Intoxicaes por Raticidas

Raticidas ou rodenticidas so substncias qumicas utilizadas para exterminar

ratos e outros tipos de roedores. O mercado dispe de uma gama de formulaes
de raticidas, mas tambm so encontrados produtos manipulados e
comercializados clandestinamente (fundo-de-quintal). Os raticidas mais
utilizados, alm dos que utilizam na formulao Organofosforados (Mata-Rato
Aldrine, outros), Carbamatos e outros, so:

RATICIDAS ANTI-COAGULANTES Cumarnicos e derivados da

indandiona:
USOS: Raticidas, medicamentos.

PRINCIPAIS COMPOSTOS: Medicamentos: Warfarin sdico, Marevan. Raticidas:

Warfarin (Ratox, Brumoline, Dorexa, Storm, Mat-Rat, Mata-Rato m7, Mato-Rato
Orval, Nexarato, Ratofim, Ri-do-Rato, Sigma, outros), Brodifacoun (Klerat, Ratak
10, Talon), Difenacoun (Ridak), Flocoumafen, Difetialone (Rodilon), Bromadiolone
(Fenmeno, Mata-Rato Purina), Clorfacinona, Difacinona, Pindone, Hidroxicumarina
(Racumin).

MECANISMO DE AO: Inibem a formao, no fgado, dos fatores de

coagulao dependentes da vitamina K (II, VII, IX e X). Estes produtos aumentam
tambm a fragilidade capilar em altas doses e/ou pelo uso repetido.

MANIFESTAES CLNICAS: Nuseas e vmitos podem ocorrer logo aps a

ingesto, mas na maioria dos casos, inicialmente assintomticos; sintomas podero
aparecer aps dias. A principal manifestao o sangramento em diversos rgos:
sangramento gengival, sangramento nasal, tosse com sangue, fezes ou urina com
sangue, hematomas e equimoses. Casos de intoxicao severa: hemorragia macia
(geralmente interna), dor abdominal aguda, choque, coma.

LABORATRIO: Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Ativao da Protrombina

(TAP).

TRATAMENTO: Medidas de Descontaminao: esvaziamento gstrico quando

pertinente, carvo ativado em doses seriadas, catrtico salino. Antdoto: Vitamina
K1 (Fitomenadiona) - Kanakion: 0,6 mg/Kg de peso para crianas, e 10,0 a 20,0
mg para adultos. Estas doses podem ser feitas como dose nica ou a cada 8 a 12
horas nos casos graves, administrada por via endovenosa lentamente, no
ultrapassando a velocidade de 1,0 mg/min, associada a transfuso de plasma ou
sangue fresco, se necessrio. Evitar frmacos que alterem metabolismo dos
anticoagulantes. A durao do tratamento usualmente demorada.

ESTRICNINA
USOS: Medicamentos homeopticos. Seu uso como raticida proibido, embora
haja distribuio clandestina.

MECANISMO DE AO: Aumento da excitabilidade reflexa da medula espinal,

que resulta na perda da inibio normal da estimulao do neurnio motor,
havendo contrao simultnea de todos os msculos.

MANIFESTAES CLNICAS: A principal manifestao clnica a convulso. O

quadro instala-se 30 minutos aps a ingesto e se configura pela rigidez dos
msculos do pescoo e face, seguido de hiperreflexia e hiperexcitabilidade a tal
ponto que o menor estmulo determina convulses generalizadas, contratura da
coluna vertebral e mandbula, podendo levar a distrbios respiratrios pelo
comprometimento da musculatura torcica e diafragmtica. As convulses so
dolorosas, pois no h depresso do SNC. O bito ocorre entre a 2 e 5 crise, por
insuficincia respiratria.

LABORATRIO: Cromatografia em camada delgada (CCD) em lavado gstrico,

sangue e urina.

TRATAMENTO: Medidas Gerais: hospitalizao imediata e evitar qualquer

estmulo ao paciente. No provocar vmitos pelo risco de convulses e aspirao.
Caso os sintomas no tenham se iniciado, realizar lavagem gstrica, seguida de
carvo ativado. Controle das convulses: O diazepam o frmaco de escolha
por ser tambm miorrelaxante. Dose: 0,05 a 0,10 mg/Kg, repetido a cada 30
minutos se necessrio.

ARSNICO
USOS: Proibido atualmente, utilizado como raticida de distribuio clandestina.
Algumas medicaes homeopticas podem conter arsnico.

MECANISMO DE AO: Liga-se aos radicais sulfidrila (-SH) de grupos

enzimticos e provavelmente da hemoglobina. Bem absorvidos aps ingesto ou
inalao. Dose letal entre 1 a 3 mg/Kg. Dose nica potencialmente txica entre 5 a
50 mg de arsnico.

MANIFESTAES CLNICAS: Gosto metlico, queimao na boca, esfago e

estmago, gastrite ou gastroenterite hemorrgica, diarria profusa e dolorosa,
desidratao. Irritabilidade, sonolncia, delrio, espasmos musculares, tontura,
tremores, paralisia, convulses, coma. Insuficincia renal aguda. Necrose heptica.
Choque hipovolmico e cardiognico. bito pode sobrevir entre 24h a 4 dias.
Exposio por inalao causa dano agudo em vias respiratrias, conjuntivas e pele.

LABORATRIO: Teste de Reinsch em urina.

TRATAMENTO: Descontaminao externa imediata. Ingesto: esvaziamento
gstrico at 4 a 6 horas aps ingesta, com 1 a 2 litros de gua. Carvo ativado,
evitar catrticos. Medidas de suporte crdio-respiratrio. Antdoto: dimercaprol ou
BAL (Demetal). Administrao intramuscular 3 a 5 mg/Kg de peso a cada 4
horas durante 2 dias, diminuio da dose para 2,5 a 3,0 mg/Kg de peso a cada 6
horas por mais 2 dias, seguido por mais 5 dias com a mesma dose a cada 12
horas. A dose mxima de 300 mg. Hemodilise para remover o complexo
arsnico-BAL na insuficincia renal. Medidas de suporte: sedao da dor,
anticonvulsivantes, correo hidroeletroltica, uso de aminas vasoativas.

FLUORACETATO DE SDIO - (Composto 1080)

USOS: Seu uso como raticida restrito a situaes muito especiais. Uso comercial
proibido.

MECANISMO DE AO: Potente inibidor do metabolismo celular, causa depleo

de energia e morte.

MANIFESTAES CLNICAS: Desconforto epigstrico e vmito so raros.

Apreenso, alucinaes auditivas, nistagmo, fasciculaes, alteraes da
sensibilidade na regio da face. Estes e outros sinais neurolgicos aparecem
gradualmente aps um perodo de latncia de vrias horas. Excitao do sistema
nervoso central (SNC), progredindo a convulses generalizadas. Severa depresso
neurolgica, entre ou aps os episdios convulsivos pode ocorrer, mas o bito por
insuficincia respiratria raro em humanos com intoxicao por fluoracetato.
Distrbio de ritmo cardaco comum apenas aps a fase convulsiva. Pulso
alternado, longas seqncias de batimentos ectpicos (freqentemente multifocal)
e taquicardia ventricular podem evoluir para fibrilao ventricular e morte.

TRATAMENTO: Induzir vmitos imediatamente, se possvel. Lavagem gstrica, a

menos que convulses (ou a eminncia delas) tornem impraticvel este mtodo.
Barbitricos de ao curta ou benzodiazepnicos podem ser usados no controle das
convulses. Medidas de suporte: oxigenoterapia e respirao mecnica, se
necessrio.