM SAAL, F. S. & SOTO, A. M. Developmental effects of endocrine-

disrupting chemicals in wildlife and humans. Environmental Health Perspectives, 101: 378-384,
1993.

COLBORN, T.; DUMANOSKI, D. & MYERS, J. P. Our Stolen Future: are we threatening our
fertility, intelligence and survival? a scientific detective story. Nova Iorque: Dutton, 1996.

COOPER, R. L.; GOLDMAN, J. M. & STOKER, T. E. Neuroendocrine and reproductive effects

of contemporary -use pesticides. Toxicology and Industrial Health, 15(1-2): 26-36, 1999.

COSTA, L. G. Signal transduction in environmental neurotoxicity . Annual Review

ofPharmacology and Toxicology, 38: 21-43, 1998.

DASTON, G. P.; COOK, J. C. & KAVLOCK, R. J. Uncertainties for endocrine disrupters: our
view on progress towards addressing them. Toxicological Sciences, 2003. (No prelo.)

DAVIS, D. L. & BRADLOW, H. L. Can environmental estrogens cause breast cancer? Scientific
American, 273: 166-172, 1995.

DAVIS, D. L. et al. Medical hy pothesis: Xenoestrogens as preventable causes of breast cancer.

Environmental Health Perspectives, 101: 372-377, 1993.

DE BOER, S. F. et al. Changes in plasma corticosterone and catecholamine contents induced by

low doses of deltamethrin in rats. Toxicology, 49(2-3): 263-270, maio 1988.

EPA (Environmental Protection Agency ). Special Report on Environmental Endocrine

Disruption: an effects assessment and analysis. Washington, D.C.: EPA, 1997.

FABBRI, E. et al. Cd2+ and Hg2+ affect glucose release and cAMP-dependent transduction
pathway in isolated eel hepatocy tes. Aquatic Toxicology, 62: 55-65, 2003.

FASE (Foundation for Advancements in Science and Education). Exporting Risks:pesticide

exports from US ports, 1995-1996. Los Angeles: Fase, 1998.

GAO, Z. et al. Protein kinase: a translocation and insulin secretion in pancreatic b-cells studies
with adeny late cy clase toxin from Bordetella pertussis. The Biochemical Journal, 368: 397-404,
2002.

GARCIA, E. G. Pesticide control experiences in Brazil. Pesticide Safety, 2: 5, 1997.

GARCIA, E. G. & ALMEIDA, W. F. Exposio dos trabalhadores rurais aos agrotxicos no

Brasil. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, 72: 7-11, 1991.

GASCON, J.; OUBINA, A. & BARCELO, D. Detection of endocrine disrupting pesticides by

enzy me-linked immunosorbent assay (Elisa): application to atrazine. Trends in Analytical
Chemistry, 16: 554-562, 1997.

GO, V. et al. Estrogenic potential of certain py rethroid compounds in the MCF-7 human breast
carcinoma cell line. Environmental Health Perspectives, 107(3): 173-177, mar. 1999.

GREGUS, Z. & KLAASSEN, C. D. Mechanisms of toxicity . In: KLAASSEN, C. D. (Ed.) Casarett

and Doulls Toxicology: the basic science of poisons. 6.ed. EUA: McGrawHill, 2001.

HAMMES, B. & LAITMAN, C. J. Diethy lstilbestrol (DES) update: recommendations for the
identification and management of DES-exposed individuals. Journal of Midwifery & Womens
Health, 48(1): 19-29, 2003.

HERTZ, R. The estrogen problem: retrospect and prospect. In: MCLACHLAN, J. A. (Ed.)
Estrogens in the Environment II: influences on development. Nova Iorque: Elsevier, 1985.

IPCS (International Program for Chemical Safety ). Report of Second IPCS SteeringGroup
Meeting on Endocrine Disruptors. Ispra: IPCS, 1998.

IPCS/OECD (International Program for Chemical Safety /Organization for Economic Co-
Operation and Development). Report of IPCS/OECD Scoping Meeting on Endocrine Disruptors.
Washington, D.C.: IPCS/OECD, 1998.

JETOC (Japan Chemical Industry Ecology -Toxicology and Information Center). A Study on
Hormone-Like (Hormone-Mimic): effects of exogenous substances. Tquio: Chemical Industry
Association, 1997.

KAVLOCK, R. J. et al. Research needs for the risk assessment of health and environmental
effects of endocrine disruptors: a report of the U.S. EPA-sponsored workshop. Environmental
Health Perspectives, 104 (supl. 4):715-740, 1996.

KELCE, W. R. et al. Environmental hormone disruptors: evidence that vinclozolin developmental

toxicity is mediated by antiandrogenic metabolites. Toxicology and Applied Pharmacology, 126:
276-285, 1994.

KELCE, W. R. et al. Persistent DDT metabolite p,p DDE is a potent androgen receptor
antagonist. Nature, 375: 581-585, 1995.

KOIFMAN, S. & PAUMGARTTEN, F. J. R. O impacto dos desreguladores endcrinos

ambientais sobre a sade pblica. Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 354-355, 2002.

KOIFMAN, S.; KOIFMAN, R. J. & MEYER, A. Human reproductive disturbances and pesticide
exposure in Brazil. Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 435-445, 2002.

KOIFMAN, S. et al. Cancer cluster among y oung indians living near power transmission lines in
Bom Jesus do Tocantins, Par, Brazil. Cadernos de Sade Pblica, 14 (supl. 3): 161-172, 1998.

LEE, D. K. & CHANG, C. Molecular communication between androgen receptor and general
transcription machinery . The Journal of Steroid Biochemistr y and Molecular Biology, 84(1): 41-
49, 2003.

MAKELA, S. et al. Dietary estrogens act through estrogen receptor-mediated processes and
show no antiestrogenicity in cultured breast cancer cells. Environmental Health Perspectives, 102:
572-578, 1994.

MCLACHLAN, J. A. Estrogens in the Environment. Amsterd: Elsevier Press, 1980.

MCLACHLAN, J. A. Estrogens in the Environment II: influence on development. Amsterd:

Elsevier Press, 1985.

MCLACHLAN, J. A. & KORACH, K. S. Sy mposium on estrogens in the environment, III.

Environmental Health Perspectives, 103 (supl. 7): 3-4, 1995.

MEYER, A. et al. Cancer mortality among agricultural workers from serrana region, state of Rio
de Janeiro, Brazil. Environmental Research (No prelo).

MINISTERIUM FUR UMWELT BADE-WURTTEMBERG. Erla an die Regierungsprasidien,

Az:44-8810.30/80, 1992. (Mimeo.)

NELSON, J. A.; STRUCK, R. F. & JAMES, R. Estrogenic activities of chlorinated hy drocarbons.

Journal of Toxicology and Environmental Health, 4: 325-339, 1978.

OLEA, N. et al. Perspectives on endocrine disruption. Gaceta Sanitria, 16(3): 250-256, 2002.

OLEA-SERRANO, N. et al. Endocrine disrupting chemicals. Harmful substances and how to test
them. Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 489-494, 2002.

OLIVEIRA, R. M. et al. Contaminao por HCH em rea urbana da regio Sudeste do Brasil.
Revista de Sade Pblica, 29: 228-233, 1995.

PALANZA, P. et al. Prenatal exposure to endocrine disrupting chemicals: effects on behavioral

development. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 23(7): 1.011-1.027, 1999.

PIMENTEL, D. Diversification of biological control strategies in agriculture. CropProtection, 10:

243-253, 1991.

PURDOM, C. E. et al. Estrogenic effects of effluents from sewage treatments works. Chemistry
and Ecology, 8: 275-285, 1994.

RICHARDSON, M. L. & BOWRON, J. M. The fate of pharmaceutical chemicals in the aquatic

environment. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 37: 1-12, 1985.

ROLLAND, R.; GILBERTSON, M. & COLBORN, T. Environmentally induced alterations in

development: a focus on wildlife. Environmental Health Perspectives, 103(supl. 4): 1-106, 1995.

SAFE, S. et al. Ah receptor agonists as endocrine disruptors: antiestrogenic activity and

mechanisms. Toxicology Letters, 102-103: 343-347, 1998.
SARCINELLI, P. N. et al. Dietary and reproductive determinants of plasma organochlorine
levels in pregnant women in Rio de Janeiro. Environ Res, 91(3): 143-150, mar. 2003.

SHARPE, R. M. & SKAKKEBAEK, N. E. Are oestrogens involved in falling sperm counts and
disorders of the male reproductive tract? The Lancet, 341: 1.392-1.395, 1993.

SHAYWITZ, A. J. & GREENBERG, M. E. CREB: a stimulus-induced transcription factor

activated by a diverse array of extracellular signals. Annu. Rev. Biochem, 68: 821-861, 1999.

SHEN, K. & NOVAK, R. F. DDT stimulates c-erbB2, c-met, and STATS ty rosine
phosphory lation, Grb2-Sos association, MAPK phosphory lation, and proliferation of human
breast epithelial cells. Biochemical and Biophysical Research Communications, 231(1): 17-21,
1997.

SILBERGELD, E. K.; FLAWS, J. A. & BROWN, K. M. Organizational and activational effects of

estrogenic disrupting chemicals. Cadernos de Sade Pblica, 18(2): 495-504, 2002.

SLOTKIN, T. A. Developmental cholinotoxicants: nicotine and chlorpy rifos. Environmental

Health Perspectives, 107(supl. 1): 71-80, 1999.

SPASSOVA, D.; WHITE, T. & SINGH, A. K. Acute effects of acephate and methamidophos on
acety lcholinesterase activity , endocrine sy stem and amino acid concentrations in rats. Comp
Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol, 126(1): 79-89, maio 2000.

STACHOWIAK, E. K. et al. CAMP-induced differentiation of human neuronal progenitor cells is

mediated by nuclear fibroblast growth factor receptor-1 (FGFR1). J Neurochem, 84: 1.296-1.312,
2003.

UBA (UMWELTBUNDESAMT) Endocrinically Active Chemicals in the Environment. Berlim:

UBA, 1995.

ULRICH, E. M. et al. Environmentally relevant xenoestrogen tissue concentrations correlated to

biological responses in mice. Environmental Health Perspectives, 108(10): 973-977, 2000.

WINNEKE, G.; WALKOWIAK, J. & LILIENTHAL, H. PCB-induced neurodevelopmental

toxicity in human infants and its potential mediation by endocrine dy sfunction. Toxicology,
181/182: 161-165, 2002.

WOLFF, M. S. et al. Blood levels of organochlorine residues and risk of breast cancer. Journal of
the National Cancer Institute, 85: 648-652, 1993.

YANAI, J.; VATURY, O. & SLOTKIN, T. A. Cell signaling as a target and underly ing
mechanism for neurobehavioral teratogenesis. Annals of the New York Academy of Sciences, 965:
473-478, 2002.
1 Trabalho baseado no artigo Estaro alguns grupos populacionais brasileiros sujeitos ao de
disruptores endcrinos?, publicado pelos autores nos Cadernos de Sade Pblica 15(4): 845-85 0,
199 9.
Parte II - Metodologias de pesquisa: avanos e dilemas

6 - Avaliao da exposio humana a agrotxicos

Jefferson Jos Oliveira-Silva; Sergio Rabello Alves; Henrique Vicente Della Rosa

Introduo

No universo de complexidades que a relao entre o uso dos agrotxicos e a sade e o meio
ambiente, um dos temas mais controversos, mal compreendidos e dinmicos talvez seja a
avaliao da exposio humana a estes agentes. O melhor significado para a palavra avaliao,
neste contexto, seria reconhecer a abrangncia e a magnitude do objeto em foco (Ferreira,
1999). Sob essa perspectiva, que instrumentos ou meios so capazes de nos dar a dimenso
fidedigna do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade humana? Como se explica que o senso
comum, ncleo do bom senso, aponte a utilizao de agrotxicos como um dos maiores
problemas de sade pblica no meio rural, e estudos cientficos com este fim produzam dados
que, na maioria das vezes, mostram um quadro muito mais ameno que aquele percebido pelo
indivduo comum?

A resposta a essas e outras perguntas sobre a avaliao da exposio humana a agrotxicos

encontra-se submersa em campos do conhecimento humano em princpio distantes entre si.
Nosso objetivo neste artigo, mais do que responder a estes questionamentos, trazer tona alguns
aspectos da complexidade dos processos de avaliao, proporcionando elementos de convico
para que cada um possa tirar suas prprias concluses.

Pilares da avaliao da exposio e da intoxicao humana a agrotxicos

O primeiro passo para desenvolver um programa de monitorizao ocupacional, ou mesmo para

uma simples avaliao pontual de um indivduo ou de um grupo de indivduos expostos a
agrotxicos, se traduz na aparentemente prosaica definio semntica do que se pretende avaliar:
os expostos, os intoxicados ou ambos. Por definio, expostos so todos aqueles que tm ou
tiveram contato com determinado agente. Considerando que os agrotxicos foram as substncias
antropognicas mais utilizadas na histria da humanidade, sendo possvel hoje encontr-los em
regies to inusitadas como o rtico (Larsson, Okla & Woin, 1990; Dewailly et al., 1999), toda a
populao do planeta estaria nessa condio. Intoxicado, por sua vez, o termo que define o
indivduo que teve contato com determinada substncia e deste contato desenvolveu algum tipo
de manifestao clnica. Logo, uma resposta mal colocada pergunta original implica avaliar de
forma censitria todo e qualquer indivduo ou somente os doentes.

A avaliao da exposio humana um processo que demanda recursos humanos e materiais, e

tem por objetivo primordial barrar o desenvolvimento de agravos sade derivados da exposio
a determinado agente. A avaliao da exposio deve priorizar os indivduos com maior
probabilidade de se apresentarem excessivamente expostos. Isto reduz de modo considervel o
nmero de pessoas a ser avaliado e, ao mesmo tempo, impede o estabelecimento do quadro de
intoxicao por meio do alarme e subseqente afastamento do trabalhador da fonte de
contaminao, ou, ao menos, atenua a gravidade do quadro se este j tiver se estabelecido.

A avaliao de um grupo de indivduos com possibilidade de se apresentarem excessivamente

expostos a agrotxicos, assim como de um grupo de intoxicados, se apia sobre o mesmo trip:
histrico de exposio, avaliao clnica e diagnstico laboratorial. No entanto, estes dois tipos de
avaliao apresentam diferenas considerveis no valor das variveis. No estudo de um grupo de
intoxicados, a avaliao clnica ser sempre soberana e determinante; j na avaliao de um
grupo de supostos excessivamente expostos, o histrico responsvel por sua caracterizao.
Logo, essa varivel assume um papel determinante na definio do grupo ou dos indivduos de
um grupo que sero avaliados. Neste contexto, o diagnstico laboratorial, denominado indicador,
assume um papel decisivo, pois a exposio a determinado agente pode se traduzir num aumento
da concentrao deste no organismo em relao populao em geral (indicador de dose
interna), ou ainda ter disparado um quadro de alteraes bioqumicas e metablicas sem,
contudo, desenvolver comemorativos clnicos perceptveis (indicador de efeito). Em resumo, na
avaliao de supostos excessivamente expostos, teramos o histrico definindo o grupo, os
indicadores apontando a real exposio, que iria determinar, em ltima instncia, a situao de
risco, e, finalmente, a avaliao clnica apontando que indivduos migraram do grupo de expostos
para o de intoxicados.

Indicadores de exposio

Os agrotxicos representam um grupo heterogneo de compostos que podem variar em sua

estrutura qumica de organometlicos a derivados naturais de plantas, e ainda em seus diferentes
mecanismos txicos de ao (Larini, 1999). Por isso, no possvel desenvolver um mtodo
nico e universal capaz de indicar a dose interna ou mesmo o efeito biolgico da exposio a todo
e qualquer agente utilizado, com o propsito de controlar e/ou eliminar pragas.

Contudo, elementos do grupo dos agrotxicos podem se assemelhar estruturalmente

(organoclorados, piretrides etc.); apresentar o mesmo alvo bioqumico, como no caso dos
anticolinestersicos, que, independentemente do grupo qumico, desenvolvem seu efeito txico
por meio da inibio das colinesterases do sistema nervoso; apresentar valores de DL50 ou CL50
prximos, o que os classifica em termos de toxicidade aguda; ou ainda ser utilizados para
combater uma mesma praga e apresentar estruturas qumicas e mecanismos de ao
completamente diferentes, como raticidas, inseticidas etc. Essas similitudes tm servido no
processo de classificao destes compostos, embora s faa sentido a semelhana estrutural e a
mecanstica de ao do ponto de vista da avaliao a exposio atravs de indicadores.

Considerando separadamente cada um dos agrotxicos, possvel determinar sua concentrao

nos fluidos biolgicos, e, conseqentemente, estimar a exposio que o indivduo sofreu a este
elemento. Nesse ponto, importante considerar a janela de tempo entre a exposio e a coleta
da amostra a ser analisada. Essa janela se relaciona diretamente com a meia-vida do agrotxico
em questo, e, caso no seja respeitada, os resultados dos diagnsticos invariavelmente sero
negativos, seja qual for o mtodo analtico empregado. Esse aspecto particularmente relevante
para os agrotxicos do grupo dos organofosforados e dos carbamatos, que apresentam meia-vida
extremamente curta e so responsveis pelo maior nmero de intoxicaes humanas (Koh &
Jey aratnam, 1996).

Antes de tecermos consideraes sobre a escolha do indicador mais adequado a ser usado num
processo de avaliao da exposio a agrotxicos, fundamental uma anlise sumria das
tcnicas empregadas para este fim e uma breve discusso sobre suas vantagens e limitaes.

Indicadores de dose interna e indicadores de efeito

Os indicadores de dose interna tm a capacidade de determinar a quantidade da substncia

qumica e/ou metablito(s) presentes em diversas matrizes biolgicas, tais como sangue, urina ou
tecidos. As tcnicas mais difundidas de quantificao destes indicadores so as anlises
cromatogrfica gasosa e lquida de alta performance, acopladas a inmeros detectores
(Mukherjee & Gopal, 1996; Biziuk et al., 1996). So precisas e de alta sensibilidade, possibilitando,
em determinadas condies, avaliar a relao entre o agrotxico em seu estado original e seus
(sub)produtos, gerando informaes sobre o processo de metabolizao do mesmo no organismo.
Estas anlises, em geral, requerem etapas de extrao e procedimentos analticos caractersticos
para cada substncia ou, na melhor das hipteses, para um grupo de substncias com as mesmas
caractersticas fsico-qumicas, neste caso denominadas anlises de multirresduos. Sua
implantao onerosa devido necessidade de aparelhagens sofisticadas e estrutura laboratorial
complexa, e sua execuo requer pessoal com alto nvel tcnico e insumos com alto grau de
pureza. Estas caractersticas analticas, somadas s grandes distncias entre os laboratrios
analticos e o meio rural, tornam estas tcnicas de execuo extremamente limitadas em estudos
de campo. No entanto, em determinadas situaes, no h outra opo tecnolgica para avaliar a
exposio humana a agrotxicos.
Tambm podem ser utilizadas outras tcnicas, como a espectrofotometria de absoro atmica,
a voltametria e os imunoensaios, para determinar a dose interna (Garrido et al., 2003; Turdean et
al., 2002; Sampedro et al., 1998). A absoro atmica, que de alta preciso e sensibilidade, tem
seu uso restrito a agrotxicos que contenham metais pesados em sua estrutura, como os
organomercuriais e alguns tipos de fungicidas, apresentando as mesmas limitaes relativas ao
custeio da tcnica. As tcnicas de voltametria, embora apresentem custo razovel e uma
preciso e sensibilidade na faixa de 10-9 a 10-12 moles, compatveis com as cromatogrficas,
sofrem forte influncia da matriz biolgica. Desta forma, tm sido apresentadas como tcnicas
vantajosas para avaliao ambiental, mas que apresentam alguma dificuldade para a avaliao
humana.

Finalmente, teramos as tcnicas de imunoensaio, que vm sendo empregadas com sucesso,

desde a dcada de 90, na avaliao da contaminao ambiental por agrotxicos, em razo de seu
baixo custo e facilidade tcnica de execuo, dispensando as etapas de extrao da matriz
biolgica. Por meio destas tcnicas, possvel realizar a anlise simultnea de at 80 amostras,
com sensibilidade similar ou mesmo maior que as cromatogrficas. No entanto, apresentam as
mesmas limitaes relativas meiavida dos agrotxicos (pequena janela temporal entre a
exposio e a coleta das amostras) e especificidade metodolgica, alm de terem seu uso restrito
avaliao humana da exposio a agrotxicos.

Os indicadores de efeito so ferramentas que tm como fundamento terico determinar as

alteraes bioqumicas transitrias em um nvel molecular que, idealmente, ao serem produzidas,
no resultem em transtornos funcionais, no provoquem a ruptura da homeostase, no aumentem
a susceptibilidade a outros agentes e no incapacitem o organismo a compensar novas
sobrecargas do elemento original, ou seja, efeitos definidos como no nocivos. Estes nunca
devem ser confundidos com as evidncias pr-clnicas, que so a manifestao de algum dano j
processado, embora sem sintomatologia clnica, como no caso das interleucinas no diagnstico de
alguns tipos de pneumoconeoses (OliveiraSilva, Castro & Tranbellini, 2002).

Por princpio, os indicadores de efeito avaliam as conseqncias e no o agente causal da

exposio, ou seja, no momento em que os valores destas anlises se distanciam dos valores
estabelecidos como normais, representam o desfecho de um processo de exposio. Por serem
consectrios da exposio, na maioria das vezes, quando analisados isoladamente, fornecem
poucas informaes sobre o agente txico. Seria, por analogia, como buscar na dor de cabea
informaes sobre uma de suas 400 causas conhecidas. Contudo, em determinadas situaes em
que o histrico de exposio e o processo de trabalho so conhecidos, e o indicador apresente um
alto grau de especificidade, os resultados permitem aferir a exposio a mltiplos agentes, desde
que estes possuam mecanismos congneres de interao com o meio biolgico.

Alguns indicadores de efeito tm sido propostos e utilizados na avaliao da exposio a

agrotxicos, como a inibio da enzima Na+K+ATPase para a avaliao da exposio a
agrotxicos organoclorados (Souza, 2000; Mattos, 2001) e organofosforados (Cocker et al., 2002)
e tempo de coagulao para a avaliao da exposio a agentes cumarnicos (Klaassen, 2001),
entre outros. No entanto, nenhum outro indicador de efeito, relacionado a agrotxicos, tem sido
mais usado que as colinesterases sangneas na monitorizao da exposio a agrotxicos
(Oliveira-Silva et al., 2000). Estes indicadores tm a capacidade de avaliar a exposio a todo e
qualquer elemento do grupo dos organofosforados e carbamatos. Estes agrotxicos so
conjuntamente denominados agentes anticolinestersicos, por possurem o mesmo mecanismo
txico de ao, que a inibio das colinesterases do tecido nervoso central, perifrico e placa
motora. Paralelamente ao ataque a estes sistemas, ocorre a inibio da atividade colinestersica
sangnea, que, embora conserve um nvel razovel de correspondncia entre o grau de inibio
e a intensidade da sintomatologia, no apresenta correlao direta com a sndrome colinrgica
desencadeada nos sistemas nervosos central e perifrico, que , de fato, a causa dos sintomas
(Padilla et al., 1992).

Na verdade, a atividade colinestersica sangnea derivada da ao de duas enzimas distintas,

uma contida na membrana dos eritrcitos (a acetilcolinesterase, ou AChE) e outra srica (a
butirilcolinesterase, ou BChE) (Oliveira-Silva, 2001). Essas duas enzimas apresentam diferenas
cinticas, estruturais e processos de gnese distintos. A AChE sintetizada durante a
hematopoese, enquanto a BChE uma enzima produzida no tecido heptico e exportada
continuamente para a corrente sangnea. Estes dois sistemas enzimticos apresentam meias-
vidas significativamente diferenciadas, ou seja, trs meses para a AChE e cerca de uma semana
para a BChE. Esta diferena tem sido proposta como uma forma hbil para diferenciar
temporalmente as intoxicaes (Anwar,1997).

Limites de tolerncia, limites biolgicos de exposio e valores de referncia para a exposio

a agrotxicos

Para darmos curso discusso sobre a exposio humana a agrotxicos e a escolha do indicador
mais adequado a determinado processo de exposio, necessria uma sumria descrio dos
limites de tolerncia (LT), limites biolgicos de exposio (LB) e valores de referncia (VR)
utilizados na avaliao desta exposio (Apostoli & Minoia, 1995). Na verdade, estes ndices
determinam a condio de exposto e excessivamente exposto, na qual a intoxicao,
propriamente dita, ainda no se estabeleceu, e representam a concentrao mxima permitida
na atmosfera LT, as concentraes mximas nos fluidos biolgicos LB e os valores
considerados normais de determinado indicador de efeito (metablito endgeno,1 atividade
enzimtica etc.) em populaes no expostas.

O estabelecimento destes limites repousa sobre a idia de que existem limites seguros de
exposio a determinado agente qumico, nos quais os organismos vivos, por mecanismos de
compensao metablica, no apresentariam alterao de seu estado de homeostase.
Logicamente, estes valores so transitrios e refletem o conhecimento mais atual sobre o efeito
destas substncias.
Os agrotxicos so, na imensa maioria das vezes, substncias antropognicas, no existindo na
natureza antes de seu desenvolvimento e aplicao. Logo, considerar sua presena nos meios
biolgicos como aceitvel ou incua discutvel. Quanto aos agentes organoclorados, por
exemplo, o valor de referncia para a concentrao interna espelha os valores obtidos no estudo
de populaes no expostas, estando na faixa de 20 ppb. Contudo, alguns elementos deste grupo
manifestam atividade carcinognica (Sarcinelli et al., 2002) e, logo, no apresentam limite
seguro de exposio, pois, em tese, uma s molcula poderia provocar uma mutao numa nica
clula e disparar um processo carcinognico (Scorecard, 2003).

Em relao aos organofosforados, no existe um valor determinado de dose interna,

possivelmente por sua baixa estabilidade nos tecidos biolgicos. Entretanto, algumas agncias
internacionais estabelecem limites de tolerncia atmosfricos para vrios compostos deste grupo
(Niosh, 1994). Quanto a estas substncias, os indicadores de exposio mais aceitos e
empregados so as atividades colinrgicas sangneas, um indicador de efeito poderoso quando
empregado de forma criteriosa, mas absolutamente sem prstimo quando usado sem o
conhecimento dos fatores limitantes de sua utilizao. Este o nico indicador de efeito para
exposio a agrotxicos, que, mesmo s sendo capaz de diagnosticar a exposio a um grupo
restrito de substncias, tem servido em diversas situaes em que ocorrem exposies mltiplas
como uma ferramenta para revelar o processo global de exposio aos demais agrotxicos. Isto
possvel porque um indivduo que usa diversas substncias num mesmo processo de trabalho
no ir se proteger de determinada substncia em detrimento de outra, principalmente se
reconhece a primeira como a mais txica, como no caso dos agentes anticolinestersicos
(organofosforados e carbamatos), reconhecidos pelos agricultores como mais venenosos
(Peres, 1999).

Os principais problemas na utilizao das colinesterases residem nos valores de referncia

utilizados, na falta de ateno ao processo de trabalho que envolve a manipulao destas
substncias e no desconhecimento do comportamento das colinesterases frente inibio por
estes agentes.

Os valores de referncia usualmente utilizados so construdos com base na determinao das

atividades mdias destas enzimas em populaes no expostas. Deste valor mdio deve-se
subtrair de 25 a 30% da atividade mdia e ento estabelecer o valor de referncia limite (ponto
de corte). Abaixo deste limite o indivduo seria considerado excessivamente exposto. Ocorre que
o ponto de corte tem duas origens distintas, uma clnica e outra estatstica.

A origem clnica individual, pois representa o que se observa num indivduo quando este foi
exposto a um agente anticolinestersico, ou seja, no se observa qualquer sintomatologia at uma
reduo da atividade de cerca de 25% determinada antes da exposio.

Quando se trata do valor de referncia de uma populao, este valor de subtrao corresponde a
1,645 desvios da mdia, o que, em geral, representa 30% da atividade mdia. Por esta razo, o
valor de 30% tem sido sistematicamente utilizado. Logicamente, este recurso s possvel se
considerarmos que as atividades enzimticas destes indicadores seguem uma distribuio normal.
Este recurso coloca 90% da populao dentro de um universo de normalidade, e, como s
considerada a diminuio da atividade e no o seu aumento, ambos representados pelas caudas
da distribuio, teramos apenas 5% de probabilidade de um indivduo apresentar uma atividade
abaixo deste limite e pertencer a esta populao, ou seja, existir algum agente externo
promovendo a diminuio desta atividade com 95% de probabilidade (Figura 1).

Figura 1 Determinao dos valores limites para a atividade colinestersica

Contudo, dependendo da homogeneidade da populao, como observado em populao indgena,

o desvio da mdia seria menor, o que iria gerar um valor de subtrao muito menor e,
conseqentemente, um ponto de corte mais conservador do que aquele obtido pela simples
subtrao de 30% da mdia. O contrrio seria verdadeiro para populaes com maior
heterogeneidade (Figura 2 A e B).

Figura 2 Determinao dos pontos de corte para a atividade colinestersica de acordo com VR
1,6 (A) e VR 30 (B)
Um estudo realizado em nosso laboratrio, em um grupo de 102 trabalhadores rurais analisados
periodicamente em diferentes etapas do processo agrcola, demonstrou que a adoo de um
valor mdio de uma populao no exposta subtrado de 30% (VR 30) produziu
aproximadamente 28% de resultados falsos negativos e 17% de falsos positivos, totalizando 46%
de resultados incorretos. Quando adotamos o mesmo valor mdio subtrado de 1,6425 desvios
padro (VR 1,6) como valor de referncia, cerca de 9% dos resultados foram falsos positivos e
18% falsos negativos, totalizando 27% de resultados sem consonncia com a realidade. Este
estudo s foi possvel com a obteno dos valores de referncia do prprio indivduo, que foi
ento usado como padro ouro (Tabela 1).

Tabela 1 Freqncia de intoxicao de acordo com os valores de referncia adotados

Este trabalho tambm demonstrou que 11% dos trabalhadores, independentemente de estarem
expostos ou no, sempre apresentaram valores abaixo de VR 30. O mesmo no foi observado na
adoo de VR 1,6, possivelmente por estes trabalhadores apresentarem atividades representadas
na rea cinza da Figura 2 (B). O nmero de excessivamente expostos, segundo o prprio valor de
referncia, foi igual a 33,7% para pelo menos um dos indicadores e 5,6% para ambos os
indicadores, sendo que 32,4% so representados pela atividade de AChE e apenas 6,9% para
BChE. Estas diferenas substantivas entre os resultados obtidos pelos diferentes indicadores nos
remetem aplicabilidade de cada um dos indicadores utilizados.

Outro estudo conduzido em nosso laboratrio (em processo de publicao), com base na
avaliao de 42 trabalhadores, demonstrou que a resposta dos indicadores AChE e BChE sofre
uma profunda influncia do tempo decorrido entre a exposio e a coleta das amostras de sangue
e a subseqente anlise. Este trabalho revelou que, num perodo de at dez dias entre a exposio
e a coleta das amostras, ambos os indicadores apresentaram reduo mdia significativa de sua
atividade (21% para BChE e 47% para AChE), o que seria esperado pelo prprio mecanismo de
ao destes agrotxicos. No entanto, no intervalo de 11 a 20 dias, a BChE apresentou um
comportamento atpico, manifestando um aumento mdio das atividades em torno de 14%,
atingindo, em alguns casos, 42% da atividade basal. A AchE, neste intervalo de tempo, manteve
um perfil de reduo mdio da ordem de 31%. A explicao deste efeito de aumento da
atividade mdia da BChE, por ns denominado rebote, relativamente simples. Por se tratar de
uma enzima heptica de exportao com alta taxa de renovao (uma semana em mdia), a
reduo de sua atividade na corrente sangnea iria promover um estmulo de sua sntese por
parte dos hepatcitos, que num primeiro momento iriam sobrepor a produo desta enzima como
resposta compensatria sua reduo. Este efeito observado para outras enzimas indutivas e
mesmo para a BChE em animais. O mesmo efeito no seria observado para a AchE, que tem
sua sntese condicionada presena de ncleo nas hemcias em formao. Logo, o pesticida, se
no estimula a sntese de novas hemcias, no tem capacidade de estimular o aumento da sntese
deste sistema enzimtico. Aps 20 dias, na maioria dos casos, tanto a AChE quanto a BChE
retornam aos valores observados antes da exposio. Neste ponto vale ressaltar que a inibio da
AChE pode representar o somatrio da exposio a baixas doses em episdios distintos e
subseqentes, prestando-se assim como um indicador de exposio crnica a estes agentes.

Os mtodos analticos descritos na literatura, de modo geral, e os kits, como Lovebond,

determinam a atividade colinestersica total do sangue. Soma-se a isto o fato de que em
programas de monitoramento ocupacional em populaes rurais dificilmente se observa a ltima
data de aplicao de anticolinestersicos e, sim, de agrotxicos aplicados de forma genrica.
Frente a isto, esperado um enorme nmero de resultados falsos negativos no intervalo de 11 a
20 dias, denominado zona de transio, por representar um perodo em que as enzimas
apresentam atividades transitrias com tendncia a retornar normalidade, como demonstrado
no Grfico 1.

Grfico 1 Variao das atividades de AChE e BchE segundo o intervalo de tempo

Estes resultados indicam ainda a inabilidade de qualquer um dos indicadores de efeito em questo
para acusarem a exposio aps um perodo superior a vinte dias do contato com o pesticida e a
inaptido da BChE para acusar esta exposio em perodos superiores a dez dias. Contudo, ainda
assim seriam os melhores indicadores de exposio a agentes anticolinestersicos, pois os
indicadores de dose interna para estas substncias no perduram por mais de 48 horas nos fluidos
biolgicos, apresentando uma correlao significativa com a exposio. Outro estudo realizado
em crianas e adolescentes residentes em rea rural tambm demonstrou uma variao
importante nos valores de referncia em funo da idade, assunto discutido em outro artigo desta
coletnea.

O processo de exposio e a escolha do indicador

Existem basicamente trs situaes de exposio, com uma infinidade de nuances que pode
alterar de forma significativa a exposio, mas que no ir influenciar a determinao do
indicador. Para determinar esta situao, devemos conhecer, antes de tudo, o processo de
trabalho e/ou exposio. As situaes seriam: 1) exposio continuada a um nico grupo de
agentes de baixa estabilidade nos fluidos biolgicos ou pregressa (descontinuada ou no) a
agentes de um mesmo grupo com alta estabilidade; 2) exposio continuada a mltiplos agentes
de baixa estabilidade; 3) exposio pregressa a mltiplos agentes de baixa estabilidade.

Na primeira situao, em que se conhece o agente e este ainda est presente devido
continuidade da exposio ou estabilidade do agente, os indicadores de dose interna seriam os
mais adequados, porque evitariam a interferncia de outros agentes no estabelecimento do nexo
causal entre esta exposio e o desenvolvimento de algum efeito adverso. Recentemente,
desenvolvemos um trabalho que teve por objetivo verificar a exposio materna a
organoclorados atravs da alimentao e sua relao com o desenvolvimento fetal. Neste caso,
s foi possvel estabelecer o nexo causal entre os efeitos adversos e a concentrao do agente
porque foram utilizados indicadores de dose interna. Em algumas situaes em que o agente-alvo
pertence ao grupo dos anticolinestersicos, possvel usar a AChE como indicador de exposio,
como em alguns episdios em que fomos chamados a avaliar a exposio de trabalhadores da
Fundao Nacional de Sade expostos a este tipo especfico de agente.

Na segunda circunstncia, em que a exposio se d de forma continuada a mltiplos agentes de

baixa estabilidade, torna-se premente um levantamento rigoroso das substncias empregadas, do
processo de utilizao e, principalmente, da percepo do trabalhador quanto ao risco que cada
agente por ele manipulado oferece. Em princpio, os indicadores de efeito seriam as ferramentas
de maior eficcia para revelarem a exposio, pela prpria natureza do indicador que avalia o
desfecho da exposio. Todavia, em determinadas situaes, no existe um indicador de efeito
confivel e, ento, por questes operacionais e tcnicas, deve-se eleger um elemento especfico
para servir como uma espcie de termmetro do processo de exposio. Por esta razo, a
percepo do trabalhador deve ser conhecida, pois podemos eleger um agente no reconhecido
pelo trabalhador como perigoso e, conseqentemente, manipulado com menor cautela.
Obviamente, se extrapolarmos a exposio a esta substncia para as demais, a situao se
apresentar mais crtica do que realmente ; j numa situao contrria, na qual o agente eleito
fosse reconhecido como perigoso pelo trabalhador, este possivelmente seria manipulado de
forma mais criteriosa, e a simples extrapolao dos resultados encontrados para as demais
substncias iria conduzir a uma interpretao subestimada do processo de exposio.

Finalmente, teramos a exposio pregressa a mltiplos agentes de baixa estabilidade. Nesta

condio, o emprego de qualquer indicador de efeito ou de dose interna ir produzir resultados
falseados, que confundiro mais que revelaro a realidade. Nesta situao, de fato, no possvel
verificar a exposio, e sim agregar evidncias com base em estudos epidemiolgicos nas quais
se desencadearam efeitos adversos em maior proporo em determinado grupo supostamente
exposto do que em outros grupos com caractersticas assemelhadas e mesmo comparados com a
populao como um todo. Nestes casos, fundamental verificar se realmente a exposio foi
descontinuada, por meio da anlise do histrico ou mesmo da avaliao ambiental.

Referncias bibliogrficas

ANWAR, W. A. Biomarkers of human exposure to pesticides. Environmental HealthPerspectives,

105(4): 801-806, 1997.

APOSTOLI, P. & MINOIA, C. Significato ed utilita del valori di riferimento in medicina del
lavoro. I Valori di Riferimento e I Valori Limite nella Prevensione Ambientale e Occupazionale,
117-130, 1995.

COCKER J. et al. Biological monitoring of exposure to organophosphate pesticides. Toxicology

Letters 4 (1-3):97-103, 2002.

BIZIUK, M. et al. Occurrence and determination of pesticides in natural and treated waters.
Journal of Chromatography, 754: 103-123, 1996.

DEWAILLY, E. et al. Concentration of organochorines in human brains, liver, and adipose tissue
autopsy samples from Greenland. Environ Health Perspec, 107: 823-828, 1999.

FERREIRA, A. B. H. Novo Aurlio Sculo XXI: dicionrio da lngua portuguesa. Rio de Janeiro:
Nova Fronteira, 1999.

GARRIDO, E. M. et al. Electrochemical and Spectroscopic Studies of the Oxidation Mechanism

of the Herbicide Propanil. J Agric Food Chem, 51(4): 876-879, 2003.

KLAASSEN, C. D. (Ed.) Casarett and Doulls Toxicology: the basic science of poisons. 6.ed.
EUA: McGraw-Hill, 2001.

KOH, D. & JEYARATNAM, J. Pesticides hazards in developing countries. TheScience of the

Total Environment, 188(1): S78-S85, 1996.

LARINI, L. Toxicologia dos Praguicidas. So Paulo: Manole, 1999.

LARSSON, P.; OKLA, L. & WOIN, P. Atmospheric transport of persistent pollutents governs
uptake by Holartic Terrestrial biota. Environ Sci Technol, 24(10): 1599-1601, 1990.

MATTOS, R. C. O. C. Estratgias para Avaliao da Exposio ao Chumbo: estudos comparativos

dos indicadores biolgicos e efeitos relacionados. Tese de doutorado, Rio de Janeiro: Instituto
Oswaldo Cruz, 2001.

MUKHERJEE, I. & GOPAL, M. Chromatographic techniques in the analy sis of organochlorine

pesticide residues. Journal of Chromatography, 754: 33-42, 1996.

NIOSH. Manual of Analytical Methods (NMAM). Atlanta: NIOSH/CDC, 1994.

OLIVEIRASILVA, J. J. Evaluation of the influence of social-economic factors on pesticide

poisoning in a community of rural works at Rio de Janeiro State. Revista de Sade Pblica, 35(2):
130-135, 2001.

OLIVEIRA-SILVA, J. J.; CASTRO, H. A. & TRANBELLINI, A. Busca de Novos

Biomarcadores Inflamatrios. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE EPIDEMIOLOGIA, 5, 2002,
Curitiba. Anais... Curitiba, 2002.

OLIVEIRA-SILVA, J. J. et al. Cholinesteraseactivities determination in frozen blood samples: an

improviment to the occupational monitoring in developing countries. Human & Experimental
Toxicology, 19: 173-177, 2000.

PADILLA, S. et. al. Paraoxon toxicity is not potentiated by prior reduction in blood
achety lcholinesterase. Toxicology and Applied Pharmacology, 117: 110-115, 1992.

PERES, F. Veneno ou Remdio? os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos, 1999.

Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo
Cruz.

SAMPEDRO, M. C. et al. Determination of the insecticide py ridafenthion in river water, soils and
wine by adsorptive stripping voltammetry . Food Addit Contam, 15(7): 793-800, 1998.

SARCINELLI, P. N. et al. Dietary and reproductive determinants of plasma organochlorine

levels in pregnant women in Rio de Janeiro. Environmental Research, 91(3): 143-150, 2002.

SCORECARD (Database of the Environmental Defense Organization). Health Effects Database.

Nova Iorque: Environmental Defense, 2003. Disponvel em:
http://www.scorecard.org/healtheffects/explanation.tcl?short_hazard_name=cancer.

SOUZA, M. Interaes entre Pesticidas Organoclorados e Metais Pesados com Na+, K+ ATPase
de Crebro e Eritrcitos de Ratos, 2000. Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Departamento
de Biologia Celular e Gentica do Instituto de Biologia, Uerj.

TURDEAN, G. L. et al. Sensitive detection of organophosphorus pesticides using a needle ty pe

amperometric acety lcholinesterase-based bioelectrode: thiocholine electrochemistry and
immobilised enzy me inhibition. J Enzyme Inhib Med Chem, 17(2): 107-115, 2002.
1 aquele produzido como subproduto do metabolismo celular que independe da ao ou
presena de um x enobitico. No deve ser confundido com o metablito produzido em
decorrncia da biotransformao do xenobitico-dose interna.
7 - Avaliao de ambientes contaminados por agrotxicos

Sergio Rabello Alves; Jefferson Jos Oliveira-Silva

Introduo

A argumentao que legitima a manuteno dos mtodos de produo sustentada pela

referncia demanda progressiva por alimentos gerada pelo aumento da populao mundial
que, em parte, tem sido atendida com a adoo de medidas de controle de pragas, que ainda
constitui um dos principais agentes limitantes da produo agrcola em larga escala. A utilizao
de substncias qumicas denominadas genericamente de agrotxicos tem sido uma das formas
predominantes para atingir este objetivo.

De fato, nas ltimas dcadas, o meio rural brasileiro vem sofrendo profundas modificaes
decorrentes do processo de modernizao agrcola. Esta modernizao se deu atravs de uma
poltica dirigida principalmente ao desenvolvimento de monoculturas destinadas exportao.
Tal poltica se fez sobre orientao e interesse do grande capital nacional e internacional. Como
decorrncia desta atuao do Estado, amparado ainda por uma legislao que pouco se
preocupou (e se preocupa) em proteger a sade ambiental e dos grupos populacionais envolvidos,
o ambiente tem sido encarado como uma fonte inesgotvel de recursos, com capacidade
ilimitada para suportar os despejos qumicos e as modificaes topogrficas derivadas do
processo agrcola.

Dentro deste modelo de desenvolvimento que se preocupou muito pouco com o aspecto
socioambiental, era de se esperar um total despreparo diante destas tecnologias, atravs de um
aumento da utilizao do maquinrio e, principalmente, dos insumos agrcolas. Estes geraram,
como efeito colateral da modernizao, no s uma degradao ambiental significativa, mas
tambm o aumento assustador dos incidentes de contaminao humana.

Ningum pode duvidar da eficcia e da proteo que estes compostos proporcionam a frutas,
legumes e sementes, tornando-os mais abundantes, baratos e atraentes. A insero desta
tecnologia representou um papel importante nas melhorias de colheita e rendimentos
(produtividade). Mesmo com tal avano, calcula-se que at 50% do produto colhido ainda pode
ser danificado pela infestao por insetos, fungos e roedores. Entretanto, a ao inespecfica
destes compostos, que a princpio deveria atingir somente os organismos-alvo (pragas), exerce
efeitos danosos sobre diversas espcies, incluindo o homem e outros seres vivos (WHO, 1986).

Existem poucos dados de avaliao dos efeitos decorrentes de exposio crnica sobre a sade e,
sobretudo, sobre o ambiente. Thomas, em 1995, alertou para o fato de crianas expostas
cronicamente, por diferentes vias, a agrotxicos e outros resduos de natureza orgnica estarem
mais suscetveis ao desenvolvimento de carcinognese. Alm do aumento da incidncia de
cncer, outros efeitos crnicos tm sido associados com as exposies aos contaminantes
ambientais em questo. Desses efeitos, os danos ao desenvolvimento e ao sistema reprodutivo
talvez sejam os mais evidentes (Kavlock et al., 1996). Assim, o amplo uso de agrotxicos
aumentou o interesse sobre a possvel poluio de guas brutas, bem como de abastecimento, ar,
solos e alimentos. Por essas razes, tem sido enfatizada a necessidade de serem estabelecidos
mtodos de deteco de pequenas quantidades dessas substncias, seus metablitos e produtos de
degradao nas diversas matrizes ambientais j citadas (Marco et al., 1993).

Embora alguns dados, resultantes de intoxicao humana causada por exposio ocupacional,
estejam disponveis, muito poucos estudos informam problemas causados por contaminao
ambiental no Brasil. Esta rota de exposio igualmente importante e pode expor um maior
nmero de pessoas. Com isso, guas, alimentos, solos e ares contaminados por agrotxicos
constituem uma rota importante de contaminao humana e um problema em larga escala.

Diante da situao apresentada, nosso grupo de pesquisa tem, ao longo dos ltimos anos, somado
esforos aos que se ocupam de mensurar e apontar solues para esta situao dramtica vigente
no meio rural brasileiro. Este artigo, calcado nesses princpios e objetivos, um dos frutos de
uma linha de trabalho em andamento no Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia
Humana da Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (Cesteh/Ensp/Fiocruz).

Classificao dos agrotxicos

To extensa quanto a lista de efeitos nocivos dos agrotxicos a discusso sobre a nomenclatura
a ser utilizada por este grupo de produtos. De acordo com os interesses do grupo envolvido, estes
produtos podem receber diversas conotaes que ressaltam um ou outro aspecto de sua
constituio, como, por exemplo, o termo defensivo agrcola, comumente utilizado pelas
indstrias produtoras destes agentes, que privilegia seu carter favorvel ao trabalho agrcola. J
o termo agrotxico, por sua vez, destaca sua toxicidade e os riscos implcitos na sua utilizao.

Agrotxico um nome genrico para uma variedade de agentes que podem ser classificados
com base no padro de uso (desfolhantes, repelentes, dissecantes etc.), no organismo-alvo
(inseticidas, herbicidas, acaricidas etc.), na estrutura qumica (piretrides, atrazinas,
organofosforados, organoclorados), no mecanismo txico de ao (anticolinestersicos,
anticoagulantes etc) e na toxicidade (classe toxicolgica que utiliza L501 oral ou drmica de ratos
como parmetro), esta ltima recomendada pela Organizao Mundial da Sade (OMS), que
classifica as substncias segundo seu grau de periculosidade (Henao & Corey , 1986). No entanto,
sob o ponto de vista toxicolgico, a classificao mais importante feita com base no mecanismo
de ao. Segundo esta classificao, os agentes anticolinestersicos (organofosforados e
carbamatos) merecem destaque devido sua grande utilizao e alta toxicidade, quando
comparados a outros compostos. Tanto os organofosforados quanto os carbamatos possuem um
mecanismo comum de ao, baseado na inibio da enzima acetilcolinesterase.

Dinmica do transporte dos agrotxicos atravs dos diferentes compartimentos ambientais:

um n crtico para a monitorizao ambiental

Fatores ambientais ou exgenos que afetam a absoro e a biodistribuio nos diversos

organismos de um dado ecossistema ou atravs dos compartimentos ambientais incluem:
flutuaes na temperatura, interaes com outros poluentes, tipo de solo ou sedimento
(composio da matria orgnica), pluviosidade, pH e salinidade. Tais fatores, alm de atuarem
sobre a disponibilidade das substncias qumicas em questo (por exemplo, aumento da
velocidade de hidrlise), podem alterar o grau de ionizao do composto (por exemplo, forma
ionizada X no ionizada Kow2). Tais variveis, portanto, podem alterar o transporte desses
agentes sobre os diferentes compartimentos ou matrizes ambientais, bem como na absoro pela
biota.

A permanncia dos agrotxicos nos diversos compartimentos (gua, ar, solo) depende
diretamente de variveis oriundas do prprio composto ou da mistura de compostos, como
estrutura, tamanho e forma molecular, alm da presena/ausncia de grupos funcionais. Assim,
de suma importncia o levantamento das informaes referentes s propriedades fsico-
qumicas dos contaminantes em questo, no sentido de entender ou predizer o que provavelmente
pode estar acontecendo no meio ambiente e, conseqentemente, direcionar, de forma mais
acurada e efetiva, a estratgia de monitorizao (Manahan, 1994).

Em relao veiculao pelo ar, a aplicao de agrotxicos sob a forma de spray ou p constitui
um processo no muito eficiente medida que uma quantidade substancial de princpio ativo
aplicado no atinge a plantao, nem a superfcie do solo. As gotculas de aerosol, resduos de
agrotxicos aderidos poeira e agrotxicos na forma gasosa constituem fontes pontenciais de
contaminao do ar, tornando-se, portanto, um problema em larga escala. Fatores climticos
podem influenciar na extenso da contaminao atmosfrica fortes ventos laterais tendem a
mover os agrotxicos das reas-alvo de aplicao, aumentando o risco de contaminao de
regies ou reas circunvizinhas plantao.

O fenmeno da volatizao constitui um dos fatores de maior peso para a contaminao

atmosfrica em lugares de altas temperaturas, os agrotxicos demonstram um aumento na
tendncia de volatizao sobre condies tropicais quando comparadas a regies de clima mais
ameno. Com isso, h necessidade de se exercitar o esprito crtico em relao aos estudos
realizados em zonas temperadas, pois a extrapolao e o prognstico no devem ser aplicados
nem para os produtos com maior estabilidade ambiental.

O tamanho da gotcula constitui outro fator que tambm no deve ser esquecido. Gotculas muito
pequenas produzidas durante a aplicao em ultrabaixo volume (UBV) atingem o solo em
velocidade significativamente menor do que gotculas maiores. Devido baixa velocidade de
sedimentao na aplicao UBV, tais gotculas so passveis de serem deslocadas a grandes
distncias antes de atingirem o solo. De uma forma geral, fatores ambientais, como velocidade
do vento, temperatura, umidade, parecem interferir na disponibilidade dos agrotxicos neste
importante compartimento ou matriz ambiental.

Nos rios, agrotxicos so transportados por diferentes distncias. A capacidade de uma substncia
ser transportada depende diretamente de alguns fatores, como a estabilidade, o estado fsico do
composto e a velocidade de fluxo do rio. De forma geral, a uma dada fonte pontual de
contaminao, a concentrao do analito diminui continuamente conforme se distancia da fonte.
Com isso, uma srie de alteraes na fauna e flora pode ser evidenciada. Entretanto, cabe
destacar que, nos pases em desenvolvimento com agricultura intensiva, as fontes difusas (no
pontuais ou de diversas origens) constituem uma rotina, contribuindo para efeitos mais deletrios
sobre a sade ambiental e humana. A importncia do transporte de poluentes por longas
distncias em rios foi claramente demonstrada quando o rio Reno foi contaminado com o
inseticida endosulfan em 1969. O lanamento inicial foi evidenciado na seo mediana do rio,
perto de Frankfurt, mas o composto transportado foi descoberto por cientistas alemes que
trabalhavam a jusante perto do esturio de Reno, a cerca de 500 Km de distncia.

Agrotxicos constituem a principal classe de poluentes nos solos agricultveis. Tais substncias
podem atingir o solo diretamente ou por transferncia de resduos provenientes das plantas. A
disponibilidade do composto dependente da sua formulao (por exemplo, grnulo, partcula ou
gotcula). A distribuio/degradao de agrotxicos no solo est relacionada s propriedades
fsico-qumicas dessas substncias principalmente em relao solubilidade (Kow), presso de
vaporizao e estabilidade qumica. Em relao a esta ltima, podem ser degradados por
hidrlise, oxidao, isomerizao e, se localizados prximos superfcie, pela ao da luz
(fotlise). Geralmente, esta degradao leva a uma diminuio significativa da toxicidade.
Contudo, ocasionalmente, tal processo pode levar a um aumento da toxicidade (por exemplo,
isomerizao do malation a isomalation).

Compostos polares (hidroflicos, com baixo Kow) tendem a ser dissolvidos na gua apresentando,
portanto, pouca disponibilidade na matria orgnica do solo. Como exceo a tal regra,
compostos orgnicos que se apresentam sob a forma ionizada (por exemplo, herbicida paraquat
ction) se associam aos sais minerais de carga oposta presentes no hmus (sais minerais +
matria orgnica = colide). Compostos com baixa solubilidade em gua (elevado Kow) tendem
a se tornar fortemente absorvidos pela superfcie da argila e matria orgnica do solo, sendo
disponibilizada uma pequena, e por que no dizer desprezvel, concentrao na gua do solo.
Substncias com alta presso de vaporizao tendem a se volatizar diretamente no ar do solo ou
diretamente para a atmosfera. Caso a volatilizao se d pelo ar, a disperso para a atmosfera
ocorre em uma velocidade mais lenta.

Tcnicas de avaliao ambiental ditas clssicas X novas: custo e eficcia, o desafio

metodolgico

Antes de discorrer sobre as metodologias utilizadas na determinao de agrotxicos nas diversas

matrizes ambientais, cabe o devido esclarecimento de alguns aspectos conceituais, so eles:

Avaliao Ambiental a mensurao da exposio atravs da determinao da

concentrao (direta ou indireta) de um determinado agente qumico. realizada em um
nico perodo definido e tem carter meramente descritivo.

Monitorizao Ambiental compreende uma srie de avaliaes ambientais, realizadas de

forma repetitiva e sistemtica, visando introduo de medidas de gerenciamento ou
controle do risco, sempre que necessrias. realizada ao longo de vrios meses e tem
carter preventivo e prospectivo.

Biomarcadores o termo biomarcador ou indicador de efeito vem ganhando aceitao

na literatura nacional e internacional, entretanto, com alguma inconsistncia na definio.
Para um melhor entendimento, e sob uma viso mais generalista, trata-se de alteraes
biolgicas, sejam elas de ordem bioqumica, fisiolgica ou at mesmo histolgica, que
indicam a exposio de um organismo a uma determinada substncia ou demonstram os
efeitos txicos causados por um xenobitico (substncia estranha ao organismo).

Mtodos analticos tradicionais capazes de avaliar agrotxicos so realizados normalmente por

cromatografia em camada fina (TLC), em camada fina de HPTLC, gasosa (GC), lquida de alta
performance (HPLC) ou por espectrometria de massa (CG-MS) (Lacorte & Barcel, 1995; Yun-
Suk et al., 1997). Diante dos problemas causados pelo uso indiscriminado dos agrotxicos, de
extrema relevncia que a monitorizao ambiental seja feita de maneira constante, o que
permitiria avaliar se as medidas de segurana esto adequadas e, principalmente, se a gua, solo,
ar ou produto consumido no oferecem perigo.

Infelizmente, os mtodos clssicos de monitoramento de agrotxicos baseados em tcnicas

analticas cromatogrficas citadas anteriormente exigem mo-de-obra especializada e
apresentam um alto custo operacional. Observa-se que a maior parte deles necessita do uso de
padres de cada composto qumico contaminante e tambm de tratamento prvio das amostras,
como limpeza em colunas de interao hidrofbica e etapas exaustivas de extrao anteriores
anlise. Dessa forma, o seu emprego em larga escala em pequenos laboratrios e/ou para
instalaes laboratoriais de campo torna-se inacessvel.

Em funo dos problemas relacionados ao uso de agrotxicos, sistemas eficientes de deteco

so cada vez mais requeridos para proteo de organismos expostos a estes compostos pela
contaminao da gua e/ou alimentos. Devido ao crescimento da demanda, h a necessidade de
aumentar a capacidade analtica. Mtodos simples, de baixo custo e de resposta rpida,
adequados ao uso no campo, so altamente desejveis (Ellis, 1989).

Vrios organismos internacionais como a OMS tm demonstrado interesse no desenvolvimento

de metodologias baratas e sensveis capazes de determinar resduos de pesticidas em gua. A
partir da dcada de 90, alguns procedimentos analticos foram desenvolvidos para detectar a
presena de agentes anticolinestersicos, baseados na inibio da acetilcolinesterase. As
estratgias que permitem realizar esta medida incluem sistemas pticos como a
espectrofotometria, fluorometria, voltametria e, mais freqentemente, a potenciometria (Cunha
Bastos et al., 1991) e a amperometria (La Rosa et al., 1994; Martorell et al., 1993). O uso de
imunoensaios como alternativa ao uso das metodologias tradicionais tem demonstrado resultados
promissores (Marco et al., 1993).

A estratgia de amostragem e a constante preocupao com o real dimensionamento do

problema

Um dos maiores problemas enfrentados pelas instncias tomadoras de deciso, no que diz
respeito implementao de programas de vigilncia e preveno nestas reas, relaciona-se
com a real quantificao ou dimensionamento do problema. Nesse sentido, o desenvolvimento de
estratgias de amostragem decorrentes da utilizao de parmetros ou indicadores ambientais,
aliados utilizao de mtodos analticos de alarme simples, baratos e precisos, tem uma
importncia fundamental.

Dentro dessa fundamentao, um trabalho realizado desde 1998, na regio de So Loureno,

distrito de Nova Friburgo-RJ (Figura 1), considerada uma rea com altos nveis de degradao
ambiental devido elevada produtividade agrcola com utilizao intensiva de agrotxicos,
mostrou resultados muito importantes no que se refere verificao de possveis correlaes
entre os indicadores ambientais (por exemplo, dias de chuva, altura em milmetros etc.), a
sazonalidade do regime de utilizao dos agrotxicos na regio durante o ano e os nveis de
pesticidas encontrados. Conseqentemente, o estabelecimento da validade das estratgias
vigentes de amostragem ambiental, que so realizadas de forma pontual, foi estudado (Alves,
2000).

Figura 1 Localizao geogrfica do crrego So Loureno e pontos de amostragem

 Fonte: Alves, 2000.

Seis pontos eqidistantes do crrego So Loureno foram distribudos utilizando os critrios fsicos
da regio. O ponto 1 localiza-se na nascente, ou seja, constitui uma rea onde no h nenhuma
espcie de cultivo. Os pontos de 2 a 6 correspondem s reas cultivveis. Doze amostragens
mensais foram realizadas no perodo de junho/98 a maio/99, perfazendo um ano de amostragem.

Para a viabilizao do objetivo proposto, as variveis do estudo foram analisadas atravs de um

procedimento de anlise fatorial pelo mtodo de componentes principais, cuja nfase a relao
de interdependncia no conjunto total de variveis. Trata-se de um procedimento redutor das
dimenses do espao multivariado que passa a ser explicado por componentes que representam
um nmero menor de variveis, ou um nmero menor de dimenses, que retenham o mximo
de variao possvel do espao original. So ento agregados os conjuntos que explicam o maior
percentual da varincia total (Fleck & Bourdel, 1998; Neto & Moita, 1998).

O objetivo da aplicao desta metodologia, no presente estudo, foi tentar identificar os pontos de
maior contaminao por meio dos fatores ou componentes selecionados pela anlise. A estrutura
simples foi obtida utilizando-se a rotao varimax, e para a seleo dos fatores foi aplicado o
critrio de Kaiser, que elege os fatores com autovalores superiores a 1. As variveis introduzidas
na anlise foram: 1) altura (em mm); 2) dias de chuva no ms; 3) altura em mm/dias com
chuva; 4) nvel da contaminao dos resduos nas guas de superfcie; 5) regime de aplicao de
agrotxicos.

Concentraes de agrotxicos anticolinestersicos acima do limite de deteco do mtodo

(estimado em 20 g.L-1 em equivalentes de metil-paration), foram observados em amostras de
gua do crrego coletadas nos pontos 5 (76.80 10.89 g.L-1) e 6 (37.16 6.39 g.L-1) no ms
de agosto/98, e no ponto 4 (31,37 1.60 g.L-1) em abril/99. Em todas as demais amostras
coletadas, os nveis de concentrao, se presentes, situaram-se abaixo do limite de deteco da
metodologia utilizada (Cunha Bastos et al., 1991; Lima, et al., 1996).

Cabe ressaltar tambm que os pontos 4, 5 e 6 esto localizados em regies de agricultura mais
intensiva, onde as culturas vo at as margens do rio, facilitando assim a contaminao das
guas. Como estas so utilizadas para o suprimento da Cidade de Nova Friburgo (250.000
habitantes) adutora prxima ao ponto 6 , a contaminao observada pode representar um srio
risco sade.

Sabendo que este grupo de agrotxicos organofosforados e carbamatos sofre um acelerado

processo de hidrlise em meio alcalino (IRPTC, 1982a, 1982b, 1982c, 1983), e devido ao
pequeno nmero de amostras com resultados positivos, o prximo passo foi investigar o pH das
guas da regio mais degradada (ponto 6), utilizando-se como pontocontrole a nascente do rio. Os
resultados obtidos com as anlises fsico-qumicas no demonstraram variaes significativas nos
valores de pH, tanto para a nascente (controle) quanto para as reas de cultura (pH = 6,5 0,1).

Os resultados, sobretudo nos pontos localizados na parte final do rio So Loureno, sugerem que,
alm da utilizao recente de pesticidas anticolinestersicos, poderia haver uma possvel
influncia de fatores ambientais ou climatolgicos e do regime de uso de tais compostos
anteriores ao momento da coleta que poderiam estar interferindo de maneira significativa na
deteco dos resduos em questo. Boudou & Ribey re (1997) caracterizaram que variaes
sazonais de precipitao poderiam afetar uma srie de propriedades das guas, deteco de
poluentes e alteraes sobre a biota. Para investigar tal hiptese, indicadores de precipitao
pluviomtrica (altura em mm, dias com chuva etc.) da estao mais prxima da regio de So
Loureno (Nova Friburgo 83745), generosamente cedidos pelo Instituto Nacional de
Meteorologia (Inmet), foram analisados.

Outro ponto fundamental que deveria ser analisado, relacionava-se ao regime de utilizao de
pesticidas na regio. Os resultados obtidos com os questionrios e as informaes cedidas pela
Associao de Produtores de So Loureno (Aprosol) demonstraram uma variabilidade que
acompanha diretamente a sazonalidade da produo. Observa-se um maior aporte dessas
substncias nas lavouras de vero, em especial, a do tomate, com um consumo total (entre todas
as lavouras) de aproximadamente 5,7 toneladas por safra (ou gasto de R$ 208.650,00/safra), o
que corresponde a 70% do gasto anual. As lavouras de inverno, com destaque para a cultura da
couve-flor, consomem aproximadamente 2,5 t de pesticidas por safra (ou gasto de
90.000,00/safra) ou 30% do consumo anual.

Os resultados de cada varivel ambiental isolada juntamente com o regime de utilizao de

pesticidas durante o perodo de amostragem podem ser observados na Figura 2. De fato, para a
amostragem realizada em agosto de 1998, foi evidenciada uma marcada carncia de
precipitao pluviomtrica no s no perodo imediatamente anterior coleta, mas tambm
durante todo o ms anterior nesta rea (julho/98), o que contribui para a reduo do volume/fluxo
do rio, e, conseqentemente, para a no disperso/diluio dos resduos. Ademais, neste perodo
foi caracterizado o maior consumo de agrotxicos no inverno (cultura da couve-flor) atingindo
um pico de 0,88 toneladas.

Figura 2 Pluviosidade expressa como altura em milmetros da estao de Nova Friburgo

(barras) e sazonalidade do consumo de pesticidas na microbacia do crrego So Loureno
junho/98 a maio/99
 Obs: DPNF Dados pluviomtricos no fornecidos.

Fonte: Alves, 2000.

A carncia de chuvas no ms anterior aliada ao pico no consumo sazonal, embora a cultura de

inverno seja responsvel por 2,5 toneladas ou 30% do gasto anual, foram importantes variveis
que contriburam para os nossos achados. De fato, Mannahan (1994) salientou que o despejo e a
presena de poluentes em guas de superfcie so proporcionais diluio e degradao. Por
conseguinte, os efeitos biolgicos sero vistos provavelmente conforme a aproximao do ponto
de coleta. Portanto, pode haver uma tnue diminuio do gradiente biolgico no meio aqutico
proporcional distncia do ponto de coleta positivo. Em rios portadores de altas correntezas,
ocorre um marcado efeito de diluio dos poluentes, o que poderia ocasionar a no deteco de
concentraes altas, ocorrendo um erro de subestimao (falso negativo).

Em relao ao observado em abril/99 (coleta realizada em maio de 1999), ms caracterizado

pela terceira menor pluviosidade de todas as amostragens realizadas (dependendo da varivel
pluviomtrica utilizada), a hiptese do baixo ndice pluviomtrico associado ampla utilizao de
pesticidas explicaria os resultados positivos. Segundo esta linha de raciocnio, outros momentos
poderiam tambm apresentar contaminao, como fevereiro de 1999.

Com objetivo de verificar de forma mais precisa a correlao entre os indicadores ambientais, a
utilizao de agrotxicos e a possibilidade de deteco dos mesmos, foi realizada uma anlise por
componentes principais, em que foram includas as variveis altura em mm, dias de chuva,
nveis de contaminao e regime de aplicao de agrotxicos. Segundo esta anlise, observa-se
que a varivel dias de chuva constituiu o fenmeno que mais explica a varincia total (92%),
seguida de altura em mm (91%), ou seja, quanto maior o nmero de dias de chuva e o volume
de gua, maior a influncia negativa sobre os nveis de agrotxicos encontrados.

Estes dois fatores foram ento transformados no primeiro componente sintetizador, ou principal,
denominado fator de ndice pluviomtrico; este componente explica 53% da varincia total. O
segundo fator sintetizador, ou componente, representado pelas variveis nveis de
contaminao e regime de aplicao de pesticidas, ambas com correlao direta. Pelas
caractersticas das variveis foi, portanto, denominado de fator de exposio ambiental.
Conjuntamente, estes dois elementos sintetizadores explicam 80% da varincia total (Tabelas 1, 2
e 3), constituindo assim um novo modelo de contaminao ambiental por pesticidas instveis,
aqui denominado Capi.

