13 SEMINRIO DE SEGURANA, MEIO AMBIENTE, SADE E

RESPONSABILIDADE SOCIAL
2 SEMINRIO DA QUALIDADE DA ABEMI

3 CICLO SADE SEGURANA E PRODUTIVIDADE

Recomendaes Tcnicas para o

Trabalho em Altura: viso da Anamt

So Paulo/SP
04/11/2014

Mario Bonciani
APRESENTAO
A questo de sade no mdica

Posicionamento da ANAMT
Apresentao do contexto
Legal
Cultural

Dinmica de apresentao
Debate e processo de construo
Transio transdisciplinar
HISTRICO DA NR 35
ANAMT
Associao Nacional de Medicina do Trabalho

Construo do Parecer
Sugesto na consulta Pblica
Discusses internas e consultas ao estado da
arte Recomendaes e Diretrizes da OIT

Redao da NR
Desconsiderada a proposta
 REDAO DA NR 35
35.4.1.1 Considera-se trabalhador autorizado para trabalho
em altura aquele capacitado, cujo estado de sade foi
avaliado, tendo sido considerado apto para executar essa
atividade e que possua anuncia formal da empresa.

35.4.1.2 Cabe ao empregador avaliar o

estado de sade dos trabalhadores que
exercem atividades em altura, garantindo
que:
 REDAO DA NR 35
a) os exames e a sistemtica de avaliao sejam partes
integrantes do Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional - PCMSO, devendo estar nele consignados;
b) a avaliao seja efetuada periodicamente, considerando
os riscos envolvidos em cada situao;

c) seja realizado exame mdico

voltado s patologias que podero
originar mal sbito e queda de
altura, considerando tambm os
fatores psicossociais.
 REDAO DA NR 35
35.4.1.2.1 A aptido para trabalho em altura
deve ser consignada no atestado de sade
ocupacional do trabalhador.

35.4.1.3 A empresa deve manter cadastro

atualizado que permita conhecer a
abrangncia da autorizao de cada
trabalhador para trabalho em altura.
POSICIONAMENTO ANAMT

A redao criou um entendimento

comum de que a avaliao de sade
deve:

garantir que o trabalhador no tenha

mal sbito, considerando inclusive
fatores psicossociais.
POSICIONAMENTO ANAMT
Mal sbito no uma entidade
nosolgica
Pode se apresentar em condies que no
podem ser identificadas precocemente

Muitas condies so decorrentes do

prprio processo de trabalho (fadiga)

Induz determinar um responsvel pela morte:

a ocorrncia do mal sbito
POSICIONAMENTO ANAMT
Norma estimula prticas h muito
combatida pela ANAMT
Discriminao dos trabalhadores
Exame mdico visa encontrar o Super-Homem

Baterias infinitas de exames

sem valor preditivo (EEG)
Medio diria de presso arterial
Realizao de testes psicotcnicos
POSICIONAMENTO ANAMT
Para o trabalhador o quadro
mais cruel
O trabalhador no tem o direito de se
manter vivo caso tenha um mal
sbito

Ele o culpado pelo prprio acidente

ou morte ao passar mal.
POSICIONAMENTO ANAMT
Privilegia a avaliao de sade
Reduz a importncia da adoo de
medidas de segurana
o que realmente protege o
trabalhador
Reduzir o risco de queda o papel de
todos, inclusive dos profissionais de
sade
 REDAO DA NR 35
Outras questes a serem avaliadas
Tipo de trabalho em altura
Atividades especializadas: em torres elicas, off
shore, indstria petroleira, alpinistas
profissionais

Protocolos especiais para garantir um

padro de sade mais exigente
 REDAO DA NR 35
A imensa maioria dos trabalhos
executados em altura so
Eventuais - cuja atividade de rotina no em altura e onde
o trabalhador realiza eventualmente esta funo em
decorrncia uma condio especfica do trabalho (exemplo
em uma construo: pedreiro, pintor, etc.)
Rotineiras no especficas - cuja atividade de rotina em
altura, entretanto, existem equipamentos totalmente
seguros para evitar a queda (limpeza e manuteno de
fachadas; construo e manuteno de navios, limpeza e
manuteno de nibus, vages, etc.)
POSICIONAMENTO DA ANAMT

Para esta pesada maioria a ANAMT

entende como suficiente:
Avaliao clnica criteriosa
A investigao por especialista ou a execuo de
exames subsidirios aprofundados
indicada quando houver histria ou elementos
clnicos suspeitos de deficincia da estabilidade
postural, da viso, da locomoo, distrbios
neurossensoriais, cardacos ou psquicos graves
POSICIONAMENTO DA ANAMT

Ao trabalhador deve ser garantida

Proteo necessria, superviso e
treinamentos adequados para evitar
acidentes em casos de mal sbito
O direito de recusa caso as condies de
trabalho no garantam sua segurana e a
dos demais trabalhadores
POSICIONAMENTO DA ANAMT
Proposta para o Ministrio do
Trabalho e Emprego MTE
Revisar os itens 3.4.1.1. e seus respectivos subitens
luz do conhecimento cientfico atual, da boa
prtica da medicina do trabalho e das
recomendaes da OIT
Nota Tcnica elaborada com profissionais
indicados pelos Ministrios que compem a
Poltica Nacional de Segurana e Sade no
Trabalho