A experincia da toxicomania e da reincidncia a

partir da fala dos toxicmanos1

The experience of the toxicomania and reincidence

through to toxicomaniacs speech

Clayton Ezequiel dos SANTOS2

Ablio da COSTA-ROSA3

Resumo
Este estudo teve como objetivo examinar o fenmeno da toxicomania e sua reincidncia a partir da fala dos toxicmanos. Foi
realizado em instituio especializada no tratamento da dependncia qumica e problemas relacionados ao uso de lcool e
outras drogas, contando com dados do acompanhamento de onze sujeitos. Utilizou-se o referencial terico psicanaltico para a
escuta de indivduos em situao de toxicomania, com o dispositivo das entrevistas preliminares, dentro do referencial da clnica
da urgncia em psicanlise. Os resultados do trabalho de escuta e da reflexo apontaram uma srie de caractersticas psicol-
gicas dos indivduos estudados de clara relevncia para o planejamento de estratgias individuais ou coletivas de ateno ao
problema. Destacamos a hiptese de duas modalidades de toxicomania relacionadas com as formas particulares da subjetivida-
de em que ocorre. A questo da reincidncia na toxicomania aparece como um falso problema para os sujeitos, que demonstra-
ram que a desintoxicao, concomitante abstinncia e provocada pela internao, somente um momento de privao,
simultaneamente necessria e forada, do gozo propiciado pela droga. Finda a internao segue-se, geralmente, um novo
perodo de uso. A aceitao da abstinncia no significa que os sujeitos fazem uma renncia, correlata, ao desejo pela droga.
apenas uma parada provavelmente ligada menor tolerncia psquica modalidade de gozo em ao na toxicomania, um gozo
capaz de confrontar o sujeito com a morte. A abstinncia forada, como estratgia da poltica pblica de sade, presente no
tratamento comum da toxicomania, mostrou conseqncias altamente negativas para o resultado do tratamento, parecendo
indicar a necessidade de sua reviso urgente. Procurou-se problematizar a questo da abertura dimenso subjetiva da

TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS

experincia dos toxicmanos como estratgia capaz de interferir na trajetria dos sujeitos na relao com as drogas a partir do
momento em que buscam ajuda.
Unitermos: psicanlise; reincidncia; sade coletiva; toxicomania.

Abstract
This study had examined the toxicomania phenomenon and its reincidence from toxicomaniacs speech. This study has been performed in
a specialized unit for chemical dependence treatment and troubles about alcohol ingestion and other drugs. The study is based on the clinical
data from eleven subjects. The paper, performed within the theoretical psychoanalytical perspective was based on drug addiction accounts,
whose preliminary interviews were embased on psychoanalysis urgency clinics parameters. The listening and reflection results indicated
many psychological characteristics which are relevant for planning care strategies concerning about individualistic and collective problems.

1
Artigo elaborado a partir da dissertao de C.E. SANTOS, intitulada A reincidncia na drogadico, a partir da viso do adicto. Curso de Ps-Graduao
Psicologia e Sociedade, Universidade Estadual Paulista de Assis, 2005.
2
Universidade Estadual Paulista, Programa de Ps-Graduao, Curso de Psicologia. Assis, SP, Brasil.
3
Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Cincias e Letras, Departamento de Psicologia Clnica. Av. Dom Antnio, 2.100, Parque Universitrio,
19806-900, Assis, SP, Brasil. Correspondncia para/Correspondence to: A. COSTA-ROSA. E-mail: <abiliocr@assis.unesp.br>. 487

Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro - dezembro 2007

 We distinguished two kinds of toxicomania related to the subjectivity types. The reincidence issue is a false dilemma and detoxification, along
abstinence and also provoked by hospitalization is only a moment of drug deprivation that will be propably followed by a new period of drug
use. Abstinence does not mean that the subjects have renounced to their drug willing. It is only an interruption correspondent to the low body
tolerance in regard to the toxicomania mental fight , that follows the addicted person until death. The forced abstinence, as a public health
policy and strategy, present in the toxicomania ordinary treatment , showed highly negative consequences , and need urgently to be revised.
This study had tried to put the toxicomaniacs unique experience into discussion as a intervention strategy for the these subjects addiction
itinerary concerning the moment they search for help.
Uniterms: psychoanalysis; recurrence; public health; toxicomania.

Neste artigo so abordados alguns aspectos
pouco frisados pelos estudiosos da toxicomania e pela
sociedade em geral: a experincia da toxicomania a
partir da fala dos prprios sujeitos.
Nos estudos j realizados sobre o tema,
consensual a dificuldade de trabalhar a questo das
drogas sob um ponto de vista unilateral (Batista & Inem,
1997). Mesmo quando a questo o usurio de drogas,
tambm h parcialidade, pois a tendncia focalizar o
olhar nele como protagonista principal do rompimento
com a norma, associando-o delinqncia e ao
narcotrfico. Antes de tudo necessrio lembrar que
nossa sociedade uma voraz consumidora de drogas,
desde o consumo mais banalizado, como o cigarro e o
caf, passando pelos diferentes tipos de drogas consi-
deradas ilcitas, at o uso de lcool, que permanece
como o mais fecundo objeto de prazer quando o
assunto festejar. Os novos objetos da cincia que
trazem a promessa de felicidade, os psicofrmacos,
tambm vm alcanando grande destaque. Sua uti-
lizao, inicialmente proposta para o tratamento das
doenas mentais atravs da prescrio mdica, com-
pe um novo cenrio do uso ilcito, ou pouco discri-
minado, de drogas lcitas.
A problemtica da drogadico vem ganhando
espao nas grandes discusses dos mais variados
segmentos do conhecimento. Porm a visibilidade que
C.E. SANTOS & A. COSTA-ROSA
usar drogas: ms influncias, lazer, curiosidade, sofri-
mento e perdas ao longo da vida.
Recentemente as toxicomanias, ao lado do
alcoolismo, vm adquirindo estatuto de problema de
sade coletiva. O Ministrio da Sade tem includo em
suas prioridades a criao de dispositivos institucionais
voltados especificamente para a ateno s pro-
blemticas relacionadas ao alcoolismo e toxicoma-
nia: Centros de Ateno Psicossocial - lcool e
drogas - CAPSad (Ministrio da Sade, 2004).
A relao dos sujeitos com a droga no linear,
pois pode compreender vrias categorias, como uso
recreativo, abusivo e a adico. Somente essa ltima
nos interessa neste trabalho, por atingir uma situao
limite que implica a escravido do indivduo diante da
droga, que se torna o objeto de um prazer sentido como
necessidade, e que assume o comando das aes do
sujeito.
Vejamos, ento, em maior detalhe esse conceito
de adico. Primeiramente, importante destacar que
a palavra adico inexistente na lngua portuguesa e
s encontramos aproximaes do seu significado
quando nos reportamos ao adjetivo adicto, que quer
dizer afeioado, dedicado, apegado ou mesmo depen-
dente. A adico, segundo Gurfinkel (1995), deve ser
caracterizada muito mais como um modo de funciona-
mento psquico na relao com o objeto do que

se d a essa temtica nos meios de comunicao de

massa vem associada, constantemente, aos grandes
ndices de violncia, supostamente provocados pelo
consumo de droga. Dificilmente se escapa ao clich
que v a droga e os drogados como um mal intrnseco
que espreita indiscriminadamente os filhos indefesos
das boas famlias. A imprensa, e principalmente a
televiso, vem trazendo, para dentro da casa dos
brasileiros, imagens do pavor gerado pelos efeitos da
queda no submundo das drogas. Nota-se um esforo
488 na especulao dos motivos que levam as pessoas a
propriamente como uma qualidade intrnseca referida
ao sujeito que se droga. Desse modo, o funcionamento
adicto pode dar-se por meio de objetos diferenciados e
em contextos diversos. Portanto muitos podem ser os
objetos de uma adico, desde a comida at a droga,
passando por pessoas do mesmo gnero ou do oposto,
partes especficas do corpo, a informtica, a televiso, o
jogo, enfim, qualquer objeto da sociedade de consumo
passvel de apropriao compulsiva. A compulso por
consumir drogas seria apenas mais um tipo de ao