Tabela 1 Anlise por componentes principais

Inicial Extrao

Altura (mm) 1 0,908628

Dias de chuva 1 0,919964

 Contaminao 1 0,69266
(g/L)

Regime de 1 0,684224
aplicao (ton)

Fonte: Alves, 2000.

Tabela 2 Varincia total pelo mtodo de anlise por componentes principais

Autovalores de Eigen Soma

carga

Fator Total Varincia % Total

(%) acumulada
1 2,122019 53,05046 53,05046 2,122

2 1,083457 27,08643 80,13689 1,083

Fator 1: ndices pluviomtricos

Fator 2: Indicadores de contaminao

Fonte: Alves, 2000.

Tabela 3 Fatores extrados pelo mtodo de anlise por componentes principais

Fator
1 2
Altura (mm) 0,947362 -0,10551
Dias de chuva 0,954523 0,09407
Contaminao -0,38357 0,738605
(g/L)
Regime de 0,407782 0,719679
aplicao
 (ton)
Fator 1: ndices pluviomtricos

Fator 2: Indicadores de contaminao

Fonte: Alves, 2000.

Atravs da anlise do plano cartesiano (Figura 3), formado pela correlao entre os fatores
ndice pluviomtrico e exposio ambiental, observa-se, no quadrante I e II, os meses com
maiores ndices pluviomtricos. No quadrante I, destaca-se o ms 2, devido alta aplicao de
agrotxicos neste perodo; entretanto, como o ndice pluviomtrico elevado, no foram
detectados resduos dos contaminantes. Nos quadrantes III e IV, a situao se inverte com
relao ao fator ndice pluviomtrico, ou seja, baixos nveis de chuva. No quadrante III,
observamse os meses de cultura de inverno nos quais o regime de aplicao bem reduzido e,
portanto, a contaminao desprezvel. No quadrante IV, esto representados os meses em que
se observa um emprego elevado de agrotxicos, em perodos de seca, quando o fator diluio
pela gua das chuvas e rios menor e, portanto, os nveis detectados so maiores. Machera et al.
(1997) concluram que os nveis de pentaclorofenol (um biocida largamente utilizado como
preservante de madeira) estariam estreitamente correlacionados s alteraes sazonais.

Figura 3 Representao dos pontos de amostragem no plano cartesiano formado pela

correlao do fator exposio ambiental x ndice pluviomtrico
 Exposio ambiental

Tais resultados aliam-se ainda ao fato de que o regime de utilizao dos pesticidas foi semelhante
nesses dois meses (da ordem de 0,80 toneladas) de amostragens positivas, demonstrando e
reforando a importncia da utilizao dos ndices pluviomtricos (em conjunto) sobre os nveis
de contaminantes ambientais.

importante ressaltar que a anlise por componentes principais foi utilizada devido ao nmero de
amostragens positivas ser baixo. Embora um estudo mais detalhado, considerando outras
variveis, como pH do solo, fluxo do rio no momento da coleta, a utilizao de organismos
bioindicadores, fosse necessrio, pode-se sugerir que o modelo proposto adequado para prever
de forma prospectiva e mesmo retrospectiva eventos de contaminao. Nossos resultados se
diferenciam do modelo proposto por Eke, Barnden & Tester (1996), no qual a precipitao
favorece a deteco de resduos.

Eke, Barnden & Tester trabalharam com substncias estveis, como o caso do isoproturon, um
herbicida largamente utilizado em culturas de cereais no hemisfrio Norte. Isto demonstra a
impossibilidade da transposio de modelos sem a devida ateno s caractersticas ambientais e
ao tipo de substncia utilizada, o que poderia levar a falsas proposies para uma estratgia
efetiva e real de monitoramento ambiental em outros contextos. Portanto, o modelo aqui proposto
se prestaria para aumentar a eficcia do monitoramento de resduos de baixa meia-vida qumica
(instveis) de guas superficiais.

Integrando sade e ambiente: necessidade e desafios da monitorizao

De fato, no h agrotxico completamente seguro. Porm, tais compostos poderiam e deveriam

ser usados de forma racional, segura ou seletiva, com um baixo nvel de risco para a sade
ambiental e humana. O desrespeito s normas de segurana, conhecimentos insuficientes sobre
os perigos dos agrotxicos, a livre comercializao de produtos altamente txicos e a grande
presso comercial por parte das empresas distribuidoras e produtoras constituem as principais
causas que levam ao agravamento deste quadro. Em grande parte, estes elementos so
favorecidos pela falta de assessoria e/ou fiscalizao aliada culpabilizao dos trabalhadores,
tornando, assim, a utilizao de agrotxicos um dos maiores problemas de sade pblica no meio
rural, principalmente nos pases em desenvolvimento (Pimentel, 1996). Outros fatores sociais
associados ao subdesenvolvimento, como o analfabetismo, contribuem para agravar ainda mais a
situao (Oliveira-Silva et al., 2001).

A adoo de tcnicas alternativas ou adjuvantes ao uso dos agrotxicos poderia promover uma
diminuio exposio ocupacional e degradao ambiental. Alguns pases tm adotado
estratgias com o objetivo de manter os nveis dos resduos de agrotxicos os mais baixos
possveis. Como exemplo, o governo belga estabeleceu uma srie de medidas de boas prticas na
agricultura (GAP). Tais prticas incluem dosagem tima do agrotxico utilizado, nmero de
aplicaes e intervalo mnimo de tempo entre aplicao e colheita. Paralelamente, os limites
mximos de resduos (MRLs) so monitorados aps o aceite da GAP. O Ministrio da Agricultura
responsvel pela definio das regras para a GAP e o Ministrio da Sade Pblica
responsvel pelo controle dos resduos em matrizes ambientais. Ambos esto envolvidos no
estabelecimento dos MLRs (Dejonckheere et al., 1996)

Esta preocupao tambm foi observada por parte de agncias reguladoras internacionais em
relao aos riscos e perigos acerca do uso extensivo de agrotxicos em reas agrcolas. Uma das
conseqncias deste fato foi a criao de diretrizes em muitos pases europeus cujo limite de
tolerncia situa-se entre 0,1 e 0,5 g.L-1 em guas para abastecimento.

Ritter (1999) comenta a preocupao de diversas agncias reguladoras internacionais com a

exposio a resduos de pesticidas provenientes da dieta, que constitui a principal via de exposio
para a maioria dos humanos. Isoladamente esta exposio representa um pequeno risco para o
surgimento de cncer, no entanto, quando aliada a outros fatores, como, por exemplo, estilo de
vida, pode contribuir para o aumento deste risco. Desse modo, o monitoramento ambiental pode
representar uma importante estratgia para a reduo do risco de diversas doenas (cncer,
distrbios reprodutivos etc.) que geralmente levam anos e at dcadas para se manifestar.

Metodologias analticas que sejam simples, acuradas e baratas constituem uma ferramenta de
grande importncia para a avaliao rotineira/ sistemtica da contaminao. Um teste com estas
qualidades, que possa ser validado e aplicado em diversas matrizes ambientais, alm de
apresentar um potencial para atender demandas locais para diagnstico de alarme, facilita a
formao tcnica para o exerccio desta monitorizao regular, como estratgia de vigilncia da
sade ambiental e humana no nvel local.

De forma coadjuvante, outras metodologias no determinsticas da contaminao dos recursos

hdricos, como, por exemplo, a avaliao da biodiversidade da fauna aqutica (Baptista et al.,
1998), podem oferecer evidncias concretas populao, na forma de laudos e resultados, das
decorrncias das prticas agrcolas vigentes na qualidade de vida local. Tais metodologias, em
muitos casos, tornam-se fundamentais para a compreenso da necessidade de se pensar e
experimentar alternativas ao uso de agrotxicos, bem como a racionalizao de sua utilizao
(Moreira et al., 2002).

Ainda que o controle do grave quadro referente utilizao de pesticidas dependa da

reorientao das polticas, visando menos ao interesse do capital industrial e mais sade da
populao, necessrio desenvolver estratgias que minorizem seus agravos sade humana e
ambiental.

A maioria dos estudos realizados no Brasil e at mesmo no exterior aborda as

contaminaes/exposies de formas diferenciadas, ou seja, humana (ocupacional, acidental ou
suicida) e ambiental, isoladamente, no considerando a natureza holstica deste agravo, a
multiplicidade e a dinmica do transporte atravs das diferentes rotas e a grande variedade das
causas do problema, cuja acuidade de compreenso exige uma interveno integrada.

Referncias bibliogrficas

ALVES, S. R. Avaliao dos Resduos de Agrotxicos Organofosforados e Carbamatos por

Metodologia Enzimtica no Crrego de So Loureno, Nova Friburgo-RJ, Brasil, 2000.
Dissertao de mestrado. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo
Cruz.

BAPTISTA, D. F. et al. Distribuio de comunidades de insetos aquticos no gradiente

longitudinal de uma bacia fluvial do sudeste brasileiro. In: NESSIMIAN, J. L. & CARVALHO A.
L. (Orgs.) Ecologia de Insetos Aquticos. Rio de Janeiro: Ed. UFRJ,1998. (Sries Oecologia
Brasiliensis, PPGE-UFRJ, v.5).

BOUDOU, A. & RIBEYRE, F. Aquatic ecotoxicology : from the ecosy stem to the cellular and
molecular levels. Environ Health Perspect, 105(1): 21-35, 1997.

CUNHA BASTOS, V. L. F. et al. Brain acethy lcholinesterase as an in vitro detector of

organophosphorus and carbamate insecticides in the water. Water Research, 25(7): 835-840,
1991.

DEJONCKHEERE, W. et al. Monitoring of pesticides residues in fresh vegetables, fruits, and

other selected food items in Belgium, 1991-1993. Journal of AOAC International, 79(1): 97-110,
1996.

EKE, K. R., BARNDEN, A. D. & TESTER, D. Impact of agricultural pesticides on water quality .
In: HESTER, R. R. & HARRISON, R. M. (Eds.) Agricultural Chemicals and Environment: issues
in environmental science and technology. Cambrigde: Roy al Society of Chemistry ,1996.

ELLIS, K. V. Surface Water Pollution and its Control. Londres: The Macmillan Press, 1989.

FLECK, M. P. A. & BOURDEL, M. C. Mtodo de simulao e escolha de fatores na anlise dos

principais componentes. Revista de Sade Pblica, 32(3): 267-272, 1998.

HENAO, S. H. & COREY, G. O. Serie Vigilancia 2: plaguicidas organofosforados y carbamatos.

Mxico: Centro Panamericano de Ecologia Humana y Salud/OMS/ Opas, 1986.

IRPTC (International Register of Potentialy Toxic Chemicals). Malathion: scientific reviews of

soviet literature on toxicity and hazards of chemical, n.8. Genebra: UNEP, 1982a.

IRPTC (International Register of Potentialy Toxic Chemicals). Parathion-methyl: scientific

reviews of soviet literature on toxicity and hazards of chemical, n.9. Genebra: UNEP, 1982b.

IRPTC (International Register of Potentialy Toxic Chemicals). Parathion: scientific reviews of

soviet literature on toxicity and hazards of chemical, n.10. Genebra: UNEP,1982c.

IRPTC (International Register of Potentialy Toxic Chemicals). Fenitrothion: scientific reviews of

soviet literature on toxicity and hazards of chemical, n.26. Genebra: UNEP, 1983.

KAVLOCK, R. J. et al. Research needs for the risk assessment of health and environmental
effects of endocrine disruptors: a report of the U.S. EPA-sponsored workshop. Environmental
Health Perspectives, 104 (Suppl 1): 715-740, 1996.

LACORTE, S. & BARCEL, D. Determination of organophosphorus pesticides and their

transformation products in river waters by automated on-line solidphase extraction followed by
thermospray liquid chromatography -mass spectrometry . Journal of Chromatography, 712: 103-
112, 1995.

LA ROSA, C. et al. Determination of organophosphorus and carbamic pesticides with a

acety lcholinesterase amperometric biosensor using 4-aminopheny l acetate as substrate.
Analytica Chimica Acta, 295: 273-282, 1994.

LIMA, J. S. et al. Methy l parathion activation by a partially purified rat brain fraction. Toxicology
Letters, 87(1): 53-60, 1996.

MACHERA, K. et al. Determination of pentachlorophenol in environmental samples of the S.

Euboic Gulf, Greece. Bull Environ Contam Toxicol, 59: 909-916, 1997.

MANAHAN, E. E. Environmental Chemistry. 6.ed. Boca Raton, Florida: Lewis,1994.

MARCO, M. P. et al. Development of an ezy me-linked immunoabsorbent assay for carbary l. J

Agric Chem, 41: 423-430, 1993.

MARTORELL, D. et al. Amperometric determination of pesticides using a biosensor based on a

polishable graphite-epoxy biocomposite. Anal Chim Acta, 290: 343-348, 1993.

MOREIRA, J. C. et al. Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade

humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo/RJ. Cincia e Sade Coletiva, 7(2): 299-
311, 2002.

NETO, J. M. N. & MOITA, G. C. Uma introduo anlise exploratria de dados multivariados.

Qumica Nova, 21(4): 467-469, 1998.

OLIVEIRA-SILVA, J. J. et al. Evaluation of the influence of social-economic factors on pesticide

poisoning in a community of rural works at Rio de Janeiro State. Journal of Public Health, 35(2):
130-135, 2001.

PIMENTEL, D. Green revolution agriculture and chemical hazards. The Science of the Total
Enviromment, 188 (Suppl. 1): S86-S98, 1996.

RITTER, L. Environmental contaminants, pesticides and the risk of cancer. Braz J Toxicol, 12(2):
78-78, 1999. (Suplemento 1)

WHO (World Health Organization). Informal consultation on planning strategy for the prevention
of pesticide poisoning. Genebra: WHO, 1986.
YUN-SUK, O. et al. Simultaneous quantification of insecticides including carbary l in drinking
water by gas chromatography using dual electron-capture and nitrogenphosphorus detection.
Journal of Chromatography , 769: 285-291, 1997.

1 Dose responsvel pela morte da metade dos animais em experimentao.

2 Kow (Coeficiente de partio octanol-gua) um indicador que d uma medida

hidrofobicidade de uma substncia qumica, sua tendncia para se mover da gua (um solvente
polar) para o octanol, um solvente apolar (que no mistura com gua), em um sistema fechado.
8 - Macroinvertebrados como bioindicadores de ecossistemas aquticos contaminados por
agrotxicos

Darclio Fernandes Baptista; Daniel Forsin Buss; Mariana Egler

Introduo

Em muitas bacias hidrogrficas, a poluio no pontual excede os efeitos gerados por fontes
pontuais. Poluio no pontual aquela que atinge o corpo dgua receptor e lanada de forma
difusa ou indireta, sendo, portanto, de difcil deteco. Dentre as fontes no pontuais de poluio,
a agricultura representa o maior desafio, pois amplamente disseminada no pas, ocupa grandes
extenses do territrio e inclui grande variedade de atividades. Vrios trabalhos demonstram que
bacias hidrogrficas que percorrem reas agriculturveis so alvos de impactos mltiplos, dentre
os quais, contaminao por fertilizantes e agrotxicos, desmatamento e assoreamento.

Os principais contaminantes de origem agrcola so os resduos de fertilizantes e os agrotxicos.

Esses produtos, quando aplicados sobre os campos de cultivo, podem atingir os corpos dgua,
diretamente, atravs da gua da chuva e da irrigao ou, indiretamente, atravs da percolao no
solo, chegando aos lenis freticos. Outra forma de contaminao indireta ocorre com a
pulverizao de agrotxicos, que podem ser transportados por correntes areas e se depositarem
no solo e na gua, distantes das reas onde foram originalmente usados. O transporte atmosfrico
tambm ocorre por volatilizao dos compostos aplicados nos cultivos e pela formao de poeira
do solo contaminado (Cooper, 1993). Portanto, para a melhoria da qualidade da gua dos rios,
faz-se necessria uma abordagem que considere a bacia hidrogrfica como unidade de estudo.

Os mtodos analticos tradicionais capazes de avaliar agrotxicos organofosforados e carbamatos

em gua so realizados por cromatografia gasosa (GC), cromatografia lquida de alta
performance (HPLC) ou espectofotometria de massa (MS). Devido aos problemas associados ao
uso indiscriminado dos agrotxicos, fundamental que o monitoramento ambiental seja realizado
constantemente. No entanto, esses mtodos de anlise exigem mo-de-obra especializada e
apresentam alto custo operacional, o que torna invivel sua aplicao em larga escala (Alves,
2000). Alm disso, a poluio ambiental associada ao uso de agrotxicos especialmente difcil
de ser avaliada, pois os eventos de contaminao obedecem a uma dinmica espacialmente
difusa e temporalmente varivel. O resultado um quadro de contaminao baixa e contnua,
que nem sempre captado pelos mtodos de screening qumicos, pois esses registram apenas o
instante exato em que foram coletadas as amostras e no acompanham a variao temporal e
espacial da contaminao.
Desde a dcada de 70, pesquisadores e gestores de recursos hdricos da Europa Ocidental e
Amrica do Norte (Cairns Jr. & Pratt, 1993; Armitage & Pardo, 1995) argumentam que as
metodologias tradicionais de classificao de guas, baseadas em caractersticas fsicas,
qumicas e bacteriolgicas, no so suficientes para atender aos usos mltiplos da gua, sendo
particularmente deficientes na avaliao da qualidade esttica, de recreao e ecolgica do
ambiente. Outra desvantagem que se as medies qumicas forem feitas longe da fonte
poluente, no sero capazes de detectar perturbaes sutis sobre o ecossistema (Rosenberg &
Resh, 1993).

Para a realizao de avaliaes eficientes, de fundamental importncia a aplicao de anlises

integradas da qualidade da gua, unindo as repostas das metodologias tradicionais de avaliao
aos aspectos biolgicos do sistema (ver revises em Metcalfe, 1989; Rosenberg & Resh, 1993;
Buss et al., 2003).

Organismos aquticos vm sendo utilizados no monitoramento ambiental h aproximadamente

um sculo e tm como base o conceito de indicadores biolgicos. A premissa bsica do uso de
indicadores biolgicos para avaliar a qualidade da gua que a presena de uma espcie em
nmeros elevados significa que suas necessidades fsicas, qumicas e nutricionais esto sendo
supridas. Assim, os organismos refletem a qualidade do ambiente e podem ser utilizados para
indicar efeitos especficos ou complexos, sendo particularmente vantajosos por registrarem
continuamente as condies ambientais (Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993). As
metodologias de monitoramento biolgico podem ser empregadas como ferramentas de
vigilncia, isto , para acompanhamento contnuo das condies dos ecossistemas de maneira a
detectar impactos acidentais ou decorrentes da implantao de empreendimentos produtivos.
Podem servir ainda como instrumento regulador, sendo utilizadas como prova cientificamente
aceita das alteraes ambientais provocadas por aes criminosas.

Atualmente, o objetivo dos estudos relacionados avaliao dos impactos em reas

agriculturveis desenvolver e aperfeioar metodologias e ferramentas que permitam
determinar de forma realista e exeqvel a condio ambiental. Alm disso, deve-se considerar a
importncia do tratamento e transmisso da informao a diferentes pblicos, inclusive o leigo.
Portanto, um dos desafios tornar os dados cientficos mais facilmente utilizveis por tcnicos,
gestores, cientistas, polticos, grupos de interesse (associaes no-governamentais, cooperativas)
e pelo pblico em geral.

Uso de indicadores biolgicos

Uma vez definido o objetivo do monitoramento, deve-se pensar em selecionar qual o indicador
apropriado para atingi-lo. Cairns Jr., Mccormick & Niederlehner (1993) afirmam que
basicamente, tudo um indicador de alguma coisa, mas nada um indicador de tudo. A escolha
do organismo teste depende da questo que se quer responder. A avaliao da toxicidade, o
controle das descargas de efluentes ou o registro de um novo produto qumico requerem a coleta
de dados consistentes e comparveis.

Assim, um indicador biolgico ideal deve ter as seguintes caractersticas (Johnson, Wiederholm
& Rosenberg, 1993: 1) ser taxonomicamente bem definido e facilmente reconhecvel por no-
especialistas; 2) apresentar distribuio geogrfica ampla; 3) ser abundante, ou de fcil coleta; 4)
ter baixa variabilidade gentica e ecolgica; 5) preferencialmente possuir tamanho grande; 6)
apresentar baixa mobilidade e longo ciclo de vida; 7) dispor de caractersticas ecolgicas bem
conhecidas; e 8) ter possibilidade de uso em estudos em laboratrio.

No uso de indicadores, considera-se que a avaliao da qualidade ambiental ser efetuada com
as variveis que respondam aos objetivos mais adequadamente, e no com todas aquelas que
podem ser medidas. Ao selecionar um indicador e/ou ao construir um ndice, tal como ao adotar
um parmetro estatstico, ganha-se clareza e operacionalidade. A necessidade de comunicar os
resultados das avaliaes da qualidade ambiental constitui uma exigncia bsica nos processos de
gesto ambiental. Um ndice projetado para simplificar a informao sobre fenmenos
complexos de forma a melhorar a comunicao.

Apesar do desenvolvimento de metodologias de avaliao com diversos organismos, vrios

autores afirmam que o grupo de macroinvertebrados bentnicos o mais testado e utilizado, pois
so relativamente fceis de coletar e identificar, possuem natureza sedentria (refletindo as
condies ambientais locais com preciso), tm um grande nmero de espcies e distribuio
ampla (Plafkin et al., 1989; Rosenberg & Resh, 1993; Kerans & Karr, 1994; Armitage & Pardo,
1995; Barbour et al., 1999).

Monitoramento biolgico: de ecossistemas a biomolculas

Indicadores em diferentes nveis de organizao biolgica fornecem informaes

complementares, necessrias para a anlise de risco ecolgico. Os impactos da contaminao
por agrotxicos nos macroinvertebrados variam de acordo com os tipos de substncias
empregadas, com a sua toxicidade e com a estabilidade nos ambientes aquticos. Os efeitos
sobre a fauna incluem desde alteraes fisiolgicas em alguns organismos at a morte macia de
populaes, afetando toda a estrutura da comunidade (Clements, 2000).

Em geral, quanto maior a concentrao de agrotxicos e mais longo o tempo de exposio,

maiores as chances dos impactos negativos atingirem nveis superiores de organizao biolgica,
como comunidades e ecossistemas. Se um estresse dura tempo suficiente para levar morte
uma populao de organismos, afetando as taxas de crescimento e de reproduo e impedindo o
recrutamento de novas espcies, ela ento capaz de alterar a estrutura da comunidade (Cairns
Jr. & Pratt, 1993).
Os efeitos dos contaminantes em nveis de organizao biolgica mais baixos (por exemplo,
respostas moleculares e bioqumicas) ocorrem mais rapidamente, alm do que a especificidade
das respostas e nossa compreenso sobre os efeitos dos contaminantes so geralmente maiores
nos nveis mais baixos de organizao (Figura 1). Geralmente, os efeitos em tais nveis podem ser
diretamente ligados exposio aos agentes contaminantes. Por exemplo, a presena de resduos
qumicos e metablitos um indicador direto da disponibilidade de contaminantes para os
organismos.

Figura 1 Respostas a contaminantes qumicos nos diferentes nveis de organizao biolgica

Apesar da maior compreenso sobre os mecanismos de funcionamento e da maior
especificidade efeito-resposta, os efeitos nos nveis mais baixos de organizao tm limitaes. A
real significncia ecolgica das respostas bioqumicas geralmente desconhecida. Nveis
residuais e metablitos so excelentes indicadores de exposio, mas a ligao direta com os
efeitos ecolgicos geralmente tnue (Clements, 2000). Outra limitao que os resultados de
experimentos realizados em laboratrio podem ter pequena relevncia para as populaes
naturais em campo.

Em geral, a proteo integridade ecolgica enfatiza a preservao dos nveis mais altos de
organizao biolgica (populaes, comunidades) e, assim, a demonstrao de respostas
bioqumicas e fisiolgicas pode no ser suficiente. Portanto, alguns pesquisadores tm
argumentado que as respostas em nveis mais altos de organizao medidos em campo so mais
relevantes ecologicamente do que os efeitos nos nveis mais baixos (Cairns et al., 1993).

Neste trabalho sero apresentadas as propriedades e as respostas de macroinvertebrados aos

efeitos do uso de agrotxicos nos dois nveis de organizao biolgica mais utilizados, comunidade
e organismo.

Utilizando comunidades como bioindicadores

Os indicadores biolgicos so muito teis devido sua especificidade a certos tipos de impacto j
que inmeras espcies so comprovadamente sensveis a um tipo de poluente, mas tolerantes a
outros (Washington, 1984). Assim, ndices podem ser criados especificamente para detectar
lanamento de agrotxicos, considerando as respostas de diversas espcies da comunidade de
macroinvertebrados. Os ndices que tm as comunidades como unidade de estudo so eficientes
para o monitoramento rpido de grandes reas, apresentando relativo baixo custo (Watzin &
McIntosh, 1999). Sua metodologia baseia-se em pesquisas de campo, analisando as alteraes
estruturais e funcionais das comunidades nos sistemas ecolgicos. Sero apresentadas quatro
abordagens utilizando ndices biolgicos de comunidade e a aplicao na avaliao de
agrotxicos: ndices Biticos, Modelos de Predio de Impacto, Protocolos de Avaliao Rpida
e Sistemas Especialistas.

ndices biticos

A primeira abordagem visando determinao de indicadores biolgicos da qualidade das guas,

com bases cientficas, foi feita com bactrias, fungos e protozorios, na Alemanha, por Kolkwitz
& Marsson (1909). Esse mtodo ficou conhecido como ndice de saprobidade e enfatizava que a
abundncia de organismos nas reas poludas ocorria por caractersticas fisiolgicas e
comportamentais que os permitia tolerar estas condies. Assim, localidades onde eram
encontrados nmeros elevados desses organismos eram classificadas como poludas.

No final da dcada de 60, iniciaram-se esforos conjuntos na Europa para testar a aplicabilidade
do ndice de saprobidade. Atualmente, a maioria dos pases europeus utiliza metodologias
baseadas na mesma filosofia, sendo chamadas de ndices biticos. Esses ndices consistem em
atribuir uma pontuao para cada espcie, baseada em sua tolerncia ao impacto, e o somatrio
desses valores determina a qualidade da gua do local.

Diversos ndices biticos surgiram e foram testados (ver revises em Metcalfe, 1989; Cairns Jr.
& Pratt, 1993), mas um ndice em especial ganhou destaque, o BMWP. Em 1976, um grupo de
trabalho foi criado para discutir e sintetizar o conhecimento sobre os ndices na Gr-Bretanha,
originando o sistema conhecido por Biological Monitoring Working Party Score Sy stem
(BMWP). Nos anos subseqentes esse ndice foi revisto e ampliado (Hawkes, 1997), e considera
macroinvertebrados identificados no nvel taxonmico de famlia, com valores entre 1 e 10
atribudos com base na sensibilidade a poluentes orgnicos. Famlias sensveis a altos nveis de
poluentes recebem valores mais altos enquanto famlias tolerantes recebem valores mais baixos.
Quanto maior o somatrio, mais ntegra a localidade.

A aplicao do ndice ASPT (Average Score Per Taxon), que a mdia dos valores de cada
famlia encontrada (Balloch, Davis & Jones, 1976), tornou o proceeso ainda mais eficiente
(Armitage et al., 1983; Walley & Hawkes, 1997). Recentemente, o ndice passou a ser aplicado
em um programa nacional, sendo integrado a modelos de predio de impacto (Wright, 1995;
Walley & Hawkes, 1996).

Raven et al. (1998), utilizando o BMWP, avaliaram o impacto do derramamento acidental do

inseticida organofosforado (Chlorpy riphos) sobre a fauna de macroinvertebrados no rio Roding
em Londres. Com a aplicao do ndice, os gestores foram capazes de avaliar as conseqncias
do acidente, realizando o acompanhamento da recuperao da fauna pela recolonizao e
comparando os trechos impactados com sees do rio a montante do acidente.

Outro exemplo da aplicao de ndices biticos ocorreu na bacia do rio Mills, que abastece boa
parte da populao do oeste da Carolina do Norte (Lenat & Crawford, 1994). O programa local
de biomonitoramento da qualidade da gua, conduzido h mais de 15 anos pela Agncia
Ambiental Estadual, utilizava a fauna de macroinvertebrados e em especial, o ndice EPT
ndice que avalia a porcentagem de insetos das ordens Ephemeroptera, Plecoptera e Trichoptera
(Barbour et al., 1999). A qualidade da gua era sempre classificada como boa ou excelente,
mas surpreendentemente, em agosto de 1994, as amostras dos macroinvertebrados durante o
monitoramento de rotina apresentaram um declnio drstico na riqueza da fauna e na abundncia
das populaes. No entanto, no foi constatada nenhuma mudana visvel no hbitat, nem nas
comunidades de peixes ou de moluscos, e as amostras da gua no forneceram informao til
acerca do que havia ocorrido. Aps um perodo de investigaes, a agncia ambiental concluiu
que como o vero de 1994 foi excepcionalmente mido, houve um aumento da aplicao de
inseticidas nas fazendas de tomates, sendo essa a fonte primria do problema. Nesse caso, tanto a
deteco do impacto quanto o diagnstico foram baseados na bioavaliao das comunidades de
macroinvertebrados e pelo padro do uso da terra.

Modelos de predio de impacto

Na dcada de 90, pases como Inglaterra, Esccia e Austrlia investiram na construo de

modelos preditivos baseados em conceitos matemticos e estatsticos. O sistema britnico de
predio e classificao foi denominado RIVPACS (River InVertebrate Prediction And
Classification Sy stem). Para a construo desse modelo, 268 trechos de rio referncia (no
poludos) foram analisados, sendo identificadas 16 comunidades de macroinvertebrados atravs
de anlises multivariadas (Armitage et al., 1983). Utilizando a anlise discriminante mltipla,
buscou-se correlacionar 28 variveis ambientais a esses grupos de espcies (Wright et al., 1984),
obtendo-se assim as comunidades esperadas associadas a essas variveis ambientais.

Para avaliar o grau de impacto de uma localidade teste, os parmetros ambientais e a fauna de
macroinvertebrados (comunidade observada) devem ser analisados. As variveis ambientais
determinam o grupamento de localidades do qual o local teste faz parte. Comparando as
comunidades esperadas com as observadas, pode-se medir o grau de impacto da localidade
(Moss et al., 1987).

Atualmente o RIVPACS III o mais moderno e o principal instrumento de bioavaliao utilizado

pelas autoridades do Reino Unido e da Austrlia em seus programas nacionais de avaliao da
qualidade da gua (Wright et al., 1993; Walley & Hawkes, 1996, 1997; Walley & Fontama,
1998).

Protocolos de Avaliao Rpida da qualidade da gua (PAR)

Enquanto nos pases europeus predominaram as abordagens surgidas a partir do ndice de

saprobidade, na Amrica do Norte houve uma preferncia por mtodos de similaridade entre
comunidades e de estatstica multivariada. Esses mtodos so conhecidos por Protocolos de
Avaliao Rpida (PAR) e so baseados na classificao ambiental a priori a partir de
parmetros fsicos e qumicos (Barbour et al., 1999). Tais protocolos se baseiam em
comparaes entre locais referncia (reas que apresentam excelentes condies de
integridade ambiental) e as reas a serem analisadas.

Nos PAR, uma ou mais medidas bioindicadoras podem ser utilizadas. Essas medidas podem estar
associadas a diferentes nveis hierrquicos de organizao biolgica (espcie, populaes ou
comunidades) e podem ser divididas em cinco categorias: nmero de espcies (riqueza),
enumeraes (abundncia dos grupos taxonmicos), similaridade entre comunidades, medidas
trficas e ndices biticos. Por integrarem as respostas de vrias medidas biolgicas, esses ndices
so genericamente tratados por ndices multimtricos.

A aplicao desses mtodos tem ganhado ampla divulgao e vem sendo testada amplamente na
Amrica do Norte, com finalidades diversas. No estado da Virgnia (EUA), o MAIS
(Macroinvertebrate Aggregated Index for Streams) comprovou ser uma ferramenta eficiente na
avaliao de agrotxicos (Voshell et al., 1997).

Sistema especialista

O sistema LIMPACT (Limnology and Impact) foi elaborado para pequenos rios em reas
agriculturveis na Alemanha para estimar a contaminao da gua por agrotxicos. Sistemas
especialistas so sistemas computacionais que devem apresentar um comportamento semelhante
a um especialista em um determinado domnio. Esse sistema foi desenvolvido a partir de estudos
realizados em 104 rios entre os anos de 1992 e 2000. Foram analisadas 555 amostras de
agrotxicos qumicos, 660 amostras de macroinvertebrados bentnicos e a caracterizao dos
rios de acordo com 9 parmetros de qualidade da gua e aspectos geomorfolgicos. De acordo
com a abundncia de macroinvertebrados so aplicadas regras de conhecimento heurstico do
tipo SE a abundncia de uma determinada espcie X, ENTO para uma contaminao Y de
agrotxicos, d-se o valor Z. Neuman et al. (2002a, 2002b) listam 921 regras elaboradas para 39
espcies com o objetivo de estabelecer 4 classes de contaminao (No Detectada, Baixa,
Moderada e Alta). O sistema est disponvel na Internet (http://www.d3web.de) para consulta e
aplicao.

Utilizando organismos como bioindicadores

O uso de organismos como indicadores da qualidade da gua relativamente recente e vem

sendo muito utilizado nos ltimos anos devido exigncia de medidas cada vez mais especficas
na anlise dos poluentes. As primeiras respostas contaminao ambiental ocorrem nos nveis
mais baixos de organizao biolgica (bioqumico e fisiolgico dos organismos), e por essa razo
elas representam medidas rpidas e de maior sensibilidade na anlise da contaminao
ambiental (Buckler & Tiliti, 1996). Nesse nvel de organizao biolgica, grande parte do
conhecimento sobre os efeitos de substncias ou sedimento contaminados provm de estudos em
laboratrio.

O nvel de organizao biolgica de organismo pode ser subdividido em duas abordagens, a

individual que trata de alteraes comportamentais, malformaes, mudanas nas taxas de
crescimento, reproduo e alimentao e a bioqumica e fisiolgica que inclui alteraes na
integridade da membrana celular, no transporte de ons, no metabolismo celular e em atividades
enzimticas. Os componentes dessa abordagem so chamados de biomarcadores e so definidos
como componentes biolgicos, clulas, processos bioqumicos, estruturas e funes biolgicas,
que se alteram em contato com compostos xenobiticos (Kendall et al., 1996). O uso de
biomarcadores especialmente til no diagnstico inicial da contaminao, podendo captar
mudanas sutis no ambiente, que somente tempos depois seriam detectadas em populaes e
comunidades (Hy ne & Maher, 2000).

H uma grande variedade de testes direcionados para avaliao especfica de agrotxicos. So

discutidas neste artigo as duas principais abordagens que utilizam macroinvertebrados no nvel de
organismos, a individual e os biomarcadores.

Individual

Deformidades morfolgicas

A ocorrncia de deformidades morfolgicas em macroinvertebrados bentnicos decorrentes da

exposio a ambientes poludos um fato conhecido h pelo menos trs dcadas (Brinckhurst,
Chapman & Farrel, 1968) e vem sendo utilizada no monitoramento ambiental desde ento. Os
grupos mais testados e analisados so os insetos e os aneldeos aquticos, sendo o gnero
Chironomus (Chironomidae, Diptera, Insecta) o mais utilizado. Esse grupo parece especialmente
suscetvel a deformidades morfolgicas, apresentando algumas vantagens, como ampla
distribuio e altas densidades populacionais, alm de ter taxonomia e biologia bem conhecidas,
podendo ser mantido em laboratrio.

A dificuldade de estabelecer uma relao de causa e efeito entre os agentes contaminantes e as

deformidades encontradas em espcies coletadas no campo representa uma das principais
deficincias dessa metodologia. Isso agravado pela ocorrncia natural de deformidades nas
populaes. Como a maior parte dos estudos pouco controlada, a atribuio de deformidades a
um contaminante incerta (Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993). Mas ainda assim alguns
autores reportaram aumento da incidncia de malformaes com o aumento da contaminao
em amostras de campo (Milbrink, 1983; Wiederholm, 1984; Warwick et al., 1987). Outros autores
tm utilizado os bioensaios em laboratrio para a determinao do impacto de efluentes
(Kosalwat & Knight, 1987).

Em relao contaminao por agrotxicos, alguns estudos obtiveram sucesso em estabelecer

uma relao entre exposio e ocorrncia de deformidades. A maior parte dos autores detectou
deformidades nos segmentos da cabea como antena, mento, mandbulas , em brnquias e no
processo de pigmentao (Warwick, 1985; Camargo, 1991). Um claro padro de dose-resposta
foi registrado entre deformidades no mento de espcies do gnero Chironomus e diferentes graus
de poluio em sedimento contaminado com agentes orgnicos persistentes, entre eles
agrotxicos e hexaclorobenzeno (Hudson & Ciborowski, 1996).

Muitos estudos j foram realizados em campo, analisando os efeitos sinergticos de origem

agrcola e ou industrial (ver reviso em Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993). A maior
parte desses trabalhos foi realizada com material proveniente de lagos, provavelmente devido ao
maior potencial de acumulao dos contaminantes nesses sistemas. Atualmente, a anlise de
deformidades morfolgicas em macroinvertebrados bentnicos uma medida qualitativa da
presena de contaminantes em um ecossistema, ainda estando restrita a alguns grupos
taxonmicos. Para ampliar os estudos e incluir abordagens quantitativas, necessrio expandir o
nmero de espcies estudadas e aprofundar os estudos experimentais. As deformidades
provocadas por agentes qumicos ou classes de contaminantes especficos devem ser
identificadas, e as relaes entre dose e tempo de exposio e a freqncia e severidade das
deformidades devem ser estabelecidas. Um banco de dados organizado com essas informaes
permitiria aumentar a eficincia desses estudos.

Respostas comportamentais

O uso de respostas comportamentais de macroinvertebrados na avaliao da contaminao

ambiental tambm uma medida recente e vem sendo empregado em estudos de toxicidade
crnica em laboratrio. Tambm parte da iniciativa dos pesquisadores de ampliar o nmero de
espcies de macroinvertebrados aquticos utilizados, pois esses estudos j vm usando peixes
desde a dcada de 70 (Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993).
A alterao no comportamento normal de um organismo o primeiro reflexo de desordens
fisiolgicas e pode ser utilizada como indicador inicial da contaminao e de toxicidade subletal.
Outra vantagem que as medidas comportamentais permitem integrar os efeitos no nvel
bioqumico e fisiolgico com as mudanas no nvel individual, servindo como uma ligao entre
diferentes nveis de organizao biolgica. Muitas funes comportamentais so essenciais para a
viabilidade de populaes naturais e, dessa forma, podem comprometer seu equilbrio ecolgico.

A resposta comportamental ocorre quando um agente qumico, ou outra condio estressante,

induz alteraes que excedem a variao comportamental normal do organismo. As repostas
comportamentais mais utilizadas so aquelas relacionadas s funes vitais como locomoo,
alimentao, respirao, comportamento de caa, fuga e proteo.

Os estudos comportamentais so usados principalmente para avaliao de toxicidade de

sedimentos, sendo comuns os testes em laboratrio em que h exposio a agentes qumicos em
doses conhecidas (Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993). Os principais efeitos observados
so alteraes no hbito alimentar, locomoo, respirao e no comportamento de deriva.
Alguns exemplos reportam alteraes do comportamento natatrio de Chironomus tentans
expostos ao paration (organofosforado), sendo correlacionados ao grau de inibio da enzima
acetilcolinesterase, ao tempo de exposio e concentrao do agrotxico (Detra & Collins,
1991). Indivduos da ordem Trichoptera apresentaram mudanas no padro de construo de
redes quando expostos a um piretride em condies de laboratrio.

H uma vasta literatura sobre estudos de mesocosmo, incluindo uma recente reviso realizada
pela Agncia Ambiental da Dinamarca (Danish Protection Agency , 2001). Nesse trabalho foram
comparadas 112 publicaes e constatou-se que a deriva de macroinvertebrados foi a resposta
mais sensvel ao impacto da contaminao por agrotxicos, destacando a importncia desses
estudos na anlise da contaminao ambiental.

Mudanas na histria de vida

A histria de vida de macroinvertebrados bentnicos definida por fatores que governam a

sobrevivncia, fecundidade, taxa de crescimento, estgio de desenvolvimento, tamanho,
longevidade e ciclo reprodutivo. Alteraes desses parmetros vm sendo utilizadas como
medidas de estresse provocadas pela contaminao ambiental.

A maior parte dos estudos realizados com essa metodologia avalia a contaminao por metais
pesados ou acidificao de ambientes aquticos (Johnson, Wiederholm & Rosenberg, 1993).
Rey noldson, Thompson & Bamsey (1991) avaliaram mudanas na reproduo de Tubifex tubifex
(Oligochaeta) em testes de toxicidade de sedimento, criando um bioensaio para anlise de
sedimento. As principais respostas utilizadas em estudos de contaminao por agrotxicos so
mudanas nas taxas de emergncia e taxas de crescimento. Estudos de mesocosmo e in situ
demonstraram que a aplicao de agrotxicos em concentraes subletais ocasiona uma reduo
na taxa de emergncia de insetos e diminuio do peso de macroinvertebrados (Schulz & Liess,
1999, 2000, 2001; Liess & Schulz, 1996). Da mesma forma que os inseticidas podem aumentar a
taxa de mortalidade, eles podem diminuir ou prolongar as taxas de emergncia de insetos
aquticos. Entretanto, muitas populaes de insetos aquticos influenciadas por contaminao
ambiental apresentam variao na taxa de emergncia quando comparadas a populaes
naturais, o que dificulta o estabelecimento da relao de causa e efeito entre o contaminante e a
resposta biolgica observada.

Para utilizar medidas associadas histria de vida de macroinvertebrados desejvel

compreender todos os mecanismos envolvidos. A falta de conhecimento bsico pode dificultar a
interpretao de dados e limitar o uso dessas variveis em estudos de biomonitoramento no
campo.

Biomarcadores

Alguns biomarcadores so particularmente bem conhecidos e amplamente utilizados na

avaliao da contaminao por agrotxicos. Por exemplo, a inibio da enzima
acetilcolinesterase (AChE) utilizada para medir a contaminao por organofosforados e
carbamatos. A ao txica desses produtos se baseia na inibio da enzima AChE, o que afeta a
transmisso do impulso nervoso. Uma vez que essa reao praticamente irreversvel, a
percentagem da inibio da atividade da AChE pode ser usada como um indicador de exposio.

A maior dificuldade na utilizao de medidas da AChE o fato de existirem vrias formas dessa
enzima, o que pode dificultar a correlao entre os sintomas e a inibio da atividade
anticolinestersica (Hy nes & Maher, 2000). O teste do efeito de trs organofosforados em
diversas espcies de macroinvertebrados indicou suscetibilidades distintas (Day & Scott, 1990),
sendo possvel utilizar esse mtodo para avaliar a exposio aguda a esses agrotxicos.

Outro biomarcador com potencial de ser usado com macroinvertebrados o complexo de

enzimas do tipo P-450. Genericamente conhecidas como monooxigensases, ou oxidases de
funo mista (mixed function oxidase), essas enzimas tm a atividade associada com processos
de biotransformao e detoxificao de agentes xenobiticos. A induo de P-450 pode servir
como indicador de exposio a altas concentraes de contaminantes. O uso do citocromo P-450
na avaliao da contaminao de organismos marinhos foi detalhado em algumas revises
(James, 1989; Livingstone, 1993).

Concluso

Uma vez que improvvel que respostas em um nico nvel de organizao biolgica satisfaam
os critrios de especificidade, os mecanismos de compreenso e a relevncia ecolgica, uma
abordagem alternativa estudar respostas em diferentes nveis de organizao simultaneamente.
Alm disso, tambm improvvel que um s pesquisador tenha recursos ou conhecimentos
tcnicos para examinar respostas nos diferentes nveis de organizao. Dessa forma, integrar os
efeitos dos contaminantes atravs dos diferentes nveis de organizao apresenta benefcios
adicionais de promover pesquisas interdisciplinares.

Referncias bibliogrficas

ALVES, S. R. Avaliao dos resduos de agrotxicos organofosforados e carbamatos por

metodologia enzimtica no Crrego de So Loureno, Nova Friburgo-RJ, Brasil, 2000. Dissertao
de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica/Fiocruz.

BUSS, D. F.; BAPTISTA, D. F. & NESSIMIAN, J. L. Bases conceituais para a aplicao de

biomonitoramento em programas de avaliao da qualidade da gua de rios. Cadernos de Sade
Pblica, 19 (2): 465-474, 2003.

ARMITAGE, P. D. & PARDO, I. Impact assessment of regulation at the reach level using
mesohabitat information. Regulated Rivers: Research & Management, 10: 147-158, 1995.

ARMITAGE, P. D. et al. The performance of a new biological water quality score based on
macroinvertebrates over a wide range of unpolluted running-water sites. Water Research, 17:
333-347, 1983.

BALLOCH, D.; DAVIS, C. E. & JONES, F. H. Biological assessment of water quality in three
British rivers, the North Esk (Scotland), the Ivel (England) and the Tass (Wales). Water Pollution
Control, 75: 92-100, 1976.

BARBOUR, M. T. et al. Rapid Bioassessment Protocols for Use in Streams and Wadeable Rivers:
periphyton, benthic macroinvertebrates and fish. 2.ed. Washington: U.S. Environmental Protection
Agency /Office of Water (EPA 841-B-99-002), 1999.

BRINCKHURST, R. O.; CHAPMAN, P. M. & FARREL, M. A. Components of the bottom fauna of

St. Lawrence, Great Lakes. Toronto: Great Lakes Institute, University of Toronto (No PR 33):
Toronto, 1968.

BUCKLER, D. F. T. & TILLITT, D. E. Problems of aquatic toxicology and water quality

management. In: SCHOETGER, R. A (Ed.) Proceedings of USA-Russia Symposium. Ecosy stem
Research Division. Atenas: Usepa, 1996.

CAIRNS, J. Jr. & PRATT, J. R. A history of biological monitoring using benthic

macroinvertebrates. In: ROSENBERG, D. M. & RESH, V. H. (Eds.) Freshwater Biomonitoring
and Benthic Macroinvertebrates. Nova Iorque: Chapman & Hall, 1993.

CAIRNS, J. Jr.; MCCORMICK, P. V. & NIEDERLEHNER, B. R. A proposal framework for

developing indicators of ecosy stem health. Hydrobiologia, 263:1-44, 1993.
CAMARGO, J. A. Toxic effects of residual chlorine on larvae of Hydropsyche pullucidula
(Trichoptera: Hy dropsy chidae): a proposal of biological indicator. Bulletin of Environmental
Contamination and Toxicology, 47: 261-265, 1991.

CLEMENTS, W. H. Integrating effects of contaminants across levels of biological organization:

an overview. J Aquat Eco Stress Recov, 7:113-116, 2000.

COOPER, C. M. Biological effects of agriculturally derived surface-water pollutants on aquatic

sy stems: a review. Journal of Environmental Quality, 22: 402-408, 1993.

DANISH PROTECTION AGENCY. 2001. Disponvel em:

http://www.mst.dk/udgiv/Publications/2001/87-7944-634-5/html/helepubl_eng.htm.

DAY, K. E. & SCOTT, I. M. Use of acety lcolinestherase activity to detect sub-lethal toxicity in
stream invertebrates exposed to low concentrations of organophosphate insecticides. Aquatic
Toxicology, 18: 101-113, 1990.

DETRA, R. L. & COLLINS, W. J. The relationships of parathion concentration exposure time,

cholinesterase inhibition and sy ptons of toxicity in mifdge larvae (Chirnomidae: Diptera).
Environmetal Toxicology and Chemistr y, 10: 1089-1095, 1991.

HAWKES, H. A. Origin and development of the Biological Monitoring Working Party Score
Sy stem: technical note. Water Research, 32: 964-968,1997.

HUDSON, L. A. & CIBOROWSKI, J. H. Teratogenic and genotoxic responses of larval

Chironomus salinarius group (Diptera: Chironomidae) to contaminated sediment. Environmental
Toxicology and Chemistry, 15: (8): 1375-1381, 1996.

HYNE, R. V. & MAHER, W. A. Macroinvertebrate biomarkers: links to toxicosisand changes in

population or communities. Australia: University of Canberra, Cooperative Research Centre for
Freshwater Ecology . Technical Report ScD52000. Disponvel em:
http://enterprise.canberra.edu.au/WWW/wwwdirectreps.nsf/996f439750a23457ca2567fc001c75ae/0

JAMES, M. O. Cy tochrome P450 monooxy genases in crustaceans. Xenobiotica, 19:1063-1076,

1989.

JOHNSON. R. K.; WIEDERHOLM, T. & ROSENBERG, D. M. Freshwater biomonitoring using

individual organisms: populations and species assemblages of benthic macroinvertobrates. In:
ROSENBERG, D. M. & RESH, V. H. (Eds.) Freshwater Biomonitoring and Benthic
Macroinvertebrates. Nova Iorque: Chapman & Hall, 1993.

KENDALL, R. J. et al. Aquatic and terrestrial ecotoxicology . In: CASARETT; L. J. & DOULL, J.
(Eds.) Toxicology: the basic science of poisons. 5.ed. Nova Iorque: McGraw-Hill, 1996.

KERANS, B. L. & KARR, J. R. A benthic index of biotic integrity (B-IBI) for rivers in the
Tennessee valley . Ecological Applications, 4: 768-785, 1994.

KOLKWITZ, R. & MARSSON, M. Oekologie der tierischen saprobien. Internationale Revue der
Gesamten Hydrobiologie und Hydrographie, 2:126-152, 1909.

KOSALWAT, P. & KNIGHT, A. W. Chronic toxicity of cooper to a partial life cy cle of the
midge, Chironomus decorus. Archives of Environmental Contamination and Toxicology, 16: 283-
290, 1987.

LENAT, D. R. & CRAWFORD, J. K. Effects of land use on water quality and fauna of three
North Carolina streams. Hydrobiologia, 294: 185-199, 1994.

LIESS, M. & SCHULZ, R. Chronic effects of short-term contamination with the py rethroid
insecticide fenvalerate on the caddisfly Limnephilus lunatus. Hydrobiologia, 324: 99-106, 1996.

LIVINGSTONE, D. R. Biotechnology and pollution monitoring: use of molecular biomarkers in

the aquatic environment. J Chem Tech Biotechnol, 57: 195-211, 1993.

METCALFE, J. L. Biological water quality assessment of running waters based on

macroinvertebrates communities: history and present status in Europe. Environmental Pollution,
60:101-139, 1989.

MILBRINK, G. Characteristic deformormaties in tubificid oligochaetas inhabiting polluted bay s

of Lake Vnern, soutern Sweden. Hydrobiologia, 106: 169-184, 1983.

MOSS, D. et al. The prediction of the macroinvertebrate fauna of unpolluted running-water sites
in Great Britain using environmental data. Freshwater Biology, 17: 41-52, 1987.

NEUMAN, M. et al. An expert system to estimate the pesticide contamination of small stream using
benthic macroinvertebrate as bioindicators. I The database of LIMPACT. Ecological Indicators,
2000a.

NEUMAN, M. et al. An expert system to estimate the pesticide contamination of small streams
using benthic macroinvertebrate as bioindicators. II The knowledge base of LIMPACT.
Ecological Indicators, 2002b.

PLAFKIN, J. L. et al. Rapid Bioassessment Protocols for Use in Streams and Rivers: benthic
macroinvertebrates and fish. Washington: U.S. Environmental Protection Agency (EPA-444/4-
89-001), 1989.

RAVEN, P. J. et al. River Habitat Quality: the physical character of rivers and streams in the UK
and Isle of Man. Bristol: Environment Agency , 1998.

REYNOLDSON, T. B., THOMPSON, S. P. & BAMSEY, J. L. A sediment biossay using the

tubificid oligochaeta worm Tubifex tubifex. Environmental Toxicology and Chemistry 10: 1061-
1072, 1991.

ROSENBERG, D. M. & RESH, V. H. (Eds.) Freshwater Biomonitoring and

BenthicMacroinvertebrates. Nova Iorque: Chapman & Hall, 1993.

SCHULZ, R. & LIESS, M. Validity and ecological relevance of an active in situ bioassay using
Gammarus pulex and Limnephilus lunatus. Environmental Toxicology and Chemistry, 18: 2243-
2250, 1999.

SCHULZ, R. & LIESS, M. Toxicity of fenvalerate to caddisfly larvae: chronic effects of 1vs. 10-
h pulse-exposure with constant doses. Chemosphere, 41: 1511-1517, 2000.

SCHULZ, R. & LIESS, M. Runoff simulation with particle-bound fenvalerate in multispecies

stream microcosms: importance of biological interactions. Environmental Toxicology and
Chemistr y, 20: 757-762, 2001.

VOSHELL, J. R. et al. Effective and scientifically sound bioassessments: opinions and

corroboration from academe. Human Ecology Risk Assessment, 3: 941-954, 1997.

WALLEY, W. J. & FONTAMA, V. N. Neural network predictors of average score per taxon and
number of families at unpolluted river sites in Great Britain. Water Research, 32: 613-622, 1998.

WALLEY, W. J. & HAWKES, H. A. A computer-based reappraisal of the Biological Monitoring

Working Party scores using data from the 1990 river quality survey of England and Wales. Water
Research, 30: 2086-2094. 1996.

WALLEY, W. J. & HAWKES, H. A. A computer-based development of the Biological

Monitoring Working Party Score Sy stem incorporating abundance rating, site ty pe and indicator
value. Water Research, 31: 201-210. 1997.

WARWICK, W. F. Morphologicxal abnormalities in Chironomidae (Diptera) larvae as measures

of toxic stress in freshwater ecosy stems: indexing antennal deformities in Chironomus Meigen.
Canadian Journal of Fisheries and Aquatic Sciences, 42: 1881-1914, 1985.

WARWICK, W. F. et al. The incidence of deformities in Chironomus spp. from Port Harbour,
Lake Ontario. Journal of Great Lakes Research, 13: 88-92, 1987.

WATZIN, M. C. &. MACINTOSH, A. W. Aquatic ecosy tems in agricultural landscapes: a

review of ecological indicators and achievable ecological outcomes. Journal of Soil and Water
Conservation, 4: 636-644, 1999.

WASHINGTON, H. G. Diversity , biotic and similarity indices: a review with special relevance to
aquatic ecosy stems. Water Research, 18: 653-694, 1984.

WHITTIER, T. R.; HUGUES, R. M. & LARSEN, D. P. Correspondence between ecoregions and

spatial patterns in stream ecosy stem in Oregon. Canadian Journal of Fisheries and Aquatic
Sciences, 45: 1264-1278, 1988.

WIEDERHOLM, T. Incidence of deformed chironomid larvae (Diptera: Chironomidae) in

Swedish lakes. Hydrobiologia, 109: 243-249, 1984.

WRIGHT, J. F. Development and use of a sy stem for predicting the macroinvertebrate fauna in
flowing waters. Australian Journal of Ecology, 20: 181-197, 1995.

WRIGHT, J. F. et al. A preliminary classification of running-water sites in Great Britain based on

macro-invertebrate species and the prediction of community ty pe using environmental data.
Freshwater Biology, 14: 221-256, 1984.

WRIGHT, J. F. et al. New procedures for identify ing running-water sites subject to
environmental stress and for evaluating. Hydrobiologie, 127: 319-326, 1993.
9 - Avaliao de ambientes e produtos contaminados por agrotxicos

Mauro Velho de Castro Faria

Aspectos introdutrios

Consideraes gerais

A utilizao de substncias qumicas como defensivos agrcolas foi iniciada na dcada de 20, mas
s depois da 2a Guerra Mundial tais produtos passaram a desempenhar um papel de crescente
relevncia na agricultura. A procura de agentes qumicos apropriados para fins militares levou
sntese de numerosas substncias dotadas de propriedades biocidas e, portanto, passveis de uso
contra plantas e animais nocivos.

O aumento progressivo da populao exige um concomitante acrscimo na oferta de alimentos.

Para tanto, necessrio diminuir a perda nas lavouras e assegurar o desenvolvimento de culturas
em larga escala, e os chamados defensivos agrcolas esto inseridos nesse contexto. No entanto,
por serem substncias txicas e, em alguns casos, persistentes, contaminam o ambiente ar,
gua e solo , provocando importantes desequilbrios ambientais. So designados genericamente
como agrotxicos e representam risco qumico potencial biota, em geral, e aos seres humanos,
podendo ser encontrados nos alimentos, seja por via direta, como resultado da aplicao numa
das fases de sua produo, transporte ou armazenamento; seja por via indireta, como no caso de
animais de corte, alimentados com rao vegetal contaminada. Como conseqncia, vrios
problemas ambientais e/ou de sade pblica so relatados, sendo sua intensidade muito maior nos
pases em desenvolvimento, como no caso do Brasil. Este fato reflete a existncia de condies
inadequadas de manuseio e desrespeito aos padres de segurana, decorrentes da falta de
fiscalizao e de conhecimentos insuficientes sobre os perigos do uso de agrotxicos por parte dos
trabalhadores (Pimentel, 1996).

Ferrer (1995) descreve alguns casos de intoxicao humana em grandes propores, incluindo os
que ocorreram por ingesto de alimentos contaminados. Essa contaminao pode ser decorrente
do acmulo de agrotxicos estveis atravs da cadeia alimentar (como ocorre com os
organoclorados), do uso excessivo de agrotxicos no setor agrcola, sem a correta observao do
perodo de carncia, e da contaminao durante o transporte e armazenamento dos produtos
(Henao & Corey , 1986).

Definio e classificao
O termo agrotxico (em ingls pesticide) foi definido pela Organizao para a Alimentao e
Agricultura das Naes Unidas (FAO) como uma substncia ou mistura de substncias capazes
de evitar, destruir ou controlar qualquer praga, inclusive vetores de doenas humanas ou de
animais e espcies indesejveis de plantas ou animais que causem danos ou interfiram com a
produo, processamento, estocagem, transporte ou comercializao de alimentos, de produtos
relacionados agricultura, de madeiras e seus derivados e de raes animais.

Adotando-se esta definio, arrolam-se entre as pragas: insetos, aracndeos, roedores, fungos,
bactrias, vrus, ervas daninhas ou qualquer outra forma de vida danosa sade e ao bem-estar
do homem, lavoura, pecuria e aos produtos alimentcios em geral. Por extenso, incluemse
nesta categoria os agentes desfolhantes, os dessecantes e as substncias reguladoras do
crescimento vegetal. Excluem-se as vacinas, os medicamentos, os antibiticos de uso humano e
veterinrio e os agentes utilizados para o controle biolgico das pragas (WHO/Unep, 1990).

Os critrios que podem ser utilizados para classificar os agrotxicos variam muito. Entretanto,
alguns dos mais comuns so: 1) alvos preferenciais sobre os quais atuam (inseticidas, fungicidas,
herbicidas e rodenticidas, entre outros); 2) classe qumica a que pertencem (organoclorados,
organofosforados, carbamatos, piretrides, triazinas etc.); 3) maior ou menor toxicidade aguda
sobre os seres vivos esta ltima recomendada pela Organizao Mundial da Sade, que os
classifica segundo o grau de periculosidade, baseando-se na determinao da dose letal 50%
aguda (DL50), por via oral ou drmica, para ratos (Henao & Corey , 1986).

No cabe aqui uma anlise mais aprofundada do mecanismo de ao de todos os agrotxicos

(inseticidas, fungicidas e herbicidas) usados na agropecuria. A seguir, so destacadas apenas as
classes que apresentam maior toxicidade para mamferos.

1) Os organoclorados (OC), um grupo relativamente grande de inseticidas, com considervel

diversidade de estruturas, propriedades e usos. Trs subgrupos so dignos de destaque: os
derivados clorados do etano (DDT e outros), os ciclodienos (aldrin, endrin, dieldrin, heptacloro e
endossulfan) e os hexaclorociclohexanos (HCHs), como o lindano (Walker et al., 1996). A
variada toxicidade dos OC expressa a diversidade qumica desta classe. Contudo, um modo
comum a quase todos a interferncia no fluxo de ctions atravs das membranas de clulas
nervosas.

2) Os organofosforados e carbamatos, grupo de inseticidas genericamente conhecidos como

anticolinestersicos. Ambos possuem o mesmo mecanismo de ao txica: a inibio da enzima
acetilcolinesterase, presente nas sinapses nervosas do sistema nervoso central e perifrico
(Buronfosse & Buronfosse, 1995). A acetilcolinesterase (AChE) responsvel pela degradao
do neurotransmissor acetilcolina. Com sua inibio, em face da presena de um composto
anticolinestersico, ocorre o acmulo de acetilcolina nas sinapses nervosas, o que exacerba os
efeitos colinrgicos.

Os agrotxicos organofosforados so usualmente steres pentavalentes do cido fosfrico e

tiofosfrico. Os organofosforados so mais amplamente utilizados como inseticidas, mas podem
ser empregados como herbicidas (glifosfato) e fungicidas (kitazin). Alguns organofosforados
empregados na agricultura, como o paration, so muito txicos para os mamferos, enquanto
outros usam as diferenas no metabolismo de insetos e mamferos para produzir agrotxicos com
baixa toxicidade para estes ltimos, como o malation (Smith et al., 1996).

semelhana dos organofosforados, os carbamatos agem tambm inibindo a acetilcolinesterase

e se diferenciam pelo fato de a combinao se processar de maneira mais reversvel, o que
acarreta, todavia, um acmulo de acetilcolina nas sinapses colinrgicas. Os primeiros steres do
cido carbmico foram sintetizados na dcada de 30 e comercializados como fungicidas. Estes
steres alifticos possuam baixa atividade inseticida, e o interesse por esta classe permaneceu
estagnado at os anos 50, quando foram sintetizados potentes anlogos da droga fisostigmina, um
alcalide anticolinestersico extrado da planta Physostigma venenosum (Casarret & Dolls,
1989).

3) Os piretrides, compostos sintticos similares s piretrinas, formam o grupo mais recente de

inseticidas no mercado. So bem menos txicos aos mamferos do que organofosforados,
carbamatos e organoclorados. A alta atividade inseticida dos piretrides, que permite seu
emprego em pequenas dosagens, associada seletividade que apresentam, possibilitou o
aparecimento de novos produtos de origem sinttica, inclusive mais estveis luz e menos
volteis que os de origem natural, para uso na agropecuria ou como domissanitrios. Piretrinas e
piretrides so substncias alergizantes e freqentemente desencadeiam episdios de asma e
bronquite em crianas. So os inseticidas mais usados em ambientes domsticos.

A problemtica do monitoramento de agrotxicos no ambiente e nos alimentos

A necessidade do monitoramento

Muito se tem falado e proposto a respeito da melhor proteo do trabalhador do campo,

diretamente exposto intoxicao aguda por estes agentes txicos, quando inadequadamente
manuseados. O mesmo no pode ser dito, no entanto, quanto proteo das populaes de
organismos vivos, em geral, e humanas, em especial, indiretamente expostas por meio da
contaminao da gua, do solo e de alimentos que contenham nveis perigosos de resduos de
agrotxicos. Tais populaes esto potencialmente sujeitas a efeitos crnicos de exposio
continuada a mltiplos agentes. O monitoramento torna-se a nica forma de comprovar que tais
resduos esto abaixo dos limites de segurana estabelecidos garantindo que o alimento
consumido seja de boa qualidade , que os produtores esto aplicando esses produtos de forma
correta e que a colheita est sendo feita aps o perodo de carncia adequado.
Metodologias usadas no monitoramento de agrotxicos

Mtodos fsico-qumicos de anlise instrumental

A anlise de resduos em amostras ambientais ou de alimentos, especialmente quando muito

elevado o nmero de possveis contaminantes dentro de uma classe ou classes de compostos,
uma tarefa difcil e dispendiosa. Para um programa efetivo de monitoramento, tomando-se
apenas o exemplo dos agrotxicos, os mtodos instrumentais cromatogrficos atualmente usados
sofrem limitaes ligadas a aspectos tcnicos e ao alto custo associados a vrios fatores:

1) so tcnicas sofisticadas e onerosas, as quais empregam equipamentos que requerem

constante manuteno e dependem, primordialmente, de laboratrios especializados e
pessoal altamente qualificado;

2) existe um grande nmero de agrotxicos (vrias centenas) registrados para uso e

comercializao;

3) h carncia de dados relativos aos produtos efetivamente mais usados, por cultura, nas
diversas regies agrcolas, o que gera a obrigatoriedade de testar um grande nmero de
padres, bem como diferentes metodologias analticas.

Este problema, crucial em pases em desenvolvimento como o Brasil, tambm de escala

mundial, pois, embora as limitaes possam ser superadas nos pases de Primeiro Mundo, os
custos permanecem muito elevados. Como exemplo, destacamos o relatrio da U. S. Food and
Drug Administration (Roy , Wilson & Laski, 1997), que mostra os resultados e os custos de uma
avaliao estatstica da contaminao por mais de 300 agrotxicos em amostras de ma e de
arroz, envolvendo diversos laboratrios especializados. Nesse estudo, foram processadas 3.041
amostras ao custo total de US$ 3.400.000,00, ou seja, US$ 1.118,00, em mdia, por amostra. No
Brasil, exatamente devido aos altos custos, no existe um programa continuado e amplo voltado
ao monitoramento de agrotxicos no ambiente ou em alimentos, especialmente aqueles dirigidos
ao consumo interno.

As anlises dos resduos so classicamente executadas em sistemas de cromatografia gasosa ou

lquida, que exigem diferentes tipos de detectores, dependendo da natureza qumica dos
compostos a serem determinados. Requerem inicialmente procedimentos eficientes de extrao,
limpeza e concentrao do analito, tais como extrao em fase lquida-lquida, em fluido
supercrtico ou em fase slida (Font et al., 1993). mtodos de multirresduos (MRMs) e de
resduos simples (SRMs) consistem geralmente nos mesmos passos bsicos, mas os MRMs tm a
capacidade de determinar diferentes resduos de agrotxicos em uma s anlise, sendo teis,
sobretudo, quando no conhecida a natureza dos possveis contaminantes.

