Segunda Via

Banco Ita S.A. 341-7 RECIBO DO PAGADOR

Local de Pagamento Vencimento
PAGAVEL EM QUALQUER BANCO ATE O VENCIMENTO 05/08/2017
%HQHILFLiULR Agncia/Cdigo %HQHILFLiULR
UNIMED OESTE D PARA COOP T MED CNPJ 10.219.897/0001-00 1351/05425-7
Endereo %HQHILFLiULR / Sacador Avalista
TRAV. DOM AMANDO 911 UNIMED STA.CLARA SANTAREM PA 68005-420
Data do documento No. Do documento Espcie doc. Aceite Data Processamento Nosso Nmero
07/07/2017 0180733701 DSI N 07/07/2017 109/08314799-2
Uso do Banco Carteira Espcie Quantidade Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 1.106,28
Instrues de responsabilidade do BENEFICIRIO. Qualquer dvida sobre este boleto contate o beneficirio. (-) Descontos/Abatimento
APOS O VENCIMENTO COBRAR MORA DE R$ ............... 0,37 AO DIA
APOS 05/08/2017 MULTA DE ........................... 22,13
DEVOLVER EM 03/10/2017
(+) Mora/Multa

(=) Valor Cobrado

APOS VCTO ACESSE WWW.ITAU.COM.BR/BOLETOS PARA ATUALIZAR SEU BOLETO
Pagador: LUCIVALDO SILVA MAIA CNPJ/CPF 000066715350272
Endereo: TV AGRARIO CAVALCANTE 366 TOPPNET 68371-159 RECREIO ALTAMIRA PA
Sacador/Avalista:

Autenticao mecnica

Banco Ita S.A. 341-7 34191.09081 31479.921350 10542.570006 3 72420000110628

Local de Pagamento Vencimento
PAGAVEL EM QUALQUER BANCO ATE O VENCIMENTO 05/08/2017
Beneficirio Agncia/Cdigo Beneficirio
UNIMED OESTE D PARA COOP T MED CNPJ 10.219.897/0001-00 1351/05425-7
Data do documento No. Do documento Espcie doc. Aceite Data Processamento Nosso Nmero
07/07/2017 0180733701 DSI N 07/07/2017 109/08314799-2
Uso do Banco Carteira Espcie Quantidade Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 1.106,28
Instrues de responsabilidade do BENEFICIRIO. Qualquer dvida sobre este boleto contate o beneficirio. (-) Descontos/Abatimento
APOS O VENCIMENTO COBRAR MORA DE R$ ............... 0,37 AO DIA
APOS 05/08/2017 MULTA DE ........................... 22,13
DEVOLVER EM 03/10/2017
(+) Mora/Multa

(=) Valor Cobrado

APOS VCTO ACESSE WWW.ITAU.COM.BR/BOLETOS PARA ATUALIZAR SEU BOLETO
Pagador: LUCIVALDO SILVA MAIA CNPJ/CPF 000066715350272
Endereo: TV AGRARIO CAVALCANTE 366 TOPPNET 68371-159 RECREIO ALTAMIRA PA
Sacador/Avalista:
Ficha de Compensao
Autenticao Mecnica