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impulsiva presente num modo humano de agir, cuja
caracterstica essencial a falta de limite, a ser entendida
como perturbao da intermediao simblica da
relao do sujeito com seus objetos de gozo.
Neste estudo de interesse especificar um tipo
especial de uso de drogas e um modo particular de
adico: trata-se da toxicomania (Garfinkel, 1995).
O que especifica o uso de drogas como toxico-
mania? Em primeiro lugar, diante do objeto com o qual
est estabelecido o vnculo de prazer, o sujeito toxi-
cmano mostra-se impotente quanto possibilidade
de administrar seu uso. Na presena do objeto-droga, o
toxicmano se defronta com sua incapacidade de
pensar, reagindo com uma ao compulsiva, corres-
pondente de uma tenso que parece ser vivenciada
como impossvel de baixar por outros meios. Parecendo
ser comandado pelo objeto, o indivduo fracassa,
sobretudo, quanto capacidade de utilizar a linguagem
e o pensamento como meios de ponderao e de dar
significao ao impulso desencadeado. Assim, a falta
de prazer pode reaparecer logo aps o alvio da tenso
proporcionado pelo uso da droga. Sua ingesto de-
monstra, na prtica, ser pouco eficaz para fazer frente s
necessidades e desejos que o sujeito busca resolver por
meio da utilizao compulsiva. Diante dessa falta de
prazer, e tambm por causa dela, o ciclo compulsivo
recomea.
Para melhor situar uma discusso em torno do
fenmeno da toxicomania, entendendo-a como uma
forma particular de adico, recorreremos teoria
psicanaltica a fim de tentar especificar a modalidade
de gozo a presente. Segundo Valas (2001), a partir do
entendimento de que o inconsciente estruturado
como linguagem, e de que o ser humano um ser de
linguagem, portanto de sentido, que podemos
compreender que a causao significante do gozo pode
produzir diferentes modalidades de emergncia deste,
na realidade do sujeito, dependendo das particula-
ridades da sua entrada no significante e na linguagem.
Em suma, dependendo de como se deu o processo de
sua constituio subjetiva.
A psicanlise define vrias modalidades de gozo
dependentes dos modos de entrada do sujeito no
simblico. Dessas formas de gozo necessrio destacar
duas. A modalidade de gozo do Outro, em que devemos
entender que o Outro designa o prprio corpo, e na
qual est em jogo uma forma do gozo que no passa
pela linguagem. Ou seja, trata-se de um gozo fora da
mediao do simblico. Esse modo de gozo viven-
ciado como um acontecimento que suprime a palavra
e retira a possibilidade de simbolizao daquilo que
experimentado como falta. Somente o objeto-droga
reconhecido como o complemento necessrio, criando
um ciclo que perpetua a crena no gozo obtido apenas
diretamente no prprio corpo. Por esquivar-se ao
simblico, podemos dizer que o corpo em ao, neste
caso, o corpo como corpotodo, objeto de um gozo
todo (no localizado e no simbolizado). O gozo do
corpo, que neste caso chamaremos simplesmente gozo
da droga, parece estar relacionado com o retorno,
podemos dizer real, da mtica experincia primordial
de gozo, que permaneceu at o momento do primeiro
uso em estado de marca mnmica no simbolizada
para o futuro toxicmano (Lima, 1998).
Destacamos tambm a modalidade que a psica-
nlise denomina gozo flico, que o gozo ligado
linguagem, mediao do simblico, um gozo acessvel
ao sujeito como localizado em partes do corpo, poden-
do manifestar-se tambm como gozo da palavra e da
linguagem. O gozo flico supe a cifragem, a sim-
bolizao do gozo corporal pelo significante atravs
dos traos mnmicos das experincias cruciais cons-
titutivas do aparelho psquico. O gozo flico est
associado modalidade de constituio subjetiva por
recalcamento, estando estreitamente ligado aos ideais
socioculturais. Manifesta-se, tambm, nas formaes
inconscientes do sujeito: chistes, lapsos, sintomas,
TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS
esquecimentos, sonhos.
Esclarecidas essas duas modalidades de gozo,
podemos conceber a hiptese da toxicomania como
uma forma de relao com o gozo em que, fantasiosa-
mente, se reporia o gozo imediato e total (mtico), que a
entrada no universo da linguagem teria expropriado.
Da que tal gozo seja fortemente marcado com as
caractersticas do gozo do Outro, ou seja, o gozo do
corpo em que o sujeito evita a intermediao da
linguagem, e s lhe interessa gozar, provocando um
curto-circuito do simblico. Quando falamos do
toxicmano estamos falando de uma figura de gozo
que no se submete aos valores ditos flicos, que
definem o gozo generalizado da nossa civilizao (gozo 489
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C.E. SANTOS & A. COSTA-ROSA
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sexual, gozo sublimado na relao com a procriao, o
trabalho e a cultura). O toxicmano, ento, pode ser
visto como um sujeito dominado pelo seu gozo, um
gozo do corpo como todo, ainda mais radical e
compulsivo que o gozo do consumista, do bulmico e
do viciado em azar, nas variadas formas de jogo (Souza,
2003).
Podemos, ento, definir o sujeito toxicmano
como aquele que tentaria, por meio da droga, fugir das
determinaes impostas pelas exigncias e pelos ideais
sociais (tambm ditos flicos), com um gozo do corpo
que, se no limitado pela intermediao da linguagem
e atravs da simbolizao dos limites, s pode ser limi-
tado pela morte; da a propenso conhecida dos
toxicmanos aos riscos da overdose.
Na toxicomania o modo comum de relao com
o gozo tpico do sintoma (gozo flico) abolido,
surgindo um vazio quanto capacidade desejante. O
sujeito est sob o domnio do gozo do Outro numa
forma paroxstica, gozo mortfero vivenciado como
necessidade radical, que s pode ser preenchido pela
droga como objeto concreto. Assim, pode-se dizer que,
para o toxicmano, a droga substitui o sintoma, propi-
ciando ao sujeito um acesso direto ao gozo. Sem passar
pelo sentido simblico, na experincia com a droga o
toxicmano parece estar funcionando no registro do
real e do imaginrio, que se evidencia por um lado na
forma do gozo: direto no prprio corpo; e por outro, na
forma tautolgica como expressa sua identidade: sou
toxicmano. Seus relatos sobre a experincia da
abstinncia nos do, de forma candente, a contrapartida
da angstia que preside a esse modo de soluo
psquica da relao com o objeto.
A contribuio da psicanlise para a compreen-
so da toxicomania e para a realizao do tratamento
pode ser fundamental. Estando fora do princpio mdico
doena-cura, ela pode propor ao toxicmano um
caminho que lhe permita reinstaurar a diviso subjetiva,
incidindo diretamente em uma de suas importantes
caractersticas psquicas: o toxicmano entende que s
ele detm o saber da experincia de drogar-se (nada
quer saber sobre outros gozos, e sobre esse ningum
sabe mais do que ele prprio), por isso no faz suposio
de saber no Outro, que seria o ponto de partida para a
possibilidade de vnculo transferencial e para a impli-
cao subjetiva em sua histria particular. Essa realo-
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cao do sujeito no campo da linguagem e da subje-
tividade, que parece essencial possibilidade de mudar
a relao de extrema dependncia com a droga, s pode
ser conseguida com uma oferta compatvel de
possibilidades de transferncia. Alguns exemplos de
como esse processo pode ser iniciado so oferecidos
pelo trabalho que forneceu os dados para esta reflexo,
como veremos adiante.
O sujeito da toxicomania insiste em s repre-
sentar-se como ser, no lugar de indivduo, e ausente da
performance desejante suposta pela diviso subjetiva.
Como se fosse um eu fazendo do seu corpo um lugar
da experincia e do prazer. Sua experincia aparece to
profundamente singular, que ele insiste em que nin-
gum, alm dele, sabe o que acontece. Em parte no
temos por que discordar. Nesse contexto, a psicanlise
visa estabelecer uma relao intersubjetiva, um novo
lao social, capaz de possibilitar-lhe transitar da expe-
rincia da droga para suas experincias de sujeito. Trata-
-se de introduzi-lo na linguagem, no gozo do
significante, com a hiptese de que, atravs das
demandas trazidas, possam ser criados por ele novos
sentidos para o ato de drogar-se. Espera-se que, a partir
disso, o sujeito possa conduzir-se via do desejo,
marcando sua relao com formas do gozo que supor-
tem a intermediao, a espera e a diversificao.
Trabalha-se a partir da hiptese de que a oferta de escuta,
dando a palavra ao sujeito, faz com que a passagem
pela intermediao significante da linguagem funcione
como uma espcie de exerccio num registro de gozo
capaz de competir com o gozo da droga.
Pode-se acrescentar que nesse modo de relao
do sujeito com o significante espera-se uma espcie de
cifragem do gozo corporal pela linguagem, que pode
permitir lidar com os impulsos de usar drogas, de modo
a poder responder a eles atenuando a compulso. Est
implcita a idia de que h gozo, para o sujeito, na pro-
duo de sentido novo; e que essa experincia subjetiva
pode funcionar como desencadeadora de outras na
mesma direo.
Dessa maneira, ao contrrio da medicina e da
psiquiatria que colocam a toxicomania no lugar de
doena, a psicanlise faz outra leitura, entendendo que
se trata de um fenmeno complexo, cuja dimenso
psquica pode inscrever-se de modo contingente na
vida cotidiana dos indivduos, portanto, passvel de ser
revertido.
 Retomando nosso objetivo de circunscrever
teoricamente a toxicomania, acrescentamos que numa
determinada vertente da psicanlise diz-se que ela no
uma estrutura porque no recorre ao registro do
simblico; no um sintoma, porque rompe com o
gozo flico, e no pode ser reduzida a uma perverso
porque no mediada pela fantasia (Laurent,1995). Ao
pensarmos a estruturao subjetiva do ponto de vista
freudiano e lacaniano, possvel afirmar genericamente
que o toxicmano um sujeito cuja modalidade de
constituio est no mbito da renegao/Verleugnung
(Freud, 1927). Outras vezes ainda se fala em estatuto
perverso, s que estruturalmente mais precrio, na
medida em que ficou prejudicado por no ter o recurso
da fantasia como intermediador na relao com o objeto
de gozo. Nos sujeitos da renegao em geral, o recurso
psquico da fantasia parece funcionar como pacificador
de gozo, ao passo que no toxicmano a falta dela marca
uma relao com a droga que o leva a um gozo encarni-
ado, beirando o mortfero (Laureant, 1995).
Entretanto a clnica tem demonstrado que a
toxicomania no escolhe estruturao subjetiva. A ela
se aplica positivamente o adgio da loucura: toxic-
mano quem quer! Nesse sentido, uma outra vertente
da psicanlise considera que o sujeito toxicmano
constitudo como qualquer outro dentro das diversas
possibilidades contingentes de entrada do sujeito na
relao com a linguagem como campo do simblico,
ou seja, pode ser constitudo por foracluso/Vewerfunf
(Lacan, 1985), por renegao/Verleugnung (Freud, 1927)
ou por recalcamento/Verdrngung (Freud, 1915). Cada
uma dessas modalidades de constituio determina um
modo de relao com o significante e com o gozo. Essa
abordagem entende que no existem pontos fracos no
processo de subjetivao, capazes de deixar abertas as
brechas no funcionamento do sujeito, por onde a droga
poderia incidir seletivamente (Nogueira Filho, 1989).
O importante a registrar que o campo se
encontra aberto pesquisa, e que j se pode encontrar
vrias hipteses tentando compreender o fenmeno
na sua dimenso subjetiva (Bentes & Gomes, 1998;
Melman, 1992; Olievenstein, 1991; Santiago, 2001), a par
das dimenses social e orgnica.
4
Faz-se uma diferenciao importante entre tamponamento e estabilizao psquica, sendo o primeiro apenas uma forma transitria de estancar o sofrimento,