A deteco de muitos agrotxicos em frutas e hortalias envolve inicialmente uma extrao

aquosa em acetona e processos laboriosos de limpeza. Os mtodos geralmente aplicam um passo
de extrao com um solvente miscvel em gua, seguido de uma etapa de limpeza, com um
solvente orgnico adequado, para a remoo de interferncias (Torres, Pic & Manes, 1996). A
extrao lquido-lquido uma tcnica na qual uma soluo (geralmente aquosa) posta em
contato com um segundo solvente (usualmente orgnico, essencialmente imiscvel com o
primeiro). aplicvel a materiais no nvel de trao, bem como a grandes quantidades de
material. A extrao por solvente pode ser usada para purificar e concentrar parcialmente os
solutos de interesse, antes da anlise (Jeffery et al., 1992). Mtodos modernos que substituem a
extrao clssica com solventes tm sido propostos. Porm, raramente tm sido aplicados como
rotina devido aos altos custos envolvidos, como, por exemplo, a extrao em fluido supercrtico
(SFE) (Lehotay et al., 1995).

A cromatografia gasosa tem sido a tcnica instrumental mais empregada para analisar
multirresduos de agrotxicos em amostras ambientais e alimentos (Py ly piw Jr., 1993; Lacorte,
Molina & Barcel, 1993). Dentre os diversos tipos de detectores usados, destaca-se o
espectrmetro de massa, capaz de identificar os compostos por sua estrutura molecular. No
entanto, para a quantificao, todos dependem da existncia de padres adequados das
substncias que esto sendo analisadas.

A extrao com solvente acoplada cromatografia preparativa e a cromatografia gasosa com

vrios detectores so alguns exemplos de mtodos recomendados pelas principais agncias de
proteo ambiental. Entretanto, as limitaes impostas por tais mtodos aumentam
significativamente o tempo e o custo das anlises (Py ly piw Jr., 1993).

Os mtodos de cromatografia lquida de alta eficincia (HPLC) para anlise de resduos de

agrotxicos foram primeiramente desenvolvidos para compostos termolbeis, como os
carbamatos, embora a aplicao na anlise de formulaes de agrotxicos organofosforados j
tivesse sido recomendada como ao oficial (Jackson, 1978). Esta aplicao tem se apresentado
verstil, especfica e sensvel para anlise de agrotxicos organofosforados, j que no se
confronta com problemas de degradao destes compostos em temperaturas elevadas.
Posteriormente, estendeu-se por um largo nmero de compostos, por oferecer uma abordagem
mais simples e/ou mais rpida. Todavia, a HPLC tambm apresenta desvantagens, pois, alm da
complexidade, o custo das anlises tambm considervel.

Mtodos alternativos

Em funo do crescimento da demanda, existe hoje uma grande necessidade de aumentar a

capacidade analtica, especialmente de mtodos simples, de baixo custo, de resposta rpida e
adequados ao uso no campo (Ellis, 1989). Eles poderiam ser usados, pelo menos, como mtodos
de triagem, detectando amostras positivas e facilitando grandemente o trabalho de anlise
instrumental. Alguns biodetectores podem prestar-se especialmente para este fim.

Diversos tipos de bioensaios in vivo, usando pequenos animais, esto disponveis. No entanto, tais
ensaios no so adequados dentre outras razes, devido sua pouca sensibilidade, s exigncias
de um bom mtodo de monitoramento de agrotxicos em amostras ambientais e de alimentos.
Um mtodo alternativo eficiente deve satisfazer a algumas condies essenciais:
 1) detectar na amostra uma classe de txicos, com sensibilidade ajustvel s necessidades
do monitoramento (exemplo: o nvel admissvel de agrotxicos , no mnimo, 20 vezes
menor para gua do que para alimentos);

2) ser rpido nas respostas, confivel e reprodutvel;

3) apresentar baixos custos;

4) depender de equipamentos bsicos que podem ser usados em pequenos laboratrios.

Nesse sentido, so bastante promissores os mtodos in vitro, que exploram as alteraes das
propriedades dos alvos bioqumicos dos xenobiticos. A Figura 1 esquematiza alguns alvos
importantes (enzimas e complexos enzimticos) de diversos xenobiticos encontrados no
ambiente ou em alimentos.

Figura 1 Principais alvos bioqumicos de poluentes importantes

Em relao aos agrotxicos pertencentes s classes de organofosforados e carbamatos, j tm
sido descritos mtodos que empregam a acetilcolinesterase como detectora para amostras de
gua. Limites de deteco de 10 ppb para certos agrotxicos organofosforados em gua foram
obtidos por Kumaran & Tran-Mih (1992) com a acetilcolinesterase imobilizada em esferas de
vidro, usando deteco amperomtrica. Com sistema semelhante, La Rosa et al. (1994)
obtiveram limites de 1 ppb e 2 ppb para paraoxon e carbaril, respectivamente. Smith, Thomas &
Hulse (1993) usaram uma tcnica de reativao trmica para anlise de colinesterase cerebral
de pssaros. Tais metodologias para uso in vitro sofrem, porm, uma grave limitao: no so
capazes de detectar os tionofosforados, como o paration, o malation, o fenitrotion etc., ou seja, os
fosforados de uso mais comum na agricultura. Estes, para inibirem a colinesterase, necessitam
ser previamente ativados aos seus oxon-anlogos, o que, normalmente, ocorre aps a penetrao
no organismo. No entanto, a partir da dcada de 1980, nosso laboratrio atualmente
denominado Laboratrio de Toxicologia Enzimtica (Enzitox) do Departamento de Biologia
Celular e Gentica do Instituto de Biologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro
desenvolveu metodologia para gua e alimentos baseada em preparaes de acetilcolinesterase
capazes de ativar os tionofosforados, possibilitando o uso irrestrito da enzima no monitoramento
de todos os fosforados e carbamatos, como ser comentado adiante.

Para a deteco de agentes mutagnicos/carcinognicos, tais como os hidrocarbonetos

policclicos aromticos, esto disponveis diversas metodologias, baseadas na induo de enzimas
oxidases mistas P450dependentes ou na ativao dos pr-carcinognicos por estas enzimas. No
monitoramento de substncias inibidoras respiratrias ou desacopladoras da fosforilao
oxidativa, onde se incluem tambm alguns agrotxicos, bastante promissor o desenvolvimento
de sistemas in vitro baseados no consumo de nitrito por partculas respiratrias extradas de
nitrobactrias.

Por fim, tcnicas imunolgicas de enzima-imunoensaio (Elisa) tm sido empregadas sob a forma
de kits (Vanderlaan, Watkins & Stanker, 1988), especialmente para agrotxicos. No entanto,
apesar de serem descritas como testes de screening rpido para deteco em gua e solo, sofrem
interferncias de materiais extrados dos alimentos (Ellis, 1989) e detectam apenas os poucos
agrotxicos para os quais j esto disponveis anticorpos especficos. Contudo, tais mtodos
imunolgicos apresentam, sem dvida, uma grande possibilidade de desenvolvimento a mdio
prazo.

Um exemplo de teste para o monitoramento de agrotxicos em gua

Breve histrico

A partir de 1980, foi desenvolvido um projeto, estabelecido entre a Feema e a Uerj, com apoio
financeiro do extinto BNH, intitulado Biodeteco de Txicos em Sistemas de Captao de
guas Fluviais para Abastecimento Pblico. Foi, ento, equacionada, testada, adaptada e
padronizada a tcnica enzimtica para a deteco, na gua, de agrotxicos organosforados e
carbamatos com a enzima acetilcolinesterase extrada do crebro de ratos. Tal metodologia
apresentou toda a potencialidade para atingir os objetivos desejados.

Iniciando-se em 1992, em convnio com a Universidade da Califrnia, sob os auspcios da Mac

Arthur Foundation, a metodologia enzimtica para gua passou a ser usada pelo Servicio de Salud
San Felipe Los Andes, no Vale do Aconcgua, no Chile, uma das regies chilenas de maior
produo de frutas de exportao. Em virtude do interesse despertado pelo trabalho, obteve-se
apoio do prprio convnio com a Universidade da Califrnia Fundao Mac Arthur para
adaptao da metodologia ao uso em frutas e em outros produtos agrcolas.

No Brasil, em 1998, por solicitao da Comisso de Meio Ambiente da Assemblia Legislativa do

Rio de Janeiro (Alerj), foram feitas anlises de produtos agrcolas comercializados pela Ceasa-
RJ. A metodologia foi tambm usada, em 2002, como triagem prvia para anlise
cromatogrfica (HPLC) em mais de 900 amostras de 37 produtos agrcolas distribudos pela
Ceasa-RJ, em cumprimento a um convnio estabelecido com a Secretaria de Meio Ambiente e
Desenvolvimento Sustentvel do Estado do Rio de Janeiro (Semads).

Durante esse perodo, as bases metodolgicas foram amplamente discutidas em congressos e

conferncias especializados, no Brasil e no exterior, em teses de doutorado e mestrado, bem
como em trabalhos publicados em revistas cientficas internacionais.

Fundament os e propriedades da metodologia

As principais propriedades da preparao de acetilcolinesterase de crebro de ratos usada com

esta finalidade so: 1) a enzima diretamente inibida por agrotxicos oxofosfatos e carbamatos;
2) a preparao capaz de ativar, aps simples incubao, os tionofosfatos (fosforados mais
freqentemente usados na agricultura). Tais agrotxicos, que so fracos inibidores da
colinesterase, precisam ser ativados a seus oxofosfatos aps penetrao no organismo, atravs,
principalmente, do sistema de oxidases mistas (dependentes de citocromo P450), encontrado no
fgado e em outros rgos de mamferos e de outros animais. A propriedade ativadora da
preparao enzimtica de crebro de ratos, ao contrrio do que se constata quanto ao sistema de
oxidases mistas, extremamente estvel e independente de mecanismos oxidativos.

Os fundamentos bsicos que possibilitaram o desenvolvimento desta metodologia encontram-se

em publicao de nosso laboratrio (Cunha Bastos et al., 1991). Os aspectos da ativao de
tionofosfatos por preparao de crebro de ratos, importantes para a eficincia da tcnica, so
avaliados em outra publicao nossa (Lima et al., 1996).

importante enfatizar que, nesta tcnica, seja qual for o agrotxico inibidor presente, o resultado
expresso em equivalentes de metil paration (fosforado escolhido como referncia), o que
atende legislao brasileira, que define a qualidade da gua conforme seus diversos usos.
Assim, apenas necessrio construir uma curva padro de inibio por metil paration, sendo os
resultados de inibio de amostras desconhecidas interpolados nesta curva e expressos em ppm
ou ppb de equivalentes de metil paration. Atualmente, o teste baseado em kit de dosagem
colorimtrica que contm a preparao enzimtica padronizada, o substrato e o reagente da cor.

Especificidade do teste

extremamente improvvel, especialmente aps o processo extrativo das amostras, encontrar

interferentes que no sejam inibidores especficos da acetilcolinesterase.

Considerando-se situaes especiais, preciso alertar que existem compostos sintticos

extremamente txicos, usados como gases de guerra (gases dos nervos), como o DIFP, o sarin,
o tabun, o soman e o VX, cujos mecanismos de ao so os mesmos (inibidores potentes de
acetilcolinesterase). Existem relatos de seu uso no s em conflitos recentes, mas tambm em
atentados terroristas. Na realidade, o desenvolvimento da sntese de agrotxicos organofosforados
baseou-se, exatamente, naqueles compostos. Note-se, tambm, que existem alguns
organofosforados naturais, estruturalmente similares a agrotxicos, que so toxinas produzidas
por algumas bactrias e algas (algas azuis). Por outro lado, existem substncias naturais
produzidas por certos vegetais, que, de fato, serviram como modelo para a sntese de agrotxicos
da classe dos carbamatos. Como exemplo, a fisostigmina, extrada do feijo calabar
(Physostigma venenosum).

Etapas da metodologia

Extrao para amostras de gua

Considerando o nvel de deteco de 10 ppb em equivalentes de paration (limite de tolerncia

para organofosforados e carbamatos totais para guas de abastecimento pblico Resoluo
Conama 20 de 1986), so necessrias a extrao e concentrao da amostra. Qualquer mtodo
clssico de extrao com solventes orgnicos (para multirresduos) pode ser aplicvel. A seguir,
esto descritos dois mtodos de extrao exaustivamente testados e que apresentam boa
recuperao de grande nmero de fosforados e carbamatos:

1) Mtodo de acetato de etila sulfato de sdio

um mtodo para extrao de multirresduos usado em monitoramento de alimentos na Sucia

desde 1989 e que em nossas mos mostrou uma boa recuperao de fosforados e carbamatos
em geral, inclusive daqueles mais polares, como o metamidofs, muito empregado na
agricultura e que no eficientemente recuperado pelo processo clssico de extrao por
acetona.

Etapas:

Em tubo de ensaio de vidro com tampa esmerilhada (ou de material plstico resistente a
solventes) com capacidade de 40-50 ml, colocar 7 ml de amostra a testar ou 7 ml de gua
 destilada (controle) ou 7 ml de soluo padro (em gua) de concentrao adequada de
metil paration (ver preparao de padres de metil paration adiante).

Adicionar, aproximadamente, 6 g de sulfato de sdio e agitar bem por dois minutos. A

seguir, juntar 14 ml de acetato de etila (grau HPLC ou superior). necessrio que este
solvente seja de alta pureza.

Fechar o tubo e agitar fortemente mo ou em agitador de tubos do tipo Vortex durante

pelo menos um minuto. Colocar em repouso e esperar a separao das fases.

Coletar exatamente 10 ml da fase superior (acetato de etila), que corresponde ao extrato

de 5 ml de amostra, em tubos de ensaio com capacidade de pelo menos 20 ml e evapor-la
completamente em corrente de ar ou nitrognio, em banho-maria. Embora para a maioria
dos agrotxicos destas classes a temperatura do banho possa ser elevada at 50-56C sem
problemas, para uma boa recuperao do metamidofs necessrio bastante cuidado,
mantendo temperaturas nunca superiores a 40C. Nunca exponha desnecessariamente o
resduo a temperaturas superiores ambiente. Para timos resultados, completar o processo
de evaporao temperatura ambiente, em corrente de ar ou nitrognio.

2) Mtodo do diclorometano

um processo extremamente eficiente na extrao de todos os fosforados e carbamatos, menos

daqueles muito polares (metamidofs, acefato).

Etapas:

Em tubo de ensaio (do tipo citado anteriormente), colocar 10 ml de amostra desconhecida

de gua, gua controle ou padro adequado de metil paration e acrescentar 10 ml de
diclorometano (P.A.). Agitar bem (como descrio anterior) e esperar a separao de
fases.

Tomar alquota de 5 ml da fase diclorometano (inferior), que corresponde ao extrato de 5

ml de amostra. Evaporar completamente o solvente em corrente de ar ou nitrognio em
banhomaria a at 56C.

3) Mtodo misto

Se for de interesse, pode-se iniciar a extrao pelo diclorometano. Da fase aquosa formada nesta
etapa, tomar 7 ml e extrair pelo processo acetato de etila sulfato de sdio. Dessa forma, pode-
se identificar, separadamente, a presena daqueles fosforados mais polares, como o
metamidofs (freqentemente usado na agricultura).

Extrao para amostras de alimentos

O mtodo mais indicado o da extrao por diclorometano, pois permitir a separao dos
agrotxicos em seis grupos diferentes, como mostrado adiante.

Homogeneizar a amostra (500 g a 1.000 g) em sua prpria gua, preferencialmente em

multiprocessador de alimentos (normalmente usados em culinria). Ajustar o pH a
aproximadamente 7,3-7,5 com NaOH ou HCl diludos, conforme o caso.

Tomar alquota de 5 g do homogeneizado em tubos fechados de cerca de 20 ml de

capacidade e adicionar 0,05 ml do detergente Triton X-100.

Adicionar 5 ml de diclorometano, agitar fortemente por pelo menos dois minutos e

centrifugar a cerca de 2.000 rpm por dez minutos, para a perfeita separao das fases;

Coletar 2 ml da fase diclorometano (inferior) em pequenos tubos de ensaio e, pelo menos,

1 ml da fase aquosa (superior) em outros tubos (para avaliao de organofosforados e
carbamatos hidroflicos).

Evaporar o diclorometano como descrito anteriormente.

Dosagem enzimtica por mtodo colorimtrico

A tcnica apresentada uma modificao do mtodo colorimtrico clssico de Ellman:

Aos tubos que contm os resduos de evaporao do solvente (acetato de etila ou

diclorometano), correspondendo a 5 ml de amostra inicial de gua, adicionar 0,25 ml da
preparao enzimtica convenientemente diluda (conforme indicado no rtulo do frasco de
preparao enzimtica).

Para resduos de extratos de diclorometano de alimentos (que correspondem a 2 g de

amostra inicial), adicionar 0,5 ml de soluo de Triton X-100 a 4% e agitar bem. Filtrar em
seringa de 1 a 3 ml de capacidade atravs de camada de l de vidro. Tomar 0,25 ml do
filtrado (correspondendo a 1 g de amostra inicial) e adicionar 0,25 ml da preparao
enzimtica diluda conforme j mencionado.

Para extratos aquosos de alimentos, tomar 0,5 ml da fase aquosa e adicionar 0,5 ml de
preparao enzimtica (a mesma diluio referida). Se necessrio, fazer extrao prvia
com acetato de etila, como descrito anteriormente (mtodo misto de extrao).

Agitar fortemente. A preparao enzimtica j contm tampo para manuteno do pH

timo e o detergente no inico Triton X-100 em propores adequadas para manter
solubilizado o resduo de agrotxico presente.

Incubar durante 120 minutos a 37C. Esta incubao permite a ativao completa de
quaisquer tionofosforados, transformandoos em potentes inibidores da acetilcolinesterase.
Para carbamatos, a inibio completa da enzima se d num perodo de incubao de apenas
30 minutos. Dessa forma, para efeito de identificao de grupos de agrotxicos, podem-se
fazer incubaes da mesma amostra em 30 e 120 minutos.

Tomar em tubo de ensaio com capacidade de 5 ml exatamente 50 l da preparao

incubada.

Adicionar 0,5 ml da soluo do reagente de cor ditionitrobenzoato (DTNB).

Adicionar, a seguir, 0,5 ml de soluo do substrato da enzima (acetiltiocolina).

Imediatamente, misturar e transferir para cubeta ou tubo de espectrofotmetro ou
fotocolormetro. Colocar a cubeta no aparelho e zerar a absorvncia (a 412 nm) contra um
branco de gua destilada. Medir o acrscimo de absorvncia (densidade tica) a cada
minuto, durante, pelo menos, trs minutos. Usar um cronmetro se o aparelho no dispuser
de um mdulo cintico automtico. O acrscimo da absorvncia deve ser linear em funo
do tempo. Calcular a mdia de acrscimo de absorvncia por minuto. Este valor
determinado para o controle (extrato de gua destilada) corresponder a 100% da atividade
enzimtica. Determina-se este mesmo acrscimo para as amostras desconhecidas ou
padres adequados de metil paration, calculando-se facilmente a percentagem de inibio
de cada amostra ou padro em relao ao controle. Interpolar os resultados de percentagem
de inibio das amostras na curva padro de metil paration (Figuras 2 e 3) e expressar os
resultados em ppb ou ppm de equivalentes em metil paration, conforme o caso. Para fins
prticos de rotina, necessrio fazer apenas um padro correspondente a 10 ppb de metil
paration (para amostras de gua), pois este o limite que deve definir se a amostra est
dentro ou fora das especificaes. Estes padres devem ser extrados da mesma forma que
as amostras de gua. Para alimentos, quer para extratos de diclorometano ou fase aquosa,
fazer padres de 0,1 e/ou 0,2 ppm. Os padres devem ser extrados simultaneamente com as
amostras no caso da fase diclorometano de alimentos (3 ml da soluo padro com 3 ml de
diclorometano, tomando-se 1 ml da fase diclorometano para evaporao). No caso da fase
aquosa de alimentos, tomar diretamente 0,5 ml do padro adequado (0,1-0,2 ppm).

Figura 2 Curva padro de metilparation para amostras de gua

Figura 3 Curva padro de metilparation para amostras de alimentos
Material necessrio

Alm da vidraria j indicada, os seguintes equipamentos so necessrios:

Pequena bomba de ar ou cilindro de ar comprimido ou nitrognio (para evaporao do

solvente);
 Agitador de tubos (opcional);

Banho-maria termostatizado (temperatura de trabalho entre 37-56 C);

Espectrofotmetro ou fotocolormetro (comprimento de onda usado: 410-412 nm);

Cronmetro, caso o aparelho acima no disponha de mdulo cintico.

Composio do kit

Frasco com preparao de acetilcolinesterase, contendo tampo, detergente e conservante.

Liofilizado. Suspender em volume de gua destilada, como indicado no rtulo;

Frasco com reagente de cor tamponado;

Frasco com substrato (dessecado, sob vcuo ou atmosfera de nitrognio). Dissolver no

volume de gua destilada indicado no rtulo.

Notas:

1) a enzima preparada por extrao com Triton X-100 do sedimento aps centrifugao
de homogeneizados de crebro de ratos;

2) aps suspenso da enzima, tomar alquotas em frascos separados e guardar em freezer.

Descongelar medida das necessidades. A validade da enzima liofilizada superior a seis
meses e, aps suspenso, por pelo menos quatro meses (sob refrigerao);

3) o substrato deve ser guardado em freezer. Aps dissoluo, aliquot-lo e mant-lo

congelado, descongelando apenas as alquotas para uso imediato. A vida til do substrato
suspenso e congelado de cerca de quatro meses;

4) o reativo de cor estvel temperatura ambiente. A durabilidade indefinida.

Diviso de fosforados e carbamatos em grupos com emprego do mtodo enzimtico

Utilizando-se ainda o teste enzimtico, a quase totalidade dos fosforados e carbamatos registrados
para uso em agropecuria pode ser dividida em cinco grupos, com base em trs parmetros
simples: extrao por diclorometano, sensibilidade hidrlise alcalina e necessidade de ativao
(inibidores diretos ou no da colinesterase), como mostrado na Figura 4. Trs deles podem, na
realidade, ser identificados diretamente: o metamidofs, o acefato e o pirimicarb. Este
procedimento pode facilitar enormemente a identificao cromatogrfica do agrotxico
contaminante.
 Figura 4 Diviso de organofosforados e carbamatos em cinco diferentes grupos, baseada em
propriedades de solubilidade, necessidade de ativao e sensibilidade hidrlise alcalina

Caractersticas da metodologia

A seguir, esto relacionadas caractersticas importantes da resposta do kit enzimtico quando

utilizado dentro das condies de extrao e dosagem definidas nos itens anteriores.

Curvas de inibio do kit de acetilcolinesterase para diversos organofosforados e carbamatos

importantes

A Figura 5 mostra as curvas de inibio dos diversos agrotxicos, quer seja usada a fase
diclorometano ou a aquosa, aps adio de concentraes conhecidas do agrotxico a testar a
homogeneizados de frutas e hortalias isentos de contaminao prvia, bem como as
concentraes que inibem 20% a preparao da enzima, sempre nas condies metodolgicas de
rotina. Como usada uma preparao enzimtica padronizada para o metil paration, a
concentrao de qualquer agrotxico organofosforado ou carbamato (dentre os testados) que
contamina uma amostra pode, inclusive, ser calculada com razovel preciso, desde que o
resultado seja obtido em equivalentes de metil paration para amostra e desde que o composto
contaminante seja identificado. Para isto, podese aplicar a seguinte frmula, construda a partir
dos dados mostrados na Figura 5:

Cx = 10 (Bp x log Ep + Ap Ax) / Bx

onde:

Cx = concentrao em ppm do agrotxico X ; Bp = coeficiente angular da reta padro de metil

paration; Bx = coeficiente angular da reta do agrotxico X; Ap = afastamento da reta padro de
metil paration; Ax = afastamento da reta do agrotxico X; Ep = equivalentes em metil paration
(em ppm).

Figura 5 Curvas de inibio do kit de acetilcolinesterase (AChE) por diversos organofosforados

e carbamatos
Obs: Cada ponto representa a mdia de, pelo menos, quatro diferentes determinaes. O maior
coeficiente de variao obtido foi de 12%. Com exceo do fosforado metamidofs, testado
diretamente na fase aquosa, os demais foram determinados na fase de diclorometano, conforme
metodologias descritas no texto.
Os valores obtidos para os coeficientes angulares (B) e afastamentos (A) das retas
correspondentes aos diversos organofosforados e carbamatos testados esto relacionados na
Tabela 1.

Tabela 1 Parmetros das curvas de inibio do kit de acetilcolinesterase por diversos

organofosforados e carbamatos

Agrotxico A* B*

Carbofuran 108,9 34,53

Carbaril 99,74 48,04

Aldicarb 63,61 44,8

Metomil 78,24 48,64

Diazinon 169,37 103,2

Metil paration 65,28 58,68

Metamidofs 54,12 49,22

Monocrotofos 67,53 57,67

Malation 46,36 49,02

Fenitrotion 11,3 58,42

Fention 14,81 64,06

 Clorpirifos 36,23 42,29

Piridafention 3,71 49,24

Pirimicarb 76,31 53,65

Diclorvos 100,85 32,58

Propoxur 108,5 50,5

* A afastamento; B coeficiente angular das retas mostradas na Figura 5.

Anlises enzimticas pareadas cromatografia

Para comparar o mtodo enzimtico com um mtodo cromatogrfico, foram adicionadas, a

homogeneizados de frutas e hortalias previamente testados quanto inexistncia de inibidores da
colinesterase, diversas preparaes comerciais de organofosforados ou carbamatos em vrias
diluies. Os extratos foram analisados por meio do kit enzimtico, e as concentraes dos
agrotxicos testados foram calculadas com base nas respectivas curvas de inibio padro. Na
anlise por cromatografia de alta performance (HPLC), foram usados padres internos. Para
isto, foram adicionadas, a alquotas dos mesmos homogeneizados j fortificados, concentraes
conhecidas de padres cromatogrficos de organofosforados ou carbamatos cujas caractersticas
de solubilidade eram similares s dos que estavam em estudo. Aps a extrao, o resduo de 10
ml da fase de diclorometano foi suspenso em 1,0 ml de acetonitrila:gua (3:1) e centrifugado
para remoo do material insolvel. Uma alquota deste sobrenadante foi injetada em coluna C-
18 (250 x 4,6 mm, 5 m) acoplada a aparelho Varian, e as propores dos componentes da fase
mvel (acetonitrila:gua), quer em sistema isocrtico quer em gradiente, foram escolhidas de
acordo com as caractersticas dos compostos a serem separados. A deteco foi feita em
ultravioleta a 222 nm. Para os clculos, usou-se o programa ProStar Varian, sendo feitas as
devidas correes para os diferentes coeficientes de extino molar, neste comprimento de onda,
dos compostos em questo. A Tabela 2 mostra a comparao das metodologias para alguns
organofosforados e carbamatos importantes, indicando a coerncia dos resultados encontrados
pelas duas tcnicas.

Tabela 2 Comparao das metodologias enzimtica e cromatogrfica na anlise de

contaminao de homogeneizados de hortalias e frutas por organofosforados e carbamatos

N da Produto Princpio Mtodo

Amostra comercial* Ativo Enzimtic
(ppm)

1 Folidol Metil 27,5

 2 Folidol paration 0,56

3 Sumithion Metil 1,6

paration
4 Malatol 8,5
Fenitrotion
5 Sevin 0,22
Malation
6 Sevin 9,3
Carbaril
7 Furadan 0,11
Carbaril
8 Pirimor 2,2
Carbofuran
9 Lannate 0,33
Pirimicarb

Metomil

* Foram usadas diluies destes produtos comerciais para contaminar os homogeneizados de

 hortalias e frutas. Os detalhes tcnicos esto descritos no texto.

** Os resultados so mdias de experimentos em duplicata.

Um modelo de monitoramento com uso do teste enzimtico na triagem prvia das amostras

Resumem-se, aqui, as estratgias usadas e os resultados obtidos no monitoramento da

contaminao de hortalias e frutas comercializadas pela Ceasa, na cidade do Rio de Janeiro, em
2001, por resduos de agrotxicos organofosforados e carbamatos. Este projeto, denominado
Avaliao de Resduos de Agrotxicos em Olercolas Consumidas pela Populao do Estado do
Rio de Janeiro, teve suporte financeiro da Fundao Estadual de Controle Ambiental (Fecam),
sendo objeto de convnio entre a Secretaria de Estado de Meio Ambiente e Desenvolvimento
Sustentvel do Estado do Rio de Janeiro (Semads) e a Universidade do Estado do Rio de Janeiro
(Uerj). Sua execuo coube ao Laboratrio de Toxicologia Enzimtica Enzitox do
Departamento de Biologia Celular e Gentica do Instituto de Biologia Roberto Alcntara Gomes
(Ibrag) da Uerj.

Metodologias e estratgias utilizadas

Kit enzimtico de acetilcolinesterase

A tcnica utilizada foi a anteriormente descrita para anlises de alimentos, sendo os

contaminantes porventura encontrados subdivididos em grupos de acordo com as propriedades de
solubilidade, ativao e sensibilidade alcalinidade, no intuito de facilitar o trabalho
cromatogrfico posterior.

Mtodo cromatogrfico cromatografia lquida de alta performance (HPLC)

A extrao de homogeneizados de amostras previamente selecionados pelo kit de

acetilcolinesterase foi feita de modo semelhante ao usado para o teste enzimtico. Devido,
porm, necessidade de maior concentrao dos resduos no extrato final, usou-se uma
quantidade maior de homogeneizado (30 g), sendo evaporadas alquotas de 20 ml do extrato de
diclorometano. Alquotas do mesmo homogeneizado eram tambm fortificadas, antes da
extrao, com concentraes conhecidas de padres dos provveis organofosforados ou
carbamatos que poderiam ser encontrados, de acordo com a catalogao prvia feita por teste
enzimtico.

Caso, no teste enzimtico, o agrotxico fosse encontrado apenas na fase aquosa (o que ocorre
com o fosforado metamidofs), 20 ml desta fase eram extrados por acetato de etila sulfato de
sdio, conforme anteriormente descrito para amostras de gua. Alquotas iguais do mesmo
homogeneizado eram tambm fortificadas por concentraes conhecidas do mesmo agrotxico.
Os padres cromatogrficos de agrotxicos organofosforados e carbamatos utilizados durante
este estudo foram os de: aldicarb, carbaril, carbofuran, diazinon, diclorvos, dimetoato, etion,
fenitrotion, fention, forato, malation, metamidofs, metil paration, metomil, monocrotofos,
propoxur, pirimicarb, triclorfon. No entanto, nem todos estavam disponveis durante todo o
perodo do projeto.

Para clarificao do extrato de diclorometano, o resduo, aps evaporao do solvente, era

dissolvido em 0,75 ml de acetonitrila, sendo, a seguir, adicionado 0,25 ml de gua. O extrato era
transferido para tubo Eppendorf, e o sedimento formado removido por centrifugao a 5.000x g,
por dez minutos. Aps filtragem do sobrenadante em poro de 45 , alquotas de 25 l eram
injetadas na coluna.

Para a fase aquosa, aps extrao com acetato de etila sulfato de sdio, o resduo de
evaporao do solvente era redissolvido em 1 ml de acetonitrila:gua (1:1), filtrado em 45 , e
injetado na coluna (25 l).

Foram usadas colunas C-18 (Varian 250 x 4,6 mm, 5 m) acopladas a aparelho Varian composto
por duas bombas e detector de UV, ajustado no comprimento de onda de 222 nm. Os sinais do
detector foram transmitidos a um computador Pentium 3, sendo os cromatogramas processados
pelo programa ProStar Varian. A fase mvel, acetonitrila:gua em diversas propores, foi
usada em sistema isocrtico ou em gradiente, sendo o sistema escolhido de acordo com as
caractersticas dos compostos presumidamente presentes. O fluxo foi de 0,5 a 1,5 ml/min e o
tempo de corrida varivel, conforme o caso. O clculo das concentraes do agrotxico em uma
amostra foi feito por comparao da rea do pico do agrotxico em extrato de homogeneizado
sem fortificao com a rea do pico do extrato deste mesmo homogeneizado previamente
fortificado com concentrao conhecida do agrotxico.

Coleta e tratamento geral das amostras de hortalias e frutas

Foram coletados cerca de 1,0-1,5 kg de cada produto, apanhados aleatoriamente nas bancadas da
Ceasa-RJ ou em caminhes que continham ou desembarcavam produtos de uma mesma origem
(estando identificados estado e municpio). Caso fossem de grande porte, como melancia,
abbora etc., eram coletados de trs a quatro exemplares. As estratgias referentes a nmero de
amostras, freqncia de coletas, produtos escolhidos e suas origens foram traadas de acordo
com dados de produo e comercializao levantados junto Emater e Ceasa-RJ.

Transportado para o laboratrio em sacos plsticos, o material era imediatamente

homogeneizado em processador de alimentos e/ou liquidificador de alta rotao. A anlise destes
homogeneizados pelo kit enzimtico era feita no mesmo dia da coleta.

Neste projeto, estabeleceu-se que apenas as amostras que, aps anlise pelo kit enzimtico,
apresentassem resduos de organofosforados e carbamatos totais superiores a 0,2 ppm em
equivalentes de metil paration seriam processadas para identificao e quantificao do(s)
agrotxicos(s) presente(s) por cromatografia, caso possvel. Dessa forma, as amostras
selecionadas eram catalogadas, ainda pelo teste enzimtico, em grupos de provveis agrotxicos
presentes, estando este resultado pronto no dia seguinte coleta. Neste segundo dia, os
homogeneizados correspondentes, guardados congelados desde o dia anterior, eram processados
para a avaliao cromatogrfica, estando prontos os extratos finais, que, guardados a -20oC,
eram analisados no prazo de at 10-12 dias, aproximadamente, por cromatografia lquida de alta
performance.

Classificao das amostras quanto ao nvel de contaminao

Entre dezembro de 2000 e novembro de 2001, foram analisadas 935 amostras de 37 diferentes
produtos agrcolas comercializados pela Ceasa-RJ, sendo 50 em dezembro de 2000 e 50, 50, 62,
71, 77, 62, 114, 113, 105, 127 e 54, de janeiro a novembro de 2001, resp ectivamente.

As amostras foram selecionadas em dois grupos (quanto contaminao por resduos totais de
organofosforados e carbamatos) pelo screening enzimtico, tendo como limite divisrio o valor
de 0,2 ppm em equivalentes de metil paration, agrotxico fosforado usado como referncia,
como descrito anteriormente. As amostras do grupo que continha resduos superiores a 0,2 ppm
em equivalentes de metil paration foram ava-

liadas por cromatografia. Dentro desta estratgia, os resultados finais de todas as anlises
puderam ser classificados em quatro grupos:

1) resduos no detectados amostras com ausncia de contaminao pelo teste enzimtico

ou com presena de resduos totais inferiores a 0,2 ppm em equivalentes de metil paration;

2) menores que o limite de tolerncia amostras que, aps anlise cromatogrfica,

apresentaram nveis de contaminao abaixo dos preconizados como limites mximos
aceitveis pela legislao (Agrofit Ministrio da Agricultura) para cada agrotxico e para
cada tipo de cultura;

3) maiores que o limite de tolerncia amostras que, aps anlise cromatogrfica,

apresentaram nveis de contaminao superior aos preconizados como aceitveis pela
legislao (Agrofit Ministrio da Agricultura);

4) resduos no identificados aps anlise cromatogrfica de amostras positivas no teste

enzimtico, o agrotxico presente no foi identificado, possivelmente porque no estavam
disponveis todos os padres cromatogrficos de organofosforados e carbamatos
necessrios.1

Resultados

Produtos comercializados pela Ceasa-RJ que no apresentaram contaminao detectvel por

organofosforados e carbamatos durante todo o perodo de estudo (dezembro de 2000
novembro de 2001)
A Tabela 3 relaciona os produtos que no apresentaram resduos detectveis de organofosforados
e carbamatos, considerando-se o nvel de deteco estabelecido, em todas as amostras coletadas
e analisadas durante o projeto. Vinte dos 37 produtos estudados (54%) se enquadraram nesta
categoria. Estes produtos englobaram 301 das 935 amostras analisadas (32%) no perodo
dezembro de 2000 novembro de 2001.

Tabela 3 Produtos da Ceasa-RJ que no apresentaram nveis detectveis de resduos de

organofosforados e carbamatos nas amostras coletadas de dezembro de 2000 a novembro de
2001*

* Os valores indicam o nmero de amostras de cada produto analisadas por ms e no total do

perodo.

Q uadro geral dos nveis de contaminao por organofosforados e carbamatos das 835
amostras, englobando os 37 produtos da Ceasa-RJ estudados de fevereiro a novembro de 2001

A Figura 6 apresenta os resultados globais da distribuio, dentro da classificao antes

mencionada, de todos os produtos, por ms. Em mdia, em todo o perodo, 26% das amostras dos
37 produtos apresentaram contaminao, sendo que cerca de 10% com concentraes de
resduos acima dos limites de tolerncia admitidos pela legislao. H um aumento da
contaminao especialmente nos meses de maio e junho, nos quais a percentagem de amostras
contaminadas atingiu 35 e 50% do total, respectivamente, estando 16% (maio) e 22% (junho) das
amostras acima do limite de tolerncia.

Figura 6 Nveis de contaminao por organofosforados e carbamatos em 37 amostras coletadas

na Ceasa/RJ
Concluses

Nas 217 amostras com resduos detectveis, os organofosforados mais freqentemente

encontrados foram: metamidofs (15,7%), metil paration (13%) e fenitrotion (4,6%). Em relao
aos carbamatos, os principais foram: carbaril (17,5%), pirimicarb (16,5%) e carbofuran (1,8%).
Os resduos no puderam ser identificados em 13,4% das 217 amostras (3,5% do total de 835
amostras analisadas).

Nveis de contaminao por organofosforados e carbamatos em amostras da Ceasa-RJ por

produto analisado de fevereiro a novembro de 2001
Dentre os 17 produtos que, em algum momento, apresentaram resduos detectveis, destacam-
se: a salsa, com a mdia de 78% das amostras apresentando resduos (42% do total acima da
tolerncia); o agrio, com 86% das amostras com resduos (29% do total acima da tolerncia).
Segue-se a alface, com 45% (18% do total acima do limite), espinafre e couve (58% e 52% com
resduos, 13% e 11% acima da tolerncia, respectivamente).

Dentre os tubrculos, a batata um caso parte. Em 46% das amostras foram detectados
resduos (27% do total acima do limite de tolerncia, em alguns casos acima de 20 vezes). Das
hortalias-fruto, apenas o pimento merece destaque, j que 35% das amostras apresentaram
resduos, sendo 10% acima da tolerncia.

Em relao s frutas, destacam-se o abacaxi, o morango, a uva e a ma, com 35%, 18%, 16%
e 4% de amostras com resduos acima do limite de tolerncia, respectivamente.

Dentre os demais produtos, 5% das amostras de brcolis e 2,1% das de tomate apresentaram
resduos acima do limite, enquanto repolho, abobrinha, beringela e vagem apenas abaixo do
limite (4%, 8%, 5% e 26% do total de amostras, respectivamente).

de grande interesse prtico o desenvolvimento de mtodos alternativos de deteco de

agrotxicos no ambiente e em alimentos, desde que satisfaam s exigncias de sensibilidade,
confiabilidade e reprodutibilidade e que, naturalmente, sejam de baixo custo e aplicveis em
pequenos laboratrios. Nesse sentido, exemplificou-se, no presente trabalho, a utilizao de uma
estratgia em que um mtodo enzimtico de deteco de agrotxicos organofosforados e
carbamatos pde ser eficientemente empregado como precursor de mtodo cromatogrfico no
monitoramento destes agrotxicos nos principais produtos agrcolas comercializados no Rio de
Janeiro. Os custos foram bastante reduzidos, j que em apenas 25% das amostras foi necessria a
identificao cromatogrfica do(s) resduo(s) detectado(s).

Estes mtodos, quando executados rotineiramente em pequenos laboratrios estrategicamente

situados prximos a reas cultivadas, seriam de extrema eficcia para equacionar uma srie de
problemas, tais como:

1) avaliar, com continuidade, produtos agrcolas colhidos e prontos para a comercializao;

2) verificar se a aplicao de agrotxicos e/ou os perodos de carncia usados esto

adequados, considerando as peculiaridades locais e as variaes das condies climticas;

3) monitorar a contaminao de cursos dgua, lagoas e lenis freticos adjacentes, bem

como a gua utilizada para abastecimento pblico;

4) avaliar a contaminao do solo;

5) dar subsdios e verificar a eficcia de aes corretivas tomadas.

Quanto aos aspectos legais, preciso notar que a legislao brasileira j abrange o mtodo
enzimtico para organofosforados e carbamatos desde 1986 (Resoluo Conama no 20, que
define classes de gua, estabelecendo, conforme o uso da gua, limites de 10 a 100 ppb em
equivalentes de paration para organofosforados e carbamatos totais). Mais recentemente, a
Portaria no 1.469, de 29 de dezembro de 2000, do Ministrio da Sade tambm recomenda o
teste da acetilcolinesterase como um dentre os que compem as normas de controle e vigilncia
da gua para consumo humano.

Ao considerarmos um teste enzimtico com tal finalidade, porm, preciso frisar que sejam
bem definidas e padronizadas todas as condies e observadas as caractersticas cinticas da
enzima. Uma simples alterao na concentrao da enzima pode fornecer resposta diferente a
um mesmo inibidor. Uma forma de resolver este problema e, assim, permitir o uso de enzimas
de diferentes fontes em diferentes condies, padronizar a resposta enzimtica a um inibidor
escolhido como referncia. No caso do kit de acetilcolinesterase detalhado neste trabalho, foi
escolhido o organofosforado metil paration como agrotxico de referncia pelas seguintes razes:

1) um tionofosforado altamente txico usado na agricultura (classe toxicolgica I), que

necessita de ativao para ser um potente inibidor da acetilcolinesterase, o que testa a
sensibilidade da preparao enzimtica a tais compostos;

2) est disponvel uma tcnica colorimtrica bastante simples e precisa de dosagem de metil
paration a partir de preparaes comerciais, baseada na medida do produto colorido
formado (p-nitrofenol) aps hidrlise alcalina. Isto permite a preparao precisa de solues
padro de metil paration para a construo de curvas de inibio da ACE;

3) j existe na legislao brasileira (Resoluo Conama no 20, de 18 de junho de 1986) a

referncia a limites mximos em gua de organofosforados e carbamatos totais expressos
em equivalentes de paration.

Por fim, acreditamos que o desenvolvimento de tcnicas similares que englobem outras classes
de agrotxicos e outros xenobiticos permitiria a montagem de eficientes, abrangentes e
exeqveis sistemas de monitoramento do ambiente e de alimentos quanto presena destes
txicos.

Referncias bibliogrficas

BURONFOSSE, T. & BURONFOSSE, F. Intoxications des carnivores domestiques par les

inhibiteurs des cholinestrases. Recueil de Mdicine Vtrinaire: spcial toxicologie des
carnivores domestiques, 135-141, 1995.

CUNHA BASTOS, V. L. F. et al. Brain acethy lcholinesterase as an in vitro detector of

organophosphorus and carbamate insecticides in water. Water Research, 25(7): 835-840, 1991.
ELLIS, R. L. Changing pesticide technology in meat and poultry products. J AssocOff Anal Chem,
72, 521-524, 1989.

FERRER, A. & CABRAL, R. Recent epidemics of poisoning by pesticides. ToxicologyLetters,

82/83: 55-63, 1995.

FONT,G. et al. Solid-phase extraction in multi-residue pesticide analy sis of water. J of Chromat,
642: 135-161, 1993.

HENAO, S. H. & COREY, G. O. Plaguicidas organofosforados y carbamatos. Mxico: Centro

Panamericano de Ecologia Humana y Salud/Opas/OMS, 1986. (Serie Vigilancia 2).

JACKSON, E. R. High pressure and gas-liquid chromatographic methods for the determination of
parathion in formulations: colaborative study . J Assoc Of Anal Chem, 61 (3): 495-499, 1978.

JEFFERY, G. H. et al. Anlise Qumica Quantitativa. 5.ed. So Paulo: LTC, 1992.

KLAASSEN, C. D. (Ed.) Casarett and Doulls Toxicology: the basic science of poisons. 6.ed.
EUA: McGraw-Hill, 2001.

KUMARAN S. & TRAN-MINH C. Insecticide determination with enzy me electrodes using

different enzy me immobilization techniques. Electroanalysis, 4: 949-954, 1992.

LACORTE, S.; MOLINA, C. & BARCEL, D. Screening of organophosphorus pesticides in

environmental matrices by various gas chromatographic techniques. Anal Chim Acta, 281: 71-84,
1993.

LA ROSA, C. et al. Determination of organophosphorus and carbamic pesticides with na

acethy lcolinesterase amperometric biosensor using 4-aminopheny l acetate as substrate. Anal
Chim Acta, 295: 273-282, 1994.

LEHOTAY, S. J. et al. Development of a sample preparation technique for supercritical fluid

extraction for multiresidue analy sis of pesticides in produce. J AOAC International, 78(3): 831-
840, 1995.

LIMA, J. S. et al. Methy l parathion activation by a partially purified brain faction. Toxicology
Letters, 87(1): 53-60, 1996.

PIMENTEL, D. Green revolution agricultural and chemical hazards. The Science of the Total
Environment, 188 (Supl.1): S86-S98, 1996.

PYLYPIW JR., H. M. Rapid gas chromatographic method for the multiresidue screening of fruits
and vegetables for organochlorine and organophosphate pesticides. J AOAC International, 76(6):
1369, 1993.
ROY, R. R.; WILSON, P. & LASKI, R. R. Monitoring of domestic and imported apples and rice
by the U. S. Food and Drug Administration Pesticide Program. J AOAC International, 80(4): 883-
894, 1997.

SMITH, K. W. et al. Cholinergic activity of selected methanesulfonate insecticides: a

pharmacological profile. Pest Sci, 46: 247-253, 1996.

SMITH, R. M.; THOMAS, N. J. & HULSE, C. Application of brain cholinesterase reactivation to

differentiate between organophosphorus and carbamate pesticide exposure in wild birds. J
Wildlife Diseases, 31(2): 263-267, 1993.

TORRES, C. M.; PIC, Y. & MANES, J. Determination of pesticide residues in fruit and
vegetables. J of Chromat, 754: 301-331, 1996.

VANDERLAAN, M.; WATKINS, B. E. & STANKER, L. Environmental monitoring by

immunoassay . Environ Sci Technol, 22: 247-254, 1988.

VAN EMON, J. S. & MUMMA, R. O. (Eds.) Immunochemicalmethods for Environmental

Analysis. Washington, D.C.: American Chemical Society , 1990. (ACS Sy mposium Series 443).

WALKER, C. H. et al. Principles of Ecotoxicology. Londres: Tay lor & Francis, 1996.

WHO/UNEP (World Health Organization/United Nations Environment Programme). Public

health impact of pesticides used in agriculture. Genebra: WHO/Unep, 1990.

1 Nos meses de dezembro de 2000 e janeiro de 2001, organizou-se o plano e a estrutura de

coletas. A amostragem, nesses dois meses, teve um carter puramente exploratrio, no tendo
sido possvel, naquele momento, definir quer prioridades de coleta, quer os municpios de origem
dos produtos. Por esse motivo, os resultados desse perodo no foram sempre computados no
conjunto de dados.
10 - Por um gerenciamento de riscos integrado e participativo na questo dos agrotxicos

Carlos Machado de Freitas; Illona Maria de Brito S

Introduo

O termo risco, que se conhece atualmente, surge com a constituio das sociedades modernas
ocidentais. Desde sua origem at a atualidade traz consigo o pressuposto da possibilidade de
prever determinadas situaes ou eventos por meio do conhecimento ou, pelo menos,
possibilidade de conhecimento dos parmetros de uma distribuio de probabilidades de
acontecimentos futuros, os quais podem ser computados atravs de expectativas matemticas
(Freitas et al., 1997).

O termo risco, como observa Giddens (2000), reflete a dinmica de uma sociedade propensa
mudana, que deseja determinar seu prprio futuro ao invs de confi-lo religio, tradio ou
aos caprichos da natureza. Desde suas origens, o termo, que tem como sua anttese
complementar o termo incerteza, pressupunha que seramos capazes de regular o futuro,
normatiz-lo e submet-lo ao nosso domnio. Entretanto, nossas prprias tentativas de control-lo,
que possuem por base uma crescente cientificao e tecnicizao, tm, muitas vezes, no s sido
insuficientes, mas apresentado efeitos colaterais que podem ter um horizonte temporal muitas
vezes irreversveis, de alcance universal em escala, tendo como caracterstica alto grau de
variabilidade e envolvendo diferentes valores e interesses em disputa, o que torna o risco de
difcil gesto, significando ameaas no s s geraes presentes, mas tambm s futuras
(Giddens, 2000).

Um exemplo foi o processo de modernizao tecnolgica iniciado na dcada de 50 com a

chamada Revoluo Verde, que modificou profundamente as atividades agrcolas, gerou
mudanas ambientais, nas cargas de trabalho e nos seus efeitos sobre a sade, deixando os
trabalhadores rurais expostos a riscos diversificados e desconhecidos.

Dessas mudanas, o uso de agrotxicos no combate s pragas determinou o maior nmero de

riscos e incertezas relacionadas qualidade de vida, mediante o uso descontrolado e crescente,
embasado em um discurso sobre o crescimento populacional, a fome e a necessidade de rapidez
dos resultados na produo em larga escala.

Fundamentalmente, nos campos da sade do trabalhador e da sade ambiental (exposto pelas

vias ambiental, ocupacional e alimentar), a discusso sobre os agrotxicos vem crescendo,
fortificando-se no apenas em termos de segurana no trabalho no uso de equipamentos de
proteo individual, mas na adoo de medidas de educao, proteo coletiva, fiscalizao,
implantao de alternativas, preveno e gerenciamentos de riscos, obrigando-nos a refletir e a
desenvolver estratgias que no s possam lidar com os riscos e as incertezas relacionadas ao
problema, mas que tambm contribuam para uma sociedade democrtica e sustentvel.

Histrico, institucionalizao e limites das abordagens tradicionais de avaliao e

gerenciamento de riscos

Um breve histrico do termo risco

O termo risco surge com o prprio processo de constituio das sociedades contemporneas a
partir do fim do Renascimento e incio das revolues cientficas, quando ocorreram intensas
transformaes sociais e culturais associadas ao forte impulso nas cincias e nas tcnicas, s
grandes navegaes e ampliao e fortalecimento do poder poltico e econmico de uma
nascente burguesia. Deriva da palavra italiana riscare, cujo significado original era navegar entre
rochedos perigosos, que foi incorporada ao vocabulrio francs por volta do ano de 1660 (Rosa et
al., 1995). O conceito de risco que se conhece atualmente provm da teoria das probabilidades,
sistema axiomtico oriundo da teoria dos jogos na Frana do sculo XVII (Douglas, 1987) e
implica a considerao de previsibilidade de determinadas situaes ou eventos por meio do
conhecimento ou, pelo menos, da possibilidade de conhecimento dos parmetros de uma
distribuio de probabilidades de acontecimentos futuros atravs da computao das expectativas
matemticas (FGV, 1987).

Embora o conceito probabilstico de risco seja predominante na atualidade e associado ao

potencial de perdas e danos e de magnitude das conseqncias, at o perodo anterior
Revoluo Industrial o que dominava era sua compreenso como manifestao dos deuses. Da
Antiguidade at meados do sculo XVIII, eventos, como incndios, inundaes, furaces,
maremotos, terremotos, erupes vulcnicas, avalanches, fomes e epidemias, eram
compreendidos como manifestaes da providncia divina, de modo que para revel-los e
prev-los tornava-se necessrio interpretar os sinais sagrados (They s, 1987).

O processo de laicizao das situaes e eventos considerados perigosos e sua transformao em

riscos, implicando a previsibilidade a partir da probabilidade, ocorreu de modo mais sistemtico
somente a partir da Revoluo Industrial, estando relacionado filosofia iluminista, ao fim das
epidemias de pestes e converso da cincia e da tecnologia como eixos de poderosas
transformaes na sociedade e na natureza. O medo de a onipresente providncia divina trazer
mais uma catstrofe como castigo e da angstia de uma ameaa imaginria e sem objeto foi
lentamente sendo substitudo.

Nesse processo, atravs do desenvolvimento cientfico e tecnolgico e das conseqentes

transformaes na sociedade, na natureza e na prpria caracterstica e dinmica das situaes e
eventos perigosos, o homem passa a ser responsvel pela gerao e remediao de seus prprios
males. O conceito de risco, tal como predominantemente compreendido na atualidade, resulta
desse processo, cabendo ao prprio homem a atribuio de desenvolver, por meio de
metodologias baseadas na cincia e tecnologia, a capacidade de interpret-lo e analis-lo para
um melhor controle e remediao.

A institucionalizao da avaliao e do gerenciamento de riscos

Embora o termo risco tenha suas origens identificadas no sculo XVII, foram necessrios trs
sculos para que ocorressem importantes transformaes que contriburam para o surgimento da
avaliao e do gerenciamento de riscos como procedimentos cientficos institucionalizados, como
parte do modo contemporneo de pensar e enfrentar os perigos (Covello & Mumpower, 1985).
Estes procedimentos surgiram em um determinado perodo histrico, como resposta tcnica a
problemas simultaneamente sociais.

Se, por um lado, os avanos cientficos e tecnolgicos contriburam para a reduo da

prevalncia de determinadas doenas infecto-contagiosas; por outro, contriburam para o
surgimento e aumento de novos riscos, de origem tecnolgica, envolvendo agentes radioativos,
qumicos e biolgicos (nestes casos particularmente os associados biotecnologia e engenharia
gentica). So fundamentalmente diferentes, em termos de caractersticas e magnitude, dos
encontrados no passado e atribudos natureza ou a Deus. Passaram a fazer parte do cotidiano de
milhes de pessoas nos seus locais de habitao ou trabalho, na cadeia alimentar, no solo que
pisam, no ar que respiram, nas guas que consomem, implicando mudanas nos modos
predominantes de adoecer e morrer (Covello & Mumpower, 1985).

Foi somente a partir dos anos 70, quando se fortaleceram os movimentos sociais que lutavam
pelas questes ambientais e pela melhoria da qualidade de vida, em paralelo com uma maior
cobertura da imprensa, possvel em parte pela massificao dos meios de comunicao, que se
intensificou a ampliao e a democratizao dos debates sobre as ameaas relacionadas aos
produtos e processos industriais perigosos.

As permanentes discordncias entre os especialistas acerca das conseqncias de muitos destes

produtos e processos para a sade dos trabalhadores e das populaes expostas, para o meio
ambiente e as geraes futuras no s passaram a revelar os limites e as incertezas do
conhecimento cientfico sobre os diferentes problemas, como tambm trouxeram inmeros
outros atores no-especialistas (ONGs, sindicatos, associaes de moradores, grupos de interesse
etc.) para o centro do debate, contribuindo para uma mudana no status social dos riscos (Nelkin,
1977; Lagadec, 1981; Otway , 1985; They s, 1987).

A divulgao na imprensa de crianas com deformaes congnitas, como no caso da

talidomida; de livros, como Primavera Silenciosa (sobre a revoluo verde e os altos riscos para
a sade e o meio ambiente gerados pelo uso intensivo de agrotxicos), de Rachel Carson (1962);
da descoberta da dioxina, substncia qumica altamente perigosa, como contaminante presente
no herbicida Agente Laranja, largamente utilizado em plantaes e na Guerra do Vietn;
eventos como os acidentes qumicos e radiativos, como Seveso (1976), Three Mile Island (1979),
Bhopal (1984) e Chernoby l (1986), assim como os debates atuais e globais acerca dos impactos
do aquecimento global do planeta, do buraco na camada de oznio e dos alimentos transgnicos
so smbolos desta nova postura do pblico diante das questes ambientais.

Moatti & Lefaure (1983) observaram que, paradoxalmente, quanto mais se investia no
desenvolvimento de dispositivos de segurana, mais crescia o sentimento de insegurana.
Douglas & Wildavisky (1981), em importante estudo sobre a percepo de riscos tecnolgicos
ambientais na sociedade americana, argumentaram que os indivduos educados, desde que no
mais precisassem se preocupar com a segurana ou o sustento de seus corpos, procurariam
satisfazer suas necessidades no-materiais com o objetivo de auto-realizao e identificao com
grupos sociais. J no visariam mais somente aos rendimentos, mas tambm melhoria da
qualidade de vida e democratizao do espao de trabalho. Nesse patamar, o que mais
procurariam seria o sentimento de controle sobre as foras sociais, incluindo os riscos
tecnolgicos.

Esse processo significou, ao longo dos anos, mudanas de atitudes dos diversos atores envolvidos
nos debates sobre riscos, que abandonaram uma postura passiva e de confiana no
gerenciamento de riscos conduzido pelas indstrias e pelo governo, optando por atitudes ativas de
mobilizao e enfrentamento contra os denominados criadores de riscos (Otway , 1985).
Passou-se cada vez mais a se reivindicar que os processos decisrios e de controle fossem
coletivos, incluindo todos os interessados na questo.

Essas transformaes na sociedade e nos riscos tiveram implicaes diretas e indiretas nos custos
financeiros gastos pelo Estado e pelas indstrias no controle, na preveno, na remediao e
recuperao dos danos causados pela poluio. Com a crescente mobilizao em torno dos riscos
de origem tecnolgica e o aumento dos casos relacionados ao assunto que alcanaram a esfera
judicial, o Estado foi impelido a ampliar o seu papel institucional mediante o desenvolvimento da
legislao no campo da sade, da segurana e do meio ambiente, tendo como conseqncia o
crescimento das agncias pblicas encarregadas do problema (Covello & Mumpower, 1985). As
indstrias, em alguns casos, obrigadas a arcar com os custos de indenizaes pelos danos
causados, passaram a montar equipes e instalar laboratrios capazes de fornecer dados
cientficos para se contraporem aos seus crticos no governo e nos movimentos sociais, assim
como s regulamentaes mais restritivas de proteo da sade e do meio ambiente (Gillespie,
Eva & Johnston, 1979; Epstein, 1990).

Nesse processo, principalmente os especialistas das indstrias e do governo comearam a

desenvolver e a aplicar mtodos cientficos para estimar os riscos de modo quantitativo e
probabilstico (Renn, 1985). Em contrapartida, desenvolveram-se os testes de laboratrios,
mtodos epidemiolgicos, modelagens ambientais, simulaes em computadores e avaliaes de
riscos na engenharia. Dessa forma, possibilitaram o incremento na identificao e mensurao
dos riscos, em que o agente causal isolado das variveis intervenientes ou confounders,
realizandose clculos que tm como referncia tempos e espaos delimitados e utilizando-se
freqncias relativas para poder especificar as probabilidades. Nesta abordagem, o risco para
sade e o meio ambiente reduzido a uma nica dimenso expressa em nmeros, representando
uma mdia sobre espaos, tempos e contextos sociais, ambientais e tecnolgicos estveis e/ou
estticos.

Como resultado, cresceu o nmero de especialistas que passaram a ter como foco principal de
seu trabalho os riscos sade, segurana e ao meio ambiente, contribuindo, assim, para a
profissionalizao e institucionalizao da avaliao e do gerenciamento de riscos, com
sociedades prprias, reunies anuais, livros, peridicos cientficos e newsletters (Otway , 1985).

A idia principal que norteou o desenvolvimento dos mtodos cientficos de avaliao e

gerenciamento de riscos refletiu tanto uma tendncia para prever, planejar e alertar sobre os
riscos, em vez de dar respostas ad hoc s crises geradas pelos mesmos, quanto a idia de que as
decises regulamentadoras sobre os mesmos seriam politicamente menos controversas se
pudessem ser tecnicamente mais rigorosas e baseadas em firme base factual. Essa base deveria
ser construda a partir dos dados disponveis, suplementados por clculos, extrapolaes tericas e
julgamentos objetivos oriundos de anlises probabilsticas, de modo a se obter um valor
esperado que seria utilizado para os processos decisrios envolvendo a utilizao em larga escala
social e o controle de produtos e processos tecnolgicos perigosos (Starr, Rudman & Whipple,
1976; Otway , 1985; Renn, 1985, 1992).

A avaliao e o gerenciamento de riscos surgem como campo cientfico e como profisso nos
anos 80 (Otway , 1985). A maior formalizao dos seus procedimentos ocorreu paralelamente ao
processo de institucionalizao dos mesmos, principalmente atravs de legislaes como
instrumentos para as tomadas de decises, particularmente nos EUA, Canad e alguns pases da
Europa Ocidental.

Na atualidade, a avaliao de riscos tem constitudo um importante instrumento, com o objetivo

de subsidiar os processos decisrios para o controle e a preveno da exposio de populaes e
indivduos aos agentes perigosos sade presentes no meio ambiente. Trata-se de um conjunto
de procedimentos que possibilita avaliar e estimar o potencial de danos a partir da exposio a
determinados agentes. Sendo assim, embora a avaliao de riscos tenha suas origens
relacionadas aos processos de produo, de produtos e resduos radioativos e qumicos, vem,
como ferramenta, sendo estendida a outras situaes, como as que envolvem os alimentos
transgnicos, por exemplo.

De um modo geral, uma avaliao de risco tem incio quando dados ambientais e dados de
sade indicam haver um agente que pode ser potencialmente perigoso, cujos efeitos sobre a
sade e o meio ambiente devem ser avaliados quantitativa e qualitativamente de modo a
oferecer subsdios para as tomadas de decises. Porm, conforme observam Corvaln &
Kjellstrm (1996), para que avaliaes de riscos sade sejam realizadas sem a necessidade de
novas e substantivas pesquisas, torna-se vital que existam informaes detalhadas acerca da
relao exposio-efeitos. Isso implica o conhecimento acerca das vias de exposies,
estimativas da populao exposta e dos efeitos sade associados com a exposio na forma da
relao dose-resposta.

Na sua forma tradicional, a avaliao de riscos se constitui como uma etapa intermediria entre
a pesquisa e o gerenciamento de riscos. Suas etapas so: 1) identificao de perigo; 2) avaliao
da relao doseresposta; 3) avaliao de exposio; 4) caracterizao de riscos. somente a
partir dessa ltima etapa, a caracterizao de riscos, que so tomadas as decises para o
desenvolvimento de estratgias de gerenciamento de riscos, havendo a, segundo a abordagem
dominante, mais explcita interferncia dos fatores culturais, sociais, polticos e econmicos, em
que as decises, objetivando a reduo de riscos, se encontram mediadas por processos que
envolvem, simultaneamente, as avaliaes de riscos e a legitimao poltica (Freitas, 2002).

A crtica da abordagem tradicional de avaliao e gerenciamento de riscos

A emergncia dos procedimentos cientficos para a avaliao e o gerenciamento de riscos

ambientais e sade, nos anos 80, mais do que uma resposta tcnica s preocupaes coletivas,
converteu-se tambm em uma determinada resposta poltica formao de consenso nos
processos decisrios.

Como resposta tcnica aos riscos ambientais, foi fortemente baseada em um realismo
ambiental, para o qual o ambiente uma entidade real em si, passvel de ser pesquisado por uma
cincia capaz de fornecer uma compreenso reificada do mesmo, produzindo resultados
observveis e no ambguos. Este realismo ambiental, amparado nas cincias naturais e
engenharias, possibilita no s mensuraes, mas tambm a possibilidade de se avaliar todas as
medidas necessrias para se corrigir os danos tendo por base a mesma cincia que os gerou. A
fragmentao das pesquisas neste mbito, como suposta organizao das informaes nos mais
diferentes setores do ambiente, que deveriam interagir em todas as etapas do estudo, aliada
imposta necessidade de provas estatsticas, desumaniza a avaliao em sade ambiental,
menosprezando, como exemplo, a sabedoria popular e as crenas locais.

Levando-se em considerao o dinamismo da natureza, pode ser esperada certa discrepncia

entre nmeros de resultados em pesquisas, que no deve ser encarada como total ambigidade e
invalidade de respostas, mas sim, observada em um contexto amplo, verificando-se que os
nmeros devem convergir para uma verdade de contexto interativo e de carter no apenas
local, mas regional, nacional ou mundial. Em adio, uma s cincia no ser capaz de subsidiar
a anlise dos dados. Neste ponto da avaliao dos riscos, toda e qualquer cincia deveria ser
levada em considerao, atravs de um olhar sistmico e agregador. Para esta concepo, uma
vez que a realidade derivada da pesquisa cientfica transcende os padres transitrios e
superficiais da vida cotidiana, a incorporao da anlise dos processos sociais e prticas
institucionais, bem como da experincia humana, ocupa um papel menor (Shackley , Wy nne &
Waterton, 1996; Macnaghten & Urry , 1998; Leff, 2002).

Enquanto resposta tcnica aos riscos sade foi fortemente fundamentada em um biologismo
que tem como base hegemnica a toxicologia atravs de testes de laboratrio com animais e
indicadores biolgicos humanos e a epidemiologia atravs de estudos onde so comparadas
populaes expostas s substncias perigosas com as populaes no expostas. O que se busca
estabelecer as relaes causais entre a exposio a determinados agentes e os danos causados
sade dos seres humanos, de modo a subsidiar os processos decisrios sobre riscos e o
estabelecimento de estratgias de gerenciamento dos mesmos (Porto & Freitas, 1997). Com base
neste pressuposto, as informaes toxicolgicas sobre os variados produtos agrotxicos so as
mais catalogadas, embora nem sempre disponveis, em detrimento daquelas que retratam as
condies socioambientais, a exemplo dos compostos organofosforados (steres fosfricos), os
de maior uso na atividade agropecuria e que mais causam intoxicaes no Brasil. Estes atuam
pela inibio da acetilcolinesterase (enzima que hidrolisa a acetilcolina, removendo-a para evitar
respostas repetitivas e descontroladas) causando alteraes no sono, comprometimento da
memria, convulses, nuseas, vmitos, dores abdominais, diarria, fadiga muscular, contraes
involuntrias, cibras e fasciculaes. Neste biologismo puro e no aplicado, embora bastante
aplicvel, informaes relativas aos brasileiros que convivem com estes agravos so escassas e
desatualizadas e muitas vezes no abordam os prejuzos sociais ligados ausncia no trabalho e
desligamento da atividade rural, desestruturao da vida familiar pela doena, comprometimento
de outros atores sociais dentro da cadeia de contaminao indireta etc.

Como resposta poltica formao de consensos nos processos decisrios para o gerenciamento
de riscos, h tanto a perspectiva utilitarista e o paradigma do ator racional quanto a concepo
elitista de democracia. Simultaneamente, associada resposta tcnica que lhe inerente, o
desenvolvimento da resposta poltica se deu com o objetivo subjacente de transformar
determinadas escolhas sociais, polticas e econmicas em problemas puramente tcnicos e
cientficos (Freitas & Gomez, 1997).

