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ANEXO D

Ao Ilmo Sr. Comandante do Corpo de Bombeiros Militar

Municpio: Data:

Solicitamos a V. S. a VISTORIA das medidas de segurana, preveno e


proteo contra incndio na edificao/rea de risco de incndio abaixo descrita:

Razo Social:

Nome Fantasia:

Endereo: (rua, n., bairro, CEP)

Ocupao: rea Total Construda: __ m2

PSPCI N:__________ Altura: ________m

Proprietrio/responsvel pelo uso: CNPJ/CPF:

E que aps, seja concedido o competente Alvar de Preveno e Proteo Contra


Incndio - APPCI.

Atenciosamente,

Assinatura do proprietrio/responsvel pelo uso:

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