geralmente atravs de meios qumicos; suspensos esses meios, por alguma razo, o sofrimento se reinstala. A estabilizao supe um trabalho psquico
de gerao de sentido capaz de permitir um reposicionamento do sujeito.
Este estudo situou-se na perspectiva de que uma
compreenso interdisciplinar mais adequada para dar
conta do fenmeno, dada sua complexidade e o
momento de sua pesquisa (Batista & Inen, 1997). Nesse
sentido, a nossa modesta contribuio pretende
considerar os pontos de vista da psicanlise de Freud e
Lacan.
Nossa hiptese que h modalidades diferen-
ciais de relao toxicomanaca, embora em todos os
casos se trate de toxicomania. Veremos at que ponto
nossos dados nos fornecem elementos para reflexo
nessa direo. Essas modalidades diferenciais decorrero
justamente da base subjetiva dada pelo processo que
originou a constituio de cada sujeito particular e suas
conseqncias, em termos das vicissitudes com que tal
processo se consolidou. Conforme se trate de recalca-
mento, foracluso ou renegao sero, por hiptese,
diferentes essas vicissitudes, e delas dependero as
maiores ou menores fragilidades da relao objetal dos
sujeitos, assim como as modalidades do sentido e do
gozo buscados.
A literatura disponvel nos indica, nesta direo,
que no recalcamento as drogas comumente entram a
servio da liberao superegica e do engrandecimento
narcsico, sendo, portanto, um meio para outros fins
como ocorre especificamente no alcoolismo (Melman,
1992). Na foracluso tem-se constatado seu uso numa
tentativa de fazer barreira ao gozo (angustiante) que
ameaa invadir a realidade do indivduo, impedindo ou
protelando um desencadeamento psictico (Beneti,
1998). Nesses casos a droga estaria sendo utilizada como
TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS
suplncia qumica, com funo tamponadora4, tal qual
a soluo medicamentosa da psiquiatria, no chegando
a constituir, portanto, uma relao toxicmana - nosso
estudo no encontrou sujeitos nessa situao. Final-
mente, na renegao teramos a droga associada a um
funcionamento subjetivo em que o gozo tem consis-
tncia real, o gozo do corpo. A especificidade dessa
relao com a droga estaria associada a uma pendncia
no processo de subjetivao primria em que, por algum
motivo, teriam ficado no realizados aspectos da
passagem dos traos mnmicos de gozo aos traos
mnmicos de significante, deixando aberta uma
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fragilidade passvel de se manifestar na experincia
concreta do sujeito: como se a experincia de drogar-
-se evocasse a presena real de um gozo inesquecvel
que deve, a partir do primeiro encontro com a droga,
ser compulsivamente comemorado (Lima, 1998).
A experincia clnica tem nos indicado tambm
que, destas possibilidades, a terceira parece ser a que
constitui a forma de toxicomania em que se torna mais
difcil o questionamento ou a renncia, pelo sujeito,
forma de gozo experimentado com as drogas. Nesses
casos parece mais difcil o surgimento das demandas
de interlocuo, no sendo incomum que os indivduos
caminhem at morte sem chegarem a formular
qualquer pedido de ajuda.
Por outro lado, a utilizao da droga com funo
narcsica, liberadora, e mesmo iniciada como experincia
hedonista, parece ser o tipo mais comum que procura
ajuda no s nas instituies do saber oficial, mas
tambm, como sabemos, numa srie de instituies
mstico-religiosas e nos Narcticos Annimos (NA).
nessa circunstncia subjetiva que se costuma conta-
bilizar alguns sucessos, basicamente concebidos como
sadas radicais dos indivduos da droga, no caso das
prticas mstico-religiosas (Mariz, 1994), e como
interrupes e retornos repetidos, no caso da psiquiatria
(Passos, 1997). As ofertas de interlocuo fundadas na
psicanlise ainda so praticamente inexistentes nas
instituies pblicas especializadas, recm-implantadas
no pas pelo Ministrio da Sade, embora elas sejam
fundadas no iderio da interdisciplinaridade, interseto-
rialidade, associadas a estratgias de reduo de danos,
e dentro da poltica oficial da Ateno Psicossocial em
implantao e desenvolvimento no pas (Ministrio da
Sade, 2004; Nogueira Filho, 1999).
Neste artigo pretendemos apresentar e analisar
os dados colhidos como desdobramento de um
trabalho de escuta de um conjunto de indivduos
diagnosticados como toxicmanos, internados em uma
instituio pblica especializada na ateno s queixas
relacionadas toxicomania e ao alcoolismo. Esses
dados foram produzidos na situao inicial da psico-
terapia, no dispositivo das entrevistas preliminares em
psicanlise. Nossa abordagem desse material tomou
como parmetros dois grandes temas: a experincia da
toxicomania e a experincia de reincidncia a partir da
fala espontnea dos sujeitos.
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Mtodo
O estudo foi realizado em uma instituio
especializada (Ncleo de Ateno Dependncia
Qumica - NADeQ, com caractersticas hospitalares) para
tratamento da dependncia qumica e problemas
relacionados ao uso de lcool e outras drogas. Ouvimos
um conjunto de usurios de crack e de cocana, com
histrico de tentativa de abandono do uso e posterior
retomada, seguida de pedido de reinternao (rein-
cidncia), a partir da oferta de escuta psicoteraputica.
Os dados de onze sujeitos foram considerados para a
reflexo, por serem aqueles que mais persistiram na
aceitao dessa oferta de escuta. Esses onze sujeitos
estiveram presentes em entrevistas individuais que
variaram de trs a seis, e um que chegou a configurar
uma seqncia de psicoterapia. importante esclarecer
que a estada deles na instituio se d por perodos
curtos, de aproximadamente 15 dias, em mdia, que o
tempo da desintoxicao. Essa informao pode redi-
mensionar o valor dessas seqncias de escuta em que
o sujeito sentia vontade de falar sobre sua experincia
subjetiva. Tambm oportuno esclarecer que ao sarem
do NADeQ eram encaminhados para uma continuidade
de tratamento ambulatorial, o que mais comumente
no era efetivado (dados de observao).
A pesquisa em psicanlise pressupe a reflexo
a partir de um dado material clnico obtido em uma
intercesso que no definia o campo como de pesquisa.
no material resultante desse trabalho que o pes-
quisador, num momento posterior, se detm. Ele se
debrua sobre esse material com familiaridade extrema,
pois foi constitudo numa relao de escuta composta
por psicoterapeuta e os sujeitos no momento da inter-
cesso. Portanto nossa reflexo tem como referente uma
experincia realizada como profissional da sade
pblica que se fundamenta na psicanlise como refe-
rencial terico para a anlise dos dados dessa prtica.
Mas que, sobretudo, utiliza o mtodo psica-naltico, que
produziu esta teoria, como ferramenta para o trabalho
realizado, de que derivam os dados.
Na situao dada, considerou-se pertinente a
oferta, aos indivduos, de entrevistas preliminares nos
moldes elaborados por Lacan. Devido ao fato de se tratar
de instituio de passagem (tratamento da fase aguda)
pareceu-nos que o dispositivo das entrevistas preli-
minares era o mais adequado para a oferta inicial de
escuta analtica.
As entrevistas preliminares tm a mesma estru-
tura da anlise, mas so dela distintas. Eis como as
descreve Quinet:
A expresso entrevistas preliminares corresponde em
Lacan ao tratamento de ensaio de Freud. Essa
expresso indica que existe um limiar, uma porta de
entrada na anlise totalmente distinta da porta de
entrada do consultrio do analista. Trata-se de um
tempo de trabalho prvio, anlise propriamente
dita. ... Na prtica depreendemos, no entanto, que
nem sempre possvel demarcar nitidamente esse
umbral da anlise. Isto ocorre porque tanto nas
entrevistas preliminares quanto na prpria anlise o
que est em jogo a associao livre (Quinet, 1993,
p.14).
Procuramos, tambm, estabelecer um paralelo
das entrevistas preliminares com a chamada clnica da
urgncia, dada a proximidade dessa situao com a de
nossos sujeitos. Segundo Soares (1996), no contexto
hospitalar no podemos falar de um processo analtico,
mas de uma escuta analtica que propicia a articulao
significante, de modo que o sujeito possa aliviar ou se
proteger da carga pulsional, transferindo-a para uma
cadeia significante. Nesse momento, o trabalho de
escuta busca a recuperao da ancoragem simblica
por meio da articulao significante, para ento viabilizar
a formulao de uma demanda e a possibilidade da
clnica do inconsciente. A clnica da urgncia poderia
ser caracterizada como: ... un llamado, de carcter
urgente, a una palabra que opere restituyendo un lazo
discursivo que h visto interrumpido bruscamente
(Gamsie, 1998, p.20).
Portanto a pesquisa consiste de reflexo e de
anlise dos dados que decorreram do trabalho reali-
zado junto a um grupo de toxicmanos, utilizando-se
da experincia de escuta da toxicomania fundada no
mtodo psicanaltico, no quadro das entrevistas
preliminares, dentro do referencial da clnica da
urgncia, no contexto de uma instituio pblica.
Vale reafirmar que a reflexo sobre essa prtica
feita dentro do referencial terico psicanaltico. Porm,
ao contrrio do psicanalista que vive a experincia da
clnica e num dado momento do seu percurso,
identifica uma temtica importante, resolvendo refletir
e produzir um conhecimento sobre ela, no caso deste
pesquisador o que era tema de pesquisa virou pretexto
para exercer a escuta dos sujeitos que usam droga e
que poderiam ou no reincidir nesse uso, simplesmente
como uma parte a mais do trabalho que j realizava na
instituio com esses indivduos. Porm a pesquisa foi
apenas uma circunstncia da produo dessa prtica,
pertinente e necessria por si mesma dentro de qualquer
programa de ateno aos toxicmanos.
No obstante, com essa inverso (fazer a pesquisa
resultar de uma ao sobre uma realidade), procuramos
fugir situao mais comum na pesquisa universitria,
que primeiro investiga para depois transformar, e que
supe o pesquisador como sujeito do conhecimento,
cabendo ao pesquisado o lugar de objeto a ser conhe-
cido. Tambm procurvamos ser coerentes com a
hiptese de que nossos sujeitos eram, antes de tudo,
produtores de conhecimento, detentores do saber sobre
os impasse de seu gozo, e nicos capazes de produzir
as sadas necessrias.
Diferenciamos, portanto, dois momentos bem
distintos no processo de que faz parte a pesquisa. O
primeiro foi o da intercesso (interveno), em que a
palavra era dada ao sujeito e a ele cabia o protagonismo
como pr-requisito para produzir o saber que dizia
respeito a suas demandas psquicas (inconscientes ou
conscientes). At aqui podamos perfeitamente ainda
no ter pensado em uma pesquisa no sentido comum
do termo. Nossa relao com esses sujeitos to pouco
era de pesquisador. Entretanto registrada do melhor
TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS
modo possvel cada entrevista preliminar aps sua
ocorrncia, este foi o material objeto da pesquisa e refle-
xo terica: trabalho de produo de conhecimento
que cabe ao pesquisador. Por outro lado, essa inverso
foi absolutamente necessria para introduzirmo-nos
num modo de produo de conhecimento coerente
com o mtodo de pesquisa e produo de saber fundado
na psicanlise, que o nosso referencial.
O material resultante das entrevistas foi analisado
a partir da construo de categorias, segundo os prin-
cpios do mtodo Hermenutica-Dialtica (Minayo,
2000) e do raciocnio psicanaltico (Mezan, 1998; Silva,
1993). Nessa perspectiva as categorias so resultantes
do trabalho do pensamento em sua interao com os
dados, portanto construes do pesquisador. 493
Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro - dezembro 2007