Assim, as respostas tcnicas e polticas foram constitudas de modo simultneo e indissocivel,

tornando-se elementos estratgicos para despolitizar os debates envolvendo a aceitabilidade de
riscos e os processos decisrios envolvendo o desenvolvimento, a difuso e o controle de
tecnologias consideradas perigosas, como no caso dos agrotxicos, encobrindo, desse modo, tanto
as grandes incertezas sobre suas conseqncias em larga escala social quanto os valores
subjetivos e os interesses sociais, polticos e econmicos que determinam seus resultados (Freitas
& Gomes, 1997). A partir dessa tica, a avaliao de riscos pode ficar reduzida a um instrumento
legitimador de atividades potencialmente danosas ao meio ambiente e sade, em seu sentido
mais amplo.

Por conta disto, vm surgindo cada vez mais crticas abordagem tradicional da avaliao e do
gerenciamento de riscos. Para melhor sistematizar estas crticas, abrindo a possibilidade de
desenvolvimento de abordagens alternativas para a avaliao e o gerenciamento de riscos,
particularmente para o caso dos agrotxicos, tomaremos como referncia alguns dos itens
presentes na excelente sistematizao realizada por Chevassus-au-Louis (2000), acrescentando a
crtica de outros autores.

A primeira crtica se refere ao fato de a avaliao de riscos, como mtodo, ser limitada a uma
avaliao de caso a caso, de modo que cada situao examinada separadamente, tendo como
pressuposio que os efeitos, uma vez identificados, sero adicionados aos outros, sendo o efeito
total o resultado da soma dos diversos efeitos individuais identificados. Conforme nos lembra
Capra (1996), o todo bem mais do que a soma das partes. Efeitos interativos (bioacumulativos,
sinrgicos etc) so considerados menores e as margens de segurana so aplicadas avaliao
de riscos individuais e no sistmicos, sendo exatamente isto que possibilita aos especialistas
trabalharem de modo contnuo, visto que o surgimento de um novo agente e/ou efeito no implica
a necessidade de se reavaliar todo o sistema.

Como observa Chevassus-au-Louis (2000), esta abordagem pode funcionar bem para o caso de
problemas simples e identificveis de modo direto, operando com um limitado nmero de
agentes e de efeitos possveis e identificados. Contudo, esta limitao extremamente
preocupante para o caso dos agrotxicos, pois, de um modo geral, o trabalhador e sua famlia
nunca se encontram expostos apenas a um tipo, mas sim a verdadeiros coquetis, levando-se
tambm em considerao caractersticas dos diferentes indivduos expostos, como idade, sexo,
peso, deficincias nutricionais e desidratao, aliadas a condies ambientais diversas, como
temperatura, umidade e condies de trabalho, que podem modificar e potencializar a ao
txica de determinado(s) agrotxico(s). Como alguns efeitos so advindos de intoxicaes
crnicas, muitos agravos sade no so percebidos pelos agricultores como resultantes do
contato com os venenos e mesmo que fossem percebidos, possivelmente, os agricultores no
conseguiriam identificar o momento exato, o produto e a situao (se durante o preparo, a
pulverizao etc). As implicaes deste fenmeno so que muitas das estratgias de
gerenciamento de riscos para os agrotxicos so formuladas de forma fragmentada e isolada e
no de forma sistmica, como ocorre a exposio na vida real, dentro de unidades espaciais de
elementos interativos e dinmicos: solo, gua, ar, seres vivos, valores humanos, culturais e
contextos sociais e polticos.

Uma crtica se refere ao fato de se considerar apenas os perigos para os quais existem provas, de
modo que somente efeitos adversos para os quais existem relao causal e que tenham sido
cientificamente demonstrados e aceitos pela comunidade de pares cientficos so considerados
(Chevassusau-Louis, 2000). Azevedo & Mendona (1998) relatam que de 1993 a 1998 seis
estudos epidemiolgicos (trs nos Estados Unidos, um na Europa, um no Mxico e um no Brasil)
foram conduzidos para analisar a associao entre resduos de organoclorados no soro sangneo
ou no tecido adiposo e a ocorrncia de cncer de mama (Wollf et al., 1993; Krieger et al., 1994;
VantVeer et al., 1997); apenas Wollf et al. (1993) conseguiram encontrar uma associao
positiva. No entanto, cada vez mais as mulheres esto expostas aos venenos agrcolas, no auxlio
do trabalho no campo, seja na pulverizao, plantio, colheita ou na lavagem das roupas usadas no
trabalho.

Na ausncia de confirmao cientfica de estatstica aceitvel, muitas medidas de preveno

so desprezadas, estando o nmero de cnceres, doenas neurolgicas e de suicdios aumentando
assustadoramente em reas rurais. Estimativas realistas (Pimentel et al., 1993) consideram que
1% dos casos de cncer nos EUA ocorrem em razo da exposio aos agrotxicos, o que
representaria 10.000 casos por ano no pas.
A terceira crtica se refere ao fato de a medida do risco ser expressa de modo unidimensional e
em termos de quantitativos, centrando o debate sobre a probabilidade de ocorrncias ou de
exposies, expressa em nmero de bitos, perdas financeiras etc (Chevassus-au-Louis, 2000).
Esta quantificao pressupe que os parmetros do comportamento do produto no organismo ou
no meio ambiente em questo podem ser bem conhecidos, testados e relativamente controlados,
de modo que as chances de diferentes resultados podem ser definidas e quantificadas atravs de
anlises estruturadas de mecanismos e probabilidades (Wy nne, 1992). O principal problema
que resulta em estratgias de gerenciamento que acabam sendo definidas mais em termos de
custos financeiros por doenas ou por bitos, desconsiderando a multiplicidade e
multidimensionalidade do problema.

Como exemplo, uma avaliao conduzida em 1993 nos EUA demonstrou que os custos dos
impactos decorrentes do uso de agrotxicos seriam da ordem de 8 bilhes de dlares anuais para
o pas. Considerando-se que os 4 bilhes de dlares gastos com venenos anualmente
proporcionariam um retorno de 16 bilhes/ano pela diminuio de perdas na produo, o custo
estimado dos impactos poderia ser interpretado como benefcio (Garcia, 2001). No entanto,
impossvel monetarizar a vida e os ecossistemas aquticos e terrestres impactados com a
poluio causada por agrotxicos, principalmente devido impossibilidade de restaur-los s
condies anteriores. oportuno citar, como exemplo brasileiro, o risco de contaminao do
aqufero Guarani (com capacidade de abastecer o Brasil por 2.500 anos), reservatrio
subterrneo que abrange os trechos de oito estados brasileiros e de trs pases vizinhos. Segundo
pesquisas da Embrapa (Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria, os nveis de agrotxicos
em alguns trechos paulistas esto prximos aos limites considerados perigosos para a sade
humana. tambm impossvel quantificar o sofrer das pessoas vitimadas por efeitos
mutagnicos, teratognicos e cancergenos, originado pelo contato direto com agrotxicos;
especialmente em situaes de trabalho temporrio e no registrado, comuns na agricultura, que
envolvem desde crianas at idosos. Quais os custos sociais e ambientais verdadeiros desta
atividade? So imensurveis.

A quarta crtica se refere ao fato de a fase de avaliao de riscos ser separada da fase de
gerenciamento de riscos. Como observa Jasanoff (1993), no podemos separar o que se deseja
conhecer acerca de um determinado problema o que realizado pelas abordagens tradicionais
de avaliaes de riscos do que se deseja fazer acerca desse mesmo problema o que
proposto e realizado no desenvolvimento das estratgias de gerenciamento de riscos. Para
Jasanoff (1993), o modo de perceber a realidade e de organizar os fatos a ela pertinentes tem
implicaes, embora nem sempre visveis, tanto nas avaliaes de riscos como nos aspectos das
polticas pblicas e de justia social: quem se deve proteger de determinados riscos, a que custo e
deixando de lado que alternativas.

A quinta crtica se refere ao fato de caber somente aos especialistas avaliar os riscos, traduzindo
a perspectiva utilitarista, o paradigma do ator racional e a concepo elitista de democracia que
se encontram na base das abordagens tradicionais sobre o risco (Freitas et al., 1997). Um tpico
exemplo de como a perspectiva utilitarista, o paradigma do ator racional e a concepo elitista de
democracia se mesclam, fornecendo as bases para a formulao e a interveno tecnicista nos
processos decisrios e determinao de aceitabilidade de riscos encontra-se nos argumentos
desenvolvidos por Starr (1969) no artigo Social benefit versus technological risk: what is our
society willing to pay for safety , considerado seminal na viso contempornea de avaliaes
tcnicas de riscos.

Para Starr (1969), os responsveis por avaliaes de riscos deveriam, mediante a comparao de
estatsticas e de dados objetivos sobre os riscos das tecnologias em questo com os outros riscos
da vida quotidiana, determinar a aceitabilidade de seus riscos em funo de seus benefcios para
a sociedade. A meta final , cientfica e objetivamente, prescrever sociedade um modo
racional de se comportar, perceber e aceitar os riscos, sendo isso, em ltima instncia, definido
pelos especialistas. A conseqncia dos argumentos desenvolvidos por Starr (1969), que ao
mesmo tempo traduzem e fundamentam a concepo tecnicista predominante nas avaliaes de
riscos, foi um aumento nos investimentos para o refinamento dos mtodos estatsticos para
anlises probabilsticas. Esse processo ocorreu custa de os experts continuarem a ignorar o fato
de, ainda que no quisessem, o risco ser fortemente determinado por processos sociais.

A perspectiva utilitarista, de certo modo, funda intelectualmente o prprio campo das avaliaes
de riscos, enfatizando apenas as aes racionais dos indivduos, orientadas para determinados fins
com o objetivo de alcanar os melhores resultados, felicidade, utilidade, satisfao, entre outros
(Rosa et al., 1995). Nessa perspectiva, o mercado o prottipo do processo que liga as
preferncias individuais s escolhas sociais e sua legitimao, espao em que todos agem
motivados apenas por seus interesses, procurando de modo racional maximizar os resultados de
cada ao. Essa racionalidade considerada a nica que existe ou deve existir para o utilitarismo
clssico, racionalidade que orienta a luta pela prpria sobrevivncia e a busca para a
prosperidade em um mundo dominado por um aparente caos e em que o ser humano , para
muitos, incompreensvel (Menkes, 1985).

A concepo elitista de democracia que orienta as avaliaes de riscos tem como maior
preocupao manter a estabilidade de um determinado sistema tico, moral, social, cultural e
poltico, em que so qualificados como racionais aqueles cujas aes se encontram em
consonncia com o sistema, no caso, baseado no utilitarismo, entendido como a nica estrutura
vigente (Menkes, 1985, Fiorino, 1989). Nessa concepo, a limitao da participao dos
cidados nas avaliaes de riscos e nos processos decisrios referentes ao gerenciamento de
riscos no sendo eles considerados capazes de julgar o que melhor para seus prprios
interesses no apenas aceita, mas tambm justificada como sinal de f e lealdade para com o
sistema e suas elites tecnocientficas e sociopolticas, essas, sim, capazes de realizar os melhores
julgamentos para a maximizao de ganhos para todos (Fiorino, 1989).

Para a concepo elitista de democracia predominante nas avaliaes de riscos, os valores

tcnicos e analticos dos especialistas so julgados mais legtimos do que os valores dos cidados
leigos (Fiorino, 1989; Otway , 1992). A busca do consenso entre as elites tem por fim no s a
validao dos modelos tcnicos vigentes, que devem ser baseados em dados quantitativos e
probabilsticos para a determinao da aceitabilidade de riscos em padres objetivos, mas
tambm a manuteno do sistema, utilitarista e excludente em sua natureza e dinmica (Fiorino,
1989). A objetividade alcanada por meio da nfase em determinados resultados das anlises
quantitativas (bitos, custos, benefcios, probabilidade de eventos, magnitude das conseqncias,
entre outros), que ignorando o processo social de escolhas, de poder, de relaes, de interesses,
servem para, em uma abordagem unidimensional, estabelecer critrios e padres de
aceitabilidade de riscos, definindo, por exemplo, que 10-6 para o caso de acidentes industriais
(particularmente em indstrias qumicas e usinas nucleares) e que a exposio a X partes por
milho da substncia Y em uma jornada de trabalho ou durante o perodo mdio de vida so
valores aceitveis. Nessa concepo, os interesses dos cidados so atendidos quando os
processos decisrios de escolhas de tecnologias e de justias distributivas dessas tecnologias esto
de acordo com os modelos tcnicos de avaliaes de riscos e o consenso das elites (Fiorino,
1989).

Como observa Chevassus-au-Louis (2000), este modelo padro positivista (baseia-se somente
em informaes que no se encontram sob disputa), quantitativo (a avaliao de riscos
expressa em ordem de magnitude), reducionista ( limitado s medies tcnicas dos riscos e
ao mesmo tempo assume que os riscos podem ser somados, desconsiderando os efeitos
sistmicos e de interao) e tecnocrtico (baseia-se somente nas avaliaes tcnicas e ao
pblico como um todo cabe somente aceitar e receber informaes).

Transportando essas observaes para a questo dos agrotxicos, que detm informaes em
uma esfera em total conflito de opinies e interesses na disputa de mercado consumidor que
mobiliza bilhes, com dificuldade tcnico-financeira de mensurao nas amostras de
contaminao ambiental e biolgica, e que envolve toda uma cadeia de interao nos ambientes
natural e construdo, notrio que este modelo padro precisa ser repensado. As implicaes do
uso do modelo padro so que as avaliaes de riscos acabam sendo realizadas de modo
descontextualizado com as circunstncias prticas das atividades humanas e pouca ateno
dada aos impactos dos aspectos sistmicos e interativos. Como resultado, e tendo por base
Chevassus-au-Louis (2000), identificamos as seguintes limitaes:

1) A desconsiderao dos aspectos de longo prazo a teoria dos sistemas dinmicos no-
lineares vem demonstrando que mudanas de longo prazo em tais sistemas so
absolutamente imprevisveis para alm de um dado horizonte de tempo, j que uma
pequena mudana nas condies iniciais pode mudar a situao final radicalmente.

2) A desateno para com a variabilidade determinados processos no podem ser

antecipados utilizando-se simples parmetros estatsticos (densidade mdia etc), a partir do
isolamento do agente causal das variveis intervenientes ou confounders, realizando-se
clculos que tm como referncia tempos e espaos delimitados e utilizando-se freqncias
relativas para poder especificar as probabilidades sobre mdia sobre espaos, tempos e
contextos sociais, ambientais e tecnolgicos estveis e/ou estticos, exigindo estudos
empricos no mundo real.
 3) Problemas de extrapolao a limitada abordagem de se avaliar o impacto sobre
humanos a partir de pequenas doses de agentes qumicos ou orgnicos tendo por referncia
evidncias somente baseadas em pesquisa com animais de laboratrio e poucas exposies
acidentais a altas doses vivenciadas por seres humanos.

Relacionados aos trs problemas anteriormente apontados, dois aspectos devem ser considerados.
O primeiro referente aos problemas de escala, j que mesmo para situaes simples e que
envolvem o teste de modelos, devemos considerar que obedecem a leis que devem ser
examinadas, utilizando mais do que pressuposies acerca da proporcionalidade. O segundo
referente aos problemas de mudanas no nvel organizacional, j que, particularmente em
biologia, se tem demonstrado que a gerao de propriedades particulares imprevisveis ocorre
quando se tem por base a descrio dos nveis prvios. Exemplo simples dado por Chevassus-au-
Louis o da molcula de gua, na qual suas propriedades (em particular no estado lquido) no
podem ser inferidas somente a partir das propriedades dos tomos de hidrognio e oxignio. Na
atualidade, impossvel antecipar uma estrutura terciria, assim como as reaes de suas
propriedades, de uma protena, tendo por base exclusivamente a observao de sua estrutura
primria (a seqncia de aminocido).

Assim, alm de no podermos separar a avaliao e o gerenciamento de riscos, exige-se, para

que possamos efetivamente compreender e abranger os riscos de produtos e processos sade,
consider-los em uma perspectiva sistmica que revele e trate a complexidade inerente aos
problemas e s incertezas existentes. Tal fato nos obriga a superar o modelo unidimensional e
quantitativo, positivista, reducionista e tecnocrtico vigente e buscar integrar diferentes formas de
conhecimento sobre o problema, incluindo a pluralidade de perspectivas legtimas dos diferentes
atores envolvidos (especialistas e no-especialistas), o que essencial no s para a compreenso
do problema, mas tambm para os processos decisrios direcionados para a resoluo dos
problemas. Perspectivas em conflito e incertezas, dois dos grandes desafios a serem enfrentados,
devem ser tratados de modo contextualizado, considerando as vulnerabilidades presentes em
nossa realidade, para que possamos desenvolver estratgias de controle e preveno amplas no
seu escopo e impacto.

Em Paulnia, estado de So Paulo, uma antiga fbrica da Shell Qumica do Brasil deixou exposta
toda uma comunidade do bairro Recanto dos Pssaros contaminao por resduos agrotxicos.
De acordo com anlises realizadas pela prpria empresa e pelo Instituto Adolfo Lutz, a
concentrao de organoclorados no lenol fretico estava at 16 vezes acima do limite permitido
no prejudicial sade humana e ambiental (Estado de S. Paulo, 2001). At a data na qual a
notcia foi veiculada pela mdia somaram-se 27 anos, pois a empresa iniciou suas atividades em
1974 e se autodenunciou em 1994, embora nada tenha sido feito a respeito. Um laudo da
prefeitura afirmou que 86% dos 181 moradores avaliados estavam contaminados por
organoclorados e metais pesados, com 59 pessoas apresentando tumores. Mas, mesmo a
Organizao Mundial da Sade (OMS), quando em relao aos inseticidas organoclorados,
afirma que os mesmos no podem ser considerados carcinognicos por falta de dados
conclusivos.
A situao reflete a fragilidade de tomada de deciso quando seres humanos se encontram
expostos aos riscos. Assim, as incertezas inerentes ao risco se sobrepem ao princpio da
precauo, embora este, somado ao princpio da prevalescncia, garanta que o dano ambiental
deve ser revertido ou, pelo menos, mantido em conteno para que no assuma maiores
propores o direito pblico prevalece aos interesses do direito privado. A questo envolveu
diferentes rgos: Secretaria do Meio Ambiente de Paulnia, Companhia de Tecnologia de
Saneamento Ambiental (Cetesb), Prefeitura Municipal de Paulnia, Vigilncia Sanitria do
Estado, Centro de Assistncia Toxicolgica do Instituto da Criana do Hospital das Clinicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (Ceatox), Universidade Estadual Paulista
Jlio Mesquita Filho (Unesp), entre outros, mas apenas uma ao promovida pelo Ministrio
Pblico, a Prefeitura e a Sociedade de Amigos e Moradores do Bairro Recanto dos Pssaros
conseguiu a determinao do juiz de que a empresa removesse os moradores no perodo de um
ms e custeasse tratamento mdico.

Neste contexto, alm da falta de um gerenciamento de riscos ambientais de curto prazo (o que
foi proposto pela Cetesb resumiu-se retirada de 1200 toneladas de solo), questiona-se tambm a
despreocupao com os aspectos a longo prazo a rea bastante prxima ao rio Atibaia, o que
pode ter comprometido outros pontos da bacia hidrogrfica e a situao desumana vivida pelos
moradores.

O gerenciamento de riscos no contexto da segurana qumica e da governana

Segurana qumica no contexto da governana

A segurana qumica como tema de preocupao internacional aparece j na Conferncia

Mundial das Naes Unidas Sobre Meio Ambiente Humano (CNUMH), realizada em Estocolmo,
Sucia, em 1972. As recomendaes desta conferncia conduziram ao estabelecimento, em
1980, do Programa Internacional de Segurana Qumica (PISQ), uma joint venture da
Organizao Mundial da Sade (OMS), da Organizao Internacional do Trabalho (OIT) e do
Programa das Naes Unidas para o Meio Ambiente (PNUMA) (Arcuri et al., 1998; Plestina &
Mercier, 1996). O objetivo inicial do PISQ era prover uma base cientfica reconhecida
internacionalmente para que os diversos pases pudessem desenvolver suas prprias medidas de
segurana qumica (Plestina & Mercier, 1996).

Vinte anos aps a conferncia de Estocolmo, foi realizada, em 1992, no Brasil, a CNUMAD, que
teve como um dos principais documentos aprovados a Agenda 21, na qual se encontra o captulo
19, exclusivamente dedicado ao tema. Neste captulo so apontados os problemas de poluio
qumica em grande escala, presentes e futuros, reconhecendo ser a situao mais grave nos
pases em industrializao por conta da: 1) falta de dados cientficos para avaliar os riscos
inerentes utilizao de numerosos produtos qumicos; 2) falta de recursos para avaliar os
produtos qumicos para os quais j se dispe de dados (CNUMAD, 1992).

Dentre o conjunto de estratgias internacionais fixadas no captulo 19, foram estabelecidas seis
reas programticas, que so: 1) expanso e acelerao da avaliao internacional dos riscos
qumicos; 2) harmonizao da classificao e da rotulagem dos produtos qumicos; 3)
intercmbio de informaes sobre os produtos qumicos txicos e os riscos qumicos; 4)
implantao de programas de reduo dos riscos; 5) fortalecimento das capacidades e potenciais
nacionais para o manejo dos produtos qumicos; 6) preveno do trfico internacional ilegal dos
produtos txicos e perigosos.

Ainda em relao s estratgias internacionais, em 1994 foi criado o FISQ, com o objetivo de
constituir um novo mecanismo de cooperao entre governos para promover a avaliao dos
riscos das substncias qumicas e sua gesto ecologicamente racional, buscando integrar e
unificar os esforos nacionais e internacionais e, ao mesmo tempo, evitar a duplicao de
atividades e gastos (IFCS, 1997). Embora se trate de um frum intergovernamental,
reconhecido que as questes relativas segurana qumica, particularmente as referentes as
seis reas programticas do captulo 19, no podem ser levadas a cabo somente pelos governos,
tornando-se necessrio a participao da indstria, dos diferentes grupos de interesse no-
governamentais, representando comunidades expostas e trabalhadores, e das organizaes
intergovernamentais e cientficas, entre outros.

Todos estes esforos internacionais referentes segurana qumica no podem ser

compreendidos de modo descontextualizado. Como observado pela Comisso Sobre
Governana Global (CGG, 1995), o crescimento nas quantidades de produtos qumicos
produzidos tem resultado em nveis de poluio em uma escala tal que vem alterando a
composio qumica das guas, do solo, da atmosfera e dos sistemas biolgicos do planeta,
colocando em perigo no s o bem-estar, mas tambm a sobrevivncia do planeta.

Principalmente a partir da 2a Guerra Mundial, o desenvolvimento tecnolgico nos processos

qumicos industriais, impulsionado pela concorrncia capitalista e a globalizao da economia de
escala, vem resultando na expanso da capacidade de produo, armazenamento, circulao e
consumo de substncias qumicas em nvel mundial. A comercializao de substncias orgnicas
em nvel global um exemplo disto, passando de 7 milhes de toneladas em 1950 para 63
milhes em 1970, 250 milhes em 1985 e mais 300 milhes no incio da dcada de 90 (Korte &
Coulston, 1994).

Segundo o PISQ, existem mais de 750.000 substncias conhecidas no meio ambiente, sendo de
origem natural ou resultado da atividade humana (IPCS, 1992). Cerca de 70.000 so
cotidianamente utilizadas pelo homem, sendo que aproximadamente 40.000 em significantes
quantidades comerciais (IPCS/IRPTC, 1992). Desse total, calcula-se que apenas cerca de 6.000
substncias possuam uma avaliao considerada como minimamente adequada sobre os riscos
sade do homem e ao meio ambiente. Acrescentese a este quadro a capacidade de inovao
tecnolgica no ramo qumico, que vem colocando disponvel no mercado, a cada ano, entre
1.000 e 2.000 novas substncias.
Este processo de crescimento do setor qumico se encontra estreitamente relacionado ao
desenvolvimento de uma economia global altamente interdependente e inqua, em que a
produo, o comrcio e os investimentos vm consolidando um processo de diviso internacional
do trabalho, que tem conduzido a uma diviso internacional dos riscos e dos benefcios.

Enquanto cerca de 20% da populao mundial, situada principalmente nos pases industrializados,
consome aproximadamente 80% dos bens produzidos, os outros 80%, situados principalmente nos
pases em industrializao, consome apenas 20% (MacNeill, Winsemius & Yakushiji, 1992). Na
ndia, por exemplo, onde houve o acidente qumico ampliado mais grave registrado em toda a
histria da humanidade (tratava-se de uma indstria de agrotxicos e foram registrados mais de
2.500 bitos imediatos na cidade de Bhopal, em 1984), o consumo de produtos resultantes da
tecnologia qumica era de 1kg per capita, enquanto nos pases industrializados esse consumo era
de 30 a 40kg per capita (Murti, 1991).

No Brasil, quinto maior consumidor mundial de agrotxicos, a regio Sudeste abraa mais de
40% de todo o consumo no pas e lidera o maior potencial de exposio, seguindo-se as regies
Sul e Centro-Oeste. Com relao aos produtos empregados, no caso dos inseticidas, as culturas
mais consumidoras so as de soja, citros e algodo, com base nas vendas entre 1983 e 1989; no
caso dos herbicidas, a soja e a cana-de-acar. Dados indicam que as culturas que podem
determinar maior potencial de exposio so as de trigo, produtos hortcolas, soja, cacau, cana-
de-acar e algodo, variando pelo acesso informao, disponibilidade de produtos, orientao
tcnica etc (Garcia, 2001).

A quantidade de inseticidas comercializada, para o ano de 1999, no Brasil, foi de 68.158

toneladas; destas, 17.276 toneladas utilizadas apenas no estado de So Paulo (Andef, 2003).
Estima-se que algo em torno de 5.000 toneladas de ingredientes ativos por ano estejam atingindo
os sistemas aquticos e que, para cada tonelada de ingrediente ativo produzido, estejam sendo
formados 200Kg de resduos contaminados (Garcia, 2001). Mais do que isto, as impurezas
contidas nas formulaes comerciais, podem ser mais danosas ao meio ambiente e sade do
que a prpria substncia ativa. As dioxinas so exemplos de impurezas oriundas do processo de
produo e que podem ser altamente malficas (cancergenas), ao passo que alguns agrotxicos
podem sofrer decomposio mais rapidamente, mesmo pela luz. Por um lado, se estes inseticidas
sofrem decomposio mais facilmente, no so recalcitrantes s bactrias e aos fungos no solo,
mas imprescindvel alertar que os produtos de decomposio tambm podem constituir
contaminantes ou se tornarem compostos de mais fcil ligao qumica, potencializando efeitos
sinrgicos danosos ou facilitando sua entrada nos sistemas naturais.

Muitas espcies animais tiveram suas populaes reduzidas, como insetos, anfbios, peixes e
pssaros, porque se alimentam de culturas extremamente pulverizadas por agrotxicos (como na
produo citro-canavieira) ou tm seu habitat restrito ao solo e gua contaminados.

Atualmente, o estado de So Paulo a maior rea produtora de citricultura no mundo,

juntamente com o estado americano da Flrida. O Manejo Integrado de Pragas (MIP),
considerado uma importante ferramenta no gerenciamento ambiental, est presente em torno de
10% da cultura de citros em So Paulo e envolve diversas tcnicas que procuram considerar a
complexidade do ecossistema, lidando com a interao entre populaes de insetos considerados
prejudiciais s culturas. No entanto, a agricultura tradicional a operante e em relao
contaminao humana, apenas os trabalhadores de grandes empresas exportadoras utilizam o
equipamento de proteo individual (EPI) e recebem treinamento de como us-lo e mant-lo,
ainda que sem a real noo dos riscos associados atividade. Toda a populao restante,
pequenos agricultores que vivem da agricultura e da venda da laranja at mesmo para as
grandes empresas, vivencia, cotidianamente, a contaminao, principalmente pelas vias drmica
e respiratria. Mesmo aqueles que utilizam os EPI, continuam expostos a algum risco, porque o
gerenciamento destes, requer mudanas tambm na estrutura e no modelo de produo.

Conforme relatado por Brga et al. (1998) em um estudo de cunho citogentico e toxicolgico
conduzido em Botucatu, SP, com 24 trabalhadores expostos a agrotxicos, o uso de EPI no
elimina a necessidade do acompanhamento mdico. Embora usassem vesturio protetor contra
nvoa de agrotxicos, o qual inclua calas de borracha, botas, luvas, mscara e chapu, os
resultados clnicos revelaram que todos os trabalhadores foram contaminados.

Segundo dados da OMS, esto expostos a esses produtos, por meio do trabalho agrcola mundial,
mais de 500 milhes de pessoas, das quais cerca de 1 milho sofrem intoxicaes agudas, com
aproximadamente 20 mil mortes anuais. No Brasil, cerca de 60% dos estabelecimentos rurais
utilizam os agrotxicos, empregando aproximadamente 65% do total de pessoas ocupadas na
agropecuria. Isto representa aproximadamente 13,7 milhes de pessoas direta ou indiretamente
expostas aos agrotxicos, das quais, mais de 10 milhes situadas em estabelecimentos de at 100
ha (Fundacentro, 2002).

De acordo a reviso de literatura citada por S (2002), os efeitos associados desta contaminao
na sade humana podem ser vrios. A curto prazo so observados nuseas, vmitos, dores de
cabea, convulses, irritao nas conjuntivas e problemas de pele, oriundos de intoxicaes em
pessoas expostas, que podem levar a bito imediato. Somam-se as mudanas comportamentais
por comprometimentos neurolgicos e endcrinos. Outros efeitos tambm possveis so
neurotoxidade retardada, leses do sistema nervoso central, mal de Parkinson, reduo da
fertilidade masculina, cistite hemorrgica, reaes alrgicas, cloroacne, formao de catarata,
atrofia do nervo tico, evidncias de mutagenicidade e cnceres, peneumonite, fibrose pulmonar,
perturbaes do sistema imunolgico, leses no fgado, leses renais, efeitos teratognicos etc. A
respeito dos ltimos, as anomalias congnitas mais observadas so: hidrocefalia,
mielonenigocele, anencefalia, lbio leporino e fenda palatina, polidactilia, entre outros.

Muitos agrotxicos atualmente ilegais no Brasil continuam sendo utilizados nas lavouras, pois
compr-los nas fronteiras com outros pases da Amrica do Sul simples, com preos bastante
atrativos. A utilizao clandestina destes agrotxicos vem causando a contaminao do lenol
fretico superficial, disponibilizando estas substncias para os poos, lagoas e demais colees de
gua utilizadas pelos animais, vegetais e tambm pelos seres humanos. O DDT (inseticida
organoclorado) um deles e juntamente com seus metablitos so citados na literatura como
mimetizadores de hormnios no corpo humano (estrgenos) e promotores de cncer induzidos
por outros agentes carcinognicos, numa ao de confundimento ou bloqueio das respostas
normais que deveriam ser requeridas atravs destes hormnios (disrupo endcrina).

Estudos atuais tm associado esta exposio a problemas de sade, tais como aumento de certos
tipos de cnceres de mama ou do trato reprodutivo, reduo da fertilidade masculina,
anormalidades no desenvolvimento sexual, deteriorao da qualidade do smen humano etc.
(Carlsen et al., apud Mey er et al., 1999).

Algumas substncias de ao sobre o sistema endcrino de larga distribuio no ambiente atravs

dos agrotxicos esto contidas em herbicidas como o 2,4-D e a Atrazina, fungicidas como o
Hexaclorobenzeno e o Maneb e inseticidas como o Dieldrin, Mirex e Paration. J foi constatado
que 30% dos inseticidas, 50% dos herbicidas e 90% dos fungicidas esto associados aparecimento
de tumores em animais de laboratrio (Guivant, 2000). A relao entre organoclorados e cncer
de mama, por exemplo, baseada principalmente na persistncia destes contaminantes no
ambiente, j tendo sido encontrados em peixes, tecidos, sangue e leite humanos, como tambm
na atividade estrognica do corpo.

Diante da complexidade e da amplitude dos problemas sade provenientes da poluio qumica

ambiental (a exemplo da questo dos agrotxicos), que vm desafiando cada vez mais a
capacidade dos governos no que tange segurana e sade dos cidados, particularmente nos
pases industrializados, a segurana qumica, para a qual as estratgias de gerenciamento de
riscos so elementos vitais, converte-se a em uma das questes globais de governana. Expressa
a constatao de que o nosso futuro comum depende no somente do crescimento econmico,
mas tambm da melhoria da qualidade de vida, particularmente para as populaes mais pobres,
tendo por base os princpios de universalidade, solidariedade e eqidade, os quais devem ser
mantidos, e a orientao das decises e aes sobre segurana qumica nos nveis global e local
(CGG, 1995; Finkelman, 1996).

Conforme afirmado no relatrio da CGG (1995), a mobilizao do poder coletivo das pessoas
para tornar a vida no sculo XXI mais democrtica, mais segura, mais sustentvel e com
eqidade o grande desafio de nossa gerao. Isto implica a necessidade de as naes e de a
comunidade mundial assumirem a grande responsabilidade coletiva que lhes imposta.

A segurana qumica, entendida como um dos tantos e importantes aspectos relativos

segurana da sade, da vida e da proteo ao meio ambiente, em relao s ameaas presentes
e futuras, coloca-se neste contexto como uma questo de governana, nos nveis global e local,
no se restringindo aos governos e s inter-relaes governamentais. Exemplos, como a questo
da Cidade dos Meninos Municpio de Duque de Caxias (RJ), revelam problemas nesta ordem,
este datado de 1957, quando o Instituto de Malariologia institudo pelo Ministrio da Sade na
dcada de 40 abandonou cerca de 400 toneladas de hexaclorociclohexano no local. O problema
da contaminao existe at hoje e um desafio ainda maior em pases como o Brasil, em que as
questes relativas democracia, segurana, sustentabilidade e eqidade, fundamentais para
a governana, apresentam demoradas e insipientes resolues, devendo, por isso, ser integradas
 questo da segurana qumica no pas. Isto exige que o desenvolvimento de estratgias de
gerenciamento de riscos considere tanto a questo da participao da sociedade quando da
vulnerabilidade.

Para tal, torna-se imprescindvel a criao de uma estratgia no setor da sade, que busque
aumentar o dilogo entre governo e sociedade: a legitimao dos conselhos locais (a exemplo dos
conselhos de sade, de bacias hidrogrficas, comunitrios e outros). A integrao entre os
conselhos poder permitir a troca de informaes de cunho social, poltico, econmico, cultural e
ambiental, atravs do saber popular, da vivncia dos problemas relacionados ao dia-a-dia das
comunidades, seja no trabalho, na famlia, no bairro ou na regio. A busca pela participao
popular reflete a possibilidade da recuperao ou do desenvolvimento do pensamento crtico em
uma dada comunidade, alm da conscincia da importncia dos saberes locais e elevao da
auto-estima dos atores sociais envolvidos. A continuao das aes de gerenciamento e a
fiscalizao dos resultados passam a ser mais fceis e eficazes, trazendo melhor qualidade de
vida para todos.

Este modelo de gesto ambiental participativa deseja, alm da reverso dos custos ecolgicos e
sociais, a possibilidade de integrao da populao marginalizada em um processo de produo
que satisfaa as necessidades fundamentais, respeitando as identidades coletivas e aproveitando
os recursos naturais dentro de seu limite de capacidade (Leff, 2002).

Em pases em desenvolvimento como o Brasil, as questes relacionadas vulnerabilidade neste

ponto so extremas. As situaes de precariedade ambiental, deflagradas pela poluio dos
recursos hdricos, o desmatamento, a perda de bancos genticos de espcies da flora e fauna, a
eroso, a contaminao dos solos, a misria, a excluso social, a perda da identidade cultural
acabam por determinar condies subumanas do viver, nas quais, muitas vezes, o prprio ser
humano agente destruidor de um meio j exaurido.

Aliados a estas questes esto a prpria poltica, a falta e o mau encaminhamento de verbas para
a pesquisa, para o monitoramento e o controle ambientais, assumidos por instituies que
necessitam de equipamentos, reagentes e corpo tcnico treinado, o que, na questo dos
agrotxicos, forma uma imensa lacuna do saber, a quase total ausncia de dados da real situao
de contaminao no nosso pas. Isto torna a avaliao e o gerenciamento de riscos, para a
maioria dos contextos brasileiros, um instrumento de anlise essencial, mas ainda muito distante
de nossa realidade.

Integrando avaliao e gerenciamento de riscos de modo democrtico e participativo

Em resposta s diversas crticas da abordagem tradicional de avaliao e gerenciamento de

riscos, assistiu-se, a partir da ltima dcada do sculo passado, ao desenvolvimento de
abordagens alternativas. Um dos grandes exemplos dessas abordagens a que foi proposta nos
EUA pela The Presidencial/Congressional Comission on Risk Assessment and Risk Management
(P/CCRARM, 1997) e, mais recentemente, no Canad, pela equipe responsvel pelo estudo
Managing Health Risks from Drinking Water: a report to the Walkerton Inquiry (Krewski, Balbus
& Jones-Butler, 2002). De acordo com estes documentos, a avaliao de riscos no pode ser
separada do gerenciamento de riscos e este processo envolve seis etapas encadeadas de forma
circular: 1) definir o problema colocado em contexto; 2) analisar os riscos associados com
problema no contexto; 3) identificar e analisar as opes disponveis para gerenciar os riscos; 4)
tomar decises acerca de quais opes implementar; 5) realizar aes para a implementar as
decises; 6) monitorar e avaliar os resultados (Figura 2).

Figura 1 Etapas da avaliao e do gerenciamento de riscos

Fonte: EPA, 1991.

Figura 2 Estrutura para a avaliao e o gerenciamento de riscos

 Fonte: P/CCRARM, 1997.

Diferentemente da estrutura linear das etapas clssicas da avaliao de riscos (Figura 1), a
estrutura circular desta proposta (Figura 2) permite visualizar a colocao do problema no
contexto ou introduzir novos problemas, o que seria de extrema importncia na questo dos
agrotxicos, pois a contaminao difusa pode contribuir com problemas em escalas de espao e
de tempo diferenciadas. Todas as etapas so realizadas envolvendo a colaborao dos diferentes
atores e interesses que so ou sero afetados pelo problema, o que vem sendo enfatizado
inclusive em outras propostas alternativas para a avaliao de riscos (P/CCRARM, 1997; OBrien,
2000; Charnley , 2000).

Na primeira etapa (Figura 2), em que o problema definido e colocado em contexto

(problema/contexto), o que se objetiva determinar a natureza do problema que dever ter seus
riscos gerenciados. Qual o problema a ser abordado? Em que contexto? Quem responsvel pelo
gerenciamento do problema, quem ser afetado e/ou protegido e o que est em jogo? Estas so
perguntas que ajudam a definir o problema em um contexto especfico. Outras perguntas so
tambm importantes. o problema em questo real ou potencial? O problema pode ser
identificado com base nas metodologias de monitoramento ambiental e biolgico disponveis, por
um inventrio de emisses txicas ou pela observao epidemiolgica?

O problema deve ser examinado no somente considerando cada compartimento ambiental ou

substncia especfica, mas tambm a existncia de uma multiplicidade de compartimentos
ambientais, sendo simultaneamente afetados por uma multiplicidade de substncias com efeitos
sinrgicos, e a interdependncia com outros problemas. Por exemplo, a degradao de sistemas
aquticos pode no ser causada somente pelas fontes pontuais de poluio, mas tambm por
outras fontes no pontuais, tais como emisses urbanas e agrcolas (poluio difusa). Pode
igualmente ser afetada por atividades de pasto e corte de rvores, construo de barragens e
reservatrios, desvio do fluxo de gua para utilizao domstica e agrcola, entre outras
(P/CCRARM, 1997, Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).

Quem responsvel pelo gerenciamento do problema, assim como quem ser afetado e/ou
protegido devem ser identificados no estgio do problema/contexto, pois tero forte influncia na
identificao e caracterizao do problema. Como observam De Marchi & Ravetz (1999), na
medida em que questes relacionadas aos riscos seguem seu ciclo, do primeiro anncio sobre o
tema at o debate pblico, identificao, aceitao oficial, quantificao, legislao e/ou
regulao, e, finalmente, monitoramento, uma grande variedade de atores envolvida em uma
multiplicidade de contextos. Cada um possui sua prpria perspectiva sobre a questo, moldada
por suas amplas preocupaes. Para os autores, sendo assim, no apropriado ou frutfero que
qualquer uma destas perspectivas seja dominante ou que exclua as outras. Se qualquer um dos
atores que conduzem o processo tiver uma perspectiva mope, tratando os outros atores com
incompreenso ou desdm, haver ento uma quebra na comunicao e na confiana,
fundamentais para todas as etapas do processo.

Esta primeira etapa fundamental e importante considerar que, mais do que somar atores,
trata-se de construir sinergismos dos diferentes recursos que podem ser alocados para a
compreenso e soluo do problema. De Marchi & Ravetz (1999) consideram que recursos no
se limitam somente aos tcnicos e financeiros, tradicionalmente considerados, mas significa
todas as habilidades, expertises e conexes, o que inclui habilidades sociais e comunicacionais,
bem como acesso a redes sociais estendidas, que os diferentes atores envolvidos podem trazer
para a discusso inicial.

Um dilogo transparente visando a polticas pblicas saudveis facilita a elicitao de tais

recursos, os quais, uma vez descobertos, podem ser acrescentados e utilizados no processo social
de aprendizagem de uma avaliao e gerenciamento de riscos integrados e participativos. Por
seu turno, isto amplifica e estende os recursos da comunidade como uma bola de neve, assim
como efeitos sinrgicos com outras atividades em andamento. Entretanto, tal processo, para que
possa ser acionado, exige a confiana das comunidades e trabalhadores em relao aos outros
atores de instituies pblicas, privadas e ONGs envolvidas. A confiana condio sine qua non
para qualquer parceria efetiva e bem-sucedida entre diferentes atores, sejam especialistas ou
leigos, pblicos ou privados. Freqentemente, a eroso da confiana tem origem na percepo
das comunidades e dos trabalhadores de lhes ter sido negado acesso a todas as informaes,
sendo, nestas condies, muito difcil restaur-la.

Na segunda etapa (Figura 2), so analisados os riscos associados ao problema no contexto em

questo. A pergunta central quais os riscos que o problema coloca para a sade pblica? Os
riscos do problema em questo devem ser analisados e determinados considerando-se sua
natureza, potenciabilidade/probabilidade e severidade dos efeitos adversos para a sade dos seres
humanos expostos e o meio ambiente. Nesta etapa, os riscos sade e ecologia devem ser
considerados e tratados qualitativamente e quantitativamente. A natureza dos efeitos adversos,
sua severidade, sua reversibilidade ou possibilidade de preveno, assim como a possibilidade de
efeitos mltiplos deve ser compreendida antes que estimativas complexas da magnitude dos
riscos e de suas incertezas sejam apresentadas. Os efeitos cumulativos e indiretos associados aos
problemas relacionados tambm devem ser considerados. O emprego de metodologias
cientficas oriundas de diferentes especialidades fundamental. Porm, no podemos esquecer a
indissociabilidade dos riscos com as incertezas que devero ser consideradas (P/CCRARM, 1997;
Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).

Em relao s incertezas relacionadas aos riscos dos agrotxicos, podem ser de trs tipos: de
origem tcnica, relacionada inexatido dos dados e das anlises e que pode ser gerenciada
atravs de rotinas padronizadas adequadas desenvolvidas por campos cientficos particulares; de
origem metodolgica, relacionada no confiabilidade dos dados, envolvendo aspectos mais
complexos e relevantes da informao, como valores e confiabilidade que fazem parte das
disciplinas especficas; de origem epistemolgica, relacionada s margens de ignorncia do
prprio conhecimento cientfico, sendo este nvel envolvido quando incertezas irremediveis se
encontram no corao do problema (Funtowicz & Ravetz, 1993). Podemos considerar que em
diversos casos que envolvem exposies e contaminaes reais de determinadas populaes ou
reas aos agrotxicos, nos defrontamos com incertezas epistemolgicas, sendo esta uma questo
universal.

Entretanto, para os pases em processo de industrializao, podemos considerar que alm das
incertezas epistemolgicas, temos uma ampliao das incertezas tcnicas e metodolgicas,
sendo tal fato derivado de dois fatores que se inter-relacionam. O primeiro, refere-se ao fato de a
formulao das abordagens cientficas dominantes ocorrerem, em sua maioria, no contexto
tcnico-cientfico e socioambiental dos pases industrializados, particularmente Europa Ocidental
e EUA, o qual bastante diferente dos pases em industrializao. O segundo, refere-se ao fato
de que a realidade de grande parte dos pases em industrializao, alm de diferente, precria
em termos de recursos econmicos, tcnicos e humanos para o monitoramento e avaliao dos
problemas relacionados aos riscos qumicos. Estes dois aspectos dificultam a extrapolao direta
de determinados resultados tcnicos e cientficos obtidos em determinadas circunstncias nos
pases industrializados para outros contextos ou realidades, particularmente quando estratgias
especficas para o gerenciamento de riscos esto envolvidas (Freitas et al., 2002).

Assim, embora nesta etapa os especialistas de diferentes disciplinas desempenhem um papel

fundamental, este papel no deve ser exclusivo. Em relao a esta no exclusividade, tomamos
como referncia o princpio de conhecimento partilhado que De Marchi & Ravetz (1999)
consideram fundamental para o gerenciamento de riscos na perspectiva da governana. O
conhecimento partilhado se refere necessidade do reconhecimento e apreciao dos diferentes
tipos de conhecimento que diferentes atores podem trazer para o dilogo. Comunidades e
trabalhadores expostos no so tbulas rasas no que diz respeito aos riscos relacionados ao
problema em questo. Muito do conhecimento relevante pode ser extrado da experincia
cotidiana, referindo-se a problemas do mundo real. Tal conhecimento pode estar relacionado
natureza dos riscos e perigos, assim como aos folclores sociais, provendo valiosos insights para
uma governana efetiva.

O conhecimento partilhado traz um aporte de recursos que ajudam a identificar os grupos

altamente expostos de modo que, por exemplo, avaliaes de exposio apropriadas possam ser
estabelecidas. A base factual relacionada s diferentes disciplinas cientficas , por si s, bastante
complexa, uma vez que envolve diferentes unidades de anlises, metodologias, objetivos e
funo sociais (Figura 3), assim como leva em considerao as mais diversas percepes do
problema, no sentido de caracterizar os riscos para a sade humana e o meio ambiente, a
qualidade de vida e a eqidade ambiental.

Figura 3 Classificao sistemtica das perspectivas de risco

 Fonte: Renn, 1992.

A terceira etapa (Figura 2) envolve a identificao e anlise das opes disponveis para
gerenciar os riscos. O que pode e deve ser realizado acerca do problema? Quais so as opes
disponveis? Quais so os potenciais de conseqncias e benefcios esperados da interveno?
Quais so os outros caminhos para reduzir efeitos similares sade da mesma populao ou
efeitos ecolgicos similares na regio? Quais so os custos estimados de cada opo?

As opes para o problema devem ser identificadas pelos diferentes atores envolvidos, de modo
a incluir uma variedade de alternativas regulatrias e no-regulatrias que devero ser
analisadas, permitindo desde aes de constrangimento (legislao restringindo ou proibindo o
uso de determinados agrotxicos), preveno de poluio (redefinio dos processos de
produo, substituio e uso de insumos de menor toxicidade), reciclagem, incentivos de
mercado (taxao dos produtos de maior toxicidade e/ou subsdios que possibilitem ampliar a
produo utilizando-se insumos de menor toxicidade) at o fornecimento e difuso da
informao acompanhadas de campanhas de educao. Arranjos institucionais, financeiros e
outros para a implementao das diferentes opes devem ser determinados e comparados;
dimenses ticas, culturais, polticas e legais devem ser consideradas; impactos potenciais das
opes, isoladas ou combinadas, devem ser caracterizados, incluindo possveis efeitos adversos
sobre trabalhadores, comunidades ou meio ambiente (P/CCRARM, 1997; Krewski, Balbus &
Jones-Butler, 2002).

A quarta etapa (Figura 2) envolve a tomada de decises acerca de quais opes implementar.
Qual a melhor soluo para o problema? Como pode uma deciso ou um conjunto de decises
serem levadas a cabo? Quem deve tomar a deciso? Sero as aes requeridas compatveis com
aes legais vigentes?

As abordagens mais factveis, efetivas, aceitveis em termos de custos (no s econmicos, mas
tambm sociais e polticos) para mitigar o problema devero ser identificadas com a
participao das partes afetadas, interessadas e responsveis pelo problema (P/CCRARM, 1997;
Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).

importante observar que esta etapa envolve uma srie de interpretaes e escolhas que iro
influenciar as decises. Embora existam interpretaes e escolhas que muitas vezes so
classificadas como objetivas pelos especialistas, existem outras relativas s comunidades e aos
trabalhadores que iro influenciar bastante todo o processo decisrio, tais como: 1) o valor que
possui a sade, a vida humana, a proteo ambiental e a preocupao com as geraes futuras;
2) a eqidade na distribuio dos riscos, isto , quem est exposto e quem recebe os benefcios
das atividades que causam riscos; 3) a compreenso que as comunidades e os trabalhadores tm
dos dados cientficos e o modo como percebem ou aceitam os riscos; 4) a habilidade das
lideranas envolvidas no processo para persuadir/motivar, negociar, resolver os objetivos
conflitantes e os interesses em competio; 5) a existncia ou no de um frum para o debate
entre as partes envolvidas que permita a incluso de outros recursos e subsdios, alm dos
fornecidos pela avaliao tcnica no estabelecimento de polticas pblicas; 6) a nfase atribuda
ao planejamento para o futuro responsabilidade do governo na proteo da populao em
relao a futuros danos; 7) o grau de colaborao entre o governo, as empresas e as organizaes
no-governamentais;

Na verdade, todas essas questes acabam obrigando os modelos de avaliao de riscos, para que
possuam um amplo escopo e possibilidade de impacto na definio das estratgias de
gerenciamento e maior legitimidade poltica nas tomadas de decises que viabilizam sua
implementao, a ter todos os seus pressupostos, informaes, resultados e os prprios processos
decisrios examinados por todas as partes afetadas, interessadas e com responsabilidade para o
gerenciamento dos riscos (Canter, 1989).

Uma maior participao, particularmente das comunidades e trabalhadores, nos processos

decisrios no s desejada, mas necessria para que seja efetiva, devendo ser observadas
algumas caractersticas no processo de avaliao que envolve a anlise das informaes
existentes e a identificao da necessidade de mais informaes e o gerenciamento de riscos
que envolve a identificao de opes e alternativas para o controle e a preveno para
finalmente resultar nas tomadas de decises. As principais caractersticas so: 1) envolver a
maior parte do pblico interessado, garantindo e estimulando um amplo debate envolvendo as
diversas perspectivas e valores, de modo a conduzir a alguns compromissos acerca dos objetivos
e mtodos, o que assegura um amplo suporte da sociedade como um todo; 2) criar mecanismos
atravs dos quais as avaliaes tcnicas e de polticas pblicas possam ser geradas, distribudas e
criticadas pelos diferentes atores envolvidos; 3) prover mecanismos pelos quais os resultados das
avaliaes possam ser apresentados aos tomadores de deciso e outros interessados na
sociedade, para informar aos grupos os custos, os benefcios e os impactos das propostas de
gerenciamento consideradas; 4) criar mecanismos para que os interesses conflituosos possam ser
ouvidos e discutidos de modo controlado para que as opinies divergentes possam surgir, sendo
possvel acomod-las na implementao das propostas de gerenciamento; 5) criar mecanismos
pelos quais a sociedade possa chegar s decises e adotar aes teis, ainda que estas possam ser
menos do que o que possa ser considerado objetivamente ideal.

A determinao de padres claros e precisos na avaliao, bem como a definio de estratgias

de gerenciamento de modo a subsidiar e facilitar os processos decisrios no tarefa fcil, pois,
desde o incio, envolve interpretaes e decises que nem sempre sero aceitas pelos que esto
ou sero envolvidos. Isto no significa que, como soluo, se espere que os envolvidos nos
processos decisrios tambm sejam diretamente envolvidos no processo de avaliao tcnica.
Deve-se garantir, embora isto ainda seja um processo em construo e de aprendizado mtuo,
que sejam explicitados os pressupostos que orientaram a avaliao e as incertezas acerca das
evidncias existentes, assim como a participao de todos que tenham interesse direto no
problema, sendo isto possibilitado atravs do aprendizado dos modos de pensar e avaliar as
informaes sobre sade, de modo que todos compreendam as implicaes das incertezas das
informaes e tambm o seu valor para os processos decisrios.

Mecanismos para resoluo de conflitos ou para chegar a concluses mesmo na ausncia de

consenso tambm podem ser necessrios, j que se deve ter em conta que mesmo uma estrutura
participativa nem sempre resultar em um consenso envolvendo todas as partes envolvidas no
processo. Na verdade, a participao, negociao e tentativa de compromissos podero, por
vezes, resultar em oposies, em quebra de negociaes, em frustrao com o processo, na
inabilidade de se chegar a uma concordncia. Todas estas dificuldades em se chegar a uma
deciso devem ser consideradas no como falha do processo vislumbrado, mas simplesmente
como o reconhecimento de que em algumas instncias, ainda que haja os melhores esforos por
parte de todas as partes afetadas, o consenso no ser concludo.

A quinta etapa (Figura 2) envolve realizar aes para a implementar as decises, o que envolve
algumas questes. Como pode uma ao ser implementada de modo mais rpido e flexvel?
(P/CCRARM, 1997; Krewski, Balbus & Jones-Butler, 2002).

As aes escolhidas para resolver o problema no s devem ser detalhadamente explicitadas,

como tambm levadas a cabo, pois, como se observou no incio, a eroso da confiana,
fundamental para o gerenciamento de riscos, tem origem quando trabalhadores e comunidades
percebem que informaes lhes so negadas e que aes previstas no saem do papel. Devemos
considerar as dificuldades diante da vulnerabilidade institucional de nossa realidade, que se
relaciona ao funcionamento da sociedade em termos das polticas pblicas, processos decisrios
e das instituies que atuam nos condicionantes estruturais ou presses dinmicas que propiciam
ou agravam as situaes e eventos de riscos, contribuindo para a inexistncia de regulamentaes
especficas para os problemas e/ou para o descumprimento das regulamentaes existentes, dada
a contnua desestruturao do Estado que vem dificultando o controle e a preveno de modo
adequado, integrado e abrangente dos riscos relacionados aos agrotxicos (Freitas et al., 2002).
Esta vulnerabilidade institucional impede ou mina a necessria confiana para a
implementao de decises visando ao gerenciamento de riscos.

De um modo geral, a implementao de decises requer diversas aes, em uma variedade de

circunstncias, envolvendo rgos pblicos de diferentes setores e em vrios nveis (federal,
estadual e municipal), empresas, trabalhadores, comunidades locais, ONGs. Entretanto, para que
isto seja possvel, torna-se fundamental reverter o quadro de vulnerabilidade institucional e
construir maior confiana entre as partes. necessrio superar um sistema interinstitucional
altamente fragmentado, que tm como tarefa proteger a sade e o meio ambiente, acabando por
ignorar a interdependncia dos componentes ambientais e de sade.

Ainda que muitas decises de gerenciamento de riscos tenham sido tomadas com base nesta
realidade, no se pode deixar de observar que estas tm atingido o problema de forma parcial,
deixando de lado muitos aspectos importantes e vitais para a soluo dos problemas de ordem
ambiental. H a necessidade urgente de um gerenciamento de riscos integrado, efetivo e
participativo, o que requer uma abordagem integrada do ponto de vista setorial, a construo do
conhecimento sobre o problema (que envolva, por exemplo, a considerao de uma ampla gama
de questes em jogo e se dirija interdependncia e aos efeitos cumulativos de vrios
problemas, considerando os vrios meios, os vrios contaminantes, as vrias fontes de exposio
e os valores pblicos, as percepes e ticas). O gerenciamento de riscos deve ser
suficientemente compreensvel, para ser adotado e utilizado pelos responsveis em uma
diversidade de situaes, e conduzir a decises aceitveis e efetivas. Deve ser flexvel de modo
que seu uso possa ser equilibrado para a importncia das decises a serem tomadas.

A sexta etapa (Figura 2) envolve monitorar e avaliar os resultados das aes, permitindo
diagnosticar a sua efetividade. Esta etapa de fundamental para fechar um ciclo, mas no o
processo de avaliao e gerenciamento dos riscos, j que na maior parte dos casos as aes
realizadas no possuem um acompanhamento para assegurar que tenham sido levadas a cabo e
tenham sido eficazes para analisar sua efetividade e seus custos ou mesmo comparar os
resultados com as estimativas realizadas no estgio da deciso. O monitoramento ambiental e a
vigilncia em sade sobre os efeitos das aes escolhidas sobre um problema, assim como
discusses com os diversos atores envolvidos, devem se constituir em subsdios que permitam
analisar as relaes entre intervenes e mudanas nos indicadores de sade e meio ambiente.

Para tanto, os critrios deste acompanhamento devem ser especificados anteriormente, com a
participao dos diferentes atores, definindo no s os indicadores tradicionais e oriundos das
diferentes disciplinas cientficas, mas tambm outros indicadores alternativos e mais voltados
para a realidade dos trabalhadores e comunidades locais. Esta etapa de avaliao deve permitir
redefinir o problema original, reconsiderar as aes e at mesmo os estgios repetidos, se
necessrio, possibilitando uma avaliao e um gerenciamento de riscos que no seja linear, mas
integrado, participativo e em ciclos gerando o necessrio aprendizado para a soluo dos
problemas ambientais e de sade relacionados aos agrotxicos (P/CCRARM, 1997; Krewski,
Balbus & Jones-Butler, 2002).

Concluso

No contexto apresentado, os agrotxicos se inserem como um enorme desafio para a avaliao e

o gerenciamento de riscos, pois a aplicao de venenos agrcolas, conforme lembra Garcia
(2001: 4), provavelmente a nica atividade produtiva em que a contaminao do ambiente de
trabalho intencional, e mais do que isso, o propsito da atividade.

Dessa forma, fundamental discutir medidas que englobem desde a regulamentao e o

controle de vendas dos agrotxicos a exigncia do Receiturio Agronmico, mudanas nos
modos de produo, nas jornadas de trabalho, na melhoria e na adequao dos equipamentos de
proteo individual, na decodificao das instrues na rotulagem dos produtos (simplificao
dos avisos de perigo) e na destinao final de embalagens e reciclagem daquelas passveis de
retorno indstria agroqumica at a busca de alternativas sociais e tcnicas para a produo
no meio rural de alimentos em pequena e grande escalas.

A avaliao e o gerenciamento de riscos devem, em um contexto voltado para a democracia e a

sustentabilidade, no s incorporar a participao de trabalhadores e comunidade (se que neste
caso podem ser separados) em todas as etapas, como tambm estar associados a uma re-
estruturao no pensar cientfico e fazer poltico, de forma a contemplar aspectos
socioeconmicos, culturais e ambientais como reas integradas e comunicantes, que interagem
dinamicamente e que precisam ser avaliadas.
Referncias bibliogrficas

ARCURI, A. S. A. et al. Proposta de encaminhamento da questo da gesto racional de produtos

qumicos no Brasil. In: SEMINRIO INTERNACIONAL DE SEGURANA QUMICA, 1998,
So Paulo. Anais... So Paulo: CNQ-CUT/Fundacentro, 1998.

ANDEF (Associao Nacional de Defesa Vegetal). Vendas de inseticidas por estados brasileiros
(19971999), 2003. Disponvel em: http://www.andef.com.br.

AZEVEDO, G. & MENDONA, S. Measuring exposure to organochlorinated pesticides.

Cadernos de Sade Pblica, 14 (Supl. 3): 177-179, 1998.

BRGA, S. M. et al. Clinical, cy togenetic and toxicological studies in rural workers exposed to
pesticides in Botucatu, So Paulo, Brazil. Cadernos de Sade Pblica, 14 (Supl. 3): 109-115, 1998.

CAPRA, F. A Teia da Vida. So Paulo: Cultrix, 1996.

CANTER, L.W. Environment Risk Assesment and Management: a literature review. Mxico: Pan
American Center for Humam Ecology and Health, 1989.

CARLSEN, E. et al. Evidence for decreasing quality of semen during past 50 y ears. British
Medical Journal, 305: 609-613, 1992.

CARSON, R. Silent Spring. Boston: Houghton Mifflin, 1962.

CHARNLEY, G. Democratic Science: enhancing the role of science in stalkeholder-based risk

management decision-making. Washington D.C.: Health Risk Strategies, 2000.

CHEVASSUS-AU-LOUIS, B. Prevention, precaution, consumer involvement: which model for

food safety in the furure? In: OECD CONFERENCE ON THE SCIENTIFIC AND HEALTH
ASPECTS OF GENETICALLY MODIFIED FOODS, Edinburgh, 2000.

CGG (Comission on Global Governance). An Overview of Our Global Neighbourhood: the report
of the commission on global governance. Londres: United Nations Organization, 1995.

CNUMAD (Conferncia das Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento).

Conferncia das Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento Agenda 21. Braslia:
Editora do Senado Federal, 1992.

CORVALN, C. & KJELLSTRM, T. Health and environment analy sis for decisionmaking. In:
BRIGGS, D.; CORVALN, C. & NURMINEM, M. (Eds.) Linkage Methods for Environment and
Health Analysis. Genebra: WHO; 1996.

COVELLO, V. & MUMPOWER, J. Risk analy sis and risk management: an historical perspective.
Risk Analysis, 5: 103-120, 1985.
DE MARCHI, B. & RAVETZ, J. Risk management and governance: a post-normal science
approach. Futures, 31(7): 743-757, 1999.

DOUGLAS, M. Les tudes de perception du risque: un tat de lart. In: FABIANI, JL. & THEYS,
J. (Orgs). La Socit Vulnrable: valuer et matriser les risques. Paris: Presses de Lcole
Normale Suprieure, 1987.

DOUGLAS, M. & WILDAVSKY, A. Risk and Culture: an essay on selection of technological and
environmental dangers. Berkerley : University of California Press, 1981.

EPA (Environmental Protection Agency ). Principios de Evaluacin del Riesgo. Mxico: Centro
Panamerico de Ecologia Humana y Salud, 1991.

EPSTEIN, S. S. Corporate crime: why we cannot trust industry -derived safety studies.
International Journal of Health Services, 20: 443-458, 1990.

ESTADO DE S. PAULO. Fbrica da Shell polui gua da regio de Paulnia, 17/2/2001.

Disponvel em: http://www.estado.estadao.com.br/editoriais/2001/02/17/ger633.html.

FGV (Fundao Getlio Vargas). Dicionrio de Cincias Sociais. Rio de Janeiro: FGV, 1987. 2v.

FIORINO, D. J. Technical and democratic values in risk analy sis. Risk Analysis, 9: 293-299, 1989.

FINKELMAN, J. Chemical wafety and health in latin america: an overview. The Science of the
Total Environment, 188 (Supl. 1): S3-S29, 1996.

FREITAS, C. M. A avaliao de riscos como ferramenta para a vigilncia ambiental em sade.

Informe Epidemiolgico do SUS, suplemento, ago. 2003.

FREITAS, C. M. & GOMEZ, C. M. Anlise de riscos tecnolgicos na perspectiva das cincias

sociais. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, 3: 485-504, 1997.

FREITAS, C. M. et al. Chemical safety , health and environment: prospects for governance in the
brazilian context. Cadernos de Sade Pblica, 18(1): 249-256, 2002.

FUNDACENTRO. Agrotxicos e sade do trabalhador rural, 2002. Disponvel em:

http://www.fundacentro.gov.br.

FUNTOWICZ, S. O. & RAVETZ, J. R. Science for the post-normal age. Futures, 25: 739-755,
1993.

GARCIA, E. G. Segurana e Sade no Trabalho Rural: a questo dos agrotxicos. So Paulo:

Fundacentro, 2001.

GIDDENS, A. Mundo em Descontrole: o que a globalizao est fazendo de ns. Rio de Janeiro:
Record, 2000.
GILLESPIE, B.; EVA, D. & JOHNSTON, R. Carcinogenic risk assessment in the United States
and Great Britains: the case of Aldrin/Dieldrin. Social Studies of Science, 9: 265-301, 1979.

GUIVANT, J. S. Reflexividade na sociedade de risco: conflitos entre leigos e peritos sobre os

agrotxicos. In: FREITAS, C. M et al. (Orgs.) Qualidade de Vida & Riscos Ambientais. Niteri:
Eduff, 2000.

IFCS (International Forum on Chemical Safety ). Executive Summary: Forum II Agreed Action
Items and Recommendations Recommendations to the United Nations General Assembly Special
Session UNGASS to be held June 1997. Canad: IFCS, 1997.

IPCS (International Programme on Chemical Safety ). IPCS News: the newsletter of the
international programme on chemical safety, 01. Genebra: WHO/Unep/ILO, 1992. (Mimeo.)

IPCS/IRPTC (International Programme on Chemical Safety /International Register of Potentially

Toxic Chemicals). Computadorized Listining of Potentially Toxic Chemicals. Genebra:
WHO/Unep/ILO, 1992.

JASANOFF, S. Bridging the two cultures of risk analy sis. Risk Analysis, 13: 123-129, 1993.

KORTE, F. & COULSTON, F. Some considerations of the impact of energy and chemicals on
the environment. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 19: 219-227, 1994.

KREWSKI, D.; BALBUS, J. & JONES-BUTLER, D. Managing health risks from drinking water: a
report to the walkerton inquiry . Journal of Toxicology and Environmental, 65: 1635-1823, 2002.

KRIEGER, N.et al. Breast cancer and serum organochlorines: a prodpective study among white,
black and asian women. J Natl Cancer Institute; 86: 589-599, 1994.

LAGADEC, P. La Civilisation du Risque: catastrophes technologiques et responsabilit sociale.

Paris: Seuil, 1981.

LEFF, E. Saber Ambiental. Petrpolis: Vozes, 2002.

MACNAGHTEN, P. & URRY, J. Contested Natures. Londres: Sage Publications Ltd., 1998.

MACNEILL, J.; WINSEMIUS, P. & YAKUSHIJI, T. Para Alm da Interdependncia: a relao

entre a economia mundial e a ecologia da terra. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1992.

MENKES, J. Limits of rationality . In: COVELLO, V. T. et al. (Orgs). Environmental Impact

Assessment, Technology Assessment and Risk Analysis: contributions from the psychological and
decision sciences. Berlim: Springer-Verlarg, 1985.

