Nome: Erick Andrade Lopes

CPF: Não há CPF cadastrado Data e hora: 10/02/2023 - 08:25:16 (GMT-3)

1. Kollagenase com cloranfenicol, Pomada tópica (1un de 30g) Cristália 1 embalagem

Cloranfenicol 0,01g/g + Colagenase 0,6U/g

Aplicar uma fina camada sobre a área afetada,2 vezes ao dia, por até 14 dias.

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Endereço: ce 065 km 13
Assinado digitalmente por Marina Coelho - CRM 22985 CE
Token (Farmácia): S84u26 - Código de desbloqueio (Paciente): 5982

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 IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Marina Coelho
CRM: 22985 CE DATA: 10/02/2023
Endereço: ce 065 km 13 1a. via farmácia
Telefone: (00) 00000-0000 2a. via paciente

Cidade e UF:

ASSINATURA
Paciente: Erick Andrade Lopes
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: Rua Barão do Rio Branco , 1816, Fortaleza

Kollagenase com cloranfenicol, Pomada tópica (1un de 30g) Cristália 1 embalagem

Cloranfenicol 0,01g/g + Colagenase 0,6U/g

Aplicar uma fina camada sobre a área afetada,2 vezes ao dia, por até 14 dias.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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 IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Marina Coelho
CRM: 22985 CE DATA: 10/02/2023
Endereço: ce 065 km 13 1a. via farmácia
Telefone: (00) 00000-0000 2a. via paciente

Cidade e UF:

ASSINATURA
Paciente: Erick Andrade Lopes
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: Rua Barão do Rio Branco , 1816, Fortaleza

Kollagenase com cloranfenicol, Pomada tópica (1un de 30g) Cristália 1 embalagem

Cloranfenicol 0,01g/g + Colagenase 0,6U/g

Aplicar uma fina camada sobre a área afetada,2 vezes ao dia, por até 14 dias.

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RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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