C.E. SANTOS & A. COSTA-ROSA
494
A pesquisa foi autorizada pelo comit de tica
da instituio em que foi realizado o trabalho, depois
de algumas pequenas hesitaes. Tiveram dificuldade
em compreender por que o consentimento s podia
ser pedido no ltimo contato com os sujeitos.
Resultados e Discusso
Na anlise do material obtido nas entrevistas
preliminares, e na seqncia de acompanhamento
psicoterpico dos sujeitos em situao de toxicomania,
operamos a partir de algumas categorias emergentes
das suas prprias falas e de nosso trabalho de elaborao
terica, tentando compor uma espcie de ordenao
subjetiva do conjunto dos dados dos casos (Brousse,
1989), buscando a singularidade dos sujeitos e das
demandas eventuais de sarem da situao em que a
relao com as drogas os colocava naquele momento.
Essas categorias no so exaustivas, porm expressam
o resultado de um movimento importante do trabalho
de elaborao terica, que pretende ter abarcado
algumas determinaes essenciais do fenmeno
estudado.
Havia uma questo inicial que motivou nossa
idia da pesquisa: possveis fatores da reincidncia na
viso do adicto. Ela foi retomada na anlise dos dados,
porm, nesse momento, conjuntamente com todas as
outras questes surgidas da situao de uma escuta
psicoteraputica dos sujeitos vivendo a experincia da
toxicomania, da reincidncia e da tentativa de sair delas.
Eu sou dependente
A atribuio do rtulo eu sou dependente (ou
eu sou adicto, eu sou toxicmano), como trao de
identidade, foi recorrente nas falas dos sujeitos. Essa
auto-identificao parece estar em consonncia com
um imaginrio que a prpria sociedade criou, repro-
duzido atravs dos dispositivos de tratamento, que
reforam a postura de impotncia irremedivel diante
do controle do uso de drogas. Como exemplo temos o
discurso dos Narcticos Annimos (NA) e da prpria
psiquiatria, que ainda colocam o uso de drogas no lugar
de doena incurvel. Diremos que na realidade os
toxicmanos permanecem congelados num discurso
Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro -.dezembro 2007
emprestado do mestre social. Trata-se de um tipo de
alienao ao saber do Outro. Um aprisionamento ten-
dendo cronificao numa identidade tautolgica.
como se a nomeao dependente ou drogadicto se
referisse a algo determinado geneticamente. Como se a
partir do momento que esses sujeitos assumissem essa
identidade, nela j estivesse includa a posio de impo-
tncia perante a droga, e isso tornasse sua condio
natural e inquestionvel.
Esse discurso, alm de conduzir e manter o
sujeito num processo que pode incluir a desresponsa-
billizao pelo ato de drogar-se, contribui para deix-lo
encerrado em um paradoxo subjetivo (porque sou
toxicmano devo fugir da droga), e com a impresso
de que a ele no cabe fazer ou dizer nada sobre isso.
Como conseqncia dessa viso determinista
comum que o tratamento se inicie por uma abstinncia
induzida (foi o caso dos indivduos que participaram
desta pesquisa). Verificou-se que, na situao de inter-
nao, o rtulo identitrio sou toxicmano est ainda
mais reafirmado. Pois acentuao do impulso, devida
abstinncia, somam-se a memria do gozo que retor-
na mais intensamente e a insegurana de imaginar-se
sem o abrigo da instituio. Com isso, a explicao deter-
minista e memria do gozo, em abstinncia, parecem
reafirmar-se mutuamente, contribuindo para o retorno
ao uso logo no primeiro passo fora da instituio.
Apesar do esforo de conscientizao realizado
pelo tratamento, os indivduos demonstram que a
abstinncia em que se encontram vivida como se
fosse totalmente independente do seu desejo - da que
no cheguem a identificar tais interrupes foradas
como parada do uso. Nesse caso tambm parece no
se colocar para eles a idia de que, no retorno s drogas
aps a sada da instituio, tenha havido uma reinci-
dncia. Parecem perceber a ao do tratamento de
abstinncia como uma parada necessria que regula
seu vnculo com as drogas - uma espcie de limite exter-
no em suplncia falta de limite subjetivo.
Identificar-se como eu sou toxicmano, na
abstinncia, parece estar associado tambm sensao
de derrota e recada. Torna-se um momento difcil para
o sujeito, em que ele nos relata no suportar a potncia
do gozo da droga e suas conseqncias, mas tambm
no poder viver sem ele. Aqui o indivduo j expressa
claramente como est confrontado com ideais valo-
rizados social e subjetivamente, cuja inacessibilidade
ele atribui condio de usurio de drogas.
Por outro lado, o discurso eu sou dependente,
acentuado na abstinncia, parece contrapor-se ao eu
sou eu, mais associado ao momento da experimen-
tao, marcando o sujeito num gozo que ele diz ser o
nico a ter. No momento da experimentao da droga,
parecem fugir, para esses sujeitos, todos os questiona-
mentos sobre sua situao, tamanha a fora atrativa
que o gozo da droga oferece. Os questionamentos s
retornam nos intervalos de uso e na abstinncia condi-
cionada pela internao, como era de se esperar. Por
outro lado, vale assinalar que o refro eu sou eu do
momento do uso s uma outra verso da mesma
tautologia que tampona e dificulta a diviso subjetiva -
digamos que se trata, nos dois casos, de uma certeza
hiperblica e denegatria.
Na abstinncia, os sujeitos querem certezas
absolutas e ficam desesperados quando elas no vm.
Isso parece reforar a nica certeza que tm: sou
toxicmano, reforando a avidez do gozo do corpo,
traduzido no impulso imediatamente sentido e na
memria desse gozo, e tornando-os vulnerveis ao uso
quando fora da instituio. Nossos dados indicam que
o trabalho da escuta analtica pode abrir espao para
um sujeito dialetizador, ao permitir falar de muitas coisas,
inclusive da droga, abrindo a subjetividade para o saber
inconsciente a ser produzido e, por hiptese, oferecendo
oportunidades de cifrar o gozo. Percebemos que isso
pode ocorrer a partir das entrevistas preliminares. Vrias
ocorrncias no trabalho realizado a partir da oferta de
escuta psquica aos toxicmanos do indicaes ine-
quvocas, embora suas circunstncias objetivas no
tenham sido as mais favorveis (instituio de passagem,
um programa teraputico de feies marcadamente
mdicas e pedaggicas). Adiante analisaremos alguns
aspectos dessa funo de abertura subjetiva da escuta
psicoteraputica fundada na psicanlise.
Valores flicos: nostalgia e conflito
O uso das drogas parece claramente contra-
posto, para a maioria dos sujeitos deste estudo, a exi-
gncias sociais e subjetivamente valorizadas, que so
vividas como negligenciadas ou deixadas para trs em
virtude da toxicomania. A nostalgia desses valores flicos
tambm tende a acentuar-se no momento da absti-
nncia; trata-se de valores ligados a ideais de ser bom
pai de famlia, bom trabalhador, bom filho. Suas falas
demonstraram intensas aspiraes voltadas para valores
como o prestgio e o respeito sociais e familiares.
No conjunto geral das entrevistas, porm, ao lado
dessa situao em que os sujeitos manifestam conflito
entre a opo pelos valores flicos e pelo gozo da droga,
encontramos o que pareceu outra tendncia: alguns
indivduos em que a referncia a esses valores mais
remota, deflagrando-se mais abertamente uma incli-
nao para o gozo da droga. Esses achados permitem
avanar teoricamente e supor duas tendncias, divi-
dindo o conjunto de sujeitos da nossa amostra quanto
funo psquica desempenhada pela toxicomania,
detectvel atravs de sutilezas surgidas nas entrevistas.
Dos onze entrevistados, oito parecem utilizar a
droga para viabilizar a fantasia necessria sua entrada
no mundo cotidiano, ou seja, ela meio para um gozo
narcsico comum, ainda que de intensidade acentuada:
atenuao superegica, engrandecimento da auto-
-imagem, melhora imediata da potncia (Melman, 1992).
Nesse subgrupo, os sujeitos parecem apresentar a
nostalgia dos valores flicos, mas paralelamente ficam
sensveis nostalgia da vivncia de completude pro-
piciada pelo gozo associado s drogas. O gozo obtido
com as drogas, nesses casos, parece estar associado
tambm onipotncia narcsica que os poria como
objetos privilegiados do olhar do outro. Pode-se propor
a hiptese de que esses indivduos esto estruturados
TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS
do modo psquico que antes associamos constituio