MEYER, A.; SARCINELLI, P. N. & MOREIRA, J. C. Estaro alguns grupos populacionais

brasileiros sujeitos ao de disruptores endcrinos? Cadernos de Sade Pblica, 15(4): 845-850,
1999.
MOATTI, J-P. & LEFAURE, C. Les ambiquts de lacceptable: perception des risques et
controverses sur les technologies. Culture Technique, 11: 315-332, 1983.

MURTI, C. R. K. Industrialization and emerging environmental health issues: lessons from the
bophal disaster. Toxicology and Industrial Health, 7: 153-164, 1991.

NELKIN, D. Technological Decisions and Democracy: European experiments in public

participation. Londres: Sage Publications, 1977.

OBRIEN, M. Making Better Environmental Decisions: an alternative to risk assessment.

Massachussets: The MIT Press, 2000.

OTWAY, H. J. Regulation and risk analy sis. In: OTWAY, H. J. & PELTU, M. (Eds.) Regulating
Industrial Risks: science, hazards and public protection. Londres: Butterworths, 1985.

OTWAY, H. J. Public wisdom, expert fallibility : toward a contextual theory of risk. In:
KRIMSKY, S. & GOLDING, D. (Eds). Social Theories of Risk. Londres: Praeger, 1992.

P/CCRARM (The Presidential/Congressional Comission on Risk Assessment and Risk

Management). Framework for Environmental Health Risk Management: final report, Washington
DC: P/CCRARM, 1997. v.1.

PIMENTEL, D. et al. Environmental and economic impacts of reducing US agricultural

pesticides use. In: PIMENTEL, D. & LEHMAN, H. (Eds). Pesticide QuestionEnviroment,
Economics and Ethics. Nova Iorque: Chapman & Hall Inc., 1993.

PLESTINA, R. & MERCIER, M. Human health and environmental hazards arising from the use
of chemicals in developing countries: chemical safety and health in latin america: an overview.
The Science of the Total Environment, 188 (Supl. 1): S135S140, 1996.

PORTO, M. F. S. & FREITAS, C. M. Anlise de riscos tecnolgicos ambientais: perspectivas para

o campo da sade do trabalhador. Cadernos de Sade Pblica, 13(Supl. 2): 109-118, 1997.

RENN, O. Risk analy sis: scope and limitations. In: OTWAY, H. & PELTU, M. (Eds.). Regulating
Industrial Risk: science, hazards and public protection. Londres: Butterworths, 1985.

RENN, O. Concepts of risk: a classification. In: KRIMSKY, S. & GOLDING, D. (Eds.) Social
Theories of Risk. Londres: Praeger, 1992.

ROSA, E. A. et al. Risk as Challenge to Cross-Cultural Dialogue. In: CONGRESS: DIALOGUE

BETWEEN CULTURES AND CHANGES IN EUROPE AND THE WORLD, 32, Trieste, 3-7
jul. 1995.

S, I. M. de B. Os agrotxicos e seus prejuzos sade humana: incertezas mensurveis ou

certezas imensurveis? Revista Interface: comunicao, sade e educao, 2002.
SCHAKLEY, S.; WYNNE, B. & WATERTON, C. The past, present and future pontential of
complex thinking. Futures, 28(3): 201-225, 1996.

STARR, C. Social benefit versus technological risk: what is our society willing to pay for safety ?
Science, 165: 1232-1238, 1969.

STARR, C.; RUDMAN, R. & WHIPPLE, C. Philosophical basis for risk analy sis. Annual Review
of Energy, 1: 629-662, 1976.

THEYS, J. La socite vulnrable. In: FABIANI, J-L. & THEYS, J. (Orgs). La Socit Vulnrable:
valuer et matriser les risques. Paris: Presses de L cole Normale Suprieure, 1987.

VANTVEER, P. et al. DDT (dicophane) and postmenopausal breast cancer in the Europe: case-
control study . BMJ, 315: 81-85, 1997.

WYNNE, B. Uncertainty and environmental learning: reconceiving science and policy in the
preventive paradigm. Global Environmental Change, 2: 111127, 1992.

WOLFF, M.S. et al. Blood levels of organochlorine residues and risk of breast cancer. Journal of
the National Cancer Institute, 85: 648-652, 1993.
11 - Os desafios da construo de uma abordagem metodolgica de diagnstico rpido da
percepo de risco no trabalho

Frederico Peres

Introduo

Ao longo dos ltimos dois sculos, o trabalho rural vem experimentando uma srie de
modificaes em seus processos produtivos, principalmente no que diz respeito implantao de
novas tecnologias no meio rural. As enxadas, que tanto calejavam as mos dos lavradores,
puderam ser substitudas, em parte, por tratores de arado, colheitadeiras, ceifadeiras, esteiras
selecionadoras e outros equipamentos, que passam a fazer parte da rotina do trabalhador rural.

O arsenal tecnolgico que chega ao campo na primeira metade do sculo passado traz consigo
uma srie de agravos sade do homem do campo, determinados, sobretudo, pela automao
das lavouras, aumento da produtividade e o implemento de tcnicas de combate s pragas com
base no uso de agentes qumicos. As mudanas no processo produtivo e o implemento
tecnolgico, de uma maneira geral, podem estar, tambm, associadas excluso e
marginalizao dos trabalhadores rurais que no tm acesso a estas tecnologias, levando a uma
insero na economia de mercado desfavorvel e injusta.

A necessidade de modernizao dos valores e prticas rurais foi, em muitos casos, apontada
como ponto estratgico para a superao deste impedimento. Tal fato, entretanto, tornou-se
pernicioso ao constituir-se como determinante de uma srie de prticas exploratrias,
relacionadas s aes de extenso rural, que estabelecem a manuteno de uma postura social
sectria com relao ao homem do campo, freqentemente considerado culturalmente
impedido de participar de um processo decisrio-social, no qual o principal ator, necessitando,
ento, de ser cuidado, tratado e assistido por aqueles que, de direito, possuem o
conhecimento necessrio para tal (Peres, 1999). De acordo com Calazans, Castro & Silva
(1985: 138):

O que se chama de realidade da populao quase sempre em tais programas [de

educao rural] visto como um complexo de carncias. Trata-se de uma realidade negativa.
A carncia econmica e suas seqelas merecem sempre em tal esquema um tratamento
segundo o qual tudo o mais no passaria de um corolrio dessa carncia econmica
fundamental, encarada em tal discurso, ou por este manipulada de tal forma que termina
sendo um determinante absoluto. V-se ento o homem do campo desnutrido (carente de
alimentos), ignorante (carente de informaes), doente (carente de sade), isolado (carente
 de contatos com o exterior), anmico (carente de laos sociais slidos e consistentes, ou
avessos solidariedade social).

Portanto ser preciso aliment-lo, inform-lo, cur-lo, aproxim-lo do mundo e criar para
ele uma rede social e identificar seu papel relativo dentro dessa rede.

O distanciamento entre o homem do campo e a populao urbana, mais que uma simples
questo espacial, um dado cultural, social e profundamente marcado pelas especificidades do
trabalho. Por mais que o homem do campo esteja inserido no modo de produo capitalista, e
por mais que viva dentro de um modelo urbanizado (Santos, 1994), grande parte das relaes
sociais observadas entre as populaes rurais estranha ao universo urbano, seja na limitao do
lazer destes grupos (influenciada pelas extenuantes jornadas de trabalho, pela distncia fsica dos
centros urbanos e pelos horrios particulares), seja pelos padres de linguagem e saberes
prprios.

Segundo Calazans, Castro & Silva (1985: 137), estas relaes so construdas margem dos
interesses das populaes rurais, consideradas isoladas a partir de um referencial etnocntrico,
que mantm o diferencial nesta balana social, possibilitando a continuidade desta estrutura
social injusta e desfavorvel: A integrao, relativa e desfavorvel, j foi feita na medida em
que tais populaes produzem matriaprima para a indstria, ou alimentos para o consumo
natural ou externo. Fazem parte, portanto, de um sistema injusto. Injustia esta socialmente
aceita em razo de uma questo maior, em que o homem do campo nunca chegar a ter o papel
do homem da cidade, para que este nunca tenha de desempenhar o papel do homem do campo.

presumvel que toda e qualquer ao de grupos de pesquisa e/ou extenso rural tenha impactos
significativos (positivos e negativos) sobre o homem do campo. Tal situao evidenciada,
particularmente, quando levamos em considerao a construo de imagens feita pelas
populaes urbanas acerca do universo do homem do campo, freqentemente estereotipadas e
fundadas em referenciais tecnicistas, em que este personagem visto como preguioso,
desconfiado, ignorante, carente e, sobretudo, como um indivduo inserido em um modo de vida
anacrnico.

Impregnado por este universo simblico, o profissional/tcnico leva ao campo todas as distores
de imagem do personagem rural, reforado por vcios etnocntricos advindos de sua formao
especialista/tcnica. Estas distores atendem a uma srie de convenincias no campo, como a
imposio de uma viso de mundo profissional, tecnicista, que desconsidera os saberes advindos
da cultura popular, em uma prtica exploratria que Paulo Freire (1992: 64) define como uma
invaso cultural:

A propaganda, os slogans, os depsitos, os mitos, so instrumentos usados pelo invasor para

lograr seus objetivos: persuadir os invadidos de que devem ser objetos de sua ao, de que
devem ser presas dceis de sua conquista. Da que seja necessrio ao invasor
descaracterizar a cultura invadida, romper seu perfil, ench-la inclusive com subprodutos da
cultura invasora.
Na tentativa de romper com tais prticas, tomou-se o cuidado de estabelecer alguns limites que,
certamente, contriburam para a qualidade dos resultados obtidos e, concomitantemente, para a
legitimao da metodologia desenvolvida.

Ao pensar em um estudo da percepo de riscos, por parte de um grupo de agricultores, de suas

prticas de trabalho, alguns pressupostos (metodolgicos) se colocaram como marcos
fundamentais para o balizamento das aes que seriam empreendidas em campo:

o acesso aos trabalhadores deveria se dar nos horrios e locais de melhor convenincia
para eles, evitando longos deslocamentos e desarticulao de sua rotina diria;

a interlocuo entre tcnicos e agricultores jamais deveria acontecer de forma impositiva

ou verticalizada; deveria fluir o mais espontaneamente o possvel. Os objetos comunicados
seriam situados, ento, em um universo de significncia comum aos dois grupos, evitando
constrangimentos a um e a outro grupo;

o pesquisador levaria ao campo sua viso de mundo, sua cultura, sua aprendizagem e sua
bagagem tcnica, mas sem jamais imp-las ao agricultor, construindo um processo de
aprendizado mtuo e simultneo, cujos resultados pudessem ser apreendidos pelos dois
grupos;

o instrumento de coleta de dados deveria possibilitar ao trabalhador expressar suas

angstias, temores, anseios, crenas, expectativas etc., sem jamais tolh-lo em sua
narrativa, mas, ao mesmo tempo, deveria direcionar a conduo do processo para o objeto
de investigao. Este instrumento deveria, ainda, permitir ao pesquisador analisar pequenos
aspectos da subjetividade dos trabalhadores que pudessem se configurar como
determinantes da exposio individual aos perigos relacionados com o processo de trabalho;

a metodologia deveria evitar padronizaes que pudessem impedir o pesquisador de

visualizar questes e problemas individuais, que viessem a se caracterizar como
determinantes da exposio individual aos perigos relacionados com o processo de trabalho;
ao mesmo tempo, deveria permitir o desvelamento de questes prprias ao grupo estudado.

Uma vez observados tais pressupostos, iniciou-se a construo de uma abordagem metodolgica
baseada nos referenciais da pesquisa qualitativa em sade (Minay o, 1996; Minay o et al., 1998).
Nesse momento, o principal obstculo realizao do presente trabalho era o (curto) tempo: o
tempo que os trabalhadores tinham disponvel para dialogar com o pesquisador era exguo,
devido longa jornada de trabalho e ao fato de serem pequenos produtores rurais, o que lhes
impe um processo de plantio e colheita contnuo, impedindo a existncia de perodos de
entressafra. O tempo que o pesquisador tinha disponvel para a pesquisa de campo que inclua
longas viagens, permanncia em campo por trs ou quatro dias e grandes deslocamentos entre as
propriedades, geralmente feitos por caminhos de difcil acesso tambm era curto.

Para Manderson & Aaby (1992: 840), o tempo um dos fatores fundamentais para a boa
conduo de um estudo de campo e, conseqentemente, para a acuidade da pesquisa: O tempo
no campo relativamente curto. Sem o tempo necessrio para se testar a validade dos dados,
necessria a incorporao de mltiplos mtodos ao estudo, com a devida explicao dos tpicos
de pesquisa e do processo de amostragem.

Dentro deste cenrio, as metodologias qualitativas de investigao com base em diagnstico

rpido se configuravam como soluo ao dilema que se apresentava.

As metodologias qualitativas de investigao atravs de mtodos de diagnstico rpido (sobretudo

os Procedimentos de Diagnstico Rpido, do ingls Rapid Assessment Procedures RAP)
constituem importantes ferramentas para a avaliao de aspectos relacionados com a sade de
grupos populacionais especficos, em que a disponibilidade para a coleta de dados (informantes,
tempo para a realizao das entrevistas, distncias entre as reas-foco e os centro urbanos etc.)
restrita e a acuidade das respostas um fator essencial credibilidade do projeto.

Apresenta-se, aqui, uma anlise crtica de algumas abordagens qualitativas de investigao, com
base em mtodos de diagnstico rpido, e relata-se um estudo de caso sobre o processo de
construo de uma abordagem metodolgica de diagnstico rpido da percepo de risco no
trabalho rural, alicerada nos procedimentos de diagnstico rpido (RAP) e adaptada realidade
do trabalhador rural brasileiro.

Mtodos qualitativos de diagnstico rpido: uma anlise crtica

Ao iniciar uma proposta visando ao desenvolvimento de uma abordagem terico-metodolgica

de rpido acesso, baseado nas metodologias dos procedimentos de diagnstico rpido, deve-se
fazer um recorte, indicando os mtodos qualitativos de investigao como marcos norteadores e,
assim, definir um caminho para o acesso s informaes pretendidas.

A escolha dos marcos norteadores de um mtodo investigativo se d, freqentemente, em funo

do tipo de informao pretendida. Em muitos casos, a melhor abordagem envolve a combinao
de diferentes metodologias, no sentido de construir, de maneira mais acurada, o cenrio no qual
se desenvolve a investigao (Freudenberger, 2002). Optouse, aqui, pela utilizao dos
referenciais dos estudos RAP para a construo de uma abordagem de diagnstico rpido que
permitisse a participao do trabalhador no processo de coleta de dados, no apenas como
espectador ou fonte da informao, mas como agente responsvel pela conduo do processo e
definio dos caminhos que deveriam ser seguidos, dentro de um processo participativo.1

Ao deparar-se com uma situao de iminente perigo, uma pessoa responde de acordo com as
suas crenas, experincias, imagens e informaes construdas ao longo de sua trajetria de vida.
A percepo deste perigo fruto da associao de todos estes determinantes com o cenrio em
que se encontra, no momento em que se d tal fato. Desta forma, embora a percepo de risco
seja historicamente construda, datada: est intimamente relacionada ao momento presente,
aos fatos cotidianos e subjetividade daquele que percebe o risco (Peres, 2002).

Assim, nos estudos de percepo de risco, devem-se considerar o momento histrico em que o
mesmo se d, os fatos cotidianos, as notcias que esto circulando na mdia e os diversos aspectos
que cercam a vida do informante naquele momento. Por esta razo, e pelas dificuldades de
acesso s comunidades rurais anteriormente apontadas, que entende-se aqui que um estudo da
percepo de risco no trabalho rural deve se dar a partir de um mtodo de investigao de
diagnstico rpido.

Os procedimentos de diagnstico rpido (RAP) so mtodos de investigao que auxiliam o

trabalho de profissionais da sade e das cincias humanas no diagnstico rpido de situaes de
sade e doena relacionadas a aspectos comportamentais de grupos populacionais e/ou
populaes. De acordo com Scrimshaw & Hurtado (1992: 38), os RAPs so metodologias
holsticas construdas para organizar macro e microdados em um nico nvel, o que envolve a
sntese de dados das estruturas da sade e crenas e/ou percepes das populaes sobre sade
em sua relao com o comportamento.

Na dcada de 70, os procedimentos de diagnstico rpido surgiram em resposta ao trabalho de

diversos grupos de pesquisa, em todo o mundo, que buscavam meios de planejar melhorias no
processo agrcola e responder rapidamente a desastres naturais. Largamente utilizados na frica,
ndia e Amrica Latina, os estudos tipo RAP representaram uma alternativa vivel aos altos
custos e limitaes (sobretudo de tempo) de metodologias de investigao com base em
inquritos epidemiolgicos e estudos antropolgicos clssicos. Uma das mais importantes
inovaes trazidas pelos estudos tipo RAP foi o envolvimento de atores locais no processo de
coleta de dados, garantindo um ajuste fino s questes levantadas.

Esta metodologia possibilitou a incorporao de informaes subjetivas, crenas e percepes

das populaes locais em projetos de extenso e pesquisa, fato este impossvel de se obter com
mtodos quantitativos de larga escala. Mais importante: este mtodo possibilitou o
reconhecimento de que as populaes locais possuem um saber inestimvel, indispensvel
elaborao/execuo de aes locais.

Embora os procedimentos de diagnstico rpido sejam freqentemente identificados como um

conjunto de ferramentas aplicadas pesquisa qualitativa, devem ser entendidos de forma mais
abrangente, como uma abordagem metodolgica de diagnstico situacional rpido, com base nos
referenciais das cincias sociais e da antropologia. De acordo com Gleason (1992: 217):

No suficiente simplesmente aplicar uma ou mais ferramentas para coletar dados e

chamar o documento resultante de RAP. Existem teorias e conceitos de diversos campos,
particularmente da antropologia, os quais compem a estrutura do RAP, propriamente dita.
O ferramental do RAP orientado pela comunidade, participativo, flexvel e aberto.

Os procedimentos de diagnstico rpido se desenvolveram alm da antropologia, embora

encontrem nesta rea do saber suas razes mais profundas. Atualmente, seu ferramental
metodolgico vem sendo utilizado por profissionais das mais diversas reas, como a educao, a
medicina, as cincias sociais e as cincias da sade em geral. Apesar de no haver um limite
para o seu emprego, faz-se necessrio o conhecimento de alguns conceitos e referenciais da
antropologia para a sua correta utilizao.

Tais metodologias vm sendo amplamente utilizadas por agncias internacionais, tais como a
Organizao Mundial da Sade (OMS), o Banco Mundial e o Fundo das Naes Unidas para a
Infncia (Unicef), sendo restrita a ocorrncia atual de estudos baseados nos procedimentos de
diagnstico rpido em universidades e centros de pesquisa.

A utilizao e o desenvolvimento das metodologias de diagnstico rpido por grandes agncias

internacionais acabou por padroniz-las, limitando sua abrangncia e, assim, diminuindo
significativamente o grau de acuidade de seus mtodos:

O uso dos procedimentos de diagnstico rpido encontra os mesmos constrangimentos

relacionados desconfiana e a burocratizao excessiva que outros esforos relacionados a
um fluxo de informao entre camadas hierrquicas e departamentos, assim como
dificuldades re laci onadas fac ilit ao de mec anismos part icipatr ios no planejamento,
desenvolvimento e implementao de tais iniciativas. (Murphy , 1992: 326)

Ainda segundo a autora, o uso destas metodologias depende de mudanas radicais no modo como
os projetos de pesquisa-ao so concebidos nestas agncias:

De uma concepo rgida, onde os objetivos e estratgias so formulados no nvel central

das agncias, juntamente com um programa inicial detalhado, a ser cumprido com
pequenas modificaes, feita uma tentativa de mudana para um processo interativo, onde
diversos mtodos so utilizados para identificar o que as pessoas esto fazendo, porque e qual
seu comportamento frente ao objeto de estudo. Isto implica na aceitao que o programa de
trabalho, a estratgia de implementao e os objetivos podem necessitar de uma reviso
baseada na experincia. (Murphy , 1992: 326)

De uma maneira mais geral, aceitar as condies ideais para a realizao de um procedimento
de diagnstico rpido aceitar que os indivduos com os quais se deseja trabalhar tm contedos
e saberes que os investigadores, especialistas, no detm. Tal fato vai de encontro ao
establishment das agncias:

Mtodos que trabalham com opinies, fatos e desejos de grupos populacionais especficos
freqentemente promovem mudanas radicais na cultura institucional, especialmente no
modo como os dirigentes e corpo tcnico vem sua posio em relao aos seus clientes.
Atividades como estudos diagnsticos, diagnsticos rpidos de uma realidade existente,
entrevistas abertas e discusses em grupo reconhecem implicitamente que as populaes
estudadas detm um conhecimento e informaes valiosas para a agncia que est
provendo o servio. O inverso tambm verdadeiro: existe a implicao, nesta aceitao,
 de que os profissionais altamente capacitados e os dirigentes no dispem de todas as
respostas. (Murphy , 1992: 327)

Tais questes se fazem presentes no somente no corporativismo das grandes agncias. A

dificuldade que um pesquisador ou integrantes de grupos de pesquisa tm em aceitar que a
conduo de seu projeto seja direcionada pelo grupo estudado acarreta conseqncias diretas
estrutura do mtodo empregado, que, freqentemente, fica limitado s questes que aquele
pesquisador, ou grupo de pesquisa, entende(m) como sendo representativas de uma realidade
construda a partir dos prprios referenciais.

Os limites do questionrio, os limites do mtodo

Outro importante desafio conduo de um estudo com base nos procedimentos de diagnstico
rpido est na escolha do instrumento de coleta de dados. Diversos mtodos, como grupos focais,
entrevistas, observaes participantes e questionrios so utilizados, muitas vezes pouco
criteriosamente e sem o cuidado de adequar o instrumento realidade da audincia. Sobretudo
neste ltimo caso, os questionrios aparecem como o instrumento mais limitado, embora o mais
amplamente utilizado.

Alguns autores alertam para as dificuldades de coleta de dados a partir de questionrios

padronizados que, na maioria das vezes, so traduzidos simplesmente para o idioma local, sem
haver uma adaptao realidade da populao para a qual este se destina. Aaronson et al. (1998)
apontam diversos problemas encontrados durante o processo de traduo e validao de um
questionrio sobre condies de sade e sua relao com hbitos dirios (SF-36, desenvolvido nos
Estados Unidos no incio da dcada de 80). Este questionrio, ao ser traduzido do ingls para o
neerlands, foi aplicado a uma amostra significativa da populao de Amsterd, onde se pde
observar diversas questes relacionadas com s respostas da populao (que diferiam de estudos
anteriores em que se haviam utilizado outros mtodos), incluindo questes de ordem cultural
(como determinados hbitos presentes no questionrio que no faziam parte da rotina daquela
populao) entre outras mais gerais, como as unidades de medida, que eram mais evidenciadas
entre indivduos de grupos populacionais minoritrios (como imigrantes, populao de rua e dos
campos Aaronson et al., 1998). Somente com base nos resultados desta investigao preliminar,
iniciou-se um trabalho, por parte de um grupo tcnico do governo holands, de adaptao das
questes presentes no questionrio que, assim, possibilitou a validao do instrumento, atualmente
adotado naquele pas.

Em estudo semelhante, realizado na Espanha por Badia et. al., utilizou-se o mesmo questionrio
(SF-36) como subsdio elaborao de outro, para investigar a qualidade de vida de pacientes
com osteoporose. O processo de construo deste novo questionrio teve de passar, ao final das
etapas de traduo e adaptao, por um ajuste qualitativo, feito por um grupo de especialistas em
diagnstico da qualidade de vida e mdicos. Eles encontraram diversas redundncias no escopo
deste instrumento, alm de questes que no eram compreendidas pelos pacientes entrevistados
(Badia et al., 2002). Outros autores, como Romero-Mendoza & MedinaMora (1997), Surez-
Prez et al. (1998), Webb et al. (2002) e Wildner, Fischer & Brunner (2002) tambm
apresentam, em seus respectivos estudos, achados semelhantes e, ao mesmo tempo que
reafirmam a importncia e a relevncia dos questionrios padronizados para as investigaes do
campo da sade, ressalvam a necessidade do processo de validao destes instrumentos, a partir
de outros parmetros de anlise.

Santana et al. (1997), em estudo sobre confiabilidade de questionrio para triagem de transtornos
mentais, apresentaram diversas falhas na aplicao do QMPA (Questionrio de Morbidade
Psiquitrica em Adultos), quando comparado com a avaliao dos respondentes por um
psiquiatra. As perguntas referentes a experincias subjetivas encontravam-se na faixa mais baixa
de acordos entre os dados do questionrio e o do exame clnico, com apenas 60% de consensos.
A maioria das estimativas mostradas no questionrio encontrava-se na faixa de baixas
concordncias, quando comparadas ao exame clnico. De acordo com os autores o uso de
questionrios padronizados pode levar a estimativas de indicadores populacionais de morbidade
enviesados, sempre na direo da subestimao. Para eles, uma explicao possvel para a
baixa taxa de concordncia entre entrevista clnica e aplicao de questionrio est no fato de o
objeto da pesquisa envolver sentimentos, valores, especialmente aqueles relacionados a auto-
imagem e auto-estima, que demarcam o que pode ser reconhecido e expresso verbalmente
(Santana et al., 1997: 557).

Em estudo sobre sade mental e percepo de cargas de trabalho entre agricultores do Rio
Grande do Sul, Faria et al. (1999) registraram baixa ocorrncia de informaes sobre o regime
de uso de agrotxicos em amostra da populao que respondeu a questionrio estruturado, em
comparao a outra amostra que participou de entrevistas semi-estruturadas. Tal fato gerou a
distoro de alguns resultados do estudo, como a no-associao entre o uso de agrotxicos e o
desenvolvimento de morbidade psiquitrica menor (fato este com reconhecida comprovao na
literatura cientfica e fortes indcios de ocorrncia na regio).

Ao longo do estudo de campo que embasou as anlises apresentadas neste artigo, foi possvel
avaliar as limitaes do questionrio como instrumento de coleta de informaes de diagnstico
rpido, como apresentado nos dois trechos de entrevistas a seguir, referentes ao levantamento de
informaes gerais sobre o processo de trabalho na regio:

Trecho 1 Questionrio aplicado a um agricultor de 53 anos

Pergunta (P) O senhor
poderia descrever o seu
trabalho? Resposta (R)
Trabalha com lavoura, planta
roa.

P Quais so as suas tarefas de

trabalho? Descreva.

R Planta, colhe, faz tudo.

P O senhor sempre trabalhou

desse jeito? R Sim.

P Quem lhe ensinou a

trabalhar assim? Com quem
aprendeu a trabalhar? R O
pai.
P A populao daqui tambm
trabalha do mesmo jeito que o
senhor?

R Sim.

P J trabalharam de forma
diferente? R No.

Trecho 2 Entrevista com uma agricultora de 47 anos

P A senhora pode descrever o

seu trabalho?

R Como assim?

P Como o seu trabalho, sua

lida, no dia-a-dia.

R Ns sempre trabalhou na
roa, n, primeiro prantava fr,
no stio dos meus pais, depois
com meu marido, n, que a
gente comeou a prant legume.

P Quais so as suas tarefas de

trabalho?

R Na lavoura eu fao de um
tudo, coio, adubo, ponho estaca
[para fixao das plantas], puxo
mangueira [do pulverizador
mecnico de agrotxico], eu s
num mexo com veneno
[agrotxico].
P E por que a senhora no
mexe com veneno?

R Porque um perigo, o
veneno um bicho muito
perigoso, num sabe? Aqui em
casa s quem mexe com veneno
o meu marido.

P E por que s o seu marido

mexe com veneno?

R Por que ele mais forte, n,

homem, t mais preparado
para lidar com o remdio
[agrotxico]. Eu s puxo
mangueira.

P E puxar mangueira, tambm

 perigoso?

R No no, pruque que t

puxando mangueira fica longe
do veneno, do bico donde sai o
veneno, ento no intoxica, n,
no bota a mo no veneno. P
E a pessoa s se intoxica
quando pe a mo no veneno?

R No, tem a catinga tambm.

Aquela catinga que sai do litro
(frasco) do veneno intoxica a
pessoa, entra pelos io, vai pro
organismo da pessoa, a
intoxica.

P E puxando mangueira, a
catinga no vem pra perto da
senhora?

R No.

P Me diz uma coisa, a

senhora sempre trabalhou do
jeito que a senhora trabalha
hoje?

R Sim.

P Mesmo quando trabalhava

com flores?

R E quase a mesma coisa. L

o pobrema outro, tem que lut
com mais veneno que aqui.
Num tem esse pobrema da
carncia no, pruque ningum
come fr, e a fr, pra ser
bonita, tem que levar muito
mais remdio que a couve.

P Quem ensinou a senhora a

trabalhar desse jeito?

R Eu aprendi com meu pai,

meus irmo e depois com meu
marido. Todo mundo ensina um
pouco a gente, n?

P E o pessoal daqui tambm

trabalha do mesmo jeito que o
senhora? R Como assim?

P Todo mundo aqui trabalha

da mesma forma que a senhora,
faz as coisas do mesmo jeito?
 R Que nada! Aqui na roa tem
muito lambaio, que d de tacar
veneno em tudo, e vai descalo
pra lavoura, e num usa mscara,
e num usa luva, n, as coisa que
tem que usar pra se proteger do
veneno, se no ele pode
prujudicar muito a pessoa, n
mesmo?

Observando os trechos apresentados, pode-se perceber a limitao do questionrio. Durante a

entrevista, mesmo sem haver perguntas especficas sobre o assunto, foram abordados temas
como a percepo de risco no regime de uso de agrotxicos, prticas de uso de agrotxicos e
proteo sade e diferenciaes do processo de trabalho numa perspectiva de gneros. Tal fato
foi possvel devido liberdade que a entrevista semi-estruturada confere ao pesquisador. Mesmo
tendo um roteiro bsico a seguir, o pesquisador pode, em determinados momentos, conduzir a
entrevista em outra direo, no sentido de aprofundar um objeto que lhe trazido,
espontaneamente (e por isso no consta do roteiro original) pelo entrevistado.

Doll et al. (1991) apresentam as principais diferenas observadas entre a aplicao de

questionrios e entrevistas, em uma populao de idosos prostectomizados. As taxas de
discordncia encontradas na aplicao destes dois instrumentos foi significativa, sobretudo com
relao s perguntas sobre os sintomas mais severos da patologia (dor ao urinar, reteno da
urina e inflamaes). Ao final do trabalho, os autores concluem que os questionrios tendem a
apresentar respostas mais positivas (onde as injrias sade so minimizadas pelos informantes)
do que aquelas encontradas durante as entrevistas, o que pode prejudicar a acuidade das
informaes obtidas com este instrumento (Doll et al., 1991).

Karen Cox (2003), em recente estudo sobre a comparao do uso de questionrios e entrevistas
para avaliar a qualidade de vida de pacientes que participam de testes de drogas contra o cncer,
afirma que os dados obtidos atravs dos questionrios no refletem a magnitude do problema
avaliado, como relatado pelos pacientes durante as entrevistas. Para a autora, os pacientes
tendem a esquecer os sintomas de suas doenas ao preencherem o questionrio, fato este que
no observado durante o processo de realizao de entrevistas, em que diversos aspectos
subjetivos, relacionados ao prprio relato da condio de sua sade, favorecem o detalhamento
dos sintomas sentidos/observados no dia-a-dia desses pacientes.

Os resultados obtidos neste estudo indicam as limitaes do questionrio para refletir a magnitude
dos problemas tal qual so relatados durante as entrevistas. Uma das hipteses apresentadas pela
autora para explicar este fenmeno se deve ao fato de os questionrios no permitirem um
retrospecto maior das informaes solicitadas (geralmente contm perguntas solicitando
informaes relativas semana ou ao ms que passou, no deixando espao para informaes
anteriores a estas, que podem ter enorme relevncia na concepo do paciente).

Outra questo, segundo Cox, pode estar relacionada necessidade imposta pelos questionrios
em quantificar algumas informaes no momento de seu preenchimento, o que, muitas vezes,
possibilita uma interpretao errnea, limitada quele momento.

De acordo com Buzzard (1984), grande parte dos mdicos e cientistas no-sociais (das reas
biomdicas e tecnolgicas) acredita que pode usar amplamente os questionrios sem um mnimo
de conhecimento de tcnicas de amostragem e entrevistas, nem se preocupa com a realizao de
testes de validao e adaptao destes instrumentos. A opo por estes instrumentos
(questionrios) est relacionada, segundo a autora, credibilidade obtida junto comunidade
cientfica internacional.

Para Buzzard, os pesquisadores da rea biomdica devem expandir seu arcabouo metodolgico
olhando para alm do questionrio, atravs da incorporao de conhecimentos e instrumentos das
cincias sociais e da antropologia na construo de seus projetos de pesquisa:

[estes pesquisadores] devem conduzir estudos menores, mais especficos e definidos

temporalmente. Estes estudos focais tendem a apresentar grande validade e utilidade.
Estudos em menor escala podem servir como esforos de conscientizao comunitria
sobre uma questo especfica de sade. (Buzzard, 1984: 275)

Ainda de acordo com Buzzard, a incorporao dos conhecimentos da antropologia e das cincias
sociais nos projetos de pesquisa em sade tende a proporcionar informaes contextualizadas,
subjetivas e embasadas que os questionrios, freqentemente, no conseguem prover (Buzzard,
1984). Para Manderson & Aaby (1992: 844),

Nos ltimos anos observa-se uma nfase crescente na importncia da pesquisa em cincias
 sociais para os programas de sade e controle de doenas e, como um corolrio, a falha de
interveno para o controle de doenas particulares tem sido associada, muitas vezes,
falha em reconhecer a importncia dos fatores sociais, culturais e comportamentais em sua
transmisso, percepo e tratamento.

Apesar da crtica, feita por parte de uma significativa parcela da comunidade cientfica
internacional, acerca do uso de questionrios e mtodos padronizados como instrumentos de
coleta de dados para programas de pesquisa em sade, o que observamos a prevalncia de
estudos e programas centrados na coleta de informaes atravs destes mtodos. Isto pode ser
explicado tanto pelo descrdito, por parte de uma significativa parcela dos profissionais de sade,
das tcnicas e instrumentos da pesquisa qualitativa, quanto pelo fetiche cientificista que o
questionrio representa. Para Foster (1982: 194):

As pesquisas baseadas no uso de questionrios so enfatizadas em parte porque alguns

pesquisadores sentem que so mais cientficas que aquelas baseadas em tcnicas de
observao, e em parte porque os mdicos simplesmente as preferem. O modelo biomdico
de pesquisa est to enraizado nestes pesquisadores que as informaes qualitativas sobre o
comportamento humano soam suspeitas a eles.

Os manuais de assessoria a projetos que utilizam os procedimentos de diagnstico rpido tendem,

mesmo quando preconizam o uso de entrevistas, em substituio ao preenchimento de
questionrios, a padronizar as aes e os instrumentos de coleta de dados, cerceando a
capacidade do entrevistador de, em um dado momento, conduzir sua entrevista para uma outra
direo, no sentido de aprofundar o objeto que est sendo abordado.

Em um dos primeiro manuais de RAP, e um dos mais utilizados, j transcrito para mais de sete
idiomas, Rapid Assessment Procedures for Nutrition and Primary Health Care: anthropological
approaches to improve programme effectiveness, as doutoras Scrimshaw & Hurtado (1987)
apresentam diversas diretrizes para a conduo de procedimentos de diagnstico rpido,
incluindo normas de conduta para o pesquisador em relao ao entrevistado, exemplos de
perguntas para questionrios e roteiros para entrevistas. Aproximadamente 60% desta publicao
apresentam receitas de bolo para a conduo de estudos tipo RAP, limitando significativamente
a abrangncia do mtodo e comprometendo a qualidade dos resultados.

Manderson & Aaby (1992: 845) chamam a ateno para a questo:

Apesar de os manuais apresentarem aspectos tcnicos dos RAP e questes gerais a serem
cobertas durante o perodo da pesquisa, esta abordagem tipo receita no deve ter a inteno
de inibir os processos usuais de definio das categorias de estudo, nem de tolher o
treinamento da equipe que realiza os estudos.

De acordo com estes autores, os manuais de RAP tendem a limitar a abrangncia das
informaes presentes, dificultando, por exemplo, que um cientista social ou antroplogo
conhea informaes relevantes sobre a doena ou problemas para o qual o manual se destina,
da mesma forma que no habilita um pesquisador da rea biomdica para o uso dos referenciais
da antropologia e das cincias sociais (Manderson & Aaby , 1992).

Desta forma, torna-se vital para o bom andamento de um estudo com base em procedimentos de
diagnstico rpido ir alm dos questionrios, como aponta Buzzard (1984), e dos manuais, como
reforam Manderson & Aaby (1992).

Os desafios do desenvolvimento metodolgico: um estudo de caso

A necessidade de construir uma abordagem terico-metodolgica de diagnstico rpido da

percepo de risco no trabalho rural se deu devido atuao em um projeto integrado de
pesquisa da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) sobre o destino dos agrotxicos na regio da
microbacia do Crrego do So Loureno, Nova Friburgo/RJ. Este projeto se desenvolve h
aproximadamente cinco anos na regio, que o principal plo produtor de olercolas do estado,
com uma produo anual de 1.750 toneladas de tomate e 600 de couve-flor, suas principais
culturas de vero e inverno, respectivamente (Emater, 1996; Peres, 1999).

Devido intensa produtividade regional, s caractersticas do processo de produo adotado

baseado no uso de agrotxicos s prticas exploratrias de venda dos agentes qumicos e aos
cultivos desenvolvidos, a regio se caracteriza como uma das principais consumidoras de
produtos agrotxicos do pas, com uma mdia anual de 56,5 kg de agrotxico por trabalhador,
valor este 76% maior que a maior mdia nacional (estado de So Paulo, com 31,1
kg/trabalhador/ano) e 1.822% maior que a mdia do estado do Rio de Janeiro (3,2
kg/trabalhador/ano Peres, 1999; Peres et al., 2001).

Na primeira etapa do projeto, compreendida entre janeiro de 1998 e dezembro de 1999, foram
levantados os aspectos relacionados ao regime de uso de agrotxicos, ao processo de trabalho e
comunicao entre tcnicos e agricultores, alm do acompanhamento peridico da exposio
aos agrotxicos, atravs da anlise de indicadores de efeito em amostras de sangue dos
trabalhadores, e do monitoramento da contaminao ambiental, por meio da avaliao de
resduo de agrotxicos em produtos (frutas e legumes) e nas guas do crrego do So Loureno.

Na segunda etapa, iniciada em 2000, houve necessidade de entender os determinantes da

contaminao humana por essas substncias, sobretudo os fatores relacionados percepo de
riscos e s estratgias de defesa adotadas pelos trabalhadores diante de um processo de trabalho
extremamente injurioso.

Em virtude da intensa produtividade regional, que dificulta o acesso aos trabalhadores, assim
como em funo da distncia entre a Fiocruz e a regio (aproximadamente 300 km), foi
necessrio construir uma abordagem terico-metodolgica de diagnstico rpido da percepo
de riscos, dividida em cinco etapas consecutivas:
1) Fase exploratria de campo

A fase exploratria de campo compreende o diagnstico inicial da situao local, baseado na

observao de caractersticas do ambiente, diversidade populacional, relaes sociais, processos
de trabalho e relaes de poder em nvel local, entre outros asp ectos. Geralmente, esta fase se
d com as visitas preliminares do pesquisador ao campo, conduzidas ou no por atores locais,
onde so feitos registros, tais como anotaes em cadernetas de campo, fotografias e entrevistas
abertas com informantes-chave, escolhidos entre a populao ou grupo populacional que ser
abordado durante o desenvolvimento do estudo/projeto de pesquisa.

Tem como principal objetivo orientar as aes do pesquisador no campo, seja atravs da
definio de categorias analticas, pr-categorias empricas, questes norteadoras e informantes-
chave/amostra populacional a serem includos no estudo, seja atravs da definio de
instrumentos de coleta dos dados.

De acordo com Minay o (1996), a fase exploratria de campo to importante que pode ser
considerada como uma pesquisa por si s, pois envolve no apenas a definio de objetivos e do
objeto de estudo, mas tambm todo o processo de construo dos marcos tericos conceituais,
dos instrumentos de coleta de dados e da explorao do campo propriamente dita.

No caso de pesquisas baseadas nos procedimentos de diagnstico rpido, a fase exploratria de

campo de fundamental importncia, visto que toda a metodologia se baseia nas informaes
obtidas com pessoas estratgicas (lideranas, pessoas com maior experincia/tempo de
residncia na regio, pessoas que tenham vivido o problema em foco etc.) pertencentes
populao, que devero ser selecionadas a partir de critrios estabelecidos nesta etapa, com o
objetivo de fornecer ao estudo informaes acuradas sobre o objeto da pesquisa. Assim como na
seleo dos informantes-chave, esta fase essencial para a definio do instrumento de coleta de
dados mais adequado realidade local (grupos focais, entrevistas individuais etc.) e das pr-
categorias que devero ser analisadas (as categorias empricas, propriamente ditas, s podero
ser definidas aps a coleta de dados, uma vez que impossvel prever a diversidade de questes
que podem advir dos resultados de campo, tornando assim o instrumento mais eficiente e os
dados mais acurados).

Apesar da importncia da fase exploratria de campo para os estudos tipo RAP, raramente as
organizaes que os utilizam lanam mo dessa etapa. A resposta para tal questo parece estar
localizada na resistncia que grandes organizaes internacionais, e mesmo alguns grupos de
pesquisa, tm em aceitar que as populaes estudadas detm conhecimentos e informaes
valiosos, e que seus profissionais altamente capacitados no dispem de todas as respostas.
Assim, o mais freqentemente observado a conduo de estudos tipo RAP baseados em
instrumentos pr-definidos por estes profissionais, que vo a campo muito mais na inteno de
confirmar ou refutar suas hipteses/pressupostos do que de entender a situao local a partir da
tica da populao que ali reside.

Por se tratar de um estudo integrado a um programa de pesquisa mais abrangente, a entrada no

campo se deu atravs de contato com os tcnicos envolvidos com o programa em nvel
municipal (Nova Friburgo), no incio da primeira etapa (1998). Esses tcnicos, da Empresa de
Assistncia Tcnica e Extenso Rural do Estado do Rio de Janeiro (Emater-Rio, escritrio de
Nova Friburgo) e da Empresa de Pesquisa Agropecuria do Estado do Rio de Janeiro
(PesagroRio, estao experimental de Nova Friburgo), que atuam na rea de estudo h alguns
anos, foram responsveis pela nossa apresentao s lideranas comunitrias representao
poltica regional e representantes da Associao dos Pequenos Produtores Rurais de So
Loureno (Aprosol) e Cooperativa de Produtores Rurais de Nova Friburgo (Cooperfri) da
localidade de So Loureno , que, por sua vez, nos apresentaram comunidade, com a qual se
estabeleceu uma importante e prazerosa convivncia durante os dois anos que compreenderam a
primeira etapa do projeto integrado.

Ao final do segundo ano de trabalho na regio, quando se tornou necessrio um estudo mais
aprofundado sobre a percepo de riscos daquela populao, em relao ao uso de agrotxicos
em seu processo de trabalho, foi feito um diagnstico preliminar, que se constituiu na fase
exploratria de campo do presente trabalho. Devido ao conhecimento prvio da regio, que
dispensou a necessidade de observao do local, e de seus moradores, foi necessrio apenas um
dia de entrevistas, com informantes-chave pr-selecionados um dos moradores mais antigos da
regio, o presidente da Associao de Produtores local e uma trabalhadora, que, por j ter sido
intoxicada por agrotxicos, no mais trabalha na lavoura para a definio das pr-categorias
analticas, dos informantes-chave e do instrumento de coleta de dados.

2) Definio de categorias analticas e pr-categorias/categorias empricas

Para apresentar o processo que resultou na definio das categorias analticas deste estudo e, por
conseguinte, possibilitou o delineamento de pr-categorias empricas, faz-se aqui a distino entre
estas duas categorias. Segundo Minay o (1966: 34):

As categorias analticas so aquelas que retm historicamente as relaes sociais

fundamentais e podem ser consideradas balizas para o conhecimento do objeto nos seus
aspectos gerais. Elas mesmas comportam vrios graus de abstrao, generalizao e de
aproximao. As categorias empricas so aquelas construdas com finalidade operacional,
visando o trabalho de campo (a fase emprica) ou a partir do trabalho de campo. Elas tm a
propriedade de conseguir aprender as determinaes e as especificidades que se expressam
na realidade emprica.

As categorias analticas definidas, em funo da demanda que se apresentava, foram: processo

de trabalho, educao rural, riscos ocupacionais e percepo de riscos.

A definio de pr-categorias empricas se fez necessria para dar um direcionamento ao

levantamento de dados de campo, atravs da definio de questes norteadoras que ajudaram a
conduzir as aes do pesquisador na etapa de explorao do campo. Estas pr-categorias
possibilitaram a elaborao de um roteiro bsico de perguntas a serem feitas a informantes-
chave que viriam, posteriormente, a consolidar os referenciais metodolgicos principais do
estudo/pesquisa.

As pr-categorias empricas definidas para a fase exploratria de campo do trabalho foram:

caractersticas do trabalho regional, regime de uso de agrotxicos, estratgias de aprendizado e
capacitao, identificao de perigos no trabalho, riscos relacionados ao uso de agrotxicos e
percepo de riscos relacionados ao uso de agrotxicos.

Aps a realizao da etapa exploratria da pesquisa, foi possvel definir as categorias empricas
que seriam adotadas, posteriormente, no processo de coleta de dados. Estas se basearam nas
impresses, inquietaes, anseios e medos apresentados pelos informantes-chave durante as
entrevistas realizadas naquela etapa e acabaram por proporcionar uma maior abrangncia
investigao. Assim, s pr-categorias empricas anteriormente apresentadas, adicionaram-se as
seguintes: percepo de riscos ambientais, estratgias defensivas desenvolvidas perante os riscos
ocupacionais e satisfao no trabalho.

Embora a definio de categorias empricas leve elaborao de perguntas, estas jamais devem
estar limitadas ao roteiro bsico, permitindo que, no processo de comunicao entre pesquisador
e populao, novas questes sejam formuladas a partir de dados trazidos pela populao no
momento da entrevista, preenchimento de questionrio ou dinmica de grupo (de acordo com o
instrumento definido).

3) Definio e elaborao do instrumento de coleta de dados

A definio do instrumento de coleta de dados em uma pesquisa ponto crucial de seu

planejamento e execuo. A opo por um instrumento que limite a abrangncia dos dados a
serem coletados, ou a escolha enviesada de um mtodo, seja por conforto ou por ao
tendenciosa, pode comprometer o projeto como um todo. Segundo Ey ton & Neuwirth (1984:
449):

imperativo que os cientistas do campo da sade se livrem de confundidores de ordem

etnocntrica atravs da escolha criteriosa de instrumentos de pesquisa e da validao e da
significncia emprica dos achados. Ao invs de confiar cegamente nestes instrumentos, os
cientistas devem ser condicionados a, primeiramente, explorar em dada sociedade as
concepes correntes e as explicaes para a relao sadedoena e seus modos de
tratamento atravs de meios como as entrevistas abertas. Nestas entrevistas, os respondentes
so encorajados a falar abertamente e acabam por dar suas prprias percepes subjetivas,
compartilhadas entre a comunidade.

Observando essas questes e definidas as categorias empricas, foi possvel delinear uma
estratgia de ao para a coleta de dados em campo. Em primeiro lugar, a complexidade de
questes que envolviam o objeto do trabalho e, sobretudo, o seu carter subjetivo tornavam
invivel a aplicao de questionrios fechados, que limitariam muito a capacidade de expresso
do trabalhador, fundamental para o conhecimento de sua percepo de riscos. Em contrapartida,
o uso de entrevistas abertas, sem um roteiro bsico, poderia limitar a abrangncia das respostas,
dada a extenso das categorias empricas definidas, que dificilmente seriam abordadas em sua
totalidade (ou mesmo em sua maioria).

Cogitou-se, ento, a possibilidade do uso de grupos focais. Dois problemas se apresentaram:

primeiro, a dificuldade de as mulheres agricultoras se exporem diante dos maridos, sobretudo
quando o assunto est relacionado s angstias do trabalho e inclui, obrigatoriamente, as angstias
do casamento (mesmo se a opo fosse a realizao de um grupo s de mulheres, surgiria outro
complicador, uma vez que na regio muito comum o casamento entre parentes, o que restringe
a diversidade de ncleos familiares distintos e aumenta a possibilidade de parentes se
constrangerem frente a frente). Segundo, a dificuldade de os homens reconhecerem os riscos
inerentes atividade profissional diante de outros homens, o que inviabilizaria um grupo s de
homens, uma vez que era objetivo do trabalho o levantamento das estratgias de defesa
construdas a partir do enfrentamento de riscos ocupacionais. Assim, a melhor opo foi a
realizao de entrevistas individuais semi-estruturadas (baseadas em um roteiro bsico, em que o
entrevistador tinha total liberdade para redirecionar a conduo da entrevista, a partir das
respostas obtidas, aprofundando temas que no faziam parte do roteiro original).

4) Definio dos informantes-chave

A definio de informantes-chave ponto de partida fundamental para a boa conduo de um

estudo tipo RAP. A qualidade e a acuidade das informaes que sero levantadas dependem,
primariamente, da escolha daqueles que as provero. Os critrios para a escolha de informantes-
chave devem ser bem definidos, sempre em consonncia com as pr-categorias analticas e com
os pressupostos do estudo/pesquisa. Macinty re (1995) comenta os riscos relacionados com a
escolha dos informantes-chave, baseada meramente na subjetividade do pesquisador. Para a
autora, a experincia do pesquisador e o grau de participao comunitria no estudo/pesquisa so
fundamentais para seleo criteriosa do entrevistado, evitando arbitrariedades que possam
comprometer a acuidade das informaes obtidas.

Minay o (1996) chama ateno para a importncia do processo de definio de informantes-

chave em uma pesquisa qualitativa. Para a autora, deve-se, neste momento, preocupar-se menos
com a generalizao e mais com o aprofundamento e a abrangncia da compreenso do grupo
social com o qual a pesquisa se relaciona. Assim, a escolha da amostra deve obedecer aos
seguintes critrios:

a) definir claramente o grupo social mais relevante para as entrevistas e para a observao;
b) no se esgotar enquanto no delinear o quadro emprico da pesquisa; c) embora
desenhada inicialmente como possibilidade, prever um processo de incluso progressiva
encaminhada pelas descobertas de campo e seu confronto com a teoria; d) prever uma
triangulao. Isto , em lugar de se restringir a apenas uma fonte de dados, multiplicar as
tentativas de abordagem. (Minay o, 1996: 36)

A esses critrios, a autora acrescenta que:

 A amostragem qualitativa: a) privilegia os sujeitos sociais que detm os atributos que o
investigador pretende conhecer; b) considera-os em nmero suficiente para permitir uma
certa reincidncia das informaes, porm no despreza informaes mpares cujo
potencial explicativo tem que ser levado em conta; c) entende que na sua homogeneidade
fundamental relativa aos atributos, o conjunto de informantes possa ser diversificado para
possibilitar a apreenso de semelhanas e diferenas; d) esfora-se para que a escolha do
locus e do grupo de observao e informao contenham o conjunto das experincias e
expresses que se pretende objetivar com a pesquisa. (Minay o, 1996: 36)

Observados os critrios anteriormente apresentados, passou-se a definio dos informantes-

chave do estudo. Foram definidos quatro critrios para a seleo desses informantes: tempo de
moradia na regio; produtividade das lavouras; vivncia de um episdio de intoxicao (o prprio
e/ou parente prximo); abandono da atividade agrcola em decorrncia de episdio de
intoxicao (do prprio e/ou de parente prximo). Utilizaram-se como referncia/unidade
amostral os stios da regio, localizados a partir da estrada principal. Com ajuda do presidente da
Associao de Produtores local, foram eliminados os stios cujos proprietrios no se
encaixavam nos critrios pr-definidos.

A partir do primeiro stio localizado estrada principal, foram visitados os trabalhadores que
preenchiam apenas um dos critrios mencionados, optando-se sempre por entrevistar um
homem e uma mulher, individualmente (sempre respeitando o direito recusa de participar do
processo).

5) Levantamento e anlise dos dados de campo

Para Minay o (2002), a compreenso de textos entendidos de forma mais ampla, como artigos,
livros, narrativas etc. a gnese da conscincia histrica, ou seja, a capacidade de colocar-se
no lugar do outro na perspectiva do conhecimento de seus pontos de vista, trajetria de vida e
cultura. Assim, desconsiderando aqui a parcela etnocntrica da comunidade cientfica
internacional, de se supor que a anlise das percepes que um grupo populacional tem acerca
do seu processo de trabalho e, em escala maior, de seu cotidiano, tem de levar em conta a
compreenso que estes sujeitos tm do seu universo. E aqui que o pesquisador deve se
distanciar ao mximo dos seus referenciais academicistas, no sentido de interpretar a realidade
que lhe narrada pelos seus informantes, o que pode contribuir significativamente para a
acuidade dos resultados de um dado estudo.

Segundo Ucha e colaboradores:

A perspectiva interpretativa adotada nestes estudos revela que para os profissionais de sade,
a percepo do que relevante e problemtico, do que causa ou evita um problema e do
tipo de ao que esse problema requer determinada pelo corpo de conhecimentos
biomdicos, j para os indivduos leigos de uma comunidade, esta percepo seria
determinada por redes de smbolos que articulam conceitos biomdicos e culturais, e
determinam formas caractersticas de pensar e de agir face a um problema de sade
 especfico. (Ucha et al., 2002: 73)

Minay o traz discusso sua interpretao do que compreenso:

A leitura de qualquer realidade constitui um exerccio de reflexo sobre a liberdade

humana, no sentido de que os acontecimentos se seguem e se condicionam uns aos outros,
mediados por um impulso original: a cada momento pode comear algo novo. Ou seja, no
existe determinao total dos acontecimentos, e nada nem ningum est a por causa do
outro ou se esgota totalmente na sua realidade. Os acontecimentos histricos ou da vida
cotidiana so governados por uma profunda conjuno interna da qual ningum
completamente independente, na medida em que todos so por ela penetrados de todos os
lados. (Minay o, 2002: 27)

Consideradas essas questes e definidos os informantes-chave, o instrumento de coleta de dados e

as categorias analticas, iniciou-se o processo de coleta de dados, tambm de acordo com os
pressupostos metodolgicos definidos na seo introdutria deste trabalho. Outras questes foram
levadas em considerao: a minimizao de possveis constrangimentos diante do entrevistador,
sobretudo aqueles relacionados com o uso de linguagem rebuscada e/ou tcnica durante as
entrevistas; e a no-utilizao de perguntas invasivas, passveis de causar embaraos nos
entrevistados (sobretudo quando o assunto est relacionado com as prticas de trabalho que
envolvem o uso de substncias perigosas, como os agrotxicos). Como forma de minimizar o
impacto que esta ltima questo poderia ter sobre os trabalhadores entrevistados, optouse por
perguntas em que se podia introduzir uma terceira pessoa O pessoal daqui se protege quando
usa agrotxicos? O(a) senhor(a) conhece algum que j tenha se sentido mal usando
agrotxicos? o que facilitou o processo de interlocuo, tornando o objeto mais fcil de ser
comunicado e aproximando entrevistador e entrevistado, que no via mais o primeiro como uma
ameaa, algum que poderia denunci-lo.

As entrevistas foram gravadas em fita cassete e transcritas na ntegra pelo entrevistador. Tomou-
se o cuidado de registrar graficamente a forma falada pelo trabalhador, mesmo quando esta
apresentava erros gramaticais. Como forma de diferenciar palavras que deveriam ser grafadas
da forma como apareciam nas gravaes e na sua grafia correta, o entrevistador pronunciava as
mesmas: caso sua pronncia fosse a mesma do trabalhador, usava-se a grafia correta (exemplo:
a palavra forte era pronunciada forti tanto pelo entrevistador quanto pelos trabalhadores, razo
pela qual esta era grafada da forma correta, forte; j a palavra problema era pronunciada
problema pelo entrevistador e pobrema pelos entrevistados, razo pela qual se grafava da
forma como os entrevistados se expressavam pobrema.

Na anlise, foram utilizados trechos das falas dos trabalhadores sem qualquer edio, excetuando
incios e finais de frase que fugiam ao assunto abordado (nos quais se utilizava trs pontos entre
parnteses (...) indicando continuidade). Buscou-se respeitar, nesta etapa, as balizas da postura
hermenutica (a arte de compreender textos), que assim sumariza Minay o (2002: 28):

O investigador deve buscar ao mximo, com dados histricos e tambm pela empatia o
 contexto de seu texto. O discurso sempre expressa um saber compartilhado com outros e
marcado pela tradio, pela cultura e pela conjuntura.

O investigador no deve buscar nos textos uma verdade essencialista, mas o sentido que
quis expressar quem o emitiu. Assim, o investigador s estar em condies de
compreender o contedo significativo de qualquer documento (termo usado aqui no sentido
mais amplo) se fizer o movimento de tornar presente, na interpretao, as razes do autor.

Toda interpretao bem conduzida acompanhada pela expectativa de que, se o autor

estivesse presente ou pudesse realizala, compartilharia dos resultados da anlise.

Consideraes finais

Este trabalho apresenta uma anlise crtica das metodologias baseadas nos procedimentos de
diagnstico rpido (RAP, abreviatura de sua denominao na lngua inglesa), assim como
registra um estudo de caso sobre a construo de uma abordagem metodolgica de diagnstico
rpido da percepo de risco no trabalho.

Como foi possvel observar ao longo deste artigo, a importncia dos mtodos de pesquisa social
para as investigaes no campo da sade tem sido relatada por diversos autores, representantes
dos mais distintos nichos do conhecimento em sade. Entretanto, a padronizao metodolgica
observada, sobretudo nos estudos tipo RAP, tem contribudo significativamente para a limitao
do processo de coleta de dados de campo e, como corolrio, determinado uma perda
considervel da acuidade do projeto de pesquisa. Sobre esta questo, Minay o (1998: 4) incisiva:

O endeusamento das tcnicas produz ou um formalismo rido, ou respostas estereotipadas.

Seu desprezo, ao contrrio, leva ao empirismo sempre ilusrio em suas concluses, ou a
especulaes abstratas e estreis. Nada substitui, no entanto, a criatividade do pesquisador.

A criatividade do pesquisador o ponto de equilbrio entre a liberdade da etapa emprica

proporcionada pelo trabalho de campo e o rigor metodolgico. A capacidade de o pesquisador
saber quando violar certas regras, embasado por outras, um dos determinantes mais
importantes da qualidade de um projeto de pesquisa, pois minimiza o engessamento
metodolgico e torna determinadas abordagens apropriadas a uma realidade que se pretende
conhecer.

No obstante a criatividade, a sensibilidade do pesquisador em perceber as caractersticas do

grupo social com o qual o seu projeto de pesquisa se relaciona tambm se apresenta como
importante determinante da qualidade deste projeto, sobretudo quando os mtodos utilizados
foram construdos em outros locais (sejam regies, localidades, pases), onde se observam
realidades distintas, muitas vezes distantes, daquelas ali observadas. Por mais reconhecido que
seja o mtodo em questo, este deve sempre buscar a adequao s realidades da(s) regio(es)
e do(s) grupo(s) social(is) s quais se destina. O simples cumprimento das normas e diretrizes
contidas em consagrado manual de determinada metodologia no pode ser entendido como
determinante da acuidade de um projeto. Ao contrrio, pode se estar usando tal abordagem para
legitimar uma realidade ilusria, no correspondente quela populao e/ou grupo social com o
qual est relacionado.

Assim, durante o processo de construo da abordagem metodolgica aqui apresentado, foi

necessrio observar, a cada passo, a vinculao do mtodo com a realidade do grupo ao qual este
era aplicado.

Durante este o processo, diversos aspectos de ordem terico-metodolgica se impuseram no

caminho do pesquisador, desde limitaes metodolgicas, que impossibilitavam o acesso a
informaes acuradas sobre o objeto da pesquisa, at questes ticas, como o tratamento dado s
informaes coletadas e a postura perante o trabalhador.

Ao observar os principais detalhes relativos s fragilidades metodolgicas que viessem a

inviabilizar todo o projeto, foi possvel elaborar uma abordagem metodolgica de fcil execuo,
rpida, dinmica, interativa, participativa e de custos muito baixos, capaz de ser reproduzida em
realidades distintas (como os meios rural e urbano), tornando-a uma opo adequada para
estudos e projetos de pesquisa que vo desde a antropologia at a toxicologia.

Referncias bibliogrficas

AARONSON, N. K. Translation, validation, and norming of the dutch language version of the SF-
36 health survey in community and chronic disease populations. J Clin Epidemiol, 51(11): 1055-
1068, 1998.

BADIA, X. et al. Development of a short osteoporosis quality of life questionnaire by equating

items from two existing instruments. J Clin Epidemiol, 55: 32-40, 2002.

BUZZARD, S. Appropriate research for primary health care: an anthropologists view. Soc Sci
Med, 19(3): 273-277, 1984.

CALAZANS, M. J. C.; CASTRO, L. F. M. & SILVA, H. R. S. Questes e contradies da

educao rural no Brasil. In: WERTHEIN, J. & BORDENAVE, J. D. (Orgs.) Educao Rural no
Terceiro Mundo: experincias e novas alternativas. Rio de Janeiro: Paz e Terra. 1985.

COX, K. Assessing the quality of life of patients in phase I and II anti-cancer drug trials:
interviews versus questionnaires. Soc Sci Med, 56: 921-934, 2003.
DOLL, H. et al. Reliability of questionnaire responses as compared with interview in the elderly :
views of the outcome of transurethral resection of the prostate. Soc Sci Med, 33(11): 1303-1308,
1991.

EMATER (Empresa de Assistncia Tcnica e Extenso Rural). Programa Estadual de

Desenvolvimento de Microbacias Hidrogrficas. Nova Friburgo, 2001. (Mimeo.)

EYTON, J. & NEUWIRTH, G. Cross-cultural validity : ethnocentrism in health studies with

special reference to the vietnamese. Soc Sci Med, 18(5): 447-453, 1984.

FARIA, N. M. X. et al. Estudo transversal sobre sade mental de agricultores da Serra Gacha
(Brasil). Revista de Sade Pblica, 33(4): 391-400, 1999.

FOSTER, G. M. Applied anthropology and international health: retrospect and prospect. Hum.
Org, 41: 194, 1982.

FREIRE, P. Comunicao ou Extenso? Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1992.

FREUDENBERGER, K. S. Rapid Rural Appraisal and Participatory Rural Appraisal Manual .

Catholic Relief Services. USA. 2002. Disponve l em:
http://www.catholicrelief.org/what_we_do_overseas/RRA_Manual.pdf.

GLEASON, G.R. Sy nopsis of the training panel from the international conference on rapid
assessment procedures for planning and evaluating health and nutrition programmes. In: NEVIN,
S.; SCRIMSHAW, S. C. M. GLEASON, G. R. (Eds.) Rapid Assessment Procedures: qualitative
methodologies for planning and evaluation of health related programs. Boston: International
Nutrition Foundation for Developing Countries (INFDC), 1992.

MACINTYRE, K. The Case for Rapid Assessment Surveys for Family Planning Program
Evaluation, 1995. Disponvel em: http://www.cpc.unc.edu/pubs/paa_papers/1995/macinty re.html.

MANDERSON, L. & AABY, P. An epidemic in the field? rapid assessment rrocedures and
health research. Soc Sci Med, 35(7): 839-850, 1992.

MINAYO, M. C. S. O Desafio do Conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So Paulo/Rio de

Janeiro: Hucitec/Abrasco, 1996.

MINAYO, M. C. S. O conceito de metodologia de pesquisa. In: MINAYO, M. C. S. et al. Pesquisa

Social: teoria, mtodo e criatividade. Petrpolis: Vozes, 1998.

MINAYO, M. C. S. Hermenutica-dialtica como caminho do pensamento social. In: MINAYO,

M. C. S. & DESLANDES, S. F. (Orgs.) Caminhos do Pensamento:epistemologia e mtodo. Rio de
Janeiro: Fiocruz, 2002.

MINAYO, M. C. S. et al. Pesquisa Social: teoria, mtodo e criatividade. Petrpolis: Vozes, 1998.
MURPHY, J. Institutionalizing the use of rapid assessment procedures in rural service agencies.
In: NEVIN, S.; SCRIMSHAW, S. C. M. & GLEASON, G.R. (Eds.) Rapid Assessment Procedures:
qualitative methodologies for planning and evaluation of health related programs. Boston:
International Nutrition Foundation for Developing Countries (INFDC), 1992.

PERES F. Veneno ou Remdio? os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos, 1999.

Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo
Cruz.

PERES, F. Onde Mora o Perigo? percepo de riscos, ambiente e sade. In: MINAYO, M. C. S.
& MIRANDA, A. C. (Orgs.) Sade e Ambiente Sustentvel: estreitando ns. Rio de Janeiro:
Fiocruz, 2002. v.1.

PERES, F. et al. Comunicao relacionada ao uso de agrotxicos em uma regio agrcola do

estado do Rio de Janeiro. Revista de Sade Pblica, 35(6): 564-570, 2001.

ROMERO-MENDOZA, M. & MEDINA-MORA, M. E. Validez de una versin del cuestionario

general de salud, para detectar psicopatologa en estudiantes universitarios. Salud Mental 10(3):
90-97, sept. 1987.

SANTANA, V. S. et al. Confiabilidade e vis do informante secundrio na pesquisa

epidemiolgica: anlise de questionrio para triagem de transtornos mentais. Revista de Sade
Pblica, 31 (6): 556-65, 1997.

SCRIMSHAW, S. C. M. & HURTADO, E. Rapid assessment procedures for nutrition and primary
health care: anthropological approaches to improving programme effectiveness. Los Angeles:
UCLA Latin American Center, 1987.

SUREZ-PREZ, E. et al. Knowledge and beliefs of breast cancer among elderly Puerto Rican
women: validation process of scales. Puerto Rico Health Science Journal, 17(4): 365-373, dec.
1998.

UCHA, E. et al. Signos, significados e aes associados doena de Chagas. Cadernos de Sade
Pblica, 18(1): 71-79, jan.-fev. 2002.

WEBB, S. M. et al. Acromegaly quality of life questionnaire (ACROQOL) a new health related
quality of life questionnaire for patients with acromegaly : development and psy chometric
properties. Clin Endocrinol (Oxf), 57(2): 251-258, 2002.

