Secretaria Municipal de Transportes – SMTR -

Rua Dona Mariana, 48 – 7º andar - Botafogo - Disque Processo: 1746

Site: http://www.rio.rj.gov.br/web/smtr

Requerimento de Solicitação de Cartão de Gratuidade de Estacionamento para Idoso

Ilmo(a) Senhor(a) Coordenador(a) de Regulamentação e Infrações Viárias da SMTR

Eu,..............................................................................................................................................................................,
portador(a) do RG nº ....................................., expedida pelo Órgão........................., CPF nº
......................................., residente à ................................................................................................................,
Bairro.........................................................., Cidade ...................................................., Cep...........................,
Telefone(s)........................................, Endereço eletrônico (e-mail).....................................................................,
conforme estabelecido na Lei Municipal nº 5.477 de 04/07/2012, o artigo 1º da Lei Municipal nº 5.947 de
16/09/2015 e Resolução SMTR nº 2.881 de 07/07/2017, venho por meio deste solicitar :
[ ] Cartão de Gratuidade de Estacionamento para Idoso.
[ ] Renovação de Cartão de Gratuidade de Estacionamento para Idoso.
Nº do Cartão :____________ Processo nº : _____/_____/_____________/_______
[ ] Outros: ________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Desejo retirar o Cartão de Estacionamento no local abaixo assinalado:

[ ] CRT / AP 1 – Rua do Riachuelo, 257 – Centro [ ] CRT / AP 3.3 – Av. Monsenhor Feliz, 512 - Irajá
[ ] CRT / AP 2.1 – Rua Bartolomeu Mitre,1297 – Leblon [ ] CRT / AP 4 – Av. Ayrton Senna, 2001 – B. da Tijuca
[ ] CRT / AP 2.2 – Rua Visc. de Santa Isabel, 34 - Vila Isabel [ ] CRT / AP 5.1 – Rua Fonseca, nº 240 – 2ª andar - Bangu
[ ] CRT / AP 3.1 – Rua Vinte e Quatro de Maio, 931 Fds. Eng. Novo [ ] CRT / AP 5.2 – Rua D. Pedrito, 01 - C. Grande
[ ] CRT / AP 3.2 – Rua Orçadas,435 - I. Governador [ ] CRT / AP 5.3 – Rua Fernanda, 155 - Sta. Cruz

Documentação:
Cópia – Carteira de Identidade Oficial com foto e assinatura em nome do idoso, que conste o número do CPF.

Cópia – Comprovante de residência atualizada em nome do idoso.

Nestes termos
Pede Deferimento

Rio de Janeiro, ...........de ..................................... de ...........

..........................................................................................
Assinatura do requerente