por recalcamento. Neles aparece a aspirao ao uso
controlado das drogas, tal como observado nos
alcoolistas, sem prejuzo, e mesmo a servio, do gozo
flico. Para eles o paroxismo do gozo que caracteriza o
momento toxicomanaco parece ser apenas um aci-
dente, que a instituio chamada a corrigir.
Os outros trs indivduos ou no demonstram
uma nostalgia dos valores flicos, ou falam disso super-
ficialmente. A droga parece funcionar como fuga da
realidade, mas, sobretudo, fuga para outra realidade.
Neles o que aparece um horror da realidade e no um
conflito do gozo da droga em paralelo a um desejo de
viabilizar os valores flicos, como nos demais sujeitos
da pesquisa. Essa segunda modalidade parece mais 495
Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro - dezembro 2007
 prxima daquilo que, a partir da teoria da teoria psica-
naltica, podemos definir como toxicmano pro-
priamente dito. Nesses, a aspirao a um gozo todo,
que a psicanlise conceitua como gozo do corpo, parece
a aspirao mais radical. Seria o tipo psquico que antes
associamos constituio por renegao (classica-
mente chamado perverso).
Parece-nos que essas hipteses, embora preli-
minares, e produzidas com dados relativamente restritos,
merecem aprofundamento em futuros estudos, visando
contribuir para a melhor compreenso do problema e
para o aperfeioamento dos dispositivos de ateno
propostos pelo Ministrio da Sade (CAPSad) (Ministrio
da Sade, 2001, 2004).
Abstinncia e culpa: um trao comum?
Ao falarem da culpa por no atingirem os valores
flicos, os sujeitos indicam que ela aparece reforada
pela situao de abstinncia prolongada e pelo prprio
programa da instituio. As observaes do funciona-
mento institucional evidenciaram que nesse tempo da
internao, dado o carter pedaggico das aes, os
indivduos so expostos a um discurso que procura
lembrar a todo o momento sua situao de dependente
qumico, e de como suas perdas decorrem da situao
de usurio de drogas. Percebemos, portanto, que embo-
ra a culpa seja um elemento passvel de surgir na
situao de abstinncia - dado tratar-se de um conjunto
de indivduos em cuja maioria (oito) os componentes
narcisistas so predominantes, conforme vimos ante-
riormente. Nas condies do pedido inicial de ajuda
instituio, a maioria parece se referir menos angstia
do ciclo gozo-abstinncia5, e mais aos inconvenientes
da toxicomania, que indispem aquisio dos valores
sociais comuns, ndices da aprovao narcsica de que
parecem ser vidos.
C.E. SANTOS & A. COSTA-ROSA
Podemos dizer, ento, que no conjunto dos
sujeitos ouvidos a culpa est presente, mas de modo
pouco intenso. Nos indivduos narcsicos, associada
frustrao de expectativas prprias e dos outros. Nos
indivduos cuja hiptese de constituio parece ser o
modo da renegao, no foi detectada a culpa associada
ao ciclo uso-abstinncia, o que era esperado. Apenas
algumas atitudes radicais tomadas para conseguir a
5
O ciclo gozo-abstinncia se caracteriza pela oscilao do indivduo entre posies de extrema felicidade (uso) e extrema angstia (intervalos do uso). Essa
496 angstia pare associar-se a sentimentos de culpa, quando se trata de subjetividades cuja hiptese de constituio o recalcamento (Sissa, 1999).
Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro -.dezembro 2007
droga no momento da extrema avidez parecem gerar
culpa (como roubar parentes prximos).
Tanto os dados dos sujeitos escutados analiti-
camente quanto nossas observaes nas outras ati-
vidades do programa teraputico da instituio de que
participamos indicam que quando os sujeitos falam
em culpa, eles a nos permitirem supor tratar-se de um
discurso racionalizador, devido muito provavelmente
ao contexto da internao ou das condies impostas
para continuidade do tratamento (abstinncia necess-
ria). Durante a internao e, portanto, fora do gozo do
corpo, os sujeitos indicam reconhecer sua condio de
toxicmanos, reforados pela desintoxicao e pelas
exigncias do discurso da abstinncia. Cumprida essa
tarefa, parecem no querer se recordar do passado,
preferindo partir para uma tentativa efetiva, ou
meramente alusiva, de dedicar-se mentira das pro-
messas de alcanar, desta vez, os valores flicos que at
ento no conseguiram atingir. Os seus discursos so,
na maioria das vezes, para apagar magicamente a dor
produzida pelo passado. como se, retirando a droga
pela abstinncia, eles acreditassem no nascer de um
novo sujeito, em concordncia com os valores cobrados
pela sociedade e com o modelo de trata-mento fundado
no princpio doena-cura da instituio. Para eles a tarefa
maior da internao parece ser livrar-se das conse-
qncias imediatas desagradveis associadas ao
momento que se sucede queda no ciclo de depen-
dncia do gozo do corpo que caracteriza a toxicomania.
Ou seja, mitigar a angstia vivenciada nos intervalos de
uso e associada s conseqncias do uso refletidas no
ambiente familiar um modo de se restabelecer para
poder retomar a trajetria do uso.
Os dados tambm parecem indicativos de que
a oferta de escuta analtica, quando aceita, capaz de
contribuir para outros desfechos dessa oportunidade
que os indivduos se do ao recorrerem de novo a um
tratamento a cada momento de maior crise.
A famlia no discurso e na realidade
Chama a ateno que a abordagem da famlia
como componente do processo de tratamento no seja
mencionada pelos sujeitos. Mas os entrevistados desta-
cam sempre a situao familiar e sua relao com a
famlia, em alguns casos, marcada por sentimentos
ambguos. A famlia aparece tanto como protetora e
continente quanto contribuindo para a causa do uso
de drogas, porm , em todo o caso, um aspecto muito
valorizado, estando de acordo com o cultivo dos valores
flicos pela maioria dos indivduos entrevistados. Embora
a presena da famlia, na fala dos sujeitos, parea mais
claramente associada aos que cultivam esses valores
(constituio por recalcamento), nossos dados no
permitem afirmar a situao dos outros indivduos (cons-
tituies por renegao) a respeito da relao com a por renegao. Para os outros, temos associado esse
famlia. Tambm aqui est um aspecto que merece
continuar sendo escutado a fim de trazer conhecimento
para melhor situarmos a famlia nos projetos de ateno
toxicomania.
O carter mtico do gozo do corpo e suas
funes na subjetividade
O carter repetitivo do gozo foi outra constante
mencionada por nossos sujeitos, na situao da toxi-
comania. Como vimos anteriormente, prprio ao gozo
do corpo a exigncia da recorrncia do ato de se drogar.
Essa repetio aparece referida a uma suposta memria
da primeira experincia de satisfao com a droga. Da
que alguns sujeitos relatem ficar em busca do primeiro
gozo, ou seja, da sensao do primeiro uso, que,
entretanto, nunca mais encontram. Isso os faz
corpo, que lembra um gozo mtico inesquecvel, e em
parte devido a sua forma particular de inscrio no
campo do simblico que produz em certo empuxo a
uma relao objetal que faz curto-circuito da linguagem
como instncia terceira de regulagem e temperana.
Tambm aqui necessrio nos referirmos a dois
modos de relao ao gozo do corpo: um que se apre-
senta como contingente, o outro como necessrio. Para
os ltimos nos referimos, anteriormente, ao encontro
entre a experincia da droga e uma memria remota
corporal de gozo que reativada como tal (traos
mnmicos de coisa), no quadro de uma constituio
gozo a traos acentuados de narcisismo na conjuntura
subjetiva do recalcamento. para os ltimos que os
dados da escuta analtica parecem indicar as pers-
pectivas mais imediatas e consistentes de abertura
subjetiva.
Na relao facultativa com o gozo, o uso da droga
interrompido merc de certos acontecimentos, no
necessariamente fatores como a angstia no estado
avanado da toxicomania ou o processo de tratamento.
A interrupo do uso se d pelas vicissitudes prprias
da vida do sujeito, por exemplo, a presena da mulher
na relao amorosa parece funcionar como um apazi-
guador do gozo. Isto mais um elemento que leva a
pensar o estatuto da toxicomania para esses indivduos.
O gozo do corpo no parece ser organizador central da
vida subjetiva desses indivduos, o que, por hiptese, os
deixaria mais suscetveis abertura subjetiva na situao

TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS

aumentarem a dose e a diminurem os intervalos de
no-uso, contribuindo para o rpido estabelecimento
da toxicomania. A rememorao atravs da repetio
acentua, no gozo do corpo, seu carter mtico. Isso
significa dizer que o gozo do corpo algo postulado,
como tendo existido, apenas a posteriori, sendo um dos
efeitos da inscrio do corpo no simblico.
O toxicmano um sujeito que se aferra idia
desse gozo mtico, desde sempre e para sempre
impossvel, tentando resgat-lo na experincia com a
droga. Assim, pode-se postular a hiptese de que os
toxicmanos, na situao de tratamento, resistem a
entrar na relao com o gozo flico como soluo
estabilizada, em parte pela fora sedutora do gozo do
do tratamento.
Nos outros casos, em que a relao com o gozo
parece necessria, apenas a abstinncia forada capaz
de tamponar uma fissura que se faz constante. como
se nos intervalos de uso houvesse uma tampa permi-
tindo que a droga ficasse ausente, de modo que na
primeira oportunidade que o sujeito permita que a
tampa saia o ciclo de uso recomea. Nesses sujeitos as
paradas s acontecem foradamente, por exemplo,
numa internao. Neles a abertura subjetiva parece mais
difcil porque os sujeitos revelam no se interessar por
outros gozos alm do oferecido pela droga. Nossos
dados ainda no favorecem uma boa anlise dessa
situao, sendo necessrias outras pesquisas. 497

Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro - dezembro 2007


C.E. SANTOS & A. COSTA-ROSA
498
Frustrao e impulsividade: solues em
curto-circuito
O baixo limiar frustrao aparece como uma
caracterstica marcante da psicologia desses indivduos
e parece ser uma condio importante para que o
suposto tamponamento operado pela qumica seja
facilmente desfeito. Entretanto os acontecimentos
apontados como disparadores, nos momentos de reto-
mada do uso ou de sua exacerbao, poderiam ser
caracterizados mais como pretextos do que pro-
priamente como motivos, uma vez que defendemos a
hiptese de que a qumica s opera como tampo-
namento, e no como mudana de posio subjetiva.
Ou seja, os retornos ao uso dependeram, sobretudo, de
disposies subjetivas que o tratamento baseado na
desintoxicao e abstinncia deixou intocadas, sejam
as situaes de frustrao e impulsividade relacionadas
s modalidades subjetivas narcsicas, sejam as situaes
de compulso relacionadas modalidade de afeio
ao gozo do corpo. A frustrao e a impulsividade clara-
mente presentes em todos os indivduos tambm
podem ser relacionadas a duas modalidades da consti-
tuio subjetiva, quanto a sua intensidade.
Os dados revelam que os sujeitos, na busca do
gozo do corpo, tendem a fazer curto-circuito da inter-
mediao simblica, que supe a possibilidade da
espera. O prejuzo dessa intermediao, em maior ou
menor grau, parece interferir diretamente na tolerncia
frustrao, fazendo com que o sujeito recorra droga
como soluo radical ilusoriamente estabilizadora
diante de uma angstia vivida como inexplicvel, asso-
ciada aos mais diferentes impasses cotidianos.
Abertura subjetiva num contexto adverso
Trabalhamos num contexto em que temos, na
prtica, a abstinncia como carro chefe do tratamento.
O sujeito s parece se reconhecer toxicmano quando
privado totalmente da droga. A abstinncia est includa
no tratamento e mesmo que a poltica de sade queira
mudar seu discurso, o que louvvel, as prticas, como
era de se esperar, ainda persistem na repetio do
institudo anterior ao novo discurso, e parecem colocar
o usurio de drogas no isolamento, como garantia do
controle da abstinncia atravs da internao. A apa-
Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro -.dezembro 2007
rente desconfiana dos sujeitos no parece ser por acaso,
porque estar internado j refora o estigma de fracassa-
do no que tange a cuidar da sua vida. A grande maioria
das atividades realizadas na instituio reforava o fra-
casso dos sujeitos, dando sustentao ao clich sou
dependente. A abstinncia vivida como tratamento
aumenta a dificuldade de abertura subjetiva, quando se
introduz a possibilidade da escuta.
necessrio retomar que o NADeQ est caracte-
rizado dentro de uma tica inclusive hospitalar. A inter-
nao parece servir para que o sujeito d uma pausa no
gozo que a droga produz. Essa instituio no constitui
uma exceo s demais com a mesma funo quanto
s possibilidades de escuta analtica. Por outro lado, os
dados da escuta nos indicam que, muitas vezes, os
indivduos no tm porque parar. Querem livrar-se
apenas dos inconvenientes da situao de crise.
Se podemos dizer que eles chegam a ter condi-
es de problematizar sua toxicomania, no perodo
da internao. Entretanto os dados nos indicam que o
tratamento baseado no tamponamento tem como
resultado mais provvel o retorno situao de experi-
mentao do gozo a que so aficionados, isentos do
desejo de livrar-se dele. Por outro lado, nossa experincia
demonstra que a internao tambm pode ser a oportu-
nidade que o sujeito se d de alguma abertura subjetiva,
contanto que se possa fazer ofertas compatveis de
possibilidades transferenciais nessa direo. O sujeito
que pede ajuda dizendo estar no fundo do poo, por
exemplo, apresenta, mesmo que de forma paradoxal,
uma manifestao do sujeito do inconsciente: sou um
objeto cado.
A psicanlise, mesmo em sua aplicao ao
contexto hospitalar, postula a possibilidade da trans-
ferncia como funo da oferta de escuta e no o
contrrio. E uma escuta s pode ter sucesso se produzir
algo diferente daquilo que pode ser produzido pelo
tamponamento. Se permitir ao sujeito chegar a se divi-
dir, produzindo questionamentos do tipo ser que no
sou outra coisa que toxicmano?. O conhecimento
psicanaltico da problemtica desses indivduos
permite afirmar que se no for feito algo, logo a partir
do incio do seu pedido de ajuda, para que um sujeito
desejante aparea, muito provavelmente o tampo-
namento propiciado pela abstinncia se desfar na
primeira oportunidade que o indivduo tiver para gozar
novamente: tambm o que os achados nos indicam
inequivocamente. O espao de escuta deve afastar-se
do lugar de confessionrio, prestao de contas ou
mesmo de produo de roteiros de cura.
Nossa tentativa de realizao desta proposta
de escuta dos toxicmanos no foi fcil. Aos entraves
institucionais j assinalados somaram-se suas caracte-
rsticas subjetivas. Os sujeitos ora ocupam a posio de
doentes e solicitam respostas imediatistas de quem os
escuta ou se mostram detentores do saber de um gozo
privilegiado somente experimentado por eles, a respeito
do qual tambm no demonstram muito interesse em
falar.
Se acrescentarmos viso da toxicomania
alguns pressupostos evidenciados neste estudo, talvez
seja pertinente uma proposta de reviso de alguns dos
saberes atuais que reforam a nfase numa teraputica
mdica, deixando em segundo plano as outras formas
de abordagem da questo. O saber psiquitrico tem
sua funo, mas reforar o discurso medicamentoso e
sua prtica, aliviando radicalmente o sofrimento do
sujeito na abstinncia, pode reforar a ambigidade do
sujeito e dificultar a proposta de uma escuta que vise
aproximao do indivduo sua histria e relao mania, do ponto de vista do toxicmano. Porm a
com o uso de drogas. No esqueamos que, sados da
internao, os sujeitos so encaminhados para uma
seqncia de tratamento ambulatorial que tem como
possibilidade a oferta de psicoterapia.
Nesse sentido nos questionamos se os sujeitos
so ou no lacnicos como parecem demonstrar nos
primeiros momentos do contato. Eles falam pouco sobre
o uso da droga porque o gozo no est intermediado
pela linguagem, ou porque o discurso institucional
restringe o espao, atravs da abstinncia e da medi-
cao como formas principais do tratamento, provo-
cando uma inibio para as prticas discursivas?
Talvez os sujeitos possam ser lacnicos porque
o discurso dominante opera em torno do objeto droga
que a princpio no faz falar, e sim faz gozar, criando
condies timas para extirpar o aparecimento do
sujeito do inconsciente. Por outro lado, o fato de estarem
internados, e conseqentemente privados da droga no
momento das entrevistas, pode sustentar o imaginrio
da proibio de falar das delcias desse gozo. Entretanto
os sujeitos falam de muitas coisas para alm da droga,
coisas que fatalmente levam ao encontro com suas
questes subjetivas centrais nas quais a droga est
includa.
Assim preciso considerar que os entrevistados
esto dentro do hospital e no contexto da sade coletiva.
Os sujeitos parecem ter da instituio a percepo como
aquela que medica e prope o tratamento atravs da
desintoxicao e abstinncia na internao. A ao do
psicoterapeuta, que na representao social ocuparia o
lugar de quem escuta, tem dificuldades de se distinguir
da ao do hospital, que oferta o remdio na desin-
toxicao e reitera a manuteno da abstinncia.
Dada uma situao institucional desse tipo
preciso muita persistncia e alguma experincia na
ocupao do lugar do psicoterapeuta para poder
interferir na forma inicial da transferncia desses sujeitos
e operar na transformao da sua identidade de depen-
dentes. necessrio tambm que a instituio se abra
para as dimenses mais complexas da questo.
Abstinncia e reincidncia
O objetivo inicial que motivou este trabalho era
a investigao dos fatores da reincidncia na toxico-
realidade da toxicomania, a teoria da psicanlise e o
mtodo psicanaltico de pesquisa nos permitiram a
abertura para a possibilidade de investigar e analisar
tambm outras questes mais amplas sobre o tema. De
tal modo que a reincidncia foi considerada como uma
questo entre outras presentes nos discursos dos toxi-
cmanos, quando escutados livremente no contorno
TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS
das entrevistas preliminares em psicanlise.
Ao final de nosso percurso de investigao,
respaldados pelas consideraes tericas e pela pr-
pria escuta que se suporta na teoria psicanaltica, a rein-
cidncia inicialmente definida pde ser reescrita em
outras palavras: o momento em que o sujeito, aps ter
feito uma renncia ao gozo do corpo, renncia que o
leve extino do ritual de experimentao reiterada,
volta, posteriormente, essa mesma modalidade de gozo,
retornando ao descontrole e exclusividade que este
oferece, desencadeando um novo pedido de internao.
Os pontos at aqui discutidos nos fornecem
pistas fecundas para aprofundar a anlise da reincidncia.
Ela aparece como um falso problema. Para os sujeitos o 499
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movimento de paradas e voltas no percebido como
reincidncia, pois quando estavam na abstinncia no
consideravam que estavam fora da droga. Indicaram
que a abstinncia resultante da desintoxicao, con-
comitante abstinncia provocada pela internao,
somente um momento transitrio de privao do gozo
do corpo. No significa que os sujeitos faziam uma
renncia que caracterizasse o desejo de distanciamento
da droga, mas apenas uma parada ligada s conse-
qncias negativas provocadas pelo gozo.
Percebemos que neste primeiro momento da
escuta os sujeitos parecem ficar relativamente silen-
ciosos a respeito de possveis fatores da reincidncia,
embora apontem indiretamente aspectos associados
retomada do uso. Tambm no se referem aos mtodos
utilizados no tratamento, nem h meno importncia
sua importncia. Para eles o termo tratamento parece
estabelecer ligao com o discurso da abstinncia. O
distanciamento do gozo do corpo parece resultar em
sinnimo de tratamento. Em sntese, os sujeitos escuta-