WILDNER, M; FISCHER, R. & BRUNNER, A. Development of a questionnaire for quantitative

assessment in the field of health and human rights. Soc Sci Med, 55(10): 1725-1744, 2002.
1 Entendemos como mtodos participativos aqueles que permitem a insero do trabalhador no
processo de construo da pesquisa, possibilitando-lhe expressar as preocupaes, crenas e
posies, e no apenas responder quilo que outras pessoas lhe perguntam. Tais mtodos se
contrapem aos chamados mtodos verticais ou verticalizados (do ingls top-down methods),
que preconizam que as principais decises sobre a conduo e os contedos a serem solicitados
aos informantes sejam tomadas por especialistas (estes aqui entendidos como o oposto aos
membros da comunidade em questo).
Parte III - Perspectivas e desafios

12 - Um esforo para garantir a segurana alimentar nacional

Armi Wanderley da Nbrega

Introduo

A partir de junho de 2001, a Diretoria de Alimentos/Gerncia Geral de Toxicologia da Agncia

Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), o Instituto Nacional de Controle da Qualidade em
Sade da Fundao Oswaldo Cruz (INCQS) e as Vigilncias Sanitrias (VS) Estaduais/Municipais
de Pernambuco, Minas Gerais, So Paulo e Paran, sob a coordenao geral da Anvisa,
iniciaram um programa nacional de monitorao de resduos de agrotxicos em verduras e
frutas consumidas no pas. O programa, denominado Programa de Anlise de Resduos de
Agrotxicos em Alimentos (PARA), tem como objetivo geral avaliar continuamente os nveis de
resduos de agrotxicos nos alimentos, fortalecendo a capacidade do governo no que se refere
segurana alimentar, evitando possveis danos sade da populao. Os seguintes itens foram
estabelecidos como objetivos especficos do PARA:

identificar os nveis de resduos de agrotxicos nos alimentos produzidos, comercializados e

consumidos no pas;

verificar se os resduos de agrotxicos excedem os Limites Mximos de Resduos (LMRs)

autorizados pela legislao em vigor;

verificar a presena de resduos de agrotxicos no autorizados pela legislao em vigor;

rastrear possveis problemas e subsidiar aes de fiscalizao de vigilncia sanitria;

melhorar a estimativa de exposio por meio da dieta, como parte da reavaliao dos
agrotxicos j registrados.

monitorar o uso de produtos agrotxicos realizando um mapeamento de risco;

realizar negociaes internacionais, principalmente, no mbito do Codex Alimentarius e

Mercosul;

fornecer subsdios ao Ministrio da Agricultura que permitam orientar e fiscalizar os

produtores na utilizao dos agrotxicos;
 disponibilizar informaes sociedade.

Enquanto a Anvisa se responsabilizou pela coordenao administrativa do PARA, inclusive

quanto s necessidades financeiras do programa, s vigilncias sanitrias coube a coordenao
de amostragens, inicialmente centralizada na vigilncia sanitria do estado do Paran. Ao INCQS
coube a coordenao tcnica do PARA e a responsabilidade pelo subprograma da qualidade.

Na fase inicial do PARA, os esforos do INCQS se concentraram na proposio de

Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) relativos aos aspectos gerenciais do programa
e aos procedimentos a serem seguidos na coleta e remessa/recepo das amostras pelos
laboratrios onde as amostras seriam analisadas. Aqueles POPs foram elaborados a partir de
documentos equivalentes utilizados em programas de monitoramento de resduos de agrotxicos
em alimentos em outros pases, realizados continuadamente h mais de dez anos. Antes de serem
implementados, os POPs do PARA foram discutidos com todos os atores do programa, servindo
inclusive como base para o treinamento intensivo de coletores de amostras estaduais/municipais,
em curso realizado com esta finalidade no INCQS, durante primeiro semestre de 2001.

Em uma etapa mais avanada do primeiro ano de realizao do PARA, o INCQS se

responsabilizou pela realizao de estudos interlaboratoriais voltados para anlises de resduos de
agrotxicos em alimentos. No primeiro estudo realizado, participaram exclusivamente os quatro
laboratrios que realizam rotineiramente as anlises do PARA: Instituto Adolfo Lutz, de So
Paulo; Fundao Ezequiel Dias/Instituto Otvio Magalhes, de Minas Gerais; Instituto Tecnolgico
do Estado de Pernambuco/LabTox; e Laboratrio Central do Pararan. Dezessete laboratrios
participaram do segundo estudo interlaboratorial patrocinado pelo INCQS. Em ambas as
oportunidades citadas, contou-se com a colaborao do laboratrio especializado em anlises de
resduos de agrotxicos em alimentos do Dr. Andr De Kok, Amsterdam, Holanda, cujos
resultados foram considerados como valores de referncia para a realizao dos estudos
interlaboratoriais. Este laboratrio referncia na Unio Europia para a realizao de anlises
do tipo em questo.

Antes de serem abordados aspectos experimentais e resultados observados no PARA, algumas

consideraes importantes devem ser feitas:

Os laboratrios selecionados para a realizao das anlises foram escolhidos aps uma
detalhada avaliao (Anvisa/INCQS) da capacidade analtica instalada para a realizao de
anlises de resduos de agrotxicos em alimentos. Levando-se em considerao o nmero
de agrotxicos a determinar, os laboratrios, inicialmente, poderiam ser classificados em
dois grupos: 1) laboratrios aptos a determinar ca. 80 resduos de agrotxicos em frutas e
verduras Instituto Adolfo Lutz e Laboratrio de Resduos de Agrotxicos do Instituto
Tecnolgico do Estado de Pernambuco (Labtox/Itep); 2) laboratrios capacitados a
determinar ca. 50 agrotxicos em hortifrutcolas Lacen-PR e Funed/ IOM. Grandes
esforos tcnicos tm sido feitos no sentido de uniformizar a capacidade analtica dos
laboratrios participantes deste trabalho. Os agrotxicos cujos resduos deveriam ser
pesquisados nos alimentos foram escolhidos em conjunto pelos laboratrios em funo de
 sua experincia analtica na rea, das facilidades laboratoriais existentes e, principalmente,
da disponibilidade de padres analticos certificados e vlidos (Dr. Ehrenstorfer, RFA) a
serem supridos pelo INCQS.

Os seguintes produtos foram selecionados para a amostragem na primeira fase do PARA:

alface, banana, batata, cenoura, laranja, mamo, ma, morango e tomate. Esses produtos
foram escolhidos em funo do seu consumo anual per capita no pas e da disponibilidade de
mtodos validados nos laboratrios que deveriam realizar as anlises.

Optou-se no PARA pela realizao de anlises de orientao ao invs de anlises fiscais,

em virtude da grande dificuldade em se obedecer aos critrios indispensveis realizao
de anlises fiscais em se tratando de hortifrutcolas, por se acreditar e fomentar a livre
utilizao dos dados gerados no PARA pelas vigilncias sanitrias estaduais e municipais e,
finalmente, por se desejar trabalhar com os supermercados e outras autoridades locais a
situao dos fornecedores de produtos em situao irregular.

Abordagens metodolgicas e experimentais

Amostragem

Cerca de 1.300 amostras foram coletadas em Recife/PE, Belo Horizonte/MG, So Paulo/SP e

Curitiba/PR pelas vigilncias sanitrias dos respectivos estados/municpios, no perodo de
junho/2001 a junho/2002. As amostras foram coletadas em supermercados dessas cidades, isto ,
nos pontos de comercializao mais prximos do consumidor, onde houvesse alguma
possibilidade de se rastrear os produtos comercializados, quando no at os produtores, pelo
menos os distribuidores dos mesmos em cada cidade. A preocupao em se rastrear os produtos
monitorados e os respectivos produtores excluiu do PARA, em seu primeiro ano de realizao,
produtos vendidos em feiras-livres e grandes centrais de abastecimento.

Cada laboratrio, em cada trimestre, analisou apenas um nico alimento previamente

selecionado de forma a maximizar a produtividade analtica e diminuir os custos das anlises. As
amostras foram coletadas em pontos de amostragem previamente selecionados, de acordo com
procedimentos estabelecidos em POPs baseados no Codex Alimentarius (1995), em obedincia a
um programa de amostragem estabelecido trimestralmente. Em sua maioria, as amostras foram
enviadas aos laboratrios por via area de forma a serem recebidos pelos laboratrios dentro de
no mximo vinte e quatro horas aps a coleta.

Procedimentos analticos

Apesar de pequenas diferenas em procedimentos entre os quatro laboratrios que realizaram as

anlises das amostras do programa PARA, os seguintes procedimentos analticos foram adotados.
Aps a homogeneizao, duas alquotas de cada amostra foram tomadas: amostras de 15-30 g,
para a realizao de anlises pelo mtodo multirresduo, e amostras de 300 g para determinaes
de ditiocarbamatos.

No mtodo multirresduo, extrao/partio foi realizado com acetona, diclorometano e ter de

petrleo. Alquotas do extrato foram analisadas para compostos halogenados e organofosforados
por GC-ECD/FPD (Dutch Ministry of Public Health, 1996; Hiemstrs, Joosten & De Lol, 1995).
No Laboratrio de Toxicologia do Itep, utilizando-se metodologia do Dutch Ministry of Public
Health, Welfare and Sports, alquotas do extrato foram analisadas para fungicidas
(benzimidazois) por HPLC com detetor UV diode array (Minelli et al., 1997). Quando a
concentrao do agrotxico determinado situou-se em nvel superior ao LMR estabelecido pela
Anvisa, a identidade do composto, quando possvel, foi confirmada por GC-MSD.

Nas determinaes de ditiocarbamatos (Keppel, 1971), as amostras foram aquecidas com uma
mistura de cido clordrico e cloreto estanoso. O sulfeto de carbono formado foi destilado,
purificado por lavagem em soluo de hidrxido de sdio e absorvido em soluo alcolica de
acetato de cobre e dietanolamina. O produto da reao foi quantificado
espectrofotometricamente como dissulfeto de carbono.

Resultados e discusso

Tendo em vista que o relatrio correspondente ao perodo 2001-2002 do PARA foi recentemente
disponibilizado na Internet pela Anvisa (PARA, 2002), sero comentados aqui exclusivamente
resultados no apresentados no relatrio.

Amostragem e anlises

Mais de 95% das coletas de amostras planejadas para o perodo 2001-2002 foram realizadas.
Este fato demonstrou inequivocamente a importncia de se lastrear um programa nacional de
monitoramento com base em rgidos procedimentos operacionais padronizados, inclusive aqueles
de carter puramente administrativos, em que a atribuio de responsabilidades claramente
especificadas desempenha papel de fundamental importncia.

A designao de um coordenador de amostragem, no mbito da coordenao geral do PARA, e

de um responsvel de amostragem pertencente ao quadro da vigilncia sanitria de cada estado
onde o PARA foi implementado mostrou-se decisivo para a elaborao de programas trimestrais
de amostragens factveis, bem como para o encaminhamento das amostras aos laboratrios,
dentro de um prazo mximo de 24 horas aps a coleta das mesmas. Da mesma forma,
acontecimentos imprevistos durante as campanhas de coleta de amostras puderam ser
rapidamente atendidos por meio de uma comunicao entre o coordenador de amostragem e os
responsveis de amostragem estaduais.
Apesar do fato de que, na maioria dos casos, as amostras tinham de ser enviadas, via area, a
laboratrios situados em mdia a cerca de 1.000 km de distncia para serem analisadas, uma
quantidade insignificante de amostras deixou de ser analisada porque estragou durante o
transporte. importante salientar que o transporte por via area das amostras foi realizado a um
custo mdio em torno de R$ 50,00 por amostra, o que totalizou uma quantia bastante razovel
diante do custo estimado de uma anlise de frutas e verduras para resduos de agrotxicos (ca. R$
700,00/ amostra pesquisa de 90 compostos).

A viabilidade de se centralizar o trabalho analtico relacionado a um programa nacional de

monitorao de resduos de agrotxicos em hortifrutcolas em apenas quatro laboratrios foi
assim comprovada pela primeira vez no pas. Este fato de grande importncia perante o custo
extremamente elevado de um laboratrio especializado em anlises de resduos de agrotxicos
em alimentos ( ca. R$ 3.000.000,00). Tambm demonstrou-se que a produtividade analtica
maximizada quando cada laboratrio recebe somente uma nica espcie de frutas ou vegetais
dentro de um determinado perodo de amostragem e que o custo de programas desta natureza
consideravelmente menor trabalhando-se desta forma. importante mencionar que estas
descobertas, quase acacianas, porque no implementadas em outras situaes, podem ter
motivado o no funcionamento de programas nacionais semelhantes, apesar do cuidadoso
planejamento realizado por seus idealizadores.

Resultados analticos

Apresentam-se, a seguir, resultados referentes a tomate, morango e mamo. Os resultados

correspondentes aos outros produtos monitorados bem como maiores detalhes sobre os resultados
analticos observados so descritos no Relatrio 2001-2002 do PARA (PARA, 2002).

Tomate

Os resultados analticos correspondentes a 189 amostras so apresentados na Tabela 1.

Encontraram-se irregularidades, isto , concentraes de agrotxicos superiores aos Limites
Mximos de Resduos (LMR) tolerados e/ou resduos de agrotxicos no autorizados para tomate
(encontrados em 7,6% das amostras analisadas). Resduos de oito agrotxicos, dentre os 128
compostos presentemente autorizados para tomate no Brasil, foram encontrados. Pode-se
observar que os resduos de agrotxicos permitidos para tomate mais encontrados foram
ditiocarbamatos (n=100 ou 53%) e metamidofos (n = 47 ou 24,9%), seguidos por triazofos (n = 7
ou 3,7%) e clorpirifs (n = 4 ou 2,12%). Monocrotofos (n = 10 ou 5,29%) foi o resduo de
agrotxico no autorizado mais encontrado. Todas as amostras foram analisadas no LabTox/Itep.

Tabela 1 Resduos de agrotxicos em tomates

Composto Min Max Lmr

mg/kg mg/kg mg/kg

Acefato (n=2; 0,76 0,78 0,5

1,06%)
0,17 0,17 15
Captana (n=1;
0,53%) 0,2 0,2 1

Clorotalonil 0,06 0,17 0,5

(n=2; 1,06 %)
0,05 0,05 NA
Clorpirifos
(n=4; 2,12%) 0,19 0,19 NA

Dicofol (n= 1; 0,07 1,5 3,0*

0,53%) 0,03 0,14 NA

Dieldrin (n= 1; 0,09 0,28 0,1

0,11%)
0,08 0,36 0,05
Ditiocarbamatos
(n=100;53%) 0,01 2,33 0,3

Endosulfan 0,15 0,15 NA

(n=2; 1,1%)
0,1 0,61 NA
Fentoato (n=2;
1,06%) 0,04 0,87 0,04

Lambda-
cialotrina
(n=3;1,6%)

Metamidofos
 (n=47; 24,9%)

Mediationa
(n=1; 0,53%)

Monocrotofos
(n=10; 5,29%)

Triazofos (n=7;
3,7%)
Lmr limite mximo do resduo legalmente admitido

NA composto no autorizado para a cultura

* como mancozeb

Obs: Perodo de amostragem: outubro-dezembro 2001; amostras analisadas: 189; amostras

coletadas em supermercados em Recife, Belo Horizonte, So Paulo e Curitiba.

Morango

Encontraram-se, nas 141 amostras analisadas, resduos de seis agrotxicos, dentre os 32

compostos presentemente autorizados para uso em morango (Tabela 2). Em contrapartida,
constataram-se resduos de oito agrotxicos no autorizados para morango. Os resultados
apresentados indicam que os resduos de agrotxicos autorizados mais encontrados foram
ditiocarbamatos (n = 85 ou 60,3%), procimidona (n = 51 ou 36,2%), iprodiona (n = 24 ou 17,0%),
azoxistrobina (n = 20 ou 14,2%) e captana (n = 7 ou 5,0%). O uso extensivo de agrotxicos no
autorizados no pas para uso na cultura de morango foi constatado: endosulfan (n = 28 ou 19,9%),
tetradifona (n = 21 ou 14,9%, procloraz (n = 20 ou 14,2%) e dimetoato (n = 18 ou 12,9%). Como
indicado na Tabela 2, outros compostos no autorizados foram ainda encontrados com uma
freqncia prxima a 1%. Todas as amostras de morango foram analisadas no Laboratrio de
Resduos de Agrotxicos do Instituto Adolfo Lutz.

Tabela 2 Resduos de agrotxicos em morango

Composto Min Max Lmr

mg/kg mg/kg mg/kg

Azoxistrobina( 0,07 0,5 0,3

n= 20; 14,2%)
0,67 6,05 20
Captana (n=7;
5,0%) 1,1 1,1 0,1

Diclorvs (n= 0,1 0,1 NA

1; 0,71%) 0,05 7,3 NA

Dicofol (n= 1; 0,1 1,03 *

0,71%)
0,01 0,9 NA
Dimetoato
(n=18; 12,8%) 0,03 2,13 NA

Ditiocarbamatos 0,3 5,32 1

(n=85; 60,3%)
0,24 0,24 NA
Endosulfam
(n=28; 19,9%) 0,1 3 3

Fentiona (n=2; 0,12 2,46 NA

1,42%)
0,03 0,57 NA
Iprodiona
(n=24; 17,0%) 0,45 0,45 NA
 Pirazofos
(n=1;0; 71%)

Procimidona
(n=51; 36,2%)

Procloraz
(n=20; 14,2%)

Tetradifona
(n=21; 14,9%)

Vinclozolina
(n=1; 0,71%)

Lmr limite mximo do resduo legalmente admitido

NA composto no autorizado para a cultura

* Mtodo analtico usado determina DTC-total (como CS2)

Obs: Perodo de amostragem: julho-setembro 2001; amostras analisadas: 141; amostras coletadas
em supermercados em Recife, Belo Horizonte, So Paulo e Curitiba.
Mamo

Encontraram-se, nas 144 amostras analisadas, resduos de trs agrotxicos presentemente

autorizados para uso em mamo (Tabela 3). Em contrapartida, resduos de quatro agrotxicos
no autorizados foram observados. Os resultados apresentados indicam que os resduos de
agrotxicos autorizados mais encontrados foram ditiocarbamatos (n = 58 ou 68,7%) e clorotalonil
(n = 19 ou 13,9%). Constatou-se o uso extensivo de dicofol, um composto no autorizado, na
cultura de mamo (n = 24 ou 16,7%). Todas as amostras de mamo foram analisada pelo
LabTox/Itep.

Os resultados discutidos anteriormente refletem a calamitosa situao encontrada quando do

incio do PARA. Existem algumas evidncias, muito tnues ainda, que parecem indicar uma
melhoria substancial na qualidade dos produtos amostrados no mbito do PARA 2002-2003.

Tabela 3 Resduos de agrotxicos em mamo

Composto Min Max Lmr

mg/kg mg/kg mg/kg

Azinfos-etil (n=1; 0,2 0,2 NA/2

0,69%)
0,01 0,16 0,1
Clorotalonil (n=19;
13,9%) 0,45 0,45 0,5

Diazinona (n=1; 0,01 1,01 NA

0,69%)
0,19 0,19 NA
Dicofol (n=24; 16,7%)
0,1 2,14 *
Dimetoato (n=1;
0,69%) 0,07 0,07 NA

Ditiocarbamatos(n=58;
68,7%)

Parationa etilica(n=1;
0,69%)

Lmr limite mximo do resduo legalmente admitido

NA composto no autorizado para a cultura

* Mtodo analtico usado determina DTC-total (como CS2)

Obs: Perodo de amostragem: outubro-dezembro 2001; amostras analisadas: 144; amostras

 coletadas em supermercados em Recife, Belo Horizonte, So Paulo e Curitiba.

Estudos interlaboratoriais

Nas Tabelas 4 e 5 so apresentados os resultados de um dos estudos interlaboratoriais

patrocinados pelo INCQS dentro do Subprograma da Qualidade do PARA. Participaram da
pesquisa 17 laboratrios especializados em anlises de resduos de agrotxicos em alimentos,
quatro dos quais realizam rotineiramente anlises de amostras para o Programa. O material-teste
utilizado foi polpa de tomate fortificada com dez agrotxicos: captana, carbendazim, diclorvs,
dicofol, alfa-endosulfam, beta-endossulfan, etiona, malation, parationa-metlica, procloraz
(Nbrega et al., 2003).

Tabela 4 Viabilidade de determinao dos agrotxicos presentes na amostra utilizada no estudo

interlaboratorial INCQS.1.AG2, pelo universo de laboratrios participantes do estudo

* VA = Viabilidade analtica: viabilidade de determinao do agrotxico pelo conjunto de

laboratrios que participou do estudo integrado.

VA = 1,0 = Todos os laboratrios se mostraram capacitados para analisar o agrotxico

satisfatoriamente (todos determinaram o agrotxico e todos obtiveram o Zij menor ou igual a 2).

VA = 0 = Nenhum laboratrio se mostrou capacitado para analisar o agrotxico

satisfatoriamente (nenhum laboratrio determinou o agrotxico ou todos que o determinaram
obtiveram o Zij maior que 2).

Tabela 5 Capacidade individual dos laboratrios participantes do EI INCQS.1.AG2 em

determinar os agrotxicos presentes na amostra utilizada

Cdigo do % % CA*
laboratrio Agrotxicos Resultados =
analisados satisfatrios 10-4
(a) frente ao a x b
total de
compostos
analisados
(b)

1 (Lab. 100 - 1,00

Ref.) (Lab
100 80 Ref.)
2
3 30 0 0,80

4 100 90 0,00

5 90 67 0,90

6 50 60 0,60

7 30 0 0,30

8 30 0 0,00

9 50 80 0,00

10 80 50 0,40

11 100 90 0,40

12 90 33 0,90
 13 70 71 0,30

14 50 0 0,50

15 100 80 0,00

16 40 75 0,80

17 60 0 0,30

0,00

* CA = Capacidade analtica: capacidade de o laboratrio determinar satisfatoriamente os

agrotxicos presentes na amostra.

CA = 1,0 = O laboratrio participante se mostrou capacitado para analisar todos os agrotxicos

presentes na amostra satisfatoriamente (determinou todos os agrotxicos presentes na amostra e
obteve Zij menor ou igual a 2 para todos).

CA = 0 ,0 = O laborat rio participante n o se mostrou ca pacitado para a nalisar nenhum dos

agrotxicos presentes na amostra analisada satisfatoriamente (no determinou nenhum
agrotxico na amostra ou para aqueles que determinou obteve Zij maior que 2).

A avaliao de desempenho foi feita considerando-se como valor designado de cada agrotxico,
aquele emitido pelo Laboratrio de Referncia (Laboratrio 001, Pesticide Analy sis Group, Food
Inspection Service Amsterdam/Holanda). A ferramenta estatstica utilizada foi o Z-score
calculado como:

onde:

mdia das 3 subdivises da amostra para o composto j e participante i;

mdia dos resultados apresentados pelo Laboratrio de Referncia (001) para o

composto j;

desvio padro calculado pela equao de Horwitz para a concentrao do composto j.

Com os resultados obtidos de zij , foi aplicado o seguinte critrio para avaliao do desempenho
do composto j para o participante i:

| zij | < 2 Desempenho satisfatrio

2 < | zij | < 3 Desempenho questionvel

| zij | > 3 Desempenho insatisfatrio

Como demonstrado na Tabela 4, somente trs compostos selecionados (Grupo 1: etiona,

malationa e parationa metlica) foram determinados por 100% dos laboratrios participantes
deste estudo. Apenas 63% dos resultados apresentados se mostram satisfatrios quanto s
concentraes de etiona e malationae, 50% quanto ao teor de parationa metlica.

Os demais compostos (Grupo 2) foram quantificados por menos de 60% dos laboratrios, com
exceo do diclorvs que foi analisado por 75%. O procloraz foi determinado por apenas 25%
dos laboratrios. Para esse segundo grupo de compostos, os ndices para resultados satisfatrios
tambm foram baixos, com exceo do procloraz. Tais ndices se situaram entre 50% (diclorvos,
dicofol e carbendazim) e 75% (alfa-endossulfan), isto , do total de laboratrios que analisou o
agrotxico, 50% ou 75% acertou o resultado. O pequeno nmero de laboratrios que analisou os
agrotxicos do Grupo 2, e o baixo percentual de resultados satisfatrios refletem uma baixa
viabilidade de determinao analtica (VA) para esses compostos dentro do conjunto de
laboratrios que participaram deste estudo.

Os resultados apresentados na Tabela 4, portanto, sugerem que grandes esforos devem ser
realizados pelos laboratrios, seja no sentido de ampliar o universo de agrotxicos pesquisados
em alimentos, seja objetivando melhorar a exatido das anlises realizadas.

Os resultados da Tabela 5 demonstram que, dos 16 laboratrios que participaram do estudo

INCQS.1.AG2, cinco obtiveram entre 80% e 90% de escores satisfatrios. Quatro desses
laboratrios analisam rotineiramente amostras do PARA (Laboratrios 2, 4, 9 e 11). Os
laboratrios, com exceo do 9, tambm demonstraram possuir as maiores capacidade analtica
(CA), instalada para a determinao dos agrotxicos objeto deste estudo.

Esforos esto sendo realizados no sentido de se investigar e procurar corrigir as causas dos
baixos ndices de percentuais satisfatrios observados de uma maneira geral neste estudo, de
forma a se obter um padro de qualidade nacional mais elevado para anlise de resduos de
agrotxicos em alimentos.

Encaminhamentos

Encaminhamentos da Anvisa

Os resultados gerados pelo PARA, no perodo 2001-2002, motivaram a Anvisa a; 1) divulgar na

Internet informaes revistas e atualizadas quanto ao uso de agrotxicos (SIA, 2001); 2) rever o
registro de agrotxicos pela primeira vez no pas, baseando-se em informaes concretas quanto
aos nveis de agrotxicos em alimentos nacionais; 3) estabelecer valores de limites mximos de
resduos de ditiocarbamatos em alimentos, entre outros encaminhamentos (Para informaes
detalhadas sobre o assunto, consultar o Relatrio 2001-2002 do PARA).

Encaminhamentos do Ministrio Pblico

Um inesperado e muito bem-vindo apoio do Ministrio Pblico do Estado de Pernambuco se
manifestou em adio s atividades do PARA, imediatamente aps os primeiros resultados
analticos referentes s amostras (tomate, morango e mamo) coletadas em Recife terem sido
comunicados pela Anvisa aos supermercados e autoridades da sade, da Agricultura e da Justia
do Estado de Pernambuco, em reunio realizada com esta finalidade, naquela cidade.
Resumidamente, em 13 de dezembro de 2002, foi lavrado o Termo de Ajustamento de Conduta
Conjunto:

TERMO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA CONJUNTO n. 007/2002 16 (Promotor de

Justia de Defesa do Consumidor), 22 (Promotora de Justia de Preveno de Acidentes de
Trabalho e Defesa da Sade do Trabalhador), 11 (Promotora de Justia de Defesa da Sade)
PJC que firma o MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DE PERNAMBUCO, por
intermdio da Promotoria de Defesa da Cidadania da Capital e a empresa CIA.
BRASILEIRA DE DISTRIBUIO (Compromissria, um dos pontos de amostragem do
PARA em Recife), com a intervenincia da Secretaria Estadual de Sade, por intermdio da
DIRETORIA EXECUTIVA DE VIGILNCIA SANITRIA.

Tomando por base os resultados do PARA, atravs do documento legal citado, o Ministrio
Pblico de Pernambuco determinou que a rede de supermercados onde foram coletadas as
amostras:

implantasse e executasse um plano de controle de qualidade de produtos

hortifrutigranjeiros no que se refere presena de resduos de agrotxicos no autorizados
e/ou acima dos limites mximos autorizados pela autoridade competente;

fornecesse Vigilncia Sanitria Estadual, no ato de coleta das amostras para fins de
anlise laboratorial multirresidual, a qualificao completa do fornecedor (produtor ou
distribuidor) do produto a ser analisado;

apresentasse Vigilncia Estadual, no ato da coleta das amostras para fins de anlise
laboratorial multirresidual, o comprovante do pagamento ao Instituto Tecnolgico de
Pernambuco (um dos laboratrios que realiza rotineiramente anlises de amostras do
PARA) pelos servios a serem prestados, at o ltimo dia til de ms antecedente ao da
realizao da coleta;

informasse Promotoria signatria do Termo de Conduta, no prazo de cinco dias a data da

coleta realizada pela Vigilncia Sanitria Estadual e o resultado positivo de quaisquer
exames sobre a presena de resduos de agrotxicos de uso proibido ou de resduos de
agrotxicos permitido acima do tolerado, ainda que o produto hortifrutigranjeiro no conste
do Plano de Controle de Qualidade integrante do Termo de Ajustamento de Conduta.

suspendesse a compra de produtos a fornecedores/produtores cuja cultura apresentasse

irregularidades em anlises laboratoriais (LabTox/Itep) quanto a resduos de agrotxicos,
informasse dentro de cinco dias Promotoria a suspenso de compra em questo, quando
 ocorresse, e/ou o reincio das compras, quando os exames laboratoriais demonstrassem estar
o produto apto para o consumo;

fornecesse, trimestralmente, cadastro de fornecedores devidamente identificados de

produtos hortifrutigranjeiros e/ou demonstrao de perodo de compra, documentalmente
comprovados para produtos adquiridos de distribuidoras.

Determinaes igualmente rigorosas e claras foram dirigidas no documento em questo

Secretaria Estadual de Sade/Diretoria Executiva de Vigilncia Sanitria (Compromissria) e
Promotoria de Justia de Defesa da Capital, estabelecendo as obrigaes de todas as partes
envolvidas naquele Termo de Ajustamento de Conduta:

Obrigaes da Vigilncia Sanitria proceder coleta das amostras para anlise

laboratorial em local indicado pela compromissria; exigir da compromissria a
identificao do produtor ou distribuidor do produto no ato de coleta; exigir da
compromissria a exibio do comprovante de pagamento, devidamente quitado, dos
exames laboratoriais; encaminhar ao LabTox/Itep as amostras; comunicar ao Ministrio
Pblico de Pernambuco os resultados das anlises; adotar as providncias em relao ao
Meio Ambiente e Sade do Trabalhador no local de cultivo da cultura em que tenha sido
detectado uso inadequado de agrotxicos; comunicar compromissria os resultados
insatisfatrios de produtos hortifrutigranjeiros e o respectivo produtor, quando identificado,
resultante de anlises laboratoriais procedidas por fora do Termo de Ajustamento.

Obrigaes da Promotoria Signatria comunicar os resultados das anlises realizadas

pelo LabTox/Itep ao Frum de Combate aos Efeitos Nocivos dos Agrotxicos na Sade do
Trabalhador, Meio Ambiente e na Sociedade, no prazo de cinco dias do recebimento dos
respectivos laudos; encaminhar os resultados das anlises realizados pelo LabTox/Itep
Promotoria de Justia do local de produo da cultura, Secretaria da Agricultura do Estado
de Pernambuco/Defis para investigar o uso inadequado de agrotxicos; proceder
investigao dos produtores dos hortifrutigranjeiros em que conste resduos de agrotxicos
proibidos ou acima dos nveis tolerados pela legislao prpria, quando as informaes
cadastrais exigidas restringirem-se a distribuidores; lanar nota de sigilo sobre os resultados
insatisfatrios das anlises em produtos hortifrutigranjeiros e identificao do respectivo
produtor, ressalvada a comunicao aos rgos de fiscalizao competentes, os quais sero
cientificados da responsabilidade pelo uso indevido da informao; publicar em espao
prprio do Dirio Oficial do Estado de Pernambuco o Termo de Ajuste de Conduta.

Finalmente, foram estabelecidas multas pecunirias dirias, sem prejuzo das sanes
administrativas e penais, pelo descumprimento de quaisquer clusulas do Termo de Ajuste de
Conduta. As multas foram fixadas sempre tomando como base o valor cobrado pelo LabTox/Itep
para a realizao de uma anlise de hortifrutigranjeiro para resduos de agrotxicos. Por
exemplo, o no cumprimento da clusula que determina informar trimestralmente o cadastro de
fornecedores/distribuidores implica uma multa diria correspondente a duas vezes o valor da
anlise citada cobrada pelo LabTox/Itep. No caso de no suspenso da compra de um
determinado produtor de hortifrutigranjeiros por trs meses, quando constatadas irregularidades
relativas a nveis de resduos de agrotxicos em seus produtos, a multa estabelecida de trs
vezes o custo anlise-Itep por dia de inadimplemento.

de se prever que o Ministrio Pblico de outros estados onde o PARA j se encontra em

execuo venham a seguir o modelo de atuao desenvolvido pelo Ministrio Pblico do Estado
de Pernambuco. Presentemente, h indcios de que movimentos semelhantes j se delineiam em
So Paulo e no Paran. Este fato vem corroborar todo o planejamento inicial do PARA, pois o
programa sempre foi pensado como um meio de levantar dados confiveis sobre a situao da
contaminao de alimentos com agrotxicos, divulgando-os para que as medidas administrativas
e judiciais cabveis possam ser implementadas. possvel que a forma pela qual o Ministrio
Pblico do Estado de Pernambuco se associou s aes relativas contaminao de
hortifrutigranjeiros com agrotxicos, iniciadas pelo PARA, venha fazer escola no pas. Este fato
poder implicar profundas transformaes nas aes de vigilncia sanitria no Brasil.

Consideraes finais

Desde os primeiros momentos de sua criao, o PARA tem sido pensado como um trabalho que
deve ter continuidade, independente das pessoas que presentemente o movimentam. Afinal,
programas semelhantes em outros pases j vm sendo realizados h mais de dez anos,
contribuindo para a segurana alimentar de suas populaes, assegurando a qualidade dos
alimentos exportados e servindo de base para a fixao de parmetros para a importao dos
mesmos.

Nada mais deprimente do que assistir ao Brasil participar de reunies do Codex Alimentarius sem
dados laboratoriais sobre nveis de resduos de agrotxicos em seus alimentos, sem condies de
argumentar com outros pases quanto a questes muitas vezes de natureza essencialmente
poltica, envolvendo limites mximos de resduos. Nada mais preocupante do que se legislar
quanto ao registro de novos agrotxicos ou quanto renovao de registros concedidos
previamente, sem uma base de dados nacional que permita ao legislador um mnimo de
segurana quanto ao efeito de suas decises sobre a segurana alimentar da populao.

Evidentemente, este um programa que ainda est engatinhando conta com pouco mais de
dois anos de existncia. As dificuldades enfrentadas no primeiro ano do programa foram
semelhantes s de qualquer trabalho pioneiro realizado no pas. So problemas, em sua maior
parte, decorrentes da extenso continental do nosso pas e das agudas diferenas regionais ainda
existentes. Contudo, com grande esforo e humildade de toda a equipe, as dificuldades vm
sendo vencidas paulatinamente.

Atualmente, os grandes desafios so: 1) aumentar a capacidade analtica instalada no pas para a
realizao de anlise de alimentos para resduos de agrotxicos; 2) criar condies para a
produo, armazenamento, distribuio e revalidao de padres de agrotxicos indispensveis
realizao e continuidade do PARA; 3) fazer funcionar em carter definitivo um sistema que
permita a troca eficiente de informaes entre o INCQS, a GGTOX/Anvisa, os Laboratrios e as
vigilncias sanitrias estaduais; 4) uniformizar os sistemas da qualidade dos quatro laboratrios
que analisam amostras PARA, credenciando-os junto ao Inmetro, quando necessrio, e
credenciar o INCQS junto ao Inmetro como provedor de estudos interlaboratoriais.

Alm das equipes da Anvisa e do INCQS, participaram da realizao desta etapa (2001-2002) do
PARA: Secretaria Estadual de Vigilncia Sanitria dos Estados de Pernambuco, Minas Gerais,
So Paulo e Paran; Secretaria Municipal de Vigilncia Sanitria das cidades de Recife, Belo-
Horizonte, So Paulo e Curitiba; Laboratrio Central do Paran (Lacen-PR), Curitiba, Instituto
Adolfo Lutz de So Paulo; Fundao Ezequiel Dias, Instituto Otvio Magalhes, Belo Horizonte,
Minas Gerais; Laboratrio de Toxicologia, Instituto Tecnolgico do Estado de Pernambuco,
LabTox/Itep, Recife.1

Referncias bibliogrficas

CODEX ALIMENTARIUS. Mtodos de Analisis y Muestreo. 2.ed. Roma: OMS, 1955. DUTCH
MINISTRY OF PUBLIC HEALTH WELFARE AND SPORTS. GeneralInspectorate for Health
Protection, Analytical Methods for Pesticide Residues in Foodstuffs. Bilthoven: P. Van Zoonen,
1996. (Part 1: Multiresidue Methods)

HIEMSTRS, M; JOOSTEN, J. A. & DE LOL, A. Fully automated solid-phase extraction cleanup

and online liquid chromatographic determination of benzimidazoles fungicides in fruit and
vegetables. JOAC Int, 78: 1267-1274, 1955.

MINELLI, E. V. et al. Determination of carbamate insecticides in apples, pears and lettuce by

LC with UV detector. JOAC Int, 80: 1315-1319, 1997.

KEPPEL, G. E. Collaborative study of determination of dithiocarbamate residues by a modified

carbon disulphide evolution method. JOAC Int, 54: 528-532, 1971.

PARA (Programa de Anlises de Resduos de Agrotxicos em Alimentos). RelatrioAnual

2002. Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/toxicologia/resduos.

NOBREGA, A. W. et al. Ensaio de proficincia na determinao de resduos de agrotxicos em

pur de tomate: resultados de um estudo nacional. In: XIII

ENAAL, 13, Rio de Janeiro, Anais... 2003.

SIA (Sistema de Informao sobre Agrotxicos). Base de Dados, 2001. Disponvel em:
http://www.anvisa.gov.br/toxicologia.

1 Para fins de registro, seria louvvel relacionar aqui todas as pessoas e instituies que deram ou
esto dando o mximo de seus esforos para transformar o PARA em realidade. A fim de no
cometer injustias, remetemos o leitor ao Relatrio Anual 2001-2002 do PARA, onde
informaes adicionais podem ser encontradas.
13 - Sistema de notificao de intoxicaes: desafios e dilemas

Magda Lcia Felix de Oliveira; Adaelson Alves Silva; Tanimria Silva Lira Ballani; Ana Carolina
Manna Bellasalma

Introduo

O principal objetivo dos servios de sade a produo de impacto positivo nas condies de
sade da populao. No entanto, a incorporao da epidemiologia s atividades dos servios de
sade tem sido apenas parcial, constituindo um obstculo elaborao de parmetros de
avaliao de qualidade dos servios e sua adequao estrutura heterognea da sociedade
brasileira (Pinheiro & Escoteguy , 2002).

Langmuir (1963), apresentou o conceito para vigilncia em sade pblica como observao
contnua da distribuio e tendncias da incidncia de doenas, mediante a coleta sistemtica, a
consolidao e a avaliao de informaes de morbidade e mortalidade, assim como de outros
dados relevantes, e a regular disseminao dessas informaes.

Raska (1964) afirmou que a vigilncia deveria ser conduzida respeitando as caractersticas
particulares de cada doena, com o objetivo de oferecer as bases cientficas para as aes de
controle, e sua complexidade tcnica deveria estar condicionada aos recursos disponveis de cada
pas.

De acordo com a Lei Orgnica da Sade (Brasil, 1990), a vigilncia epidemiolgica (VE)
entendida como um conjunto de aes que propiciam o conhecimento a deteco ou preveno
de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes da sade individual ou coletiva,
com finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou
agravos.

A vigilncia epidemiolgica tem como uma das suas principais atribuies o monitoramento de
um conjunto de doenas e agravos, que, por algumas caractersticas particulares, necessita de
informao rpida para o desencadeamento de aes de controle. Estas doenas compem a
Lista de Doenas de Notificao Compulsria.

A primeira lista de doenas de notificao compulsria remonta ao ano de 1377, em Veneza. No

entanto, o primeiro Regulamento Sanitrio Internacional data de maio de 1951, no qual foram
definidas seis enfermidades de notificao internacional. Este Regulamento foi incorporado no
Brasil em 1961, mas a notificao sistemtica de algumas doenas transmissveis deu-se a partir
de 1969, com dados originrios das secretarias estaduais de sade e outros rgos federais,
divulgados em um boletim epidemiolgico com periodicidade quinzenal (OMS, 1969; Brasil,
1986). O Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica (SNVE) s foi regulamentado em nosso
pas no ano de 1976, ampliando o nmero de doenas de notificao compulsria. A partir de
1970, a vigilncia passa a ser aplicada tambm ao acompanhamento de acidentes, doenas
profissionais e outros eventos adversos sade relacionados a riscos ambientais, como poluio
por substncias radioativas, metais pesados; utilizao de aditivos em alimentos e emprego de
tecnologias mdicas, tais como medicamentos, equipamentos, procedimentos cirrgicos e
hemoterpicos (Brasil, 1986).

A diversidade, a complexidade, as caractersticas regionais e a dimenso continental do Brasil

tornam pouco realista a existncia de uma nica Lista de Doenas de Notificao Compulsria
para todo o territrio nacional, mesmo que se tente atender s diferenas regionais. No entanto,
importante a instituio de uma lista mnima nacional que inclua as doenas cujas informaes
sejam de interesse para o pas: Paralelamente, tem-se que estimular estados e municpios a
elaborarem suas listas complementares visando ao fortalecimento dos sistemas locais de
vigilncia epidemiolgica, na direo da autonomia tcnicogerencial dos municpios (Teixeira
et al., 1998: 8).

A vigilncia epidemiolgica um processo contnuo que envolve a coleta, a anlise, a

interpretao e a disseminao de dados referentes situao corrente de diferentes agravos
sade de uma comunidade ou populao; apia a tomada de decises referentes as medidas para
controle de doenas e a avaliao dos programas de sade (Nobre et al., 1996).

A orientao atual para o desenvolvimento do SNVE prioriza o fortalecimento de sistemas

municipais de vigilncia epidemiolgica, com incorporao gradativa de novas doenas e
agravos, inclusive doenas no transmissveis. Todos os nveis do sistema tm atribuies de
vigilncia epidemiolgica, sendo que a eficincia do nvel local proporcional ao
desencadeamento das aes de controle. Atualmente, com as profundas mudanas no perfil
epidemiolgico da populao, considerase que muitas enfermidades no transmissveis so
resultantes do processo de transformao das sociedades modernas (So Paulo, 2000).

Segurana qumica e notificao de intoxicaes

No Brasil, houve um crescimento, em intensidade e extenso, dos problemas relacionados

segurana qumica maior do que a capacidade de enfrent-los. Segundo Freitas et al. (2002: 256):

A reconhecida complexidade scio-ambiental do Brasil, associada s vulnerabilidades

populacional e institucional, vem propiciando a utilizao indiscriminada dos recursos
naturais e sua contaminao, pela coexistncia de modos de produo arcaicos com os da
 tecnologia avanada, resultando em diferentes formas e nveis de insero social e poluio
qumica.

No entanto, a monitorizao das condies de risco relacionadas ao meio ambiente (hazard

surveillance) no integra o escopo da vigilncia epidemiolgica, pulverizando-se em diversas
instituies internas ou externas ao Sistema nico de Sade (SUS) vigilncia sanitria,
agricultura, meio ambiente, entre outras.

Considerando que problemas ambientais influem na qualidade de vida das populaes, a

avaliao desses problemas no pode depender nica e exclusivamente de atos de denncia, mas
deve ser monitorada, visando a antecipar medidas de investigao e controle por parte dos rgos
responsveis (So Paulo, 2000).

Os limites ambientais de elementos prejudiciais sade humana, de maneira geral, so

estabelecidos em nveis nos quais se espera a no deteco de efeitos e devem assim ser
mantidos e vigiados. No entanto, muitas vezes estes limites so ultrapassados como, por exemplo,
no nmero de intoxicaes por agrotxicos observados em reas rurais.

Segundo Cmara (2002), a implantao de um sistema de vigilncia ambiental no simples. A

vigilncia epidemiolgica encontrada nos sistemas estaduais e municipais geralmente fica
limitada ao controle das doenas infecciosas ou ampliada apenas para algumas doenas de
origem ocupacional, como, por exemplo, as intoxicaes por agrotxicos. As dificuldades para
implantao de sistemas de vigilncia em sade ambiental so, tambm, citadas por Cmara
(2002: 381):

- A ausncia de polticas e programas nos estados e municpios, talvez minimizada a partir

do lanamento do Projeto Vigisus, que contempla recursos especficos para implantao
deste sistema.

- O aumento do nmero de substncias txicas de interesse, dificultando o desenvolvimento

das metodologias para a obteno e anlise da informao.

- O fato dos fatores de risco estarem fora do setor sade.

- A ausncia de ao integrada entre os setores governamentais e tambm com a sociedade

civil.

- O ainda escasso conhecimento das condies locais de risco.

- A cobertura insuficiente do setor sade.

- A legislao inadequada ou ausncia do cumprimento da legislao existente.

- A pouca contribuio dos responsveis pela poluio ambiental.

 - O fato de a informao ser diversificada e proveniente de parmetros para o sistema.

- A ausncia de tecnologias para a realizao de determinados tipos de monitoramento.

- A falta de capacitao dos profissionais de sade notadamente os mdicos, no diagnstico

clnico das intoxicaes.

- A falta de participao comunitria.

- A dependncia da existncia de limites seguros de exposio que sirvam de diversas

fontes.

Quanto utilizao de agrotxicos, o uso de substncias qumicas orgnicas ou inorgnicas em

agricultura remonta antiguidade clssica. Escritos de romanos e gregos mencionavam o uso de
certos produtos como arsnico e o enxofre para o controle de insetos. A partir do sculo XIX, o
emprego de substncias orgnicas, como a nicotina e piretros extrados de plantas, era hbito na
Europa e Estados Unidos, com a mesma finalidade. No sculo XX, iniciaram-se os estudos
sistemticos buscando o emprego de substncias inorgnicas para a proteo de plantas; deste
modo, produtos base de cobre, chumbo, mercrio, cdmio foram desenvolvidos
comercialmente e empregados contra uma grande variedade de pragas, porm com limitada
eficcia.

A partir da Segunda Guerra Mundial, com a descoberta do extraordinrio poder inseticida do

organoclorado DDT e dos organofosforados, inicialmente utilizados como armas de guerra, deu-
se incio grande disseminao dessas substncias na agricultura (Luna, Sales & Silva, 2001).
Nos anos 60, os agrotxicos comeam a ser amplamente difundidos como parte fundamental da
agricultura moderna, amparando a revoluo verde brasileira (Moreira et al., 2002; Brasil,
1997). Aps a fase inicial, entre os anos 60 e 70, de incentivo oficial para a expanso da utilizao
de agrotxicos na agricultura, o pas passa a vivenciar os efeitos sade decorrentes dessa
utilizao, conforme atestam as precrias estatsticas dos centros de assistncia toxicolgica
existentes em alguns estados (Brasil, 1997).

Moreira et al. (2002) informam que o consumo de agrotxicos encontra-se em franca expanso
no Brasil: cerca de 50% da quantidade de agrotxicos utilizados na Amrica Latina, o que
envolve um comrcio estimado em cerca de U$ 2,56 bilhes em 1998, ocupando quarto lugar no
ranking dos pases consumidores de agrotxicos.

A Organizao Mundial da Sade (OMS, 1990) estima que ocorram no mundo cerca de trs
milhes de intoxicaes agudas por agrotxicos anualmente, com 220 mil mortes, sendo que
cerca de 70% ocorrem em pases do chamado Terceiro Mundo. Esse quadro diz respeito no
apenas intoxicao de trabalhadores que tm contato direto ou indireto com esses produtos, mas
tambm contaminao de alimentos, de efluentes lquidos, do solo e da atmosfera.

Em 1997, o Ministrio da Sade, em iniciativa conjunta com a Organizao Pan-Americana da

Sade (Opas), definiu uma metodologia para implantao em todo territrio nacional do
Programa de Vigilncia a Populaes Expostas a Agrotxicos, testada em reas-piloto de cinco
estados (Bahia, Minas Gerais, Paran, Rio de Janeiro e So Paulo), no perodo de abril de 1995 a
abril de 1996, integrada ao Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) (Brasil,
1997). Este sistema, que objetivava conhecer o perfil de morbi-mortalitade relacionado ao uso de
agrotxicos nas populaes expostas, no foi implantado em todo o pas.

Nos estados do Paran e Rio Grande do Sul, por exemplo, as intoxicaes por agrotxicos so
objeto de aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria em seus mbitos de atuao. Porm, na
maioria dos estados brasileiros, essas aes so ainda incipientes, necessitando regulamentao e
normatizao.

A Resoluo 78, de 11 de junho de 2002, institui, na Secretaria de Estado da Sade de So Paulo,

o Sistema Estadual de Toxicovigilncia (Setox/SP), que tem como objetivo principal implantar a
notificao de eventos toxicolgicos no mbito do SUS e promover a investigao dos mesmos.
Neste sistema, a notificao dos casos no compulsria.

Entre os fatores que dificultam a compreenso da magnitude da intoxicao por agrotxicos

como problema de sade pblica, podemos citar a subnotificao de casos, inclusive com
completo silncio epidemiolgico em reas onde sabidamente existe ocorrncia do agravo, e a
dificuldade de definio/identificao de casos, dificultando a deteco precoce ou, na maioria
das vezes, o reconhecimento da sndrome clnica.

A subnotificao de casos ocasiona desconhecimento do nmero de intoxicaes e mortes por

agrotxicos, porm fcil supor que o tamanho do problema no pequeno: somos um dos
maiores consumidores mundiais e, muitas vezes, requisitos bsicos de segurana para a
aplicao, armazenamento e disposio final dos mesmos no so cumpridos (Brasil, 1997: 3-
4).

O papel dos centros de assistncia toxicolgica e a rede Sinitox

As primeiras instituies ligadas ao controle das intoxicaes foram criadas na Europa e nos
Estados Unidos h cerca de cinqenta anos, quando pediatras sentiram a necessidade de criar
centros de assistncia toxicolgica para auxiliar na informao mdica e na vigilncia das
populaes expostas a riscos txicos. Nos EUA, existem atualmente 67 centros em
funcionamento.

No Brasil, o primeiro centro foi implantado em 1971, em So Paulo, e o segundo funciona desde
1976, em Porto Alegre; estes servios passaram a prestar informaes solicitadas por
profissionais de sade e populao em geral e a divulgar dados sobre o atendimento.
O Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas (Sinitox) foi constitudo em 1980,
pelo Ministrio da Sade, vinculado Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), com o objetivo de criar
um sistema abrangente de informao e documentao em Toxicologia e Farmacologia de
alcance nacional, capaz de fornecer informaes precisas sobre agentes txicos aos gestores de
sade, aos profissionais de sade e reas afins, e populao em geral, e instituir no pas uma
rede de centros de assistncia toxicolgica (Bortoletto et al., 1995).

A partir de 1985, o Sinitox passou a divulgar os casos de intoxicao humana registrados pela
rede de centros de assistncia toxicolgica (CAT). At 1985 foram implantados 15 CATs, mas
em 2002 o pas contava com 31 CATs em funcionamento. A regio Norte, com sete estados, tem
duas CATs; na regio Nordeste, apenas cinco estados possuem CAT, em um total de seis centros;
a regio Sudeste tem 16 centros funcionando, dos quais 12 esto localizados no estado de So
Paulo; os trs estados da regio Sul contam com cinco CATs, trs localizados no estado do
Paran; a regio Centro-Oeste tem quatro centros.

Desde 1990, o Sinitox vem passando por reformulaes, visando ao seu aprimoramento como
fonte de informao no campo das intoxicaes. Foram introduzidas mudanas fundamentais nos
instrumentos de coleta de dados, com o objetivo de superar lacunas detectadas quanto
padronizao e compatibilidade dos dados e quanto integrao do sistema com outras bases de
dados, que possibilitassem a realizao de anlises comparativas. A incorporao de novas
tecnologias no tratamento e anlise dos dados resultou em melhor qualidade e uma maior
confiabilidade das informaes (Bortoletto et al., 1995).

Atualmente, essa rede coordenada pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), na
Gerncia Geral de Toxicologia, que tem por misso promover e proteger a sade da populao
atravs da avaliao do perigo das substncias qumicas, particularmente aquelas de uso na
agricultura, ambientes domsticos e campanhas de sade (Brasil, 2001).

O Centro de Informao Cientfica e Tecnolgica (Cict) da Fiocruz coordena o processo de

coleta, compilao, anlise e divulgao dos casos de intoxicao registrados pela rede composta
pelos 31 CATs, localizados em 17 estados brasileiros. O resultado deste trabalho divulgado na
publicao Estatstica Anual dos Casos de Intoxicao e Envenenamento (Fiocruz, 2002).

A estatstica referente ao ano de 2000 consolida 72.786 casos de intoxicao humana e 377
bitos. Com esta publicao, a base Sinitox registra, para o perodo de 1985 a 2000, 740.848 casos
e 4.890 bitos. As intoxicaes por agrotxicos representaram 5.127 casos em 2000, com 141
bitos (Sinitox, 2003). Representa a maior letalidade entre os agentes txicos (2,75%), com
variao entre 8,79% na regio Nordeste e 0% na regio Norte. No entanto, so reconhecidas
algumas limitaes nessa rede. A Anvisa, a Fiocruz e direo dos CAT, em um trabalho
conjunto, vm discutindo e implementando estratgias para solucionlas. Entre as dificuldades,
podemos citar:

Os centros adquirem caractersticas prprias em cada estado, sendo que a relao com a
Vigilncia Sanitria e com a Vigilncia Epidemiolgica/Ambiental assume graus variveis
 de ligao e organicidade; por outro lado, os centros tm vinculao administrativa
diversificada, com gesto de secretarias estaduais de sade, secretarias municipais de sade,
universidades e fundaes/consrcios.

Em decorrncia dessa situao, a maioria dos centros tem problemas de infra-estrutura

material e humana, que pode comprometer a gerao da informao toxicolgica. A
viabilizao deste programa requer que os CATs sejam estruturados em bases slidas, no
s em termos da profissionalizao e estabilidade de sua equipe tcnica, como tambm no
que tange garantia de equipamento mnimo necessrio para o apoio das atividades de
toxicovigilncia. Estes requisitos bsicos resultaro na credibilidade desses centros junto s
autoridades e comunidade em geral, atestada pela eficcia e eficincia dos trabalhos
desenvolvidos do que resultar o imprescindvel respaldo institucional.

Existe uma disparidade grande na distribuio de centros pelas regies do Brasil,

acompanhando as diferenas regionais j conhecidas. Alm disso, os centros no cobrem
todo o territrio do pas, comprometendo o estabelecimento de um quadro nacional.

O princpio bsico de um sistema ou rede a conectividade entre seus integrantes em nvel

macrorregional, o que inexiste no caso particular da rede de centros. Alm disso, a rede
Sinitox no est agregada ao conjunto das informaes epidemiolgicas geradas pelo
Ministrio da Sade, dificultando o uso de tcnicas de captura-recaptura de informao em
sade (Hamman & Laguardia, 2000).

Na maioria dos estados, a notificao dos eventos toxicolgicos no obrigatria,

facilitando a subnotificao. A notificao habitualmente realizada de modo precrio,
devido ao desconhecimento de sua importncia, ao descrdito dos servios de sade, falta
de acompanhamento e superviso da rede de servios e, tambm, devido falta de retorno
dos dados coletados e das aes que foram geradas pela anlise.

O desafio de implantao de um programa de toxicovigilncia e a experincia do centro de

controle de intoxicaes de Maring

Entende-se por toxicovigilncia o conjunto de medidas e aes que tem por finalidade conhecer
a ocorrncia e fatores relacionados s intoxicaes e promover sua preveno ou controle (So
Paulo, 2002: 98).

Um programa de toxicovigilncia deveria adotar uma feio regionalizada e municipalizada,

atendendo as necessidades e vocaes prprias de cada rea e utilizando, sempre que possvel, a
infra-estrutura das secretarias estaduais e municipais de sade, integrando-se s atividades do
SUS.
Um sistema de vigilncia constitui-se de atividades de produo de conhecimento, baseadas no
levantamento e anlise sistemtica de dados, e de interveno nas situaes de risco. A
informao para ao um importante instrumento para o planejamento, organizao,
desenvolvimento e avaliao das aes pelos servios de sade, como tambm para
normalizao de atividades tcnicas correlatas.

A definio de caso de uma doena ou agravo, do ponto de vista da vigilncia epidemiolgica,

pode se modificar ao longo de um perodo em conseqncia das alteraes na epidemiologia da
doena, da inteno de ampliar ou reduzir os parmetros de ingresso de casos no sistema,
aumentando a sensibilidade e especificidade para atender as necessidades de vigilncia, etapas e
metas de um programa especial de interveno. De acordo com as normas de procedimentos de
vigilncia epidemiolgicas, todos os casos suspeitos das doenas de notificao compulsria
devem ser investigados.

Dependendo das caractersticas do agravo, dos objetivos do sistema, dos recursos disponveis, da
fonte ou das fontes de informao a serem utilizadas, pode-se optar por sistemas ativos ou
passivos de vigilncia. Para se tomar a deciso a esse respeito, devem-se analisar as vantagens,
desvantagens e limitaes de cada um deles.

Os sistemas de vigilncia passiva caracterizam-se por terem como fonte de informao a

notificao espontnea, constituindo o mtodo mais antigo e freqentemente utilizado na anlise
sistemtica de eventos adversos sade. So tambm aqueles que apresentam menor custo e
maior simplicidade. Porm, esse tipo de vigilncia tem a desvantagem de ser menos sensvel, ou
seja, mais vulnervel subnotificao, portanto, menos representativo, apresentando maior
dificuldade para a padronizao da definio de caso.

A subnotificao de doenas pode determinar a diminuio da eficincia das aes de controle

na medida em que pode induzir distores, na tendncia observada em sua incidncia ou na
estimativa do risco atribuvel para se contrair uma enfermidade, e interferir na exatido da
avaliao do impacto de medidas de interveno.

Os sistemas ativos de coleta de informaes constituem o outro tipo de vigilncia. Essa forma de
obteno de dados , geralmente, aplicada a doenas que ocorrem raramente ou em sistemas de
vigilncia epidemiolgica voltados aos programas de erradicao de doenas. Esses sistemas
caracterizam-se pelo estabelecimento de um contato direto, a intervalos regulares, entre a equipe
da vigilncia e as fontes de informao, geralmente constitudas por clnicas pblicas e privadas,
laboratrios e hospitais.

No incio da dcada de 80, Vogt, Clark & Kappel (1986) compararam sistemas ativos e passivos
de vigilncia, obtendo como resultado uma maior acuidade dos dados obtidos nos sistemas ativos,
em comparao aos fornecidos pelos sistemas passivos de vigilncia. Com referncia s fontes
de dados disponveis para a implementao de sistemas vigilncia de agravos especficos,
podemos citar seis como as mais importantes: 1) vigilncia com base em sistemas de
notificaes de doenas; 2) vigilncia com base em sistemas articulados de laboratrios; 3)
vigilncia com base em dados hospitalares; 4) vigilncia com base em eventos sentinelas; 5)
vigilncia com base em informaes obtidas de mdicos sentinelas; 6) vigilncia com base em
informaes obtidas em unidade de assistncia.

As notificaes devero ter fluxo estabelecido desde o nvel municipal at os nveis estadual e
federal, de forma gil e eficiente. O sistema poder ter dois tipos de entrada: passiva e ativa.

A entrada passiva pode ocorrer de duas formas: 1) demanda espontnea de paciente a uma
unidade de sade, que, aps avaliao profissional, seja notificada como caso suspeito; 2)
encaminhamento de notificao de suspeito pela rede de unidades notificadoras: escolas,
instituies relacionadas rea agrcola, membros da comunidade etc.

A entrada ativa se d atravs da busca ativa, que a maneira de se identificar casos que no
foram detectados e/ou notificados pela rede de unidades notificadoras. Nesse tipo de entrada, a
equipe de vigilncia se desloca para identificar possveis casos de intoxicao. Isso pode ocorrer
em duas circunstncias: a partir de uma entrada passiva (caso ndice) ou quando se identifica um
grupo de alto risco (trabalhadores de uma rea agrcola, de uma empresa etc.). A identificao
de um grupo como de alto risco pode ser feita pela equipe de vigilncia, pelo centro de
referncia ou por outros atores que compem a rede de notificao (agentes comunitrios,
extensionistas rurais, agrnomos etc.). A equipe de vigilncia visitar o local onde ser realizada
a investigao da situao de risco identificada, preenchendo uma ficha para cada pessoa
estudada.

Uma outra fonte de dados importante para esse sistema a investigao epidemiolgica dos
suspeitos notificados. Todos os casos notificados devero ser investigados, porm, as situaes
descritas a seguir tero prioridade no agendamento da investigao, que dever ser realizada
imediatamente aps a notificao: 1) intoxicao em gestante; 2) intoxicao em menor de 16
anos; 3) intoxicao fatal: considerar os casos de bito imediato e aqueles que ocorreram no
curso da hospitalizao ou tratamento; 4) intoxicao por produtos de comercializao proibida
no Brasil e por aqueles de classes toxicolgica I extremamente txicos (faixa vermelha) e II
altamente txicos (faixa amarela); 5) surto: ocorrncia de mais de um caso em um mesmo local,
propriedade ou empresa.

Referncias bibliogrficas

BORTOLETTO, M. E. et al. Anlise epidemiolgica dos casos registrados de intoxicao humana

no Brasil no perodo de 1985-1993. In: Congresso Brasileiro de Toxicologia, 9, 1995, Ribeiro
Preto, Anais... Ribeiro Preto, SBTOX, 1995.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade. Guia de

Vigilncia Epidemiolgica: normas e instrues. 2.ed. Braslia: Diviso Nacional de
Epidemiologia, 1986.

BRASIL. Lei n 8080, 19 set. 1990. Dispe sobre as condies para a promoo e recuperao da
sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias.
Dirio Oficial da Unio, Braslia. Seo I, p. 18055-18059.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sanitria. Manual de Vigilncia da Sade

de Populaes Expostas a Agrotxicos. Braslia: Opas, 1997.

CMARA, V. M. Epidemiologia e ambiente. In: MEDRONHO, R. A. (Org.) Epidemiologia. So

Paulo: Editora Atheneu, 2002.

FREITAS, C. M. et al. Segurana qumica, sade e ambiente: perspectivas para a governana no

contexto brasileiro. Cadernos de Sade Pblica, 18(1): 249-256, jan.-fev. 2002.

FIOCRUZ (Fundao Oswaldo Cruz). Centro de Informao Cientfica e Tecnolgica. Estatstica

Anual dos Casos de Intoxicao e Envenenamento, Brasil, 2000. Rio de Janeiro: Fiocruz/Cict,
2002.

HAMMAN, E. M.; LAGUARDIA, J. Reflexes sobre a vigilncia epidemiolgica: mais alm da

notificao compulsria. Inf Epidem do SUS, 9(3): 211-220, jul./ set. 2000.

LANGMUIR, A. D. The surveillance of communicabbe diseases of national importance. New

Eng J Med, 268(4): 182-192, 1963.

LUNA, A. J.; SALES, L. T. & SILVA, R. F. Agrotxicos: uma responsabilidade de todos(uma

abordagem da questo dentro do paradigma do desenvolvimento sustentvel, 2001. (Mimeo.)
Disponvel em: http://www.prt6.gov.br/forum/downloads/Artigo1_Adeilson.doc.

MOREIRA, J. C. et al. Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade

humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo. Cincia e Sade Coletiva, 7(2): 299-
311, 2002.

NOBRE, F. F. et al. Sigepi: um sistema bsico de informao geogrfica para apoio vigilncia
epidemiolgica. Inf Epid SUS, 5(3): 49-72, jul.-set. 1996.

OMS (Organizao Mundial da Sade). Reglamento Sanitario Internacional. 3.ed. Genebra:

Organizacion de la Salud, 1969.

OMS (Organizao Mundial da Sade). Public Health Impact of Pesticides Used inAgriculture.
Genebra: The World Health Organization, 1990.

PINHEIRO, R. S. & ESCOTEGUY, C. C. Epidemiologia e servios de sade. In: MEDRONHO,

R. A. (Org.). Epidemiologia. So Paulo: Editora Atheneu, 2002.
RASKA, K. The epidemiological surveillance programme. J Hyg Epidem, 8: 137-168, 1964.

SO PAULO. Centro de Vigilncia Sanitria: o papel da vigilncia epidemiolgica nas questes

relacionadas sade e ao meio ambiente. So Paulo: Diviso de Doenas Ocasionadas pelo Meio
Ambiente, 2000. (Mimeo.)

SINITOX. Estatstica anual de casos de intoxicao e envenenamento: Brasil 2000. Rio de

Janeiro: Centro de Informaes Cientfica e Tecnolgica (Cict/Fiocruz), 2003. Disponvel em:
http://www.fiocruz.br/sinitox.

TEIXEIRA, M. G. et al. Seleo das doenas de notificao compulsria: critrios e

recomendaes para as trs esferas do governo. Inf Epid do SUS, 7 (1): 7-27, jan./mar. 1998.

VOGT, R. L.; CLARK, S. W. & KAPPEL, S. Evaluation of the state surveillance sy stem using
hospital discharge diagnosis, 1982 1983. Amer J Epidem, 123: 197-198, 1986.
14 - O sistema de notificao das intoxicaes: o fluxograma da joeira

Jefferson Jos Oliveira-Silva; Armando Meyer

Introduo

O Brasil possui cerca de 12 milhes de trabalhadores rurais expostos diariamente a inmeros

agentes potencialmente perigosos sade, dentre os quais merecem destaque os agrotxicos.
Independente da grande preocupao da sociedade com o meio ambiente e com a qualidade do
alimento, o consumo de agrotxicos tem sido crescente. As vendas destes compostos no mercado
brasileiro tm aumentado de forma significativa entre os anos de 1991 e 1998 foram da ordem
de 160%. Sabe-se, hoje, que o seu uso causou, como efeitos colaterais ao aumento da
produtividade agrcola, danos ambientais substantivos, alm de contribuir para a deteriorao da
sade do homem, em particular do campons.

As estratgias de controle e preveno das intoxicaes por pesticidas no Brasil sempre foram
tmidas e vacilantes. Talvez porque o nmero de intoxicaes, segundo as estimativas oficiais,
seja inexpressivo quando comparado com outras doenas em nvel nacional. Tendo a estatstica
oficial como bssola, o gestor pblico teria certamente preocupaes mais prementes para o
emprego dos recursos materiais e humanos.

Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) cerca de trs milhes de pessoas no mundo
sofrem anualmente algum episdio de intoxicao decorrente da exposio a pesticidas. Estudos
mais detalhados em populaes de trabalhadores rurais apresentam taxas de incidncia anuais de
intoxicaes que no condizem com estas estimativas e apontam para nmeros bem maiores. O
objetivo deste artigo revisar os dados oficiais sobre intoxicaes por pesticidas no Brasil,
confrontandoos com dados de investigaes epidemiolgicas que sugerem uma maior gravidade
do problema e, por extenso, identificam os pontos de estrangulamento no processo de
notificao nacional das intoxicaes.

