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MATERIA: Dentstica
DATA: 19/09/17
AULA: 01 AVALIAO: AP2
ASSUNTO: Restaurao Classe I

Restaurao Classe I em Amlgama

A gente sabe que hoje em dia estamos utilizando cada vez menos o amlgama e a
tendncia que daqui um tempo, no se restaure mais com ele em funo do
desenvolvimento da resina composta.

Para o preparo classe I em amlgama devemos estar atentos a todos aqueles

princpios, j na resina composta no precisa os preparos so conservadores, os
dentes so tratados individualmente dependendo das caractersticas da
leso/cavidade.

O amalgama a juno de um metal lquido (mercrio) com uma liga metlica, que
na odontologia a prata, outros constituintes so acrescentados para dar uma
melhor caracterstica ao material, mais resistncia melhor manipulao. Atentar a
importncia do zinco e o cobre *** Quando fazemos a amalgamao ns teremos a
formao dos subprodutos, a fase gama vai remanescer sem agir, vamos ter a
fase gama 1 e gama 2.
A fase gama a mais resistente, 5x mais resistente que gama 1 e 7x mais q a
gama 2. Ento a reduo de gama 2 importante pra melhoria das propriedades,
a gente quer trabalhar com uma liga q tenha alto teor de cobre.

Gama 2:
Aumenta a corroso
Diminui a resistncia
Aumenta o creep (deformao sob presso)

Cobre:
Alto teor - diminui a gama 2
Baixo teor

Partculas:
Limalha
Esfrica
Disperso - maior contedo de material (melhor)

Preparo cavitrio

Alta rotao utilizando multilaminadas: 245 ou 330 e 329(so menores q a

245)

Remoo de tecido cariado: colher de dentina ou baixa rotao com a

esfrica multilaminada carbide.
Proteo pulpar (normalmente em cav. profundas ou muito profundas)
Cavidades profundas: CIV (centrix quando ainda for rebaixar ou se for
apenas um forramento o aplicador de dycall)
Muito profundas: CIV + hidrxido de clcio

Triturao
Comeamos com a triturao mecnica - amalgamador
Colocamos a cpsula no suporte e abaixamos a tampa - 8 s ou indicao do
fabricante
Triturao e homogeneizao - Abrimos a cpsula e dispensamos o contedo no
pote dappen de vidro de preferncia - massa plstica, lisa e no granulosa. O
mercrio precisa molhar todas as partculas da liga.
A cpsula tem uma pelcula que separa o p e o lquido, quando a gente aperta
esse lacre rompido e colocado no amalgamador.

Insero na cavidade
Aps a triturao, com o material j no pote vamos carregar o porta amalgama e
levar a cavidade para insero apertando o embolo.

Condensao
Atravs dos condensadores (de Ward) fazemos a compactao e adaptao do
amalgama na cavidade, com isso minimizo as porosidades e reduzir o contedo de
mercrio. Vamos sempre iniciar pelos ngulos para ter certeza que o material foi
bem compactado nessa regio que a mais crtica, mesmo os ngulos sendo
arredondados.

Liga esfrica - condensador de maior dimetro (pequena presso) para o menor,

se no a partcula sobe.

Limalha e Dispersa - menor para o maior, com uma maior fora. (!!!)

Fazemos a insero gradual do amalgama at que haja um preenchimento total da

cavidade, nas pores mais superficiais j utilizamos um condensador mais largo
com bastante presso, tambm j utilizamos o instrumento inclinado para j dar o
formato inicial de escultura indo em direo das vertentes, favorecendo o angulo
cavossuperficial.

Brunidura pr-escultura
Diminui o contedo do mercrio residual
Diminui as porosidades do amalgama - superfcie lisa
Fazemos fora com o brunidor pra ganhar a lisura, fazer a adaptao marginal e j
o esboo de escultura, delineamento do sulco principal empurrando o brunidor em
relao as vertentes.
Condensador de Hollemback ou Brunidor de Hollemback - esboo de escultura e
alisamento em direo as vertentes

Escultura
Hollemback 3s
Instrumentos de Fran
Discoide e Cleide (pr-molar ***)
Presa
Lenta
Regular
Rpida

Amalgama: presa a partir da triturao

Resina: apenas com fotopolimerizador

A escultura do amalgama regressiva, na condensao devemos colocar material

em excesso, j a resina composta progressiva.

Pra iniciar a escultura o material deve apresentar uma leve resistncia ao corte, se
ele estiver muito plstico o material sair em excesso. A lamina do esculpidor deve
estar paralela a vertente, encostando no dente, o prprio dente d pistas da
anatomia da inclinao. As vertentes so sempre as primeiras a serem esculpidas,
com as vertentes o esboo do sulco j vai aparecendo naturalmente, o sulco
uma consequncia. Vertentes triturantes - atentar aos sulcos secundrios.

Brunidura Ps-escultura
Deve ser feita com pouca fora, o material j tem uma certa rigidez. O objetivo :
Reduzir mais o nvel de mercrio residual
Diminuir porosidades
Obter superfcie lisa
Melhorar a adaptao marginal
Utilizamos o brunidor 36 diferente da pr-escultura onde o 29, mais robusto,
utilizado.

Aps a brunidura ps-escultura retiramos o isolamento absoluto e fazemos o

ajuste oclusal com o paciente ocluindo com carbono no com muita fora, ento
removemos os contatos prematuros ou interferncias oclusais atpica de tal forma
que no cause desequilibro no sistema estomatogntico e que preserve a
restaurao. Se o paciente for embora com a restaurao alta pode haver injuria
pulpar ou fratura da restaurao.

Na clnica comeamos com a radiografia, fazemos o exame clnico, profilaxia,

anestesia, avaliao, isolamento absoluto, fazemos a remoo do tecido cariado,
avaliamos a profundidade da cavidade se h necessidade de proteo pulpar,
usamos algum material pra nivelar a parede de fundo da cavidade deixa la plana
ex: resina composta, ionmero. Fazemos a insero gradual, condensao,
brunidura pr escultura (29), escultura (observar a linha oclusal do paciente),
brunidura ps escultura (36).