dos deixam entrever com certa clareza que sua relao
com as drogas um contnuo, s vezes interrompido
temporariamente, tanto por situaes comuns da vida,
quanto por momentos agonsticos relacionados com a
toxicomania. A partir do tratamento padro oferecido
pela instituio, no percebemos, entre os entrevistados,
casos que tenham postulado um desejo perseverante
de interrupo do uso. Enfim, a forma da reincidncia
encontrada foi bem diferente da previamente vislum-
brada no incio da pesquisa.
As polticas de sade podem estar tentando se
deslocar do discurso da abstinncia, mas ainda reiteram
o abandono da droga como ato prvio. Os dispositivos
funcionam segundo o discurso mdico, priorizando a
abstinncia, sem a preocupao de modular o gozo
para que o sujeito fique aberto a outras formas de
abordagem que no a medicamentosa. Alm disso, as
entrevistas e o contato cotidiano com os usurios do
servio demonstraram o carter intersetorial das
toxicomanias. Por isso no parece indicado remet-las
ao tratamento ligado somente a instituies de sade.
E mesmo no segmento que pode ser de incumbncia
dessas instituies urgente fazer valer na prtica o
discurso da interdisciplinaridade.
Se no for aproveitado o momento da internao
para produzir a abertura do discurso desses sujeitos no
perodo ps-alta, muito provavelmente tero se esvado,
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para eles, as questes a trabalhar, no vendo sentido
para retornarem aos seus atendimentos. Do modo como
se est trabalhando, com base no esquema internao-
-abstinncia-alta, podemos estar alimentando o imagi-
nrio de que, no intoxicado, no h dimenso subjetiva
a ser trabalhada; e uma vez fora da intoxicao, tendo
retomado o uso, no h mais espao para ele no con-
texto institucional. Muito provavelmente os sujeitos s
voltaro a procurar a instituio quando as condies
de vida se tornarem de novo insuportveis, o que recair
num novo pedido por internao, fechando, assim, o
ciclo intoxicao-internao-abstinncia-intoxicao.
Consideraes Finais
O presente trabalho explorou o fenmeno da
toxicomania num momento em que o setor da sade
permanece muito solitrio, ensaiando seus primeiros
passos no estabelecimento de parcerias com outros
setores da sociedade, tais como polcia, justia, educa-
o, assistncia social, habitao, cultura e coletividade,
para o equacionamento da questo. Nessa sntese final
tentaremos produzir mais alguns questionamentos e
arriscar algumas consideraes tericas, alm daquelas
que j foram enunciadas ao longo do trabalho.
1. Se o gozo da droga to sedutor, desejado e
bom, por que aparece como assustador ao mesmo
tempo? Por que os sujeitos se abrigariam de um gozo
to prazeroso, pedindo uma internao? Podemos
vislumbrar que, mesmo sedutor, desejado e bom esse
gozo tambm pode ser assustador justamente devido
possibilidade de empurrar o sujeito para as proximi-
dades da morte. Nosso estudo deu indicaes de que o
gozo da droga simultaneamente amado e temido.
Naturalmente trata-se do encontro com um gozo alm
do princpio do prazer. Nossa compreenso dos dados
nos permitiu avanar na hiptese de que h, na nossa
amostra, duas modalidades de toxicomania, portanto
duas modalidades de relao com o gozo, diferenciadas
pela configurao da subjetividade em que ocorrem:
recalcamento ou renegao. Todos os pedidos de
internao estiveram ligados aos inconvenientes do
gozo, porm o modo desse gozo parecia mais ou menos
intenso, dependendo dessa variao subjetiva.
2. Em vez da culpa - na abstinncia - no poderia
surgir a procura violenta da droga? Poderia. Mas para
esses indivduos o embate com o gozo da toxicomania
parece ter um limite nomeado por eles de fundo do
poo. Chegamos a nos perguntar se no constituiro
eles um subgrupo particular de toxicmanos sele-
cionados pelo fato de estarem numa instituio mdica
cuja estratgia de tratamento se funda no princpio
doena-cura (abstinncia)? Os indivduos que recorrem
instituio parecem ser aqueles que tm uma tole-
rncia menor ao ciclo do gozo da droga, a internao
no significando para eles o desejo de abandon-la,
mas apenas de viabilizar um intervalo temporrio que
faculte a continuidade do uso.
3. Nos perguntamos sobre a existncia de fan-
tasias mediando a relao com a droga. Algumas entre-
vistas evidenciam a existncia de fantasias como
onipotncia e amor narcsico, enquanto outras falam
de um gozo diretamente na carne. As fantasias aparecem
no subgrupo para o qual a droga parece ser mais um
meio do que um fim em si. Por outro lado, por se tratar
de um gozo que faz curto circuito do significante e do
simblico, o gozo da droga exige sua repetio com ou
sem fantasia. Vale a pena assinalar que a fantasia nestes
casos parece funcionar mais como um moderador do
gozo toxicomanaco do que com as funes que lhe
cabem, por exemplo, no fetichismo.
4. Como seria pensar um tratamento que no
partisse da premissa da abstinncia? A escuta analtica
aliada insero do indivduo nas aes de uma rede
intersetorial e apoiada no recurso da medicao como
suporte poderia ser uma boa estratgia. Atuar segundo
a crena de que tirando a droga o sujeito volta a fun-
cionar no registro do gozo flico pode ser absurdo,
porque a abstinncia forada acentua o funcionamento
no registro do gozo do corpo. Se na toxicomania a rela-
o de objeto foi deslocada para o registro da necessi-
dade, quanto mais abstinncia, maior a avidez.
Como seria tratar o sujeito intoxicado? A princ-
pio, essa se mostrou uma hiptese plausvel, pois o
sujeito no est fora de si, podendo falar da sua situao
e desse gozo ao mesmo tempo desejado e temido.
Poder escutar o sujeito intoxicado , ao contrrio de
priorizar a desintoxicao, entender que o tratamento
pode ser construdo em etapas. Porm h uma srie de
indicaes de que se deve escutar desde o primeiro
momento, em paralelo aos eventos da crise e da situao
de internao, se esta ocorrer, uma vez que fora da
perspectiva da abstinncia a internao pode no ser
necessria. Tambm suspender, de imediato, o ato da
abstinncia no impede de coloc-la como uma opo
na meta final.
O material clnico de que dispomos, embora no
possa contextualizar as toxicomanias na sua comple-
xidade, nem na extenso de sua variabilidade, revelou a
presena, no conjunto amplo dos toxicmanos, de um
importantssimo grupo de pessoas mais sensveis
potncia do gozo da droga, e que chegam instituio
para pedir um barramento temporrio desse gozo por
meio de uma internao. Talvez pudssemos deixar aqui
a hiptese de que a instituio, tal como est estruturada
no momento, est perfeitamente includa na lgica de
funcionamento psquico desses sujeitos, e que eles j
parecem contar com a existncia desse recurso.
5. Uma das idias iniciais da pesquisa era explorar
o fenmeno da reincidncia, porm no trabalho de
escuta os participantes falaram tambm de outras
coisas, contribuindo com muitas informaes e ques-
tes para a reflexo sobre prticas de ateno ao
toxicmano. Seria ingnuo pensar que o sujeito numa
abstinncia forada tenha trabalhado suas questes, se
que chegou a produzi-las. Nos resultados apresentados
por esse procedimento nota-se apenas o distan-
ciamento momentneo da droga, e uma tendncia
futura retomada do uso. Por outro lado, nossa inter-
cesso revelou que a internao pode ser um momento
propcio para iniciar a mobilizao do sujeito a exercitar
sua relao com a linguagem e o desejo. Mas isso exigiu
condies que viabilizassem a possibilidade da psica-
nlise dentro da instituio e no tempo curto da inter-
nao. Da a necessidade que tivemos de introduzir os
conceitos de clnica da urgncia e de entrevistas preli-
TOXICOMANIA E REINCIDNCIA: A FALA DOS SUJEITOS
minares como dispositivos apropriados para a aborda-
gem dos sujeitos em momento e contexto especficos.
6. Vale a pena enfatizar que procuramos no cair
em posturas dogmticas nesta reflexo, abrindo-nos
para a diversidade e especificidade de nossos dados.
Temos a hiptese de dois modos bsicos de constituio
subjetiva em nossos sujeitos: h toxicomania em consti-
tuies subjetivas por recalcamento em que se eviden-
ciam demandas de reconhecimento narcsico, asso-
ciadas nostalgia dos valores flicos, para os quais as
drogas parecem ter sua maior funo como meio para
esses fins de auto-engrandecimento e de aplacamento
da crtica do supereu. H tambm toxicomanias em
constituies subjetivas moduladas por renegao. A 501
Estudos de Psicologia I Campinas I 24(4) I 487-502 I outubro - dezembro 2007
 estas aparecem associadas as mais renitentes identi-
dades tautolgicas e as demandas de repetio do
mesmo gozo do corpo, correlacionadas com o objeto
como real, ou seja, a persiste o gozo da droga por si
mesmo. Essas especificaes, embora merecedoras de
mais investigao, podem ter profundas implicaes
no tratamento.
7. Concluiu-se tambm que a desinstitu-
cionalizao dos toxicmanos teria que partir da
possibilidade de sua circulao por outros lugares
provocadores de outras identificaes diferenciadas da
afirmao corrente e auto-assumida: sou dependente.
Em paralelo a essa estratgia pertinente introduzir e
realizar prticas no sentido da intersetorialidade, pro-
curando atingir o imaginrio social para uma efetiva
transformao da representao social do problema e
das possibilidades de seu tratamento.
8. Finalmente no podemos deixar de mencionar
algo que tambm permeou nossas consideraes
tericas iniciais e foi considerado no momento da
pesquisa. A toxicomania, ainda mais do que as outras
problemticas psquicas, mantm um certo carter de
objeo aos rumos assumidos pela formao social em
sua feio neoliberal globalizada (Melman, 1992). No
se poderia pretender jamais esgotar tal carter, em
qualquer modalidade de ao setorial ou intersetorial,
por melhor arquitetada e politicamente correta que fosse.
Ou seja, temos que escapar ingenuidade que v a
deriva das relaes com o gozo, neste momento hist-
rico, como uma condio privada dos sujeitos. No
demais sublinhar que esta considerao permeia e
dimensiona toda a nossa anlise da toxicomania.
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