Apesar de o Brasil apresentar um nvel intensivo de urbanizao, sendo a populao rural

estimada em apenas 12 milhes de trabalhadores rurais em um universo de 170 milhes de
pessoas (IBGE, 2002), o pas sofreu, a partir da dcada de 60, um intenso processo de
modernizao agrcola denominado revoluo verde.

Este new deal na agricultura brasileira foi responsvel pela introduo de profundas mudanas
nos processos agrcolas e na sua relao com o meio ambiente. Nesse perodo foi observado um
aumento expressivo na produo agrcola como resultado da introduo de novas tecnologias
(Khush, 2001). Contudo, este desenvolvimento tecnolgico estava em descompasso com o
desenvolvimento humano no meio rural, que se processava de forma extremamente lenta. Tal
fato colocou uma populao rural despreparada, com pouco ou nenhuma assistncia tcnica,
exposta a um grande nmero de substncias qumicas potencialmente txicas (de tintas a
agrotxicos), gerando, assim, como efeito colateral do processo de modernizao agrcola, um
nmero assombroso de intoxicaes humanas e uma degradao ambiental significativa (Faria et
al., 2000; Pimentel, 1996).

Dentro do mercado mundial de agrotxicos, certamente por sua vocao agrcola, o Brasil se
apresenta como grande consumidor, representando 50% do mercado latino-americano, com
uma tendncia ascendente de consumo (Grfico 1) (Sindag, 2002).

Grfico 1 Venda de agrotxico, por classe, no perodo 1991-1998

Em comparao a outros problemas de sade pblica no Brasil, a intoxicao por pesticidas
parece ser um dos menores, o que talvez esta seja uma das razes para a pouca ateno
dispensada ao assunto. No entanto, vrios estudos epidemiolgicos, que apresentam estimativas
oficiais, mostram taxas anuais de incidncia ou prevalncia destas intoxicaes que sugerem ser
o problema bem mais grave.

Intoxicao por pesticidas nos pases em desenvolvimento

De acordo com dados oficiais, existem no mundo anualmente cerca de um milho de
intoxicaes no intencionais causadas pela exposio a pesticidas, sendo 70% devido a
exposies ocupacionais. Quando as intoxicaes intencionais (suicdios e homicdios) so
levadas em considerao, este nmero aumenta para trs milhes (WHO/Unep, 1990). Uma das
mais importantes crticas a esses dados oficiais reside no fato de levarem em conta apenas casos
hospitalares, revelando somente parte do problema (Koh & Jey aratnam, 1996).

Numa investigao epidemiolgica conduzida em quatro pases asiticos, Jey aratnam, Lun &
Phoon (1987) encontraram taxas anuais de 3 a 7% incidncia de intoxicaes provocadas por
agrotxicos em trabalhadores. Outros estudos demonstraram que a incidncia de intoxicaes
provocadas por agrotxicos nos pases em desenvolvimento da Amrica Latina varia nessa
mesma faixa. So apontados 4,5% na Costa Rica, 9% na Indonsia, 2 a 10% na Bolvia (Forget,
Goodman & De Villiers, 1990; Zaroff, 1999; Zaroff & Neas, 1999; Kammerbauer et al., 2001;
Waliszewski et al., 1998; Hura et al., 1998). Somente na frica, estima-se em 11 milhes o
nmero de intoxicaes anuais (Koh & Jey aratnam, 1996). Tal fato sugere que, mesmo
considerando uma taxa de incidncia to baixa quanto 3%, teramos 25 milhes de intoxicaes
em trabalhadores rurais a cada ano nos pases em desenvolvimento.

O cenrio brasileiro

De acordo com dados publicados pelo Ministrio da Sade, 8.914 intoxicaes relacionadas a
agrotxicos ocorreram no ano de 2000, sendo que 79% desses casos foram registrados em reas
urbanas (Sinitox, 2003). Considerando que cerca de 85% da massa dos agrotxicos utilizada em
atividades agrcolas, difcil acreditar que existam 3,7 vezes mais intoxicados no meio urbano do
que no meio rural.

Paralelamente aos dados oficiais, estudos epidemiolgicos mais detalhados parecem indicar a
real dimenso do problema. Em uma pesquisa realizada em trs municpios do estado do Mato
Grosso do Sul, os autores encontraram 9% dos trabalhadores rurais com atividades
colinestersicas abaixo da normalidade. Vale ressaltar todas dificuldades que envolvem a
utilizao deste indicador biolgico discutidas em outro artigo desta publicao.

Outro estudo, realizado no Laboratrio de Toxicologia do Centro de Estudos da Sade do

Trabalhador e Ecologia Humana (Cesteh/Ensp/ Fiocruz), utilizando o mesmo indicador biolgico,
mostrou uma situao na qual 32% dos trabalhadores rurais do municpio de Mag-RJ, que
efetivamente manipulavam agrotxicos, apresentaram reduo nas suas atividades
colinestersicas, segundo seus prprios valores de referncia (Oliveira-Silva, 2001). Este mesmo
trabalho indicou que 3% dos trabalhadores apresentavam sintomatologia compatvel com a
intoxicao por agrotxicos. Em um trabalho posterior, realizado em uma comunidade rural de
Nova Friburgo-RJ, tambm conduzido por pesquisadores no laboratrio citado, foi demonstrado
que 10% dos trabalhadores apresentavam sinais e sintomas de intoxicao. Finalmente, uma
avaliao realizada em um grupo de trabalhadores rurais no estado do Rio Grande do Sul
tambm indicou a prevalncia de 10% de acidentes desta natureza.

Mesmo utilizando-se uma taxa, relativamente conservadora, de 3% para estimar o nmero de

intoxicaes provocadas por agrotxicos entre os trabalhadores agrcolas brasileiros, seriam
esperados cerca de 360.000 novos casos a cada ano somente no meio rural, um nmero
aproximadamente quarenta vezes maior que o apontado nos dados oficiais.

Em relao aos casos de intoxicao no meio urbano, a situao no parece ser menos
dramtica. No binio 2000-2001, deram entrada no Servio Toxicologia do Instituto Mdico
Legal (IML-RJ) 1.428 casos suspeitos de intoxicao. Desses episdios fatais, 12,6%
apresentavam fortes evidncias de terem sido provocados por agrotxico, sendo confirmados em
apenas 45% dos casos, devido a limitaes tcnicas do servio e prpria natureza das
substncias que apresentam baixa estabilidade no meio biolgico. Em resumo, teramos de 82 a
181 casos de intoxicao fatal provocados por agrotxicos no estado do Rio de Janeiro (Sad &
Cardoso, 2002), embora nenhum deles tenha sido notificado ao Sinitox.

Causas de subnotificao

Uma gama de fatores estruturais, metodolgicos e relacionados intoxicao pode explicar o

grande nmero de casos de subnotificao das intoxicaes provocadas por agrotxicos, em
particular as ocorridas nas reas rurais brasileiras.

Sob o ponto de vista estrutural, teramos a falta de hospitais, centros e postos de sade na rea
rural se traduzindo nas longas distncias que os trabalhadores rurais tm de percorrer para
encontrar assistncia mdica, dificultando o pronto-atendimento dos casos de intoxicao
desenvolvidos em comunidades agrcolas. Associa-se a este fato a falta de profissionais treinados
para reconhecer quadros de intoxicao provocados por agrotxicos tanto no meio rural quanto
urbano.

Nos casos de intoxicaes que obtm xito letal, o problema permanece o mesmo, isto porque
somente os IMLs dos grandes centros urbanos realizam anlises toxicolgicas. No usual, ao
menos no estado do Rio de Janeiro, os necrotrios dos distritos rurais enviarem amostras para
anlise nos necrotrios centrais. Nessas localidades, a causamortis se concentra no desfecho fatal
da intoxicao (parada cardaca, insuficincia respiratria etc.).

Metodologicamente, a confirmao das intoxicaes crnicas ou de menor monta pode ser

extremamente dificultada se no fizer parte de um programa mais complexo de vigilncia
toxicolgica. Procedimentos analticos mais refinados, como anlises cromatogrficas gasosas e
lquidas acopladas a detectores especficos, so ainda muito caros para serem usados como
tcnicas de triagem, especialmente nos pases em desenvolvimento que apresentam um cenrio
de mltipla exposio. Em contraponto, teramos os kits de campo economicamente viveis,
porm sem sensibilidade, o que poderia facilmente levar a resultados subestimados (Oliveira-
Silva et al., 2000). Como alternativa, teramos as metodologias baseadas em indicadores
biolgicos de efeito que poderiam ser utilizadas para monitorar vrios compostos. Entretanto, a
noobservao dos valores de referncia adequados reduziria a sua eficcia, como discutido em
outro artigo deste livro.

Fatores associados ao prprio processo de intoxicao podem levar a estimativas subestimadas

das intoxicaes provocadas por agrotxicos. Excluindo as intoxicaes agudas, nas quais a
sintomatologia mais claramente definida, as intoxicaes de menor monta ou crnicas
apresentam sintomatologia menos exuberante e mais difusa, como dor de cabea, vertigens,
diarria etc., que podem ser facilmente confundidas com outras patologias comuns em reas
rurais, como parasitoses do sistema digestivo, insolao, disenterias etc.

Outro problema detectado no processo de notificao se relaciona diretamente sistemtica da

entrada de dados no sistema. Atualmente, a principal fonte de informao do Sinitox se d no
momento em que so solicitadas informaes clnico-toxicolgicas por parte das emergncias.
Ocorre que a sintomatologia e o tratamento das intoxicaes agudas provocadas por agrotxicos,
principalmente da classe dos anticolinestersicos, so montonos. Como conseqncia, as
emergncias rapidamente se familiarizam com essa situao e no recorrem mais ao sistema de
informao. Como exemplo, pode-se citar um trabalho realizado no Hospital Ado Pereira, no
municpio de Duque de CaxiasRJ, onde foram analisados todos os pronturios de 34 meses de
internaes na CTI peditrica, entre os anos de 1999 e 2002. No estudo, demonstrou-se que
2,14% das internaes do perodo foram em conseqncia de intoxicaes provocadas por
agentes anticolinestersicos; contudo, estes casos no foram notificados (Falconiere et al., 2002).

Somados esses fatores e possivelmente outros no listados, montase um sistema de componentes

no qual as intoxicaes humanas provocadas por agrotxicos se apresentam como um problema
menor. Diante da situao dramtica que a sade pblica nacional atravessa, no podemos
esperar maiores investimentos humanos e matrias em problemas que no existem ou so
menores.

Perspectivas

A anlise das causas da subnotificao dos casos de intoxicao, na verdade, revela um quadro
muito mais complexo do que a simples omisso do registro. Trata-se de uma situao em que,
mesmo que exista a iniciativa voluntariosa da notificao, no h suporte para a materializao
dessa vontade. Recentemente, foi publicado um projeto de lei do Gabinete da Presidncia da
Repblica que torna obrigatria a notificao de todo e qualquer caso de intoxicao. Esta
iniciativa louvvel trar pouca ou nenhuma modificao no quadro atual de subnotificao se no
forem realizadas outras aes conjuntas.

O fluxograma a seguir (Figura 1) mostra os pontos de estrangulamento que transformam o

sistema de notificao em uma joeira 1 de trama larga, ao mesmo tempo em que sugerem
medidas a serem tomadas. Em curto prazo, a acelerao dos programas de interiorizao da
medicina familiar poderia, alm de assistir aos trabalhadores que sofrem dos sintomas das
intoxicaes crnicas, promover o registro desses episdios. Caracterizando o fenmeno
endmico, certamente os agentes pblicos seriam forados a rever suas prticas de assistncia
tcnica rural e suas polticas de sade.

Figura 1 Fluxograma do processo de notificao e pontos de ruptura no processo

Em mdio prazo, as aes poderiam se concentrar na qualificao profissional em todos setores
envolvidos com a assistncia dos possveis intoxicados, inclusive os legistas, basicamente
concentrando esforos no reconhecimento da intoxicao e na conscientizao da importncia da
notificao. Paralelamente, deveria ocorrer a transferncia de tecnologia, nem sempre onerosa
como se imagina, aos laboratrios dos postos e hospitais que atendem esta demanda. Dessa
forma, seria dado o suporte ao corpo mdico para o fechamento do diagnstico, imprescindvel
para a notificao, e, assim, teramos condies de rever e aperfeioar o sistema de informao
toxicolgica.

Em longo prazo, uma reestruturao do sistema de sade seria necessria, no somente para a
viabilizao do processo de notificao, mas para a prpria melhoria na assistncia a
comunidades rurais. Sem estas medidas o crculo vicioso das intoxicaes jamais ser rompido.

Referncias bibliogrficas

FALCONIERE, C. L.et al. Levantamento de Casos de Intoxicao por Carbamato no CETIP do

Hospital Ado Pereira Nunes (HEAPN). Rio de Janeiro: Hospital Ado Pereira Nunes, 2002.
(Mimeo.)

FARIA, N. M. X. et al. Processo de produo rural e sade na serra gacha: um estudo

descritivo. Cadernos de Sade Pblica,16(1): 115-128, 2000.

FORGET, G., GOODMAN, T. & DE VILLIERS, A. Impact of Pesticide Use on Health in

Developing Countries :proceedings of a symposium held in Ottawa, Canada. Ottawa: IDRC, 1990.

HURA, C. et al. Human exposure at chemical pollutants risk for the public health. Toxicology
Letters, 95(1): 141, 1998.

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). Populao residente no pas no ano de 2001
segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (Pnad), 2002. Disponvel em:
http://www.sidra.ibge.gov.br/bda/tabela/protabl.asp?z=t&o=2.

JEYARATNAM, J.; LUN, K. C. & PHOON, W. O. Survey of acute pesticide poisoning among
agricultural workers in four Asian countries. Bulletin of the World Health Organization, 65(4): 521-
527, 1987.

KAMMERBAUER, J. et al. Identification of development indicators in tropical mountainous

regions and some implications for natural resource policy designs: an integrated community case
study . Ecological Economics, 36 (1): 45-60, 2001.

KHUSH, G. S. Green revolution: the way forward. Nature Reviews Genetics, 2 (10): 815-822,
2001.

KOH, D. & JEYARATNAM, J. Pesticides hazards in developing countries. The Science of the
Total Environment, 188(1): S78-S85, 1996.

OLIVEIRA-SILVA, J. J. Evaluation of the influence of social-economic factors on pesticide

poisoning in a community of rural works at Rio de Janeiro State. Revista de Sade Pblica, 35(2):
130-135, 2001.

OLIVEIRA-SILVA, J. J. et al. Cholinesteraseactivities determination in frozen blood samples: an

improviment to the occupational monitoring in developing countries. Human & Experimental
Toxicology, 19: 173-177, 2000.

PIMENTEL, D. Green revolution agriculture and chemical hazards. The Science of the Total
Environment, 188(1): S86-S98, 1996.

SAD, C. E. & CARDOSO, C. R. L. Aspectos mdico-legais dos envenenamentos pelo inseticida

carbamato audicarb no Rio de Janeiro. In: CONGRESSO DE PERCIA FORENSE/XVII
CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA LEGAL, Porto Alegre, Anais... Porto Alegre, 2002.

SINDAG (Sindicato Nacional da Indstria de Produtos para Defesa Agrcola). Vendas de

pesticidas por estados brasileiros, 200 2. Disponvel em:
http://www.sindag.com.br/EST97989900.zip.

SINITOX (Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas). Estatstica anual de casos

de intoxicao e envenenamento: Brasil: 2000. Rio de Janeiro: Centro de Informaes Cientfica
e Tecnolgica (Cict/Fiocruz), 2003. Disponvel em: http://www.fiocruz.br/sinitox.

WALISZEWSKI, S. M. et al. Time trend of organochlorine pesticide residues in human adipose

tissue in Veracruz: Mexico 1988-1997 survey . The Science of the Total Environment, 221(2-3):
201-204, 1998.

WHO/UNEP (World Health Organization). Public health impact of pesticides used in agriculture.
Genebra: Who, 1990.

ZAROFF, L. S. Biomarkers of rxposure to organophosphorus insecticides among farmers families

in rural El Salvador: factors associated with exposure. Environmental Research Section, A80: 138-
147, 1999.

ZAROFF, L. S. & NEAS, L. M. Acute health effects associated with nonoccupational pesticide
exposure in rural El Salvador. Environmental Resarch Section, A80: 158-164, 1999.

1 Peneira que separa o joio do trigo.

15 - veneno ou remdio? Os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos1

Frederico Peres; Brani Rozemberg

Introduo

A existncia de padres diferenciados de comunicao dentro de uma mesma sociedade ou

grupo organizado um fator j conhecido. Esta diferena pode ser claramente percebida quando
so comparados padres de comunicao rural e urbano.

De acordo com Bordenave (1988: 8), esta diferenciao se relaciona com o fato de:

A populao rural concentrar suas atividades e seu comportamento ao redor de uma

atividade toda especial, complexa e marcante que a agricultura. As comunidades
resultantes da ocupao agrcola e do habitat rural pensam, sentem e agem de maneira
diferente da dos habitantes das cidades, comunicando-se tambm atravs de cdigos e
meios prprios.

A origem desta diferena repousa no somente no isolamento do homem do campo, resultante

das distncias normalmente existentes entre os stios/lavouras e vilarejos e/ou ncleos, agravado
pela dificuldade/precariedade dos meios de transporte disponveis, mas tambm por
caractersticas prprias do processo de produo rural, como a jornada exaustiva e o trabalho
que demanda esforos fsicos fatigantes, restringindo o tempo livre disponvel para as atividades
sociais e comunitrias. O analfabetismo socialmente determinado e o precrio acesso s
informaes e educao formal, nas comunidades em questo, tambm contribuem para uma
diferenciao dos padres de comunicao.

De acordo com Ugalde (1985), exemplos histricos atestam a utilizao dos conhecimentos
gerados pelas cincias humanas na construo de uma imagem deturpada dos habitantes rurais,
que tm servido para a legitimao de prticas exploratrias na Amrica Latina, fato este
evidenciado tambm em outras regies do planeta, sobretudo nos pases em desenvolvimento.

Ao invs de contriburem para minimizar as dificuldades de compreenso no contexto da

comunicao rural, estes estudos vm, muitas vezes, aprofundar o distanciamento entre os
personagens rural e urbano, pois o trabalhador rural freqentemente estereotipado como
preguioso, individualista, desconfiado, aptico, inapto a cooperar e indisposto a aceitar
riscos. Impregnado por este universo simblico, ainda predominante nos meios universitrios, o
profissional/tcnico leva ao campo todas estas distores de imagem, reforadas por vcios
etnocntricos advindos de sua formao tcnica. Estas distores atendem a uma srie de
convenincias no campo, como a imposio de uma viso de mundo profissional, tecnicista, que
desconsidera os saberes advindos da cultura popular, numa prtica exploratria que estabelece a
manuteno de uma postura social sectria, com relao ao homem do campo, que tido, assim,
como culturalmente impedido de participar de um processo decisrio-social, no qual o
principal ator, necessitando, ento, de ser cuidado, tratado e assistido por aqueles que, de
direito, possuem o conhecimento necessrio para tal. Tal postura particularmente evidenciada
em regies agrcolas que concentram seu processo de trabalho na agricultura familiar baseada
em pequenas propriedades rurais, como a zona rural do municpio de Nova Friburgo, regio onde
se desenvolveu o presente estudo.

Arajo & Jordo (1995: 173) tomam como referencial de comunicao rural: As polticas e
prticas institucionais discursivas (de comunicao) direcionadas aos segmentos sociais que
constituem o pblico potencial ou efetivo das organizaes que buscam intervir na realidade
do meio rural. Bordenave (1988: 4) define a comunicao rural como sendo o conjunto de
fluxos de informao, de dilogo e de influncia recproca existentes entre os componentes do
setor rural e entre eles e os demais setores da nao afetados pelo funcionamento da agricultura,
ou interessados no melhoramento da vida rural. Tal definio, embora funcionalista, suscita as
relaes entre a sociedade rural (ou as sociedades camponesas) e aqueles interessados no que o
autor chama de melhoramento da vida rural: rgos governamentais, grupos religiosos,
entidades privadas (organizaes no-governamentais ONGs), entre outros. Estas relaes,
evidentemente, no abarcam todo o universo do que hoje a comunicao no campo (a TV e
tudo o mais), se que se pode falar nela ainda de forma particular.

Para alguns autores, impossvel pensar em um modo de vida exclusivamente rural nos dias de
hoje, dadas as especificidades e caractersticas do processo de produo capitalista, no qual o
agricultor est incluso, bem como o processo de espaciao das zonas agrcolas e urbanas
(Santos, 1994). Neste trabalho, porm, sero privilegiadas as relaes sociais como forma de
construo de um recorte que privilegie alguns padres de comunicao comuns a esta relao
entre os saberes tcnicos e populares.

Assim, o presente artigo focaliza a maneira como os produtos agrotxicos foram e continuam a
ser apresentados aos pequenos produtores rurais, bem como o discurso que legitima sua massiva
utilizao.

A regio da microbacia do Crrego do So Loureno uma das principais regies produtoras de

olercolas (legumes) do estado e do pas. A intensa produtividade e o fato de na regio
preponderar os pequenos produtores rurais (stios de 1 a 12 ha., representando 74% do total de
propriedades na regio) caracterizam um perfil de produo baseado na policultura, com mo-
de-obra 100% familiar caractersticas tpicas de comunidades camponesas, fruto da origem
europia dos ncleos familiares da regio (Peres, 1999).

Devido a essa intensa produtividade, rotao de policulturas e ao fato de o clima e a distribuio

sazonal das culturas permitirem um cultivo anual, ininterrupto, pde-se constatar que os
trabalhadores da regio estavam expostos continuamente aos efeitos nocivos dos agrotxicos. O
regime anual de uso de agrotxicos apresenta uma variabilidade que acompanha diretamente a
sazonalidade da produo: observa-se maior aporte dessas substncias nas lavouras de vero, em
especial a do tomate, com um consumo total de aproximadamente 5,7 t/safra (ou gasto de R$
208.650,00 Peres, 1999). As lavouras de inverno, com destaque para a cultura da couve-flor,
consomem aproximadamente 2,5 t/ safra (ou gasto de R$ 90.000,00 Peres, 1999).

Um nmero representativo de casos (suspeitos e confirmados) de intoxicao por agrotxicos

vinha sendo observado na regio desde o incio da dcada de 90, inclusive com o registro de
alguns bitos. Tal fato motivou a associao de produtores local a procurar o auxlio do Centro de
Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana da Fundao Oswaldo Cruz
(Cesteh/Fiocruz). Os contatos que da se seguiram resultaram na construo de um programa de
pesquisa integrado (Cesteh, 1997), com participao de vrias instituies federais, estaduais e
municipais.

Este programa buscou compreender o processo de trabalho e o regime de uso de agrotxicos,

bem como suas implicaes sobre a sade humana e ambiental naquela regio. Em sua etapa
diagnstica, um dos fatores identificados como de alta relevncia para o entendimento dos
problemas observados naquela localidade, foi a comunicao rural. Para avaliar a significncia
desta contribuio, foi realizada uma extensiva anlise da comunicao rural sobre os
agrotxicos (Peres, 1999).

Neste artigo, relatam-se, de maneira sucinta, alguns resultados obtidos nessa anlise, discutindo-
se os principais desafios dessa comunicao como determinantes das condies de sade e
segurana dos trabalhadores rurais daquela regio, sobretudo no que diz respeito ao histrico de
utilizao de agrotxicos no local, s prticas exploratrias da comunicao e ao teor tcnico da
comunicao sobre tais substncias.

Histrico de utilizao de agrotxicos

O histrico da utilizao de agrotxicos na regio da microbacia do Crrego do So Loureno

tem origem, basicamente, na dcada de 60, quando, no pas, via-se um progressivo processo de
automao das lavouras, com o implemento de maquinrio e utilizao de produtos agroqumicos
no processo de produo. Estimuladas por benefcios de polticas de importao, as grandes
indstrias qumicas multinacionais comeam a visualizar o Brasil como um novo e crescente
mercado para os seus produtos (La Dou, 1994). No final dos anos 60, observou-se a
comercializao dos primeiros produtos agrotxicos em larga escala, com disponibilidade de
estoque e consumo. Na segunda metade da dcada seguinte, h um massivo aporte de tais
produtos, devido implantao de algumas destas indstrias no parque industrial Sul-Sudeste
brasileiro.

De acordo com relatos de produtores da regio, ao longo do referido perodo, o que se observou
na regio foi a forte presso do mercado para a compra desses produtos materializada no
trabalho de agrnomos ligados s casas comerciais acompanhada de uma tendncia, por parte
dos tcnicos, de negligenciar o fornecimento de informaes que levassem em conta os
interesses e os conhecimentos prvios da populao. Constatava-se tambm a carncia de
servios de extenso rural do poder pblico.

O incio do uso dos produtos agrotxicos na regio se deu sob o discurso de que estes seriam uma
espcie de tbua de salvao para o controle da infestao de insetos e pragas, que
potencialmente poderiam destruir todas as lavouras. Ao longo dos anos que se seguiram, pde-se
observar, na regio, uma mudana de conduta destes vendedores/tcnicos com relao
orientao dada na ocasio da venda de seus produtos. Agora no mais se vivia o terror das
pragas iminentes, mas sim o fato (construdo por estes tcnicos) de que a no utilizao de
agrotxicos resultaria na perda completa da lavoura, verdade esta que acabou por determinar
uma percepo coletiva na regio de que se no usar veneno (agrotxico), no colhe, fato
este referido pela totalidade dos agricultores entrevistados.

Associado a esta mudana de conduta, est o fato de que as informaes sobre sade e
segurana, relacionadas com as prticas de uso de agrotxicos, desaparecem das orientaes
prestadas pelos tcnicos, conforme relato de alguns trabalhadores entrevistados:

Na ocasio que eles vendia, eles j falava pra t cuidado com isso, que isso perigoso, na
hora de apric, e a pessoa, ... orientava o povo, n? Na hora que foi comeando, n, a sair
os produto, n, depois pro fim, que pegou a aumentagem, n, pro fim [era] s vender mesmo,
eles [j] no orienta mais nada. (agricultor, 49 anos)

Neill (1989), em estudo sobre o histrico social das informaes relativas prescrio de
psicotrpicos nos Estados Unidos, apresenta constatao semelhante supracitada, e pode
permitir um paralelo com a questo anteriormente descrita. Inicialmente, as bulas e propagandas
desses medicamentos, de ao sobre o sistema nervoso central, recomendavam o seu uso como
coadjuvantes no tratamento de pacientes com distrbios psiquitricos. Com o passar dos anos, e
com o aumento do mercado consumidor desses produtos, a propaganda sobre esses
medicamentos passa a referi-los como sendo o tratamento por si s caracterizado como
tratamento qumico para os distrbios psiquitricos elevado ao status de cincia. Assim,
desaparecem as alternativas a este tipo de tratamento, bem como a indicao de tratamentos
auxiliares, nas bulas e propagandas destes medicamentos, fato que tambm observado no
comrcio de agrotxicos, onde colocado que no existem alternativas ao uso destes produtos na
lavoura, afirmao determinista controlada pela indstria qumica atravs dos seus diversos
meios de comunicao.
As prticas de legitimao da venda/uso de agrotxicos

O discurso e as prticas vigentes no campo, de um modo generalizado, vm justificando o uso de

agrotxicos pela necessidade de uma agricultura produtiva, nica soluo para resolver o
problema da fome mundial, uma vez que a populao vem crescendo rpida e
exponencialmente e que as terras disponveis para a agricultura esto diminuindo drasticamente.
Este o discurso comum de agrnomos e outros profissionais ligados s casas comerciais, e
mesmo de alguns ligados ao poder pblico, e tem uma origem muito clara: o interesse das
grandes indstrias qumicas, fabricantes de agrotxicos, que encontram em associaes e
entidades ligadas ao comrcio um respaldo legtimo para a disseminao de tal idia:

Digo isso sem medo de errar, porque muito simples, matemtico: voc tem uma
populao hoje de mais de 5 bilhes de pessoas, e voc tem uma pequena parte dessa
populao para produzir alimento para a grande parte da populao que est nas cidades.
Ento ... numericamente impossvel voc conseguir isso [sem agrotxicos] (engenheiro
agrnomo ligado a uma casa comercial)

A Associao Nacional de Defesa Vegetal (Andef), rgo que rene os fabricantes de

agrotxicos no Brasil, apresenta em sua pgina da Internet um texto explicativo sobre o porqu
necessitamos de agrotxicos, em que aborda a questo da seguinte forma:

A demanda de crescimento da populao mundial por alimentos e fibras requer uma

agricultura que produza grande quantidade por rea cultivada. Alimentar as populaes
futuras da mesma forma como realizado hoje em dia no vivel: isto requereria um
drstico aumento da rea cultivada e a reduo de florestas naturais. Em muitas partes do
mundo no h mais terras arveis disponveis. Em outras, uma expanso da rea plantada
seria ambientalmente e socialmente inaceitvel. O aumento da produo a partir da atual
rea plantada requer o uso de boas prticas agrcolas para combater as perdas causadas nas
colheitas.

O desafio est em conseguir isto sem afetar o meio ambiente e os recursos naturais para as
geraes futuras de consumidores e agricultores. O uso de produtos fitossanitrios e da
biotecnologia um importante princpio sobre os quais a proteo de plantas sustentvel
pode ser baseada. (Andef, 1999)

A coincidncia desses argumentos fica mais evidente quando se tem acesso pgina da Internet
de uma das maiores indstrias qumicas do mundo, e uma das principais produtoras de
agrotxicos, com filiais no Brasil, a alem Bay er S.A.

A quantidade de terras arveis limitada mundialmente, e a populao cresce

incessantemente. Como resultado, uma agricultura intensiva, ambientalmente adequada,
necessria para garantir o direito bsico de todas as pessoas terem alimento suficiente.
(Bay er, 1999a)

Nossa responsabilidade para com as geraes futuras significa que ns devemos praticar
 uma agricultura sustentvel, garantir que as lavouras sero protegidas e explorar as terras
disponveis agricultura de modo intensivo. Este o nico meio de garantir que as
necessidades de alimento da populao, a qual ainda est em crescimento, continuem
existentes no prximo milnio de acordo com as estimativas atuais, a qual est abaixo de 6
bilhes de pessoas, haver um crescimento de 80 milhes de pessoas ao ano, at o ano de
2020, levando a populao mundial para mais de 8 bilhes. Uma agricultura de forma
sustentvel, propriamente praticada, a qual atinja produtividade mxima, porm com
mnimos efeitos adversos para o nosso ambiente, essencial para prover alimento suficiente
para atender s demandas mundiais. (Bay er, 1999b)

Esta coincidncia torna clara a origem da similaridade de argumentos tanto dos profissionais de
campo quanto da associao que congrega os fabricantes de agrotxicos no Brasil e,
naturalmente, de uma grande parte dos profissionais que saem das universidades para o
enfrentamento da realidade de trabalho. Os defensores deste discurso desconsideram as tcnicas
alternativas ao uso de agrotxicos por acreditarem no modelo agrcola da monocultura
exportadora, sustentado pelo uso extensivo de agrotxicos e outros insumos qumicos.

O teor tcnico da comunicao sobre os agrotxicos

Para melhor visualizar o processo de comunicao rural sobre agrotxicos na regio estudada,
optou-se pela realizao de um estudo de recepo das informaes oferecidas aos trabalhadores
rurais sobre estes produtos. Foram selecionados rtulos e bulas de embalagens de alguns produtos
agrotxicos mais utilizados na regio, alm de material informativo sobre eles.

bastante comum os rtulos de embalagens de produtos agrotxicos apresentarem em sua borda

inferior uma srie de pictogramas, teoricamente direcionados facilitao das instrues de uso
de tais produtos, em especial para aqueles trabalhadores que no possuem leitura (analfabetos ou
semi-alfabetizados). Entretanto, a anlise dos dados do estudo de recepo das informaes sobre
agrotxicos aponta para uma no compreenso de tais informaes, ou ainda para uma
compreenso que, distorcida, resvala na direo oposta ao do objetivo do idealizador de tal
produto ensinar o melhor uso de tais produtos.

Pictograma 1
Significado de acordo com o fabricante: Mantenha trancado e fora do alcance de crianas.

Significado de acordo com os produtores rurais: Usando [o produto] sem proteo (agricultor,
38 anos); Manter o remdio [agrotxico] fechado (agricultor, 40 anos); Pesando o produto
(agricultor, 59 anos); No usar o produto por cima da cabea (agricultor, 44 anos).

Pictograma 2
Significado de acordo com o fabricante: Lave-se aps o uso.

Significado de acordo com os produtores rurais: Misturando o remdio [agrotxico] (agricultor,

59 anos).

Assim como os medicamentos, os agrotxicos devem conter bulas, nas quais constam
informaes sobre a proteo necessria para o manuseio seguro desses produtos e sobre os
possveis efeitos nocivos sade. Estas bulas so tambm ilustradas para que os trabalhadores
que no dispem de habilidade de leitura/escrita faam uso daquelas informaes ali presentes.
Ao serem questionados sobre o entendimento de tais figuras, os trabalhadores rurais as
interpretaram de forma bastante variada e pouco coincidente com o objetivo desejado. Alguns
exemplos so dados a seguir:

1 Figura da bula
Texto que consta da bula do produto: No desentupa os bicos do pulverizador com a boca e use
luvas. Use uma pena ou uma agulha de plstico ou madeira.

Significado de acordo com os produtores rurais: T com uma muda de planta (agricultor, 38
anos); Mexendo um copo com uma pena (agricultor, 37 anos); T vendo fungo na planta [t
com ela na mo] (agricultor, 44 anos); T furando a tampa com uma pena, isso t errado
(agricultor, 35 anos); Aplicar o produto no mato (agricultor, 37 anos); a planta (agricultor,
35 anos).

2 Figura da bula
Texto que consta da bula do produto: No coma, no beba e no fume durante as aplicaes.

Significado de acordo com os produtores rurais: Um t fumando, o outro bebendo com a mo

suja de veneno (agricultor, 38 anos); Tomando caf e fumando pra completar a intoxicao
(agricultor, 37 anos); Um comendo, outro fumando, outro bebendo, isso no pode (agricultor,
42 anos); Fumar de luva (agricultor, 40 anos).

3 Figura da bula
Texto que consta da bula do produto: Nunca transfira o produto de sua embalagem original para
outra. Uma pessoa inadvertida pode confundir com uma bebida.

Significado de acordo com os produtores rurais: Despejando na garrafa, pera, isso no pode,
n? (agricultor, 38 anos); Trocando o lquido de uma garrafa para outra (agricultor, 59 anos);
T medindo a quantia num litro (agricultor, 44 anos).

Nos trs casos apresentados, alm da informao visual no ter sido corretamente entendida
pelos trabalhadores, nenhum foi capaz de identificar o X estilizado, indicando a negativa das
aes ali representadas, fato este que levou os trabalhadores a dar uma conotao oposta quela
que se pretendia.

3 Figura da bula
Texto que consta da bula do produto: Consulte o tcnico e siga sempre as instrues do rtulo.
Respeite os intervalos de carncia.

Significado de acordo com os produtores rurais: To com o litro (embalagem) na mo e nada

protegendo (agricultor, 38 anos); Duas pessoas sem proteo com o vidro na mo (agricultor,
42 anos); Pegar o litro com luva (agricultor, 40 anos); Um t indicando o produto ao outro
(agricultor, 35 anos).

4 Figura da bula
Texto que consta da bula do produto: Lave e inspecione sempre os equipamentos no fim de cada
dia de trabalho.

Significado de acordo com os produtores rurais: Preparando o remdio na mquina (agricultor,

44 anos); Enchendo o pulverizador (agricultor, 37 anos); Reabastecendo ou lavando o costal
(agricultor, 35 anos); Botando o remdio e entornando nas costas (agricultor, 42 anos); T
com a marmita nas mos (agricultor, 59 anos).

De todos os trabalhadores entrevistados, apenas quatro identificaram na gravura um homem

lavando o equipamento, sendo que dois destes apontaram aquela como sendo a maneira correta,
observando ainda que o homem usava equipamento completo durante esta atividade.

Para estimularem as vendas dos agrotxicos, as indstrias fabricantes costumam realizar eventos
de apresentao de novos produtos, onde comum ser distribudo material de propaganda sobre
o novo produto e outros da empresa. Um desses materiais de propaganda o folder (panfleto) de
apresentao, material de apelo altamente visual, no qual so apresentadas as caractersticas de
determinado produto, alm das vantagens do seu uso.
Aps os eventos de lanamentos, tais folders so encontrados no comrcio distribuidor, onde o
vendedor utiliza as informaes ali contidas para justificar a necessidade da compra do produto
em questo. O folder geralmente constitudo de apresentao grfica elaborada, na qual pode
ser encontrada uma srie de cones cientificistas, como grficos, tabelas, nomenclatura cientfica
etc. Aparentemente, a presena destes cones justificada como uma forma de legitimar o uso
daqueles agrotxicos; a cincia, que nos apresenta provas irrefutveis da eficcia de
determinadas tecnologias, ali confere um carter de respeito queles produtos, que passam,
ento, a ter o aval desta cincia ad hoc, tornando mais fcil o trabalho do comerciante em criar
uma necessidade de uso dos referidos produtos.

Tal fato pode ser observado, hoje em dia, em estratgias de venda/ comerciais de uma vasta
gama de produtos: o sabo em p que lava mais branco passa por um teste realizado em
laboratrio, com uma srie de cientistas-de-jaleco conduzindo os testes e apresentando o
resultado incontestvel da eficincia do produto; o desinfetante que remove os germes tem sua
eficcia apresentada nas lentes de um microscpio, onde uma amostra de piso/azulejo sem o
desinfetante posta em comparao com a amostra contendo o produto, que sempre aparece
estril, um milagre; o aparelho de abdominal (para ginstica localizada) que apresenta resultados
visveis em semanas, resultados estes apresentados na forma de grfico de barras, que faz a
comparao com ginstica de academias, regimes e outros aparelhos, geralmente, os principais
concorrentes de mercado.

A cincia ganhou, na mdia e na sociedade em geral, um status de conferir verdade e

credibilidade a produtos diversos. Usada com interesses comerciais, como o caso do folder de
apresentao e dos comerciais anteriormente descritos, a cincia passa a se caracterizar como
manipuladora da realidade, capaz de construir uma srie de necessidades que s tm um nico
fundamento: a razo mercadolgica e a produo de capital para a indstria/anunciante.

Aqui sero apresentados alguns resultados de um estudo de recepo das informaes de um

folder de apresentao de um fungicida, o Derosal . Tal estudo deu-se nas seguintes bases:
mostrava-se o folder para o trabalhador pgina a pgina, pedindo que ele identificasse o que
estava vendo (davase um tempo para isso). Quando o trabalhador lia e observava, emitia sua
opinio sobre aquilo que era visto.

1 pgina do folder
Significado de acordo com os produtores rurais: Feijo, tomate, pepino, ia a qualidade dos
produto (agricultor, 38 anos); Bonita, tem tomate, pepino, aqui faz a propaganda que a gente
tem que usar pra ficar assim (agricultor, 27 anos); Feijo, tomate e pepino (agricultor, 37
anos); Propaganda de um produto, mostra os produto bonito (agricultor, 39 anos); Embalagem
bonita, os lojista faz isso pra poder vender, lavoura bem tratada sinal de que usou agrotxico
(agricultor, 42 anos).
O folder tem uma apresentao visual rica, associando-se os produtos de excelente qualidade ao
uso do agrotxico em questo (lavoura tratada rende qualidade).

Como foi possvel perceber, o produtor identifica logo o produto e a sua qualidade (aparncia).
A experincia no campo faz com que os trabalhadores reconheam as dificuldades da obteno
de um produto com tal qualidade, por isso estranham aquela apresentao e logo relacionam
com o uso de agrotxicos. Talvez um dos maiores desafios da comunicao sobre agrotxicos
seja, justamente, conseguir criar, entre a populao consumidora dos produtos da lavoura, um
critrio de escolha que no leve em considerao somente a aparncia do produto, mas tambm
a sua qualidade.

3 pgina do folder
H utilizao de cones cientificistas para legitimar a eficcia do produto: grficos com resultados
de experimentos descontextualizados, fotos de pragas e lavouras doentes, nomenclatura cientfica
de plantas e pragas.

Significado de acordo com os produtores rurais: Deve mostrar os efeito do fungicida. Eu sei que
uma coisa representada em grfico, mas isso no d pra mim entender (agricultor, 39 anos);
Esses grficos eu no t entendendo no, mas eu acho que o efeito que o remdio faz
(agricultor, 27 anos); Mostra o fungo na prantao, pinta, falta de veneno, o bicho estragou
tudo (agricultor, 44 anos); Mostra a folha com doena, pepino com doena e a vagem do
feijo (agricultor, 35 anos).

De todos produtores entrevistados, nenhum conseguiu identificar o que eram as informaes

representadas nos grficos (sendo que apenas dois identificaram tais figuras como grficos). A
maioria dos produtores apontava para as fotos das pragas/lavouras, desconsiderando todo o resto
da pgina. Dois produtores reconheceram nos grficos uma estratgia (didtica/de informao)
utilizada nas palestras promovidas por empresas fabricantes, ou comerciantes, de agrotxicos:
Isso aqui eles bota assim a mesma expricaro que o agrnomo faz. Eles bota o produto em
comparao, assim com os outro. Eles que to fazendo a palestra bota que os produto deles
melhor (agricultor, 35 anos).

Outro produtor fez uma associao entre as estratgias de venda usadas pelos agrnomos em
palestras, os grficos representados no folder e a eficcia dos produtos, que, em ambos os casos,
esto sendo apresentados: O que que essas faixa (os grficos) aqui? Isso igual nas palestra,
cada empresa quer mostrar que o seu produto o melhor. Como nas outra palestra a gente v
esses mesmo produto sendo pior, a gente chega a concluso que todos so ruim (agricultor, 38
anos).

Podemos observar que, embora no identifiquem o contedo do que est sendo apresentado em
forma de grficos, os produtores relacionam este cone cientificista aos vendedores de produtos
agrotxicos, o que revela a estratgia de indstrias e casas comerciais em legitimar o uso de tais
substncias por meio do uso de uma roupagem pseudo-cientfica, garantindo, assim, a
credibilidade do produto e criando a necessidade, cientificamente provada do seu uso.

Um outro ponto observado foi o teor altamente tcnico de alguns dizeres importantes presentes
nas bulas e rtulos de embalagens. Algumas dessas frases foram destacadas e submetidas ao
entendimento dos trabalhadores. Como exemplo, a frase descrita a seguir, retirada do rtulo do
herbicida Gramoxone, o produto mais utilizado na regio e um dos mais utilizados em toda a
rea rural do pas: Esta formulao contm um agente emtico, portanto no controle vmito
em pacientes recm intoxicados por via oral, at que pela ao do esvaziamento gstrico do
herbicida, o lquido estomacal venha a ser claro.

O Gramoxone apresenta uma colorao amarronzada, parecida com a colorao dos

refrigerantes do tipo cola. Esta caracterstica peculiar faz com que, uma vez removido do seu
frasco original, este agrotxico possa ser confundido com o refrigerante e ingerido, sobretudo por
crianas (ele o produto com maior ndice de envenenamento por via oral). Dessa maneira,
imprescindvel que o rtulo desse produto apresente informaes claras sobre os procedimentos a
serem adotados, quando de uma eventual contaminao por via oral. A linguagem deve ser
inteligvel tambm por pessoas com nvel educacional encontrado nas populaes rurais. Neste
ponto, importante ressaltar que nem sempre o auxlio mdico est disponvel nestas localidades,
ficando, muitas vezes, os primeiros socorros a serem prestados por pessoas da prpria
comunidade.

Aproximadamente 40% dos produtores entrevistados entendeu que no se deveria deixar a

pessoa intoxicada vomitar para que o veneno sasse do organismo no caso, a dupla negativa
no controle era identificada como no provoque, dando um sentido oposto ao pretendido ,
40% no fazia a menor idia do que tal frase informava e 20% interpretou que era um veneno
brabo, e que se a pessoa bebesse, ela ia morrer. Diante do real significado da frase, apresentado
pelo entrevistador por solicitao de um trabalhador, este sugeriu: Em vez disso a, o sujeito no
podia escrever se o caboclo beber o veneno, deixe ele vomitar at as tripa!? (agricultor, 35
anos).

Isto posto, surgem alguns questionamentos de imediato: a quem essas informaes se destinam?
Ser que, realmente, essas informaes so construdas de tal maneira para que no sejam
entendidas, como observou um trabalhador, e assim a venda do produto seja efetuada? Pois,
segundo esse trabalhador, se ele entendesse no compraria.

A grande questo que o interesse comercial, que permeia todo este processo de comunicao,
acaba por distorcer o objetivo primeiro de informar; ser claro e objetivo pode significar um
boicote ao produto que se anuncia e, por isso, torna-se impossvel ser claro e objetivo. muito
comum, em rtulos de embalagens, material informativo e didtico destinados s reas rurais, e
no discurso de uma srie de profissionais ligados ao comrcio/indstria ou ao poder pblico, a
prtica de culpar o agricultor pelo uso incorreto, e conseqente exposio aos produtos
agrotxicos. No se trata de culpa, propriamente dita, mas da delegao total de
responsabilidades ao trabalhador, vtima deste processo; a indstria exime-se, assim, da
responsabilidade sobre uma prtica de venda agressiva, delegando a possibilidade do acidente ao
ato inseguro do trabalhador, que foi praticamente obrigado a adotar o uso deste produto, no
recebeu treinamento/informao adequada sobre o manejo e agora culpado no caso de um
eventual acidente.

As instrues de uso e procedimentos de segurana esto sempre em linguagem impositiva:

faa, no faa, haja assim, no haja assado. A estas ordens adicionada e delegada uma
srie de responsabilidades, tais como: evite a contaminao ambiental, preserve a natureza;
obrigatrio o uso de equipamento de segurana, proteja-se ; no contamine lagos, fontes, rios e
demais colees de gua.

Tal responsabilidade delegada aos trabalhadores costuma ser reforada em palestras, cursos e
eventos de comunicao, por parte de profissionais das mais diversas reas: mdicos, tcnicos de
pesquisa, agrnomos do poder pblico, agrnomos e outros tcnicos ligados ao comrcio/indstria
etc.: Ento, preciso que vocs passem a ler o rtulo do produto direitinho (engenheiro
agrnomo do Poder Pblico). Como possvel a leitura obrigatria que eles passem a ler
direitinho com os altos ndices de analfabetismo encontrados nas reas rurais?

preciso que cada um de vocs, que trabalham com a agricultura, passe a observar, ... passe a
observar o problema do tempo, da chuva, qual a influncia (engenheiro agrnomo do Poder
Pblico). Ser que o trabalhador j no observa a natureza na prtica de suas atividades de
trabalho?

A maioria dos trabalhadores no acreditam no risco. Tem o aplicador, o preparador da calda,

que normalmente o dono da terra. Ele aplica com o produto concentrado, o primeiro
aplicar. Ento, ele acha que no t se contaminando, mas muitas vezes ele se contaminou
mais do que o que aplicou. Mas no adianta, eles no acreditam. (engenheiro agrnomo
ligado a uma casa comercial)

O lado mais perverso desta prtica de culpabilizao, tanto no material informativo quanto nas
falas dos profissionais, a formao de uma autoimagem por parte dos trabalhadores rurais: O
pobrema que o produtor no faz a leitura dos rtulo (agricultor, 37 anos); A gente t por fora
de tudo. A gente que vive aqui no sabe de nada (agricultora, 44 anos); O maior pobrema aqui
o descuido do trabaiad. O rtulo tem os ensinamento, mas o produtor descuida da sade dele
(agricultor, 44 anos).

O agricultor ele um pouco meio teimoso. Muitos no acredita, a gente chegava as vezes
pra... certos agricultor e falava ia rapaz, vamos fazer uma coisa, trabai com precaro,
porque o negcio, os me to ai avisando que perigoso e coisa, mas tinha muitos agricultor
que no acreditava, que no aceitava, n?. (agricultor, 68 anos)

O problema dos agrotxicos passa a ser, ento, o prprio trabalhador. A indstria delega o
problema ao trabalhador, que por sua vez, levado a crer nesta mentira, e agrava a situao
assumindo que ele mesmo o problema. Tal situao, extremamente confortvel para a
indstria/comrcio, brutalmente prejudicial para o trabalhador, pois mesmo com esta
percepo errnea de que ele o problema, ou mesmo de que a responsabilidade sua, o
quadro de intoxicaes por agrotxicos no diminui e, pior, cresce a cada ano,
concomitantemente ao nmero de novos produtos que entra no mercado.

Consideraes finais

No se pode delimitar as barreiras de comunicao observadas na relao tcnico-agricultor

somente no nvel da linguagem; a linguagem no desarticulada do pensamento, das crenas, da
moral e dos costumes dos interlocutores. O indivduo comunica-se como um todo, ele o seu
principal meio de comunicao. Segundo Marcos (1996: 149): A comunicabilidade dos
discursos no deve ser procurada no dilogo entre conscincias, mas em condies interpessoais
de comunicao. Ou seja, as condies interpessoais definem a comunicao.

Assim, a comunicao entre um tcnico e um agricultor influenciada, podemos at dizer

determinada, pelo pensamento, pelas crenas, pela moral e pelos costumes de um e de outro.
Um tcnico, por exemplo, ao comunicar os riscos envolvidos com a prtica de uso dos produtos
agrotxicos, no poder estar isento de suas crenas particulares, inclusive da importncia dada
ao fato de estar ali, comunicando-se com tal trabalhador. O trabalhador que recebe tal
informao, durante este processo de comunicao, no a desvincula do tcnico que, ali
presente, a est comunicando. Suas atuaes anteriores, bem como a eficincia/importncia das
informaes por este outrora comunicadas, estaro determinando a aceitao, a legitimao e a
apropriao das informaes pelo trabalhador.

A comunicao e os benefcios bvios que as informaes divulgadas no ato comunicativo

trazem quele trabalhador so determinados pelas condies interpessoais dos representantes
destes dois grupos sociais, ali interlocutores de um processo de comunicao sobre agrotxicos.
Assim, dependente da interao daqueles que se comunicam, o que, de acordo com Marcos
(1996: 150), significa que: A interao entre locutores implica em que cada enunciao
convirja, pelo menos, em uma outra enunciao. O circuito de comunicao duplo, no prprio
e com o outro, de modo que a escuta e a resposta sejam igualmente duplas, e a aliana relacional
funcione.

Como pde ser observado ao longo do presente estudo, os problemas de comunicao relatados
so bastante preocupantes uma vez que esto associados a substncias qumicas, algumas das
quais altamente txicas tanto ao homem quanto ao ambiente. A maioria das informaes
disponveis sobre estas substncias ininteligvel para trabalhadores rurais, o que aumenta o risco
associado ao seu uso. , portanto, imprescindvel que este problema seja alvo de um olhar
cuidadoso e de polticas e estratgias que privilegiem uma comunicao de risco baseada nas
crenas e percepes desta audincia, processo este que deve ser construdo em termos comuns
aos diversos grupos envolvidos.

A comunicao sobre agrotxicos , como foi possvel observar ao longo do presente estudo,
inteiramente dependente de uma srie de interesses que vm a constituir e criar uma
necessidade que legitima o uso destes produtos. Ou seja, a comunicao d o vis pelo qual os
grupos de interesse manipulam as informaes e mantm esta necessidade, o que vem a
favorecer estritamente ao capitalismo industrial. Em decorrncia, milhares de trabalhadores
rurais continuam a morrer, ano a ano.

No foi objetivo deste estudo auferir s prticas de uso de agrotxicos uma condio de
segurana que venha legitimar a sua manuteno como um processo de trabalho. O problema de
alimentao est longe de ser resolvido pelo simples aumento da produtividade agrcola, mesmo
porque o modelo de produo hoje adotado capaz de suprir, com sobras, a demanda ora
existente.
Outras tcnicas de controle de pragas alternativas aos agrotxicos so, hoje, uma realidade, tanto
em termos da produtividade quanto em relao aos custos, alm de apresentarem um potencial
de contaminao humana ou ambiental muito menor ou mesmo desprezvel. O controle dos
problemas relacionados ao uso indiscriminado e descuidado dos agrotxicos, j identificados e
bem conhecidos, somente poder ser feito com a adoo de prticas alternativas ou, quando
estritamente necessrio, com o uso seguro e cuidadoso dessas substncias. Para tal, governo e
sociedade organizada, grupos de interesse e organizaes no-governamentais devem estar
unidos dentro de um objetivo maior que o lucro: a garantia da qualidade de vida do trabalhador
rural, do ambiente e da populao consumidora, dos produtos provenientes da lavoura.

Referncias bibliogrficas

ARAJO, I. S. & JORDO, E. Velhos dilemas, novos enfoques: uma contribuio para o debate
sobre os estudos de recepo. In: PITTA, A. M. R. (Org.) Sade e Comunicao: visibilidades e
silncios. So Paulo/Rio de Janeiro: Hucitec/Abrasco, 1995.

ANDEF (Associao Nacional de Defesa Vegetal). Por que precisamos dos produtos
fitossanitrios?, 1999. Disponvel em: http://www.andef.com.br/agritex2.htm.

BAYER. Agriculture. Bay er S/A., 1999a. Disponvel em:

http://www.bay er.com/bay er/bay er/ueberblick/arbeigtsgebiete/landwirtschaft_e.htm.

BAYER. Why crop protection will continue to be needed in future. Bay er S/A, 1999b. Disponvel
em: http://www.bay er-agro.com/200/screen.htm.

BORDENAVE, J. D. O Que Comunicao Rural? So Paulo: Brasiliense, 1988.

CESTEH (Centro de Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana). O Destino dos

Agrotxicos na Microbacia do Crrego do So Loureno, Nova Friburgo/RJ. Rio de Janeiro:
Fundao Oswaldo Cruz, 1997. (Programa de Apoio Pesquisa Estratgica em Sade Papes).

LA DOU, J. The export of environmental responsibility . Archives of EnvironmentalHealth, 49(1):

6-8, 1994.

MARCOS, M. L. Comunicao vs Informao: comunicao e comunicabilidade. In: FAUSTO-

NETO, A. & PINTO, M. J. (Orgs.) O Indivduo e as Mdias. Rio de Janeiro: Diadorim Editora,
1996.

NEILL, J. R. A social history of psy chotropic drug advertisements. Social Sciences inMedicine,
28(4): 333-338, 1989.

PERES, F. Veneno ou Remdio? Os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos, 1999.

Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo
Cruz.

SANTOS, M. A Urbanizao Brasileira. So Paulo: Hucitec, 1994.

UGALDE, A. Ideological dimensions of community participation in Latin America health

programs. Sociological Sciencies in Medicine, 21(1): 41-53, 1985.

1 Trabalho baseado na dissertao de mestrado apresentada Escola Nacional de Sade Pblica

Ensp/Fiocruz (Peres, 1999).
16 - O desafio interdisciplinar da avaliao da exposio humana a agrotxicos1

Frederico Peres; Josino Costa Moreira

Introduo

Desde a dcada de 50 do sculo XX, quando se iniciou a revoluo verde, foram observadas
profundas mudanas no processo tradicional de trabalho na agricultura, bem como em seus
impactos sobre o ambiente e a sade humana. Novas tecnologias, muitas delas baseadas no uso
extensivo de agentes qumicos, foram disponibilizadas para o controle de doenas, aumento da
produtividade e proteo contra insetos e outras pragas. Entretanto, essas novas facilidades no
foram acompanhadas pela implementao de programas de qualificao da fora de trabalho,
sobretudo nos pases em desenvolvimento, expondo as comunidades rurais a um conjunto de
riscos ainda desconhecidos, originado pelo uso extensivo de um grande nmero de substncias
qumicas perigosas e agravado por uma srie de determinantes de ordem social.

No Brasil, problemas sociais, como a urbanizao acelerada e desorganizada, verificada desde

1970, trouxeram importante contribuio para a situao ora vigente no ambiente rural brasileiro,
geralmente caracterizado pela falta de saneamento bsico, suprimento de gua potvel,
transporte etc. De 1970 a 1996, o percentual de brasileiros residentes em reas rurais diminui de
45 para 12%. Em alguns estados como Rio de Janeiro e So Paulo, tal situao ainda mais
grave: cerca de 90% da populao vive em reas urbanas (MMA, 1996).

O governo brasileiro tem dado muito pouca ateno a essas questes, optando por concentrar
esforos na soluo de problemas de ordem poltica e/ou econmica. Ao mesmo tempo,
incentiva continuamente o aumento da produo agrcola, uma vez que a exportao de produtos
agropecurios responsvel por 39% da balana comercial brasileira (MMA, 1996).

Esses fatores fizeram com que um grupo cada vez menor de agricultores, na sua maioria
despreparados e no assistidos, fosse responsvel por uma produtividade cada vez mais elevada,
conseguida, na grande maioria das vezes, com a utilizao crescente de agrotxicos e
fertilizantes.

Atualmente, estima-se que cerca de 2,5 a 3 milhes de toneladas de agrotxicos so utilizados a

cada ano na agricultura, envolvendo um comrcio de cerca de 20 bilhes de dlares (Agrofit,
1998). No Brasil, o consumo desses produtos encontra-se em franca expanso. O pas
responsvel pelo consumo de cerca de 50% da quantidade de agrotxicos utilizados na Amrica
Latina, o que envolve um comrcio estimado em cerca de US$ 2,56 bilhes em 1998.2
Atualmente, o Brasil ocupa o quarto lugar no ranking dos pases consumidores de agrotxicos.

O consumo de agrotxicos na regio Sudeste est estimado em 12 kg de

agrotxico/trabalhador/ano, podendo atingir valores bem superiores a este em algumas reas
produtivas. A ampla utilizao desses produtos, o desconhecimento dos riscos associados sua
utilizao, o conseqente desrespeito s normas bsicas de segurana, a livre comercializao, a
grande presso comercial por parte das empresas distribuidoras e produtoras e os problemas
sociais encontrados no meio rural constituem importantes causas que levam ao agravamento dos
quadros de contaminao humana e ambiental observados no Brasil. A esses fatores podem ser
acrescentados a deficiente assistncia tcnica ao homem do campo, a dificuldade de fiscalizao
do cumprimento das leis e a culpabilizao dos trabalhadores como contribuintes para a
consolidao do impacto sobre a sade humana, decorrente da utilizao de agrotxicos, como
um dos maiores problemas de sade pblica no meio rural, principalmente nos pases em
desenvolvimento (Pimentel, 1996; Peres, 1999; Oliveira-Silva, Mey er & Moreira, 2000).

A magnitude do impacto resultante do uso de agrotxicos sobre o homem do campo, no Brasil,

pode ser depreendida a partir dos dados do Ministrio da Sade. De acordo com esses dados, em
1996 houve 8.904 casos de intoxicaes por agrotxicos, dos quais 1.892 (21,25%) foram
observados no meio rural (Sinitox, 1998). Estes dados, entretanto, no refletem a real dimenso
do problema, uma vez que os mesmos advm de Centros de Controle de Intoxicaes, situados
em centros urbanos, inexistentes em vrias regies produtoras importantes ou de difcil acesso
para muitas populaes rurais.

Alguns trabalhos realizados para avaliar os nveis de contaminao ocupacional por agrotxicos
em reas rurais brasileiras tm mostrado nveis de contaminao humana que variam de 3 a
23% (Almeida & Garcia, 1991; Faria et al., 2000; Gonzaga et al., 1992). Considerando-se que o
nmero de trabalhadores envolvidos com a atividade agropecuria no Brasil, em 1996, era
estimado em cerca de 18 milhes e aplicando-se o menor percentual de contaminao relatado
nesses trabalhos (3%), o nmero de indivduos contaminados por agrotxicos no Brasil deve ser
de aproximadamente 540.000 com cerca de 4.000 mortes por ano. Alm disso, esses dados no
consideram o impacto indireto resultante da utilizao de tais produtos.

importante realar que, com exceo de alguns grandes exportadores, a agricultura prxima
dos grandes centros de pequeno porte e uma atividade eminentemente familiar, em que adultos
e crianas se ajudam mutuamente no trabalho. Isto faz com que as crianas e os jovens tambm
estejam sujeitos a elevado risco de contaminao. Esse problema ainda mais preocupante,
uma vez que pouco se sabe da ao de uma exposio continuada a compostos sobre o corpo
humano ainda em desenvolvimento e que vrias substncias utilizadas como agrotxicos so
suspeitas de apresentarem atividade carcinognica ou hormonal.

Mesmo assim, a maioria dos estudos realizados no Brasil aborda contaminaes diferenciadas, ou
seja, humana (ocupacional, acidental ou suicida) e ambiental, isoladamente, no considerando a
natureza holstica, a multiplicidade de rotas e a grande variabilidade das causas do problema,
cuja acuidade de compreenso exige uma avaliao integrada.

Discutem-se neste artigo os resultados obtidos em um programa de pesquisa/interveno

integrado sobre o destino dos agrotxicos na regio da microbacia do Crrego de So Loureno,
municpio de Nova Friburgo, RJ. Enfatiza-se tambm a necessidade de um enfoque integrado
luz de diversas disciplinas para a avaliao e controle dos vrios fatores que contribuem para o
impacto da contaminao por agrotxicos no meio rural brasileiro.

Caractersticas geogrficas e socioeconmicas do local de estudo

A localidade de So Loureno est situada a 45 km a sudoeste da sede do municpio de Nova

Friburgo, na divisa deste municpio com o de Terespolis, e conta com uma populao
aproximada de 600 habitantes. Localiza-se em um vale a 1.000/1.200 m de altitude, cercado por
montanhas que atingem 2.200 m e cortado pelo Crrego de So Loureno e seus afluentes
(Figura 1). Quatro outras pequenas localidades se situam nesta mesma regio, caracterizada por
ser a principal produtora de olercolas do estado do Rio de Janeiro.

Figura 1 Localizao geogrfica da regio da microbacia do Crrego de So Loureno, Nova

Friburgo, RJ
A estrutura fundiria est baseada em pequenas propriedades rurais, onde a mo-de-obra
exclusivamente familiar. A maioria dos trabalhadores rurais (produtores) possui o curso primrio
como grau de escolaridade, sendo que 32% no havia freqentado escola (analfabetos e
alfabetizados em casa por pai e/ou me). Sabendo-se que o ensino rural no Brasil apresenta srias
deficincias, pode-se depreender que aqueles abandonaram a escola, sem completar o curso
primrio, no dominam os requisitos mnimos para ler e compreender um texto, fato este
comprovado pelas observaes de campo. De fato, cerca de 58% da populao local
(analfabetos, alfabetizados em casa e aqueles com curso primrio incompleto) tm nenhuma ou
mnima habilidade de leitura/escrita, configurando um perfil de escolaridade baixo, como
observado no homem do campo, em nveis regional e nacional (Peres, 1999).

Na regio da microbacia do Crrego de So Loureno, o consumo de agrotxico foi estimado em

56,5 kg de agrotxico/trabalhador/ano. Esse elevado consumo, associado a outras caractersticas
comuns s reas rurais brasileiras, amplifica o impacto dessas substncias qumicas sobre o
homem e o ambiente.

O objeto complexo do impacto dos agrotxicos sobre a sade

Alm da seriedade com que vrios casos de contaminao humana e ambiental tm sido
identificados no meio rural, moradores de reas prximas e, eventualmente, os do meio urbano
tambm se encontram sob risco, devido contaminao ambiental e dos alimentos. No que tange
ao impacto sobre sade humana causado por agrotxicos, diversos fatores podem contribuir. A
Figura 2 sintetiza alguns dos principais fatores atravs dos quais o impacto da contaminao por
agrotxicos estabelecido, assim como identifica alguns dos determinantes (de ordem cultural,
social e econmica) que podem vir a minimizar ou amplificar este impacto.

Figura 2 Representao esquemtica das principais vias responsveis pelo impacto da

contaminao humana por agrotxicos
 Fonte: Moreira et al., 2002.

Como pode ser observado, a sade humana pode ser afetada pelos agrotxicos diretamente, por
meio do contato direto do organismo com estas substncias, ou ainda indiretamente, por
intermdio do desenvolvimento de algum fator impactante como resultado do uso desses agentes
qumicos. Trs vias principais so responsveis pelo impacto direto da contaminao humana por
agrotxicos:

A via ocupacional, que se caracteriza pela contaminao dos trabalhadores que

manipulam essas substncias. Tal contaminao observada no processo de formulao
(mistura e/ou diluio dos agrotxicos para uso), no processo de utilizao (pulverizao,
auxlio na conduo das mangueiras dos pulverizadores a puxada descarte de resduos e
embalagens contaminadas etc.), assim como na colheita, onde os trabalhadores manipulam/
entram em contato com o produto contaminado. Embora atinja uma parcela mais reduzida
da populao (os trabalhadores rurais ou guardas de endemias, por exemplo que
manipulam estes produtos em seu processo de trabalho), esta via responsvel por mais de
80% dos casos de intoxicao por agrotxicos, dada intensidade e freqncia em que o
 contato entre este grupo populacional e o produto observado.

A via ambiental, por sua vez, caracteriza-se pela disperso/distribuio dos agrotxicos ao
longo dos diversos componentes do meio ambiente: a contaminao das guas, atravs da
migrao de resduos de agrotxicos para lenis freticos, leitos de rios, crregos, lagos e
lagunas prximos; a contaminao atmosfrica, resultante da disperso de partculas durante
o processo de pulverizao ou de manipulao de produtos finamente granulados (durante o
processo de formulao) e evaporao de produtos mal-estocados; e a contaminao dos
solos. A contribuio da via ambiental de fundamental importncia para o entendimento
da contaminao humana por agrotxicos. Acredita-se que um maior nmero de pessoas
estejam expostas por esta via, em relao via ocupacional; entretanto, o impacto resultante
da contaminao ambiental , em geral, consideravelmente menor do que o impacto
resultante da via ocupacional.

A via alimentar caracteriza-se pela contaminao relacionada ingesto de produtos

contaminados por agrotxicos. O impacto sobre a sade provocado por esta via ,
comparativamente, menor, devido a diversas razes, tais como a concentrao dos resduos
que permanece nos produtos; a possibilidade de eliminao dos agrotxicos por processos de
beneficiamento do produto (cozimento, fritura etc.); o respeito ao perodo de carncia etc.
Esta via atinge uma parcela ampla da populao urbana os consumidores.

A sade das comunidades pode ser tambm afetada pelo uso de agrotxicos atravs de
mecanismos indiretos. Um exemplo o impacto da contaminao sobre a biota local e de reas
prximas. Ou seja, a utilizao desses agentes pode favorecer a colonizao da rea por espcies
mais resistentes, substituindo espcies inofensivas por outras mais perigosas para o homem
(vetores etc.). Outros exemplos do impacto indireto so os efeitos sobre comunidades de
crustceos e peixes, habitantes de ambientes limnolgicos prximos, diminuindo a biodiversidade
e gerando, assim, diversos efeitos sobre o equilbrio ecolgico local.

Diversos fatores de ordem social, cultural e econmica apresentam-se como determinantes

da amplificao ou da reduo da contaminao humana. Embora consideremos que o sujeito
no possa ser entendido apenas como o indivduo susceptvel/sensvel s injrias decorrentes do
uso de agrotxicos, neste artigo sero abordados apenas trs fatores considerados de grande
importncia para a visualizao da situao de risco no meio rural: o processo de comunicao, a
percepo de risco e os determinantes socioeconmicos.

Metodologia

Este estudo envolveu o levantamento de fatores socioeconmicos, educacionais e

comunicacionais, assim como a anlise da contaminao ambiental e humana causada por
agrotxicos utilizados na microbacia do Crrego de So Loureno, Nova Friburgo, RJ.
O levantamento dos dados relacionados aos fatores socioeconmicos foi realizado em dois
momentos principais: durante entrevistas semiestruturadas, baseadas em metodologia de pesquisa
social (de carter qualitativo) e durante as entrevistas realizadas previamente coleta de sangue
para determinao dos nveis de contaminao dos trabalhadores.

Para a anlise do processo de comunicao rural na regio (Peres, 1999), inicialmente, foram
realizadas entrevistas semi-estruturadas, contendo questes relativas ao regime de uso de
agrotxicos e ao histrico da implementao desta tecnologia naquela localidade.
Posteriormente, foi realizada uma avaliao da recepo das informaes disponveis sobre estes
produtos (rtulos e bulas de produtos, cartilhas, folders e outros materiais informativos). Nessa
segunda etapa, trechos escritos ou figuras previamente selecionadas, dentre o material utilizado
para informao sobre os agrotxicos, eram apresentados aos trabalhadores, solicitando-se que
eles os interpretassem e relatassem o seu entendimento.

A avaliao dos trabalhadores adultos ocupacionalmente expostos envolveu uma populao de

101 trabalhadores e foi realizada atravs de trs instrumentos:

1) investigao epidemiolgica, feita com a aplicao de questionrios especificamente

elaborados para tal;

2) investigao clnica, por meio de dois tipos de instrumentos: o questionrio mdico

paralelo consulta mdica, que focalizou os dados sociais e a histria de patologias
anteriores, e o exame fsico;

3) monitoramento biolgico, realizado com exames laboratoriais, tais como hemograma e

perfil bioqumico, analisando-se indi cadores hepticos, ren ais, perfil protico e de cl ulas
sangneas para compor um quadro clnico-laboratorial que auxiliasse na anlise de
contaminao dos trabalhadores por agrotxicos e que pudesse tambm indicar possveis
outros fatores de confuso na caracterizao da doena ocupacional, tais como desnutrio
e doena heptica.

Foram utilizados tambm indicadores biolgicos de exposio especficos (butirilcolinesterase

plasmtica e acetilcolinesterase eritrocitria). Essas ltimas anlises foram realizadas pelo
mtodo de Ellman modificado (Cunha, 1996 e Oliveira-Silva, 2000).

No estudo da contaminao de crianas e adolescentes avaliaramse 76 indivduos. Embora

alguns no-estudantes tivessem sido avaliados, a maioria dos participantes era aluno de uma das
cinco escolas da regio em foco (quatro de ensino do tipo tradicional brasileiro estudo por
quatro horas/dia e uma baseada no regime de alternncia, no qual os alunos tm atividades
regulares em sala de aula, por um perodo de quinze dias, e passam os quinze dias restantes do
ms trabalhando nas lavouras de suas famlias, aplicando os conhecimentos obtidos na escola).
Neste segmento, realizaram-se as etapas de investigao epidemiolgica e de monitoramento
clnico dos indicadores colinestersicos, por meio do kit EQM, da EQM Research. Como as
crianas residentes na Vila de So Loureno eram poucas para se constiturem um grupo
significativo, este estudo envolveu tambm crianas de outras quatro vilas vizinhas, situadas na
regio.

A determinao da concentrao dos agrotxicos inibidores das colinesterases em amostras de

gua do rio So Loureno foi realizada utilizando uma metodologia baseada na inibio da
acetilcolinesterase isolada de crebro de ratos (Cunha Bastos et al., 1991 & Lima et al., 1996).
Essas amostras foram coletadas mensalmente em 1998 e 1999. Alm deste, foram ainda
determinados alguns outros parmetros fsico-qumicos da gua do rio So Loureno (pH e
dureza).

Avaliou-se tambm o efeito da utilizao de agrotxicos sobre a biota aqutica

(macroinvertebrados). A coleta biolgica foi realizada com o emprego de amostradores do tipo
Surber em hbitats de riffle e pool (Merrit & Cummins, 1996).

Amostras de vegetais foram coletadas nas cooperativas de distribuio e analisadas, com a

mesma metodologia utilizada nas anlises de gua.

O desafio interdisciplinar

Como ponto inicial deste trabalho, foi realizada a avaliao das caractersticas socioeconmicas e
culturais da populao em estudo. Algumas caractersticas importantes observadas nos grupos
humanos (adultos e crianas) estudados so apresentadas na Tabela 1.

Tabela 1 Algumas caractersticas dos grupos estudados

 f= freqentemente; av= s vezes e n= nunca

Fonte: Moreira et al., 2002.

Os dados mostram que o trabalho rural realizado majoritariamente por homens, com um
envolvimento significativo de crianas e de jovens. No segmento relativo s crianas
trabalhadoras, a participao de jovens do sexo feminino importante. A priori, verifica-se que o
nvel de escolaridade est melhorando, bem como alguns cuidados bsicos para proteo
individual. Em contrapartida, fica patente a falta de treinamento e de orientao para lidar com
estas substncias.

A comunidade estudada utiliza no trabalho mais de cem diferentes formulaes de agrotxicos.

Metamidophos (uso relatado por 93,8% dos trabalhadores entrevistados), esfenvalerate (68,8%),
mancozeb (62,5%), paraquat (62,5%) e deltametrina (35%) so os agrotxicos mais utilizados,
geralmente sem nenhuma orientao tcnica.

A anlise do processo de comunicao e da recepo das informaes sobre os agrotxicos na

regio revelou uma srie de desafios a serem superados em reas rurais (Peres, 1999). Dentre
estes, pode-se destacar o teor altamente tcnico das informaes prestadas, como pode ser
observado nos dizeres constantes no rtulo de Gramoxone (paraquat, um dos produtos mais
utilizados na regio e no pas): Esta formulao contm um agente emtico, portanto no
controle vmito em pacientes recm-intoxicados por via oral, at que pela ao do esvaziamento
gstrico do herbicida, o lquido estomacal venha a ser claro.

Nenhum dos trabalhadores entrevistados conseguiu entender o sentido dessa orientao, de

extrema importncia no caso de uma contaminao (acidental ou no) por via oral (este produto
apresenta a colorao dos refrigerantes do tipo cola amarronzada fato que responsvel pela
maioria dos casos de ingesto acidental por via oral, sobretudo entre crianas).

Diante da explicao sobre o significado da frase, um trabalhador sugeriu: Em vez disso a, o

sujeito no podia escrever: se o caboclo beber o veneno, deixe ele vomitar at as
tripa!(agricultor, 35 anos).

Outro ponto observado durante o estudo da comunicao rural foi a dificuldade de interpretao
de figuras presentes em rtulos e bulas de formulaes de agrotxicos. Nenhum dos entrevistados
conseguiu interpretar a totalidade das mensagens contidas nessas figuras, como alguns
pictogramas (conforme discutido no artigo 15 desta coletnea) e representaes grficas de
procedimentos de uso e descarte.

Dessa forma, o processo de comunicao rural ainda prevalente no Brasil acaba por contribuir
para agravar a contaminao humana do trabalhador rural. Tal processo coroado por prticas
exploratrias de venda associado a um negligenciamento de informaes por parte de tcnicos
do prprio governo e daqueles ligados ao comrcio/indstria, que, em ltima anlise, so os
responsveis pelas informaes recebidas por 70% dos trabalhadores entrevistados (Peres, 1999).

A contaminao ambiental

A utilizao macia de agrotxicos tem como conseqncia a contaminao de todos os

segmentos ambientais. Para avaliar os nveis de contaminao, amostras de gua do rio So
Loureno foram coletadas mensalmente em seis pontos ao longo da rea em estudo, como
mostrado na Figura 1.

A anlise dessas amostras revelou nveis significativos de agrotxicos anticolinestersicos em

amostras de gua coletadas nos pontos 5 (76,80 10,89 g/L) e 6 (37,16 6,39 g/L), no ms de
agosto/98, e no ponto 4 (31,37 1,60 g/L), em abril/99 (Alves, 2000). A constatao da
contaminao do ponto 4, sem que fossem observadas contaminaes nos pontos situados a
jusante (pontos 5 e 6), sugere um processo de contaminao pontual recente e que a conseqente
diluio fez com que as concentraes subseqentes ficassem abaixo do limite de deteco da
metodologia utilizada (estimado em 20 g/L de equivalentes de metil-paration). Esses valores so
muito superiores queles recomendados pela legislao brasileira para guas de abastecimento
domstico e utilizadas para irrigao de hortalias e de plantas frutferas (organofosforados totais
e carbamatos:10 g/L) (Conama, 1986). Todos os valores elevados foram observados em
perodos de prolongada estiagem, o que pode ter contribudo para os nveis de concentrao
encontrados. Embora a metodologia utilizada no tenha evidenciado uma contaminao contnua
por agentes anticolinestrsicos, fica evidente que, em algumas oportunidades, os nveis de
contaminao so elevados e podem ter impacto significativo sobre a biota.

Convm ressaltar que a populao estudada no dispe de sistemas de distribuio de gua nem
de esgoto. A gua utilizada nas residncias coletada em minas que nascem nas proximidades ou
diretamente no rio So Loureno.

Impacto sobre a biota

Com relao s medidas biolgicas, foi observada uma reduo da riqueza de txons entre o
ponto referncia (ponto 1) que apresentou 43 unidades taxonmicas (UTOs) e o ponto mais
impactado (ponto 5), onde foram observadas apenas 20 UTOs. Os organofosforados no
possuem grande estabilidade e provavelmente se sedimentam pouco. Dessa maneira, os
organismos associados ao compartimento coluna dgua so os afetados mais diretamente
(txons de hbitos natatrios e aqueles que vivem fixados a pedras). Em geral, tais organismos
so coletores ativos, passivos ou raspadores-herbvoros, alimentando-se principalmente de
material orgnico em suspenso ou de detritos e perifton. Observou-se que, nesta regio, os
indivduos das ordens Ephemeroptera e Plecoptera foram os mais afetados, pois, alm de
apresentarem tais hbitos, so organismos reconhecidamente sensveis. Na rea de referncia,
foram encontrados oito gneros de Ephemeroptera e dois de Plecoptera, enquanto na rea
degradada apenas um gnero de Ephemeroptera (Baetis, Baetidae).

Os grupos menos afetados foram Chironomidae (Dptera), Simuliidae (Dptera) e Elmidae

(Coleptera). Embora os dois primeiros grupos sejam coletores, ambos so reconhecidamente
espcies resistentes poluio. Os coleopteras raspadores apresentaram uma reduo pouco
significativa em relao rea referncia, pois so favorecidos pelo aumento na abundncia de
macrfitas aquticas em decorrncia do uso de fertilizantes nas lavouras vizinhas.

A mudana na composio das famlias da ordem Ephemeroptera, com o desaparecimento de

Leptophlebiidae e sobrevivncia de organismos da famlia Baetidae indica que a primeira pode
ter uma menor tolerncia, servindo como um bom bioindicador. Testes ecotoxicolgicos esto
sendo realizados em laboratrio, a fim de avaliar se Leptophlebiidae menos suscetvel do que
Baetidae. A princpio, os gneros em estudo so Askola ou Hy lister (Leptophlebiidae) e Baetis
(Baetidae). Todos estes, cosmopolitas e amplamente distribudos, ocorreram em grande nmero
nas amostras coletadas. Alm disso, esto sendo realizados experimentos de meso-cosmo em
riachos de primeira ordem, para avaliar os efeitos diretos da aplicao de agrotxicos sobre o
restante das comunidades biolgicas. Com isto, procura-se estabelecer um ndice biolgico
aplicado a reas contaminadas por agrotxicos organofosforados, determinando grupos sensveis
e resistentes e, possivelmente, escores de tolerncia. Este ndice permitir avaliar
qualitativamente outras regies impactadas pelo uso de organofosforados, identificando a
extenso dos danos sobre o meio ambiente aqutico.

importante ressaltar que o rio So Loureno, poucos quilmetros abaixo da regio estudada,
recebe outros riachos provenientes de regies igualmente agrcolas, dando origem ao rio Grande,
que a fonte de gua potvel para a cidade de Nova Friburgo, importante centro industrial com
cerca de 250.000 habitantes.

Anlises preliminares de vegetais (tomate, vagem e pimento) adquiridos no mercado

mostraram elevada percentagem (33% em tomate, 40% da vagem e 20% do pimento) de
contaminao por resduos de agentes anticolinestersicos. Valores de inibidores da
acetilcolinesterase equivalentes a 0,56 mg/kg de methamidophos foram detectados nestes
produtos. Embora a interpretao destes resultados luz da legislao brasileira para alimentos
seja difcil, uma vez que as quantidades permitidas dependem da substncia utilizada, estes
certamente demonstram a existncia de resduos indesejveis nos produtos analisados.

Contaminao humana

Uma outra avaliao importante deste estudo foi a anlise laboratorial das atividades de
acetilcolinesterase de membrana de hemcias e butirilcolinesterase plasmtica. Os resultados
apresentados a seguir se relacionam apenas contaminao por agrotxicos inibidores das
acetilcolinesterases (organofosforados e carbamatos). A escolha de tais agrotxicos como ponto
de partida para o estudo se deve sua elevada utilizao na rea em foco, elevada toxicidade
desta categoria e disponibilidade de testes de screening rpido, prtico e barato. Para se ter uma
idia da utilizao desta classe de agrotxicos, cerca de 90% dos indivduos entrevistados
relataram utilizar rotineiramente em seus trabalhos o inseticida organofosforado methamidophos,
conhecido por sua neurotoxicidade.

A Tabela 2 apresenta os resultados de mdia e desvio padro da atividade dos indicadores

biolgicos de exposio.

Tabela 2 Nveis de acetil e butirlcolinesterase encontrados em adultos moradores da regio da

microbacia do Crrego de So Loureno

Grupo/Enzima Acetilcolinesterase But

 eritrocitria pl

No-espoxtos* 1,00 0,32 (mdia 4,0

p) p
n= 308

Adultos expostos* 1,005 0,28 3,7

(mdia p) p
n= 101
CI 95% (0,94- CI
1.06) 3,9

Valores de 0,47 2,3

referncia

(mdia = 1,645p)
% de 11 12
trabalhadores com
baixa atividade
enzimtica

Valores de
referncia
30,1 (st dev= 3,87) 2,2
Crianas/jovens**
Nenhum 17
% de
crianas/jovens
com baixa
atividade
enzimtica
 * Mtodo de dosagem: Ellman modificado por Cunha, J. C. (1996). Resultados expressos em
unidades internacionais.

** M todo de dosagem: EQM Test Kit EQM Resea rch Inc., Cincina ti Ohio. Resultados
expressos em unidades internacionais por ml de sangue total (atividade de colinesterase
plsmatica) ou por gra ma de hemo globina (atividade de ace tilcolinestera se eritroc it ria).
Valores normais so considerados equivalentes a > 75% em relao aos valores obtidos em uma
populao de referncia (n=40) apresentados no estudo de validao descrito no manual do kit.

Fonte: Moreira et al., 2002.

Os valores mdios obtidos no estudo de um grupo no-exposto foram utilizados para estabelecer
um cut-off, ou seja, um valor significativo abaixo do qual os indivduos seriam considerados
possuidores de baixa atividade enzimtica, caracterstica esta observada nos casos de
superexposio aos agrotxicos anticolinestersicos. Este ponto de corte foi estabelecido como
sendo equivalente ao 5 percentil da distribuio dos valores de atividade do grupo de referncia.
Para estabelecer o limite inferior, o clculo utilizado foi equivalente mdia 1,645 s.d.,
correspondendo a 0,47 unidades internacionais (UI) para acetilcolinesterase e 2,32 UI para
butirilcolinesterase. No conjunto de resultados estudados, onze indivduos apresentavam atividade
de acetilcolinesterase e doze, a de butirilcolinesterase, baixas.

Em relao aos 101 trabalhadores rurais adultos, a Tabela 2 apresenta dados relativos anlise
estatstica dos bancos de dados produzidos ao longo do projeto. Investigou-se, atravs de um teste
de comparao (teste t para a = 0,05), as mdias do grupo potencialmente exposto, subdivido
em duas categorias em funo da presena ou ausncia de sintomas. Foram analisadas as mdias
destas duas categorias nas diferentes variveis epidemiolgicas e tambm na listagem de
sintomas apresentados pelos agricultores na entrevista mdica. No foram encontradas
diferenas significativas destes grupos em relao s atividades de produo e consumo,
entretanto, a mesma anlise em relao s variveis da entrevista mdica indica uma reduo
significativa entre os valores de acetilcolinesterase com os seguintes sintomas: dor de cabea,
cibras abdominais, ansiedade e insnia. O mesmo foi observado na atividade de
butirilcolinesterase em relao falta de ar.

Em relao ao exame fsico propriamente dito e investigao clnica baseada em anamnese

dirigida para sinais e sintomas de intoxicao por agrotxicos, foi possvel detectar 31 casos de
intoxicao, sendo um de intoxicao aguda e trinta apresentando sinais e sintomas de
intoxicao crnica. Este diagnstico foi baseado principalmente nas observaes do exame
fsico de alteraes neurocomportamentais tpicas desse tipo de intoxicao. Foi observado, na
maioria dos casos, um quadro de polineuropatia perifrica e alteraes comportamentais que
remetem a distrbios no nvel no sistema nervoso central. Ainda em relao ao exame fsico,
fasciculao muscular foi observado como um distrbio perifrico recorrente em trinta
indivduos. interessante observar que a anlise estatstica demonstrou que a mdia de atividade
de acetilcolinesterase do grupo que apresentava fasciculao foi significativamente inferior em
relao ao grupo que no apresentava este sinal.

Modelos de regresso linear mltipla aplicados para investigar associaes entre os indicadores
biolgicos e clnicos evidenciaram valores significativos para os sintomas de dor de cabea e
insnia e diminuio dos nveis de acetilcolinesterase. Quando as variveis biolgicas foram
tratadas como variveis categricas e colocadas em um modelo de regresso logstica, foi
possvel observar associaes significativas entre os nveis de acetilcolinesterase e os sintomas de
insnia e nervosismo (Odds ratio de 4,85 e 6,22, respectivamente).

Na anlise dos resultados obtidos nos estudos com crianas trabalhadoras, com relao ao uso de
agrotxicos, foi observada situao idntica quela que j tnhamos constatado na investigao
com a populao adulta. Mais de trinta formulaes diferentes foram mencionadas pelas
crianas como de utilizao rotineira. As mais utilizadas eram o paraquat, herbicida altamente
txico; o mancozeb, fungicida de baixa toxicidade aguda, e o metamidophos, inseticida
organofosforado altamente txico.

De acordo com a legislao brasileira especfica (MT, 1997) e tambm com o fabricante do kit
utilizado, quando o resultado da atividade enzimtica for menor que 75% do valor de referncia,
o exame deve ser repetido e, confirmando-se este valor, o indivduo considerado possivelmente
contaminado. Segundo estes critrios, todas as crianas estudadas apresentaram valores normais
de acetilcolinesterase, mas cerca de 17% apresentou nveis reduzidos de atividade da
butirilcolinesterase, o que pode representar uma exposio recente, sem excluir a possibilidade
de intoxicao, ou ainda a possibilidade de distoro nos valores de referncia, visto que estes
foram obtidos em outra populao e para indivduos adultos.

Finalmente, a ltima anlise realizada foi a multivariada, atravs do emprego de regresso

logstica. Os ndices de colinesterases foram categorizados como normais e baixos e diversas
variveis foram inseridas no modelo de regresso tendo os nveis de colinesterase como varivel
categrica constante. Os resultados que apresentaram associaes significativas no modelo de
regresso foram: sexo (Odds ratio = 4,12; p<0,05) e atividade de aplicao de agrotxico (OR=
5,80; p<0,05). Estes resultados so importantes, pois a partir deles pode-se inferir que, no grupo
investigado, as crianas do sexo feminino teriam 4,12 vezes maior probabilidade de apresentar
nveis reduzidos de colinesterases. Esta constatao importante, principalmente porque as
crianas/jovens do sexo feminino ainda se encontram na fase da adolescncia sem que se
conheam as conseqncias que esta exposio pode trazer para a vida futura das mesmas e de
suas famlias. Observa-se tambm que as crianas que trabalham na lavoura na atividade de
aplicao dos agrotxicos tm 5,80 vezes maior expectativa de apresentarem nveis reduzidos de
colinesterases. Certamente esta observao mostra, de maneira clara, a associao entre a
atividade de aplicao e a diminuio da atividade enzimtica, que pode, eventualmente, produzir
danos sade.
Consideraes finais

Uma srie de fatores inter-relacionados contribui para a atual situao observada na regio da
microbacia do Crrego de So Loureno, e a nica maneira de entender e estimar a dimenso
real do problema, bem como a influncia de cada um de seus determinantes a utilizao de
uma abordagem integrada de avaliao. Embora ainda muito limitados, os resultados j obtidos,
mesmo que de forma compartimentalizada, mostram claramente uma situao sria de
contaminao humana e ambiental.

Obviamente, a continuidade/complementaridade destes estudos, com a introduo de novos

parmetros, como por exemplo, a contaminao humana e ambiental pelos demais agrotxicos
ali utilizados, os nveis da contaminao atmosfrica e sua disperso, a contaminao no interior
das residncias, o monitoramento sistemtico da contaminao do rio So Loureno por toda a
gama de agrotxicos bem como das guas subterrneas, a introduo de novos indicadores
biolgicos, entre outros, trar considervel contribuio para a montagem deste complexo
quebra-cabeas que exige, antes de mais nada, o envolvimento de varias reas do conhecimento.

Pesquisas sobre os possveis problemas decorrentes da exposio continuada a esta gama de

agrotxicos, particularmente sobre as mulheres em idade frtil e as crianas, so urgentes, e
algumas j esto em andamento. Neste aspecto, encontram-se em fase de implementao, por
um grupo de pesquisadores do Laboratrio de Toxicologia do Cesteh/Ensp/Fiocruz, estudos
envolvendo a avaliao neuropsicolgica e neurocomportamental de crianas com idades entre
trs a doze anos.

Os resultados disponveis permitem afirmar que os principais fatores responsveis pelos nveis de
contaminao encontrados atualmente so a inexistncia de uma poltica mais efetiva de
fiscalizao/controle/ acompanhamento/aconselhamento tcnico adequado na utilizao dos
agrotxicos; o baixo nvel de escolaridade, que torna difcil o entendimento, mesmo superficial,
de informaes tcnicas; as prticas exploratrias de propaganda das firmas produtoras; o
desconhecimento de tcnicas alternativas e eficientes de cultivo; a pouca ateno dada ao
descarte de rejeitos e de embalagens; a utilizao dos agrotxicos e a exposio continuada a
esses produtos.

Campanhas educativas que considerem o nvel educacional e intelectual dos trabalhadores rurais
necessitam ser realizadas. O desenvolvimento de atividades especficas e peridicas,
principalmente com as crianas, a serem realizadas nas escolas locais, certamente se constituir
em uma excelente estratgia para combater a situao ora vigente no meio rural brasileiro..

Enquanto este problema no for considerado uma prioridade de governo, a situao tende a se
agravar e a se expandir cada vez mais, ameaando at mesmo os grandes centros urbanos
prximos. Todos os resultados demonstram claramente que a situao vigente resultante da
conjuno de vrios fatores e que a interveno unidirecional no resultar na soluo para este
problema.
Referncias bibliogrficas

AGROFIT. Base de Dados de Produtos Agrotxicos e Fitossanitrios. Braslia: Secretaria de

Defesa Agropecuria/Ministrio da Agricultura e Abastecimento, 1998.

ALMEIDA, W. F. & GARCIA, E. G. Exposio dos trabalhadores rurais aos agrotxi cos no
Brasil. Ver Bras Sade Ocup, 19: 7-11, 1991.

ALVES, S. R. Avaliao dos resduos de agrotxicos organofosforados e carbamatos por

metodologia enzimtica no Crrego de So Loureno, Nova Friburgo-RJ, Brasil, 2000. Dissertao
de mestrado. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo Cruz.

CONAMA (Conselho Nacional do Meio Ambiente). Resoluo Conama, n. 20. 18 jun. 1986.

CUNHA-BASTOS, V. L. F et al. Brain acethy lcholinesterase as an in vitro detector of

organophosphorus and carbamate insecticides in the water. Water Research, 25(7): 835-840,
1991.

CUNHA, J. C. Otimizao dos parmetros prticos para a determinao da atividade de acetil e

butirilcolinesterase, 1996. Dissertao de mestrado. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade
Pblica, Fundao Oswaldo Cruz.

FARIA, N. M. X. et al. Processo de produo rural e sade na serra gacha: um estudo

descritivo. Cadernos de Sade Pblica, 16(1): 115-128, 2000.

GONZAGA, M. C. & SANTOS, S. O. Avaliao das condies de trabalho inerentes ao uso de

agrotxicos nos municpios de Ftima do Sul, Glria de Dourados e Vicentina Mato Grosso do
Sul 1990. Bras Sade Ocup, 20: 42-46, 1992.

LIMA, J. S. et al. Methy l parathion activation by partially purified rat brain fraction.
Toxicological Letters, 87: 53-60, 1996.

MERRIT, R. W. & CUMMINS, K. W. Introduction to the Aquatic Insects of North America. Iowa:
Kendall/Hunt Pub., 1996.

MMA (Ministrio do Meio Ambiente). Os ecossistemas brasileiros e os principais macrovetores

de desenvolvimento. Braslia: Ed. Ibama/MMA, 1996.

MOREIRA, J. C. et al. Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade

humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo, RJ. Cincia e Sade Coletiva, 7(2):
299-311, 2002.

MT (Ministrio do Trabalho). Norma Regulamentadora n. 7, Segurana e Medicina do Trabalho.

So Paulo: 36 Ed. Atlas, 1997.
OLIVEIRA-SILVA, J. J.; MEYER, A. & MOREIRA, J. C. Cholinesterase activities determination
in frozen blood samples: an improvement to the occupational monitoring in developing countries.
Human and Environmental Toxicology, 19: 173-177, 2000.

PERES, F. Veneno ou Remdio? os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos, 1999.

Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo
Cruz.

1 Trabalho baseado no artigo Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a

sade humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo, publicado em Cincia e Sade
Coletiva, 7(2): 299-311, 2002, por Moreira e colaboradores.

2 Sindicato Nacional das Indstrias de Defensivos Agrcolas (Sindag). Comunicao pessoal de

um diretor da entidade, 1999.
17 - Reflexes sobre a educao relacionada aos agrotxicos em comunidades rurais

Brani Rozemberg; Frederico Peres

Introduo

A adoo de novas tecnologias nos processos produtivos tem, ao longo dos anos, provocado
impacto significativo sobre a sade dos trabalhadores e sobre as diferentes formas de
organizao social. Este fenmeno, cujas razes remontam eterna (ou pelo menos
renascentista) busca pelo desenvolvimento tcnico e cientfico, acaba por determinar um
processo dicotmico em que aqueles que detm o acesso s tecnologias conseguem uma
insero mais favorvel no mercado econmico e, conseqentemente, uma posio social
privilegiada, ao mesmo tempo em que aqueles que no detm este acesso, ou simplesmente o
tm impedido, tornam-se excludos, passando a existir margem.

O histrico da utilizao de agrotxicos no meio rural brasileiro tem origem, basicamente, na

dcada de 60 do ltimo sculo, quando, no campo, foi observado um progressivo processo de
automao das lavouras, com o implemento de maquinrio e a utilizao de produtos
agroqumicos no processo de produo. No que diz respeito entrada dos produtos agrotxicos no
mercado nacional, esta se deu sob a alegao de que tais produtos eram a tbua de salvao
para a infestao de insetos e pragas, que potencialmente poderiam destruir todas as lavouras
bom lembrar que naquele momento histrico, trinta a quarenta anos atrs, o desequilbrio
ecolgico no campo era notado em escala bem reduzida, e a utilizao de produtos agrotxicos
serviria, ento, como medida profiltica para o caso de uma infestao por pragas.

Amparadas pelos benefcios das polticas de importao, as grandes indstrias qumicas

multinacionais comeam a visualizar na Amrica Latina, e sobretudo no Brasil, um novo e
crescente mercado para os seus produtos. Ao final da dcada 60, j existia a comercializao dos
primeiros produtos agrotxicos em larga escala, com disponibilidade de estoque e consumo.

Na primeira metade da dcada de 70, temos um massivo aporte de agrotxicos no mercado

nacional, devido implantao de algumas indstrias qumicas no parque industrial Sul-Sudeste
brasileiro. Ao mesmo tempo, nos pases do ento chamado Primeiro Mundo (desenvolvidos), os
efeitos nocivos dos agrotxicos comeam a ser descritos por vrios autores (Kearney , 1980;
Pimentel, 1980; Baetjer, 1983; Kaloy anova, 1983; Kagan, 1985). Assim, polticas restritivas
comeam a ser implementadas nestes pases, preconizando a reduo da utilizao/produo de
certos agrotxicos (como organofosforados e herbicidas) e a proibio de outros (como os
organoclorados) (WHO, 1990). A implantao dessas polticas resultou em uma verdadeira
fuga das indstrias qumicas multinacionais para os pases do ento chamado Terceiro Mundo,
sobretudo para os pases em desenvolvimento (La Dou, 1994).

No campo, a produtividade agrcola crescia consideravelmente e impulsionava o consumo de

produtos agrotxicos que, outrora utilizados esporadicamente, como medida profiltica no
combate de pragas, agora faziam parte do dia-a-dia do homem do campo. A recomendao
para utilizao de agrotxicos feita por tcnicos ligados ao comrcio e indstria deixava,
progressivamente, de ser feita como uma tcnica auxiliar na proteo de lavouras, passando ao
status de imprescindvel, obrigatria, sob pena de perda total da produo. As mudanas
observadas no discurso dos vendedores, cujas fundamentaes se encontram no monumental
lucro das grandes indstrias qumicas produtoras de agrotxicos, passam a dar a tnica do
processo de interlocuo entre estes agentes e o homem do campo.

O estudo de Neill (1989) sobre o histrico da comunicao acerca das drogas de ao no sistema
nervoso central descreve um percurso semelhante e pode permitir um paralelo com a questo
descrita anteriormente. Inicialmente, as bulas e propagandas desses medicamentos, de ao
sobre o sistema nervoso central, recomendavam o seu uso como coadjuvantes no tratamento de
pacientes com distrbios psiquitricos e/ou psicolgicos. Tais bulas/propagandas tambm
apresentavam indicao que, uma vez observada a diminuio dos sintomas, a medicao
deveria ser diminuda ou encerrada e tambm centravam a ateno no tratamento das causas da
doena e na relao mdico/paciente. Com o passar dos anos, tais medicamentos tomam a
conotao nas propagandas de revistas mdicas de imprescindveis ao tratamento mdico,
sendo indispensvel seu uso agregado s terapias. Finalmente, a propaganda sobre esses
medicamentos passa a referi-los como sendo o tratamento por si s, caracterizado como
tratamento qumico para os distrbios psicolgicos/psiquitricos. A reificao do tratamento
qumico, somada ao abandono das referncias em relao teraputica e ao uso cada vez mais
freqente de cones cientificistas nas propagandas, foi aos poucos fazendo com que simplesmente
desaparecessem as alternativas a esse tipo de tratamento (Neill apud Rozemberg, 1995).

O aumento no consumo de agrotxicos no foi acompanhado pela implementao de programas

de qualificao da fora de trabalho, expondo comunidades rurais a riscos ainda desconhecidos,
originados pelo uso extensivo de um grande nmero de substncias qumicas perigosas e
agravados por uma srie de determinantes de ordem social (Moreira et al. 2002). No obstante,
este aumento tambm acaba por determinar a excluso daqueles trabalhadores envolvidos em
processos produtivos que tenham por base a lgica campesina pequenas propriedades, emprego
de mo-de-obra familiar, policultura e arrendamento de terras em regime de meia (direito ao
usufruto da terra em troca de parte da produo obtida).

De acordo com Rozemberg, a insero marginal dos pequenos produtores rurais brasileiros na
economia de mercado subordinada agricultura comercial e s grandes empresas acaba por
determinar uma radical mudana no processo de trabalho, que contempla o aumento na carga de
trabalho como tentativa de aumento da produtividade:
 Na tentativa insuficiente de compensar a desvalorizao de seus produtos, produzindo mais e
trabalhando mais, os produtores rurais acabam vendo o resultado de sua produo no como
mais ou menos lucrativo e sim como mais ou menos prejuzo. (Rozemberg, 1994b: 304)

Historicamente, as iniciativas de educao rural na Amrica Latina sempre estiveram associadas

necessidade do aumento da produtividade agrcola como forma de diminuir os ndices
negativos da balana comercial dos pases desta regio. Jorge Werthein e Juan Bordenave, no
captulo introdutrio de uma das mais importantes obras sobre educao rural na Amrica
Latina, Educao Rural no Terceiro Mundo: experincias e novas alternativas, lanada em 1981,
afirmam que, entre os objetivos fundamentais dos projetos de educao rural promovidos por
organizaes governamentais ou no, nacionais ou internacionais , esto implcitos tanto o
aumento da produo agrcola, atravs do ensino de conhecimento e destrezas ao agricultor que
visem a melhorias das prticas de trabalho, quanto a diminuio da migrao em direo aos
grandes centros urbanos. Para os autores:

Existem tentativas para alcanar o primeiro objetivo (aumento da produtividade) atravs da

reformulao dos contedos curriculares do sistema de educao formal, de
desenvolvimento de programas de educao no formal e de um melhor aproveitamento
das escolas agrcolas. Para o segundo objetivo (diminuio da migrao), assumese que a
concentrao de recursos, nunca significativos, para atender os aspectos sociais da famlia
rural basicamente sade e educao permitiro desacelerar a j forte corrente
migratria dos que buscam refgio nas superpopulosas periferias urbanas dos grandes plos
de atrao. (Werthein & Bordenave, 1981: 17)

Passados mais de vinte anos, o que pudemos observar foi o fracasso de grande parte destas
iniciativas, sobretudo no que diz respeito ao cumprimento dos objetivos anteriormente
apresentados. Embora tenha sido possvel observar, no pas, uma reduo na taxa de
analfabetismo no meio rural neste perodo (de 46,21% em 1980 para 27,79% em 2000, entre a
populao acima dos 15 anos IBGE, 2003), este percentual ainda est longe daquele observado
nos centros urbanos (10,25% para a mesma faixa etria em 2000 IBGE, 2003).

Alguns autores apontam as deficincias da escola rural em parte como determinante desta
situao. Para Pimenta, o fato de as escolas, em nosso pas, terem sido concebidas, inicialmente,
para a educao das elites, acabou por determinar um descompasso entre a educao dos
centros urbanos e a educao rural. Segundo o autor:

Esse descompasso vem se materializando na inexistncia de um sistema educacional de

qualidade que oferea educao bsica no meio rural, porque, mesmo de form a insati
sfatria , o Esta do assum iu a responsabilidade do sistema escolar urbano, enquanto que no
meio rural, na maioria das regies brasileiras at a dcada de 1970, nem grupos escolares
tinham sido construdos. Ficava a cargo da iniciativa de particulares e da comunidade a
construo ou improvisao de prdio para funcionamento das escolas. (Pimenta, 2002: 2)

Ainda de acordo com Pimenta, desde a sua incorporao ao sistema pblico de ensino, a escola
rural foi tratada pelo poder pblico com polticas compensatrias, atravs de projetos, programas
e campanhas emergenciais, e sem continuidade, com aes justapostas e diferentes concepes
de educao.

Com esses programas, implantou-se, de forma definitiva um modelo de escola na rea rural
e urbana do nosso pas, fundamentado numa concepo que tem trs caractersticas
fundamentais: urbanocntrica, unicamente voltada aos contedos formados e informada
no processo de urbanizao e industrializao; o ponto de partida e de chegada do
conhecimento a cidade, apresentada como superior e moderna, e o mundo rural precisa
ser abandonado por quem quer vencer na vida, uma vez que no rural no h chance de
progredir; sociocntrica, voltada aos interesses de certas classes sociais, no considerando
a diversidade dos sujeitos sociais existentes no campo e na cidade, a sua cultura, as suas
diversas formas de organizar o trabalho e a vida; e etnocntrica, que privilegia os
conhecimentos relativos ao mundo ocidental industrializado, de uma forma de pensar e de
um estilo de vida baseados na homogeneidade, onde os valores e a cultura camponesa so
considerados como atrasados, conservadores, criando, assim, esteretipos com relao
populao do campo e ao seu modo de viver e de pensar. (Pimenta, 2002: 3)

As deficincias nos projetos de educao rural so perigosamente amplificadas quando entram

em jogo os interesses da indstria e do comrcio, como no caso das aes de treinamento do
homem do campo para o trabalho com produtos agrotxicos. Em algumas reas do pas, os
tcnicos ligados s indstrias produtoras de agrotxicos e ao comrcio local so responsveis por
quase 80% da informao sobre agrotxicos passada ao produtor rural (Peres, 1999).

Como pudemos observar anteriormente, os agrotxicos comeam a ser utilizados no meio rural
brasileiro nas dcadas de 60, considerados como a redeno das lavouras, a soluo indiscutvel
para todos os problemas que afligem o trabalhador rural. Juntamente com o aporte desses
produtos no campo, se amplia a atuao dos tcnicos ligados indstria e ao comrcio, que
passam a legitimar o uso de venenos, transformando-os em um cone de modernidade,
cientificismo e avano e, ao mesmo tempo, desconsiderando a importncia de tcnicas
alternativas. A estes trabalhadores, restou seguir os mandamentos dos educadores do veneno:
vocs tm que usar agrotxicos para conseguir suprir a demanda por comida da humanidade;
vocs tm que usar agrotxicos para impedir que suas lavouras sejam devoradas por pragas;
vocs tm que usar agrotxicos porque o que h de mais moderno; vocs tm que usar
agrotxicos porque ns estamos lhes garantindo que o que h melhor.

Infelizmente, o mais convincente dentre todos os argumentos vem da prpria experincia

concreta dos agricultores usurios por ocasio da colheita. Os desequilbrios biolgicos gerados
pelo uso continuado dos agrotxicos vm revelando-lhes, na prtica, a impossibilidade de uma
produo comercialmente vivel sem o uso de tais produtos. Essa constatao muito concreta,
somada ausncia de qualquer orientao e de experincia direta com exemplos bem-sucedidos
sobre mtodos alternativos, vem coroando a vitria do veneno sobre o a sade do homem e sua
banalizao por todo o interior do pas.
A implantao coercitiva destes produtos no foi acompanhada, em momento algum, de uma
estratgia extensiva de comunicao esclarecedora sobre os malefcios relacionados ao uso
destes produtos. Somente quando os problemas causados pelos agrotxicos comearam a
despertar o interesse dos moradores da cidade, consumidores dos produtos contaminados por
estes agentes qumicos, que observamos, nos meios de comunicao, um aumento na
quantidade de informaes, embora nem sempre acompanhado de um acrscimo semelhante na
qualidade desta informao.

Os trabalhadores ainda teriam de esperar mais um pouco: somente com a amplificao dos
casos de contaminao/intoxicao por agrotxicos no meio rural que foi possvel uma presso
da sociedade civil organizada e dos rgos do governo sobre a indstria/comrcio, no sentido de
estabelecer uma poltica especfica de comunicao de riscos para estes produtos (Peres, 1999).

Mas a incipiente (e descontinuada) presso sobre a indstria produtora de agrotxicos ainda no

vem sendo acompanhada de estudos e de aes concretas que possam favorecer a apropriao
crtica das informaes tcnicas por parte do trabalhador rural. So igualmente raros os estudos
sobre a forma como os usurios do veneno agrcola combinam seus saberes e racionalidade com
os conceitos mdicos e agrcolas provenientes do saber tcnico-cientfico, de modo a construir o
sentido do uso do agrotxico em suas vidas. Como educadores, sabemos que este seria o nico
caminho para qualquer possibilidade de reviso crtica do problema.

Um exemplo bem evidente deste descaso para com o mundo da experincia do trabalhador
rural, consumidor destes produtos, a prpria prtica da mera traduo dos rtulos dos produtos
fabricados em outros pases. Ela se d como simples cumprimento automatizado das exigncias
da legislao. No existe qualquer esforo em rever intenes e interesses contidos naqueles
rtulos ou bulas, ou adequar a linguagem utilizada ao pblico para o qual o produto se destina. O
que dizer ento da possibilidade de articular tais informaes tcnicas (de mxima utilidade
pblica!) a outros nveis da experincia rural, tais como a situao econmica, as relaes com
os comerciantes, a luta por fazer valer seus direitos etc.? E com o abandono dos rgos de
assistncia e extenso rural do poder pblico, os quais (ao menos na teoria), poderiam oferecer
uma comunicao desprovida de interesses comerciais, observamos o conhecimento cientfico
como base de legitimao de tecnologias em nome da manuteno de um mercado que
movimenta bilhes de dlares por ano em todo o mundo.

Aes educativas?

A atualidade das idias construdas por Paulo Freire para dar conta da anlise da situao do
trabalhador rural da Amrica Latina, nas dcadas de 60 e 70, impressionante. Apesar do
avano tecnolgico e do desenvolvimento dos saberes das cincias humanas e sociais, no foi
possvel observar, no campo, uma aproximao entre tcnicos e agricultores, no sentido de
construo de estratgias de ensino/aprendizagem acuradas, envolvendo conhecimentos
pertinentes produo agropecuria, sade e segurana no trabalho. Muito pelo contrrio, o
que temos observado foi um distanciamento entre estes dois grupos. Ou pela dificuldade de
interlocuo, ampliada pela formao cada vez mais tcnica do profissional que atua no meio
rural, ou pelo forte vis de mercado que a atividade agrcola tomou nos ltimos anos, mais
marcadamente observado no processo de legitimao e imposio de produtos/insumos
(fertilizantes, agrotxicos etc.) pela indstria, atravs de prticas exploratrias de venda que
subjugam os saberes dos trabalhadores rurais (Peres et al., 2001).

Para Freire, o profissional por vezes tende a se esquecer ou minimizar o papel do homem do
campo em funo de seu compromisso profissional baseado em aes de carter tcnico que
o leva a considerar a perspectiva humanista de maneira impeditiva, como forma de retardar as
solues mais urgentes:

Quase sempre, tcnicos de boa vontade, embora ingnuos, deixam-se levar pela tentao
tecnicista (mitificao da tcnica) e, em nome do que chamam de necessidade de no
perder tempo, tentam, verticalmente, substituir os procedimentos empricos do povo por
suas tcnicas. (Freire, 1997: 15)

So inmeros os exemplos na sade pblica dessas pretensas simplificaes de contedos para a

(tambm pretensa) apropriao mais rpida por parte de grupos sem escolaridade. Se
tomarmos por base apenas nossos prprios estudos com agricultores, mapeamos em reas de
Minas Gerais, Rio de Janeiro e Esprito Santo graves problemas de comunicao gerados por esta
tendncia, tanto nas representaes sociais de endemias (Rozemberg, 1994a, 1996) quanto de
solues de saneamento (Rozemberg, 1998), do uso de calmantes (Rozemberg, 1994b), de outros
medicamentos e servios (Uchoa, Rozemberg & Porto, 2000) e do uso de agrotxicos (Peres,
1999; Peres et al. 2001).

Em um estudo recente sobre impressos hospitalares (Rozemberg, Penna-Silva & Vasconcello-

Silva, 2002), essa mesma lgica de ganho de tempo e objetividade descrita por Freire (1997) foi
apresentada por mdicos na utilizao de folhetos informativos:

Como temos um setor muito cheio, e poucas pessoas trabalhando, voc ganha tempo, pois
apesar de voc estar ali disponvel sempre para responder perguntas, voc dando a cartilha
para ele, voc possibilita que a consulta se torne mais objetiva, de certa forma abreviada
(...). Voc ganha tempo para ver a parte mdica (...). Em outra consulta ele pode trazer as
dvidas que teve na cartilha (...). (Rozemberg et al., 2002: 1.688)

Ao procederem assim, os profissionais perdem a capacidade dialgica de sua ao, contribuindo

para a construo de barreiras no processo de apropriao dos conhecimentos em questo. No
trecho citado, constata-se, por parte do profissional, um desejo de troca, de fluxo bilateral, porm
adiado para um momento futuro: prxima consulta. Teramos ento uma promessa de dilogo?

O dilogo, para Freire, determinante da eficcia das aes educativas, que devem passar pelo
comprometimento. Ao negar os saberes de seu interlocutor em favor desta objetividade, o
tcnico quebra o elo da confiana, fundamental para o estabelecimento de um compromisso e de
um espao de interlocuo que, por sua vez, o cenrio dos processos de aprendizagem.

Ao desconhecer que tanto sua tcnica como os procedimentos empricos dos camponeses
(ou pacientes!) so manifestaes culturais e, deste ponto de vista, ambas vlidas, cada qual
em sua medida, e que, por isso, no podem ser mecanicamente substitudos, [os tcnicos]
enganam-se e j no podem comprometer-se. Terminam, ento, por cair nesta irnica
contradio: para no perder tempo, acabam por perdlo. (Freire, 1997: 15)

Estudando as aes de extenso rural, observadas nas dcadas de 60 e 70 na Amrica Latina,

Paulo Freire h muito j afirmava ser indispensvel ao processo de aprendizagem a
comunicao entre os sujeitos envolvidos, dada atravs de signos e smbolos comuns s duas
realidades:

ento indispensvel ao ato comunicativo, para que este seja eficiente, o acordo entre os
sujeitos, reciprocamente comunicantes. Isto , a expresso verbal de um dos sujeitos tem
que ser percebida dentro de um quadro significativo comum ao outro sujeito. Se no h
acordo entre os signos, como expresso do objeto significado, no pode h ver compreenso
entre os sujeitos, o que impossibilita a comunicao. (Freire, 1992: 8)

especificamente essa possibilidade desse acordo entre os signos, to necessrio para a

ocorrncia da educao, que gostaramos de focalizar neste artigo. Essa possibilidade de
compreenso, de construo de quadros referenciais comuns abre frentes para a interlocuo
dos grupos de agricultores com tcnicos da sade, ambiente ou agricultura. Isso sem mencionar
outros atores que aportam nos ncleos populacionais rurais influenciando os arraiais com seus
mais variados interesses: industriais, comerciais, ambientalistas, religiosos, ou migrantes vindos
de reas urbanas por opo ou por falta dela, alm de uma profuso de programas e iniciativas
pblicas desconectas, decorrentes de um processo de descentralizao mal completado.

Dedicando-nos aqui, centralmente, s relaes entre tcnicos e trabalhadores rurais,

procuraremos falar de alguns caminhos para favorecer a negociao de significados. A ateno
ao nvel dos significados promissora na direo de uma maior simetria entre o ponto de vista
das populaes rurais e esses outros saberes, na construo de conhecimentos sobre sade,
doena, medicamentos, agrotxicos, e suas muitas (e inexploradas) alternativas.

Ainda que o termo negociao nos remeta economia, cincia que foi posta no comando das
sociedades contemporneas, a idia de negociar sentidos, significados, no mercado dos signos e
smbolos, providencial, e precisa ser colocada em prtica.

Se o profissional no compreende, ou no leva em conta, o universo no qual trabalha, a realidade

do campo, tende a transmitir o conhecimento produzido em sua realidade especfica (academia)
para um grupo populacional distinto, promovendo no s o fracasso da prtica educativa, mas por
vezes a violao e a descaracterizao de padres culturais, enfim, o etnocentrismo, contra o
qual nos alertava Paulo Freire. Podemos falar, neste caso, em aes educativas? Certamente que
no, por mais que tais aes estejam assim batizadas.

Abordagens normativas na educao

As pesquisas em educao pelo vis da cincia positivista centrada apenas em fenmenos

tangveis limitam a compreenso da experincia humana aos comportamentos observveis e
vm contribuindo pouco para a aproximao entre os saberes tcnicos e aqueles advindos da
experincia rural. Desejosos de atender supostas demandas cognitivas, os tcnicos se esforam
transferindo, informando, dando acesso ao conhecimento e com isso atropelando a perspectiva
leiga, com o predomnio do saber do especialista. Seus levantamentos de escalas de opinies e
atitudes so utilizados para completar as lacunas do saber leigo. Ou seja, com o objetivo de
convencimento unilateral e acreditando na existncia de frmulas prontas e saberes
universalmente vlidos, o profissional se empenha em disseminar seus conhecimentos de
utilidade pblica.

Para Goode et al. (1996), essa abordagem se baseia na crena de que as pessoas s no
perseguem estilo de vida saudvel por no terem conhecimentos suficientes para fazer
melhores escolhas, e que, uma vez informados pelos profissionais, isso ocorrer. Intuitivamente,
baseia-se na expectativa de que o acesso informao per se venha a se traduzir em xito dos
programas de sade. Para Baillie et al. (2000), os mitos relacionados ao poder da transferncia
de informaes impregnam a memria institucional do campo da sade e reemergem nos
programas de promoo e preveno primria. Talvez nisso resida a eterna atualidade da obra
de Paulo Freire.

Para superao desta tendncia preciso que o profissional se acostume a problematizar de

maneira crtica e aberta sua relao com valores e decises tomadas em contextos sociais e
culturais muito diferentes dos dele. No entanto, como pedir a um profissional que leve em conta
uma experincia, uma vivncia, valores, racionalidades que ele desconhece? A experincia de
trabalho e convvio que temos com estes grupos nos permite afirmar que isso leva tempo, e que
estamos realmente diante de uma realidade muito diferente da dos centros urbanos.
Lembraremos aqui pelo menos duas amplas categorias diferenciais extremamente relevantes, a
falta de escolaridade e o trabalho agrcola:

A populao rural concentra suas atividades e seu comportamento ao redor de uma

atividade toda especial, complexa e marcante que a agricultura. As comunidades
resultantes da ocupao agrcola e do habitat rural pensam, sentem e agem de maneira
diferente da dos habitantes das cidades, comunicando-se tambm atravs de cdigos e
meios prprios. (Werthein & Bordenave, 1981: 12)
Tambm consideramos fundamental refletir sobre os preconceitos relacionados escolaridade.
Como vimos anteriormente, no Brasil, em geral, os agricultores no sofreram o processo de
escolarizao formal, tendo desenvolvido padres de racionalidade e linguagem por vezes
diferenciados. Por despreparo, alguns profissionais confundem a habilidade para a leitura e o
domnio da linguagem formal como critrios de julgamento sobre a inteligncia e a capacidade
de construo de raciocnios lgicos da populao rural.

Nesse sentido, registramos recentemente entre profissionais de sade (Rozemberg, Penna-Silva

& Vasconcello-Silva, 2002) a tendncia a apontar o analfabetismo de sua clientela como
principal barreira para a comunicao. Se, por um lado, as dificuldades dos pacientes foram
sempre expressas nas entrevistas; por outro, apenas dois profissionais lembraram de enunciar
claramente o abismo entre seus conhecimentos tcnicos sofisticados e qualquer clientela. Em
um caso extremo, o entrevistado chegou a comparar adultos analfabetos com crianas de trs
anos de idade, desqualificando o saber construdo pelo adulto ao longo de sua vida.

Como resultado, temos a viso estereotipada de um imenso contingente da populao brasileira,

incluindo os trabalhadores rurais, que costumam ser caracterizados pela falta ou escassez de
recursos materiais, culturais ou simblicos a chamada populao carente. Um grupo que
costuma ser descrito por lacunas e vazios de toda ordem: pessoal de baixa renda, baixo nvel
cultural, pessoal do interior que no se alfabetizou. Segundo Calazans, Castro & Silva (1981),
Ugalde (1985) e Pimenta (2002), entre outros autores, os valores e a cultura da populao do
campo so considerados como atrasados, conservadores, sendo alvo de crticas constantes com
relao ao seu modo de viver e de pensar. Como dissemos, h quase uma dcada:

O que se escuta do discurso popular, nestes casos, basicamente aquilo que nele no foi dito.
O conhecimento que se considera a priori como certo, e que no caso, o informante no tem.
Ele fala, portanto, para ser corrigido. Aqui, a populao deve ser instruda, educada, nutrida,
convertida aos valores daqueles que supostamente a ouvem (...). No esto em jogo as
condies que geram os agravos sade, essas no so questionadas pela ao educativa,
no transparecem, e passam a ser tratadas tambm pelo lavrador como invariveis. O foco
est no que ele deve fazer para se adequar e viver melhor com elas. (Rozemberg, 1995: 8)

H vinte trs anos, Calazans, Castro & Silva (1981: 164) j nos alertavam sobre os interesses
perversos aos quais atende esse tipo de ao educativa, que pretende mudar os valores do
homem do campo a fim de habilit-lo s inovaes agrcolas. Denunciando a concepo
etnocntrica de atraso rural, os autores nos alertam que tal atraso jamais ser uma etapa a ser
superada com ajuda das benesses do desenvolvimento e das tecnologias, a no ser no crebro de
quem abriga uma concepo linear da evoluo. A falsa noo do atraso rural (agricultura pr-
capitalista) deu origem a uma falsa soluo: educao rural. Os autores demonstram como o
chamado atraso fruto de relaes sociais especficas e que, sem a modificao destas, jamais
ser superado. Na verdade, o que a educao rural faria era ajudar a arrancar as razes culturais,
desadaptar o agricultor tradicional e coloc-lo em posio marginal no mercado dito moderno,
desagregando as populaes rurais e transformando-se na ponta de lana da invaso capitalista
no campo.

Ao retomarmos nossas referncias bibliogrficas antigas, queremos deixar claro o quanto ainda
estamos precisando delas em nossas prticas e programas de promoo e educao na rea da
sade. O reconhecimento da alteridade, o respeito pela diferena, a escuta respeitosa da
diferena para fora dos interesses de transform-la segundo nossos prprios referenciais.

A importncia da pesquisa para a educao e sade no meio rural

Como dissemos anteriormente, para desconstruir preconceitos ainda to freqentes nas

publicaes e aes educativas, tais como os de que a populao rural sem escolaridade sofre de
falta de compreenso, ignorncia ou incongruncia, preciso que o profissional se acostume
a problematizar de maneira crtica e aberta sua relao com valores e decises tomadas em
contextos sociais e culturais muito diferentes dos dele. Mas, para tanto, necessrio conhecer tais
contextos, experincias, interesses, valores, racionalidades dos grupos com os quais deseja
trabalhar. Para isso, a realizao de pesquisas por parte do educador torna-se imprescindvel.
Nossa experincia trabalhando com agricultores nos ltimos anos vem permitindo demonstrar,
atravs de inmeros exemplos de campo, que h uma lgica e uma racionalidade articulando a
aparente falta de sentido de alguns discursos. Essa lgica costuma estar, inclusive, muito bem
ancorada na viso de mundo dos grupos, ainda pouco conhecidos e compreendidos em sua
prpria racionalidade.

preciso ainda, que o profissional no se limite a realizar denncias dos malefcios deste ou
daquele produto ou das precrias condies de vida e trabalho de grupos populacionais
especficos (ainda que lhes dando visibilidade). necessrio compreender o quanto tais
condies concretas so de fato decisivas na maneira como os indivduos do sentido a suas
experincias. Assim, a pesquisa sobre a construo dos significados da sade e doena contribui
para uma viso mais completa e menos preconceituosa da experincia rural sob os diferentes
ngulos.

Para finalizar, gostaramos de apontar sucintamente trs exemplos de campo relacionados com
atribuio de significados aparentemente inusitados em quaisquer outros contextos: a) ao nome
de uma doena; b) ao de um agrotxico; c) ao de um medicamento. A idia exemplificar
como a construo do significado resulta de processos de elaborao de sentido que podem
escapar totalmente ao entendimento dos profissionais de sade. Mesmo correndo o risco de
anlises pouco contextualizadas, julgamos teis tais exemplos que resultaram de dilogos que
mantivemos com vizinhos em rea rural de Nova Friburgo. Por no resultarem de entrevistas
sistemticas, esses exemplos no foram publicados.

1) Um vizinho busca nos convencer da eficcia de uma planta medicinal que nos recomenda,
com o argumento de que ela foi eficiente at mesmo no caso da doena mais forte, mais capaz
de afetar a afetosa. A palavra afetar, a mais utilizada entre populaes rurais para referir-se
sade/doena, revestiu de significado a febre aftosa do gado, dando-lhe a conotao de extrema
gravidade.

2) Quando tentamos dissuadir os vizinhos de pulverizar agrotxicos em nossas estradas e beiras de

caminho, eles todos so unnimes em nos explicar que esto usando um veneno muito fraquinho,
o Gramachone (Gramoxone), que o remdio que s mata grama no cho. Grama da
famlia da grama do pasto, um tipo de mato. Logo, o remdio com nome de grama apelidado
de mata-mato e sobre ele se diz: No mata nem o p de pranta, s mesmo o mato. Como
poderia fazer mal ao ser humano? Explicamos que o produto pertence classe toxicolgica I,
estando entre os mais agressivos sade. Porm, o efeito simblico j se encontra consolidado
no senso comum da comunidade como sendo o mais incuo, o mais fraquinho entre os
agrotxicos.

3) Finalmente, a vizinha (e grande amiga) nos conta que pediu ao mdico que trocasse com
urgncia o remdio que lhe foi receitado. O mal-estar que sentiu com o remdio e a marcao
de uma consulta mdica extra tiveram a seguinte justificativa: Eu sabia que eu no ia me dar
com esse tal de Frontal. Voc nunca me viu afrontando o Fulano (nome do marido), viu? Pois
ento? Eu no sou de afrontar, no para mim isso. J a minha prima sim, ela iria se dar muito
bem se tomasse esse remdio. Ela briga e grita com ele, afronta o marido o tempo todo.
Interessante que esta explicao no foi fornecida ao mdico. Ele substituiu a receita com base
em um relato sucinto de sintoma fsico. Talvez no tenha sequer conhecido as decorrncias
subjetivas desta sua prescrio.

Consideraes finais

Em oposio ao positivismo, do qual j falamos muito, tivemos as contribuies das pesquisas

estruturais na educao, que lograram vincular variveis socioeconmicas, utilizando o conceito
de classes sociais, ao conhecimento e narrativas de sade e doena. Entretanto, nelas, os
indivduos surgem sempre bastante submetidos e conformados a uma ordem social preexistente,
e no como atores criativos. Para fugir do dilema da supresso dos atores sociais, h estudos com
foco na subjetividade. Porm, neles, muitas vezes o contexto social que nem sequer descrito
ou considerado, o que poderia levar falsa concluso de que o contexto irrelevante para o
estudo das experincias em sade e doena.

Sendo assim, o desafio est em inter-relacionar subjetividade individual e ordem social

experincia concreta e imaginrio, dados quantitativos e qualitativos. Para tal, as abordagens
interpretativas revelam-se promissoras. Ao invs de deduzir o que ocorre com os grupos, a partir
de um marco terico, a cincia social interpretativa de Weber coloca o relato dos atores no
papel central, passando a uma explorao sistemtica das inter-relaes entre estrutura social e
subjetividade.

Nossa opo, assim como tem sido a de Castro-Perez (2000) em seus estudos com populaes
rurais no Mxico, vem sendo a de trabalhar com narrativas e relatos dos entrevistados. Segundo
ele, a linguagem que um grupo usa, seu campo semntico, representa a acumulao objetiva de
vastas quantidades no s de significados, mas tambm de experincias. Nossas contribuies
recentes ao campo da educao e sade focalizaram centralmente o senso comum acervo de
pressuposies que resulta do processo social de interpretao seletiva e compartilhada da
realidade. Assim, o campo semntico de um grupo considerado uma fonte legtima de
conhecimentos sobre sua experincia concreta (Minay o, 1992).

Finalmente ressaltamos que, nosso objetivo no apenas conhecer a realidade rural, como se
esta se mantivesse esttica e isolada. Pretendemos explicar de que forma a experincia e o senso
comum dos trabalhadores rurais se apropriam e do sentido aos conceitos vindos da medicina
moderna, das tecnologias agrcolas, das novidades da mdia etc., sem esquecer que esse sentido
influenciado por condies econmicas, relaes com instituies, atores e espaos sociais rurais.

Nossa experincia nos ltimos anos, trabalhando com depoimentos, nos permite concluir com
Castro-Prez (2000) que as explicaes das pessoas sobre sua sade ou sobre seu trabalho no
so meras descries das condies fsicas (corpo) e materiais (renda, trabalho). A fala articula
a situao do sujeito no mundo, e com isso cria e destri mundos, apontando sempre novos
lugares de onde o sujeito pode responder aos demais.

Referncias bibliogrficas

BAETJER, A. M. Water deprivation and food restriction on toxicity of parathion and paraoxon.
Archives of Environmental Health, 38: 168-171, 1983.

BAILLIE, L.; BASSETT-SMITH, J. & BROUGHTON, S. Using communicative action in the

primary prevention of cancer. Health Education Behaviour, 27: 442-453, 2000.

CALAZANS, M. J. C; CASTRO, L. F. M. & SILVA, H. R. S. Questes e contradies da

educao rural no Brasil. In: WERTHEIN, J. & BORDENAVE, J. D. E. (Orgs.) Educao Rural
no Terceiro Mundo: experincias e novas alternativas. 2.ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1981.

CASTRO PREZ, R. La Vida en la Adversidad: el significado de la salud y la reproduccin en la

pobreza. Cuernavaca: Unam/Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias, 2000.

FREIRE, P. Comunicao ou Extenso? 10.ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1992.

FREIRE, P. Educao e Mudana. 21.ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1997.

GOODE, J. et al. Changing the nations diet: a study of responses to current nutritional messages.
Health Education Journal, 55: 285, 1996.

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). Tendncias Demogrficas Tabela 23.

Disponvel em: http://www.ibge.gov.br, 2003.

KAGAN, Y. S. Principles of Pesticide Toxicology. Moscow: USSR Comission for UNEP, Centre
of International Projects (GNKT), 1985.

KALOYANOVA, F. Interactions of pesticides. In: WHO/ROE (Eds.) Health Effects of Combined

Exposures to Chemicals in Work and Community Environments. Copenhagen: WHO, 1983.

KEARNEY, P. C. Nitrosamines and pesticides: a especial report on the occurence of

nitrosamines as terminal residues resulting from agricultural use of certains pesticides. Pure and
Applied Chemistry, 53: 499-526, 1980.

LA DOU, J. The export of environmental responsability . Archives of EnvironmentalHealth, 49(1):

6-8, 1994.

MINAYO, M. C. S. O Desafio do Conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So Paulo/Rio de

Janeiro: Hucitec/Abrasco, 1996.

MOREIRA, J. C. et al. Avaliao integrada do impacto do uso de agrotxicos sobre a sade

humana em uma comunidade agrcola de Nova Friburgo/RJ. Cincia e Sade Coletiva, 7(2): 299-
311, 2002.

NEILL, J. R. A social history of psy chotropic drug advertisements. Social Sciences inMedicine,
28(4): 333-338, 1989.

PERES, F. Veneno ou Remdio? os desafios da comunicao rural sobre agrotxicos, 1999.

Dissertao de mestrado, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo
Cruz.

PERES F, et al. Comunicao relacionada ao uso de agrotxicos em uma regio agrcola do

estado do Rio de Janeiro. Revista de Sade Pblica, 35(6): 564-570, 2001.

PIMENTA, L. F. M. Por uma nova Educao Rural voltada ao Desenvolvimento Regional

Sustentvel. Disponvel em:
http://www.cndrs.org.br/documentos_forum/2002/07/nova_edcucacao_rural.doc, 2002.

PIMENTEL, D. Environmental and social costs of pesticides: a preliminary assessment. Oikos,

34: 126-140, 1980.

ROZEMBERG, B. Representao social de eventos somticos ligados esquistossomose.

Cadernos de Sade Pblica, 10(1): 30-46, 1994a.
ROZEMBERG, B. O consumo de calmantes e o problema de nervos entre lavradores. Revista de
Sade Pblica, 28(4): 300-308, 1994b.

ROZEMBERG, B. A Intransparncia da Comunicao: crtica terico-metodolgica sobre a

interao entre o saber e as prticas mdicas e a experincia de populaes de reas endmicas
de esquistossomose, 1995. Tese de doutorado. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica,
Fundao Oswaldo Cruz.

ROZEMBERG, B. Debates sobre el articulo de Briceo-Len: siete tesis sobre la educacin

sanitaria para la participacin comunitria. Cadernos de Sade Pblica, 12(1): 7-30, 1996.

ROZEMBERG, B. Saneamento rural em reas endmicas de esquistossomose: experincia e

aprendizagem. Cincia e Sade Coletiva, 3(2): 125-141, 1998.

ROZEMBERG, B.; PENNA-SILVA, A. P & VASCONCELLO-SILVA, P. R. Impressos

hospitalares e a dinmica de construo de seus sentidos: o ponto de vista dos profissionais de
sade. Cadernos de Sade Pblica, 18(6): 1685-1694, 2002.

UCHA, E.; ROZEMBERG, B. & PORTO, M. F. S. Entre a fragmentao e a integrao: sade

e qualidade de vida de grupos populacionais especficos. Srie de Eventos Cientficos Fundao
Oswaldo Cruz, 2: 15-26, 2000.

UGALDE, A. Ideological dimensions of community participation in Latin America health

programs. Social Sciences and Medicine, 21(1): 41-53, 1985.

WERTHEIN, J & BORDENAVE, J. E. D. Introduo. In: WERTHEIN, J. & BORDENAVE, J.

D. E. (Orgs.) Educao Rural no Terceiro Mundo: experincias e novas alternativas. 2.ed. Rio de
Janeiro: Paz e Terra, 1981.

WHO (World Health Organization). Public Health Impact of Pesticides Used in Agriculture.
Genebra: WHO, 1990.